Какие Мазки В Гинекологии Надо Сдавать Женщинам В 50 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Мазки В Гинекологии Надо Сдавать Женщинам В 50 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Обследования, которые надо пройти в 30, 40 и 50 лет: запишись к врачу!

Чтобы быть спокойной за свое здоровье , сохрани себе список обследований , которые нужно делать регулярно!

Cosmo рекомендует

8 недорогих браслетов с шармами и их значение

Геометрия, цветы и тропики: одежду с каким принтом нужно носить весной-2020

Да , страшно. Мы вообще не очень-то любим ходить по врачам , потому что эскулапы так и норовят напугать ( «Где ж вы были , милочка?»), наговорить непонятного ( «У вас параскаведекатриафобия!») или просто , чего греха таить , развести на деньги ( приходишь с насморком — направляют к гинекологу , кардиологу , неврологу и гастроэнтерологу).

Именно поэтому сохрани себе и поделись с близкими нашим списком обследований. В нем нет ничего лишнего , все просто и понятно. И совсем не страшно!

В 30 лет:

С точки зрения медицины , ты совсем молодая. Поэтому тебе и нужно-то всего ничего: раз в год проходить…

1. Гинекологическое обследование

Включает в себя:

Высыпайся , это полезно: 6 проблем со здоровьем из-за нехватки сна

• осмотр молочных желез
• проверку у гинеколога
• мазок на микрофлору влагалища
• ПЦР — проверка на различные урогенитальные инфекции

2. Обследование сердечно-сосудистой системы

Включает в себя:

• измерение давления
• сдачу крови на холестерин и липиды

3. Дерматологическое обследование

Включает в себя

• Осмотр всех родинок дерматологом-онкологом с помощью специальной лампы

4. Обследование у офтальмолога

Включает в себя:

• Визит к офтальмологу и проверку зрения стандартным методом — по таблице

5. Обследование почек

Включает в себя:

6. Обследование эндокринной системы

Включает в себя:

• анализ крови на гормоны ( ТТГ , Т4 свободный)
• УЗИ щитовидной железы

7. Обследование у стоматолога

Включает в себя:

• проверку и лечение кариеса
• удаление зубного налета и камней

В 40 лет:

Именно в этом возрасте начинают проявляться болезни , которые при отсутствии внимания могут стать хроническими. Задави их в самом зародыше! К обследованиям , которые проходят 30-летние , добавляются:

1. Проверка показателей крови

Включает в себя:

• Анализ крови на сахар ( раз в год)
• Анализ крови на холестерин ( раз в год)

2. Полное гинекологическое обследование

Включает в себя:

• маммографию ( раз в 3 года)
• проверку у гинеколога ( раз в год)
• мазок на микрофлору влагалища ( раз в год)
• ПЦР — проверка на различные урогенитальные инфекции ( раз в год)

В 50 лет

Даже если тебе далеко до этого возраста , расскажи об этом маме , тете или старшей сестре! Помимо всех перечисленных выше проверок , в 50 нужно пройти:

1. Обследование у отоларинголога

Включает в себя:

2. Онкологическое обследование

Включает в себя

• маммографию ( раз в полгода)
• анализ крови на онкомаркеры ( раз в год)

3. Обследования опорно-двигательного аппарата

Включает в себя:

• осмотр ревматолога ( раз в год)
• рентген костей ( раз в 3 года)

Включает в себя:

Полное медицинское обследование для женщин: все анализы

Полное профилактическое медицинское обследование логично начать с анализов: исследования позволят оценить состояние вашего организма, проанализировать те важнейшие показатели, которые помогут лечащему врачу сделать вывод о наличии или отсутствии отклонений. Лабораторное обследование рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Какие анализы необходимо сдать женщине?

1. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ – это один из важнейших методов обследования для диагностики большинства заболеваний. Позволяет своевременно выявить признаки воспаления и, что особенно важно, анемии.

2. Анализ мочи общий – необходим для диагностики болезней почек, также оценки течения любого заболевания, контроля развития осложнений и эффективности терапии.

3. Биохимия крови — для оценки функции органов желудочно-кишечного тракта, а также белкового, липидного и холестеринового обмена, что наиболее актуально при нарушениях обмена веществ, избыточной массе тела и склонности к ожирению.

4. Глюкоза в крови – основной тест для лабораторной диагностики диабета, позволяющий выявить повышенный риск развития диабета даже за несколько лет до клинических проявлений заболевания. Дополнительно оценить риск развития метаболического синдрома и ожирения поможет индекс инсулинорезистентности (11НОМА). Он также позволяет с большей достоверностью, чем изолированное определение глюкозы в крови, — выявить риск сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.

5. Железо – это жизненно важный микроэлемент в организме, тест на этот показатель помогает диагностировать различного рода анемии и другие заболевания крови. Если у вас обнаружится железодефицит, то вне зависимости от его причины рекомендуется также исследовать уровень ферритина, отражающий запасы железа в организме.

6. Щитовидная железа: скрининг – тест помогает выявить одну из причин нарушения обменных процессов или гормонального дисбаланса.

7. Кальций в крови – исследование необходимо для оценки состояния костно-мышечной системы, зубов, волос и ногтей.

8. Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Грамму — в дополнение к ежегодному гинекологическому осмотру позволяет своевременно выявить наличие воспалительного процесса и его возможные причины.

На первый взгляд кажется, что это очень долгий срок. Тем не менее, если вы, предположим, поужинали в 8 или даже в 9 часов вечера, то уже в 8 или 9 часов следующего дня вы уже можете сдавать анализы.

В обязательное медицинское обследование, кроме анализов, входят электрокардиография (для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний) и флюорография (для выявления болезней органов грудной клетки), а также осмотры гинеколога, хирурга, терапевта, невролога и других специалистов. Это тот минимум исследований, который должна ежегодно проходить каждая женщина. Следует отметить, что именно такое систематическое комплексное обследование позволяет выявлять хронические заболевания на ранних стадиях и, что особенно важно, опухолевые процессы различных локализаций.

Казалось бы, вы прошли обследование, посетили врача, о чем еще беспокоиться? Не расслабляйтесь! До следующего обследования еще далеко, и многое для своего здоровья вы можете сделать сами.

Например, учитывая тревожные данные об онкозаболеваемости, необходимо не реже одного раза в месяц проводить самообследование молочных желез, а женщинам старше 35 лет — еще и ежегодное маммографическое обследование. Даже доброкачественные дисплазии требуют наблюдения и лечения. Если вы нащупали в молочной железе «шарики» или «узелки», болезненные или безболезненные, не откладывайте визита к маммологу!

Особенно актуальна онконастороженность в семьях, где уже были случаи рака молочной железы. В настоящее время существуют генетического исследования для оценки предрасположенности к ряду злокачественных заболеваний.

Кроме того, доказана роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в опухолевой трансформации эпителия женских половых путей. Учитывая распространенность ВПЧ-инфекции, чрезвычайно актуальными становятся профилактические обследования на инфицированность урогенитального тракта женщины этим вирусом в сочетании с гистологическими исследованиями. Эти тесты позволяют не только сделать выводы о наличии ВПЧ-инфекции, но и оценить концентрацию вирусов высокоонкогенного риска, а, следовательно, своевременно назначить рациональное лечение или же ограничиться врачебным наблюдением.

К счастью, известно, что большинство молодых женщин способны к самоизлечению от ВПЧ-инфекции, что обусловлено как достаточным уровнем иммунной защиты, так и ежемесячными физиологическими обновлениями эпителия матки. Однако риск злокачественного перерождения значительно возрастает при хроническом персистировании ВПЧ в эпителии шейки матки в течение нескольких лет, а также при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Именно поэтому молодым женщинам по рекомендации врача-гинеколога следует проводить регулярные анализы мазков, а при наличии воспалений половых путей, которые могут проявляться различными клиническими симптомами (жжение, зуд, боли, дисфункциональные кровотечения, характерные выделения, бесплодие и т.д.) – дополнительно исследовать биоценоз влагалища в сочетании с посевами на бактериальную микрофлору и определением чувствительности ее к антибиотикам для назначения рационального лечения.

Другой современный эффективный метод обследования – фемофлор, позволяющий выявлять не только дисбиотические состояния, но и степень микробного воспаления.

Проверить тревожные симптомы

Наиболее частыми причинами жалоб на слабость, плохое настроение, снижение работоспособности и частые простудные заболевания являются заболевания щитовидной железы, анемия, цитомегаловирусная инфекция и вирус Эпштейн-Бара, а так же хронические вирусные гепатиты.

Если вас беспокоят похожие симптомы, стоит начать исследование с общего анализа крови.

При выявлении признаков железодефицитной анемии следует дополнительно выполнить исследования для определения уровня железа, ферритина, трансферрина. При подозрении на фолиево- или В12-дефицитной анемии – исследовать уровень В12- или фолиевой кислоты. Второй этап исследования при анемии – консультация гинеколога и гастроэнтеролога для исключения наиболее частых причин – опухолевых и воспалительных заболеваний с геморрагическим компонентом. В случае выявления в лейкоцитарной формуле признаков воспаления целесообразно обратиться к врачу-терапевту для осмотра и при необходимости обследования на цитомегаловирусную и ВЭБ инфекции.

Повышение печеночных проб в биохимическом анализе крови – повод обследоваться на вирусные гепатиты В и С. В настоящее время медицинский путь передачи инфекции (переливание крови, медицинские манипуляции и т.д.) практически исключен, актуальными остаются заражения при половых контактах, посещении парикмахерских и маникюрных салонов, татуаже, наркомании. При подозрении на гипер- или гипотиреоз следует определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 св), а при отклонениях в данных анализа выполнить УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

В настоящее время в арсенале лабораторной диагностики имеются тесты на т.н. онкомаркеры — органоспецифические белки, уровень которых значимо повышается при злокачественных заболеваниях. Так, повышение уровня онкомаркера СА 15-3 может свидетельствовать об опухолевых процессах в молочной железе, СА-125 – в яичниках, СА 19-9 – в поджелудочной железе, СА 72-4 – в желудке, РЭА – в кишечнике, АФП – в печени и т.д. Однако настоятельно советую не пытаться разобраться в значениях онкомаркеров самостоятельно. Интерпретировать результаты, как положительные, так и отрицательные, должен врач-специалист с учетом анамнеза, клинических симптомов, данных динамического наблюдения и инструментальных методов исследования.

При проблемной коже, выпадении волос и ломкости ногтей рекомендуется помимо гормонов женской половой сферы сдать анализ крови, волос или ногтей на микро- и макроэлементы. Их недостаток достаточно легко компенсировать диетой или приемом витаминно-минеральных комплексов.

Все мы знаем основной лозунг медицины: «болезнь легче предупредить, чем лечить». Но иногда у нас не хватает времени, иногда – сил и желания. Хорошо, что сейчас все громче пропагандируется новая культура – культура здоровья, активного образа жизни; растет популярность профилактической медицины.

Информация предоставлена Независимой лабораторией ИНВИТРО

На первый взгляд кажется, что это очень долгий срок. Тем не менее, если вы, предположим, поужинали в 8 или даже в 9 часов вечера, то уже в 8 или 9 часов следующего дня вы уже можете сдавать анализы.

Когда назначается и что показывает исследование мазка у женщин

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

Анализ мазка по гинекологии. Расшифровка лейкоциты, флора. Норма по возрасту

Анализ мазка по гинекологии на флору считается классическим методом обследования. Для его выполнения берут биологический материал, полученный с выстилающего слоя влагалища, шейки матки и уретрального (мочеиспускательного) канала.

В расшифровке указывают наличие или отсутствие полезных, болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. На основании этого оценивается полнота функционирования органов мочеполовой системы.

Что показывает анализ мазка в гинекологии

Другим названием гинекологического мазка является бактериологический посев. Он представляет собой высаживание полученного образца на питательную среду и выращивание колоний бактерий в благоприятных условиях. При изучении под микроскопом лаборант видит болезнетворные микроорганизмы (дрожжеподобные грибы, трихомонады, гарднереллы и прочее), а также полезные бактерии.

Расшифровка анализа мазка по гинекологии, проведенная качественно и на ранней стадии, способна подтвердить или опровергнуть развитие заболеваний бактериального типа или патологий иного происхождения. Поскольку влагалище не является стерильным органом, в норме его населяют в незначительном количестве стрептококки, стафилококки и Кандиды. Качественно проведенная на

Еще одним видом диагностики является цитологическое исследование. По его результатам выставляется качественная оценка состояния клеток мочеполовой системы, изучается их строение, отмечаются имеющиеся изменения. Благодаря этому гинекологи определяют воспалительные заболевания, присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ), опухоли, способные привести к развитию онкологических патологий.

Виды мазков в гинекологии

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого производится в клинической лаборатории, делается не только для изучения состава микрофлоры. Если интерпретация результатов не позволила окончательно выставить диагноз, назначаются дополнительные методы исследования.

В 95% всех клинических случаев обращения женщин к специалистам, дополнительно проводят:

• Мазок по Граму. Безошибочно выявляет процессы воспалительного характера, поражающие влагалище. Микроскопическое исследование четко определяет количество лейкоцитов (повышенное содержание клеток указывает на воспаление), соотношение полезных и патогенных микроорганизмов.
• Мазок на «стерильность». Проводится с целью определения степени чистоты влагалища. У женщин, вынашивающих ребенка, позволяет заподозрить вероятность прерывания беременности на ранних сроках.
• Мазок по Папаниколау. Обязательно берется у каждой девушки, которая пришла на профилактический осмотр (проверятся у гинеколога нужно 1 раз в год, даже при отсутствии проблем в работе мочеполовой системы). Выявляет атрофические изменения клеточных структур влагалища при их наличии.
• Мазок на скрытые инфекции. Проводится дополнительно, если ранее сделали исследование, а его результат показал отклонение от нормы в составе микрофлоры.

Исследование полученного во время мазка материала может быть микробиологическим и цитологическим. В первом случае оценивается состав микрофлоры, а во втором определяют наличие или отсутствие атипичных (болезненных, неестественных) клеток.

Показания к исследованию

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого находится в компетенции ведущего специалиста, выписавшего направление пациентке на его выполнение, раскрывает целостную картину состояния органов мочеполовой системы.

Существует ряд показаний, при наличии которых исследование необходимо:

• выделения из влагалища (бели) слишком обильные, имеют неприятный запах, изменили естественный оттенок;
• подготовка организма женщины к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению;
• контроль состояния пациентки в период беременности;
• в нижней части живота присутствует дискомфорт или боль, не имеющий связи с менструальными кровотечениями;
• нарушение нормального мочеиспускания (частые или ложные позывы, малое количество выводимой урины, недержание мочи);
• определение состава микрофлоры после пройденного курса лечения антибиотиками.

В обязательном порядке исследование биологического материала из уретры, влагалища и шейки матки выполняется в профилактических целях, когда женщина проходит регулярный ежегодный осмотр. Благодаря этому можно выявить также гормональные нарушения, инфекционные и воспалительные патологии.

Подготовка к забору материала и проведение анализа

Гинекологический мазок – это диагностическая процедура, к выполнению которой следует подготовить организм. Мероприятия проводятся с целью предупреждения получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа.

Подготовительный этап основан на правилах «двойки»:

• За 2 недели до исследования прекращают прием лекарств из группы антибиотиков.
• За 2 дня до мазка запрещено вступать в интимную близость.
• За 2 дня до забора материала не используют вагинальные крема, суппозитории и гормональные медикаменты.
• За 2 часа до манипуляции запрещается выполнять мочеиспускание.

При соблюдении вышеуказанных правил можно быть уверенным, что точность результата повышается в 3-5 раз. Если получены неудовлетворительные показатели, тогда назначается повторный анализ. Забор биологического материала производится после стандартного гинекологического осмотра (на кресле с использованием зеркал) и визуальной оценки состояния стенок влагалища.

Процедура неинвазивная, то есть, во время нее пациентка не чувствует боли или дискомфорта. При помощи стерильного тампона или небольшой щетки (если берут мазок из уретры) гинеколог проводит по слизистой оболочке половых органов несколько раз. Полученную слизь помещают на предметное стекло, отправляют в лабораторию и изучают под микроскопом.

Сколько ждать ответов исследования

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого занимает от нескольких часов, до нескольких суток, — важная гинекологическая диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мочеполовой системы.

Период получения результатов определяется загруженностью лаборатории и назначенным типом исследования биологического материала (цитология делается дольше).

Если ситуация экстренная, например неотложное хирургическое вмешательство, то результаты выдаются врачу через 3-5 минут. При прохождении планового обследования в больнице по месту жительства на расшифровку отводится до 14 дней. В частных клиниках ответ можно получить за 1-3 дня. Цитологическое исследование проводится в течение 7-10 дней, вне зависимости от учреждения.

Норма показателей анализа по возрасту женщины

Гинекологический анализ мазка полученного биологического материала проводится по назначению врача в детском и подростковом возрасте. Нормы у здорового ребенка приведены в таблице.

Оцениваемые показатели	1-5 лет	6-10 лет	11-15 лет	16-17 лет	Подростки, ведущие половую жизнь
Лейкоциты	0-2	3-5	5-7	До 10	До 10
Слизь	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2
Эпителий	1-3	4-6	5-6	До 10	До 10
Флора	Кокковая +	Кокковая +	Смешанная	Палочковая	Палочковая

Норма анализа мазка по гинекологии (расшифровку читайте ниже)

Указанные параметры соответствуют количеству видимых клеток тех или иных микроорганизмов, попадающих в поле зрения, при изучении материала под микроскопом. У женщин репродуктивного и старшего возраста нормы зависят от того, откуда была получена слизь.

Показатели	Вагина (V)	Цервикальный канал (С)	Уретра (U)
Лейкоциты	0-10	0-30	0-5
Плоский эпителий	5-10	5-10	5-10
Гонококки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Трихомонады	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Ключевые клетки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Дрожжи	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Микрофлора	Множественные палочки Дедерлейна (грамположительные)	Отсутствует	Отсутствует
Слизь	Умеренное количество	Умеренное количество

У пациенток репродуктивного и детского возраста отличается не только количественное содержание определенных клеток, но и список параметров, по которому оценивается состояние органов мочеполовой системы.

Нормы показателей при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины существенное меняется гормональный фон, начинает больше вырабатываться прогестерона и эстрогена. Это отражается на состоянии микрофлоры влагалища. Поэтому при беременности исследование выполняется три раза: при постановке на учет, на 30 недели и перед родами.

Анализ мазка по гинекологии, расшифровка которого показывает повышенное содержание лактобацилл (полезных микроорганизмов), говорит о том, что пациентка здорова. Также отмечается увеличение объема слизи, обогащенной гликогеном.

В норме микроскопическая диагностика показывает следующее:

• эпителий – не больше 15;
• лейкоциты – в пределах 10;
• слизь – в виде +/++;
• грибки – составляют 10 4 .

Не исключено выявление нетипичных для обследуемой зоны клеток. Зачастую они определяются, когда производится забор мазка с поверхности шейки матки. Такое состояние указывает на развитие дисплазии. Для исключения развития онкологического заболевания дополнительно назначается цитологическое исследование.

Расшифровка результатов исследования

В медицинской практике принято использовать сокращения, поэтому в бланке, который получает женщина на руки в лаборатории, указаны первые несколько латинских букв.

Когда был проведен анализ мазка по гинекологии, интерпретация символов будет следующей:

• Вагина, цервикальный канал, уретра (V, C, U соответственно) – зоны взятия биоматериала.
• Лейкоциты – L.
• Эпителий и плоский эпителий – Эп. или Пл.эп.
• Гонококк – GN.
• Трихомонады – Trich.

В списке указаны основные параметры. Дополнительно результаты могут содержать определенный уровень кислотности (pH), количество лактобацилл (в норме составляет 95%). Если какая-либо флора в мазке отсутствует, тогда в графе указывают «abs» — этот тип микроорганизма не был обнаружен.

Нормальная флора

Если посмотреть на результаты анализа здоровой женщины, то в составе ее микрофлоры преобладают лактобациллы (в пределах 95%). Это молочнокислые бактерии, которые также известны как палочки Дедерлейна. В случае снижения их концентрации ухудшается местный иммунитет, развиваются проблемы с репродуктивной функцией (невозможность забеременеть или выносить ребенка).

Исследование на определение состава микрофлоры влагалища указывает на степень чистоты органа. Не считается отклонением, если в нем присутствует от 1 до 4 видов микроорганизмов в разнообразной комбинации.

Всего специалисты при интерпретации выделяют четыре степени:

• 4 плюса – 1 степень (выявляется редко, в основном после санации или приема антибиотиков);
• 1 или 2 плюса – 2 степень (указывает на незначительное присутствие кокков, но при условии, что палочковая флора преобладает, а это помечается 2 или 3 плюсами);
• 3 или 4 плюса – 3 степень (считается патологическим состоянием, особенно если палочковая флора имеет показатель в виде 1 или 2 плюсов);
• 4 плюса – 4 степень, в которой преобладают гонококки и полностью отсутствуют грамположительные палочки (обязательно необходимо лечение с приемом антибиотиков).

Во влагалище здоровой женщины поддерживается кислая среда. За это несет ответственно вещество гликоген (продуцируется из эпителиальных клеток). Такого типа pH не позволяет увеличивать численность болезнетворных и условно-опасных микроорганизмов, что позволяет предупредить прогрессирование серьезных гинекологических заболеваний.

Гонококки и трихомонады (Gn, Tr)

Основным возбудителем гонореи выступают гонококки. Эти микроорганизмы не могут существовать во внешней среде, но активно размножаются при проникновении во влагалище. Инфицирование происходит от носителя после незащищенного полового акта. Сопровождается заболевание обильными гнойными выделениями из половых путей с неприятным запахом.

Нормальным считается полное отсутствие гонококков в мазке на микрофлору. Определяются они исключительно при наличии у пациентки гонореи, которая может протекать в скрытой форме. В последнем случае не исключается трансформация заболевания в хроническую форму, что приводит к бесплодию. При подтверждении диагноза лечение обязательно должны пройти все половые партнеры и сама женщина.

При проведении исследования есть вероятность выявить в биологическом материале трихомонады. Эти микроорганизмы провоцируют урогенитальный трихомониаз, который передается половым путем. При отсутствии патологии трихомонады не должны определяться.

Лейкоциты

В организме каждого человека лейкоциты выполняют защитную функцию. Она может быть специфической или неспецифической. В зависимости от того, какую роль они выполняют, гинекологи выделяют клетки, распознающие бактерии, доставляющие их и уничтожающие.

При выполнении исследования биологического материала под микроскопом внимание уделяется не их типу, а количеству клеток, попадающих в поле зрения прибора.

При повышенной концентрации клеток предполагается прогрессирование в органах мочеполовой системы воспалительного процесса. В норме их не должно быть более 10 единиц (если женщина не беременна), а при вынашивании ребенка до 20 единиц. Если биоматериал получен с влагалищной шейки матки, допускается показатель в 30 единиц.

Эпителиальные клетки

Обязательно при интерпретации результатов в учет принимается количество эпителиальных клеток, попадающих в поле зрения. Если женщина репродуктивного возраста имеет хороший уровень здоровья, то частицы выстилающей слизистой оболочки регулярно слущиваются, что позволяет поддерживать постоянство среды влагалища.

Повышенная концентрация клеток плоского эпителия указывает на следующие состояния:

• Развитие воспалительной патологии (кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит).
• Наличие инфекций, передающихся половым путем.
• Прогрессирование бактериального вагиноза.
• Нарушение гормонального баланса.

У здоровой женщины нормой считается не больше 10 клеток. Также о проблемах говорит и недостаточное количество плоского эпителия, например, не исключена малая выработка женского гормона (эстрогена), либо же чрезмерное продуцирование андрогена, развитие атрофического кольпита.

Слизь

Биологический материал, полученный во время взятия мазка, имеет много составляющих, среди которых присутствует слизь. Ее наличие не считается отклонением от нормы, при условии, что ее определяется минимальное (+) или умеренное (++) количество.

Единственным исключением является выявление представленного вещества в гинекологическом мазке, полученном из уретрального (мочеиспускательного) канала. При существенной концентрации слизи врачи предполагают развитие у пациентки воспаления, например, кольпит или цервицит.

Ключевые клетки

Некоторые лаборатории выполняют максимально развернутый анализ гинекологического мазка, в котором присутствует графа, указывающая наличие или отсутствие ключевых клеток. Это слущенный эпителий со слизистой оболочки влагалища.

При детальном рассмотрении можно увидеть, что по его краям имеются тонкие палочки, кокки и гамвариабельные бактерии. Под микроскопом слущенный эпителий будет иметь неровный, зернистый вид. В норме такие клетки не должны определяться, а при их выявлении есть вероятность влагалищного дисбактериоза.

Дрожжеподобные грибы

Их называют грибами рода Candida – главные возбудители «молочницы» или вагинального кандидоза. В норме они могут присутствовать в незначительном количестве и относятся к условно-патогенным представителям. Если лактобактерий во влагалище более 90%, то они будут сдерживать рост Кандид и не позволят развиться заболеванию.

Увеличение численности дрожжеподобных грибов происходит при таких условиях:

• понижение иммунитета;
• развитие эндокринных заболеваний;
• наличие опухолей злокачественного характера;
• период беременности;
• прием глюкокортикостероидов и антибиотиков.

Вагинальный кандидоз, на который указывает большое содержание грибов Candida, требует специфического лечения (курс антибиотикотерапии и прием противомикотических средств) с последующим восстановлением нормального состава микрофлоры. Пренебрежение эти приведет к хронизации заболевания.

Кокковая флора

Проводимая интерпретация результатов исследования предусматривает определение присутствия кокковой флоры во влагалище. Эти микроорганизмы имеют округлую форму и классифицируются как условно-патогенные представители. В норме они могут населять влагалищную среду в небольшом количестве.

Выделяют грамположительные и грамотрицательные кокки, поэтому в бланке есть две графы, куда заносятся количественные значения согласно типу выявленного организма. Норма кокковых представителей в мазке не должна превышать 5%. В противном случае начнут развиваться признаки воспалительного процесса (зуд, жжение, проблемы с мочеиспусканием).

Палочки Дедерлейна

Важным параметром во время изучения биологического материала, поученного во время взятия мазка, является наличие крупных и неподвижных грамположительных бактерий. Эти микроорганизмы несут ответственность за создание нормальной кислотности влагалища, что позволяет сперматозоидам беспрепятственно проникать к яйцеклетке.

В медицине они называются палочками Дедерлейна. Еще одной важной функцией является предупреждение увеличения численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поскольку эти бактерии обладают способностью выделять перекись водорода, удается поддерживать нормальную чистоту влагалища. В норме их должно быть в мазке 90-95%.

Лептотрикс

В микрофлоре влагалища может обнаруживаться такой микроорганизм как лептотрикс. Он входит в класс анаэробных грамположительных палочек. Основной средой их обитания выступают различные водоемы. Если изучать его вид и строение под микроскопом, то он будет иметь схожесть с тонким волосом, который не всегда можно отчетливо заметить.

Если анализ показал, что этот микроорганизм присутствует в микрофлоре половой системы, но при этом у женщины не выявлены какие-либо патологические процессы, переживать за свое состояние здоровья не стоит.

Стоит отметить, что лептотрикс не обладает способностью передаваться при незащищенном половом контакте. Нередко лаборанты выявляют микроорганизм в тандеме с трихомонадами или хламидиями. Такое сочетание требует выполнения качественной и комплексной антибактериальной терапии.

Когда возможно отклонение результатов от нормы

Не всегда после получения результатов исследования женщины видят удовлетворительные или идеальные показатели. Отсюда встает вопрос, почему данные не соответствуют норме.

Гинекологи выделяют ряд причин:

• Наличие воспаления специфического и неспецифического характера.
• Нарушение гормонального баланса.
• Период полового созревания.
• Наступление климакса.
• Вынашивание ребенка.

Расшифровка анализа мазка по гинекологии позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы. Исследование применимо для выявления некоторых воспалительных, инфекционных, бактериальных заболеваний. Благодаря этому можно своевременно начать лечение и не допустить хронизации патологии.

Автор: Чернышова Виктория

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о расшифровке гинекологического мазка

Как расшифровать мазок на флору:

Исследование на определение состава микрофлоры влагалища указывает на степень чистоты органа. Не считается отклонением, если в нем присутствует от 1 до 4 видов микроорганизмов в разнообразной комбинации.

4 обследования, которые стоит пройти женщинам за 50

Молодые девушки редко задумываются о том, что за здоровьем нужно следить, так как для появления серьёзных проблем ещё рано. Но в зрелом возрасте плановые обследования необходимы, так как благодаря им можно распознать заболевания на ранних стадиях и предотвратить негативные последствия. Какие виды диагностики стоит проходить регулярно после 50 лет?

Комплексное ультразвуковое исследование организма

Ультразвуковое исследование организма, или УЗИ, является информативным, доступным и безопасным методом диагностики. С его помощью можно изучить несколько внутренних органов одновременно, обнаружив даже сложные патологии. Женщинам после 50 необходимо делать УЗИ:

• матки;
• молочных желез;
• щитовидной железы;
• сердца;
• брюшной полости.

УЗИ используется как первичный метод обследования. Если обнаружатся какие-либо проблемы, лечащий врач назначит дополнительные анализы, которые помогут уточнить причину заболевания. УЗИ нужно проходить один раз в год или по назначению терапевта.

Магнитно-резонансная томография головного мозга, позвоночника и суставов

Головной мозг, позвоночник и суставы претерпевают серьёзные изменения к 50 годам. Но ни УЗИ, ни рентген не могут так качественно обследовать их, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта процедура позволяет узнать состояние внутренних органов, мягкой и костной тканей, а также сосудов и сухожилий.

Чаще всего МРТ назначается врачом, если диагноз невозможно установить при помощи других методов. Однако когда пациентке исполняется 50 лет, подобная мера может применяться и в качестве планового обследования раз в год, так как она позволяет довольно быстро распознать развитие патологий ещё на ранней стадии. Это действительно важно, так как здоровые суставы, позвоночник и головной мозг являются основой полноценной жизни.

Обследование сердца и сосудов

Если вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять алкоголем и сигаретами, а также подвергаться регулярным стрессам и не высыпаться, то к 50 годам состояние сердечно-сосудистой системы может оказаться плачевным. Но даже если женщина следит за своим здоровьем, занимается спортом и не имеет вредных привычек, ей необходимо регулярно обследовать сердце и сосуды. Подходящие методы диагностики назначает терапевт, но чаще всего используются эти:

• измерение давления (можно проводить самостоятельно, купив специальный аппарат);
• анализ крови на холестерин и липиды (раз в год или по мере необходимости);
• электрокардиография и эхокардиография (раз в год или по мере необходимости).

Также для проверки сердца и сосудов используются МРТ и УЗИ. Любые исследования должен назначать лечащий врач.

Гинекологическое обследование

К 50 годам у женщин постепенно начинает угасать функции яичников, а через какое-то время наступает менопауза. Оба эти периода требуют особого внимания, так как они сопровождаются неприятными симптомами, бороться с которыми чаще всего приходится при помощи медикаментов. Любые назначения должен делать врач, основываясь на результатах анализов, поэтому принимать самостоятельное решение об использовании тех или иных препаратов не стоит.

Кроме того, регулярные посещения гинеколога помогут выявить возможные новообразования, которые иногда появляются после 35-40 лет. В отличие от молодых девушек, женщинам после 50 лет рекомендуется проводить регулярное гинекологическое обследование не один, а два раза в год.

В статье описаны обязательные виды обследований, которые необходимо проходить не меньше одного раза в год. Разумеется, это не является гарантией безупречного здоровья, поэтому не стоит откладывать визит к врачу до следующего планового обследования, если вас начало что-то беспокоить.

Если вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять алкоголем и сигаретами, а также подвергаться регулярным стрессам и не высыпаться, то к 50 годам состояние сердечно-сосудистой системы может оказаться плачевным. Но даже если женщина следит за своим здоровьем, занимается спортом и не имеет вредных привычек, ей необходимо регулярно обследовать сердце и сосуды. Подходящие методы диагностики назначает терапевт, но чаще всего используются эти:

http://www.medikforum.ru/health/19865-polnoe-medicinskoe-obsledovanie-dlya-zhenschin-vse-analizy.htmlhttp://www.kp.ru/guide/mazok-na-infektsii-u-zhenshchin.htmlhttp://healthperfect.ru/analiz-mazka-po-ginekologii-rasshifrovka.htmlhttp://www.1000listnik.ru/jenskoezdorovie/obsledovaniya-zhenschin-posle-50-let.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.