Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Понять Что Начинаются Схватки Перед Родами После Мифепристона. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Отзыв: Таблетки для медикаментозного прерывания беременности Мифепристон — использовали для вызывания схваток
Когда приближался рок родов, по настоятельному совету врача решила лечь в роддом заранее по причине крупного плода. Хотела уже быстрее родить, поэтому думала, что приеду в больницу и меня там долго держать не будут, вколят укольчик и роды начнутся. Но оказалось все не так!
Сначала пролежала там неделю, делали кучу анализов, КТГ, УЗИ, пила витаминки, вставляли свечи для размягчения шейки матки. Но после всего проделанного врач на осмотре сказала, что шейка матки совсем не готова и предложила вызвать роды.
Я вроде сначала начала отказываться, но она начала приводить аргументы, что уже срок подошел, нельзя перенашивать (хотя все это очень относительно). В общем, уговорила. Правда в интернете я начиталась много про эти таблетки (и хорошего и плохого тоже).
На следующее утро дали первую таблетку Мифепристона. Ничего не происходило, хотя девочки говорили, что у большинства практически сразу же начинались схватки. На следующий день дали вторую таблетку Мифепристона и опять же я целый день проходила как нив чем не бывало. Правда на осмотре доктор сказала, что прогресс очевиден и роды в ближайшие дни должны начаться.
Ближе к 12 часам ночи у меня начались сильные схватки, но это были еще предвестники.
В общем, не буду описывать сам процесс родов, скажу только, что родила за 8 часов, доктор говорила, что роды были идеальными) Малыш родился здоровеньким, правда переношенным и сейчас на уже почти 2 года)
Так что Мифепристон мне очень помог!)
Когда приближался рок родов, по настоятельному совету врача решила лечь в роддом заранее по причине крупного плода. Хотела уже быстрее родить, поэтому думала, что приеду в больницу и меня там долго держать не будут, вколят укольчик и роды начнутся. Но оказалось все не так!
Сначала пролежала там неделю, делали кучу анализов, КТГ, УЗИ, пила витаминки, вставляли свечи для размягчения шейки матки. Но после всего проделанного врач на осмотре сказала, что шейка матки совсем не готова и предложила вызвать роды.
Я вроде сначала начала отказываться, но она начала приводить аргументы, что уже срок подошел, нельзя перенашивать (хотя все это очень относительно). В общем, уговорила. Правда в интернете я начиталась много про эти таблетки (и хорошего и плохого тоже).
На следующее утро дали первую таблетку Мифепристона. Ничего не происходило, хотя девочки говорили, что у большинства практически сразу же начинались схватки. На следующий день дали вторую таблетку Мифепристона и опять же я целый день проходила как нив чем не бывало. Правда на осмотре доктор сказала, что прогресс очевиден и роды в ближайшие дни должны начаться.
Ближе к 12 часам ночи у меня начались сильные схватки, но это были еще предвестники.
В общем, не буду описывать сам процесс родов, скажу только, что родила за 8 часов, доктор говорила, что роды были идеальными) Малыш родился здоровеньким, правда переношенным и сейчас на уже почти 2 года)
Так что Мифепристон мне очень помог!)
Как понять что начались схватки. На что похожи схватки
Как распознать схватки перед родами ?
В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.
Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.
Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.
Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги — сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.
Как происходят схватки?
Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:
- Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
- Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
- Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.
Если роды не первые, процесс проходит быстрее.
Как отличить настоящие схватки от ложных?
Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.
Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально — и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.
Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки — норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.
Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?
- Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
- Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
- Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
- При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.
Что делать, когда начинаются схватки?
Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.
Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.
Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними — короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.
Признаки патологии при схватках
Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды — сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.
Когда пора собираться в роддом?
Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.
Как уменьшить боль при схватках?
Начинающиеся схватки — довольно болезненный процесс, но женщина сама может помочь себе, не прибегая к помощи медикаментов. Сам организм помогает ей в этом, вырабатывая эндорфины и другие гормоны, которые естественным образом ослабляют болезненные ощущения. Есть несколько проверенных способов для уменьшения боли при схватках:
- Массаж и самомассаж. Расслабляет мышцы и уменьшает боль. Попросите близкого человека помассировать вам поясницу, плечи, выступающие кости таза. Если рядом никого нет, выполните массаж поясницы и выступающих костей таза самостоятельно сжатой в кулак рукой.
- Правильное дыхание. Может показаться, что на задержке дыхания боль переносится легче. Это не так, к тому же недостаток кислорода может навредить ребенку. Дышать во время схваток нужно глубже и медленнее, чем обычно, делая вдох носом, а выдох ртом. На пике боли может помочь прерывистое дыхание. В промежуток между схватками постарайтесь расслабиться. Кроме того, сосредоточившись на дыхании, вы отвлечетесь от болевых ощущений.
- Водные процедуры. Можно принять теплую ванну, если еще не отошли воды и слизистая пробка (после этого ванна противопоказана, так как вода может занести инфекцию). Также можно принять душ (дома или в роддоме), направляя струю на живот, поясницу, плечи.
- Движение и положение. Во время схваток лучше находиться в вертикальном положении — так головка ребенка меньше давит на малый таз, не пережимаются сосуды, и роды происходят быстрее. Можно принять любое удобное положение, в котором боль ощущается меньше, например, встать на четвереньки или на колени, опираясь руками на кровать или на стул, или стоя опереться на стену или спинку кровати. Можно повиснуть на муже или даже на канате.
- Психологический настрой. Старайтесь воспринимать роды не просто как болезненный процесс. Думайте о том, что скоро увидите вашего долгожданного малыша и возьмете его на руки. Если вы рожаете первый раз, заранее узнайте побольше о самом процессе родов, что поможет меньше бояться. Страх заставляет мышцы сжиматься, что усиливает болевые ощущения. Пообщайтесь с женщинами, у которых воспоминания о родах приятные. Запишитесь на курсы подготовки к родам. Хорошо, если это будут курсы при роддоме, в котором вы собираетесь рожать. Тогда вы заранее сможете познакомиться с врачами и акушерами.
- Улыбка. Считается, что положение губ женщины отражается на состоянии шейки матки: если рот расслаблен, шейка матки тоже перестает напрягаться.
В статье вы узнали: как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки перед родами и как отличить ложные схватки от настоящих. Мы также подготовили для вашего внимания серию полезных видеоматериалов:
Видео: Признаки начинающихся родов
Видео: Как понять, что начались роды
Начинающиеся схватки — довольно болезненный процесс, но женщина сама может помочь себе, не прибегая к помощи медикаментов. Сам организм помогает ей в этом, вырабатывая эндорфины и другие гормоны, которые естественным образом ослабляют болезненные ощущения. Есть несколько проверенных способов для уменьшения боли при схватках:
Мифепристон для стимуляции родов
В родах далеко не все так просто, как кажется неопытным будущим мамам. Иногда родовая деятельность слабая, и медики вынуждены принимать решительные меры прибегать к стимуляции родовой деятельности. Это может быть сделано несколькими способами, самым популярным из которых являются медикаментозные стимуляции, например, с использованием такого лекарства, как Мифепристон.
Особенности препарата
Кроме своего прямого назначения – стимуляции родовой деятельности, этот препарат часто используют для уменьшения миоматозных узлов разной дислокации, медикаментозных абортов ранних сроков.
Показаниями к применению таких препаратов, как Мифепристон, считается:
- Необходимость экстренной контрацепции (в случае, если с момента полового акта прошло не более 3 суток).
- Прерывание подтвержденной маточной беременности сроком до 6 недель.
- Применение препарата для стимуляции родовой деятельности при беременности в 38-40 недель, стимуляции родов при беременности в 41-42 недели (для стимуляции при запаздывающих родах), стимуляции родовой деятельности при недоношенной беременности по медицинским показаниям.
Противопоказания
Как и любой другой медицинский препарат, Мифепристон имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на составляющие препарата;
- проблемы с почками, надпочечниками;
- нарушения обменных процессов в организме;
- наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- нарушения свертываемости крови, малокровие;
- регулярное употребление алкоголя, никотина;
- повышенное артериальное давление, проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой;
- внематочная, недоношенная нормально развивающаяся беременность сроком более 6 недель;
- новообразования мочеполовой системы, кроме лейомиомы размером не более 10-12 недель;
- заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема, астма).
Действие и аналоги
Многих беременных интересует вопрос, сколько времени пройдет перед тем, как Мифепристон начинает действовать, через сколько начнутся роды после принятия препарата. Все индивидуально, однако если говорить о среднестатистических значениях, Мифепристон действует достаточно быстро – через несколько минут препарат попадает в кровь и вызывает маточные сокращения. Если женщина не родила через сутки после приема препарата, введение лекарственного средства повторяют.
Если просмотреть отзывы о лекарстве Мифепристон, впечатление складывается двоякое: одни дамы говорят, что препарат им помог, и никаких побочных эффектов ни для них, ни для ребенка не было; другие пишут предупреждающие и гневные отзывы о том, что из-за этого препарата они испытывали настоящие муки. Если прислушаться к специалистам, можно сделать следующие выводы: когда рядом с вами специалист, любое применяемое им средство пойдет во благо, когда врач-дилетант, возможны врачебные ошибки, следствием которых и становятся негативные отзывы о препаратах.
Вы можете встретить препарат Мифепристон в таблетках с различной концентрацией действующего вещества, например, таблетки по 10, 50 и 200 миллиграмм.
Аналогами препарата Мифепристон считаются:
Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:
- отслаивание плодных оболочек и амниотомия;
- использование простагландинов, окситоцина;
- введение катетера Фолея или ламинарий в шейку матки.
Естественными методами стимуляции родовой деятельности считаются:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестнице;
- секс без предохранения (мужская сперма содержит простагландины, провоцирующие сокращения матки);
- прием ванны или душа с теплой водой;
- точечный массаж ног;
- стимуляция сосков.
Принимать или нет Мифепристон с целью стимуляции родов, решать только вам. Вы в любой момент можете отказаться от процедуры, но перед тем, как принять решение, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, ведь он будет вместе с вами проходить через весь процесс родоразрешения, и от вашего доверия зависит, насколько быстро и удачно завершиться самый важный этап в вашей жизни – рождение малыша!
Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:
Мифепристон в таблетках для стимуляции родов: через сколько действует и как правильно принимать?
Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.
Мифепристон – фармакологическое действие
Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.
Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.
Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.
Показания к применению препарата
Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.
Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:
- искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
- стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
- медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.
Инструкция по применению и дозировка
Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.
Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.
При прерывании беременности
До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.
Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.
Для стимуляции родов
Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.
Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.
Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.
Побочные действия и противопоказания
Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.
Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.
Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.
Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:
- почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
- нарушения свертываемости крови, анемия;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- прохождение курса лечения глюкокортикоидами.
С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.
Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.
Аналоги препарата
На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.
Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ.
Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель.
Тогда срок можно определить с точностью до дня.
Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.
Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:
- длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
- некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
- незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
- резус-конфликт;
- мертвый плод.
Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно.
Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение.
Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.
Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.
Используется антипрогестерон в двух ситуациях:
- если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
- если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.
Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.
Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.
Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон.
Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии).
И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.
При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме
Через сколько начинает Мифепристон действовать
Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой.
И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки.
А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.
Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.
Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает
Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат.
Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами.
Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).
Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.
Противопоказания к стимуляции мифепристоном
К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.
- заболевания легких;
- высокое артериальное давление;
- нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.
Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.
Последствия применения мифепристона для стимуляции родов
Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:
- маточное кровотечение;
- спазмы в области матки;
- диарея;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- сильная головная боль.
А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.
Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.
Опасаетесь ли Вы последствий применения Мифепристона для стимуляции?
Мифепристон для стимуляции родов
Подготовка к родам
Published on Август 4th, 2017 | by [email protected]
Беременность – непростое испытание для женщины. Но иногда даже после сложных и ответственных 9-ти месяцев проблемы не заканчиваются. Если роды не начинаются в срок, может потребоваться стимуляция или индукция этого процесса. Иногда для этого применяют лекарственные средства.
Одним из них является мифепристон. Но эффективность и безопасность этого препарата вызывают много вопросов у врачей и пациентов. Поэтому так важно разобраться, можно ли использовать мифепристон для стимуляции родов и чем это грозит.
Когда необходима стимуляция родов
Рождение ребёнка является естественным природным процессом. Оно регулируется очень сложными химическими процессами в организме, и они ещё не изучены до конца. Именно поэтому все прогрессивные доктора стараются свести к минимуму любые вмешательства в роды. Но иногда приходиться всё же ускорять или активизировать их.
Стимуляцию применяют, если женщина не может родить самостоятельно. Обычно это вызывается такими причинами как:
- Сочетание многоводия и больших размеров плода;
- Сахарный диабет у будущей мамы;
- Длительный безводный период;
- Перенашивание беременности в сочетании со старением плаценты и кислородным голоданием малыша;
- Прекращение схваток в родах или обессиленность женщины.
Могут быть и другие причины, связанные с состоянием здоровья женщины и ребёнка. Иногда также будущие мамы просят простимулировать роды тогда, когда это будет удобно им. Это может быть связано с семейными обстоятельствами или другими причинами.
Мифепристон для ускорения родов
Существуют разные способы ускорения родоразрешения – механические, например, ручное отслоение плодных оболочек, естественные – секс и физические упражнения и медикаментозные, при помощи гелей с простагландинами, капельниц и таблеток. Изредка для этой цели используют мифепристон.
Это популярный препарат, предназначенный для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Он блокирует выработку прогестерона — гормона, необходимого для нормального прогрессирования беременности, и увеличивает сократительную способность матки. После принятия таблетки плацента отслаивается, родовые пути женщины раскрываются, матка сокращается, и плод покидает утробу.
Препарат имеет солидный список противопоказаний, а также может вызвать побочные эффекты, такие как слабость, повышение температуры тела, головокружения и расстройства пищеварения.
Принимать лекарство можно только под наблюдением врача в стенах медучреждения. Дозировка препарата выбирается исходя из потребностей пациентки. Для проведения аборта необходимо принять 3 таблетки (600 мг) однократно.
Для индукции родов назначают 1 таблетку и ещё одну через сутки.
Стоит ли использовать Мифепристон для стимуляции родов?
Производитель препарата рекомендует использовать его для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Мифепристон является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов в этой категории.
Что касается индукции родов, то здесь всё намного сложнее. Есть информация, что мифепристон может спровоцировать гипоксию у плода и нарушения в работе почек матери.
Поэтому очень важно взвесить все возможные риски и проанализировать другие методы ускорения родов.
Отсутствие адекватной доказательной базы по применению мифепристона у беременных делает его достаточно опасным препаратом. Во многих случаях он оказывался неэффективным, поэтому после приёма таблетки приходилось дополнительно стимулировать роды окситоцином.
Также есть много отзывов о побочных эффектах, связанных с препаратом. Спрогнозировать его действие очень сложно, поэтому врачи назначают его исключительно на свой страх и риск. Решение, стоит ли применять этот препарат, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.
Мифепристон для стимуляции родов
В родах далеко не все так просто, как кажется неопытным будущим мамам. Иногда родовая деятельность слабая, и медики вынуждены принимать решительные меры прибегать к стимуляции родовой деятельности. Это может быть сделано несколькими способами, самым популярным из которых являются медикаментозные стимуляции, например, с использованием такого лекарства, как Мифепристон.
Особенности препарата
Наряду с другими эстроген и гестогенсодержащими препаратами Мифепристон снижает уровень главного гормона сохранения беременности прогестерона, что приводит к стимуляции миометрия (мышечного слоя матки) и маточным сокращениям. Как только тонус матки повышается, у женщины начинаются схватки, со временем только учащающиеся и усиливающиеся.
Кроме своего прямого назначения – стимуляции родовой деятельности, этот препарат часто используют для уменьшения миоматозных узлов разной дислокации, медикаментозных абортов ранних сроков.
Показаниями к применению таких препаратов, как Мифепристон, считается:
- Необходимость экстренной контрацепции (в случае, если с момента полового акта прошло не более 3 суток).
- Прерывание подтвержденной маточной беременности сроком до 6 недель.
- Применение препарата для стимуляции родовой деятельности при беременности в 38-40 недель, стимуляции родов при беременности в 41-42 недели (для стимуляции при запаздывающих родах), стимуляции родовой деятельности при недоношенной беременности по медицинским показаниям.
Особое внимание нужно уделить влиянию препарата на грудное вскармливание. Роженицам, к которым применяли медикаментозные стимуляции родовой деятельности препаратом Мифепристон или его аналогами, кормить грудью новорожденных категорически воспрещается.
Запрет снимается не раньше, чем через 2 недели после родов, когда лекарственное средство полностью покинет организм молодой мамы.
До этого срока после стимуляции родовой деятельности ребенка переводят на искусственные аналоги грудного молока, специализированные детские смеси.
Как и любой другой медицинский препарат, Мифепристон имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на составляющие препарата;
- проблемы с почками, надпочечниками;
- нарушения обменных процессов в организме;
- наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- нарушения свертываемости крови, малокровие;
- регулярное употребление алкоголя, никотина;
- повышенное артериальное давление, проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой;
- внематочная, недоношенная нормально развивающаяся беременность сроком более 6 недель;
- новообразования мочеполовой системы, кроме лейомиомы размером не более 10-12 недель;
- заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема, астма).
Побочные действия имеют достаточно широкий спектр – от проблем с общим состоянием (головокружения, головные боли, повышение температуры тела, утомляемость) до проблем с сердечно-сосудистой, мочеполовой и дыхательной системой, а также с системой ЖКТ (рвота, диарея, повышение давления, учащение сердцебиения, боли в животе, кровотечения, отеки, воспаления матки и придатков). Если вы отметили у себя любой из выше перечисленных симптомов при стимуляции родовой деятельности, сообщите об этом врачу, настоятельно рекомендуйте применить другой способ родоразрешения, а после попросите провести очистительную терапию (например, гемодиализ).
Многих беременных интересует вопрос, сколько времени пройдет перед тем, как Мифепристон начинает действовать, через сколько начнутся роды после принятия препарата.
Все индивидуально, однако если говорить о среднестатистических значениях, Мифепристон действует достаточно быстро – через несколько минут препарат попадает в кровь и вызывает маточные сокращения.
Если женщина не родила через сутки после приема препарата, введение лекарственного средства повторяют.
Если просмотреть отзывы о лекарстве Мифепристон, впечатление складывается двоякое: одни дамы говорят, что препарат им помог, и никаких побочных эффектов ни для них, ни для ребенка не было; другие пишут предупреждающие и гневные отзывы о том, что из-за этого препарата они испытывали настоящие муки. Если прислушаться к специалистам, можно сделать следующие выводы: когда рядом с вами специалист, любое применяемое им средство пойдет во благо, когда врач-дилетант, возможны врачебные ошибки, следствием которых и становятся негативные отзывы о препаратах.
Вы можете встретить препарат Мифепристон в таблетках с различной концентрацией действующего вещества, например, таблетки по 10, 50 и 200 миллиграмм.
Аналогами препарата Мифепристон считаются:
Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:
- отслаивание плодных оболочек и амниотомия;
- использование простагландинов, окситоцина;
- введение катетера Фолея или ламинарий в шейку матки.
Естественными методами стимуляции родовой деятельности считаются:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестнице;
- секс без предохранения (мужская сперма содержит простагландины, провоцирующие сокращения матки);
- прием ванны или душа с теплой водой;
- точечный массаж ног;
- стимуляция сосков.
Принимать или нет Мифепристон с целью стимуляции родов, решать только вам.
Вы в любой момент можете отказаться от процедуры, но перед тем, как принять решение, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, ведь он будет вместе с вами проходить через весь процесс родоразрешения, и от вашего доверия зависит, насколько быстро и удачно завершиться самый важный этап в вашей жизни – рождение малыша!
Мифепристон для стимуляции родов
К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно.
Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон.
Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.
Цели и особенности применения
По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое.
Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию.
Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.
Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.
Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.
Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.
По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.
От приема таблетки до рождения
Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.
На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы.
В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день.
Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.
Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.
Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.
В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.
Полезная информация
Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.
Благодаря содержащимся в нем гормонам, препарат мифепристон вызывает роды предварительно «готовя» матку для них. Также многочисленными исследованиями доказано, что мифепристон при искусственных родах уменьшает процент операций кесаревого сечения.
До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.
Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.
Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.
Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.
Стимуляция родов. Как стимулировать роды?
Стимуляция родов – порой единственное возможное средство для спасения жизни ребенка, поэтому бояться ее не надо, как показывает практика, стимулирование родов не наносит вреда и не является сколь бы то ни было опасной процедурой. А, чтобы было понятно, мы немного расскажем о том, как будут стимулировать роды врачи в клинике.
Когда применяется стимулирование родов
К сожалению, не всегда организм начинает естественную стимуляцию родов, и не всегда есть возможность дождаться этого момента.
Порой бывает так, что сохранить жизнь ребенку может только как можно скорейшее его освобождение из матки.
Например, такое бывает, если отошли воды, а схватки достаточно долго не начинаются, тогда малышу будет категорически тесно и душно без предохраняющего его пузыря, и есть смысл назначить медицинское стимулирование родов.
Ходьба — лучшее упражнение для стимуляции родов
Впрочем, иногда этого не делают, если считают, что будущая мамочка может справиться самостоятельно – порой достаточно дать передышку и попросить роженицу прогуляться немножко, движение – это прекрасное упражнение для стимулирования родов натуральным путем.
Но, если это не помогает, выбора у врачей нет. Также перед тем как стимулировать роды врач обязательно проверит состояние шейки матки, больничную карту на предмет наличия заболеваний, являющихся противопоказаниями для данной процедуры.
То есть напрасному риску мамочку подвергать не будут.
Как стимулируют роды в роддоме: гель для стимуляции родов
Существует два метода, как стимулируют роды в роддоме. Есть способы, которые позволяют матке начать сокращаться, и есть те, которые позволяют раскрыть шейку.
При нераскрытии шейки матки применяется вагинальный гель для стимуляции родов, он практически безвреден, при этом очень эффективен. На здоровье малыша это никак не повлияет.
Как стимулируют роды в больнице: естественная стимуляция родов
Второй вариант, как могут стимулировать роды, если причиной нераскрытия шейки матки является ненарушенная оболочка плодного пузыря, это искусственный прокол.
После того как отходят воды, ребенок начинает давить на шейку матки и начинается естественная стимуляция родов, которой врач поможет с помощью лекарства, ускоряющего родовой процесс.
Опять же, метод для ребенка совершенно безопасный, а для мамы – безболезненный.
Гормональные препараты миропристон и мифепристон для стимуляции родов
Если же проблема в несокращении матки, то для стимуляции родов применяются гормональные препараты.
Самый популярный в России – это окситоцин, правда, у него есть существенный недостаток – болевые ощущения в родовом процессе усиливаются. Также для стимуляции родов применяются миропристон и мифепристон, препараты более нового поколения.
В любом случае, методики, дозы и виды препаратов выбираются индивидуально врачом, в зависимости от множества факторов и параметров.
В каком случае стимуляция родов противопоказана
Медицинское стимулирование родов не проводится, если ребенок крупный, и его голова больше, нежели параметры таза. Если ребенок находится в кризисном состоянии, неправильном положении, если будущая мама страдает рядом заболеваний, являющихся противопоказаниями для проведения любой стимуляции родов. В случае невозможности естественного разрешения назначается операция по кесареву сечению.
Мифепристон для стимуляции родов
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мифепристон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мифепристона в своей практике.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мифепристона при наличии имеющихся структурных аналогов.
Использование для стимуляции родов и медицинского аборта на ранних сроках у женщин, а также при беременности и кормлении грудью.
Мифепристон — препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Абсолютная биодоступность составляет 69%. Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.
- прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
- индукция родов при доношенной беременности.
Инструкция по применению и схема приема
Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
- чувство дискомфорта в низу живота;
- общая слабость;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- гипертермия;
- лохиометра;
- субинволюция матки;
- кровянистые выделения из половых путей;
- обострение воспалительных процессов матки и придатков.
- надпочечниковая недостаточность;
- длительное применение ГКС;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- порфирия;
- миома матки;
- тяжелая анемия;
- нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
- курящие женщины старше 35 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности:
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
- беременность сроком более 42 дней аменореи;
- беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов:
- гестоз тяжелой степени;
- преэклампсия;
- эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- несоответствие размеров таза матери и головки плода;
- аномальное положение плода;
- кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
Применение при беременности и кормлении грудью
При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.
Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Следует избегать одновременного приема Мифепристона с нестероидными противовоспалительными препаратами.
При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Еще почитать: При климаксе могут ли быть выделения
Аналоги лекарственного препарата Мифепристон
Структурные аналоги по действующему веществу:
На дородовом ее пациенткам продают по 1000 руб за шт. Если на хозрасчетном отделении быть, то дают бесплатно. Если отказываешься- приходят 2 раза в день (КАЖДЫЙ ДЕНЬ!) и обрабатывают, читают лекции и даже запугивают. Абсолютно точно мне известно про эту практику в Отта и первом меде.
Да, мне один врач по образованию, похоже, имея ввиду именно эту таблетку (как раз не захотел говорить названия!:(), утверждал, что иногда её крошат в пыль и обмазывают перчатки при осмотре, желая опять же стимульнуть роженицу в свою смену, но насчёт того, что это тот же препарат я не уверена! В любом случае ужас и надо быть осторожной!
Ничего себе! Всюду враги! Страшно жить стало! Я думаю, пока практика у этих чудо-таблеток небольшая, информации особо не будет, главное чтоб потом не поздно было — вобщем откажусь от них на всякий случай, если предложат.
Лежала по квоте, дали их бесплатно.
ИМХО, выкачивание денег. Ну и реклама этих таблеток на отделении висела.
Что-то мне кажется, что если бы это было правдой,
Хм. Лежала в ОТТа на дородовом. Пила мифепристон 2 штуки. Роды не начались. Родила через неделю сама. С ребенком все ок.
Лежала по квоте, дали их бесплатно.
Меня бы при такой стимуляции очень смутило вот это:
Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема
Да и вообще, похоже, гадость редкостная это:001:
Ужас! Этого я и боюсь! Здоровья крепкого малышу и вам ! Не болейте больше!
Рожала 2 недели назад. Мне какую-то таблетку давали — четвертинку сначала за щеку, через несколько часов еще четвертинку — ээ. туда..
Что за таблетка не знаю. Интересно.
Рожала 2 недели назад. Мне какую-то таблетку давали — четвертинку сначала за щеку, через несколько часов еще четвертинку — ээ. туда..
Что за таблетка не знаю. Интересно.
после пол таблетки вы родили?
после пол таблетки вы родили?
После первой четвертинки начались схватки, но шейка не раскрывалась.
После второй четвертинки (уже “туда” которая) как-то быстро начались дикие схватки через каждые 2 мин. Потом мне еще окситоцин вводили.
Родила в итоге через 12 часов, но шейка все-таки порвалась.
Если это именно эта таблетка -1 моему доктору еще и за это:wife:
После второй четвертинки (уже “туда” которая) как-то быстро начались дикие схватки через каждые 2 мин. Потом мне еще окситоцин вводили.
Родила в итоге через 12 часов, но шейка все-таки порвалась.
Если это именно эта таблетка -1 моему доктору еще и за это:wife:
Сейчас, по-видимому, ситуация изменилась. Его не только стали использовать как средство для “подготовки шейки к родам”, его теперь можно просто взять и заказать на дом и аборт сделать самостоятельно дома:005:
Вот еще нашла итересную статью по теме..
Ближе к концу статьи есть статистическая информация об эффективности применения мифепристона в акушерской практике:
Е.Н.Карева и соавт. изучали эффективность применения мифепристона в сочетании с синтетическим аналогом простагландина Е1 (сайтотек) [6]. Эффективность данного метода подготовки составила 72%. Слабость родовой деятельности развилась у 28% рожениц.
В связи с развитием гипоксии плода в 12,1% роды были завершены оперативным путем (в 9,1% — кесаревым сечением; в 3,0% — акушерскими щипцами). В удовлетворительном состоянии родились 76% детей, остальные — в состоянии асфиксии средней степени тяжести. Катамнестический опрос состояния и развития детей показал, что 95% детей развиваются соответственно возрасту.
Не выявлено отрицательного влияния мифепристона на становление лактационной и менструальной функций женщин после родов.
Так вот если провести нехитрые математические действия с представленными цифрами, то можно посчитать, что успешно роды заканчиваются лишь в 55% случаев.
Также в статье говорится, что мифепристон в доношенном сроке беременности активирует сократительную деятельность матки, увеличивая частоту и амплитуду сокращений — те для роженицы это значит более сильные и частые схватки.
Ну и под конец вот что:
Вместе с тем многие вопросы клинического использования мифепристона в акушерской практике остаются неразработанными, недостаточно научных работ, доказывающих его безопасность для матери и плода в III триместре беременности, при различных осложнениях ее течения, и рандомизированных исследований, которые показывают его преимущества в прерывании беременности ранних сроков или родовозбуждении.
Мое имхо — такое активное его пропагандирование в роддомах продиктовано необходимостью получения большей информации за счет рожающих женщин..
Применение Мифепристона для стимуляции родов
К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно.
Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон.
Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.
Еще почитать: Сколько заживают швы после операции
Цели и особенности применения
По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое.
Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию.
Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.
Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.
Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.
Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.
Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.
По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.
От приема таблетки до рождения
Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.
На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы.
В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день.
Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.
Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.
Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.
В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.
Полезная информация
Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.
Благодаря содержащимся в нем гормонам, препарат мифепристон вызывает роды предварительно «готовя» матку для них. Также многочисленными исследованиями доказано, что мифепристон при искусственных родах уменьшает процент операций кесаревого сечения.
До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.
Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.
Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.
Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.
Учёные США, где препараты на основе Мифепристона пока не запрещены к использованию, утверждают, что подавляющее количество рожениц после его применения оказались на хирургическом столе. Также учёные обнаружили связь между применением Мифепристона и летальными исходами.
http://babyrebenok.ru/kak-ponyat-chto-nachalis-shvatki-na-chto-pohozhi-shvatkihttp://stranadetstva.ru/mifepriston-otzivy-pri-rodahhttp://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/mifepriston-dlya-stimulyacii.htmlhttp://mamkek.com/boli-pri-beremennosti/mifepriston-dlya-stimulyatsii-rodov.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.