Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Гормоны Принимать Чтобы Я Стал Девочкой. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Почему она не осталась парнем. История девушки, которая родилась в мужском теле
Жене 21 год. Большую часть жизни она прожила в мужском теле. 14 месяцев назад Женя начала принимать блокаторы тестостерона, мужского полового гормона, и эстрогены — женские гормоны. Несмотря на то, что градус агрессии окружающих вырос, таможенники стали втрое дольше проверять ее паспорт, а в интернете то и дело приглашают поработать в секс-индустрии, Женя счастлива. Она наконец стала собой.
Трансгендеры: между женщиной и мужчиной
— Иногда я ловлю себя на том, что становлюсь слишком типичной «женщиной», и нарочно начинаю говорить о себе в мужском роде. Так я напоминаю себе, что не обязана быть «нормальной».
Женя рассуждает о местоимениях. Это болезненная тема для многих транслюдей. Для ситуаций, когда люди говорят о трансдевушках «он», а о трансмужчинах «она», есть специальный термин — мисгендеринг. Женю тоже «мисгендерили» в университете. Она старалась сильно не обижаться (ведь окружающие не привыкли), но объяснять, что ее это ранит:
— Ни одно местоимение не отражает меня полностью, но «она» подходит все-таки больше, чем «он».
Трансгендеры — это люди, которые чувствуют, что не принадлежат к данному им от рождения полу. По словам сексологов, в мире на каждые 100 тысяч человек рождается 1 трансгендер.
В Беларуси еще в 90-х появилась официальная процедура по коррекции пола. Она долгая и обстоятельная. В Минском сексологическом центре трансгендеров ставят на учет и на год отправляют наблюдаться у психолога, сексолога, эндокринолога и других врачей. Решает их судьбу комиссия из 15 человек. Если она ставит диагноз «транссексуализм», дальше последует смена паспорта, хирургическая и гормональная коррекция.
Официально за последние 20 лет в Беларуси операции по коррекции пола сделали около 70 человек. Но не все трансгендеры обращаются к государственной медицине и не все из них прибегают к хирургии. Женя ограничилась гормональной коррекцией.
— Биологический пол определяется хромосомами, генами, гормонами и внешними половыми признаками. Изменить можно только гормональный фон и половые органы. Для меня выражение «смена пола» странное. Под ним часто имеют в виду именно операцию, но это не единственный способ коррекции половых признаков тела, — объясняет она.
Фото из личного архива героини. Жене 18.
Почему она не осталась парнем
Женя родилась в Минске. После школы поступила в Европейский гуманитарный университет и уехала в Вильнюс. Там же спустя пару лет нашла частного эндокринолога, который составил ей программу коррекции пола. Это вывело Женю из депрессии, длившейся несколько месяцев. Периоды упадка духа знакомы транслюдям. По данным ВОЗ, наряду с лесбиянками и геями они входят в группу риска самоубийств.
— Некоторые покупают гормональные препараты на черном рынке и принимают их сами. Мне было важно наблюдаться у врача и делать анализы, чтобы знать, что со здоровьем все в порядке. Я уже 14 месяцев на гормонах, и все отлично. Я могу выходить на улицу, ходить в универ, думать о будущем, работать. Раньше было так: «Нет-нет, какая работа? Я не могу, чтобы меня так видели на работе. Это не я».
Фото из личного архива героини. Жене 18.
Своего эндокринолога Женя называет «в меру консервативным».
— Да, он отговаривал меня, но без этого никак. Врачу нужно убедиться, что человек уверен в своем решении. Он спрашивал, почему я не могу остаться жить гомосексуальным мужчиной. Но гомосексуальным мужчинам нравятся мужские тела, а меня угнетало постепенное омужествление моего тела. В то же время я не хотела и гипертрофированной женственности: я не собираюсь делать себе большую грудь, мне нравится мой нулевой размер.
Фото из личного архива. Жене 18 лет.
Чтобы получить долгожданный рецепт, понадобился один разговор с врачом. Женя сдала анализы и начала принимать два вида антиандрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогены (женские половые гормоны). Транслюди называют гормональную коррекцию вторым пубертатом. Во время нее организм изменяется так же, как менялся во время полового созревания.
Гормоны и операция. Почему последнее не обязательно
Женя заметила, что ее кожа смягчилась, а волосы на лице и теле стали расти медленнее. До приема гормонов она пыталась избавиться от щетины с помощью лазерной эпиляции, но безуспешно. А вместе с тестостерон-блокаторами «лазер» подействовал.
Настроение стало переменчивым. Бедра округлились, подросла грудь, а половые органы, наоборот, уменьшились, и их стало легче прятать. Снизилось либидо.
— Раньше сексуальное желание для меня было неконтролируемым и каким-то не моим. Еще клево, что я поборола угревую сыпь. Я с подросткового периода ходила к косметологам, но ничего не помогало. А через несколько недель приема таблеток у меня стала чистая кожа.
Гормональные препараты нужно принимать всю жизнь. Женю это не волнует: привыкла. В месяц на таблетки, консультации врача и анализы уходит около 50 евро. Хирургия, конечно, дороже.
— Наша культура сформирована так, что ты не женщина, если у тебя нет полового органа определенной конфигурации. Но это грубо — сводить человека до его гениталий.
Женя пока не видит смысла делать вагинопластику. В основном из-за того, что после операции может исчезнуть оргазм.
Фото из личного архива. Жене 19.
Когда собственное тело стало некомфортным
Женю оскорбляет сам факт, что мировая медицина считает трансгендерность диагнозом. Но то, что в Беларуси бесплатно делают операции людям, которым его поставили, она считает очень либеральной законодательной нормой. Еще ее радует, что у нас транслюдям можно менять паспорт без вагинопластики. Ради новых документов Женя все же решила пройти формальную процедуру по коррекции пола.
— Я хочу сменить имя и пол с мужского на женский в паспорте. Не хочу испытывать стресс в бытовых ситуациях. Когда я пересекаю границу, каждый раз возле меня толпятся таможенники. Они могут вести себя некорректно, орать на весь вагон: «Ты че, пол сменила?!». Это то, что ты не хочешь слышать в повседневной жизни от посторонних людей.
Женя ведет канал на YouTube. В своих видеороликах она рассуждает от трансгендерности и стереотипных представлениях про «мужской» и «женский» образ жизни, рассказывает об ощущениях от приема гормонов и общения с докторами.
В октябре Женя 2 недели проходила обследование в Новинках. Выполняла психологические тесты, сдавала анализы, беседовала с врачами. Ей эти беседы больше напоминали допросы.
— Они хотят услышать стандартную историю о том, что с 3−5 лет я чувствовала себя девочкой, хотела носить юбки и играть в куклы. Моя история не вписывалась в их рамки. Они спрашивали: «До пубертата вы жили как мальчик, и все было нормально?». Меня ставит в тупик этот вопрос. Что значит «как мальчик» или «как девочка»? Я не думаю, что есть разница, ребенок и ребенок.
У Жени ее тело не вызывало отторжения до подросткового возраста. В семье детей воспитывали без присказок «Ты же мальчик, ты должен…» или «Ты же девочка, ты должна…». Лет до 11−12 Женя росла «бесполым» ребенком. А потом началась гормональная перестройка организма.
Чем больше тестостерон — основной гормон полового созревания у мальчиков — менял тело, тем более странно она себя чувствовала. Именно странно — в том возрасте Женя еще не знала слов, чтобы описать свои ощущения.
Фото из личного архива героини. Жене 19.
— Тестостерон я долгое время описывала как яд, текущий по моим сосудам вместе с кровью. Это было гадкое чувство.
Женя мечтала остановить тестостероновый всплеск. Лет в 16 она впервые отправилась к эндокринологу и пыталась убедить его, что ей необходимо блокировать половые гормоны. Врач только посоветовал обратиться к психологу.
Семья: понимание пришло не сразу
Только через 3 года она найдет препараты, которые пыталась получить в районной поликлинике. К тому моменту собственное тело окончательно превратится в клетку, а переход станет вопросом жизни и смерти. Женя начала пить гормоны, не советуясь с родными.
— Это было важно в первую очередь для меня и моего существования. Поэтому я не думала, что скажет семья или друзья. Просто без этого я не могла дальше жить.
После приема первой же таблетки она позвонила маме. Та сначала не поняла, расстроилась и объяснила все примером Андреа Пежич (известная австралийская модель-трансгендер. — Прим. TUT.BY). Выбор своего ребенка она осознавала несколько месяцев. Папа так и не смирился: для него Женя остается сыном.
— Он ни разу не сказал мне, что я не его ребенок, и это уже хорошо. Сыном, значит, сыном. Какая разница, это всего лишь слово. Я все равно считаю, что это принятие — и от мамы, и от папы, и от брата.
Фото из личного архива. Жене 20 лет. За пару месяцев до гормональной коррекции.
Чтобы не причинять семье неудобств, приезжая в Минск, Женя теперь ночует у друзей или в хостеле. Соседи о ее переходе не знают. Она готова встретиться с ними и, если возникнут вопросы, объяснить. Но пока не готовы родители.
«Лучше бы вы сделали это после университета»
В ЕГУ тоже не все оказались готовы. Женя брала академический отпуск и вернулась на курс, уже принимая тестостерон-блокаторы. О ней шептались за спиной, но в лицо не критиковали. Только одна из преподавателей решила обсудить «новый образ».
— Когда я пришла в универ в первый день после академа, на мне были красные леггинсы и какой-то свитер. И макияж, наверное, поэтому она сказала про новый образ. Она вызвала меня к себе и стала задавать вопросы. Качала головой: «Лучше бы вы сделали это после окончания университета». А потом позвонила маме и рассказала про мое появление в универе.
Насильственное раскрытие информации об ориентации или гендерной идентичности другого человека называется аутинг. Его и совершила преподаватель, позвонив маме Жени.
— Когда я об этом узнала, я тряслась еще несколько недель. Искала ее в университете, чтобы поговорить лично, и, не найдя, позвонила в скайпе. Она сказала, что хотела как лучше, но так и не извинилась.
Трансгендерность и любовь
Аббревиатура ЛГБТ обозначает лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров. Три из четырех категорий определяет сексуальность, но трансгендерность не зависит от ориентации. Жене всегда больше нравились мужчины. Правда, после перехода новые знакомства превратились в «американские горки». Вероятность встретить неприязнь или нездоровый интерес примерно одинаковая.
— Часто знакомишься с человеком, вы общаетесь, целуетесь, но когда дело дойдет до гениталий, окажется, что ему нравится другое, либо он консервативен и не может преодолеть свои страхи. Либо, наоборот, слишком уж заинтересован. Большинство транслюдей прибивает к секс-индустрии: у них часто возникают проблемы с трудоустройством, а на этом можно хорошо заработать. Мне тоже несколько раз предлагали «работу в Москве».
Фото из личного архива. Жене 20. За пару месяцев до начала гормональной коррекции.
В онлайн-пространстве Женя старается сразу предупреждать, что она трансгендер. В офлайне такая честность может быть даже опасна. Поэтому она выбрала другой метод — отправлять СМС после нескольких встреч.
— Ситуации были разные. Познакомилась в клубе с парнем, целовались, общались, гуляли. Когда дошло дело до секса, то у него сильное неприятие смешалось с интересом. В итоге у нас с ним отношений не получилось, — говорит Женя. — Иногда с человеком складывается контакт, а потом он узнает, что я трансдевушка, и контакт обрывается. Это больно.
Фото из личного архива. 2 месяца гормональной коррекции.
Не Евгений и не Евгения. Просто Женя
Женя не считает, что после приема гормонов ее внешний вид сильно изменился. И уж тем более не изменился образ мыслей. Она не была брутальным мачо до перехода и не стала «настоящей женщиной» после него. Тестостерон-блокаторы не привили любовь к цветам, желание носить платья и растить детей в качестве побочных эффектов. Эстрогены не превратили Евгения в Евгению.
— Я Женя. Просто Женя, — говорит она о себе.
Фото из личного архива. Жене 20. За пару месяцев до начала гормональной коррекции.
Как стать девушкой, если ты парень? Гендерная дисфория
Гендерную дисфорию характеризуют сильными персистирующими ощущениями себя человеком иного пола. Человек убежден в том, что является жертвой биологической ошибки и оказался заключен в тело, которое несовместимо с его фактической половой сущностью.
Как стать девушкой, если ты парень?
Превратить мужчину в женщину на самом деле намного проще, нежели наоборот. Для этого удаляется половой член и в паховой области создается влагалище из тканей пениса, близлежащих участков кожного покрова и частично кишечника. Ткань мошонки превращается в половые губы, а в район груди вставляют имплантаты. В случае успешного исхода операции даже гинекологи не смогут отличить транссексуала от настоящей девушки. После хирургического вмешательства продолжают курс гормонального лечения, пациент пьет эстрогены, чтобы сделать тело максимально женственным.
Гендерная дисфория
Среди большинства людей биологический пол, то есть то, что дается при рождении, наряду с гендерной идентификацией и ролью в обществе соответствуют друг другу. Но, тем не менее, у людей, страдающих гендерной дисфорией, есть несоответствие между собственной идентичностью и биологическим полом. Именно в таких ситуациях парень хочет стать девушкой или наоборот.
Стоит отметить, что гендерная нестыковка сама по себе не считается расстройством. Правда, в случаях, когда несоответствие между ощущаемой идентичностью и биологическим полом доставляет значительный дискомфорт или ведет к неспособности функционировать нормально, весьма вероятна постановка диагноза половой дисфории. Дискомфорт обычно выступает сочетанием тревоги, депрессии, а вместе с тем и раздражительности.
У людей, которые страдают тяжелой формой развития гендерной дисфории (их часто называют транссексуалами), могут возникать серьезные, а вместе с тем сильно беспокоящие их продолжительные симптомы. Наряду с вопросом — как стать девушкой, если ты парень, стоит сильное желание изменить свое тело хирургическим, медицинским либо другим способом, чтобы привести его в необходимое соответствие с имеющейся идентичностью. Но сам термин гендерной дисфории может усиливать дискомфорт пациентов. Надо убедить их в том, что он в себе оценочных характеристик не несет.
Некоторые ученые заявляют, что подобный диагноз является не психическим расстройством, а в первую очередь заболеванием, родственным проблемам в половом развитии. С другой стороны, некоторые такие люди рассматривают свою крайнюю форму полового несоответствия как один из нормальных вариантов идентичности и самовыражения.
Симптоматика гендерной дисфории среди детей
Детская форма этого заболевания зачастую начинает проявляться в возрасте, начиная от двух до трех лет. Среди малышей обычно наблюдают следующие признаки:
- Они предпочитают примерять на себя одежду исключительно противоположного пола.
- Настаивают родителям на том, что они являются лицами другого пола.
- Постоянно изъявляют желание проснуться человеком противоположного пола.
- Предпочитают принимать участие в играх и занятиях, которые для них нетипичны.
- Обладают негативными чувствами по отношению к собственным половым органам.
Нередко такие девочки мочатся стоя наподобие мальчиков, а парни, наоборот, делают это сидя как женщины, и так далее. К примеру, девочки говорят родителям о том, что когда они станут взрослыми, у них вырастет пенис, и они будут мальчиками. А парни могут фантазировать о том, как они превращаются в девушку, рассуждать — как стать девушкой, если ты парень, и радоваться, что им не надо играть в грубые игры. Мальчишка может также выражать желание от своего пениса и семенников избавиться.
Среди парней стресс от физического изменения во время полового созревания зачастую ведет к желанию подвергнуться феминизирующему соматическому лечению в подростковом возрасте. Как правило, среди большинства детей такая проблема, как гендерная дисфория до шести-девяти лет не обнаруживается. Когда парень одевается как девушка, расстройство переходит в хроническую форму.
Операция
Наиболее кардинальным решением вопроса о том, как стать девушкой, если ты парень, является операция. Процедура, связанная со сменой пола, в общей сложности может занимать больше года. Первым делом лицо, решившееся на подобную манипуляцию, обязано пройти обследование у психиатра. Тот, в свою очередь, должен подтвердить то, что пациент выступает трансгендером, но при этом здоров психически.
Затем запускают курс гормонального лечения, который длится примерно год. В это время транссексуалы живут как представители другого пола для того, чтобы убедиться в правильности своего решения. В течение этого срока у мужчин растет грудь, а черты лица оказываются более женственными. У женщин наблюдается прекращение менструального цикла, усиливается волосяной рост и грубеет голос. Лишь после прохождения предыдущих стадий человеку назначить могут дату операции, которая в некоторых ситуациях проходит в несколько временных периодов.
Таким образом, многие транссексуалы, которые желают сменить пол с мужского на женский, нередко обращаются к медикам за операцией. Операция по смене пола из мужчины в женщину предполагает удаление члена и создание искусственного влагалища. Часть головки бывшего мужского органа сохраняют в качестве клитора, который может сохранять чувствительность наряду со способностью к оргазму.
Послеоперационная стадия
После соответствующего вмешательства человеку получить предстоит новые документы. В Иране, к примеру, людям выдают новое свидетельство о рождении. К тому же лицу всю оставшуюся жизнь придется принимать гормональные средства, потому как современная медицина не дошла еще до того, чтобы выращивать органы, которые смогут самостоятельно менять половые вторичные признаки. Это чревато возникновением проблем с почками и печенью.
Также человеку, который сменил пол, предстоит сталкиваться с негативной реакцией от окружающих людей. В связи с этим ему, скорее всего, придется некоторое время наблюдаться у психолога для того, чтобы тщательнее получилось адаптироваться к новой жизни в обновленном теле.
Противопоказания
Операция по смене пола не делается тем людям, которые страдают психическими заболеваниями, наркоманией, алкоголизмом, а также лицам, ведущим антисоциальный образ жизни.
О гормонотерапии
Основной целью проведения гормонотерапии считается обеспечение максимальной безопасности в рамках гендерного перехода. Процесс его распределяется на три стадии:
- Постановка диагноза медицинской комиссией.
- Операция.
- Выполнение гормонотерапии.
С приемом гормонов у парней напрямую связаны некоторые риски. Врачи разрабатывают специальную стратегию, а последующий режим терапии корректируют в соответствии с показателями общего здоровья. В случае наличия мужского транссексуализма подбирают половые женские гормоны наряду с эстрогенами и антиандрогенными препаратами. Этих лекарств имеется в настоящее время большое количество и проблем с тем, чтобы достать нужные средства, точно не возникнет. Эстрогены производят в форме гелей, пластыря и таблеток. Гормональный фон, как правило, медики регулярно контролируют анализами на гормоны, при помощи ОАМ и ОАК.
Как подобрать бюстгальтер парню?
Новоиспеченная женщина без настоящей груди может выбрать себе любой размер чашечек, начиная с наименьшего, заканчивая большими вариантами. АА является самым маленьким размером, а DD это максимальный. Выбирать надо ту модель, которая лучше всего подходит для тела. Поэтому перед тем как подобрать бюстгальтер, следует обратить внимание на комплекцию: если человек худой, а вместе с тем невысокий, лучше купить чашечки поменьше, чтобы натуральнее выглядеть.
Парень ведет себя и одевается подобно девушке
Психологами уже неоднократно было доказано, что на характер человека оказывает влияние женское и мужское начало в воспитании. Так, девушки, воспитывавшиеся одним только отцом, могут вырастать сильными личностями, им может быть чужда сентиментальность с романтикой. Мальчишки, выращенные одной только мамой, напротив, становятся романтичными и мягкими натурами, поэтому и ведут себя как противоположный пол.
Очень часто бывает, что парни сразу рождаются с женским характером. Они с самого своего детства предпочитают компанию девушек, а не парней, не интересуются мужскими увлечениями. Они слишком себя любят, чтобы за кем-то другим ухаживать. В этом случае парень ведет себя как девушка. Он может много времени уделять своей внешности, и поэтому таких людей называют нарциссами.
В итоге подобное поведение часто приводит к наклонностям трансвестита и к развитию гендерной дисфории. Чтобы таких проблем в будущем не возникло, родители должны корректировать любое нестандартное половое выражение своих детей.
Превратить мужчину в женщину на самом деле намного проще, нежели наоборот. Для этого удаляется половой член и в паховой области создается влагалище из тканей пениса, близлежащих участков кожного покрова и частично кишечника. Ткань мошонки превращается в половые губы, а в район груди вставляют имплантаты. В случае успешного исхода операции даже гинекологи не смогут отличить транссексуала от настоящей девушки. После хирургического вмешательства продолжают курс гормонального лечения, пациент пьет эстрогены, чтобы сделать тело максимально женственным.
Подросток мечтал стать девочкой, но передумал через 2 года после гормонотерапии
Житель Австралии Патрик Митчелл, которому всего 12 лет, уговорил свою мать, чтобы она начала ему давать женские гормоны после того, как врачи поставили ему диагноз «гендерная дисфория» — состояние, при котором человек испытывает страдания из-за несоответствия между физическим полом и гендерной идентичностью.
Мать прислушалась к вердикту врачей, во всём поддержала своего сына, и Митчелл начал принимать эстроген. Принимая гормоны, он отрастил длинные волосы, а его грудь начала увеличиваться. Но через два года Митчелл передумал, пишет Independent. Учителя в школе начали обращаться к нему как к девушке, но спросили, уверен ли он, что принял правильное решение.
Я начал понимать, что мне действительно удобно в своём теле. Просто каждый день мне становилось всё лучше
Он долго думал над тем, что с ним происходит, когда в конце концов признался матери, что снова хочет стать мальчиком. Он пояснил, что просто не уверен в том, что он — девушка. Сейчас Митчелл перестал принимать гормоны, и ему предстоит операция по удалению лишней ткани из груди, что станет заключительным этапом превращения в мальчика.
Гендерная дисфория — довольно редкое заболевание, но количество установленных диагнозов растёт с каждым годом из-за повышения осведомлённости населения. Согласно опросу 2012 года комиссии по правам человека, около 1% населения испытывает проблемы с гендерной идентичностью.
Он долго думал над тем, что с ним происходит, когда в конце концов признался матери, что снова хочет стать мальчиком. Он пояснил, что просто не уверен в том, что он — девушка. Сейчас Митчелл перестал принимать гормоны, и ему предстоит операция по удалению лишней ткани из груди, что станет заключительным этапом превращения в мальчика.
Из мальчика в девочку: Как меняется внешность под воздействием гормонов
1 месяц. Незначительные изменения.
2 месяца. Потеря в весе. Улучшение кожных покровов.
3 месяца. Изменения незначительны.
6 месяцев. С этого момента «парень» начал представляться девушкой.
7-8 месяцев. Окончательное формирование женского образа и мышления.
В период начиная с полугода до восьми месяцев происходят основные изменения, которые влияют не только на тело, но и на мышление.
Последние записи в этом журнале
Уроки от древних философов, которые можно применять в повседневной жизни
10 фактов, которые вы, возможно, не знали об иллюминатах
«Усовершенствованные методы допроса», используемые ЦРУ
#сша, #факты, #допрос, #цру, #пытки После террористических атак 11 сентября администрация Буша и Министерство юстиции разработали обширную…
Редкие очаровательные фотографии, на которых юный Дуэйн Джонсон позирует со своим отцом Роки Джонсоном
#факты, #фотографии, #знаменитости, #новости] Роки Джонсон, который проложил путь к успеху для своего сына Дуэйна Джонсона, скончался в возрасте…
8 математических задач, которые решили ученые, хотя их об этом никто не просил
#исследования, #факты, #глупость, #наука, #наш_мир, #математика Математика – это очень сложный предмет. И большинство из нас избегают иметь…
7-8 месяцев. Окончательное формирование женского образа и мышления.
Гормонотерапия при лечении транссексуалов
— Юлия Александровна, взгляд эндокринологов на лечение транссексуализма чем-то отличается? В основе этой проблемы может лежать эндокринная патология?
— Эндокринологи работают совместно с психиатрами и пластическими хирургами. У всех врачей, пытающихся помочь транссексуалам, взгляд на эту проблему один. Транссексуализм – это заболевание, характеризующееся стойким осознанием своей принадлежности к противоположному полу. С физической точки зрения эти люди не имеют никаких отклонений. У них правильное, соответствующее генетическому полу, формирование гениталий. Гормональный фон тоже находится в норме. Когда у человека изначально нарушен гормональный фон, это не транссексуализм. В таких случаях, как правило, мы говорим о различных формах гермафродитизма. При гермафродитизме также случается, что генетический и физиологический пол – один, а человек ощущает его другим.
Помощь в правильной постановке диагноза при лечении траснссексуалов – одна из главных задач эндокринолога (окончательный диагноз устанавливает психиатр). Эндокринолог должен исключить гормональную патологию. И если что-то не так с гормонами, начать гормонотерапию.
— Скольким пациентам, которые к вам обращаются, вы ставите диагноз транссексуализм?
— Несколько лет назад в нашем центре была такая статистика. В среднем к нам обращается около 180 человек в год. Из них диагноз транссексуализм был менее чем в половине случаев. В остальных случаях чаще всего имеют место различные психические расстройства, достаточно редко – гермафродитизм.
Как я уже сказала, диагноз транссексуализм ставит психиатр. Сегодня кому-то это нравится, кому-то нет. Но пока в международной классификации болезней он входит именно в раздел психиатрических заболеваний.
— В чем заключается помощь эндокринолога?
— Если человек обращается к нам в первый раз с желанием изменить пол, наша задача — исключить эндокринную патологию и отправить его на консультацию к психиатру. Если заключение психиатра уже есть, диагноз транссексуализм поставлен, мы начинаем гормонотерапияю и подбираем препараты гормональной терапии. Лечение транссексуализма, как правило, состоит из двух этапов. На первом пациентам назначается заместительная гормонотерапия, которая помогает привести внешность пациента в соответствие с желаемым полом. Второй этап начинается после хирургического лечения, в том случае, если пациенту удаляются гормонопродуцирующие органы: яички – у мужчин, яичники — у женщин. На втором этапе назначается пожизненная гормонотерапия.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее о первом этапе. Это правда, что на фоне заместительной гормонотерапии происходят разительные изменения?
— В случае женского транссексуализма (биологическая женщина хочет стать мужчиной) назначаются мужские гормоны андрогены. Это — инъекционные препараты тестостерона, вводимые в дозах, которые получают мужчины с дефицитом половых гормонов. В случае мужского транссексуализма (биологический мужчина хочет стать женщиной) подбираются дозы женских половых гормонов эстрогенов, при необходимости – присоединятся антиандрогенные препараты. Лекарственных препаратов на основе эстрогенов гораздо больше. Есть возможность выбора. Если тестостерон вводится только с помощью инъекций, то эстрогены применяются в виде гелей, таблеток, пластырей. Именно таблетки – самая популярная форма. В обоих случаях гормональный фон обязательно контролируется с помощью анализов на гормоны, общего анализа крови и др.
Гормональная терапия, действительно, приводит к значительным внешним и даже, как отмечают сами пациенты, внутренним изменениям. Мужские гормоны у женщин стимулируют рост волос на лице и теле. Грубеют черты лица. Меняется тембр голоса. Иногда мужские гормоны у женщин вызывают увеличение размера ноги, помимо этого, становятся крупнее кисти рук. При приеме эстрогенов у пациентов с мужским транссексуализмом, напротив, волос на лице и теле становится меньше. Препараты гормональной терапии приводят к росту грудных желез – иногда они увеличиваются до 3 размера. На фоне адекватной гормонотерапии транссексуалы внешне начинают полностью соответствовать выбранному полу – до такой степени, что «распознать» их становится просто невозможно.
— А что происходит на втором этапе?
— После удаления яичек пациенты с мужским транссексуализмом продолжают принимать эстрогены. Необходимость в приеме антиандрогенов отпадает. После удаления яичников мужские гормоны у женщин не отменяются. Иногда после таких операций может потребоваться изменение дозы гормонов. Когда организм человека остается без гормонопродуцирующих органов, заместительная гормональная терапия показана стопроцентно. Иначе организм погибнет. Начнет выходить из строя все: костная система, мышцы, важнейшие органы.
— Как пациенты переносят гормонотерапию?
— В целом очень хорошо. И в том и в другом случае очень важна психологическая составляющая: происходящие день ото дня изменения приносят транссексуалам огромную радость. Меняется общее самочувствие, проходит депрессия. Конечно, имеются и проблемные моменты. Мы о них знаем, предупреждаем пациентов. Но они случаются достаточно редко.
— Речь, видимо, идет о побочных эффектах? В чем они заключаются?
— Превышение доз эстрогенов способно привести к повышению свертываемости крови, тромбозам. Большие дозы эстрогенов вызывают дисбаланс других гормонов: они начинают вырабатываться в других количествах, и мы начинаем с этим бороться. В частности, достаточно часто повышается уровень гормона пролактина.
Если терапия подобрана правильно, если пациента наблюдает грамотный специалист, побочных эффектов не будет. Главное не заниматься самолечением.
— А часто занимаются?
— Достаточно часто. Во-первых, в отличие от Запада, у нас можно без рецепта приобрести практически все лекарственные препараты, включая препараты гормональной терапии. Во-вторых, с развитием Интернета стала доступна различная медицинская информация. На специализированных сайтах легко найти инструкции по самостоятельному началу гормонотерапии – с названиями препаратов, схемами лечения. Нельзя сказать, что информация перевирается. В целом она достоверная. Но все равно при гормонотерапии есть нюансы, которые может оценить только врач. Не бывает общих дозировок. Доза подбирается, исходя из показателей анализов, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, уже произошедших и желаемых в будущем изменений и т.д. Только врач способен оценить все эти факторы в совокупности, и в результате сказать, что этому, пациенту, например, нужно уколы делать чаще, а этому – реже. Это касается не только лечения транссексуализма, но и любого другого лечения.
— Вы занимаетесь лечением транссексуалов почти десять лет. С кем легче работать – с биологическими мужчинами или женщинами?
— На этот вопрос нельзя ответить однозначно, и у тех, и у других есть свои особенности. Например, пациенты с мужским транссексуализмом чаще занимаются самолечением и у них чаще случаются передозировки. У них очень трепетное отношение к собственной внешности. А передозировки часто случаются из-за того, что – есть такое выражение – «нет предела совершенству». Она уже и так хорошо выглядит: появилась грудь, отрасли волосы, изменилась кожа, ресницы – густые и пушистые, косметика наложена правильно. И все равно хочется большего. В результате они сами принимаются увеличивать дозу. С пациентами с женским транссексуализмом как-то проще – такое ощущение, что они вбирают в себя все самые лучшие мужские качества: сдержанность, пунктуальность, четкость.
— Бывает, что пациент отказывается от гормональной терапии? Например, передумал.
— Бывает. Если он не удалил гормонопродуцирующие органы, при отмене гормонотерапии все изменения идут вспять. Внешне он опять возвращается к своему биологическому полу. Однако чаще всего это означает, что диагноз был изначально поставлен неправильно. Как я уже сказала, на это врожденное заболевание ничем нельзя повлиять, кроме как дать человеку желаемое.
— Существует мнение, что гормональную терапию надо начинать как можно раньше. Это так?
— Эта точка зрения связана с тем, что якобы при более ранней терапии можно достичь более явных изменений, поскольку гормоны лучше действуют на молодой организм. Это не всегда так. Я бы не привязывала изменения к возрасту. Все зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов. Можно начать андрогенотерапию в 40 лет, и вырастет пышная борода. А можно и в двадцать лет не получить желаемых результатов. Я бы сказала, что – в целом — нужно как можно раньше начать этот путь. Осознал проблему – получи диагноз, начни лечение и измени свою жизнь. Транссексуал в плену чужого для него тела испытывает серьезные страдания. Чем раньше он придет в соответствие с желаемым полом, тем быстрее прекратятся его страдания, быстрее наступит социализация. Он проживет более качественную и счастливую жизнь.
— В каком возрасте к вам обращаются?
— В основном в молодом возрасте. Условием для постановки диагноза является совершеннолетие. В современном мире отношение к транссексуалам поменялось, люди вокруг стали более терпимыми и понимающими. В России, к сожалению, до общемирового уровня толерантности пока еще далеко, но и у нас есть положительная тенденция. Поэтому сегодня существует достаточно много возможностей лечения транссексуализма. Раньше было по-другому. Транссексуалов не отличали от гомосексуалистов, эта проблема воспринималась как распущенность. Поэтому обращались и в 40, в 50 лет, имея за плечами искалеченную жизнь.
Конечно, что касается толерантности, на Западе транссексуалам приходится легче. Во многих странах педагогам и психологам, а через них и родителям, запрещено оказывать давление на ребенка, если он не определился с полом. Если этого не произошло до вступления в пубертатный период, когда меняется гормональный фон, может быть даже назначена приостанавливающая (так называемая анти-гормональная) терапия. В классе моего брата, который учился в Англии, были девочки-близнецы. Одна – девочка как девочка, в юбочке, с длинными волосами, любимые игрушки – куклы. Другая – настоящий мальчишка, и внешне, и по манерам, и по поведению. Окружающие относились к этому совершенно нормально. В нашей стране, к сожалению, таких счастливых людей гораздо меньше. Есть семьи, где родители, братья и сестры относятся к этому с пониманием, оказывают поддержку. Но и иногда случаются и трагедии: на транссексуалов оказывают серьезное давление, родители отказываются от них, выгоняют из дома.
— И здесь, наверное, оказать поддержку способен именно врач?
— Конечно. Так и происходит, если пациент находит такого врача. Врач играет в их жизни большую роль, становится очень значимым человеком. Многих наших пациентов мы уже встречаем как старых друзей. Они делятся своими радостями и горестями. Приглашают на свадьбы.
— Как часто после лечения транссексуализма создаются семьи?
— Достаточно часто. Причем, как правило, транссексуалы не скрывают от своих партнеров, что изменили пол. Женятся или выходят замуж, заводят детей. И никто не может отличить, что когда-то они были другого пола. Что касается детей, тут тоже есть свои нюансы. Как вариант — детей усыновляют. Я знаю истории, когда беременность имитировалась. Уезжали «рожать» в деревню или в другой город, и возвращались с ребенком. Истинный транссексуал – человек, который проходит через все изменения, получает желаемое, меняет документы и живет совершенно нормальной жизнью.
— Несколько лет назад в нашем центре была такая статистика. В среднем к нам обращается около 180 человек в год. Из них диагноз транссексуализм был менее чем в половине случаев. В остальных случаях чаще всего имеют место различные психические расстройства, достаточно редко – гермафродитизм.
http://fb.ru/article/467414/kak-stat-devushkoy-esli-tyi-paren-gendernaya-disforiyahttp://life.ru/p/1041988http://bdsmn.livejournal.com/273996.htmlhttp://www.1nep.ru/plasty/articles/181242/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.