Иаж Норма В Милилитрах

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Иаж Норма В Милилитрах. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Индекс амниотической жидкости: норма по неделям

Процесс развития плода протекает внутри особенной жидкости, которая служит целым миром для растущего организма. Поэтому крайне важно, чтобы состояние и количество вод были в пределах нормы. Беременная может повлиять на это, соблюдая предписания врача, а также если она заранее к ней готовилась. Даже если исключить риск инфекционных и обострения хронических заболеваний, то большинства осложнений можно избежать.

Что такое ИАЖ?

Один из важных показателей, который контролируется во время проведения ультразвукового исследования — индекс амниотической жидкости. Это особенная жидкость, которая заполняет все пространство внутри плаценты, вырабатывается амниотической оболочкой и служит благоприятной средой для развития и защиты плода от внешних факторов.

В быту встречается более привычное название — околоплодные воды, которые участвуют в процессе формирования иммунитета ребенка. Количество и качество вод могут сказать о том, как происходит процесс развития, имеются ли какие-либо отклонения или заболевания.

С начала развития и до 24-х недель кожа плода впитывает некоторую часть околоплодных вод, тем самым принимает участие в обменных процессах. Начиная с 25-й недели кожа становится более плотной, что является препятствием для проникновения амниотической жидкости. Индекс и показатели относительно количества околоплодных вод начинают отслеживать со второго триместра беременности.

Из чего состоят околоплодные воды?

В зависимости от срока беременности состав амниотической жидкости претерпевает изменения. Для первого триместра беременности она близка по составу к плазме матери, по цвету — прозрачная в небольшом количестве. На данном этапе организм матери насыщает растущий эмбрион питательными веществами, белками, витаминами, углеводами, липидами, гормонами, кислородом и др.

Второй триместр обусловлен быстрым ростом плода. Цвет и состав вод также претерпевают изменения. Они могут приобрести желтоватый оттенок, поскольку мочевой пузырь уже активно выделяет продукты жизнедеятельности растущего организма плода. В третьем триместре в составе вод могут встречаться продукты секреции сальных желез, пушковых волос, эпителиальные клетки. Примечательно, что околоплодные воды обновляются каждые три часа.

Способы определения уровня амниотической жидкости

Для того чтобы определить, соответствует ли индекс амниотической жидкости по неделям беременности, существует некая таблица, с которой сверяются врачи. Один из самых простых способов определить состав, наличие взвесей и количество вод — ультразвуковое исследование. Специалист определяет общий объем амниотической жидкости, исходя из размеров так называемых карманов (свободных от околоплодных вод участков). Эти показатели являются ориентировочными и имеют зону погрешности. Поскольку до сих пор не изобрели точных датчиков для определения количества жидкости, в заключении можно увидеть значение «+/-».

Ближе к дате родов могут проводит амниоскопию. Процедура заключается в осмотре нижней части плодного пузыря с помощью специального прибора. Позволяет определить цвет околоплодных вод.

Самый радикальный способ диагностики состава и индекса амниотической жидкости — амниоцентез. Заключается в прокалывании плодного пузыря и взятии пробы околоплодных вод. Необходимость данной процедуры обусловлена выявлением генетических отклонений в развитии плода. Также позволяет определить биохимические, цитологические, иммунологические показатели, насколько они близки к нормальным.

Нормы амниотической жидкости у беременной по неделям

В начале беременность индекс амниотической жидкости совсем незначителен. По нормам к концу первого триместра составляет всего 60 мл. Поскольку интенсивность роста и развития плода приходится на второй триместр, то и содержание вод в данный период увеличивается такими же темпами. С 13-й по 16-ю недели беременности прибавляется примерно по 25 мл в неделю. На время проведения второго скрининга (17-19 недель) объем околоплодных вод достигает порядка 500 мл.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

В третьем триместре воды состоят, в основном, из вырабатываемой организмом плода мочи, которой выделяется до 450 мл в сутки. Норма индекса амниотической жидкости к 38-1 неделе беременности составляет порядка 1-1,5 литров. Это значение может измениться, если есть патологии или отклонения в развитии плода.

Маловодие

Если при проведении ультразвукового исследования во время второго скрининга устанавливается, что имеется отклонение нормы индекса амниотической жидкости (менее 500 мл), то это может говорить о маловодии. Также показатели измеряются по размерам кармана (в см) и сверяются со специальной таблицей.

Причиной для развития маловодия может послужить инфекция, которая развивается у плода, либо имеется патология (например, отсутствие почек либо пороки их развития). В связи с гипоксией выделение мочи в околоплодные воды может снижаться, что также приводит к маленькому количеству околоплодных вод.

Наличие хронических заболеваний у беременной женщины может привести к маловодию, например:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Перенесенные вирусные заболевания, бактериальные инфекции.

Также на маловодие может повлиять фетоплацентарная недостаточность, поздний гестоз, отклонения в развитии плодных оболочек.

Во втором триместре нормы индекса амниотической жидкости в см — от 12 до 14,5. зависимости от недели беременности, они могут немного отличаться, но не более, чем на единицу. В третьем триместре цифры немного снижаются, что объясняется ростом ребенка, от 14,5 до 11 см. Поэтому отклонение от этих норм в меньшую сторону служит поводом для диагностирования маловодия.

Чем грозит маловодие?

Принято выделять первичное и вторичное маловодие. Если в первом случае плодные оболочки остаются целыми, то во втором происходит подтекание околоплодных вод. Если оно незначительное, то беременная может не обратить внимания и принять их за естественные выделения. Однако можно воспользоваться экспресс-тестом, определяющим подтекание околоплодных вод.

Недостаточное количество околоплодной жидкости приводит к отставании в развитии и встречается у 40% беременных женщин, которым диагностировали маловодие. Если до 28 недель индекс амниотической жидкости сильно отклоняется от нормы, выявляют причину, проводят обследование. В самом худшем варианте, при наличии пороков развития и генетических отклонений, может встать вопрос о прерывании беременности.

Перед родами и во время самого процесса маловодие может послужить препятствие для нормального раскрытия шейки матки. Поскольку ребенку тесно и нет достаточного количества жидкости, которая позволяет ему поддерживать двигательную активность, вероятность тазового предлежания становится выше.

Лечение маловодия

Справиться с маловодием можно в том случае, если вовремя диагностирована причина возникновения. В большинстве случаев назначают постельный режим, специальную диету, витаминный курс и лекарственные препараты, которые помогут стимулировать кровоснабжение плаценты и плода.

С целью контроля за состоянием здоровья матери и ребенка дополнительно будут назначены допплерография и УЗИ. При наличии положительной динамики можно будет вернуться к обычному образу жизни и ожидать даты родов.

Начиная с 32 недели (индекс амниотической жидкости занижен) в случае невозможности терапии может быть проведено кесарево сечение.

Многоводие

Порядка 1% женщин сталкиваются с многоводием во время беременности. Вероятность развития данной патологии может быть обусловлена:

  • Многоплодной беременностью.
  • Хромосомными отклонениями и аномалиями развития у плода.
  • Инфекционными заболеваниями (в том числе TORCH и касаемые мочеполовой системы).
  • Сахарным диабетом на любой стадии.
  • Анемией, сильным токсикозом.
  • Заболеваниями почек.

Рассчитывая нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности, врачи берут в учет средние показатели и всегда оставляют вероятность отклонений в большую или меньшую сторону. Однако если диагноз подтверждается, как правило, после дополнительных УЗ-исследований и прочих анализов, то стоит насторожиться.

Читайте также:  Когда цыплятам бройлерам можно давать мелкое зерно

Многоводие может развиваться очень быстро (острая стадия), и тогда важно как можно скорее принять решение о сохранении беременности, т.к. существует высокий риск гибели плода. Если многоводие развивается постепенно, то принято называть его хроническим. В таком случае врачи могут противостоять ухудшению течения беременности.

Явные признаки, которые должны насторожить женщину:

  • Увеличение объема живота (более 120 см в обхвате).
  • Отечность в ногах.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Размеры матки больше положенных по сроку беременности.
  • Одышка, слабость, запоры.

Патологии развития плода при многоводии

Если оставить без внимания тревожные симптомы, можно сильно навредить себе и ребенку. Поэтому врачи сверяют данные с таблицей норм, в которой указано необходимое соответствие индекса амниотической жидкости по неделям в см (сантиметрах). В числе критичных отклонений в развитии беременности могут наблюдаться:

  • Преждевременные роды, которые очень опасны на сроке менее 32-х недель.
  • Отслойка плаценты и обильное кровотечение.
  • Отсутствие родовой деятельности или ее слабое течение.
  • Фетоплацентарная недостаточность.

Для ребенка обилие амниотической жидкости может стать причиной для активного шевеления и риска обвития пуповиной. Если обвитие тугое, то ребенок может страдать от гипоксии. При многоводии риск попадания инфекции и развития пороков центральной нервной системы и сердца гораздо выше.

Схема лечения

После проведения исследований и сдачи анализов врач может посоветовать пропить курс витаминов, например, с содержанием магния, витаминов группы В, С, Е. Если причина в наличии инфекции, то прописываются диуретические, антибактериальные лекарственные препараты.

Во время родов процесс прокола пузыря осуществляется очень аккуратно, чтобы вытекающие воды не лились стремительным потоком. После окончания родов роженице назначают препараты, которые стимулируют сократительную функцию матки.

Цвет околоплодных вод

При помощи УЗИ можно понять, соответствует ли норме индекс амниотической жидкости. 31-я неделя — это время, когда большое значение также имеет и цвет околоплодных вод, этому показателю уделяется особенное внимание. Так, если воды желтого цвета, то это может говорить о резус-конфликте. В третьем триместре, например, ближе к дате родов, о содержании в жидкости продуктов жизнедеятельности плода. О внутреннем кровотечении говорит красный цвет амниотической жидкости.

Если воды приобретают зеленый цвет, то это может быть связано с выделением мекония, первородного кала. Попадание его частиц в организм ребенка может привести к интоксикации. Такое встречается у женщин, которые перенашивают беременность.

Прозрачные воды являются признаком нормального течения беременности. Допускается небольшая мутноватость и наличие взвесей естественного происхождения.

Во втором триместре нормы индекса амниотической жидкости в см — от 12 до 14,5. зависимости от недели беременности, они могут немного отличаться, но не более, чем на единицу. В третьем триместре цифры немного снижаются, что объясняется ростом ребенка, от 14,5 до 11 см. Поэтому отклонение от этих норм в меньшую сторону служит поводом для диагностирования маловодия.

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

Беременность считается самым лучшим периодом в жизни каждой женщины. Ожидание появления на свет маленького чуда вселяет счастье и наполняет жизнь яркими красками. Однако помимо положительных эмоций у женщин возникают и другие, связанные со страхом и незнанием многих процессов, которые происходят у беременной в организме. Каковы нормы индекса амниотической жидкости по неделям? Это один из вопросов, над которыми задумываются женщины. Давайте в нем разберемся, ведь по значениям показателя (сокращенное обозначение – ИАЖ, ИОВ) определяется состояние плода.

Понятие амниотической жидкости

Плод во время беременности развивается в матке. Его окружают плодные оболочки и жидкость, выступающая естественной средой для плода. Она защищает его от механических повреждений, создает условия для движений и правильного расположения в матке. Для каждого периода беременности характерен определенный объем жидкости. С его учетом специалисты ставят диагнозы о наличии определенных заболеваний у плода.

В первом триместре объем вод, окружающих эмбрион, обусловлен функцией женского организма. В последующем на количество жидкости начинает влиять плод. Она заглатывается им и выводится с мочой. При нарушении естественных процессов объем жидкости изменяется в большую или меньшую сторону. В норме на 18-й неделе этот показатель равен 300 мл. К 34-й неделе он возрастает до 800 мл. При приближении родов объем жидкости уменьшается до 600 мл.

Расчет объема околоплодных вод

Существует несколько способов, позволяющих узнать объем амниотической жидкости. Первый из них – субъективный. Специалист во время УЗИ может выявить отклонения от нормы по некоторым признакам и особенностям:

  1. Недостаточное количество жидкости наблюдается, как правило, во II и III триместре. В полости матки не выявляются участки околоплодных вод, свободные от пуповины. Тело плода чрезмерно согнуто. Части тела приближены друг к другу.
  2. Чрезмерное количество жидкости чаще всего наблюдается в III триместре. Анатомические особенности плода очень хорошо различимы. Нижняя часть туловища окружена жидкостью.

При использовании субъективного метода можно и ошибиться. Именно поэтому J. Phelan предложил расчет ИАЖ. Проведенные исследования позволили определить нормы индекса амниотической жидкости по неделям. При сравнении их со значениями, получаемыми при обследованиях беременных женщин, можно судить о наличии недостатка или избытка вод.

Индекс околоплодных вод: что это и как рассчитывается

Для того чтобы определить, соответствует ли объем амниотической жидкости норме, специалисты измеряют специальный индекс. Осуществляется это во время ультразвуковых исследований. Специалист выполняет следующие действия:

  • сканирует всю полость матки;
  • исследуемую область делит на 4 квадранта;
  • в каждом квадранте визуализирует наиболее глубокий карман амниотической жидкости, свободный от конечностей плода и пуповины;
  • определяет максимальную вертикальную глубину каждого кармана;
  • получаемые значения суммирует.

Индекс оценивается в сантиметрах или миллиметрах. Значение, получаемое в результате сложения вертикальных глубин, носит приблизительный характер. Несмотря на это, по нему можно точно выявить избыток (многоводие) или недостаток (маловодие) околоплодных вод.

Ультразвуковое исследование в I триместре беременности

Впервые беременная женщина отправляется на плановое УЗИ в I триместре. Для этого периода не определены нормы индекса амниотической жидкости по неделям, ведь плод является очень маленьким. Сканирование выполняется с немного иными целями:

  • подтвердить наличие беременности;
  • уточнить срок;
  • уточнить расположение плодного яйца;
  • выявить многоплодную беременность;
  • исключить пузырный занос;
  • исключить ложную беременность при наличии у женщины новообразований в области малого таза;
  • своевременно диагностировать опухоли, которые в дальнейшем могли бы препятствовать нормальному протеканию беременности и родов.

Индекс во II триместре беременности

Следующее ультразвуковое исследование женщина проходит во II триместре беременности, который длится с 14-й по 26-ю неделю. В это время определяются различные фетометрические параметры плода. Также рассчитывается индекс амниотической жидкости. Норма в 20 недель и в другие сроки II триместра представлена ниже, в таблице.

Нормы ИАЖ по неделям во II триместре беременности
Срок, в неделях Показатель, в мм
Процентиль
97,5 95 50 5 2,5
16–18 201–220 185–202 121–133 79–87 73–80
19–21 225–233 207–214 137–143 90–95 83–88
22–24 235–238 216–219 145–147 97–98 89–90
25–26 240–242 221–223 147 97 89

Проведение ультразвукового сканирования в III триместре беременности

Последний триместр беременности длится с 27-й недели до момента родов. В этот период каждая беременная женщина проходит заключительное ультразвуковое сканирование. Данный триместр является оптимальным для:

  • определения количества вод;
  • диагностирования задержки развития плода;
  • выявления патологий плода, не обнаруженных при прошлых сканированиях;
  • определения положения плода и выявления предлежания плаценты;
  • исключения каких-либо патологий, способных возникнуть в период беременности.

Ниже в таблице представлены нормы индекса амниотической жидкости по неделям для последнего триместра периода вынашивания ребенка.

ИАЖ в III триместре беременности

Срок, в неделях Показатель, в мм
Процентиль
97,5 95 50 5 2,5
27–29 245–254 226–231 Уменьшение со 156 до 145 С 95 до 92 С 85 до 84
30–32 258–269 234–242 Со 145 до 144 С 90 до 86 С 82 до 77
33–35 274–279 245–249 Со 143 до 140 С 83 до 79 С 74 до 70
36–38 с 279 до 269 с 249 до 239 Со 138 до 132 С 77 до 73 С 68 до 65
39–40 с 255 до 240 с 226 до 214 со 127 до 123 с 72 до 71 с 64 до 63

Многоводие при беременности

Многоводием в медицинской литературе называется чрезмерное накопление околоплодных вод. При доношенной беременности их объем превышает 1500 мл. В зарубежных источниках отмечается цифра, равная 2 л. По индексу многоводие определяется очень легко. Для этой патологии характерно увеличение численных значений показателя более 97,5 процентиля. Например, норма индекса амниотической жидкости в 32 недели может максимально достигать 269 мм. Для случаев, при которых ИАЖ больше этой цифры, характерен избыток вод.

Многоводие подразделяют специалисты на острое и хроническое. Первая форма патологического состояния диагностируется на 16–27-й неделе. Она считается крайне редкой. Чаще всего встречается хроническая форма многоводия. Ее выявляют у женщин, как правило, в III триместре беременности. Для хронической формы характерна стертая клиническая картина.

Читайте также:  Какой Анализ Крови На Свертываемость Лучше Сдавать После 50 Лет

Превышает норму индекс амниотической жидкости в 30 недель и в другие сроки по разным причинам. Они бывают связаны с воспалительными и инфекционными заболеваниями беременной женщины, патологиями плода (например, с внутриутробными инфекциями, наследственными болезнями, аномалиями хромосом, нарушениями развития пищеварительной системы, центральной нервной системы), патологиями плаценты.

Маловодие у беременных женщин

Маловодием в медицине принято считать сокращение объема вод до 500 мл и менее при доношенной беременности. В зарубежных источниках указывается цифра, характеризующая эту патологию, – 300 мл. Диагноз «маловодие» ставится врачами в тех случаях, когда значения ИАЖ оказываются ниже 5 процентиля. Например, 80 мм составляет индекс амниотической жидкости в 26 недель. Норме он не соответствует. Это выраженное маловодие.

Причины маловодия бывают связаны с врожденными пороками развития плода, из-за которых не выделяется моча в нормальных количествах из его организма. К таким патологиям относят агенезию почек, двустороннюю мультикистозную дисплазию почек. В некоторых случаях причинами низкого ИАЖ и маловодия являются задержка развития плода, аномалии хромосом, внутриутробные инфекции, хронические почечные и сердечно-сосудистые заболевания, имеющиеся у женщины, гестоз, плацентарная недостаточность, переношенная беременность, антенатальная гибель плода.

Важность расчета индекса

ИАЖ – важный показатель. Например, сравнение рассчитанного индекса амниотической жидкости в 33 недели с нормой не просто позволяет зафиксировать наличие маловодия или многоводия. Благодаря расчету показателя удается предупредить развитие осложнений. Из-за многоводия, к примеру, могут возникнуть:

  • неправильное предлежание плода;
  • преждевревременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • послеродовые и дородовые кровотечения;
  • выпадение петель пуповины.

У маловодия тоже имеются осложнения. Оно приводит к внутриутробной задержке развития плода, появлению сращений, повышению риска перинатальной смерти. У детей, рожденных от женщин с диагнозом «маловодие», часто наблюдается недоразвитие скелета и легких, низкая масса тела.

После сравнения с нормой индекса амниотической жидкости в 31 неделю и в другие сроки, после выявления маловодия или многоводия врачи назначают подходящее лечение, определяют тактику ведения беременности и родов. В некоторых случаях требуется прерывание беременности. Показаниями к нему служит сочетание многоводия или маловодия с внутриутробными пороками развития и острая форма многоводия, возникшая до 28-й недели беременности.

Для того чтобы определить, соответствует ли объем амниотической жидкости норме, специалисты измеряют специальный индекс. Осуществляется это во время ультразвуковых исследований. Специалист выполняет следующие действия:

Индекс амниотической жидкости — норма по неделям

Норма околоплодных вод имеет четкое значение и уникально для каждого срока. При плановом ультразвуковом исследовании обязательно измеряется показатель индекс амниотической жидкости). Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности? Чем опасно изменение количества амниотической жидкости? Как снизить риск развития данной патологии? Подробности ниже в статье.

Что такое околоплодные воды и их функции

Околоплодные или амниотические воды – это жидкость, которая формируется под плодными оболочками в период вынашивания ребенка. Она образует естественную среду для развития малыша.

Функции и значение околоплодных вод:

  • поддержание постоянной комфортной температуры для ребенка;
  • защита ребенка от механических повреждений, ударов и травм;
  • защита от развития инфекций и заражения ребенка;
  • содержание питательных веществ для ребенка, которые он получает при заглатывании;
  • сохранение определённого уровня давления;
  • защита от шума;
  • облегчение двигательной активности ребенка.

Околоплодная жидкость секретируется зародышевой оболочкой, которая называется амнион.

Состав амниотической жидкости:

  • вода;
  • частички эпидермиса с кожи плода;
  • первородная смазка;
  • волосы ребенка;
  • белки;
  • липиды;
  • гормоны;
  • глюкоза;
  • минеральные соли;
  • витамины;
  • продукты жизнедеятельности ребенка.

Изменение состава амниотической жидкости происходит примерно раз в 3 часа. Объем жидкости перед родами в норме составляет около 2 л. С началом процесса родоразрешения лопается околоплодный пузырь и жидкость изливается наружу, провоцируя начало активного изгнания плода из полости матки.

Как измеряется

Современная диагностическая практика предлагает 2 способа определения количества амниотической жидкости в период беременности:

  • ультразвуковое исследование матки;
  • ультразвуковая диагностика полости матки с измерением по квадрантам.

В первом случае врач при помощи датчика исследует полость матки в продольном и поперечном направлении.

На основе полученных данных определяется возможное количество амниотической жидкости.

Данный метод диагностики несовершенен и не дает точной информации о содержании жидкости.

Исследование по квадрантам дает более точную информацию.

При исследовании полости матки врач условно делит ее на 4 участка при помощи вертикальных линий. Данные участки называются квадранты.

Следующим этапом исследования является определение свободного кармана в каждом квадранте. Это наиболее свободный участок, где нет конечностей или частей тела ребенка.

Врач анализирует карманы в 4 квадрантах и на основе полученной информации делает заключение о количество амниотической жидкости.

Метод дает возможность диагностировать такие патологии как многоводие и маловодие.

Помимо этого, амниотическую жидкость можно исследовать при помощи процедур:

Главные показатели

Околоплодные воды женщины анализируются на протяжении всего периода беременности. по их состоянию и количеству можно судить о многих патологиях и проблемах в развитии ребенка.

Числовое выражение объема амниотических вод в околоплодном пузыре выражается индексом амниотической жидкости.

Помимо количества жидкости во время исследования анализируются следующие показатели:

  • оттенок вод — в норме амниотическая жидкость светлая с небольшим оттенком;
  • прозрачность — допустимо незначительное содержание примесей в жидкости, но она должна оставаться прозрачной;
  • объем амниотических вод — показатель варьирует в зависимости от гестационного срока;
  • гормональный состав;
  • цитология — анализ клеточных включений в жидкость;
  • биохимическое исследование — анализ органических и минеральных компонентов околоплодной жидкости.

На основе результатов исследования можно сделать заключение о наличии многих патологий:

  • многоводие;
  • маловодие;
  • пороки развития ребенка;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Своевременное исследование показателей амниотической жидкости помогает предотвратить развитие серьезных осложнений и нормализовать состояние будущей мамы и ребенка.

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

Норма индекса амниотической жидкости различается по неделям гестации. До 30 недели беременности этот показатель постепенно растет. Затем количество амниотической жидкости снижается. Это процесс также протекает постепенно.

Резкое уменьшение количества вод в околоплодном пузыре сигнализирует о возможных разрывах.

У женщины может быть незначительно отклонение от показателей. Это не является поводом для паники. Каждый организм уникален.

Небольшое несоответствие допустимо и не несет угрозы. Однако оно все же требует более внимательного врачебного контроля и дополнительного исследования.

Таблица «Количество околоплодных вод по неделям»

Срок Норма Срок Норма
16 неделя 12,1 30 неделя 14,5
17 неделя 12,7 31 неделя 14,4
18 неделя 13,3 32 неделя 14,4
19 неделя 13,7 33 неделя 14,3
20 неделя 14,1 34 неделя 14,2
21 неделя 14,3 35 неделя 14
22 неделя 14,5 36 неделя 13,8
23 неделя 14,6 37 неделя 13,5
24 неделя 14,7 38 неделя 13,2
25 неделя 14,7 39 неделя 12,7
26 неделя 14,7 40 неделя 12,3
27 неделя 15,6
28 неделя 14,6
29 неделя 14,5

Показатели, которые приведены в таблице, считаются общепринятыми. Отклонение от них требует более детального изучения состояния организма беременной женщины и плода.

Причины отклонений от нормы

Основными причинами, которые вызывают отклонение индекса амниотической жидкости от нормы, являются:

Недостаточное количество околоплодной жидкости или маловодие достаточно частая патология беременности. Многие женщины сталкиваются с ней в период вынашивания ребенка.

  • умеренное — незначительное отклонение от нормы;
  • выраженное — сильное отклонение показателей от нормы.

Умеренное маловодие корректируется изменением режима питания и образа жизни. Как правило, данных мер достаточно для нормализации количества амниотической жидкости.

Выраженное маловодие требует неотложной госпитализации женщины. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Многоводие характеризуется избыточным количеством амниотической жидкости. Такое изменение может быть спровоцировано неправильным развитием пищеварительной или нервной трубки ребенка.

Также многоводие может возникать на фоне инфекционных заболеваний матери.

Как правило, данная патология не имеет негативного влияния на беременность и родоразрешения. Ребенок появляется на свет в установленный срок естественным путем.

Если у плода были диагностированы тяжелые пороки развития, требуется индивидуальное рассмотрение ситуации и решение о сохранении беременности.

Индекс амниотической жидкости – важнейший показатель благополучного протекания беременности. Отклонение от нормы может говорить о наличии серьезных патологий и осложнений в организме матери и ребенка.

Функции и значение околоплодных вод:

Индекс амниотической жидкости

Норма количества амниотической жидкости и отклонения от значений

Индекс амниотической жидкости — это то значение, которое обязательно указывается в заключении УЗИ при беременности. Что значат эти цифры, и чем опасны отклонения от нормы? Рассмотрим эти вопросы.

Беременные мамочки, несомненно, волнуются за своих будущих малышей. Для ведения беременности, наблюдений и всевозможных анализов приходится посещать женскую консультацию. Впрочем, убеждаться, что все с малышом хорошо всегда радостно. Многое можно сказать по состоянию амниотической жидкости. Она является важным компонентом среды обитания малыша. Основные функции околоплодных вод заключаются в защите от внешних воздействий, инфекций, участии в обмене веществ. Еще амниотическая жидкость отвечает за комфортную температуру, давление, возможность передвижения внутри пузыря на небольших сроках.

Читайте также:  Если Произошло Зачатие То Тест На Овуляцию Покажет Овуляцию Или Нет

По анализу проб околоплодных вод можно обнаружить некоторые генетические нарушения, наследственные заболевания, пол и группу крови ребенка. Показателем состояния малыша является цвет и прозрачность вод. А также их количество.

Существует такое понятие, как индекс амниотической жидкости. Он отражает объем вод, находящихся в плодном пузыре на том или ином сроке беременности. ИАЖ постоянно меняется, то есть для каждого срока своя норма околоплодных вод в матке. Количество вод в норме то увеличивается, то становится меньше. Это связано и с тем, что малыш с определенных сроков постоянно заглатывает какое-то количество жидкости, а затем через выделительную систему возвращает ее в плодный пузырь. Можно даже найти специальную таблицу для медиков «индекс амниотической жидкости норма по неделям», значения из которой учитываются медиками. Например, с 16 недели (норма от 73 до 201 мм) и до 35 допустимые значения возрастают и достигают 70-279 мм. Затем начинается постепенное снижение значений ИАЖ до 36-192 на 40-42 неделях.

Существует две методики определения ИАЖ. Обе основаны на ультразвуковом исследовании. Объективное определение подразумевает тщательное сканирование матки в продольном и поперечном направлении. Современный аппарат при этом сам определяет индекс жидкости.

Субъективное определение использует условное деление матки на четыре зоны перпендикулярными линиями. В каждом отделе замеряется наибольший карман. Значения складываются, и получается искомый ИАЖ.

Случается, что при обследовании, врачи обнаруживают отклонение от нормы и ставят диагноз маловодие или многоводие.

Маловодие характеризуется пониженными в сравнении с нормой значениями. Оно бывает умеренное и выраженное. Первое требует лишь наладить правильное питание, бережное отношение к себе. Второе подразумевает обязательное лечение. Сама беременная почувствовать маловодие не может. Разве что объемы живота могут быть немного меньше, чем у будущих мам с таким же сроком беременности, но нормальным количеством вод.

Причинами низкого показателя ИАЖ могут быть пороки развития плода, повышенное давление, некоторые бактериальные инфекции, которыми переболела мама. Еще к маловодию может привести многоплодная беременность. Увеличивают риск маловодия нарушения обмена веществ будущей мамы и перенашивание плода.

Повышенный показатель ИАЖ говорит о многоводии. Его беременная может обнаружить и сама по слишком увеличенному животу, натянувшейся блестящей коже и многочисленным стриям (растяжкам). Сопровождается многоводие запором, изжогой, отрыжкой. Причины патологии схожи с маловодием – пороки развития малыша, диабет мамы, многоплодная беременность, инфекционные заболевания.

Уникальность каждого клинического случая позволяет иногда закрывать глаза на различные нормы. И отклонения от данных таблицы не всегда говорят о проблемах беременности. А вопросами постановки диагноза всегда должен заниматься врач.

Маловодие характеризуется пониженными в сравнении с нормой значениями. Оно бывает умеренное и выраженное. Первое требует лишь наладить правильное питание, бережное отношение к себе. Второе подразумевает обязательное лечение. Сама беременная почувствовать маловодие не может. Разве что объемы живота могут быть немного меньше, чем у будущих мам с таким же сроком беременности, но нормальным количеством вод.

Индекс амниотической жидкости (околоплодных вод) точнее всего определяет УЗИ

В утробе матери ребенок окружен плодными оболочками и амниотической жидкостью околоплодных вод. Они играют важную роль в развитии плода: служат щитом от повреждений и инфицирования, источником питания и создают благоприятные условия для движения и развития. Каждому гестационному сроку (срок беременности) характерен определенный объем амниотической жидкости, оценка которой позволяет оценить состояние и развитие плода. Объем вод определяет индекс амниотической жидкости (ИАЖ) — его рассчитывают разными способами.

Методы диагностики ИАЖ

Определить объем околоплодной жидкости можно двумя способами:

  • Субъективный: УЗИ матки поперечное и продольное . Осмотр проводится с помощью ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач выполняет поперечное и продольное сканирование и определяет количество вод. Используя такой способ, можно ошибиться, поэтому более точным считается УЗИ с вычислением индекса околоплодных вод.

индекс амниотической жидкости

  • Объективный: УЗИ матки с измерением по квандрантам. Этот способ и является определением ИАЖ. Врач сканирует всю полость матки с помощью ультразвукового датчика, условно делит её двумя перпендикулярными линиями на 4 квадранта. Затем в каждом «отделе» он определяет и измеряет вертикальный карман, т.е. наиболее глубокий карман, свободный от конечностей плода и пуповины. Полученные 4 показателя в сумме и определяют индекс околоплодных вод. Он носит приблизительный характер, однако по нему можно точно судить о многоводии или маловодии АЖ.

Эта диагностическая процедура важна для всех беременных, поскольку позволяет своевременно обнаружить аномалии, патологии развития плода и плаценты. При выявлении отклонений гинеколог предпринимает необходимые меры. В тяжелых случаях рекомендуется прервать беременность. Но важно понимать, что результат зависит от двух составляющих — качества аппарата и квалификации врача.

Таблица индексов околоплодных вод

Гинеколог обязательно учитывает ИАЖ для оценки качества протекания беременности, так как отклонение показателя от нормы свидетельствует об аномалии или патологии плода. Данные собираются и заносятся в таблицу.

Для наиболее точных и правильных результатов исследования проводятся следующие подготовительные мероприятия:

  • цитологический и биохимический анализ амниотической жидкости;
  • оценка прозрачности, оттенка околоплодных вод;
  • учет содержащихся гормонов;
  • проверка, измерение объема.

Для каждого срока беременности показана определенная норма индекса околоплодных вод. Сравнивая нормальное значение с полученными при обследовании беременной, можно определить недостаток или избыток жидкости.

Гестационный срок (недели)

Среднее значение (см)

Диапазон возможных колебаний (см)

Отклонения от нормы

Измерение индекса околоплодных вод позволяет выявить опасные проблемы в период беременности:

  • многоводие – увеличенный объем околоплодной жидкости;
  • маловодие – уменьшенное количество околоплодной жидкости.

Многоводие бывает различного характера:

Величина внутреннего кармана

показатель несколько выше, но стабильный

значение индекса варьируется между средним и наивысшим показателем

Причины отклонений от нормы индекса АЖ

Многоводие, возникающее в 1-3% случаев, могут спровоцировать следующие факторы:

иммунизация по резус-фактору и группе крови;

наличие сахарного диабета.

доброкачественное новообразование плодной оболочки (на исход беременности влияет размер опухоли).

нескольких плодов в полости матки;

аномальное развитие плода;

По данным статистики, маловодие возникает в 0,3-5,5% случаев. Причинами его возникновения могут быть:

  • аномальное развитие плода;
  • патологические изменения плода (задержка развития, хромосомное заболевание, попадание инфекции);
  • заболевания женщины (сердечно-сосудистые нарушения, инфекционно-воспалительные процессы, гестоз);
  • патологии почек (дисплазия, синдром Поттера, кистомы);
  • нарушения развития плаценты (плацентарная недостаточность, порок и инфаркт плаценты);
  • переношенная беременность;
  • разрыв плаценты;
  • замершая беременность.

Симптомы

Женщине самостоятельно достаточно сложно определить патологическое изменение объема околоплодных вод. Тревожным сигналом могут быть следующие симптомы: изменение двигательной активности плода, появление неприятных ощущений или боли во время движения плода, изменение формы живота.

Индекс амниотической жидкости: возможные осложнения

Несоответствие нормам индекса околоплодных вод свидетельствует не только о наличии маловодия или многоводия. Возникновение таких состояний несет в себе опасность для здоровья женщины и её будущего ребенка и даже грозит тяжелыми последствиями. И именно благодаря расчету индекса АЖ удается предупредить развитие возможных осложнений.

  • отслойкой плаценты;
  • инфицированием родовых путей;
  • нарушением развития плода;
  • выкидышем.

Маловодие, прежде всего, представляет опасность для плода и грозит ему серьезными заболеваниями.

Данная патология может привести к:

  • нарушению дыхательной и мочеполовой системы плода;
  • гипоксии;
  • гиподинамике и давлению на плод, что может спровоцировать нарушения развития плода (изменение веса, вывихи, деформация костей, позвоночника);
  • выкидышу;
  • послеродовым кровотечениям.

Амниотический индекс нарушен: что делать дальше

Отклонение от нормы индекса околоплодных вод провоцирует нарушения развития плода, поэтому при несоответствии показателей необходимо тщательное наблюдение у гинеколога в период всей беременности. Заниматься самолечением нельзя, поскольку на кону стоит безопасность матери и ребенка. И лишь квалифицированная помощь врачей и соблюдение всех их предписаний гарантируют успешный исход для здоровья обоих.

Специалист должен установить причину отклонения индекса от нормы. Если ею оказалась серьезная патология в развитии плода или амниотический тяж, несопоставимый с жизнью плода, то рекомендуется прервать беременность . Если отклонения не представляют собой угрозу для жизнедеятельности ребёнка, врачи назначают подходящее лечение, направленное на избавление от причин несоответствия индексу АЖ и на нормализацию состояния плода, определяют тактику ведения беременности и родов.

Традиционно применяются антибиотики для восстановления функций гиподинамики, иммуномодуляторы при наличии инфекции, а также мочегонные препараты.

При умеренном маловодии или многоводии женщине необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • приём Курантила, Актовегина (по назначению врача);
  • ограничение физических нагрузок;
  • здоровое питание и соблюдение режима;
  • приём витаминного комплекса;
  • терапия, предупреждающая развитие инфекционно-воспалительных процессов;
  • при переношенной беременности – стимуляция родов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Многоводие, возникающее в 1-3% случаев, могут спровоцировать следующие факторы:

http://www.syl.ru/article/316803/normyi-indeksa-amnioticheskoy-jidkosti-po-nedelyam-beremennostihttp://kakrodit.ru/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti/http://www.missfit.ru/berem/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti/http://medcentr-diana-spb.ru/uzi/indeks-amnioticheskoy-zhidkosti-okoloplodnyih-vod/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день