Каким Может Быть Интервал Между Первыми И Вторыми Месячными У Девочки

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Каким Может Быть Интервал Между Первыми И Вторыми Месячными У Девочки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Когда появляются первые месячные у девочек. Норма и отклонения

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

• От чего зависит срок появления первых месячных
• Какими должны быть первые месячные
• Приближение первых менструаций, признаки и подготовка
• Когда необходимо обращаться к врачу
• Симптомы при месячных
• Ранние месячные
  • В чем опасность раннего полового созревания
  • Профилактика ранних месячных
• Поздние месячные
  • Последствия позднего полового развития

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции, возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

• наследственность;
• физическое развитие;
• состояние нервной системы;
• образ жизни и социальное окружение;
• осведомленность в вопросах отношений полов;
• общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность, начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

1. Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
2. Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации — признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
3. Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
4. Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
5. Появляются сильные боли в животе во время менструации.
6. Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• плаксивость, беспричинная раздражительность;
• головная боль, головокружение, тошнота;
• ноющая боль внизу живота;
• кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса, сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

1. Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
2. Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
3. Лечение эндокринных заболеваний.
4. Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Менструальный цикл: норма и отклонения

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов [1] . Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла [2] . Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

• Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
• Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
• Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
• Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

• Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
• Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
• Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

• болезненность и нагрубание груди — 90%,
• вздутие живота — 90%,
• повышенная утомляемость — 90%,
• раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
• повышенный аппетит — 70%,
• рассеянность, забывчивость — 50%,
• головокружение — 20%,
• учащенное сердцебиение — 15% [3] .

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза [4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания [5] . Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Какой витаминно-минеральный комплекс можно выбрать и почему?

Сегодня российский фармацевтический рынок предлагает более десятка витаминно-минеральных комплексов для женщин. Но учитывает различную потребность женского организма в витаминах и минералах в разные фазы цикла только один — витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® . Он уникален тем, что разработан специально с учетом двух фаз менструального периода в качестве дополнительного источника витаминов и минералов. На данный момент российский рынок не имеет аналогичных предложений.

Этот двухфазный комплекс составляют:

• ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема с 1 по 14 день менструального периода, когда женскому организму требуется помощь в синтезе эстрогена. В блистерах с таблетками для первой фазы содержится цинк, марганец, селен, а также витамины группы В, фолиевая кислота, витамин D3. Рекомендован прием по 1 таблетке в день во время приема пищи.
• ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема с 15 по 28 день менструального периода, когда женщине нужна поддержка в синтезе прогестерона. В блистерах с таблетками для второй фазы содержатся витамины А, С, Е, из микроэлементов — медь и йод. Рекомендован прием по 1 таблетке 2 раза в день.

Рекомендованный курс приема препарата — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Кроме того, ЦИКЛОВИТА ® содержит биофлавоноиды рутин, лютеин и липоевую кислоту. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов, уменьшению проявлений предменструального синдрома: головной боли, раздражительности, отечности. А также уменьшается жирность кожи и волос, проявления высыпаний.

Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первые месячные у девочек: когда наступают, симптомы и личная гигиена

С точки зрения гинекологии, наступление менархе является центральным событием в развитии женского организма. Возникновение первых месячных у девочек свидетельствует о появлении возможности вынашивать плод. В зависимости от типа питания, физического развития организма девочки, перенесенных ранее соматических заболеваний, бытовых и социальных факторов, а также от географического местоположения, сроки наступления менархе варьируются от 8 до 16 лет.

Предвестниками первой менструации являются беспричинная смена настроения, резкие перепады усталости и бодрости, головные боли. У девочек нередко болит низ живота и поясница, беспокоит тошнота и слабость.

Во время месячных происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки — эндометрия

Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:

• конституциональные особенности организма, в том числе физического развития ребенка;
• перенесенные в детстве заболевания;
• наследственность;
• тип питания;
• социально-бытовые условия проживания.

Существует вероятность начала первых месячных в то же время, что и у мамы и бабушки девочки. Данная особенность обусловлена сильным генетическим влиянием. Также, если ребенок обгоняет в физическом развитии девочек-сверстниц, скорее всего, и месячные наступят несколько раньше.

Позднее менархе возникает при дефиците белка, витаминов и микроэлементов в рационе девочки. Без сбалансированного питания нормальное половое развитие девушки замедляется.

Раннее наступление критических дней (8-9 лет) иногда вызывается гормональными нарушениями либо чрезвычайными физическими нагрузками. Если менструации не начались к 16-17 годам, следует обратиться к врачу-гинекологу, поскольку данная особенность может свидетельствовать о нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, патологиях яичников и других эндокринных нарушениях.

Мама сможет без труда узнать об изменениях, происходящих с ее дочерью в предменструальный период. За 1-2 года до того как появляются месячные, у девочки усиливается развитие вторичных половых признаков:

• фигура приобретает женственные черты;
• увеличивается размер млечных желез;
• бедра становятся более округлыми;
• в области лобка и подмышечных впадинах начинают расти волосы.

Из-за гормональной перестройки организма у многих девочек-подростков появляется угревая сыпь в области лица, груди и спины.

За несколько недель до появления менархе девочка может заметить появление следов, которые выглядят как прозрачные, белые или желтоватые полосы на нижнем белье. В норме выделения не обладают неприятным запахом. Если девочка жалуется на зуд в области влагалища, неприятный запах выделений, необходимо посетить врача.

Предменструальный синдром характеризуется следующими симптомами:

• частой сменой настроения;
• плаксивостью, усталостью;
• апатией или истеричностью;
• беспричинно возникающими головными болями;
• чувством дискомфорта и болевым синдромом в области нижней части живота.

Главным признаком месячных у девочек является появление скудных или обильных кровянистых выделений из влагалища красного или коричневого цвета. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, объем выделений составляет около 50-150 мл, причем в первый день крови выделяется немного – наиболее обильные выделения возникают во второй день, после чего их объем сокращается. В среднем первые месячные идут от 3 до 7 дней.

Менструации сопровождаются ощущением слабости, боли в нижней трети живота. Впоследствии эти симптомы сохраняются и периодически возникают в течение всей жизни взрослой женщины.

Характерный запах выделений связан с повышением секреторной активности слизистых желез влагалища, вырабатывающих специфический секрет.

Девочке важно понять, что наличие менструации — своеобразный индикатор женского здоровья.

У девочек менструальный цикл составляет порядка 21–35 дней. В течение первых двух лет он бывает нестабильным и может постоянно колебаться. К примеру, один менструальный цикл протекает 26 дней, а следующий 32 или 33 дня. Для девушки-подростка это является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. При наличии подозрений или ухудшении состояния девочки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интервалы между месячными иногда длятся от 1,5 до 6 месяцев, поскольку менструальная функция в таком юном возрасте не сформирована окончательно. Если перерыв между менструациями составляет более 2 месяцев, необходима консультация врача-гинеколога. Длительный промежуток между менархе и последующими месячными нередко свидетельствует о серьезном эндокринном сбое в работе молодого организма.

В период первых менструаций следует посоветовать дочке завести календарь месячных, в котором отмечается начало и конец каждых месячных. Первые месяцы или даже годы полученная информация будет малополезной, поскольку цикл будет нерегулярным и нестабильным, но во взрослой жизни, когда менструации станут стабильными, такой календарь позволит отслеживать течение месячных. Слишком короткий или длинный промежуток укажет на проблему в работе женского организма.

Соблюдение правил личной гигиены – один из важнейших моментов. В период критических дней взрослые представительницы женского пола активно используют тампоны и прокладки. Значительно реже применяют менструальные колпачки или капы — средство интимной гигиены, помещаемое внутрь влагалища.

Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.

Предпочтение следует отдать прокладкам с хлопковым слоем. Так называемый пластиковый слой с сеточным покрытием менее гигиеничен и провоцирует раздражение нежной кожи и слизистых оболочек половых органов.

Прокладка подлежит смене через 2-3 часа после начала использования. При более длительном ношении средства гигиены колонии микроорганизмов растут в геометрической прогрессии, что способно провоцировать возникновение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Полезные рекомендации:

1. 1. Перед сменой прокладки обязательно мыть руки.
2. 2. Прокладки с истекшим сроком годности использовать нельзя.
3. 3. Во избежание раздражения кожи и возникновения аллергических реакций следует применять нейтральные прокладки без добавления различных ароматизаторов.
4. 4. Покупать и использовать средства гигиены лучше от известных производителей. Дешевые нередко изготавливаются из низкокачественного сырья, что напрямую сказывается на здоровье девушки.
5. 5. Прокладки нужно хранить в сухом месте. Большое количество влаги способно провоцировать рост различных грибковых микроорганизмов

Наиболее оптимальным вариантом является ежедневный душ. Обязательной гигиенической процедурой является подмывание с использованием нейтрального мыла для интимной гигиены. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня

Настоятельно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Оздоровительная гимнастика и легкие физические упражнения разрешены

Из привычного рациона временно следует исключить острые, чрезмерно жирные и жареные блюда, поскольку именно эта пища провоцирует прилив крови к органам брюшной полости

Первое посещение гинекологического кабинета должно состоятся не позднее 15 лет. В дальнейшем необходимо проходить медицинские осмотры не реже 1 раза в год.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

• месячные длятся 1-2 дня или более 7 суток (короткий период критических дней свидетельствует о нарушении эндокринной функции яичников, а длинный – об ухудшении сократительной способности матки или чрезмерную продукцию эстрогена);
• при обильных кровянистых выделениях (более 150 мл);
• если пауза между менархе и последующими месячными составила более полугода;
• когда после относительной нормализации менструального цикла снова наблюдается нерегулярность (цикл составляет менее 21 дня или больше 32 дней);
• в выделениях различимы крупные прожилки крови.

Общее ухудшение состояния девочки, сопровождаемое сильными болями в области нижней части живота и поясницы, слабостью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головокружением и потерей сознания является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.

Первые месячные что, где, когда и как

Твои первые месячные: что тебе необходимо знать?

Начало менструаций (месячных) у девочек-подростков это важный этап полового созревания. Это один из многих признаков того, что девочка вступает в половозрелый возраст и теперь может забеременеть.

Месячные это деликатная тема, которую не во всякой семье родители могут осветить корректно и объяснить, что происходит, дать научную информацию о том, какие изменения происходят сейчас с её телом и что теперь изменится в её жизни. Многие девочки боятся того дня, когда у них начнутся месячные, а некоторые с нетерпением ждут этих изменений. То, что ты чувствуешь в этот момент—это нормально.

К сожалению, из-за разрозненности данных и отсутствия в школьной программе специальных занятий, посвященных репродуктивному здоровью, у многих девочек и большинства мальчиков отсутствуют базовые знания о строении женской репродуктивной системы и о том, что такое месячные и как они происходят, о правилах безопасной гигиены и предохранения. Это очень печально, ведь банальное отсутствие достоверной информации в этой крайне важной области может привести тебя к неприятным последствиям для здоровья.

Признаки первой менструации

Первые менструации у девочек-подростков могут начинаться в разном возрасте и зависит от он того, когда начался пубертатный период, когда тело начинает взрослеть и вступать в фазу, когда девочка становится половозрелой, то есть способна забеременеть.

Одним из первых заметных признаков начала пубертатного периода является «набухание» груди. Не стоит путать его с ростом настоящей груди: это обозначает, что сосок просто становится более выпуклым. У других девочек первым признаком может быть появление волосков на лобке. В среднем через 4-4,5 года обычно начинаются месячные, но нормален разброс от полутора до шести лет.

Часто признаком наступления возраста, когда происходит менархе—первая в жизни девочки менструация—является появление волос на подмышках и рост груди до размера взрослого бюстгальтера (с чашечками А, B, С, и т.д.). Начиная с этого момента можно ожидать, что месячные начнутся в период в 3-6 месяцев, если они, конечно, ещё не начались. Частым признаком скорого начала менструаций является замедление в росте.

Дальше в течение полугода девочка может заметить увеличение роста лобковых волос или их появление, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или после 4 месяцев после этого.

За полгода до первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально

Важно! Если перед первой менструацией присутствует зуд или сильный запах, то следует обратиться к гинекологу за консультацией: это может быть признаком инфекции.

В каком возрасте начинаются месячные и каким должен быть менструальный цикл?

Разброс в возрасте может отличаться, в среднем у женщин европейской расы менструации начинаются в возрасте 12-13 лет.

Тем не менее, стоит учитывать, что возраст начала первой менструации имеет тенденцию понижаться. У некоторых девочек месячные могут начаться в возрасте 10 или 11 лет, у других в 15.

Промежуток между менструациями называется менструальным циклом. Он считается с первого дня менструации и до начала последующей.

У некоторых он равен 28 дням, но может быть короче или длиннее, от 21 до 45 дней. Обычно после менархе цикл некоторое время может устанавливаться, и поначалу цикл может быть длиннее. Спустя пару лет он сокращается до 21-34 дней.

Многие девушки сталкиваются с тем, что в первые годы после менархе месячные могут быть нерегулярными: это нормально, телу может понадобиться некоторое время для того, чтобы установить стабильный цикл. Например, в этот период у девушки могут быть два цикла по 28 дней, а затем месячные могут не прийти вовремя в следующем. Несмотря на то, что обычно цикл становится регулярным в течение пары лет, у примерно трети женщин он так и остается нестабильным.

Месячные необходимо отмечать в специальном календарике или в приложении на телефоне. Отмечать нужно с первого дня начала месячных и до конца, и так далее. Длина цикла считается с первого дня месячных по начало новых месячных. Например, если месячные у тебя начались 1-го января, затем шли 4 дня, а потом начались 30 января, то нужно отметить дни с первого по четвертое и 30-е как дни менструации и посчитать количество дней с 1-го января по 30-е (30-е будет датой начала следующего цикла). Получается 29—это и есть длина менструального цикла.

Сколько идут месячные и сколько крови выделяется?

Многие девочки задаются вопросом, нормальные ли у них месячные: это абсолютно нормально, когда ты не знаешь, чего ожидать!

Продолжительность месячных может быть разной: у одних 2-3 дня, у кого-то даже 7, в среднем же месячные длятся 3-5 дней. Объем выделяемой крови тоже разнится от человека к человеку.

Кровь во время первых месячных, как и месячных вообще, может отличаться по цвету в разные дни. Нередко в самый первый день кровь имеет красно-коричневый оттенок, более темный, чем в последующие дни. Иногда в дни, когда менструации идут особенно сильно, могут выделяться сгустки: не пугайся, это происходит из-за того, что кровь просто свернулась. Коричневый цвет месячных может быть и в последние дни: это значит, что кровь долго находилась в матке и успела окислиться.

Многие девочки боятся, что теряют слишком много крови. Чаще всего это просто с непривычки: на самом деле обычно общий объем составляет около 30-40 миллилитров, а это около двух столовых ложек. Обычно девочки меняют прокладку 3-6 раз в день, а иногда и чаще, особенно если месячные идут сильно (обычно это бывает в первые два дня месячных).

К сожалению, из-за разрозненности данных и отсутствия в школьной программе специальных занятий, посвященных репродуктивному здоровью, у многих девочек и большинства мальчиков отсутствуют базовые знания о строении женской репродуктивной системы и о том, что такое месячные и как они происходят, о правилах безопасной гигиены и предохранения. Это очень печально, ведь банальное отсутствие достоверной информации в этой крайне важной области может привести тебя к неприятным последствиям для здоровья.

Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка

Месячные – это главный признак у женщин о способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Первые выделения у девочек начинаются в подростковом возрасте и сигнализируют о правильном созревании половой системы. Поэтому в данный период важно не только подготовить ребенка к будущим изменениям в организме, но и заранее ознакомить с признаками менструации.

Что представляет собой менструация?

Менструация – это выделения из слизистой матки с содержанием крови, которые в норме повторяются с периодичностью 1 раз в месяц. В организме половозрелой девушки/женщины ежемесячно происходит созревание фолликулов с яйцеклеткой.

Параллельно с данным процессом слизистая полость матки готовится к принятию и вынашиванию оплодотворенного яйца, она покрывается слоем эндометрия, который должен обеспечить прикрепление эмбриона с последующим сохранением беременности. Если процесс зачатия не происходит, то погибшая яйцеклетка выводится из организма вместе с отслоившимся верхним слоем эндометрия.

Данный процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, поэтому менструальные выделения содержат не только разрушенный слой эндометрия, но и кровь, которая не сворачивается из-за наличия ферментов. После окончания менструации, в яичнике снова начинает созревать фолликул с яйцеклеткой, а в матке формируется новый слой эндометрия.

В результате выделения повторяются каждый месяц (при условии отсутствия беременности, климакса или патологий в репродуктивных органах). Из-за регулярности выделения менструация также называется регулами.

Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек?

В норме менструальные выделения у девочек (менархе) должны начинаться в период от 11 до 15 лет. Более ранняя или поздняя менструация считаются патологией, так как данные отклонения чаще развиваются из-за наличия нарушений в деятельности органов репродуктивной системы. Но при этом важно учитывать генетическую предрасположенность у подростка.

Если в мамы и у бабушки менархе начинались раньше/позже данного временного периода, то и у девочки, с вероятностью более 70%, менструация начнется раньше/позже стандартного периода, что не будет являться патологией. Интересные факты. Еще в XIX веке нормой считался период начала менструации в возрасте от 17 до 19 лет.

Ранние менструации

Первые месячные у девочек (признаки приближения менархе будут рассмотрены далее в статье) могут начаться и раньше установленных норм (до 11 лет). Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью, физическими нагрузками или отклонениями в развитии организма.

К последним относятся:

• нарушение в выработке гормонов;
• отклонения в развитии репродуктивных органов;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге;
• сахарный диабет;
• нарушение деятельности нервной системы из-за психологических перенапряжений и стрессов.

Поэтому для выявления точной причины ранних месячных необходимо пройти обследование у детского гинеколога.

Так как ранние менархе опасны:

Наименование отклонений	Краткое описание	В чем опасность
Развитием раннего климакса	Постепенное прекращение созревания фолликулов. С последующим завершением репродуктивного возраста.	При развитии климакса у женщины значительно снижается выработка женского гормона, в результате женщина начинает стареть.
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы	Может характеризоваться скачками давления, болью за грудиной и быстрым утомлением.	Ухудшается поступление к тканям кислорода и питательных веществ в результате замедляется развитие организма.
Отклонения в деятельности щитовидной железы	Орган производит выработку гормонов в большем или меньшем количестве, которые отвечают за обменные процессы и рост.	Происходит нарушение обменных процессов в организме, а также подросток может ускориться или замедлиться в росте. При ранних месячных чаще отмечается прекращение роста.
Нарушение выработки гормонов	Гормональные сбои могут сопровождаться нарушениями в деятельности всего организма в целом.	Данная патология может спровоцировать набор или снижение веса, выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова, а также развитие патологий в жизненно важных органах.
Опухоли (злокачественные или доброкачественные) в репродуктивных органах и молочной железе.	Новообразования опасны поздним появлением симптомов, в результате часто развиваются осложнения.	Удаление груди, матки или иного органа, где расположилась опухоль. В запущенной форме смертельный исход.

Для предотвращения развития патологических ранних месячных необходимо оградить подростка от стрессов, обеспечить правильное питание и своевременно устранять эндокринные заболевания.

Поздние месячные

Поздняя менструация (после 15 лет) может быть также вызвана генетической наследственностью или наличием патологий в организме. При этом у подростка отмечается позднее развитие молочных желез, волос на лобке и подмышками.

Причинами поздней менструации чаще являются:

• нарушение в развитии матки или яичников;
• неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса;
• частые стрессы и сильная психическая нагрузка;
• осложнения от перенесенных заболеваний (краснуха, корь или свинка);
• недостаток веса или частые диеты. Так как жировой слой тоже вырабатывает эстроген, который отвечает за развитие репродуктивных органов.

Если своевременно не выявить причину задержки менархе, то в последствии у девушки могут быть проблемы с зачатием, телосложение будет соответствовать подростковому (из-за отсутствия округлостей), а также будут отмечаться частые гормональные сбои и нарушение в деятельности всего организма.

Какие факторы приближают или задерживают начало менархе?

Менархе в норме должны начинаться в период с 11 до 15 лет приблизить или замедлить их начало могут следующие факторы:

• генетическая наследственность. Если у женщин в семье менструация начиналась раньше или позже стандартных норм (особенно у матери), то у подростка данные отклонения не считаются патологией;
• телосложение. У полных девушек менструация обычно начинается раньше, чем у сверстниц, у худых, наоборот с задержкой. Поэтому нормальное телосложение в данном возрасте играет важную роль;
• состояние нервной системы. Частые психологические перегрузки, стрессы и депрессии могут как ускорить, так и замедлить начало менархе. В подростковом периоде девушки часто психологически неуравновешенные, так как начинают переживать за внешность, становить себя как личность, а также сильные школьные нагрузки. Поэтому в данный период рекомендовано давать детям Глицин, Витамин Е и иные успокаивающие препараты без снотворного эффекта (только после консультации со специалистом);
• физические нагрузки. Занятия спортом, танцы могут также стать причиной ранней/поздней менструации;
• пищевой рацион. Для нормального развития подросток должен получать достаточное количество витаминов и минералов с пищей. При их дефиците менструация начнется с задержкой. Недостаток питательных веществ с пищей можно компенсировать приемом витаминных комплексов;
• состояние иммунитета и детородных органов. Если организм сильно ослаблен, были перенесены тяжелые вирусные патологии с осложнениями или в детстве были травмы органов репродуктивной системы, то начало менструации чаще происходит с задержкой;
• прием медикаментозных препаратов. Особенно на начало менструации сказываются гормональные средства и антибиотики (ослабляют иммунитет).

Чтобы менархе наступили в срок необходимо правильное питание, ограничить стрессовые ситуации и усиленные физические нагрузки, а также своевременно устранять инфекционные и эндокринные патологии. Но если имеется вероятность поздней менструации по наследственной линии, то данный фактор изменить нельзя.

При проживании в жарком климате менархе у девочек начинается раньше 11 лет и это является нормой.

Признаки и симптомы-предвестники первой менструации у девочек

Первые месячные у девочек (признаки полового созревания характеризуют приближение менархе) начинаются приблизительно через 1,5-2 года после начала формирования молочных желез и роста волос на лобке и подмышками.

К основным признакам приближения первой менструации относятся:

• телосложение подростка приобретает округлые формы (заметна грудь и расширяются бедра);
• на лице появляются угревые высыпания. Также их можно заменить на груди и спине;
• волосы на голове быстро становятся жирными из-за гормональной перестройки;
• подросток не контролирует эмоциональное состояние (часто становится плаксивым, раздражительным или рассеянным);
• в среднем за 4-6 месяцев на нижнем белье можно обнаружить белые выделения (но если они сопровождаются зудом или жжением, то возможно развитие молочницы);
• молочные железы, примерно на 7-10 дней до менархе становятся очень чувствительными;
• ухудшение аппетита и жидкий стул за сутки до начала менструации.

За 1-2 дня до начала менархе возможны тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Данный симптом обусловлен отторжением эндометрия от матки и повреждением кровеносных сосудов. Болезненность может длиться около 2 дней. В редких случаях, может отмечаться незначительное повышение температуры, не выше 37,5 градусов. После окончания менструации температура стабилизируется.

Интересные факты. Менархе чаще всего начинаются в зимнее время (доказано медицинской статистикой). Врачи данное явление связывают с изменением питания (на более сытную пищу) и укорачиванием светового дня (уменьшается время воздействия на организм ультрафиолетовых лучей).

Характер выделений: норма и отклонения

При наступлении первой менструации необходимо знать какими должны быть выделения в норме:

• количество выделений обычно меньше чем у взрослых женщин (примерно 50-150 мл) и может ограничиться только мазней. Но при последующих менструациях объем их увеличивается до нормы. Большое количество выделений является отклонением;
• цвет первой менструации чаще бывает коричневым или темно-красным. Так как организм только налаживает выработку необходимых ферментов в данный период. Обильные выделения ярко-красного цвета сигнализируют о кровотечении, требуется экстренное обращение к специалисту;
• допустимы тянущие боли в нижней части живота. Если симптом ярко выражен и мешает вести нормальный образ жизни, требуется визит к детскому гинекологу;
• менархе могут обладать специфическим запахом, который также обусловлен становлением выработки ферментов во влагалище. Присутствие гнилостного или кислого запаха является патологией;
• выделения должны быть в виде слизи, без присутствия больших сгустков.

Менархе не означает готовность организма к зачатию. Планировать беременность рекомендовано после 18 лет, когда менструальный цикл войдет в норму, а организм будет готов к вынашиванию ребенка.

Сколько дней длятся выделения?

Средняя продолжительность первой менструации составляет 3-7 дней. При наличии более длительного/короткого временного интервала необходимо обращение к гинекологу, так как это является отклонением. Последующая менструация может наступить примерно через 14-90 суток. При более длительном интервале, также необходимо обследование у специалиста.

Экстренное обращение к врачу требуется, если отсутствие менструации сопровождается сильными болями в нижней части живота. Становление менструального цикла после менархе занимает около 3 лет, то есть заканчивается около 16-18 лет. При этом средняя продолжительность выделений в норме составляет 3-5 суток, а продолжительность менструального цикла 21-35 дней.

Обильные первые месячные у девочек

Первые месячные у девочек обычно не превышают объем в 150 мл (за всю менструацию). Но иногда, из-за становления гормонального фона и работы репродуктивных органов количество выделений может быть обильным. В результате увеличивается объем кровопотери. Поэтому обильные месячные часто сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью и сонливостью.

Могут присутствовать и иные признаки. Определить примерное количество менструальных выделений можно с использованием прокладки. Если подросток меняет прокладку на 4-5 капель (они впитывают примерно 10-15 мл жидкости) в течение 2-4 часов на протяжении 1 дня и более, то выделения считаются обильными и требуется срочное обращение к подростковому гинекологу.

Обильная менструация у подростка может возникнуть под действием следующих факторов:

• плохая сворачиваемость крови или прием препаратов для ее разжижения. В результате данного отклонения сосуды, поврежденные при отслоении эндометрия, долго не восстанавливаются;
• генетическая предрасположенность (то есть у матери также менструальные выделения обильные);
• сильный стресс или физическая нагрузка накануне менструации или в первые дни после ее начала;

Первые месячные у девочек могут вызывать стресс и сильную раздраженность.

наличие воспалительных процессов или инфекции в репродуктивных органах;

дефицит витаминов и минералов в организме;

нарушение деятельности головного мозга, сердечно-сосудистой системы или почек;

избыточный вес или частые диеты;

нарушение функционирования матки, в результате эндометрий отделяется неправильно.

Также на менструацию (объем и длительность) влияет резкая перемена климата. Восстановить количество менструаций до нормы возможно, после полного обследования подростка.

Может ли быть задержка после первого раза?

Задержка последующей менструации (после менархе) не более 3 месяцев считается нормой, в редких случаях до полугода.

Отсутствие выделений может быть вызвано воздействием следующих факторов:

• заболевания репродуктивных органов;
• резкое снижение или набор веса;
• дефицит витаминов и минералов в пище;
• обострение хронических патологий, особенно эндокринных;
• сильный стресс;
• регулярные чрезмерные умственные и физические перенапряжения;
• нарушение гормонального фона;
• ношение тугой одежды (нижнее белье, джинсы). Опасно не только пережимом органов, но и нарушением в них кровоснабжения.

Длительная задержка менструации опасна последующим развитием бесплодия, поэтому важно своевременно выявить и устранить причину.

Можно ли сразу определить будущий цикл?

Определить цикл менструации, после первых выделений можно только приблизительно, так как организм каждого подростка индивидуален.

Для этого необходимо учитывать следующие параметры:

• возраст подростка. Становление менструации в 14 лет происходит быстрее (чем у подростков 11 лет), так как организм более окрепший;
• во сколько начались менархе у мамы и бабушек и как быстро у них установился цикл;
• соответствуют ли рост и вес норме. Так как у худых и полных девушек становление цикла происходит позже;
• в каком возрасте начали формироваться молочные железы и расти волосы на лобке и подмышками.

При этом следует учитывать, что стабильный менструальный цикл чаще всего формируется к 18 годам. Важно, после менархе девушка должна завести специальный календарь, в котором нужно отмечать дату, продолжительность и характеристику выделений. Данные позволят более точно определить дату следующей менструации, а при развитии отклонений врач быстрее определит причину.

Правила гигиены в период менструации

Первые месячные у девочек (признаки скорой менструации первоначально должны учитывать родители, чтобы успеть подготовить подростка к изменениям в организме) требуют корректировки в правилах личной гигиены.

Например:

Этапы гигиены	Нюансы при менструации	Опасности отсутствия гигиены
Подмывание	При выделениях рекомендовано проводить процедуру в утренние и вечерние часы. Если выделения обильные, то требуется подмываться не менее 3 раз (при отсутствии возможности можно использовать влажные салфетки без добавок, не часто).	При отсутствии процедуры будет присутствовать неприятный запах от половых органов, а также во влагалище возникнет благоприятная флора для развития инфекции.
Смена прокладок	Производить смену прокладок по мере их наполнения, но не реже чем раз в 5 часов.	При игнорировании прокладка может протечь, а также из-за повышенной сырости возникает раздражение кожного покрова.
Нижнее белье	Выбирать свободное нижнее белье темных цветов из хлопка.	Белье не должно придавливать низ живота, так как это может вызвать застой крови. Натуральные ткани защитят от раздражения кожи.
Вода	Использовать только теплую воду. Можно с добавлением марганца, для дополнительной дезинфекции.	Холодная может вызвать воспаление репродуктивных органов, а горячая усилить кровотечение.
Бани, сауны	Исключаются.	Высокая температура спровоцирует повышение давления и усиление кровотечение.
Бассейны	Разрешено только с тампонами, в редких случаях.	В первые дни менструации рекомендовано исключить посещение бассейна, так как организм находится в ослабленном состоянии и возможно развитие судорог или потеря сознания в воде.

Дополнительно рекомендовано в данный период принимать душ ежедневно в утренние часы, так как менструация сопровождается повышенным потоотделением.

Какие средства интимной гигиены использовать?

Для защиты нижнего белья от выделений, подросткам рекомендовано использовать следующие средства интимной гигиены:

• прокладки. Рекомендовано выбирать без ароматизаторов, так как у подростка возможно развитие аллергической реакции на них. И обязательно на натуральной основе, чтобы кожа могла дышать, а не преть. Также использовать рекомендовано прокладки на 3 капли, тогда девушка будет менять их регулярно, даже при скудных выделениях. В последние дни менструации можно применять ежедневные прокладки на 1 каплю. Они защитят белье от мазни;
• тампоны. Разрешены в редких случаях, так как при их применении кровь застаивается во влагалище (не вытекает вниз как при использовании прокладок), в результате вероятность проникновения и развития инфекции увеличивается;
• средства для подмывания. Рекомендовано использовать детское или антибактериальное мыло. Иные средства в данные период нежелательны.

На ночное время рекомендовано использовать специальные удлиненные прокладки.

Рекомендуемая диета

В период менструации специалистами рекомендовано исключить:

• острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
• соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
• кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
• сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
• фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
• генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.

При этом в меню обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
• отварное или запеченное мясо/рыбу;
• сухофрукты или компоты на их основе;
• бобовые;
• каши из гречневой крупы;
• яйца в отварном виде;
• цельнозерновой хлеб.

Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.

Желательные и нежелательные действия во время месячных

Первые месячные у девочек (признаки менархе и что это такое, требуется знать, как родителям, так и подростку) вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт.

В данный период девушка должна соблюдать следующие правила:

• исключить принятие ванн, так как вода попадает во влагалище, микрофлора которого в данный период уязвима;
• принимать душ в утренние часы, можно и вечером;
• подмываться не менее 2 раз в сутки, в жару и при обильной менструации не менее 4 раз в сутки;
• исключить усиленные физические нагрузки, так как они влияют на характеристику выделений и могут усилить боль;
• в период становления менструации важно соблюдать особую диету, для правильного становления цикла и развития организма;
• исключить посещение косметических салонов, так как из-за изменения гормонального фона результат от манипуляций может быть иным;
• нельзя принимать препараты, которые вызывают разжижение крови.

Дополнительные рекомендации можно уточнить у подросткового гинеколога.

Нужно ли посещать гинеколога?

Первое посещение гинеколога рекомендовано при достижении подростком 14 лет, при условии отсутствия отклонений в развитии репродуктивной системе. После этого визит к специалисту требуется производить с периодичностью раз в 12 месяцев.

Внеплановое посещение гинеколога необходимо при:

• отсутствии менархе до 15 лет;
• раннее начало месячных;
• длительность выделений менее 3 или более 7 суток;
• при обильных месячных или если их характеристика отличается от нормы (цвет, запах, консистенция);
• если после менархе менструация отсутствует более 6 месяцев.

Также визит к врачу необходим при болезненных менструациях, гинеколог выявит причину, а также подберет подходящие обезболивающие средства.

Советы родителям девочки-подростка

Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.

Пошаговые действия родителей:

1. Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
2. Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
3. Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
4. При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
5. Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.

Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о первой менструации

Особенности первой менструации у девочки: