К Какому Врачу Обращаться При Подозрении На Менопаузу

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о К Какому Врачу Обращаться При Подозрении На Менопаузу. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Климакс. Менопауза — Симптомы климакса

Симптомы климакса

Климакс разделяют стадии по происходящим в организме процессам:

1. Пременопауза — период от начала угасания гормональной функции яичников до полного прекращения менструаций. Способность женщины к зачатию резко падает, менструации становятся нерегулярными и скудными. Начинается пременопауза в среднем в 40-45 лет и продолжается от 2 до 6 лет. При нормальном течение пременопаузы постепенно увеличивается интервал между менструациями до 40-90 дней и более вплоть до менопаузы. Реже наблюдаются скудные менструации со все меньшим выделением крови вплоть до полного прекращения кровянистых выделений.

Возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что проявляется нагрубанием молочных желез, болями внизу живота, в пояснице, приливами и др симптомами климактерического синдрома.

Патологическая пременопауза отличается тем, что у женщины возникают признаки гиперэстрогении, которые могут быть обнаружены при гинекологичнском осмотре, из канала шейки матки постоянно выделяется слизь. У части больных увеличиваются молочные железы. Такое состояние объясняется уменьшением продукции прогестерона яичниками. Как правило, возникают маточные кровотечения, миома матки и другие опухоли половых органов. При патологическом течении климакса необходимо лечение, обязательно обратитесь к врачу — гинекологу!

2. Менопауза — последняя спонтанная менструация. Если месячные прекращаются и не дают о себе знать, как минимум год, значит, менопауза уже наступила. После последней менструации женщина не может забеременеть естесственным путем.

3. Постменопауза — период от последней менструации до последнего дня жизни женщины. В этот период выработка яичниками гормонов совсем прекращается, уровень эстрогенов стабильно низкий. Волосы на лобке редеют, кожа половых губ становится дряблой, происходят и другие изменения, заметные на гинекологическом осмотре. Количество слизи из шейки матки уменьшается и постепенно она вовсе исчезает. Изменяется форма молочных желез, они становятся дряблыми, соски уплощаются.

При нормальном течение климакса деятельность репродуктивной системы прекращается постепенно и организм успевает адаптироваться к этим изменениям, самочувствие остается нормальным долгое время.

Поздний репродуктивный период, период перименопаузы – это время проявления первых климактерических симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Климактерические расстройства, возникающие в результате дефицита эстрогенов, усугубляют изменения в организме женщины, появляющиеся еще в пременопаузе, и характеризуются в основном комплексом вегетососудистых (приливы жара, повышенная потливость, головные боли, озноб, приступы сердцебиения и др.), обменно-эндокринных (прибавка в массе тела, колебание артериального давления – АД, сухость и старение кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и др.) и психоэмоциональных (раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо и др.) проявлений. Позже, при более глубоком эстрогенном дефиците, появляются урогенитальные симптомы (сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и поздние обменные нарушения (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ и др.).

Эстрогены регулируют биохимические процессы в стенках сосудов, а также увеличивают синтез эндотелийпродуцирующего релаксирующего фактора, в связи с чем отмечается высокая частота возникновения сердечно-сосудистой патологии в условиях их дефицита. Эстрогены также участвуют в обменных процессах углеводов и липидов, ускоряют процессы расщепления жиров, увеличивают образование липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и подавляют синтез всех липидных фракций, способствующих развитию атеросклероза, приводят к развитию гипергликемии, гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, ожирению и сахарному диабету типа 2.

Именно снижение основного обмена, включающее в себя изменения липидного (дислипидемия) и углеводного обмена, приводит к формированию менопаузального метаболического синдрома и ухудшению качества жизни женщин.

Одним из существенных изменений, возникающих в этом периоде, является нарушение костного метаболизма с последующим развитием постменопаузального остеопороза и переломам костей разной локализации.

Кроме того, с возрастом секреция ингибинов (А и Б) яичниками снижается, в связи с чем нарушается отрицательная обратная связь с гипофизом, приводящая, в конечном итоге, к увеличению секреции фолликулостимулирующего гормона. При этом уровень эстрадиола и лютеинизирующего гормона остается в пределах нормы и уменьшается за 1 год до наступления менопаузы. В связи с вышесказанным не происходит овуляторного выброса гонадотропинов, что клинически выражается в нарушениях менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений, аменореи, олигоменореи, гиперменореи, меноррагии, менометроррагии, гиперплазии эндометрия и др..

Климактерический синдром

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее на фоне климакса и характеризующееся нервно-психическими, вегето-сосудистыми, эндокринными и др. расстройствами.

Ранние симптомы климактерического синдрома:

Приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение;
раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство,депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.
Через 1-3 года могут появиться и другие неприятные симптомы климакса:

боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов. Сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос. Кроме того, слизистые оболочки (особенно слизистая оболочка влагалища) становятся более сухими, что сильно мешает половой жизни. Примерно половина всех женщин в этот период сильно прибавляет в весе.

К поздним симптомам климакса относя обменные проявления:

Спустя пять и более лет после менопаузы могут возникнуть обменные нарушения:

метаболический синдром: атеросклероз, повышенное давление, ожирение, инсулинрезистентность;
неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха,
костно-мышечные: остеопороз, остеоартрит, что грозит частыми и сложными переломами, даже непроизвольными переломами (как говорят — упала на ровном месте и сломала шейку бедра)
У некоторых женщин климактерический синдром выражен сильнее, у других слабее. В среднем менопауза (полное прекращение менструации) наступает в 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет — ранняя менопауза, до 40 лет — преждевременная менопауза, при этом климактерический синдром (симптомы климакса) выражен более явно.

При каких симптомах климакса обращаться к врачу

С началом климакса женщина должна взять за привычку походить гинекологический осмотр 1-2 раза в год. Это необходимо, чтобы вовремя выявить развивающиеся в период климакса нарушения и провести их коррекцию.

Срочно обратиться к врачу следует при таких симптомах климакса, как:

кровотечение из влагалища,
боли любой локализации,
повышение давления,
расстройства мочеиспускания,
обнаружение уплотнений в груди или на половых органах,
депрессия,
нервные расстройства.

При необходимости возможно (но не необходимо) лечение таких симптомов, как приливы, расстройства настроения и подобных признаков климакса для нормализации самочувствия и качества жизни.

Отметим, что существует специальная биодобавка к пище для людей, которых беспокоят: предменструальный синдром, климакс, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, циклическая масталгия, раздражительность, частая смена настроения, эмоциональные атаки, симптом ПМС, боль в груди, усталость, проблемы со сном, головная боль, изменение аппетита, дискомфорт в животе, боли в животе и др. — Агнес. Агнес содержит экстракт стандартизированный экстракт Прутняка обыкновенного. Многочисленные клинические испытания, проведенные на пациентках, принимающих препараты с содержанием экстракта Прутняка, подтверждают значительное улучшение симптомов ПМС.

Климакс. Менопауза
Симптомы климакса
Диагностика климактерического синдрома
Лечение климакса: ЗГТ, народные средства
Контрацепция в перименопаузе (начало климакса)

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее на фоне климакса и характеризующееся нервно-психическими, вегето-сосудистыми, эндокринными и др. расстройствами.

К какому врачу обращаться при наступлении первых признаков климакса?

Приливы, рассеянность, сухость, отсутствие сексуального влечения, смена настроения – это одни из многих состояний, которые должны насторожить женщину, достигшую 45 лет. Что делать при первых признаках климакса? Обращаться к врачу.

Какой доктор лечит климакс, а точнее, способен помочь женщине облегчить его проявления? Одного специалиста не существует. В климактерический период, который длится примерно 10-15 лет, стоит взять за правило периодически посещать:

Чем поможет гинеколог?

Врач-гинеколог проведет осмотр и выявит индивидуальные особенности проявления первых признаков климакса. При необходимости он порекомендует провести некоторые лабораторные исследования крови. Врач также должен исключить беременность у пациентки и дать рекомендации по оптимальному предохранению в климактерический период, по результатам анализов – разработать план введения менопаузальной гормонотерапии, а также назначить ряд витаминных комплексов, помогающих справиться с тревожностью, развитием остеопороза, тромбофлебитом и другими связанными заболеваниями.

Для чего нужна консультация маммолога?

У женщин в климактерический период сильно ослабевает иммунитет. Это может послужить толчком к развитию и агрессивному протеканию онкологических болезней, мастопатии. Врач-маммолог оценит состояние молочных желез и исключит развитие перечисленных заболеваний. При выявлении мастопатии специалистом будет назначено адекватное лечение (хирургическое вмешательство – не исключение), а при подозрении на злокачественный характер возможных новообразований в груди женщины – приняты ранние меры по тщательной диагностике и лечению рака.

Посещение эндокринолога: нужно ли?

Эндокринолог по результатам исследования половых гормонов женщины назначит комплекс препаратов, поддерживающих организм в норме, что позволит избавиться от преждевременного старения, развития таких признаков климакса, как непроизвольное мочеиспускание, эндометриоз, давящее состояние при сглатывании. Врач проверит, нет ли нарушений в работе щитовидной железы, которые влияют на физическое ощущение кома в горле и перепады настроения. Кроме того, он может назначить денситометрию – исследование, помогающее определить наличие и степень остеопороза при его обнаружении. Комплекс препаратов на основе фитоэкстрактов и заместительная гормонотерапия (ЗГТ) помогут привести организм в порядок и сгладить неприятные ощущения в климактерическом периоде.

Чем поможет кардиолог?

Приливы, головные боли, учащенное дыхание особенно часто появляются во время наступления климакса. Врач-кардиолог поможет разобраться в состоянии сердечнососудистой системы у женщины, а при необходимости назначит поддерживающую терапию для слаженной работы сердца, головного мозга, предотвращения закупорки сосудов и другую.

Обратите внимание, что эффективная менопаузальная гормонотерапия рекомендуется не всем. Она не подходит при хронических заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта, расстройствах нервной системы, онкологии, инсульте и инфаркте в анамнезе. Проконсультируйтесь у специалистов – облегчение первых признаков климакса даст возможность полноценно наслаждаться жизнью еще долгие годы.

Какой доктор лечит климакс, а точнее, способен помочь женщине облегчить его проявления? Одного специалиста не существует. В климактерический период, который длится примерно 10-15 лет, стоит взять за правило периодически посещать:

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 04.12.2019

Содержание статьи

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

К Какому Врачу Обращаться При Подозрении На Менопаузу

Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД Сикирина Ольга Иосифовна.

К сожалению, время неумолимо, и каждый родившийся однажды постареет. Особенно острой тема старения становится для женщин, ведь у женщин со временем не только появляются седые волосы и морщинки, но еще и завершается детородная функция. Медицина назвала подобное старение менопаузой, или просто климаксом.

Содержание статьи:

Что такое климактерический синдром – симптомы климактерического синдрома

Климакс — переходный период от месячных к менопаузе, когда месячных нет на протяжении года. Этот период сопровождается неприятными симптомами, связанными с дефицитом эстрогенных гормонов.

Климактерический синдром представляет собой комплекс симптомов, который развивается у женщин в период, когда угасает репродуктивная функция яичников.

Симптомы, проявляющиеся у женщин в период климактерического синдрома, могут быть связаны с заболеваниями переходного возраста или даже является их последствиями.

Частота проявления климактерического синдрома, или как его еще называют патологического климакса, наблюдается в процентном соотношении от 40 до 80 процентов женщин.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Климактерический синдром — выраженность одного или нескольких симптомов выше принятой нормы. Или прохождение климакса на фоне заболевания внутренних органов.

Например, если приливы жара к голове, шее, груди происходят более 20 раз в сутки, то это — климактерический синдром.

Или если климакс происходит у больной с гипертонической болезнью, то это — ухудшенный вариант климакса, КС.

Проявление климактерического синдрома может быть связано с различными периодами климакса:

• У 36-40 процентов женщин климактерический синдром дает о себе знать в период переменопаузы.
• С наступлением менопаузы, отсутствия менструации на протяжении 12 месяцев, климактерический синдром проявляется у 39-85 процентов женщин.
• В период постменопузы, то есть, по истечении года с последней менструации, паталогический климакс выявляется у 26 процентов женщин.
• Еще у 3 процентов представительниц слабого пола климактерический синдром может проявить себя по прошествии 2-5 лет после менопаузы.

Патологическое течение климакса становится результатом колебания уровня эстрогенов в стареющем организме, но не связано с их дефицитом. А так же, патологическое течение климакса является последствием возрастных изменений, происходящих в некоторых центрах гипоталамуса.

Известно, что все наши травмы, болезни, различные стрессы, оперативные вмешательства не проходят бесследно. Все это истощает так называемый «ресурс здоровья», и поэтому возрастные перестройки организма являются всего лишь пусковым механизмом для развития патологического климакса.

Так как климактерический синдром является последствием угасания функции яичников, связанной с выработкой женских гормонов, это означает, что весь организм женщины переживает перестройку, которая может сопровождаться следующими симптомами:

• Вегетативная дисфункция.
  Проявление такого симптома связано с так называемыми «приливами». Приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, потовыделением, покраснением кожи, ознобом, шумом в ушах, головокружениями, головной болью.
• Эндокринные нарушения.
  Этот синдром проявляется в виде прогрессивного ожирения, сахарного диабета, остеопороза, сухости в области влагалища, затруднений при мочеиспускании, слабость мышц мочевого пузыря, кардиомиопатии.
• Нарушения психоэмоционального характера.
  В качестве таких нарушений могут выступать неуверенность в себе, нервозность, слезливость, раздражительность, подавленность, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, нарушения сна, зуд в области наружных половых органов.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
  На фоне климакса может развится ишемическая болезнь сердца вследствие изменения содержания жиров в крови.

Патологический климакс: когда необходимо обращаться к врачу, какие специалисты занимаются лечением климакса?

Как только женщина начинает ощущать первые симптомы климактерического синдрома необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу. Все дело в том, что нерегулярные менструации являются опасностью для женского здоровья.

Редкие менструации могут дать начало развитию патологий эндометрия. В ситуации, когда отсутствует влияние прогестерона, эндометрий может начать расти, а избыточно выросший эндометрий — это почва для изменений онкологического характера. Затяжные менструации, или кровотечения, являются также поводом для визита к врачу, а возможно — и для вызова «скорой помощи».

Проявления симптомов климактерического синдрома изменят вашу жизнь не в лучшую сторону, поэтому вовремя назначенное лечение может стать просто необходимым!

При патологически-климактерическом синдроме женщине необходимо пройти следующие процедуры

• Сдать анализ крови для определения уровня гормонов
• Обследоваться у врача-терапевта
• Обследоваться у врача-гинеколога
• Обследоваться у врача-ревматолога

Все описанные обследования позволят выявить или предупредить гипертонию, болезни сердца, доброкачественные опухоли в матке и остеопороз.

Лечением паталогического климакса занимается врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог, который, при необходимости, направит вас на консультацию к эндокринологу или терапевту.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хочу обратить ваше внимание, что нет необходимости обращения женщин с климактерическими жалобами к разным специалистам. Терапевт, невролог, кардиолог могут каждый сделать по 5-10 назначений, подчас, противоречащих друг другу. А нужно избегать полипрагмазии, увеличения количества лекарств.

Количество лекарств не должно быть более пяти! Иначе они мешают друг другу и не действуют. Если нужда в большем количестве средств, надо выбирать приоритеты на данный момент.

Так, при климаксе надо обращаться только к гинекологу-эндокринологу, и получить только одну таблетку ЗГТ. Или, при противопоказаниях, указание на растительные эстрогены — именно пищевые добавки.

Необходимо сразу же обратиться своему гинекологу при проявлении или усилении следующих симптомов:

• Боли .
  Боли при климаксе могут быть головные или сердечные, а также боли в суставах. Суставные боли напрямую связаны с недостатком гормонов, а боли головные и сердечные вызваны зачастую психическими расстройствами.
• Маточные кровотечения.
  Кровотечения могут быть вызваны злокачественными новообразованиями в области матки, поэтому подобный симптом говорит о необходимости гистологического обследования эндометрия или выскабливания.
• Приливы .
  Приливы в период климакса напрямую связны с гормональным фоном организма и могут быть облегчены изменением образа жизни, отказа от жирной пищи, курения, алкоголя, усиления физической активности, проведение частых проветриваний.
• Выделения.
  Выделения при климаксе могут быть следствием инфекции, поэтому при появлении кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратится к гинекологу.

Методы лечения климактерического синдрома – как лечат патологический климакс?

Лечение назначается только женщинам, у которых наблюдается патологическое течение климактерического синдрома.

Различают два вида лечения климактерического синдрома:

• медикаментозное лечение
• немедикаментозное лечение или лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение климакса может быть назначено врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом на основании анализа крови.

Различают три основных типа медикаментозного лечения:

• Гормональная терапия.
  Основывается такое лечение на приеме гормонов, которые способствуют избавлению от приливов и неприятных ощущений в области влагалища. Читайте: Почему прием гормонов не совместим с приемом алкоголя?
• Лечение антидепрессантами.
  Такого рода лечение помогает избавиться от бессонницы и поднимает настроение, но имеет множество побочных эффектов.
• Лечение витаминами.
  Такое лечение не оказывает влияние на гормональный фон организма женщины, но может поспособствовать облегчению течения симптомов паталогического климакса.

Лечение в домашних условиях напрямую связано с желанием женщины хорошо себя чувствовать и долго жить. Ведомые этими желаниями женщины начинают заботиться о себе, задумываются о собственном образе жизни и вносят в него следующие коррективы:

• Увеличивают количество овощей и фруктов, потребляемых за день.Читайте также: Самые полезные продукты для женского здоровья — какие?
• Заменяют все напитки, содержащие кофеин, травяными чаями.
• Бросают курить.
• Добавляют в свой рацион больше молочных продуктов.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хорошо, конечно, правильно питаться, делать гимнастику и принимать витамины с пищевыми добавками. Но это не спасет вас от реальной опасности инфаркта или инсульта, тромбоза не только вен, но и артерий, патологических переломов крупных костей — бедренной кости, позвоночника.

Все эти грозные осложнения климакса и менопаузы способна предотвратить только ЗГТ — заместительная гормонотерапия. Сейчас термин переменили на Менопаузальная гормонотерапия. На мой взгляд, это анти-политкорректно: сразу понятно, что женщина в менопаузе. Замещение того, чего недостает, по моему, более человеколюбиво.

Например, если приливы жара к голове, шее, груди происходят более 20 раз в сутки, то это — климактерический синдром.

ЗдоровьеВсё о климаксе:
Что надо знать о нём уже сейчас

Как устроена менопауза

ТЕКСТ: Саша Казанцева,
ведущая телеграм-канала «Помыла руки»

Когда у вас начались месячные, вы наверняка уже что-то об этом явлении знали. Даже на фоне недостатка сексуального просвещения информацию о менструации можно считать доступной: девочек к ней более-менее готовят. К сожалению, о климаксе — периоде, в котором многим из нас предстоит провести не один год и в течение которого в организме произойдут заметные изменения — такого не скажешь. Даже если до менопаузы вам ещё далеко (средний возраст наступления — сорок пять — пятьдесят пять лет), знать о своём теле и его будущем в любом случае полезно. Информация о климаксе, к тому же, поможет лучше понять мам, старших подруг и родственниц, переживающих этот опыт сейчас. Мы собрали самые важные факты и расспросили разных женщин об их менопаузе.

«Оказалось, что это климакс»

Если культуры «подготовки к климаксу» нет, то как женщины узнают о его начале? Кто-то обращает внимание на сбившийся цикл, кто-то в первую очередь замечает сильные перепады настроения. Юлия (46 лет) рассказывает, что пару лет назад у неё начались «срывы»: «Я просто резко теряла способность контролировать свои эмоции. Ничего подобного раньше со мной не случалось. По времени эти срывы совпадали с ПМС — но месячные при этом не шли». Сначала Юлия думала, что месячных нет из-за стресса и приёма антибиотиков, и в конце концов обратилась к гинекологу: «Меня отправили на анализы, сказали, что приближается менопауза и переход будет длиться года полтора. Прописали гормональный препарат, который помог — срывы прекратились».

Марина (52 года) говорит, что когда месячные стали идти дольше, чем обычно, и сопровождаться жжением, мысль о климаксе даже не пришла ей в голову: «Я решила, что это, наверное, сбой микрофлоры». Врач Марины тоже не сказала ни слова о возможном приближении менопаузы. «Молодая гинекологиня предположила, что у нас с новым мужем „несовместимость в паре“, — рассказывает Марина. — А потом в пятьдесят лет у меня случилась последняя менструация — и как отрезало. Оказалось, что это климакс».

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. Ирина (46 лет) узнала о своём климаксе недавно: «Последние шесть лет у меня был нарушен цикл, я быстро утомлялась, меня знобило и кидало в жар. Я плохо спала, и у меня падала работоспособность. Только прошлой осенью меня отправили на анализы, и прозвучали слова „ранний климакс“». При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно. «Примерно два года назад я заметила, что мой прежде равномерный цикл стал слетать: длился то восемнадцать, то пятьдесят дней. К врачу я не пошла. С гинекологами у меня печальный опыт: „Родишь — пройдёт“, „Секс вреден, но при этом полезен“ и т. д. Не хочется столкнуться с хамством», — объясняет свою позицию Лариса (53 года).

Гинеколог Кристина Потрясаева рекомендует всё же не пренебрегать посещением врача: «Менопауза — это нормальный физиологический процесс, но если вам кажется, что она приближается или уже наступила, к гинекологу обратиться надо. Врач осмотрит вас и поможет исключить заболевания. Даже если ничего не беспокоит, посещать гинеколога необходимо ежегодно». Вокруг климакса много мифов, а в интернете — ещё и противоречивой информации. Как проявляется климакс, стоит ли его бояться и что надо знать о нём уже сейчас?

Что такое климакс

Если вы загуглите «климакс», то встретите много терминов, значения которых могут по-разному трактовать в разных текстах: «менопауза», «пременопауза», «перименопауза», «климактерический период». В 1999 году Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society) официально утвердила такие определения: МЕНОПАУЗА — это полное прекращение менструации из-за того, что яичники больше не активны — в них перестают созревать фолликулы, яйцеклетки перестают овулировать. Менопаузу всегда определяют «задним числом»: если с момента последних месячных прошло двенадцать месяцев — значит, это была именно она.

Менопаузу, происходящую в возрасте сорока пяти — пятидесяти лет называют «естественной», в возрасте до сорока лет — «ранней» (с поправкой на то, что эта цифра условна и может меняться в зависимости от среднего показателя по региону). Бывает и так называемая искусственная менопауза — прекращение месячных из-за медицинского вмешательства: удаления яичников, химиотерапии, облучения или приёма лекарственных препаратов. За один-два года до естественной менопаузы у женщин наблюдаются физические, психологические и гормональные изменения. Такой период специалисты рекомендуют называть менопаузальным переходом. Неоднозначно вышло и со словом пременопауза. В некоторых текстах, в том числе многих русскоязычных, его используют как синоним менопаузального перехода, но специалисты МАМ и ВОЗ советуют разделить понятия. В их рекомендациях пременопауза — это весь многолетний период с момента первых месячных до последних.

КЛИМАКСОМ называют весь период жизни с момента начала менопаузального перехода. Для обозначения связанных с климаксом симптомов специалисты предлагают термин «климактерический синдром». Ещё в ходу у врачей термин перименопауза — это гораздо более короткий период «вокруг» последних месячных. Он начинается одновременно с климаксом, но заканчивается уже через год после менопаузы. И наконец, постменопауза — это период, наступающий после менопаузы.

Тем не менее такая система определений — не единственная существующая: обозначения, используемые разными специалистами, могут немного разниться. Поэтому когда читаете текст о климаксе или обсуждаете его с врачом, убедитесь, что ваше понимание терминов совпадает.

Что происходит во время климакса

После сорока — сорока пяти лет яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена. Месячные постепенно становятся нерегулярными, могут идти значительно меньше или, наоборот, значительно дольше обычного. Изменения происходят и в эстрогензависимых органах: реагирует центральная нервная система, снижается тургор кожи, слизистая вагины становится суше, кости — хрупче.

Разные женщины переживают климакс по-разному. Кто-то не замечает особых перемен в самочувствии, кто-то сталкивается с интенсивными физическими и психологическими последствиями. На то, как женщина чувствует себя в климаксе, влияют индивидуальные физиологические и психологические особенности, а также внешние факторы, в том числе отношение к климаксу в обществе.

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть, кто-то, вопреки стереотипам, с наступлением климакса начинает чувствовать себя спокойнее и уравновешеннее.

Лариса (53 года) довольна изменениями: «Моя психиатр говорила, что мучившие меня панические атаки закончатся с началом климакса. Так и произошло: уже полтора года, как они ушли и не возвращаются. И то, что больше нет месячных, — это очень удобно, конечно». Что ещё меняется при вступлении в климакс? К основным симптомам, которые связывают с гормональными изменениями (и которые не обязательно проявятся у вас) относят ещё и так называемые приливы, нарушения сна, набухание груди, частые позывы к мочеиспусканию и перепады настроения.

Что такое приливы

Приливы — это резкие вспышки жара, которые могут сопровождаться резким потоотделением, покраснением кожи, дрожью, учащённым сердцебиением. С приливами сталкиваются более 75 % женщин, проходящих через менопаузу. Одна вспышка может длиться от тридцати секунд до тридцати минут, а случаться они могут как раз в несколько месяцев, так и до тридцати раз в день. Ночные приливы могут стать причиной нарушения сна — ещё одного распространённого климактерического симптома. Мария (50 лет) рассказывает, что просыпается по ночам «насквозь мокрой»: «Приходится вставать, переодеваться, менять постельное бельё».

Лариса (53 года) справилась с приливами, начав принимать гормональные препараты: «Мои приливы оказались очень сильными — штук по тридцать в сутки, а временами они происходили каждые десять минут, и это был просто ад». Для кого-то появление приливов, напротив, становится позитивным изменением. Марина (52 года) радуется, что благодаря приливам «наконец-то перестала мёрзнуть зимой».

Причины, вызывающие приливы, пока мало изучены, но их связывают с изменением уровня гормонов, влияющим на терморегулирующую функцию гипоталамуса. Справиться с приливами успешно помогает гормональная терапия, но сейчас активно изучаются и другие методы. Если не воздействовать на приливы медикаментозно, то, как правило, они сами прекращаются в течение пары лет, хотя известны и случаи продолжения приливов в течение десяти лет.

Климакс и секс

Либидо во время климакса может вести себя по-разному: у кого-то оно будет угасать, у кого-то, наоборот, бурно пробуждаться, а у третьих не поменяется вовсе. Нередко женщины говорят, что чувствуют себя свободнее, оттого что могут больше не бояться нежелательной беременности. Тем не менее врачи рекомендуют использовать контрацептивы ещё пару лет после наступления менопаузы, так как в этот период риск забеременеть по-прежнему сохраняется.

«Когда пошли первые пробелы в цикле, первое, на что я обратила внимание: как сильно стала увядать кожа и как повысилось либидо. Я думала, что климакс, наоборот, убьёт сексуальное желание — а оно неожиданно сильно возросло», — рассказывает Юлия (46 лет). У Ирины (46 лет) другой опыт: «Когда появились проблемы с оргазмом, сначала я объясняла это себе сложностями с новым партнёром. Потом постепенно ушло либидо — но в то время я списывала всё на стресс, усталость и депрессию».

Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически

Врачи говорят, что регулярная сексуальная жизнь может облегчить проявления климакса. Галина (48 лет) рассказывает, что когда у неё начались новые отношения и появился регулярный секс — климактерические изменения отступили: «Перебои в цикле, скачки давления и приливы прошли в течение года. Я наблюдаюсь у гинеколога, и она говорит, что это связано с восстановлением сексуальной активности».

Из-за снижения уровня эстрогенов слизистая вагины и вульва зачастую становятся суше и чувствительнее, их легче ранить и проще занести инфекцию. Поэтому тем, кто практикует вагинальную пенетрацию или контакт с вульвой, нужно заботиться о хорошем лубриканте для сохранения комфорта и безопасности. Даже когда беременность исключена, к вопросу предохранения следует по-прежнему относиться ответственно, следовать специальным рекомендациям по интимной гигиене и вовремя обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически.

Психологические изменения

«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.

К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.

С тем, что разные женщины переживают климакс по-разному, согласна психолог Софья Шапотайло: «Кто-то оживает и бодрится, кто-то может воспринимать менопаузу как утрату. Хорошо, чтобы рядом в этот момент были близкие люди, готовые быть внимательными к переживаниям женщины, не обесценивать. Важно знать, что перепады настроения в этот период абсолютно нормальны. Возможно, женщине сейчас нужно помочь найти точки опоры, построить планы на будущее. Особого внимания требует состояние апатии, длящееся долго. Или поведение, резко не характерное для человека. Здесь может понадобиться поддержка специалиста — психолога или врача».

«Этот страшный климакс»

В нашей культуре женщину в климаксе часто представляют раздражительной, нервной, болеющей, подчёркнуто непривлекательной и «неудовлетворённой». Неудивительно, что живущие в окружении таких стереотипов женщины могут бояться «стареть» — тем более что общество постоянно требует от них соответствовать определённым стандартам красоты, быть жизнерадостными и довольными. Прибавление возраста подаётся как проблема, делающая женщину «не соответствующей социальным нормам».

К сожалению, и в медицинских кабинетах женщины не всегда получают достаточно внимания. Феминистские исследовательницы отмечают, что по сложившейся врачебной практике жалобы женщин на физическое и психологическое здоровье в период климакса зачастую списывают на «гормональные колебания», игнорируя внешние причины. Такой подход поддерживает стигматизацию климакса и «привычку» проблематизировать женский возраст.

Социальная стигма и стереотипы нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические
и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек

Современные учёные всё чаще говорят о необходимости более бережного и внимательного отношения к менопаузе и призывают не списывать всё на «женские гормональные особенности». Например, климакс уже не считают причиной сердечно-сосудистых заболеваний, как было раньше. Да, многие женщины имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы — но причина скорее в возрасте, как и у мужчин. Также не нашла достаточного подтверждения связь между климаксом и проблемами с памятью. При этом социальная стигма и стереотипы о женщинах в климаксе нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек. Вдобавок «культ материнства» может воздействовать настолько сильно, что даже те, кто больше не планировали заводить детей, всё равно могут переживать из-за утраты фертильности.

Климакс как освобождение

Исследование, проведённое с 304 женщинами, показало, что 42,2 % участниц почувствовали облегчение с наступлением менопаузы. Только 2,7 % сообщили о чувстве сожаления, а 19,6 % сказали, что испытывают смешанные чувства. В другом исследовании, где участвовало 505 женщин от 35 до 55 лет, 74,9 % респонденток сказали, что ждут не дождутся, когда месячные прекратятся, 12 % предвкушают окончание ПМС, 11,1 % хотят больше не зависеть от контрацепции, а 3,5 % женщин рассчитывают с наступлением менопаузы «стать мудрее».

Исследовательница Назли Фенерчиоглу также отмечает, что большинство опрошенных ею женщин не считают свой опыт в климаксе похожим на образ, который транслируют в масс-медиа. Интересно, что если в западной культуре климакс зачастую преподносится как недостаток и ухудшение положения женщины, для женщин азиатских культур климакс нередко означает освобождение и приобретение нового статуса и уважения. Например, женщины японского происхождения крайне редко сталкиваются с приливами во время климакса, и учёные считают, что у этого могут быть не только биологические, но и культурные причины. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.

Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя

Кажется логичным и человечным не считать климакс «болезнью», требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы — как месячные, как пубертат, как беременность. Ирина (46 лет) рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя: «Пришлось снять короны спасительницы и победительницы. Осознать, что в первую очередь я в ответе за себя, своё здоровье и душевное состояние, а не за чьё-то ещё благополучие, настроение и отношение ко мне. Оказалось, что мне предстоит заново понять про себя базовые вещи: чего я хочу, чего не хочу, что должна и чего не должна, как мне о себе заботиться, как определять приоритеты и распределять силы».

Марина (52 года) считает, что климакс помог ей стать мягче и снисходительнее к себе: «Я не жалею, что больше не могу родить. Я не жалею, что не могу быть юной и несмелой. Может быть, мне не нравятся мои фото. Перехватывает дыхание, когда через годы вижу любимую подругу — всю седую. Банально, но это жизнь. Близкие не особо знают про мой климакс. Они имеют дело со мной целиком: мировоззрением, характером и бэкграундом. В отношениях с ними всё по-прежнему».

Чем позже — тем лучше?

Когда наступит именно ваш климакс, наука доподлинно ответить не может. Учёные говорят о возможном влиянии наследственного фактора: в принципе, можно спросить маму и бабушек, когда случилась менопауза у них. Также есть данные, указывающие, что момент прихода климакса может зависеть от национальности, индекса массы тела, отношений с алкоголем, перенесённых заболеваний, количества родов. Немало информации и о том, что курение приближает менопаузу. Плохо ли это? Учёные феминистских взглядов утверждают, что не обязательно: климакс наступает — и это естественно. Другое дело, если вы не хотите иметь дело с каким-либо из его последствий.

Что делать, если по какой-то причине вам хочется отодвинуть менопаузу? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но исследователи традиционно предлагают ограничить употребление алкоголя и табака, включать в рацион рыбий жир и бобовые. С физическими нагрузками всё неоднозначно: тяжёлые менопаузу скорее приблизят, лёгкие, напротив, помогут отсрочить. Похожие общие рекомендации действуют и для тех, кто хочет облегчить симптомы уже наступившего климакса. «Есть процент женщин, у которых просто заканчиваются менструации и больше почти ничего не меняется. Им я рекомендую препараты кальция с витамином D, использование лубрикантов при вагинальном сексе и физическую активность — это необходимый минимум для всех», — комментирует гинеколог Кристина Потрясаева.

Климакс и терапия

Отдельная и большая тема — использование гормонозаместительной терапии, максимально эффективной в коррекции симптомов менопаузы. Гормональные препараты хорошо помогают при перепадах настроения, приливах, сухости вагинальной слизистой и т. д. Тем не менее гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно.

В научном сообществе к гормонозаместительной терапии относятся по-разному. По мнению одних учёных, преимущества от гормональной поддержки зачастую перевешивают риски — главное, чтобы квалифицированный врач подобрал подходящий вам препарат и дозировку. Другие считают, что прибегать к приёму «гормонов» стоит только в особых случаях и назначение гормональной терапии для женщин в климаксе не должно быть массовой практикой только ради соответствия определённым параметрам условной «молодости».

Гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно

В результате долгой истории исследований сегодня большинство учёных разделяют позицию Североамериканской ассоциации по менопаузе. Специалисты рекомендуют использовать небольшие дозировки, ограничить период приёма и помнить, что гормональная терапия при климаксе нужна не всем. Тем не менее для некоторых женщин гормональные препараты, очевидно, лучшая помощь. «Со мной происходило что-то ужасное: стали разрушаться зубы, деформироваться суставы, начался артрит, трескалась кожа, выпадали волосы. Морально я была просто в кошмарном состоянии, это было похоже на очень сильный ПМС, только постоянный», — рассказывает Елена (49 лет), которой удалось наладить своё состояние благодаря гормонозаместительной терапии.

Гинеколог Кристина Потрясаева советует не бояться современных препаратов с микродозировками, но отмечает, что назначить их может только врач и только после полноценного обследования. Эффективность других методов снятия неприятных климактерических симптомов пока либо не доказана, либо они не дают сопоставимого эффекта. Но наука постоянно ищет новые возможности, и те, кто будет вступать в климакс лет через двадцать-тридцать, вероятно, будут делать это в совершенно иных медицинских и этических реалиях.

Если культуры «подготовки к климаксу» нет, то как женщины узнают о его начале? Кто-то обращает внимание на сбившийся цикл, кто-то в первую очередь замечает сильные перепады настроения. Юлия (46 лет) рассказывает, что пару лет назад у неё начались «срывы»: «Я просто резко теряла способность контролировать свои эмоции. Ничего подобного раньше со мной не случалось. По времени эти срывы совпадали с ПМС — но месячные при этом не шли». Сначала Юлия думала, что месячных нет из-за стресса и приёма антибиотиков, и в конце концов обратилась к гинекологу: «Меня отправили на анализы, сказали, что приближается менопауза и переход будет длиться года полтора. Прописали гормональный препарат, который помог — срывы прекратились».

http://romasky.ru/zdorovie/k-kakomu-vrachu-obraschatsya-pri-nastuplenii-pervyh-priznakov-klimaksahttp://ginokomfort.ru/spravochnik/simptomy-klimaksa/http://www.colady.ru/klimaktericheskij-sindrom-simptomy-lechenie-patologicheskogo-klimaksa.htmlhttp://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/237683-menopause

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.