Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Лекарства Принимать После Удаления Яичника. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Удаление яичников: способы, сколько длится, последствия
При тяжелом воспалительном процессе, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы консервативная терапия не всегда дает положительный результат.
Сохранение проблемных элементов может привести к инфицированию соседних зон, распространению метастазов, прорастанию клеток опухоли в прилегающие ткани.
Оптимальный выход при наличии показаний: лапароскопия либо лапаротомия удаление яичников у женщин.
Последствия резекции важных желез имеют как положительную, так отрицательную сторону: исчезает фактор, отрицательно влияющий на здоровье женщины, но одновременно возникают проблемы с гормональным фоном при дефиците эстрогенов. Важно знать, при каких заболеваниях удаляют яичники, как сгладить последствия операции, как проходит ЗГТ.
Показания к удалению яичников у женщин
Овариэктомию назначают при выявлении патологических процессов:
- крупные кисты, развитие которых может привести к разрыву яичника, изливанию содержимого в брюшную полость,
- сальпингоофорит воспаления яичников и придатков матки. Длительное отсутствие терапии, хронический процесс часто провоцирует развитие спаек, сращение тканей, что приводит к бесплодию либо внематочной беременности у женщин до 50 лет. Хирурги часто проводят резекцию спаек, если есть возможность сохранить яичник и детородную функцию,
- хронический болевой синдром в зоне малого таза,
- злокачественные опухоли яичников, фаллопиевых труб или матки,
- выявлен рак молочной железы. Нередко медики рекомендуют удалить яичник, чтобы избежать активного распространения метастазов при гормонпродуцирующей опухоли.
Даже при тяжелой форме воспаления либо активном спаечном процессе в придатках медики стараются сохранить хотя бы один яичник или маточную трубу.
При щадящем подходе к оперативному лечению патологии нерожавшие женщины позже смогут забеременеть, сохранить плод.
В большинстве случаев есть возможность сохранения матки, за исключением тяжелых форм гинекологических заболеваний либо обширного злокачественного процесса.
О правилах соблюдения диеты при сахарном диабете 2 типа, а также о том, при каком сахаре садят на инсулин прочтите по этому адресу.
Как подготовиться к операции
После подтверждения диагноза гинеколог дает направление на проведение лапароскопии или традиционной операции.
Пациентка должна знать, для чего выполняют оперативное вмешательство, какие риски связаны с резекцией яичников, как проходит реабилитационный период.
Важный момент возможные осложнения и побочные эффекты в коротком послеоперационном периоде, в течение первых двух лет и на протяжении жизни.
При подготовке к операции нужны анализы и исследования:
- группа крови и резус-фактор,
- исключение сифилиса, СПИДа,
- томография, УЗИ брюшной полости,
- рентген легких,
- биохимический анализ крови,
- тест на переносимость препарата для наркоза.
После изучения данных анализов, результатов УЗИ гинеколог совместно с хирургом решает, нужна ли операция. Важно выбрать оптимальный метод: лапаротомия (открытый доступ к пораженным органам) или лапароскопия (малоинвазивное вмешательство). Медики определяют, нужна ли резекция матки или важный орган можно пролечить консервативным способом.
Как проводится хирургическое вмешательство
В большинстве случаев для удаления яичников назначают лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования. Для введения в полость таза и брюшину миниатюрных инструментов достаточно небольших надрезов, длина каждого не более 2 см. При таком подходе к проведению овариэктомии женщина избавлена от малоэстетичных шрамов на месте длинных разрезов при проведении традиционного удаления половых желез. Важный момент: послеоперационный период менее болезненный, более короткий, чем при лапаротомии, что позволяет женщине скорее вернуться к привычной жизни.
Если по медицинским показаниям (злокачественный опухолевый процесс, опущение органа, обширный эндометриоз, многочисленные крупные миомы) нужно удалить не только яичники, но и матку, то врачи выбирают способ резекции органов. С учетом многих факторов медики проводят лапароскопию или открытую полостную операцию. Гистерэктомия (резекция матки) проводится лишь при угрозе для жизни женщины.
При удалении яичников используют общий наркоз. Органы извлекают через крупный брюшной разрез либо небольшие надрезы при проведении лапароскопии.
Реабилитация
После овариэктомии, проведенной открытым способом, восстановление длится дольше, чем при проведении лапароскопической операции. В раннем послеоперационном периоде пациентка получает инъекции анальгетиков, препараты для снижения риска тромбоза. Вставать с кровати можно через 24 часа после овариэктомии.
При отсутствии кровотечения, инфекционных осложнений, хорошем заживлении швов женщину выписывают из стационара примерно через неделю. Дома пациентка обязана соблюдать правила, указанные врачом, по назначению хирурга обрабатывать рубец для предупреждения нагноения. Половые контакты разрешены не ранее чем через полтора месяца после удаления яичников.
Важно! После операции, по назначению врача нужно принимать гормональные препараты и эстрогенсодержащие составы, чтобы снизить риск осложнений и проявлений климактерического синдрома при хирургическом лечении гинекологических заболеваний.
Последствия и возможные осложнения
Овариэктомия в возрасте 50 лет и старше, когда функция яичников практически угасла, реже вызывает комплекс негативных признаков. Отрицательные проявления возникают, но с меньшей частотой и интенсивностью. На фоне наступления физиологической менопаузы проще реагировать на последствия операции: менструации прекратились, беременность не планируется.
Женщины детородного возраста тяжелее переносят послеоперационный период после резекции яичников. Резко сокращается выработка эстрогенов (отсутствует орган, ранее продуцировавший половой гормон). Исчезают менструации, развивается нарушение репродуктивной функции после удаления яичников.
Возможные осложнения и негативные моменты у молодых женщин:
- необходимость заместительной терапии с применением эстрогенсодержащих препаратов,
- при двустороннем удалении яичников развивается климакс раньше положенного срока,
- при резекции обоих органов отсутствуют менструации, невозможно забеременеть,
- посткастрационный синдром развивается спустя несколько недель после перенесенной операции. Женщины жалуются на психоэмоциональные, нервные расстройства, снижение полового влечения, депрессивное состояние, апатию или раздражительность. Часто ухудшается память, слабеет концентрация внимания,
- ярко-выраженные физиологические проявления климакса после лапароскопии или лапаротомии доставляют немалый дискомфорт. Основные симптомы: головные боли, приливы жара, тахикардия, гипертония, потливость, лихорадка и озноб,
- нарушение обменных процессов и атеросклероз развивается позже, чем основные признаки гормонального сбоя, примерно, через год-полтора. Эстрогены больше не защищают сосуды, холестериновые бляшки активно накапливаются на стенках, повышается риск инсульта, ишемической болезни, тромбофлебита, инфаркта, гипертонии, варикоза,
- ожирение, ухудшение состояния кожных покровов, волос, появление морщин, нарушение плотности костей (остеопороз) и ногтевых пластин следствие нарушения метаболизма и гормонального сбоя. Переломы при раннем климаксе намного опаснее, чем при сохранении секреции эстрогенов,
- нарушение половой функции, неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, сухость слизистых влагалища, учащение мочеиспускания дополнительные проявления гормональной недостаточности при удалении яичников.
Перечисленные симптомы при раннем климаксе могут сделать жизнь пациентки сложной и лишенной многих радостей. Не стоит отчаиваться и опускать руки, если врач рекомендует провести резекцию яичников. Не нужно бояться последствий операции.
Достижения современной медицины, комплексный подход к устранению дискомфорта позволяет частично или практически полностью компенсировать дефицит эстрогенов и негативные последствия после операции.
Прием гормональных препаратов либо гомеопатических средств при невозможности проведения ЗГТ минимизирует риски для здоровья.
Как принимать Мастодинон для лечения мастопатии? Инструкция по применению капель и таблеток описана на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/glikirovannyj-gemoglobin.html и прочтите о том, как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования.
Образ жизни после удаления яичников
Самочувствие, работоспособность, удовлетворение от половой жизни, внешний вид во многом зависит от того, насколько ответственно женщина учитывает рекомендации врача.
Нужно работать над собой, выполнять правила, вести здоровый и активный образ жизни, интересоваться вопросами устранения проявлений климактерического синдрома. При заинтересованности пациентки в положительном результате можно заметно снизить негативную симптоматику.
Нужно знать: даже после двусторонней овариэктомии можно нормально жить и работать.
Полезные советы для женщин, перенесших резекцию яичников:
- регулярно принимать гормональные составы, не нарушать рекомендации врача при проведении ЗГТ,
- при наличии противопоказаний для минимизации осложнений назначают гомеопатические средства,
- принимать натуральные составы, травяные отвары, фитопрепараты для снижения раздражительности и нервозности. При нарушении психоэмоционального фона получать препараты по назначению врача,
- не переедать, питаться рационально, следить за весом, избегать животных жиров, копченостей, жареной пищи, сдобы, малополезных видов пищи, при употреблении которых развивается ожирение и сахарный диабет,
- заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки,
- больше внимания уделять уходу за кожей и волосами,
- меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, при сложной обстановке на работе сменить род деятельности,
- достаточно отдыхать, избегать тяжелой физической работы и переутомления, нормализовать ночной сон. При бессоннице, после консультации у эндокринолога принимать курсами препараты нового поколения на основе гормона мелатонина, например, Мелаксен,
- контролировать давление, по назначению врача принимать препараты для сохранения функциональности сердечно-сосудистой системы, предупреждения атеросклероза,
- получать кальций для сохранения плотности костей и витамины для поддержки стабильной работы организма,
- укреплять иммунитет,
- следить за состоянием зубов, полости рта и носоглотки: в этих зонах часто развиваются хронические очаги инфекций,
- посещать гинеколога и эндокринолога, советоваться с врачами по поводу всех тем, касающихся ЗГТ и образа жизни при наступлении искусственной менопаузы.
При удалении яичников женщинам не стоит паниковать: нужно настроиться на постоянный прием гормонов, вести образ жизни согласно рекомендациям, полученным на приеме у эндокринолога и гинеколога.
Проведение ЗГТ снижает риск негативных реакций и осложнений в различных органах и системах.
Отказ от соблюдения правил провоцирует серьезные обменные нарушения, проблемы с сосудами, давлением, половой системой, весом, кровообращением.
Видео об особенностях образа жизни после удаления яичников у женщин после 50 лет:
Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия.
Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась.
Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.
Показания к операции
Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:
- Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.
- Рак яичников.
- Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
- Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
- Некоторые формы эндометриоза.
- Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.
Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.
Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:
- Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
- У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).
Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.
Виды и проведение операции
Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:
- Лапаротомия (открытая, полостная операция).
- Лапароскопия.
Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен.
Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их.
Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.
Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.
Лапаротомия яичника – полостная операция
Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.
При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами.
Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка.
Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.
Лапароскопическая операция
Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.
Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.
Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями.
В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора.
В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.
После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.
Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.
Последствия операции по удалению яичника
После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:
- Приступы жара, потливости (приливы).
- Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
- Снижение либидо – полового влечения.
- Повышенную утомляемость, нарушение сна.
- Приступы мигрени.
- Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.
Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.
Кроме того, после операции повышается риск:
- Сердечно-сосудистых заболеваний.
- Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
- Преждевременного старения.
Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.
При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена.
Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач.
Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.
При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы.Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.
Цена операции, возможность проведения по полису ОМС
Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.
Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.
Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.
Отзывы пациентов
Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.
Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак.
Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом).
Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.
Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.
Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.
Видео: удаление яичника, лапароскопическая операция
Операция по удалению яичника: показания и возможные последствия
Хирургическая операция по удалению яичников называется овариоэктомия. Чаще всего вместе с яичником хирург удаляет маточную трубу (аднексэктомия). При двусторонней аднексэктомии может удаляться и матка. Решение принимается в индивидуальном порядке в зависимости от конкретного клинического случая.
Показания
Овариоэктомия проводится при следующих показаниях:
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- внематочная беременность;
- аднексит, который осложнен тубоовариальными абсцессами;
- бесплодие по причине воспаления или гормонального расстройства;
- апоплексия (разрыв) яичника;
- воспаление тазовых органов;
- гормонозависимая опухоль в молочных железах.
Также подобную операцию могут проводить с целью стерилизации, однако на практике такие случаи довольно редки.
Проведение
Перед операцией проводятся лабораторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, в некоторых случаях врач может назначить компьютерную томографию. Если вы принимаете какие-либо лекарства, следует сообщить об этом врачу. Обычно прием медикаментов перед операцией прекращают. Накануне хирургического вмешательства лучше есть легкую нежирную пищу.
Овариоэктомия может проводиться двумя способами: открытым, когда производится разрез брюшной стенки и закрытым, когда хирургический доступ осуществляется с помощью лапароскопа.
- В первом случае операция проводится под общим наркозом. Хирург производит вертикальный или горизонтальный разрез, раздвигает брюшные мышцы, связывает кровеносные сосуды, чтобы не допустить кровотечения, и удаляет больные органы. В конце операции разрез закрывается с помощью скоб или швов.
- При лапароскопической операции может использоваться общая или местная анестезия. Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопа – инструмента с миниатюрной камерой на конце. Он вводится через небольшой разрез около пупка и внутренние органы визуализируются на мониторе. По окончании операции разрез закрывается швом, который через время становится практически незаметным.
Реабилитационный период
Операция по удалению яичников длится от 1 до 4 часов. После этого вас переводят в палату стационара под наблюдение врачей на 3-5 дней. Если операция проводилась лапароскопическим путем, можно провести в больнице около суток. При осложнениях срок пребывания может быть продлен.
После возвращения домой соблюдайте предписания и рекомендации врача. Уделяйте особое внимание гигиене, придерживайтесь специальной диеты – в меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов. Физические нагрузки увеличивайте постепенно, прислушиваясь к своему организму.
Если вы испытываете эмоциональный дискомфорт после операции, будут полезны индивидуальные или групповые сеансы психологической помощи.
Возможные последствия
Удаление яичников и маточных труб – это крайняя мера. Врачи всегда стараются сохранить один яичник. Изменения, которые происходят в женском организме после удаления придатков, похожи на процесс менопаузы. Но если при климаксе угасание работоспособности яичников происходит постепенно, то после операции выработка гормонов прекращается в один момент. Это сильный стресс для организма.
Первые признаки резкого снижения гормонов в крови проявляются уже через 15-20 дней после операции и нарастают через 1,5-2 месяца. Из наиболее часто проявляемых симптомов врачи выделяют:
- вялость и быструю утомляемость;
- излишнюю вспыльчивость и раздражительность;
- изменения артериального давления;
- нервозность и нарушение сна;
- избыточный вес.
После удаления яичников процессы старения организма ускоряются. Последствия гормонального дисбаланса затрагивают функционирование всех органов и систем.
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы выражается в увеличенном потоотделении, повышенном давлении, лихорадке, учащенном сердцебиении. Страдает и половая система – возникает сухость и ощущение зуда во влагалище, боли во время полового акта, частое мочеиспускание.
Может ухудшиться психоэмоциональное состояние, что приведет к частым сменам настроения, апатии, забывчивости и раздражительности. Кроме того, нередко наблюдается снижение сексуального влечения, слабость и быстрая утомляемость, депрессия.
Через 2-3 года после операции могут возникнуть проблемы с обменом веществ. В результате повышается риск развития сосудистых заболеваний и атеросклероза, болезней зубов и десен, усиленного выпадения волос.
Как устранить последствия
По статистике у 8-10% женщин удаление яичников происходит без последствий, так как нехватку гормонов компенсируют надпочечники.
Если организм не смог справиться самостоятельно, назначается заместительная гормональная терапия. Компенсация недостающего прогестерона и эстрогена позволяет чувствовать себя здоровой и бодрой.
Для пациенток, которые перенесли операцию из-за раковой опухоли, рекомендуются гомеопатические препараты. Они помогают адаптироваться к новым условиям и улучшают эмоциональное состояние. Для профилактики костных болезней и проблем с зубами назначаются препараты с содержанием кальция и фтора.
В послеоперационный период важно не поддаваться депрессии. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, ухаживайте за собой, чаще бывайте на свежем воздухе. Таким образом, вы быстрее и легче преодолеете последствия операции и вернетесь к нормальной жизни.
Удаление яичника
Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.
Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:
— Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.
— Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.
— Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.
Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.
Яичники – парная гормональная железа.
Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным.
Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.
Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки.
Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены.
Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения.
Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.
Таким образом, условно менструальный цикл периодом овуляции разбивается на две равнозначные по продолжительности фазы – фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). Все происходящие изменения в фолликулярную фазу происходят при участии ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона), а в лютеиновую фазу гипофиз секретирует ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.
Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие.
Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии.
Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.
Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.
Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.
Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.
Причины удаления яичников
Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.
Решение удалить яичник принимается:
— В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.
К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках.
У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.
Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.
Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.
— При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним.
Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные.
Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.
Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.
Статистически чаще проводится удаление правого яичника.
Операция по удалению яичника
- Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.
- В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.
- Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:
- — В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.
- — Какую хирургическую методику выбрать.
По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные.
При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.
В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.
В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.
Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности.
Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем.
Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.
Последствия после удаления яичников
Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.
Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром.
Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли.
Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.
К сожалению, иногда боли после удаления яичника провоцируются спаечным процессом, который невозможно полностью ликвидировать.
Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность.
Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.
Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников.
Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию.
Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.
Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом.
В отличие от естественного климакса, когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.
Жизнь после удаления яичников
Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.
Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.
Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).
Поскольку эстрогенное влияние распространяется практически на весь женский организм, на их отсутствие реагируют многие системы, и перечень симптомов искусственной менопаузы может быть весьма обширен.
Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является.
Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности.
Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.
Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.
Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.
Последствия удаления яичников у женщин: в молодом возрасте, после 40 и 50 лет
В гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда приходится удалять один или сразу два яичника. К проведению операции должны существовать определенные показания, в особенности, если пациенткой является женщина детородного возраста. В этой статье рассмотрим, каковы могут быть последствия удаления яичников.
Показания для операции
Операцию такого типа назначают в самых разнообразных случаях.
К ним принято относить следующие:
- обширное кровотечение;
- апоплексия;
- развитие раковых заболеваний;
- удаление матки в период менопаузы;
- внематочная беременность;
- нарушение менструального цикла;
- запущенный эндометриоз;
- сильные боли в области малого таза;
- в плазме крови содержится запредельное число эстрогенов;
- киста.
Перед тем, как пациентка оказывается на операционном столе, ее лечащий доктор вместе с коллегами оценивает возможные риски. Если возраст женщины – репродуктивный и существует шанс сохранить хотя бы часть органа, то он используется.
Важно! Если есть угрозы жизни и здоровью пациентки, принято полностью удалять яичник.
Какие проблемы могут ждать после операции?
Операция по удалению яичников является довольно серьезной. Сами же последствия обычно дают о себе знать через несколько недель после оперативного вмешательство. Сохраняться они могут в течение нескольких лет. Своего пика последствия достигают через три месяца.
Бесплодие
- Первым опасением женщины, когда ей говорят о необходимости оперативного вмешательства, становится то, сможет ли она еще раз стать мамой.
- Порой наступает полное или частичное бесплодие.
- Именно в яичниках происходит выработка фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки.
- В момент овуляции они выходят с целью оплодотворения.
Часть органа удаляется только при условии, что со вторым яичником все в порядке. Тогда шанс забеременеть и выносить здорового малыша у пациентки довольно высокий.
При этом не придется принимать различные стимулирующие препараты.
Почему во время и после овуляции болят яичники?
Нарушения гормонального фона
Эта категория последствий считается одной из самых распространенных. Когда хирурги удаляют и правый, и левый яичник, в организме женщины начинают происходить циклические изменения, а это чревато наступлением раннего климакса.
Когда менопауза возникает по естественным причинам, эта ситуация воспринимается как норма. В результате организм практически не испытывает стресс, поскольку угасание работы парного органа происходит постепенно.
Внимание! Гормональный сбой обычно происходит редко. Например, еще несколько дней назад в организме выполнялись все ключевые функции, но в один момент этот процесс нарушился.
Депрессия
Ученые опросили пациенток, которым довелось пережить данный тип операции, и узнали, что большинство из них впадали в депрессию. Все дело в том, что они испытывали сильный стресс.
Предназначение женщины заключается в возможности продолжения рода, а некоторые понимают, что реализовать свою детородную функцию после хирургического вмешательства просто не смогут или же шансы на зачатие малыша будут минимальными. Такое состояние угнетает пациентку, особенно, если она планировала беременность.
Быстрое старение
- После операции по удалению яичников последствия могут проявляться в быстром старении.
- Здесь речь пойдет о ранней менопаузе.
- Кроме депрессии, происходит кардинальная перестройка в работе организма.
- приливы;
- повышенное потоотделение;
- озноб или жар;
- усталость;
- быстрая утомляемость;
- частые мигрени.
На общее состояние женщины влияет и нехватка гормонов.
В итоге само тело начинает постепенно стареть: на коже появляются морщины, она постепенно обвисает.
Проблемы с сердцем
Нередко начинаются проблемой с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы. На сердце, прежде всего, воздействует наркоз, используемый во время операции. Порой из-за недостатка или увеличенного производства ряда гормонов пациентка испытывает учащенное сердцебиение.
Важно! На фоне всех изменений повышается артериальное давление.
Интимная сфера
В связи с отсутствием одного или же сразу двух яичников, девушка недополучает ключевые гормональные вещества в определенном количестве.
Все о прохождении МРТ яичников
Последствия могут быть такими:
- молочница из-за нарушения микрофлоры;
- зуд в зоне влагалища;
- сухость;
- боль во время секса.
Еще одним последствием является частое желание сходить в туалет. Некоторые пациентки жалуются на недержание мочи.
Практически у всех женщин, перенесших операцию, падает либидо, секс им становится не интересным.
После 40 лет
В 40 лет проведение операции приводит к вынужденной менопаузе и массовым перестройкам в организме. После хирургического вмешательства врачи склоняются к проведению гормональной терапии. Если лечение неполноценное, то женщина начинают испытывать:
- проблемы с сердцем;
- плохое настроение;
- приливы;
- колебания АД;
- забывчивость.
Внимание! Пациенток сопровождает постоянное чувство усталости. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми.
На фоне гормонального сбоя часто происходит резкий набор веса. Поэтому, важно следить за рационом питания.
К еще одним симптомам можно отнести быстрое старение:
- кожа перестает быть упругой;
- волосы становятся тусклыми и ломкими;
- слоение ногтевой пластины;
- развитие пародонтоза, который чреват выпадением зубов;
- проблемы с метаболизмом;
- сердечная недостаточность.
Симптомы могут проявляться как выборочно, так и комплексно. После операции необходимо находиться под контролем врача.
После 50 лет
- Когда пациентке 50 и более лет, то хирургическое вмешательство не приводит к существенным изменениям.
- К этому возрасту угасают репродуктивные возможности, а сам организм приготовился к старению.
- К показаниям проведения операции относятся:
- рак;
- изменения положения матки;
- миома;
- кисты.
Любая операция – огромный стресс для организма.
Последствия могут проявляться в виде:
- обильного кровотечения;
- расхождения швов;
- тромбоза;
- развития инфекционного процесса;
- образования спаек.
Справка! Осложнения сводятся к минимуму, если применяется лапароскопия. В брюшной полости делаются небольшие проколы, чтобы удалить придатки.
После 50 лет операцию иногда не разрешается проводить, поскольку у женщины имеются проблемы с сердцем или эндокринные заболевания.
Общее состояние пациентки
Благоприятная ситуация наблюдается после удаления части яичника, поскольку произошедшие перемены компенсирует оставшийся элемент.
Как проходит лапароскопия яичников и кому ее назначают?
Избежать вмешательства можно, но для этого важно соблюдать профилактические меры.
Внешний вид, половое влечение, работоспособность и общее состояние зависит от того, насколько выполняются предписания доктора.
После 40 лет работа над собой только начинается: нужно вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии, интересоваться вопросами проявления климакса. Если все эти мероприятия проводятся, то симптоматику можно уменьшить.
Полезные советы:
- не отказываться от гормональной терапии;
- если выбор падает в пользу фитотерапии, то применяются только натуральные составы;
- придерживаться сбалансированного питания;
- давать организму умеренные физические нагрузки;
- отправляться на пешие прогулки;
- уделять время уходу волосами и кожей;
- стараться не попадать в стрессовые ситуации;
- обеспечить себе 8-часовой сон;
- следить за показателями давления;
- постоянно укреплять иммунитет;
- посещать стоматолога, гинеколога, эндокринолога.
В этой ситуации важно не поддаваться панике. Тогда многих последствий удастся избежать.
— В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.
После удаления яичников,надо потом всю жизнь какие-то таблетки принимать?
Прогноз последствий удаления яичников зависит от возраста, преморбидного фона, объема операции и течения послеоперационного периода, своевременности начала терапии и профилактики метаболических нарушений. Больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Прогноз последствий удаления яичников зависит от возраста, преморбидного фона, объема операции и течения послеоперационного периода, своевременности начала терапии и профилактики метаболических нарушений. Больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Последствия удаления яичников у женщин
В последнее время отмечается рост числа гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения. Одновременно с этим отмечается «омоложение» женщин, которые прибегают к такому лечению. Стоит заметить, что большинство хирургов акушеров – гинекологов придерживаются и больше склоняются к органосохраняющим операциям. Но случается так, что при некоторых патологических состояниях (опухоли и эндометриоз придатков, рак молочных желез, гнойные заболевания яичников, разрыв кисты) есть необходимость прибегнуть к радикальным методам оперативного лечения.
Яичники – достаточно сложный и важный парный орган, размером до 2,5 см. Располагается в полости малого таза. Прикрепляется, с одной стороны, к левой или правой трубе матки с помощью одной бахромки. С другой стороны, к широкой связке матки посредством собственной связки яичника.
Основные функции яичников:
- Синтез и секреция стероидных гормонов: эстрогенов, прогестерона, андрогенов, каждый из которых выполняет свои определенные функции.
- Развитие и освобождение яйцеклетки.
Оперативное удаление яичников проводится посредством лапароскопии, так как этот метод более щадящий, безопасный и менее травматичный. Соответственно, послеоперационный период будет проходить гораздо легче, нежели при лапаротомии.
Удаление яичников или тотальная овариэктомия сопровождается рядом необратимых осложнений. Сразу после оперативного удаления яичников, у женщины наблюдается резкое уменьшение количества половых гормонов. Тех веществ, которые вырабатываются другими органами и системами не достаточно для нормальной жизнедеятельности женского организма.
Последствия
- Наступает так называемая хирургическая менопауза. Проявляется приступами повышения частоты сердечных сокращений, приливами жара, усилением потоотделения часто в ночное время, головными болями, головокружениями, скачками артериального давления, ознобом, парестезиями.
- Нарушение психического состояния. Проявляется в виде: раздражительности и беспокойства; нарушения сна, депрессивных расстройств, сонливости, снижения работоспособности. плаксивости; снижения аппетита; слабости, угнетения или отсутствия либидо; ухудшения памяти, снижения концентрации и внимания.
- Выпадение волос, они становятся тусклыми и редкими.
- Проблемы с зубами и деснами: стоматит, пародонтоз, кариес.
- Истощение и ломкость ногтей.
- Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек из-за дефицита уровня эстрогена, который защищает сосуды и придает им эластичность. И как следствие: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушение кровообращения в головном мозге и нижних конечностях, артериальная гипертония и инсульты.
- Нарушение со стороны органов глаз: глаукома, конъюнктивит.
- Преждевременное старение организма женщины. Появление морщин.
- Со стороны костей: остеопороз, частые травмы и переломы, которые плохо заживают. Боли в суставах. Это происходит из-за того, что костная ткань начинает быстро терять кальций и не способна быстро его восполнить.
- Мастопатия, образование кист.
- Нарушение свертывающей системы крови.
- Атрофические изменения слизистой оболочки матки.
- Ожирение. Резкий набор веса связан с тем, что яичники больше не могут вырабатывать гормон эстроген и андроген. Поэтому данную роль начинает выполнять, хоть и в меньшей степени, подкожная жировая клетчатка и надпочечники.
- Сухость, зуд, жжение во влагалище и как следствие болезненные ощущения при половом контакте. Толщина и увлажненность эпителия влагалища тесно связаны с количеством эстрогена.
- Опущение передней стенки влагалища с последующим недержанием мочи, никтурией и учащенным мочеиспусканием.
- Нарушение метаболизма, так как весь организм претерпевает изменения. Повышен риск возникновения сахарного диабета 2 типа, аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы.
- Бесплодие. Ведь именно в яичниках созревают яйцеклетки. Месячные полностью прекращаются. Овуляция пропадает.
Рекомендации
- Женщина должна сама начать принимать себя такой, какая она есть, должна следить за собой. Необходимо в любом возрасте заботиться о своей внешности, ухаживать за собой и, конечно же, любить себя.
- При депрессивных расстройствах, нужно прибегнуть к помощи специалиста. Психотерапевт или психолог поможет справиться с данной проблемой.
- Следует вести активный и здоровый образ жизни. Правильно питаться, заниматься ежедневно теми видами спорта, какие придутся по душе.
- Можно заняться любимыми делами, чтобы отвлечься от недуга. Придумать свое хобби.
- Ежедневно принимать контрастный душ.
- Витамины помогут при авитаминозе.
- Для предупреждения остеопороза, рекомендуется принимать препараты кальция и фтора.
- Исключить вредные привычки такие, как курение, алкоголь, наркотики. Ведь они негативно сказываются не только на коже, но и на органах и системах всего организма. Поэтому, непременно, они способны усугубить имеющееся состояние.
- Самое главное, не пропускать регулярные приемы у своего лечащего врача акушера-гинеколога. Осмотр и обследование при отсутствии яичников также важно.
Выводы
Но не все так страшно, как кажется. Дело в том, что организм способен восполнять недостаток половых гормонов с помощью надпочечников и жировой ткани, которые частично компенсируют недостаток эстрогенов, прогестерона и андрогенов. А прием гормональных лекарственных препаратов помогает полностью восстановить гормональные нарушения в организме. При этом женщина сможет оставаться всегда здоровой, красивой, прекрасно себя чувствовать, даже при удаленных яичниках.
Однако все это достигается не только приемом лекарственных средств, но и собственными усилиями женщины. Ни в коем случае нельзя опускать руки и запускать себя. Необходимо не допускать депрессивных состояний, соблюдать вышеуказанные рекомендации и советы лечащего врача.
Оперативное удаление яичников проводится посредством лапароскопии, так как этот метод более щадящий, безопасный и менее травматичный. Соответственно, послеоперационный период будет проходить гораздо легче, нежели при лапаротомии.
Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников
В случае наличия тяжелых кровотечений, пролапса, аденомиоза, миом или других, еще более серьезных гинекологических проблем решение об удалении матки и яичников решение кажется верным и простым. Но прежде чем дать согласие на операцию, выслушав уверения врача о том, что все будет хорошо, женщине нужно иметь некоторые знания. Она должна понять, что произойдет с ее организмом после процедуры.
Операция может серьезно повлиять на общее благополучие и качество жизни. Она не лишена негативных последствий. Чтобы максимально сгладить их влияние врачами назначается особая гормонозаместительная терапия. Прием назначенных препаратов считается лучшим вариантом для сохранения хорошего самочувствия и поддержания женского здоровья.
Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников
Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и все женщины по-разному переносят последствия сложной гинекологической операции, все врачи сходятся во мнении о том, что гормональные препараты после удаления матки нужно принимать всем без исключения пациенткам. Комплексы препаратов и их дозировка рассчитывается при этом персонально, на основании анализов и диагностических исследований, а также прочих факторов.
Назначение должен составлять квалифицированный и опытный врач, у которого есть достаточно знаний для составления полноценной гормонозаместительной терапии. Он обсуждает с пациенткой все детали предстоящего восстановления организма, отвечает на ее вопросы, предоставляет подробные сведения о последствиях хирургической инвазии.
Гормональные нарушения: симптомы и признаки
Если после операции женщина все еще испытывает сомнения по поводу того, надо ли пить гормоны после удаления матки, ей стоит изучить список симптомов гормонального дефицита. К их числу специалисты относят следующие негативные состояния:
- жар и потливость;
- увеличение массы тела, которое сложно держать под контролем спортом и диетами;
- ночная потливость без объективной причины;
- проблем со сном, частые просыпания;
- депрессия, затянувшаяся тревожность и эмоциональные расстройства;
- вагинальная сухость;
- отсутствие влечения (крайне низкий уровень либидо);
- затуманенность сознания;
- быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни и окружающему миру;
- перепады настроения;
- мигрени;
- частое мочеиспускание и недержание мочи.
Столь сложных и тяжелых мук можно избежать, если следовать всем указаниям гинеколога-эндокринолога и заниматься своим здоровьем ответственно и серьезно.
Пережив операцию нужно найти адекватного врача, который поможет с назначением и сможет вести наблюдение пациентки в долгосрочной перспективе, отмечая как улучшения, как и ухудшения ее состояния после хирургического вмешательства.
Различные варианты лечения: как пережить искусственный климакс
Очень важно, чтобы женщины, проходящие реабилитационный период в стенах гинекологии после операции, были осведомлены о доступных типах заместительной гормональной терапии. От правильного выбора терапии зависит многое. Прежде всего – это здоровье, ощущение благополучия и полноты жизни.
В настоящий момент времени все препараты после операции подразделяются на две группы:
- Синтетические гормоны
Это препараты чуждые человеческому телу, которые пользуются спросом в аптечных лавках благодаря тому, что являются доступными по цене и распространенными.
Как можно понять из названия, препараты данной категории идентичны гормонам, произведенным человеческим телом. Даже не имея медицинского образования можно догадаться, что они являются более предпочтительными после процедуры.
Однако их стоимость довольно высока, и из-за ограниченности в финансах не все дамы могут позволить себе качественную и безопасную терапию данными категориями лекарственных средств.
Качественные препараты: правильное решение
Восстановить уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона до нормального уровня можно с помощью качественных препаратов. Это позволит в течение короткого периода времени избавиться от всех негативных симптомов. Женщина снова почувствовать себя здоровой и жизнерадостной, если отдаст предпочтение лекарствам, рекомендованным квалифицированными специалистами.
Они подберут на основании индивидуальных особенностей организма гормоны, которые идентичны гормонам, производимым телом. Это избавит от вероятного риска нанесения вреда организму, который страдает после операции и имеет симптомы гормонального дефицита.
Нет смысла отказываться от лечения или заниматься приемом сомнительных препаратов, если появившийся дефицит легко устраняется при комплексном подходе к составлению гормонозаместительной терапии.
Гормоны после удаления матки и яичников
Лекарственные препараты, которые назначаются гинекологами всем пациенткам, проходящим через реабилитационный период после удаления матки и яичников, разделяются на несколько групп.
Лечение эстрогеном
Данная терапия проводится чаще всего. Врачи назначают гормон пациентам по окончанию постоперационного периода. Сначала они проводят всевозможные исследования для того, чтобы определить оптимальную дозировку, а затем расписывают подробную схему приема препарата, определяют продолжительность лечения и дают другие ценные указания.
Лечение эстрогеном и прогестином
В некоторых случаях действие эстрогена подкрепляют другими средствами. В современной гинекологической практике распространена комбинация «эстроген + прогестин». Ее используют для устранения симптомов хирургической менопаузы, с которой женщина столкнулась в результате диагностированных проблем со здоровьем.
Тестостерон и эстрадиол
Данная связка используется для того, чтобы сохранить либидо, контролировать соотношение жировой и мышечной ткани. Врач тщательно просчитывает дозировку, поскольку переизбыток данных гормонов в организме женщины столь же опасен, как и дефицит. Но если принимать лекарство грамотно, то всех негативных последствий удастся избежать.
Форма препаратов
В аптеках гормональные препараты реализуются в различной форме. Женщины смогут отыскать назначенные врачом медикаменты в форме таблеток. Также распространено использование трансдермальных, инъекционных и интравагинальных лекарств. Речь идет о свечах, инъекциях, кремах и гелях, помогающих пережить искусственный климат с минимально ощутимым дискомфортом.
В некоторых случаях имеет место использование растительных и гомеопатических препаратов. Их назначают пациенткам, имеющим противопоказания для полноценной ГЗТ.
Почему пациентки гинекологии боятся ГЗТ
Среди женщин бытует множество убеждений, заставляющих их отказаться от назначенного врачом лечения. Какие из них имеют смысл, а какие считаются мифом? Ответ на этот вопрос дамы найдут в текущем разделе:
Этот страх сильно преувеличен. Если следовать всем предписаниям врача и соблюдать разработанную им схему приема гормональных препаратов, их побочного воздействия в виде увеличения массы тела удастся избежать. Также важно найти в аптечной сети оригинальные лекарственные препараты, произведенные ответственным брендом с прочной репутацией.
- Страх потерять женственность
Некоторые женщины ошибочно ассоциируют прием гормонов с утратой женственности и появлением «мужских признаков» в виде роста волос по всему телу, изменения тембра голоса и т.п. Эти опасения также являются преувеличенными. Женщинам после операции назначают гормоны, которые напротив, позволяют им сохранить либидо и чувствовать себя прекрасной дамой во всех смыслах этого слова.
- Сильные побочные эффекты
Некоторые гормональные препараты действительно могут оказывать побочное воздействие на организм. Его характер различен. Поэтому перед началом приема стоит изучить инструкцию и получить одобрение лечащего врача.
Среди распространенных побочных эффектов ГЗТ, он укажет следующие возможные состояния:
- тошнота и головокружение;
- расстройство со стороны органов ЖКТ;
- головные боли;
- бессонница и пр.
Однако стоит понимать и тот факт, что побочные эффекты от ГЗТ намного меньше вредят организму, нежели полный отказ от лечения гормонами после операции. Он чреват образованием опухолей, преждевременным старением и т.п.
Рекомендации для скорейшего восстановления
Помимо того, что женщине назначат прием гормональных средств, ей могут посоветовать и другие методы скорейшего восстановления после сложно хирургического вмешательства, показаниями к которому были такие состояния как миома матки и пр. Среди них:
- Коррекция образа жизни
Быстрее ощутить устранение негативных симптомов искусственной менопаузы смогут женщины, сумевшие скорректировать свой образ жизни. Отказавшись от курения, употребления сомнительной низкокачественной пищи и пассивного времяпровождения они станут более здоровыми.
Качественные витаминные и минеральные комплексы нужны организму для того, чтобы скорее восстановиться и компенсировать дефицит важных незаменимых нутриентов. Ослабленным пациенткам будет проще пережить сложный этап жизни после операции, если организм станет получать извне источники витаминов и минералов.
- Следования указаниям врача
Даже после назначения и начала приема лекарств нужно посещать врача. Записываться на прием к нему нужно регулярно, поскольку пациенткам после удаления внутренних половых органов особенно важно отслеживать все изменения в организме в долгосрочной перспективе.
Специалист из женской консультации точно определит длительность лечения для восстановления уровня гормонов, подскажет какие анализы нужно сдать для коррекции назначения, а также предоставит прочие виды медицинской помощи.
- Гимнастика доктора Кегеля
Используя комплекс специальных упражнений, разработанных Кегелем, дама сможет укрепить мышцы тазового дна и поддерживать их в тонусе максимально долго. Это очень важно, поскольку после операции могут возникнуть проблемы с недержанием мочи, а эта простая гимнастика эффективно справляется с их решением.
Противопоказания: когда ГЗТ не является панацеей
Имеется редкий перечень противопоказаний, при наличии которых от гормонозаместительной терапии после операции отказываются. К их числу относят такие состояния организма:
- операция была назначена врачом по причине выявления злокачественных опухолей в женских внутренних половых органах;
- у пациенток диагностированы различные острые патологии кроветворных органов;
- женщина имеет заболевания вен на ногах;
- у больной обнаружены раковые клетки в тканях других органов.
При наличии этих противопоказаний подбирают альтернативные и безопасные варианты терапии, которыми можно восстановить женский половой гормон в организме.
После удаления матки и яичников женщина может иметь нормальное качество жизни. Поэтому перед операцией нужно оставить лишние тревоги и ненужные тревожные мысли. Важно заранее подготовиться к долгому процессу восстановления, который предполагает прием специальных гормональных препаратов.
Их корректное назначение и грамотный подбор дозировок поможет дамам забыть про все признаки хирургической менопаузы. Они не столкнутся с бессонницей, дискомфортом, вагинальной сухостью и смогут вернуть себя в нормальное русло, почувствовав уверенность и спокойствие.
В некоторых случаях имеет место использование растительных и гомеопатических препаратов. Их назначают пациенткам, имеющим противопоказания для полноценной ГЗТ.
Удаление яичника
Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.
Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:
— Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.
— Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.
— Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.
Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.
Яичники – парная гормональная железа. Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным. Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.
Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки. Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены. Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.
Таким образом, условно менструальный цикл периодом овуляции разбивается на две равнозначные по продолжительности фазы – фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). Все происходящие изменения в фолликулярную фазу происходят при участии ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона), а в лютеиновую фазу гипофиз секретирует ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.
Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие. Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии. Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.
Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.
Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.
Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.
Причины удаления яичников
Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.
Решение удалить яичник принимается:
— В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.
К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках. У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.
Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.
Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.
— При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним. Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные. Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.
Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.
Статистически чаще проводится удаление правого яичника.
Операция по удалению яичника
Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.
В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.
Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:
— В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.
— Какую хирургическую методику выбрать.
По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.
В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.
В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.
Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности. Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем. Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.
Последствия после удаления яичников
Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.
Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром. Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли. Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.
К сожалению, иногда боли после удаления яичника провоцируются спаечным процессом, который невозможно полностью ликвидировать. Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность. Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.
Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников. Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию. Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.
Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом. В отличие от естественного климакса, когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.
Жизнь после удаления яичников
Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.
Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.
Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).
Поскольку эстрогенное влияние распространяется практически на весь женский организм, на их отсутствие реагируют многие системы, и перечень симптомов искусственной менопаузы может быть весьма обширен.
Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является. Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности. Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.
Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.
Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.
Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.
http://otvet.mail.ru/question/13793409http://plusiminusi.ru/posledstviya-udaleniya-yaichnikov-u-zhenshhin/http://feminissimo.ru/krasota/zdorove-krasota/nugno-li-prinimat-gormoni-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://vlanamed.com/udalenie-yaichnika/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.