Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Узи Скрининг Хороший. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные заболевания и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности, зачем он нужен и какие обследования включает?
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
В нашей стране обязательным является лишь плановое УЗИ-обследование беременных женщин. Полный скрининг считается дополнительным исследованием, которое обычно проводится по желанию будущей мамы. Но иногда врач настойчиво рекомендует пройти именно полное обследование. Если вам дали направление на полный скрининг, не паникуйте — это вовсе не означает, что врач подозревает какую-то патологию. Просто в некоторых ситуациях риск их развития статистически выше, и врачу необходимо знать о возможных опасностях для правильного ведения беременности. Скрининг при беременности обычно назначают:
- беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет;
- при наличии генетических патологий у членов семьи;
- при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
- беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание;
- женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности;
- женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
УЗИ
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11–13-недельной беременности эти нормы составляют:
- КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
- БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
- ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т.п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
- Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым.
- ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
- Размер хориона, амниона и желточного мешка . Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
- Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
- Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
- Шейка матки . В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче.
При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток.
Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.
b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
УЗИ
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
БПР — 26–56 мм.
ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты . Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина . Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16–20-ой неделях беременности:
b-ХГЧ — 4,67–5–27 нг/мл.
Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой–43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
УЗИ
БПР — 67–91 мм
ДБК — 47–71 мм
ДПК — 44–63 мм
ОГ — 238–336 мм
ИАЖ — 82— 278 мм
Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.
Для получения максимально точных результатов УЗИ и анализ крови лучше не проводить в один и тот же день. Сдавать кровь на анализ лучше на следующий день после ультразвукового обследования, особенно если оно проводилось трансабдоминальным методом — жидкость, выпитая для наполнения мочевого пузыря, может повлиять на состав крови.
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
Перинатальный скрининг — отзыв
Скрининг хороший, а ребенок больной. Есть ли смысл.
Добрый день! В этом отзыве я бы хотела поделиться историей, которая произошла не так давно в моей жизни.
Забеременев, я как положено встала на учёт в женскую консультацию, послушно сдавала все необходимые анализы и конечно же делала скрининг ( УЗИ и анализ крови) 3 раза за всю беременность. Хочу отметить, что УЗИ каждый раз делали разные врачи. Результаты были отличные, не придерешься. Ребёнок родился с синдромом Дауна и пороком сердца, едва выжил.
И тогда возникает вопрос, есть ли смысл делать этот злосчастный скрининг, если здоровым малышам ставят страшные диагнозы, а серьёзные отклонения не выявляют?! Складывается такое ощущение, что результаты скрининга пишутся наугад. Страшно представить, сколько абортов было сделано за зря.
Позже от знакомого врача мы узнали,что, оказывается, у нас (где это у нас, в городе, области или стране, он не уточнил) скрининг делать не умеют! В общем, новый метод обследования ввели ( кстати, как обязательный), а как делать его, врачей научить забыли. Все эти УЗИ, сборы крови чисто для галочки, потому что так положено. Добавлю, что живём мы не в глуши, а в областном городе( в каком, не скажу, не хочу никого напугать).
Конечно вам решать, дорогие женщины, делать скрининг или нет. Но я для себя решила, что в следующую беременность в «Угадайку» играть не буду и максимум, что буду делать, так это УЗИ, и то с целью узнать пол ребёнка.
И тогда возникает вопрос, есть ли смысл делать этот злосчастный скрининг, если здоровым малышам ставят страшные диагнозы, а серьёзные отклонения не выявляют?! Складывается такое ощущение, что результаты скрининга пишутся наугад. Страшно представить, сколько абортов было сделано за зря.
УЗИ – скрининг
Беременность – это одновременно и радостный, и волнительный период в жизни женщины. В настоящее время в акушерстве уделяется большое значение проведению ультразвуковых скринингов в определенные сроки беременности. Но насколько это важно? Почему именно в эти сроки? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.
Чем обычное ультразвуковое исследование отличается от скринингового?
Важно знать, что скрининг проводится АБСОЛЮТНО всем беременным женщинам на одних и тех же сроках. Цель данного исследования — выявление серьезных аномалий развития плода. Иначе говоря, диагностика проводится на самых лучших аппаратах и самыми квалифицированными специалистами, ведь на них возлагается большая ответственность – выявить те или иные нарушения в развитии во время внутриутробного развития.
В какие сроки беременности следует проводить УЗ-скрининги?
Согласно приказу министерства здравоохранения (№572 н от 01.11.2012г.) в данном вопросе есть строго определенные сроки, отклоняться от которых следует лишь в крайних ситуациях. Первый скрининг проводится с 11 по 14 неделю беременности, второй — с 18 по 21 неделю беременности, и третий – в сроке 30-34 недели беременности.
Первый УЗ-скрининг: какие показатели являются нормальными?
В сроке 11-14 недель все беременные женщины должны пройти одно из самых важных исследований – УЗИ диагностику экспертного класса. Врач определяет такие показатели, как:
- Сердцебиение эмбриона (в сроке проведения скрининга важно определить не просто наличие или отсутствие сердцебиения, но и частоту сердечных сокращений. Так например, нормальным является сердцебие6ние 140-160 ударов в минуту). Признаки брадикардии (когда ЧСС 100 ударов в минуту и меньше) и выраженной тахикардии (ЧСС выше 160) являются неблагоприятным признаком.
- Измерение копчико-теменного размера (сокращенно – КТР).
- Измерение толщины воротникового пространства (сокращенно — ТВП)
- Длина носовой кости (нижняя граница нормы – 2 мм).
- Расположение хориона, место будущей плаценты. В норме хорион располагается на любой стенке матки, но неблагоприятной считается ситуация, при которой хорион расположен в области внутреннего зева, или крайне близко к нему. Такой вариант прикрепления хориона может стать причиной предлежания плаценты или низкой плацентации.
- Наличие или отсутствие отслойки хориона. Хорион – это по сути место, из которого формируется позже плацента. Именно по этой причине важно определить, нет ли участков, которые отслоились от стенки матки.
- Соответствие размера эмбриона сроку беременности. При проведении УЗИ врач всегда спрашивает у женщины первый день последней менструации. И вопрос этот задается не ради праздного любопытства. Именно благодаря этой информации можно понять, соответствует ли размер эмбриона сроку беременности. Вот почему женщине очень важно знать эту информацию и сказать ее врачу.
Каковы нормальные значения толщины воротникового пространства (ТВП)?
| Нижняя граница нормы | Верхняя граница нормы | Среднее значение | |
| 10 недель | 0,8 | 2,2 | 1,5 |
| 11 недель | 0,8 | 2,2 | 1,6 |
| 12 недель | 0,7 | 2,5 | 1,7 |
| 13 недель | 0,7 | 2,8 | 1,7 |
| 14 недель | 0,8 | 2,8 | 1,8 |
О чем свидетельствует увеличение ТВП?
Увеличение толщины воротникового пространства – один из признаков хромосомных аномалий, чаще всего данный маркер характерен для синдрома Дауна, за счет скопления жидкости в этой области. Однако, следует знать, что измерение ТВП должна проводиться при определенном положении эмбриона (он не должен излишне сгибать или разгибать голову).
О чем может свидетельствовать уменьшение длины носовой кости?
Уменьшение длины носовой кости может быть маркером хромосомных аномалий. Однако, изолированно по одному признаку диагноз не может быть поставлен. В случае выявления тех или иных отклонений по результатам УЗИ, проводят расширенное обследование.
Какие аномалии развития можно выявить при первом УЗ-скрининге?
На первом скрининге обычно можно выявить самые тяжелые пороки развития. К ним относятся как серьезные хромосомные аномалии, определенные генетические заболевания, тяжелые пороки развития.
К ним относятся:
- Синдром Дауна
- Синдром Патау
- Анэнцефалия (отсутствие головного мозга)
- Гидроцефалия (избыточное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, расширение ликворных пространств)
- Сложные пороки сердца (тетрада, пентада Фалло, дефекты перегородок)
- Пороки развития опорно-двигательного аппарата (отсутствие конечностей, пальцев)
Можно ли только на основании первого УЗ-скрининга поставить диагноз о тяжелой патологии эмбриона?
При выявлении серьезных отклонений в развитии эмбриона приятно расширить диагностический поиск, это необходимо с целью исключения ложноположительных результатов. К таким диагностическим процедурам относится: сдача анализов на генетическую двойку и тройку. При необходимости можно провести амниоцентез и хорион-биопсию. Данные анализы позволяют провести расширенный генетический анализ околоплодных вод и тканей хориона с целью выявления грубых и серьезных патологий). Однако, следует помнить, что эти диагностические процедуры могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности).
Некоторые пороки развития, выявленные при исследовании, не требуют проведения дополнительных исследований, в силу своей очевидности. Так например, отсутствие конечности или выраженные нарушения нервной трубки (анэнцефалия, гидроцефалия).
Что делать, если на первом УЗ-скрининге были выявлены тяжелые пороки развития?
Если во время обследования врач определил наличие признаков, которые свидетельствуют о наличии у эмбриона серьезных пороков развития, в таком случае с женщиной проводится разъяснительная беседа, собирается консилиум в составе врачей: акушер-гинеколог, генетик, неонатолог, иногда приглашается детский хирург. При выявлении пороков развития, несовместимых с жизнью, женщине предлагается прервать беременность по медицинским показаниям. Если же выявленные нарушения касаются только внешних пороков развития без риска для жизни, то женщина сама принимает решение: продолжать ли ей дальнейшее вынашивание беременности или нет.
Второй УЗ-скрининг: сроки и цели проведения?
В сроке 18-21 недели проводится второй скрининг, который позволяет уже гораздо более детально исследовать плод. На втором скрининге можно определить:
- Пороки сердца (отсутствие перегородок сердца, пороки клапанов)
- Отсутствие или патология внутренних органов плода или аномальное их расположение (единственная почка, ее неправильная форма, опущение почки, отсутствие желчного пузыря, селезенки, зеркальное расположение органов, сосудистые аномалии – расширение сосудов (аневризмы)
- Опухоли у плода
- Количество околоплодных вод.
- Расположение плаценты (нет ли предлежания, отслойки плаценты, нет ли гематомы в полости матки, в пространстве между плацентой и маткой)
- Аномалии строения лицевого черепа (незаращение верхней губы – заячья губа, незаращение твердого неба – волчья пасть)
- Скорость кровотока в системе «мать-плацента-плод». Кровоток оценивается как по маточным артериям, так и по сосудам пуповины, и даже в средней мозговой артерии плода для выявления нарушений кровотока и признаков кислородного голодания (гипоксии) плода.
- Обязательным является исследование шейки матки (ее длину, ширину цервикального канала).
Третий УЗ-скрининг: когда проводится и что позволяет выявить?
Проводится данное исследование в третьем триместре, а именно на сроке 30-32 недели беременности. Позволяет выявить наиболее сложные, трудно диагностируемые пороки развития и патологии развития беременности. К ним относятся:
- Опухоли плода небольших размеров
- Сложные пороки развития сосудистой системы мозга
- Труднодоступные визуализации пороки внутренних органов плода.
- Вращение плаценты в мышечную стенку матки
- Пороки головного и спинного мозга плода
- Сложно диагностируемые пороки сердца и сосудов
К необходимым исследованиям в третьем триместре относятся исследование кровотока, подсчет количества околоплодных вод, исследование сердцебиения плода, определение всех размеров плода (так называемая фетометрия, при которой измеряют размер всех костей скелета), а также проводить цервикометрию (определение длины шейки матки).
Что делать, если пропущен срок проведения скрининга?
Подобная ситуация, как правило, чаще встречается у женщин, которые в силу определенных причин поздно узнали о своей беременности, а также у юных первобеременных, и у женщин, которые ошибочно считали, что у них уже наступил климакс (но на самом деле менструации прекратились в силу наступления беременности). В подобных ситуациях необходимо проведение УЗИ экспертного класса как можно раньше, потому как велика вероятность выявления пороков развития на поздних сроках, что может создавать определенные риски для плода и матери.
Обязательно ли должны определить пол плода при проведении УЗИ исследования?
Врач, выполняющий УЗ-скрининг, в обязательном порядке должен исследовать мочеполовую систему плода. Но перед врачом в данном случае стоит не просто цель – определить пол, он должен не пропустить любые пороки развития половых органов (водянку яичка, крипторхизм, синдром Кюстнера-Рокитанского и другие аномалии развития)
Нужно ли готовиться к проведению данного исследования?
Никакой особой подготовки не требуется перед проведением исследования. Однако, первый скрининг, как правило, проводят при наполненном мочевом пузыре (в данном случае визуализация лучше). Поэтому в этом сроке прийти на УЗИ нужно с наполненным мочевым пузырем). Перед исследованием должно быть легкое ощущение позыва к мочеиспусканию (но не нужно переусердствовать).
Нужно ли делать УЗИ между скринингами?
При нормально протекающей беременности нет необходимости проведения УЗ-исследований вне скрининга. Однако, есть определенные патологии, которые требуют проведения постоянного мониторинга и динамики состояния. К примеру, при нарушениях кровотока в маточных артериях, или в сосудах пуповины, необходимо проведения частых УЗ-исследований с обязательным измерением скорости кровотока (допплерометрия).
Какой аппарат УЗИ используется при проведении скрининга?
Обычно данное исследование проводится на очень хороших аппаратах экспертного класса, позволяющих построить и смоделировать 3-Д изображение. Но стоит отметить не только высокую разрешающую способность этих аппаратов, но и людей, выполняющих это исследование. Скрининг проводят самые лучшие специалисты, имеющие большой опыт и знания.
Насколько важен скрининг?
УЗ-скрининг в акушерстве имеет огромное значение. Именно благодаря подобной расширенной диагностике удалось существенно увеличить выявление пороков развития, сложных аномалий, хромосомных заболеваний. По выше изложенным причинам вклад ультразвуковой диагностики в акушерство очень трудно переоценить. Большинство пороков выявляются уже при проведении первого скрининга, что существенно снизило рождение детей со сложными пороками развития и хромосомными аномалиями.
Никакой особой подготовки не требуется перед проведением исследования. Однако, первый скрининг, как правило, проводят при наполненном мочевом пузыре (в данном случае визуализация лучше). Поэтому в этом сроке прийти на УЗИ нужно с наполненным мочевым пузырем). Перед исследованием должно быть легкое ощущение позыва к мочеиспусканию (но не нужно переусердствовать).
Стоит ли делать первый скрининг, если по УЗИ все хорошо??
Добрый день, девченки! Вот мучает меня вопрос. Врач мой молчит даже не предлагал его делать. Узи хорошее никаких отклонений и тд. Мне 23, вроде как в число риска не поподаю, первые роды нормальные. Стоит ли его делать? В первые роды как то не задумывалась даже над этим и не было обязательным. А сейчас кого не спрошу всех направляют.
Опубликовано 13 февраля 2015, 14:29
28 комментариев
TatianaA83 13 февраля 2015, 14:31
я делала и первые и вторые роды.и причём два скрининга.лучше быть спокойной
Miss_Y 13 февраля 2015, 14:42
Santorini 13 февраля 2015, 19:00
Вообще их три. Скрининга в смысле
elena_detskaia 13 февраля 2015, 14:35
Я делала. И первые и вторые роды.
Maryna 13 февраля 2015, 14:38
первый делала, второй — нет. Сейчас бы не делала ни первый, ни второй (после всех историй с этими скринингами).
Maryna 13 февраля 2015, 14:39
но это все индивидуально, просто прислушавшись к себе я подумала, что второй делать не буду, так как ни на что он не повлияет.
kusik 13 февраля 2015, 14:39
Зачеи? Если все хорошо)))
AnnaG 13 февраля 2015, 14:44
Я делала три скрининга если память не подводит, но это было мое обдуманное заранее решение я хотела знать риски
Kvitka_Q 13 февраля 2015, 14:45
Тут все и индивидуальн. Мне многие говорили, что не нужно, я сделала для генетика и себя и спокойна, хотя анализ этот не дешёвый .
Musetto 13 февраля 2015, 14:50
Делала и в первую беременность и сейчас, только сейчас гинеколог сказала, если 1 хороший, на второй не отправляет, автор, вам решать, я для себя сразу решила, что буду.
Mariam 13 февраля 2015, 15:02
Я делала, для своего спокойствия.
Svety_liK 13 февраля 2015, 15:20
Я делала два раза, но спокойствия это не приносит, переживаний себе добавила на пустом месте.Сейчас бы не делала категорически. даже при при рисках рожала бы, не делала бы аборт.Тогда вопрос — зачем платить деньги за такой дорогой анализ?
Anna12 13 февраля 2015, 15:22
pargas 13 февраля 2015, 15:21
Я для своего спокойствия не делала, но ходила на УЗИ к хорошему генетику
Victoria 13 февраля 2015, 17:02
Я не делала ни в первый раз, ни во второй, все в порядке, УЗИ делала всегда, это лишняя трата денег.убеждена
natalia 20 февраля 2015, 12:10
так, зайва викачка грошей
AlisAlla 13 февраля 2015, 20:45
девочки, извините меня, темную. а как он делается этот анализ?
Берут кровь из вены.
Tropika 13 февраля 2015, 23:26
узи и скрининг на сколько я знаю-это одно и тоже
Isiis 14 февраля 2015, 00:46
Называется комбинированный скрининг — УЗИ+кровь))
Alina_ya 14 февраля 2015, 02:37
делала первый и второй скрининг, так как гинеколог заставила для галочки. Считаю, что выброшенные деньги, так как его результаты ничего бы не изменили. да и потраченные нервы.
natalia 14 февраля 2015, 22:37
я теж вважаю, що це даремно витрачені гроші. і нерви.
я зробила лише перший, і жалкую про це, так як не довіряю цьому аналізу.
краще піти до хорошого узд.
Mariya_K 15 февраля 2015, 20:25
Как по мне — выкачка денег. Я делала, но если буду ещё раз беременна, то делать не буду. Скрининг не даёт диагноз, а какие-то риски. Думаю, делать стоит после 35-ти лет или когда в семье есть какие-то отклонения генетические. Просто очень часто бывает результат не очень, куча нервов и анализов и рождение здорового ребенка. Оно Вам надо? На мой взгляд узи достаточно.
Vitaliya 15 февраля 2015, 21:34
Девочки, почитайте Березовскую о скринингах
http://lib.komarovskiy.net/korotko-o-prenatalnyx-geneticheskix-skriningax.html
Есть еще
http://www.komarovskiy.net/faq/pervyj-prenatalnyj-skrining.html
NetkaS 15 февраля 2015, 22:50
Дело конечно каждого человека, но я считаю стоит. Скрининг в диле стоит 280грн. Если ваш врач оправляет не понятно куда и стоит это сумасшедших денег, то знайте, эти деньги просто падают вашему доктору в карман.
У моих знакомых был случай когда скрининг показал два синдрома, один из них Дауна. Отправили на дополнительные анализы, в итоге на прерывание. Тут конечно дело каждого, в случае моих знакомых они не захотели мучат ни себя, ни дитя. Каждый выбирает сам.
Maryna 13 февраля 2015, 14:38
Как проводят скрининговое УЗИ?
Скрининг УЗИ при беременности — это необходимая процедура для каждой женщины, находящейся в положении. УЗИ является одним из наиболее распространенных методов диагностики во время беременности. Такой способ позволяет обнаружить патологии плода в процессе внутриутробного развития.
Проведением диагностики занимается высококвалифицированный специалист, используя при этом современное оборудование. Врач должен хорошо специализироваться на видах аномалии, которые наблюдаются еще до рождения ребенка. Женщины, которые сталкивались с подобными методами утверждают, что скрининговое УЗИ не имеет особых различий с ультразвуковой диагностикой.
Особенности процедуры
Задаваясь вопросом о том, что такое скрининг и каковы особенности его проведения, необходимо ознакомиться с основными характеристиками диагностики. Скрининговое УЗИ — это один из видов ультразвукового исследования , которое проводится в определенные сроки. Перед выполнением врач должен обследовать пациентку и, основываясь на данных, направить на обследование.
Многие женщины задаются вопросом о том, для чего нужно УЗИ скрининг. Такой метод исследования позволяет выявить патологии и аномалии, которые могут происходить в процессе внутриутробного развития плода. Процедура проводится для обнаружения высокого риска возникновения таких заболеваний, как:
- появление синдрома Дауна;
- появление синдрома Эдвардса;
- развития дефектов нервной трубки;
- проявления синдрома Патау.
Перед проведением процедуры беременным женщинам необходимо пройти консультацию у врача-генетика. Именно этот специалист направляет пациентку на скрининговое УЗИ . Такая процедура является лишь частью диагностики, используемой при врожденных аномалиях плода.
Помимо скрининг УЗИ во время беременности женщина должна сдать кровь на биохимический анализ. Специалист опирается на данные исследования и, основываясь на результатах анализов, сможет поставить точный диагноз.
Многие женщины задаются вопросом о том, чем отличается такой вид от обычного УЗИ. Особенностью является изучение конкретных параметров плода. С помощью узи скрининга можно провести обследование материнских органов и проверить их состояние. Этот вид исследования помогает определить специалисту болен ли ребенок.
Кому необходимо сделать?
Еще один распространенный вопрос — на какой неделе необходимо делать скрининг и кому это нужно. Проведение этого вида необходимо в том случае, когда при обычном УЗИ специалист заметил некоторые отклонения от нормы.
Существует ряд определенных показаний, учитываемых перед проведением исследования . Если в роду одного из будущих родителей существуют серьезные патологии, передающиеся наследственным путем, проведение скрининг УЗИ является обязательным условием.
Обратиться к такой ультразвуковой диагностике рекомендуется женщинам, достигшим возраста 35 лет.
Иногда встречаются случаи, когда супруги являются родственниками. В такой ситуации процедура является обязательным условием.
Если до планирования зачатия один из супругов подвергался облучению ионизирующего типа, необходимо пройти процедуру.
Еще одним показанием к проведению является наличие во время беременности женщины таких заболеваний, как краснуха, ветрянка, герпес. Проведение такого обследования не является принудительным, и каждый человек может обратиться к нему по собственному желанию.
Особенности проведения процедуры
В основном, женщину направляют на скрининг несколько раз во время беременности. Первая процедура необходима с 10 по 13 неделю. В это время женщина не только подвергается исследованию , но и сдает анализ крови на определенные гормоны.
Второй раз процедуру нужно пройти на 18-21 неделе. В это время проводятся не только скрининг, но и сдача анализов из вены.
На 3 неделе исследование проводится с помощью аппаратов высокого класса.
Для начала женщина должна найти место, где сделать скрининг. Лучше всего выбирать платные частные клиники, предоставляющие качественные услуги. Как правило, рекомендацией медицинских учреждений занимается врач, направляющий на диагностику, при этом он может рассказать, как делают УЗИ.
На первом этапе женщина должна сдать кровь из вены, желательно натощак. В этот день происходит ультразвуковое обследование у специалиста-сонолога. Этот врач специализируется на генетической диагностике. Сама процедура не будет ни чем отличаться от стандартной формы. В процессе применяется оборудование высокого класса.
Помимо скрининг УЗИ во время беременности женщина должна сдать кровь на биохимический анализ. Специалист опирается на данные исследования и, основываясь на результатах анализов, сможет поставить точный диагноз.
http://irecommend.ru/content/skrining-khoroshii-rebenok-bolnoi-est-li-smyslhttp://mcgenesis.ru/services/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-skrininghttp://kashalot.com/club/post-134021/http://uzi.one/beremennym/kak-provodjat-skriningovoe.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.