Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Снять.Боль После Эпизиотомии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Румянцева, md
Есть счастливицы, которым удалось родить своих малышей без травм, разрывов и разрезов промежности. Но так везет далеко не всем. К счастью, в современном мире тяжелые разрывы промежности встречаются редко благодаря применению эпизиотомии (или, гораздо реже, перинеотомии).
Эпизиотомия и перинеотомия – это надрез тканей промежности врачом во время родов. Отличаются эти 2 вида вмешательства направлением разреза:
- эпизиотомия – надрез по диагонали в сторону от влагалища по направлению к седалищным буграм,
- перинеотомия – разрез в сторону ануса.
Предпочтение, бесспорно, отдается эпизиотомии, так как при перинеотомии есть вероятность повреждения мышц анального сфинктера. Если роды проходят без использования эпидуральной анестезии, место надреза может предварительно обезболиваться.
В настоящее время эпизиотомия производится примерно каждой седьмой женщине, чаще в первых родах.
Эпизиотомия производится в следующих ситуациях:
- есть признаки «страдания» плода (изменение ЧСС, кровотечение из половых путей матери и т.д.), то есть необходимо, чтобы ребенок родился как можно быстрее;
- есть необходимость применения щипцов или вакуум-аспирации плода (при тазовом предлежании плода; затяжном периоде потуг; заболевании у мамы, которое требует исключения потуг);
- есть риск разрыва промежности.
При ушивании разрывов и разрезов после родов может использоваться как рассасывающийся, так и нерассасывающийся шовный материал. Соответственно, это определит необходимость снятия швов через несколько дней после родов.
Полное восстановление тканей после эпизиотомии происходит в течение одного месяца после родов. В связи с этим на женщин после эпизиотомии накладывается ряд ограничений:
- нельзя сидеть на твердой поверхности в течение двух недель после родов;
- нельзя сильно тужиться при посещении туалета (необходимо избегать запоров при помощи диеты и/или препаратов).
Как уменьшить неприятные ощущения после эпизиотомии?
- Возможно прикладывание льда (обязательно завернутого в полотенце или другую ткань) к области шва.
- При сильных болевых ощущениях возможно применение обезболивающих препаратов, согласовав их прием с лечащим врачом.
- Важно обеспечивать доступ воздуха к области швов при любой возможности. Для этого лучше всего снять нижнее белье, лечь на пеленку или полотенце, согнув ноги в коленях. Эту процедуру повторять стоит как можно чаще, но не реже, чем 1 раз в день в течение 10 минут.
- Настоящее спасение для женщин после разрывов или эпизиотомии – специальная ортопедическая подушка, на которой можно сидеть сразу после родов. Подушка выглядит как мягкое кольцо (или как мягкий ободок унитаза). Во время сидения на такой подушке нет нагрузки на ткани промежности, а потому это безопасно с первых дней после родов. Особенно оценят такую подушку женщины, кормящие грудью, т.к. многим удобнее кормить именно сидя. Обычно эта подушка нужна в течение двух недель после родов, после этого болевые ощущения уходят, и женщина может спокойно сидеть на ровной поверхности.
- Упражнения Кегеля в послеродовом периоде после эпизиотомии не противопоказаны. Они могут ускорить процесс заживления, а также уменьшить болевые ощущения в области шва.
Посещение туалета после эпизиотомии
Пожалуй, это самая неприятная сторона жизни для женщин после эпизиотомии. Приведу некоторые рекомендации, которым стоит следовать женщинам с разрывами или разрезами промежности:
- соблюдайте идеальную чистоту в туалете во избежание инфицирования области рубца;
- принимайте душ после каждого посещения туалета;
- многим женщинам комфортнее наклоняться над унитазом, а не садиться на него в процессе мочеиспускания/дефекации;
- в процессе дефекации возможно прикладывание чистой салфетки/кусочка туалетной бумаги к области шва; это уменьшит давление на область шва и неприятные ощущения;
- использование туалетной бумаги возможно только по направлению от уретры к анусу (спереди назад);
- при сильных болевых ощущениях в процессе дефекации возможно использование свечей, размягчающих стул.
При возникновении признаков инфицирования области шва (покраснение, отек, появление отделяемого (как гнойного, так и водянистого) из шва, усиление боли), обязательно обратитесь ко врачу.
Как избежать эпизиотомии?
К сожалению, на 100% избежать эпизиотомии не представляется возможным, т.к. в процессе родов могут возникнуть обстоятельства, требующие проведения этого вмешательства (страдание плода, применение щипцов/вакуум-аспиратора).
Однако сделать несколько более эластичными ткани промежности представляется возможным. Для этого нужно делать массаж промежности с 35ой недели беременности. Один из способов выполнения массажа – введение двух пальцев во влагалище и надавливание на область промежности изнутри, постепенно извлекая пальцы.
Эффект достигается, если выполнять массаж не менее двух раз в неделю в течение 5-10 минут. Возможно использование масла в процессе массажа.
В любом случае, неприятные ощущения должны пройти в течение 2-3 недель (болевые ощущения во время секса могут оставаться в течение нескольких месяцев). Если боль усиливается или длится больше указанного срока, обязательно обратитесь ко врачу.
Немного терпения, и все обязательно закончится! И уже ничего не будет омрачать Ваших прекрасных дней, проведенных со своим малышом!
К сожалению, на 100% избежать эпизиотомии не представляется возможным, т.к. в процессе родов могут возникнуть обстоятельства, требующие проведения этого вмешательства (страдание плода, применение щипцов/вакуум-аспиратора).
Когда заживут швы на промежности после родов, и что поможет снять боль?
Во время естественных родов, если ребенок крупный, либо выходит нестандартно, например, попой вперед, могут возникнуть разрывы родовых путей, промежности. В некоторых случаях сами врачи во время родов делают небольшой разрез в области промежности, если иначе ребенок не может родиться. Сразу после родов на такие разрезы накладываются швы. Они добавляют дополнительного дискомфорта и боли после родов, а швы на промежности это отдельная история, которую нужно пережить.
На шейке матки такие швы можно наложить без анестезии: ее чувствительность в послеродовый период снижена, а вот на промежности без обезболивания это будет трудно сделать. И в этом случае применяется местная анестезия. Но если во время родов использовался эпидуральный наркоз, он действует длительное время, и нет необходимости в дополнительном обезболивании при накладке швов. Швы после родов могут быть наложены на шейку матки, влагалище, промежность. Но именно в последнем случае может ощущаться наиболее сильный дискомфорт и болевые ощущения.
Как долго заживают внутренние и внешние швы после родов
Как долго заживают раны после швов на родах, и можно ли ускорить этот процесс? Вообще все индивидуально, зависит сразу от множества факторов, и не в последнюю очередь, от правильности соблюдения пациенткой мер предосторожности. У некоторых все заживает быстрее, у других медленнее. На скорость заживания также влияет их локализация, вид хирургических нитей, который использовался при этом. Как правило, для наложения внутренних швов используют кетгут, который самостоятельно рассасывается. В этом случае все заживает в среднем за 2 недели. Если используются хирургические нити, которые не растворяются, например, капроновые, снимают их на 5-6-й день после наложения. А сам процесс заживления может занять от 2 до 4 недель, а в некоторых случаях еще дольше.
Почти всех «пострадавших» рожениц волнует вопрос: как быстрее заживить швы после родов? Скорость заживления зависит еще и от самой пациентки, от того, соблюдает ли она все правила по уходу за травмированной зоной, меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию, не травмировать повторно эти участки. Обо всем этом ей должны сообщить еще в роддоме.
Почему могут болеть швы
Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.
Что делать, если швы болят
Нужно убедиться в том, что с ними все в порядке, они не инфицированы, не загноились. В противном случае, если это все-таки случилось, необходимо обратиться к врачу. Он, скорее всего, назначит специальные антисептические препараты. Швы могут болеть из-за того, что женщина долго сидит, что нежелательно в первые 2 недели после родов. Можно принимать положение полулежа, либо лечь на бок.
Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.
Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.
Как ухаживать за послеродовыми швами
Особо ничего сложного нет. После каждого посещения туалета, женщина должна обязательно подмываться. Процедуру необходимо повторять 2 раза в день, используя теплую воду. Пока о стрингах и другом модном утягивающем белье стоит забыть. Оно должно быть свободным, удобным, из натуральных, качественных материалов. Сидеть, за исключением унитаза при посещении туалета, следует начинать только через 2 недели и делать это постепенно, очень аккуратно, без резких движений, чтобы не было больно и не разошлись швы.
Также женщинам запрещены любые физические нагрузки, подъем, и перенос тяжестей, от секса тоже нужно будет на 1-1,5 месяца отказаться. Многие женщины ради своего полового партнера, только, чтобы его не огорчать, пренебрегают этим правилом, делая хуже только себе. Но стоит помнить, что понимающий мужчина не будет настаивать на близости.
Каким должен быть рацион питания беременной и кормящей матери, и какие особенности каждого периода отдельно?
О плюсах и минусах перевязки маточных труб, и какие последствия могут быть после операции, информация здесь.
Что делать, если шов разошелся
Если шов разошелся, самостоятельно вообще не стоит что-либо предпринимать. Необходимо вызвать доктора на дом, если это возможно, либо скорую помощь. Обычно, проводится повторная накладка швов. Если же рана уже успела затянуться, врач может просто назначить специальные препараты (вагинальные свечи, мази) с ранозаживляющим эффектом.
Когда снимают швы и больно ли
Врач обычно еще при накладывании швов говорит о том, когда именно женщине нужно будет к нему прийти, чтобы снять нити. Если все в порядке, никаких осложнений и других проблем не возникало в процессе заживления, швы снимают именно по истечении указанного им срока.
Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.
Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:
Врач обычно еще при накладывании швов говорит о том, когда именно женщине нужно будет к нему прийти, чтобы снять нити. Если все в порядке, никаких осложнений и других проблем не возникало в процессе заживления, швы снимают именно по истечении указанного им срока.
Особенности заживления швов после эпизиотомии и решение возможных проблем
Не каждые роды обходятся без вспомогательных акушерских методик. Иногда возникает потребность сделать разрез промежности, чтобы облегчить ребенку прохождение по половым путям и предотвратить самопроизвольные разрывы промежности. Швы, которые потом накладывают, в послеродовом периоде будут представлять собой предмет особого беспокойства. В этой статье мы расскажем, в чем особенности заживления таких швов и с какими проблемами может столкнуться женщина.
Цель и способы проведения процедуры
Искусственное рассечение промежности называется эпизиотомией. В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.
Медики расширяют надрезом выход из влагалища, благодаря чему риск разрыва снижается, как и вероятность получения малышом родовой травмы, ведь рождаться на свет ему становится значительно легче и быстрее.
Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом. Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия. В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.
Техника проведения
Делается все просто – на пике потуги, когда проглядывает головка, обработанную предварительно антисептиком промежность надрезают хирургическими ножницами. Ушивают рану по окончании родов, уже после рождения плаценты.
Ушивание проводят с применением обезболивания, даже если резали без такового. От того, какой будет техника, какие шовные материалы выберет медицинский работник, зависит то, как будет заживать шов, насколько велика вероятность осложнений.
Если есть повреждения половых путей, шейки матки, накладывают сначала внутренние швы. Нити используют саморассасывающиеся, которые не нужно обрабатывать и снимать, по истечении определенного срока они рассасываются самостоятельно. Наружные швы могут наложить шелковыми нитями стежками в форме восьмерки (так называемая техника Шуте). Нити проходят через все слои одновременно. Вероятность осложнений и проблем при заживлении таких стежков выше.
Оптимальным считается послойное и поэтапное ушивание раневых краев. Сначала накладывают внутренние швы на заднюю стенку влагалища, потом шьют мышечную ткань, а потом снаружи выполняют сплошной косметический шов. Швы после эпизиотомии обрабатывают антисептиком и на этом роды считаются завершенными.
Сроки восстановления
Наличие швов в промежности после родов отягощает восстановление – женщина ограничена в движениях, ей нужно постоянно помнить о том, что промежность нельзя напрягать. Главная особенность хирургических стежков, наложенных после проведенной эпизиотомии, заключается в том, что заживление по естественным причинам протекает медленнее, чем рубцевание швов на открытых поверхностях кожи.
Промежность – место, которое не дает возможности ушитой области соприкасаться с отрытым воздухом, а именно это могло бы ускорить заживление.
Обработка также сопряжена с определенными сложностями и возможна только с посторонней помощью, самой женщине обработать рану весьма и весьма непросто.
Швы от эпизиотомии чаще воспаляются, поскольку нет возможности наложить на них стерильную повязку, как это делается в отношении раны от кесарева сечения. Из половых органов в первые дни после родов сильно кровит – выходят лохии, полость матки самоочищается, матка претерпевает процесс инволюции – обратного развития. Лохиям обязательно нужен свободный выход, и повязку наложить невозможно еще и по этой причине.
Лохии, являющиеся выделениями кровяного характера (кровит плацентарная рана на внутренней стенке матки, там, где располагалась плацента), сами опасны для швов, ведь кровь – благоприятная среда для размножения бактерий. И даже условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и в кишечнике, вполне могут вызвать серьезное бактериальное воспаление. Учитывая расположение стежков, несложно догадаться, что контакт с бактериями весьма возможен.
Анатомическое расположение промежности не может обеспечить временного покоя поврежденным и ушитым тканям. При движении, дефекации, мочеиспускании, при напряжении живота неизменно напрягается и промежность. Именно поэтому, а также по причине рассечения нервных окончаний в первые дни после эпизиотомии, швы болят, в промежной области тянет. По мере того как шов заживает, боли уменьшаются. Через 5-7 дней происходит полное соединение краев раны.
На 8-9 день чаще всего снимают швы. Нередко в процессе заживления они чешутся, ноют. Постепенно, уже через 3-4 недели, швы заживут полностью. Некоторое уплотнение в месте ушивания сохраняется до полугода. Косметический шов выглядит эстетично, и за это можно не переживать. Когда перестанет беспокоить область наложения хирургических нитей, во многом зависит от того, как женщина будет ухаживать за ней, будет ли она соблюдать все рекомендации доктора.
Рекомендации по уходу
Женщине, которая перенесла эпизиотомию, нельзя садиться после родов. Во-первых, это больно, а во-вторых, натяжение кожных покровов в такой позе может привести к расхождению швов. Если рассечение было косым (срединно-латеральным), то можно аккуратно присаживаться на одно бедро, противоположное направлению шва.
Если разрез провели влево, то садятся на правое бедро, и наоборот. Около трех недель нужно будет присаживаться именно так, а все привычные действия и уход за малышом осуществлять стоя или лежа на боку.
Из соображений безопасности лучше не совершать резких подъемов из положения лежа и сидя, двигаться осторожно, плавно и осмотрительно.
Правильная обработка и уход помогут избежать осложнений и инфицирования и будут способствовать восстановлению тканей. Рекомендации в этом случае такие:
меняйте подкладные чаще, пользуйтесь стерильными подкладными, предоставляемыми родильным домом, а на вторые сутки можно перейти на стерильные специальные прокладки для рожениц;
подмывайтесь после каждого посещения туалета, при этом совершайте движения рукой от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот;
в домашних условиях можно подмываться слабым раствором марганцовки – это эффективно подсушивает рану;
промежность не вытирают, а промакивают мягкой салфеткой или пеленкой;
обрабатывать швы нужно каждый день – сначала наносить немного перекиси водорода, а потом мазать края раны зеленкой. Дома в этом может помочь супруг.
Раз в день желательно оставлять промежность открытой на 20-30 минут, чтобы заживление шло быстрее. Ванну принимать в первые 4 недели не стоит, это повысит вероятность инфицирования раны. Лучше принимать душ.
Через месяц, когда основные ограничения будут сняты, женщина может начать пользоваться средствами, повышающими эластичность рубца – гель «Контрактубекс» вполне можно применять, если нет осложнений.
Осложнения и лечение
Негативные последствия после эпизиотомии случаются не так редко, как того хотелось бы женщинам и докторам, ведь заживление, как мы выяснили, имеет специфические особенности. На некоторые симптомы и признаки нужно обратить особое внимание.
Слишком долгое заживление
Если через неделю после родов шов продолжает кровоточить, мокнет, не исключено, что произошло инфицирование. Обязательно нужно показаться врачу, чтобы получить квалифицированную помощь.
Уплотнение
Рубец, умеренно уплотненный по всей длине, считается поначалу вариантом нормы. Но образование шишки на рубце или рядом с ним может говорить о неравномерной состыковке краев раны, а также внутренних гематомах. Ситуация требует лечения. При обнаружении гематом порой нужна хирургическая помощь по их удалению.
Воспаление
Проявляется тем, что шов отекает, краснеет, болит при прикосновении. Нередко он кровит или гноится. У женщины поднимается температура, выделения из половых органов могут быть желтоватыми с неприятным запахом. Ситуация требует назначения местных, а иногда и системных антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При обращении рана промывается, если гноя много, то ставят дренаж. Если шов воспалился и загноился в позднем периоде, рассматривают вероятность образования свищей.
Расхождение
Понять, что шов разошелся, женщина может по появлению сукровичных выделений, по увеличившейся болезненности. Не все расхождения требуют повторного ушивания. Только обширные и глубокие. Незначительные не требуют особого лечения, кроме применения местно на область наложения нитей мази «Левомеколь». Такие расхождения обычно срастаются методом вторичного натяжения.
Неприятные ощущения при половом акте
Они носят механический характер. Обезболить область наложения нитей в этом случае невозможно, нужно просто немного подождать, выбирая для интимных контактов позы, в которых натяжение тканей промежности будет щадящим. Обычно через полгода диспареуния проходит и сексуальные позитивные ощущения возвращаются в полном объеме.
При повторных родах хорошо заживший эластичный рубец не представляет большой опасности. Но чтобы он правильно зажил и не заболел ни через полгода, ни спустя 3 года, нужно соблюдать рекомендации и своевременно лечить возникшие проблемы.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Раз в день желательно оставлять промежность открытой на 20-30 минут, чтобы заживление шло быстрее. Ванну принимать в первые 4 недели не стоит, это повысит вероятность инфицирования раны. Лучше принимать душ.
Как Снять.Боль После Эпизиотомии
неделю назад я родила, делали эпизиотомию и зашивали один разрывчик. пока была в роддоме, швы болели, но терпимо, 3 раза в день делали обработку зеленкой, ходила на кварцевание, кетгут рассосался на пятый день и все мне говорили, что швы аккуратные и все будет хорошо. сидеть нельзя месяц, но я села на четвертый день, т.к. иначе не могла кормить лялика — лежа не получалось у него, стоя не получалось у меня — не было сил. сидеть мне было не больно, ходить и стоять НАМНОГО больнее. Сейчас все стало хуже. Один шовчик немного разошелся, мажу зеленкой 3-4 раза в день, но что-то улучшения нет, очень больно ходить и стоять, сидеть муж не разрешает, т.к. боится, что все вообще разлезется «там»
ухудшают ситуацию эти долбаные послеродовые выделения. прокладки я не могу использовать, трут шов ужасно, в роддоме ходила с пеленкой или вообще в трусах, дома хожу в трусах или лежу без них, «проветриваюсь», а вот поход на улицу для меня каторга — очень больно от прокладки, да и вообще ходить больно.
чем можно мазать-промывать швы, чтобы они быстрее зажили? учитывая, что «там» постоянная влажность, надежд на быстрое самостоятельное заживление очень мало.
У меня со швами вообще ужасные проблемы были. Врач сказал прикладывать мазь Вишневского. Это был уже второй этап, после зеленки.
Ой, совсем забыла поздравить с рождением лялечки
Гусенок
Во первых строках письма — поздравляем с рождением детки!
ну а по делу:
У меня был шов, который я смазывала зеленкой (обильно), а потом прикладывала компресс (на марлечку мазь «Левомиколь»), и ещё марганцовкой споласкивалась.
Целиком это выглядело так: Подмыться, сполоснуться марганцовкой, вытереться, промазать шов зеленкой, и приложить компресс из Левомиколя. Три раза в день.
Прокладками я пользовалась Либресами, т.к. в отличие от Олвейзов у них нет этого полиэтиленового слоя, от которого у меня жуткое раздражение и от которого (как мне сказала мой врач) могут загноиться швы.
Вообще очень хорошие ранозаживляющие разные дерматологические мази (типа Лориндена, Фторокорта, Синафланы), все это я опробовала на себе, на всякиз ожогах-порезах-ссадинах. но я не уверена, что их можно применять при лактации
И еще, по поводу сидеть: садись, положив ногу на ногу и припдняв бедро ноги, которая сверху, правда, это удобно, если в кресле сидишь.
такая радость!
насчет швов — сочувствую, у меня самой была большая проблема.
старайся «проветривать» по возможности, сидеть можно попробовать на «кольце» типа спасательного круга, на унитазе, кстати, тоже можно сидеть.
подмываться после каждого посещения туалета.
лед, опять же, девочки тут много дали советов. есть еще гомеопатические средства, но не знаю, что там есть в ваших краях
если будет сильно болеть, хорошо бы к доктору сходить — чтоб посмотрел. не разошлись ли швы и нет ли сильного нагноения (обычно это сильные боли как раз черз неделю где-то после опреации, иногда стреляющие.
смотри за своей температурой, а от боли можно спасаться панадолом, он совместим с ГВ
у меня как раз было нагноение, и разошлишь швы, история была долгая, но. надеюсь, тебя это все минует.
держись, дай Бог, скоро это все забудется и ты сможешь сосредоточиться на своем малыше. кстати, пусть с сыном кто-нить еще погуляет, ходить с этими швами тяжеловато.
ну, на крайняк, есть у вас балкон?
девочки, спасибо вам за советы и поздравления.
сегодня мне уже лучше, шов заживает потихоньку, моюсь я каждые час-полтора, потом мажусь зеленкой и проветриваюсь, если надо выйти на улицу — прикладываю бинтик с мазью Вишневского. Прокладки не могу использовать никакие, только марлю. Еще конечно больно, но в целом лучше все-таки.
у меня еще проблема — что-то случилось с мочевым пузырем — не чувствую позывов на мочеиспускание. о том, что пора сходить в туалет по-маленькому узнаю только по боли внизу живота, когда мочевой начинает распирать. читала, что такое бывает после родов. когда же это кончится.
Здесь рекомендуют после каждого похода в туалет омывать места теплой водичкой из специальной бутылочки (она вверх брызгает, типа клизмы но в виде бутылочки). И сидеть на теплой ванночке, раза 3 в день по 20 минут, пока вода не начнет остывать. Еще есть такая обезбаливающая брызгалка, лекарство, в аптеках продается, его тоже туда после туалета и омывания брызгала.
Гусенок, ну вас и занесло? Ладно так как мы имеем некий опыт по заживлению разрывов, то вот что посоветую.
Ещё год назад я на своём сайте привёл лечение Траумелем С (Gela упомянула Траумель в сообщении выше, я ей перед этим советовал).
Так вот там схема такая:
Первые 2-3 дня
Утром
1. марганцовка 5% (подмывание)
2. высушивание феном
На ночь
1. марганцовка 5% (подмывание)
2. высушивание феном
3. обильно смазать Траумелем
После 2-3 дней
Утром
1. перекись водорода.
2. высушивание
На ночь
1. перекись водорода.
2. высушивание
3. Траумель
На сегодняшний день лучше Траумеля, как средства для заживления разрывов промежности, мы не нашли. Оно германского производства. Туда входят около 20 природных компонентов, включая сильные яды, но в гомеопатических количествах.
Теперь про ишурию.
К нам обратилась одна женщина с возникшей ишурией сразу после родов, т.е. неспособностью к мочеиспусканию из-за спазма мочевого канала. У неё принимала роды одна из киевских акушерок, кстати та, что принимала роды у Гависа (у его жены). Там они рожали в городской узкой ванне (беспредел на мой взгляд!) и у бедной женщины и так был узкий родовой канал и ригидная промежность (всё-таки первые роды), а тут ещё и бёдра развести нельзя было. В общем пережало ей сильно мочевой канал при родах и возник спазм. Я считаю что это недостаточная подготовка и некий непрофессионализм акушерки чтобы такое допустить. Впоследствии она даже катетер сама не смогла поставить! В принципе ишурия сама по себе со временем (через день-два) должна пройти без лечения, только катетер нужно ставить по необходимости.
Хотя тут была травматическая ишурия, а у вас вероятно уже реактивная. То, что вам тут советуют прикладывать лёд или кортикостероиды (Фторокорт и т.д.) это не правильно. Я вам не советую это делать. Попытка погасить острое реактивное воспаление в уретре таким способом может только перевести его в хроническое. Кроме того вы можете застудить мочевой пузырь и сбить микрофлору в мочеполовой сфере. Тогда ишурия, уретрит, цистит, и вагинит неизбежны. Мой вам совет: найдите знающего человека и пусть он вас хорошо осмотрит. Возможно там ничего страшного. А лечить разрывы промежности наиболее эффективно можно именно так, как я привёл в начале сообщения.
Latinique
Я помню, ты жаловалась на отеки. Отеки в родах — это неминуемые разрывы, потому что набрякшие ткани неэластичны.
Порваться — это не страшно, не больно и не катастрофа. Но очень важно, чтобы качественно зашили и самой потом выдержать «карантин» — не садиться, правильно ухаживать.
Для подсушивания швов я дома пользовала УФ-лампу. В роддоме нас всех «рваных кошелок» на кварцевание водили.
С УФ-лампой надо быть очень осторожными. Здесь нужно учитывать спектр УФ излучения. Иными словами на кварцевой лампе должен стоять фильтр, убирающий те части спектра, которые приводят к раку кожи.
У нас есть УФ-лампа и специальный фильтр для неё. Потому что без фильтра испускается жёсткое УФ излучение. Им хорошо разве что микросхемы RPROM стирать, а для облучения человека оно не подходит. Фильтр убирает некоторые спектральные зоны и оно становится мягким и пригодным для человека. У нас именно медицинская лампа. Так что следите за установкой фильтров. Медработники часто их не ставят или не разбираются в этом.
Лучше использовать ИК-лампу. Именно её мы используем для прогревания. Хотя сушить промежность всё же лучше тёплым феном.
Latinique
Мне с моими замечательными швами доктор велел 3 недели не сидеть. Я села через 10 дней (очень уж в форуме «стоять» неудобно! ). Нормально все.
НО! На мне вообще хорошо заживает. Когда через 5 дней сняли наружные швы (их было 3), сразу стало почти хорошо. Козырной день — третий, когда все начинает подживать и страшно болеть — до слез. Но все переживаемо. А отлежав положенное после родов, я вполне бодренько передвигалась с пеленкой между ног.
А про — осмелюсь предположить, что тебе самой не захочется: ребенок отличным образом удовлетворяет через грудь.
Далее. Абсолютно уверена, что пока не перестанет кровить-подтекать — никакого секса! Это не меньше трех недель, кому как повезет. Если швы — я бы тем более не рисковала. Вообще стандартное медицинское предписание — через два месяца после родов показаться гинекологу. Если все хорошо — он даст отмашку на .
Ну зачем тебе эти проблемы со швами, с инфекциями? Ведь слизистая не восстановилась, матка = сплошная рана. А тут еще муж с этими нелепыми телодвижениями. Короче, я в этом вопросе очень осторожна. Вся жизнь впереди! Успею еще.
Latinique, а мы с 30-й недели ни-ни , я очень боялась преждевременных родов (что и случилось, даже и без ) и все обещала мужу, что вот будет у нас 37 недель, тогда и начнем потихоньку шейку к родам готовить. фиг вам, лялик вылез на 36-й неделе, и теперь еще на 1,5 месяца все откладывается Хотя муж похоже уже и не очень-то расстраивается, устает очень от работы и от забот о сыночке, он мне здорово помогает.
Это у меня проснулось желание, крепко уснувшее еще в самом начале беременности. Хочется, и колется. это именно про мой случай
Кстати, швы уже не болят, могу почти нормально сидеть и почти безболезненно ходить, видно прошел пик, кризис, и теперь все начало заживать. По-прежнему моюсь с марганцовкой и раз в день мажу зеленкой.
Nasy, спасибо за обстоятельный ответ. С мочевым все уже почти хорошо, надеюсь, что ничего страшного с ним не случилось. У меня роды были стремительные, на 36-й неделе, сутки пытались остановить процесс, но раскрытие было уже 5-6 см (причем я вообще ничего не чувствовала), потом все же вскрыли пузырь и через полтора часа после этого я родила, сами схватки были от силы полчаса и тужилась я все 5 минут, но все было в таком темпе и с такой силой, что у меня пару дней после родов все между ног дико болело
А массаж промежности мы тоже делали. Разрывчик был один, маленький, а порезали меня, не спрашивая, т.к. боялись, что ребенок недоношенный и ему будет трудно без этого.
И вот что я еще думаю — меня зашили кетгутом, он рассосался на 4-5 сутки, нитки поотваливались, а швы еще не успели зарасти. и разошлись. Может надо было просить шить обычными, снимаемыми нитками?
Да, так наверно лучше бы было. Или если у вас большие разрывы-разрезы, то смешано: внутренние слои кетгутом, а внешние, которые испытывают наибольшее напряжение, шёлком.
А чем вызваны были преждевременные роды?
Я это вот к чему. Сейчас я изучаю причины истмико-цервикальной недостаточности и хочу обстоятельно разобраться в этом вопросе. Мы знакомы с одной женщиной, у которой есть ИЦН и она из 4 беременностей имеет только 2-х детей. Остальные потеряны, причём последняя беременность была под циркулярным швом на шейке матки. Кроме того у меня есть галерея преждевременных родов на 22-й неделе. Не знаю пока как её опубликовать. Там всё так трагически. Но знание причин ИЦН может спасти многих матерей от повторения подобного.
Nasy, я думаю, что это наследственность.
Меня мама родила в 34 недели, я была абсолютно нормальная, ну по весу конечно «тянула» только на 34-35 недель, 2300, но жизнеспособная, ИВЛ не понадобилась.
Потом сестра родилась в 37 недель, но уже 3500.
Муж родился в 37 недель, 2100.
Тетя, мамина сестра, родила сына в 35 недель.
Т.е. видно у нас в роду просто детки быстрее созревают и не досиживают по каким-то причинам «положенные» 40 недель.
Беременность у меня протекала нормально, ну тонус был, но он мне не мешал абсолютно, это врачи перестраховывались, пила я в 14-15 недель утрожестан, потом с 26 по 35 туринал. А родила фактически под капельницей с гинипралом
Т.е. капельница стоит, а раскрытие идет
У меня ребенок лежал головкой вниз и низко с 26 недель, а может и еще раньше, УЗИ в 26 делала. Сильно болели лобковые кости, врач советовала носить бандаж.
А недели за 3 до родов начались классические предвестники — тренировочные схватки усилились, поясница тянула, но я-то не знала, что это предвестники и что роды скоро, все надеялась до 37 недель доходить хотя бы
А то, что я рожаю, я узнала случайно. пошла на прием в жк и попросила врача посмотреть шейку, т.к. мне казалсь, что что-то с ней не то — как-то она выпятилась, что ли, какое-то давление было сильное на нее изнутри..Врач не хотела смотреть сначала, но я настояла, выяснилось, что раскрытие было уже на 1 палец, утром следующего дня, когда я поехала сдаваться в роддом на сохранение, было уже 2 пальца, вечером под гинипралом стало 6-7 см, пошли схватки через 3 минуты, но абсолютно безболезненные. просто живот напрягался, как «брэкстон-хигсы». ну мне гинипрал отключили, сказали, что рожать будем. к утру схватки пропали, раскрытие было 5-6 см, меня уже просто замучали осмотрами и вопросами как я докатилась до преждевременных родов , пугали, что лялик сам не задышит, что у него легкие незрелые и сам он дышать не сможет, что у него задержка развития из-за инфекции у меня от всего этого случилась истерика, потом пришла начмед, с которой мои родные договорились, успокоила, что все будет хорошо, в 10 утра проколола пузырь, начались схватки, с 11 уже очень сильные, потом меня начало дико тужить, в 11-25 я залазила на кресло, а в 11-30 сынок уже родился. Задышал сам, сразу, по развитию, весу, росту оказался на 37-38 недель, 8-9 по Апгар, 2700, 51 см.
Но в выписке для детской поликлиники нам какого-то фига все равно написали СЗВУР — задержка внутритробного развития. Идиоты Из-за того, что УЗИ показало незрелые легкие 1-2 степени, а он сам оказался доношенным. Блин, радоваться надо, что 35-недельный ребенок сам задышал и оказался больше нормы по весу, а они наоборот, считают его 37-недельным и недоразвитым. хотя опять-таки, по УЗИ
т.к. никаких отклонений у него не нашли, он сразу после родов лежал со мной в палате, не забирали никуда, ест отменно, живенький, шустрый
Уффф..извините, утомила наверное.
просто я тоже все пытаюсь понять, почему же все-таки он раньше попросился. Чувство вины меня гложет, все-таки формально я его не доносила
причин не вижу, только наследственность
неделю назад я родила, делали эпизиотомию и зашивали один разрывчик. пока была в роддоме, швы болели, но терпимо, 3 раза в день делали обработку зеленкой, ходила на кварцевание, кетгут рассосался на пятый день и все мне говорили, что швы аккуратные и все будет хорошо. сидеть нельзя месяц, но я села на четвертый день, т.к. иначе не могла кормить лялика — лежа не получалось у него, стоя не получалось у меня — не было сил. сидеть мне было не больно, ходить и стоять НАМНОГО больнее. Сейчас все стало хуже. Один шовчик немного разошелся, мажу зеленкой 3-4 раза в день, но что-то улучшения нет, очень больно ходить и стоять, сидеть муж не разрешает, т.к. боится, что все вообще разлезется «там»
ухудшают ситуацию эти долбаные послеродовые выделения. прокладки я не могу использовать, трут шов ужасно, в роддоме ходила с пеленкой или вообще в трусах, дома хожу в трусах или лежу без них, «проветриваюсь», а вот поход на улицу для меня каторга — очень больно от прокладки, да и вообще ходить больно.
Эпизиотомия: разрез промежности во время родов
Часто во время родов врач разрезает промежность женщины. Такой разрез называют «эпизиотомией».
Разрез промежности — это то, чего очень боятся многие женщины. Даже если вы будете рожать впервые, наверняка вам доводилось слышать, что многим роженицам врачи разрезают промежность.
Вот что об этом пишут на форумах:
«Разрезы и разрывы не больно! Зашивать разрывы тоже не больно, а разрез обкалывают обезболивающим, чувствуешь только как иголка входит, но это просто не прияно».
«В момент разрыва почувствовала только секундную острую боль, и все. Зашивали под местным обезболиванием (побрызгали каким-то спреем), было не больно».
Эпизиотомия, или разрез во время родов — это хирургический разрез тканей промежности (области, которая находится между влагалищем и задним проходом). Такое несложное оперативное вмешательство встречается очень часто — от 20 % до 70 % родов происходит с проведением эпизиотомии. Поэтому разговоров и отзывов по поводу разреза очень много. Сейчас мы разберемся, как это происходит, больно ли это и как эпизиотомия сказывается на состоянии роженицы.
Зачем делают разрез во время родов?
- Для облегчения течения родов и уменьшения опасности, угрожающей плоду
- Во время родов голова малыша выталкивает промежность вперед. Это оказывает слишком большую нагрузку на шейный отдел позвоночника малыша. Чтобы не травмировать его, врачи проводят эпизиотомию. Если врачи не устранят эту проблему, то новорожденный может столкнуться с негативными последствиями — нарушениями работы мышц рук и ног, головными болями, ранним остеохондрозом, нарушениями осанки и массой других неприятных моментов). Эпизиотомия резко уменьшает сопротивление промежности и позволяет сохранить позвоночник малыша в целости и сохранности.
- Кроме того, эпизиотомия помогает существенно ускорить затянувшееся рождение головки плода. Если малыш слишком долго будет находится в промежности, то может начаться кислородное голодание.
- Зачастую разрез промежности делают при преждевременных родах, поскольку голова недоношенного ребенка и его позвоночник больше предрасположены к травматизации, а сам малыш плохо переносит длительное кислородное голодание.
- Но чаще всего эпизиотомию делают, когда у роженицы складывается ситуация самопроизвольного разрыва промежности. Разрывы тканей промежности во время родов заживают намного дольше и хуже.
Уже понятно, что решение о разрезе промежности во время родов принимает акушер-гинеколог. И оно зависит от конкретного случая. Это не значит, что роженица обязательно столкнется с эпизиотомией.
Как проходит эпизиотомия (разрез во время родов)?
Во время эпизиотомии промежность роженицы разрезается по направлению к заднему проходу (срединный разрез), или книзу и несколько вбок (медиолатеральный разрез).
Средний разрез более эффективен, но может вызвать серьезные осложнения (особенно, если в результате присоединяющегося разрыва в рану попадает область сфинктера прямой кишки).
Медиолатеральный разрез менее опасен, но, к сожалению, может дольше заживать. Значительно чаще в родах используют этот тип разреза.
Разрез во время родов: больно или нет?
Эпизиотомия проводится без анестезии, поскольку оно не требуется. Во время потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови. Соответственно, не ощущается и боль.
Зашивать разрез после эпизиотомии тоже не больно. Во время процедуры проводится местная анестезия (например — новокаином).
Швы после эпизиотомии
После родов у мамочек вызникает вопрос, какие негативные последствия может оставить после себя эпизиотомия? Об осложнениях срединного разреза уже написано выше. При медиолатеральном разрезе практически отсутствуют серьезные осложнения. Но в некоторых случаях неприятные моменты после родов все же возможны:
- болят швы после разреза (особенно в послеродовом периоде).
Некоторые женщины рассказывают о болях в области промежности при половых сношениях в течение полугода после эпизиотомии и даже больше.
- инфицирования раны (хотя медицинский персонал сделает все возможное, чтобы этого не произошло).
- неудобство в послеродовом периоде. После проведения эпизиотомии женщина должна кормить малыша или лежа, или стоя, избегая воздействия на рану. Сидеть не рекомендуется в течении 3-5 дней, желательно — на специальной надувной подушке, при этом сжимая ягодицы. Отсюда ходят слухи о том, что женщины в роддоме сидят только на одной ягодице.
Эти предосторожности необходимы для быстрого и лучшего заживления операционной раны. По этой же причине родильнице назначают специальный рацион питания, способствующий более редкому стулу в первое время после родов. Во время мочеиспскания женщина может чувствовать жжение в области операционной раны.
Как избежать эпизиотомию?
Как ухаживать за швами после эпизиотомии?
— соблюдайте правила гигиенического ухода за промежностью после родов — не носите прокладки и чаще проветривайте операционные раны.
— после мочеиспускания старайтесь не вытирать промежность, а промывать их — ополостите кипяченой водой комнатной температуры. Вытирание проводите сухой безворсовой салфеткой или полотенцем по направлению спереди-назад.
— не носите гигиенические прокладки или меняйте их каждые 4 часа.
— не употребляйте продукты, изменяющие характер стула. Простыми словами не ешьте продукты, которые слабят или закрепляют стул.
Вот что об этом пишут на форумах:
«Разрезы и разрывы не больно! Зашивать разрывы тоже не больно, а разрез обкалывают обезболивающим, чувствуешь только как иголка входит, но это просто не прияно».
http://budymamoi.ru/health/pain/shvy-na-promezhnosti-posle-rodov.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/mini-operacii/shvy-posle-epiziotomii/http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t533694http://nnmama.ru/content/rodi/rodist/epiziotomija
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.