Калькулятор Родов При Кесоревом

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Калькулятор Родов При Кесоревом. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Рассчитать дату родов

Калькулятор расчета даты родов

Определение срока беременности и предположительной даты родов очень важно и для женщины, и для ведущего ее врача. Многие лабораторные и инструментальные исследования назначаются именно в те сроки, когда легче всего вовремя выявить патологию. Сравнение параметров плода со среднестатистическими показателями каждого периода беременности помогают выявлять и корректировать недоразвитие. Ясность в определении даты рождения ребенка позволяет тщательно подготовиться к этому событию и вовремя открыть больничный лист, чтобы женщина успела набраться сил перед родами.

Существует несколько методов, помогающих подсчитать необходимые показатели. Акушер-гинеколог применяет их в комплексе, так как почти у каждого способа имеется допустимая погрешность, связанная с субъективными причинами: индивидуальными особенностями женщины, элементарной забывчивостью – трудно вспомнить дату последней менструации. Срок предполагаемых родов может быть определен достаточно приблизительно, так как доношенная беременность длится от 38 до 42 недель, и это нормально с точки зрения физиологии.

Другие калькуляторы

Формула Негеле

Метод расчета срока родов по этой формуле отлично подходит женщинам с постоянным стандартным циклом, длящимся 28 дней. Формула Негеле проста – для определения искомой даты нужно от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца, а затем к полученной цифре прибавить 7 дней. Если менструальный цикл был постоянным, но длился больше или меньше стандартного, к полученной дате следует прибавить разницу между своим и стандартным циклом или вычесть такое же количество дней.

Можно посчитать еще проще – к дате начала последней менструации прибавить 280 дней (или 40 недель).

Как рассчитать срок родов по дате овуляции?

Если женщина в месяц, предшествующий зачатию, определяла наступление овуляции по базальной температуре, это поможет точно установить гестационный срок. Зачатие наступает в день овуляции, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Если половой акт состоялся за 1-2 дня до овуляции, сперматозоиды сохраняют все это время готовность к оплодотворению, то есть зачатие может произойти спустя непродолжительное время после сексуального контакта. Если к дате овуляции прибавить 38 недель, или 266 суток, можно узнать предположительную дату рождения ребенка.

Если женщина не знает, когда происходила овуляция, но имеет стабильный 28-дневный менструальный цикл, предполагается, что зачатие произошло посередине цикла, то есть на 14 день. При нерегулярном цикле такой способ имеет погрешность.

Определяем дату по шевелению ребенка

Дата, когда женщина впервые ощутила шевеление ребенка, очень важна для коррекции комплексного подсчета срока ожидаемых родов. Хотя плод начинает шевелиться еще с двенадцатой недели, впервые большинство женщин ощущает эти нежные движения в середине гестационного периода, то есть на двадцатой неделе. Однако это правило действует не для всех – во время второй и последующих беременностей женщина может почувствовать первые шевеления на 2 недели раньше.

У первородящей женщины хрупкого телосложения тоже есть такая возможность, тогда как беременная, имеющая солидную комплекцию, чувствует шевеления позднее. Эти ощущения можно назвать субъективными, потому что они зависят от чувствительности женщины к тому, что происходит в ее теле. Толщина миометрия тоже влияет на выраженность шевелений ребенка.

Все эти нюансы означают, что вышеописанный метод определения даты родов не может считаться основным, он применяется лишь в комплексе с остальными способами.

Как считают срок беременности акушеры-гинекологи?

Подсчитывая срок беременности, врач обычно опирается на дату начала последних месячных, однако основные вычисления ведутся с учетом комплекса различных критериев.

По размеру матки

На ранних этапах беременности, когда индивидуальные различия в размерах плода пока еще не проявляются, можно определить дату родов, используя эту методику. На сроке в 4 недели размер матки сравнивают с куриным яйцом, на сроке в 8 недель – с гусиным.

С двенадцатой недели этот способ применять уже сложно, поскольку в дальнейшем параметры матки и плода отличаются у разных женщин с одинаковым сроком.

По УЗИ

Метод определения срока родов по данным ультразвукового сканирования действует в начале гестационного периода, если точнее, до третьего месяца. После двенадцати недель точно определить дату родов, опираясь на данные УЗИ, невозможно из-за индивидуальных различий параметров плода у женщин разной конституции.

По высоте дна матки

Этот метод используется акушером-гинекологом с начала второго триместра. Чем дольше развивается плод, тем выше становится дно органа, которое поднимается за пределы малого таза.

Высота дна матки определяется, когда женщина лежит на спине. Врач осторожно пальпирует живот и измеряет расстояние от лонного сочленения до дна матки. Этот показатель увеличивается равномерно в течение всего гестационного периода, а непосредственно перед родами матка опускается.

При использовании этой методики закладывается погрешность в 2-3 см. Она может быть вызвана многоводием, беременностью двойней или тройней, возрастом женщины, размерами плода. Для уточнения показателей берут в расчет окружность талии беременной и параметры плода.

Расчет высоты дна матки по неделям:

8-9 недель – высота 8-9 см, матка пока еще располагается в пределах малого таза;

10-13 недель – высота 10-11 см, матка увеличивается, интенсивно развивается плацента, начинает работу сердечнососудистая система плода;

16-17 неделя – высота 14-18 см, матка находится между пупком и лобковым сочленением, плод похож на маленького человечка, все органы которого уже заложены;

18-19 неделя – высота 18-19 см, у будущего ребенка развиваются руки и ноги с пальчиками, мозжечок, иммунная система, плацента полностью берет на себя обязанности по обеспечению функционирования плода;

20 недель – высота стояния матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях;

21 неделя – высота 21 см, с этого времени высота стояния матки еженедельно будет увеличиваться на 1 см, сейчас она находится на 2 пальца ниже пупка.

22-24 неделя – высота 22-24 см, дно матки на уровне пупка, легко определяется при пальпации, масса тела плода равна 0,6-0,7 кг;

25-27 неделя – высота 25-28 см;

28-30 неделя – высота 28-31 см;

32 неделя – высота 32 см, верхний край матки расположен между мечевидным отростком грудины и пупком;

36 неделя – высота 36-37 см, матка прощупывается на линии соединения реберных дуг;

39 неделя – высота 36-38 см, матка начинает опускаться, вес плода превышает 2 кг;

40 недель – высота стояния матки уменьшается до 32 см, она снова находится между пупком и ребрами, ребенок готов к родоразрешению.

По размеру головы и длине плода

Для подсчета срока беременности используются следующие методики:

Метод Жордания. Срок исчисляется по формуле X=L+C, где X – это срок в неделях, L – длина тела плода (см), C – диаметр его головы (см).

Метод Скульского. Здесь формула такая: X=(L x 2) — 5/5, где L – длина тела плода (см), цифра 5 в числителе дроби – толщина миометрия, цифра 5 в ее знаменателе – специальный коэффициент.

Любые подсчеты являются лишь примерным ориентиром. По данным медицинской статистики в срок появляются на свет лишь 10-17% малышей, остальные рождаются раньше или позже ожидаемого срока. На это обстоятельство влияет множество факторов: наследственность, патологии беременности, стрессовые ситуации и другие причины.

Можно посчитать еще проще – к дате начала последней менструации прибавить 280 дней (или 40 недель).

На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?

В ожидании трогательного момента знакомства со своим малышом, каждая женщина хочет знать дату родов заранее. Это даст возможность подготовиться, собрать «тревожный чемоданчик» в роддом и настроиться психологически. Давайте разберемся, во сколько же недель делают кесарево.

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Показания к нему возникают как во время беременности, так и во время родов.

Дата операции будет зависеть не только от вас, но и от роддома, в котором вы собрались рожать. Ведь в каждой клинике свои правила. Одно совершенно точно, делают плановую операцию при доношенной беременности или максимально приближено к этому сроку.

На каком сроке делают плановое кесарево?

Идеальный вариант, если вам предстоит плановая операция. При этом мама и малыш чувствуют себя хорошо, их состоянию ничто не угрожает. В такой ситуации можно выполнить кесарево сечение с началом схваток.

Для малыша это очень хорошо, так как роды начнутся только тогда, когда ваш ребенок будет готов к рождению и полностью для этого созреет.

К тому же это скажется позитивно на кормлении ребенка грудью.

Такая ситуация возможна, например, при заболеваниях глаз, костной системы, если размеры таза мамы меньше, чем окружность головки ребенка, если у мамы в предыдущих родах были разрывы прямой кишки, есть опухоли матки (миома), влагалища, костей таза мешающие естественным родам.

В этих ситуациях плановое кесарево сечение можно выполнить с началом родовой деятельности на сроке 38-41 неделя. Но врач женской консультации направит вас в роддом заранее, в сроке 38-39 недель.

Это необходимо, чтобы сдать анализы и выполнить дополнительные обследования, если будет нужно.

Кстати, если вам нравиться какое-нибудь число, вы можете попросить врача назначить операцию на этот день. Ваши пожелания обязательно учтут, если будет возможность.

На какой неделе делают операцию?

Это зависит от конкретной акушерской ситуации.

• При тазовом предлежании плода. Вас госпитализируют заранее, на 38-39 неделе. Взвесив все за и против, примут решение: кесарево или естественные роды. Если делают кесарево сечение, то лучше дождаться схваток. Конечно, если нет других показаний, чтобы с операцией не медлить. Ребенок может перевернуться на головку в последний момент и необходимость в операции отпадет. Особенно, если беременность повторная.
• При поперечном положении плода, кесарево будет делаться в назначенную дату, до начала родов. Дело в том, что при излитии вод, могут выпасть мелкие части ребенка – пуповина, ручки.
• Полное предлежание плаценты. Плацента полностью перекрывает родовые пути. Такую беременность очень сложно выносить из-за опасности кровотечения. С началом схваток, шейка открывается и может начаться кровотечение из-за отслойки плаценты. Поэтому таких женщин оперируют на 38 недель. Но если начнется кровотечение, то придется выполнять экстренную операцию раньше
• Если вам предстоит второе кесарево или третье и последующие, то дата операции будет зависеть от состояния рубца на матке. В третьем триместре плод быстро растет, и рубец может не выдержать нагрузки. Если рубец истончен и перерастянут, вас беспокоят боли внизу живота, то ждать долго не будут. Прооперировать могут и на 37 неделе, особенно, если операция третья или четвертая.
• Не многий знает, что многоплодная беременность считается доношенной в сроке 36-38 недель. Двойню можно рожать через естественные родовые пути. Но однояйцевых близнецов, а также двуяйцевых, когда первый ребенок лежит попой или поперек, двойни после ЭКО — рождают путем кесарева сечения. Если плодов три и более – только кесарево. Выносить двойню гораздо тяжелее и осложнений возникает во время беременности больше. Стараются выполнить плановую операцию ближе к 38 неделе. Но, если что-то идет не так, один из детей отстает от другого в росте и развитии, кесарево могут сделать и ранее, на 34-35 неделе, особенно, если двойня однояйцевая.
• ВИЧ- инфицированных женщин кесарят в плановом порядке на 38 неделе.
• После операций на шейке матки вас тоже ждет плановое кесарево сечение, до начала родов. Это необходимо, чтобы не повредилась шейку, когда начнутся схватки.

Когда делают экстренное кесарево?

Показания к экстренному кесареву сечению могут возникнуть на любом сроке, даже при недоношенной беременности, т.е. ранее 37 недель. Если в сроке с 28 до 34 недели начинаются роды, или возникают показания для рождения ребенка раньше срока, то выполняют кесарево сечение. Ребенок не зрелый и роды через естественные родовые пути для него слишком сложное испытание.

Экстренное кесарево сечение выполняют до 37 недель, если:

1. Начинается кровотечения из-за преждевременной отслойки плаценты.
2. Кровотечение при предлежании плаценты.
3. При появлении признаков разрыва матки по рубцу. Особенно, если рубец на матке не один.
4. Еще одна причина — гипоксия плода. Ребенок недополучает питание и кислород от матери. Если такое состояние продолжается долго, то малыш может погибнуть. Чтобы спасти ребенка,а приходиться его рожать и выхаживать в кювезе, даже если срок беременности еще маленький.
5. Если с 22 недель беременности вас мучают отеки, высокое давление, плохие анализы мочи – это гестоз. С ростом срока беременности лечить его становиться все сложней, ребенок тоже страдает из-за отеков мамы и отстает в росте. Если состояние женщины и плода резко ухудшается, то выполняют кесарево на любом сроке.

Кесарево сечение могут сделать и в родах, которые начнутся самостоятельно.

• Клинически узкий таз – когда размеры таза матери и размеры предлежащей части ребенка не соответствуют друг другу и роды невозможны. Это ясно становиться только в родах.
• Лобное предлежание – когда головка входит в малый таз самым большим размером. Её рождение через естественные родовые пути становиться невозможным.
• Выпадение петель пуповины после излития околоплодных вод.
• Гипоксия плода может развиться во время родов. В этом случаи роды необходимо завершить немедленно, чтобы не пострадал ребенок.

Есть еще и малое кесарево сечение. Выполняется на сроке беременности 13-22 недели с целью ее прерывания. Его выполняют, если плацента полностью перекрывает вход в матку. Или есть отслойка плаценты и кровотечение, что требует экстренной помощи женщине.

Фетальный паспорт и ваш паспорт, сорочка, халат, одноразовые пелёнки, ложка, кружка, средства личной гигиены: расчёска, прокладки, зубная паста и щётка, туалетная бумага, гель для интимной гигиены или мыло. Для малыша подгузники, присыпка, пелёнки, костюмчики.

На каком сроке бы не выполнялось кесарево, главное чтобы это было сделано по показаниям и сохраняло здоровье будущей маме и ребенку.

В этих ситуациях плановое кесарево сечение можно выполнить с началом родовой деятельности на сроке 38-41 неделя. Но врач женской консультации направит вас в роддом заранее, в сроке 38-39 недель.

Калькулятор и календарь беременности онлайн с фото

Представляем вам календарь и калькулятор беременности с фотографиями плода. Рассчитать срок беременности с его помощью можно легко и быстро. Вы сможете узнать:

• ПДР — день предполагаемых родов;
• дату зачатия ребенка;
• на какой неделе беременности вы находитесь;
• как развивается ваш ребенок неделя за неделей;
• когда ваша беременность считается переношенной.

Составьте свой собственный график и следите каждую неделю за развитием вашего будущего ребенка по фотографиям.

Как рассчитать срок беременности?

Укажите день и месяц вашей последней менструации. В окошках слева вы увидите даты, соответствующие каждой неделе гестации. Мы рекомендуем вам сохранить эту страницу в закладки, чтобы наблюдать за внутриутробным развитием вашего ребенка и не пропустить дату ПДР.

• ПДР — день предполагаемых родов;
• дату зачатия ребенка;
• на какой неделе беременности вы находитесь;
• как развивается ваш ребенок неделя за неделей;
• когда ваша беременность считается переношенной.

Нумерология и плановое кесарево сечение

Кесарево сечение является одной из самых древних операций. Оно бывает плановое и экстренное. К кесареву сечению приходится прибегать, когда беременность протекает с осложнениями, и естественные роды невозможны. День операции выбирается как можно ближе к предполагаемой дате появления ребёнка на свет.

За 2 недели до родов будущую маму направляют на госпитализацию. Её тщательно обследуют, назначают дату операции. Именно на этом этапе можно запланировать судьбу будущего ребёнка, просчитав ближайшие друг к другу даты. Поможет в этом Психоматрица или квадрат Пифагора. Квадрат Пифагора — это очень мощный аналитический инструмент. Он позволяет выявить основные особенности личности.

Для определения дня рождения ребёночка выбираем предполагаемую дату. Выполняем несколько действий с цифрами. И перед глазами все качества, возможности, способности и недостатки будущего малыша. Если Психоматрица оказалась не очень хорошей или, по какой то причине не устроила будущих родителей, можно поменять дату и снова сделать расклад. Таким образом, методом расчёта можно определить наиболее подходящее число месяца для появления младенца на свет.

Предполагаемая дата рождения 23.05.2018 г. Далее складываем все цифры (кроме 0):

2+3+5+2+1+8=21

Затем сводим полученное значение до однозначного числа:

Далее из цифры 21 вычитаем первое число дня рождения (не ноль), умноженное на 2:

21–2 Х 2=17

Полученную цифру сводим до однозначного числа:

1+7=8.

Все выделенные ответы записываем в строку под датой рождения:

Далее цифры распределяем в матрице без цифры 0 в том порядке, как показано на схеме:

В нашем случае нет 4, 6 и 9.

Расшифровка квадрата пифагора

• 1 — у человека программа эгоиста. Характер очень трудный.
• 11 — эгоизм выражен в меньшей мере.
• 111 — характер уступчивый.

1111 — человек — лидер. Руководитель или военный

11111 — характер целеустремлённый, жестокий. Деспот и тиран.

111111 — АМБИЦИИ ДИРЕКТОРА КОСМОСА. Характер деспотический, но способный на многое ради близких и друзей. Очень трудный.

2:

• Если 2 нет или одна — это люди энергетические вампиры.
• 22 — хороший, стабильный поток энергии, может стать целителем.
• 222 — экстрасенсорные способности, но не стабильные.
• 2222-22222 — сильный экстрасенс по природе, если будет этот дар развивать.

3:

• Если троек нет — человек очень аккуратный.
• 3 — может жить в хаосе, всё зависит от настроения.
• 33 — способность к наукам (замечательные математики, физики, химики).
• 333 — способность к наукам. Литературный дар, если нет 5.
• 3333 — Эти люди настолько хорошо синтезируют, что это уже похоже на ясновидение. Но они лентяи.
• 33333 — Редкий знак.

4:

• Если четвёрок нет — человек склонен к серьёзным болезням.
• 4 — болеть будет в старости. Важно следить за здоровьем.
• 44 и более — очень здоровый человек. Отличный спортсмен.

5:

• Нет пятёрок — творящий художник без тормозов, мечтатель и фантазер.
• 5 — легко доносит свои мысли, его слушают и его понимают, не терпеливый.
• 55 — мозг работает, как машина, всё просчитывает, не ошибается, всё планируют — прекрасный аналитик, Шерлок Хомс.
• 555 — открывается дар ясновидения. Эти люди хорошо разбираются в математике, технике, но, как правило, выбирают узкую специальность, которую тщательно осваивают.
• 5555 — склонны к ясновидению, пророческий дар, пророк, экспериментатор. Такие люди почти не ошибаются в предсказаниях.

6:

• Нет шестёрок — знак лени.
• 6 — заземлённый человек, любит что то делать эпизодически.
• 66 — мастер — *золотые руки*.
• 666 — люди на которых держится мир, большие труженики.
• 6666 — люди, которые могут хорошо продвигать — отличные пиарщики, продюсеры.

7:

• Нет семёрок — всё достаётся своим трудом. Он не застрахован от неудач и случайностей.
• 7 — всеми любим. Он частично защищён от неудач и случайностей. Есть зачатки талантов, которые необходимо развивать.
• 77 — его везде предупреждают знаки судьбы. Человек музыкален, имеет художественный вкус, может рисовать. Для него все двери открыты.
• 777 — знак особый. Три семёрки — люди ангелы. Несут удачу другим.
• 7777 — это знак тревоги. Люди с таким знаком должны быть очень осмотрительны.

8:

• Если 8 нет — эти люди живут по своим законам. Безответственны.
• 8 — он хорошо относится к людям, но часто про них забывает.
• 88 — чувство долга дано от рождения, это «добрюши».
• 888 — знак служения. Люди — амулеты.

9:

• Если 9 нет — без царя в голове. Или рождён с истиной.
• 9 — память нужно тренировать. Мало внутренней окраски и эмоций. Человек забывчив.
• 99 — хорошие аналитические способности. Хорошая память. Всё схватывает на лету.
• 999 — хороший прогнозист.
• 9999 — Стабильная интуиция от природы. Более сильно представлено ясновидение. Очень часто пророк страдает от того, что не может понять смысл информации, она закодирована в символах или образах. Ему необходимо учиться. Если эти качества есть у ребёнка, то доверяйте ему, он многое знает. Здесь мама должна ребёнка взять за руку и направить, иначе может унести в не правильном направлении. Особенно тяжело будет в переходном возрасте.

Нумерология — это не предсказания.

Это точные расчёты в диагностике личной жизни.

Затем сводим полученное значение до однозначного числа:

Кому нужно и как проводится плановое кесарево

Плановое кесарево сечение (ПКС) – это операция для извлечения плода из матки (родоразрешение) с заранее известными показаниями и установленной датой (чаще на 38-39 неделе). Назначается при противопоказаниях к обычным родам, как со стороны матери (узкий таз, заболевания), так и плода (тяжелое состояние, крупный). Перед операцией необходимо сдать анализы, сделать УЗИ, тогда операция может пройти в день поступления.

В ее ходе вводят обезболивающее, разрезают кожу внизу живота, затем матку, извлекают плод и ушивают ткани послойно. Это длится в неосложненном случае не более 1 часа. После кесарево первые дни питание щадящее, встать можно через 6 часов, ходить через 12, а на 4-6 сутки женщину выписывают домой.

📌 Читайте в этой статье

Что означает плановое кесарево сечение, когда делают, что нужно знать

Плановым называют кесарево сечение (ПКС), если показания к нему известны еще до родов, в эту же группу входит и операция по желанию роженицы. Нужно знать медицинские поводы для проведения:

• плацента (детское место) сформировалась над шейкой матки и предлежит плоду, перекрывает ему выход или есть частичное предлежание, но высокий риск тяжелого кровотечения;
• плацента расположена нормально, но раньше срока началось ее отслоение, так как из-за обильной сети артерий и вен это приводит к остановке питания и гибели плода, потере крови для роженицы;
• плод занимает неправильную позицию в матке – поперек, по косой, ягодицами вперед, лицом над шейкой, лбом, особенно, если его вес больше 3,5 кг, двойня или другая многоплодная беременность (высокий риск родовой травмы);

• женщина перенесла операции на матке ранее – кесарево сечение, удаление миомы на широком основании, коррекцию аномалий строения;
• при многоплодии есть соединение кровеносных систем детей или общий плодный пузырь;
• родовые пути меньше, чем головка и плечики ребенка – узкий таз, крупный плод, форма таза имеет особенности строения, перенесенная травма позвоночника, перелом костей, расхождение лобкового сочленения;
• перенашивание, начиная с 41 недели, когда стимуляция медикаментами не дает нужного эффекта или есть противопоказания для ее проведения;
• обнаружена миома в шеечной части, что помешает ее раскрытию;
• рубцы после разрывов влагалища, шейки;
• угроза разрыва матки или уже начавшаяся;
• тяжелое течение позднего токсикоза беременности – преэклампсия, эклампсия с высоким давлением, отеками, сильной головной болью и внутричерепной гипертензией;

• у ребенка есть аномалии развития, ограничивающее его прохождение по родовому пути, грыжа диафрагмы, передней брюшной стенки;
• женщине нельзя тужиться – высокая степень близорукости, отслоение сетчатки, расширение вен таза, пороки сердца, сердечная недостаточность, пересаженная почка;
• нехватка поступления питания и кислорода плоду из-за сосудистой патологии плаценты, которая развилась еще при вынашивании, ребенок ослаблен;
• герпетическая инфекция половых органов, ВИЧ;
• сахарный диабет с тяжелым течением;
• неконтролируемая медикаментами гипертония (высокое давление);
• наличие свищевых ходов с прямой кишкой или мочевым пузырем (возникают при инфекционном расплавлении тканей матки);
• патологии нервной системы и органов дыхания, затрудняющие обычные роды.

Кесарево сечение не проводится при гибели плода, пороках его развития, которые не совместимы с жизнью, инфекции в месте разреза.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Чем отличается от экстренного

Экстренное кесарево сечение отличается тем, что на него идут при естественных родах, если их проведение вызвало тяжелые осложнения у роженицы или ребенка:

• остановка родовой деятельности, отсутствие эффекта от стимуляции;
• таз уже, чем размеры плода;
• началось отслоение плаценты или разрыв маточной стенки;
• смерть матери (плод жив);
• прекращение питания плода, например выпадение пуповины в родовые пути, что может привести к ее пережиманию в родах.

Типы разрезов при кесаревом сечении

Кто дает направление

Направление на кесарево сечение дает гинеколог, который наблюдает беременную на протяжении всего срока. В нем обязательно указывается причина, по которой оно рекомендуется, а также прилагаются данные обследования, подтверждающие диагноз. Иногда, по желанию женщины, ей могут провести операцию в коммерческом центре. Тогда направление не потребуется, есть смысл иметь при себе только результаты анализов, УЗИ и других ранее проведенных исследований.

Подготовка к плановому кесареву сечению в роддоме

При подготовке к плановому кесареву сечению женщина должна перед госпитализацией в роддом пройти обследование и предоставить результаты исследований:

• анализы крови, мочи;
• ЭКГ, УЗИ;
• кардиотокография (работа сердца плода).

При наличии кесарева сечения ранее (до текущих родов), удаления миомы или подобных вмешательств нужна выписка с указанием объема, шовного материала, восстановления после проведения. Все это обследование может проводиться и в стационаре в том случае, если госпитализация проводится за 2 недели до предполагаемого родоразрешения.

Кардиотокография плода

Если подготовка прошла в поликлинике полностью, то женщину кладут в стационар накануне вечером или в день операции. При поступлении ее осматривает гинеколог, хирург и анестезиолог, они могут привлечь и других специалистов при сопутствующих болезнях (например, кардиолога). В заключении врачей указывается возможность оперативного родоразрешения, вид наркоза, необходимость профилактики осложнений медикаментами.

Гинеколог оценивает:

• сердцебиение плода;
• расположение ребенка в матке;
• какое предлежание (часть тела, которая ближе к выходу из маточной полости), так как от этого зависит техника операции;
• состояние матки, влагалища, шейки, выделения.

В норме околоплодные воды должны быть прозрачными либо слегка желтоватыми

Роженица заполняет форму «Информированное согласие на операцию кесарево сечение».

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение делают чаще всего на сроке 39 недель. Его можно провести и раньше при многоплодной беременности (на 38 неделе). Плод считается доношенным, когда по данным акушерского обследования и подсчетам женщины прошла 37 неделя. С этого срока уже можно оперировать. Иногда ждут начала естественных схваток. Поэтому для каждой беременной вопрос о том, во сколько недель нужна операция, решается индивидуально.

Если 2 кесарево

Если кесарево уже второе по счету, то для женщины есть высокие риски:

• разрыва стенки матки;
• плохого сокращения маточной полости после родов, потери крови;
• отслоения или ухудшения состояния плаценты.

Отслоение плаценты

Поэтому у подавляющему большинству беременных необходимо только оперативное родоразрешение, особенно если перерыв был до 2 лет, рубец слабый или на нем прикрепилась плацента. Чаще всего женщину госпитализируют на 37 неделе и наблюдают за предродовым периодом, выбирая оптимальный момент, чтобы не допустить осложнений. Плановое второе кесарево делают не позже 39 недели.

Если третье плановое кесарево

Третье плановое кесарево сечение еще опаснее, при нем уже полностью исключены естественные роды. Женщины ложатся в роддом за 7-10 дней до запланированной операции для оценки состояния матки, наблюдения за плацентой и состоянием плода. Операцию проводят в период 37-38 недель, но при прочных рубцах есть шанс дождаться и 39 недели.

Когда кладут в роддом

Для оперативного родоразрешения при нормальном состоянии матери и плода женщину кладут в роддом после 37-38 недели беременности. Ей могут сделать кесарево сечение как на второй день после госпитализации, так и есть вероятность ждать начала собственной родовой деятельности.

Последний вариант оптимален, так как ребенок рождается с нормально раскрывающимися легкими, более зрелой нервной системой. Тем не менее при наличии угрозы для здоровья матери или плода такой период промедления бывает опасен.

Делают ли ПКС в выходные

ПКС могут назначить и на входные, если это удобно оперирующему хирургу и женщине. Так как операция заранее планируется, то ее дата согласовывается. Вне зависимости от дня недели в больнице всегда есть дежурная бригада на случай непредвиденных факторов. На практике крайне редко плановое хирургическое вмешательство проходит в выходной и праздничный день, даже в коммерческих клиниках.

Почему делают раньше срока

Как правило, уже с 35 недели беременности ориентировочно (в женской консультации) определяется дата госпитализации, но операцию могут провести и раньше намеченного срока при:

• готовности шейки матки к раскрытию;
• отхождении вод и пробки из шеечного канала;
• подтекании околоплодной жидкости;
• нестабильном состоянии старого шва (есть угроза разрыва);
• ухудшении работы сердца ребенка по данным УЗИ и кардиотокографии из-за кислородного голодания;
• обвитии пуповины у плода;
• нарастании признаков позднего токсикоза;
• усугубления проявлений сопутствующих болезней.

Сколько по времени делают кесарево

Если женщине делают только кесарево сечение, то операция по времени длится около 1 часа. При повторной операции, а также, когда необходимо удаление миомы, перевязка труб (стерилизация по медицинским показаниям и согласию пациентки), разделение спаек она продолжается 2-3 часа.

Подготовка к кесареву

Непосредственная подготовка будущей мамы к кесареву включает психологический настрой, особые правила питания накануне, заблаговременный сбор нужных предметов для роддома по списку.

Как готовиться маме, если завтра кесарево

Когда на завтра назначено кесарево, то необходимо в первую очередь женщине быть к нему готовой морально. Эта операция только кажется сложной, она по распространенности приближается к удалению аппендикса, при этом число успешных случаев постоянно растет.

• выбрать клинику и специалиста, к которым есть полное психологическое доверие;
• создавать силой собственного убеждения в воображении положительный исход, представлять здорового и крепкого малыша на руках;
• пообщаться с родными или друзьями;
• учесть, что через операцию прошли миллионы женщин, ее выбирают даже добровольно для избегания боли при родах;
• при современном обезболивании не будет неприятных ощущений, а сознание полностью сохраняется.

Почему нельзя пить перед операцией

Вечером после 19 часов и утром перед операцией нельзя пить, особенно при необходимости общего наркоза. Если в желудке есть содержимое, то сохраняется риск его заброса в дыхательные пути при спазмах, рвоте. В дальнейшем это грозит пневмонией.

Когда роженице назначен спинальный или эпидуральный наркоз (препарат обезболивает таз и нижние конечности), то такая опасность ниже. Тем не менее врачи всегда готовятся для перехода на общую анестезию при развитии осложнений. При возникновении сильной жажды разрешается рассасывать дольку лимона.

Что нельзя есть

Вечером накануне нужен легкий ужин, нельзя есть такие блюда:

Лучшие варианты – это тушеные овощи с травами и соком лимона вместо соли, кисломолочный напиток, нежирный творог, овощной протертый суп-пюре с сухариками, печеное яблоко. Время приема пищи – до 19 часов, ее общий объем не должен быть больше стакана.

Список в роддом

Пакет для роддома лучше подготовить заранее, наиболее важные вещи по списку:

• обменная карта, паспорт, свидетельство о страховании;
• необходимые медикаменты;
• эластичные бинты или чулки;
• хлопчатобумажная одежда (халат, сорочка, сменное белье), тапочки;
• гигиенические прокладки, салфетки влажные, сухие, детские;
• подгузники, одноразовые пеленки, детская присыпка.

Подготовка к операции в роддоме

В роддоме перед операцией нужная подготовка: берут анализы крови, утром проводят клизму, ставят катетер, надевают чулки или накладывают эластичный бинт на ноги, обрабатывают операционное поле.

Какие анализы сдают

Объем анализов, которые сдают в стационаре, зависит от того, насколько полно проведена подготовка в поликлинике. Обычно женщин уже поступают с такими результатами исследований крови:

• свертываемость;
• общий;
• биохимические тесты – сахар, холестерин, почечные и печеночные пробы;
• на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
• группа и резус-фактор.

Последний анализ, вне зависимости от его наличия, всегда проводится в стационаре. Так как врачи всегда должны быть готовы к необходимости переливания крови или ее компонентов из-за кровотечения.

Смотрите на видео о том, как подготовится к кесареву сечению:

Делают ли клизму перед операцией и как

Клизма до кесарева не считается строго обязательной, особенно, если утром произошло полное опорожнение кишечника. Тем не менее в большинстве случаев все же лучше провести дополнительное очищение. Для этого используется обычная прохладная вода, она вводится в прямую кишку в таком объеме, который не вызывает сильной болезненности.

При появлении позыва на дефекацию процедура прекращается, женщина должна посетить туалет. Время проведения клизмы не должно быть позже, чем за 1,5 часа до кесарево.

Катетер перед КС

Так как при наркозе будет на какое-то время утрачен рефлекс на мочеиспускание, то для выведения мочи в просвет мочеиспускательного канала устанавливается тонкий катетер. Его ставят уже на операционном столе и снимают после того, как женщина поступает в палату.

Что еще делают в день операции

Утром беременная принимает душ, сбривает волосы на лобке и надевает на ноги эластичные чулки или бинты для того, чтобы предупредить тромбообразование и переполнение вен нижних конечностей.

Ход операции

Вначале вводят препараты для общего или регионарного наркоза, разрезают кожу, матку, извлекают ребенка, послед, ушивают ткани и переводят пациентку в послеоперационную палату.

Какой будет наркоз

У подавляющего большинства женщин (около 90%) используется спинальная или эпидуральная анестезия. Она проводится таким образом: между поясничными позвонками тонкой спинальной иглой или набором (игла + катетер) для эпидуральной анестезии вводится раствор препарата.

Наступает полная потеря чувствительности от поясницы и до стоп, что позволяет выполнить все нужные манипуляции без боли и неприятных ощущений. Роженица находится все время в сознании, она отделена от операционного поля ширмой, но может поддерживать контакт с хирургом. После рождения ребенка его сразу можно приложить к груди.

Если такая регионарная анестезия противопоказана, есть необходимость длительной операции, то назначается общий наркоз. Препараты вначале вводят в вену, затем, после наступления медикаментозного сна, в трахею устанавливается трубка, через которую подается газовая смесь. При помощи этих лекарственных средств наступает полное расслабление мышечной системы и отключение сознания.

Как проходит второе кесарево сечение плановое

Второе кесарево сечение отличается от первого тем, что разрез проходит вблизи уже существующего рубца.

Все остальные этапы операции похожи:

1. Разрез кожи подкожного слоя (у большинства женщин при плановом кесаревом он горизонтальный над лобком, не более 10 см, это предохраняет от грыж, быстрее проходит заживление).
2. Рассечение матки в нижней части.
3. Вскрытие плодного пузыря, удаление околоплодных вод.
4. Извлечение ребенка.
5. Пересечение пуповины.
6. Удаление плаценты.
7. Ушивание послойное тканей.
8. Фиксация защитной повязки на коже и сверху пузырь со льдом.

После второго, а особенно третьего кесарева сечения женщине предлагается операция по перевязке маточных труб. Это является достаточно надежным способом предупреждения нежелательной беременности в дальнейшем, так как вынашивание плода с рубцами на матке очень опасно.

Возможные осложнения и их профилактика

При кесаревом сечении, особенно повторном, есть риски осложнений:

• потеря крови, превышающая норму (допускается до 500-750 мл) – маточная полость из-за сильного расслабления мышц при наркозе может с трудом сокращаться, для предупреждения тяжелой анемии вводится кровь или ее компоненты, а если кровотечение не удается остановить, то необходимо удаление матки;
• спаечная болезнь – любая операция в брюшной полости при заживлении вызывает образование спаек, то есть волокон, которые соединяют между собой органы
  Спаечная болезнь
  (например, петли кишечника, мочевой пузырь с телом матки), в дальнейшем они приводят к появлению хронических болей в области живота, а если затрагивают проходимость маточных труб, то становятся причиной внематочной беременности, бесплодия; лечение – физиотерапия, лечебная гимнастика;
• воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит) – происходит из-за проникновения бактерий в маточную полость, для предупреждения до операции в обязательном порядке вводят антибиотики;
• инфицирование шва – сопровождается покраснением, болью, появлением выделений, повышением температуры, чтобы предотвратить это, женщине назначается обработка антисептическими растворами, а дома необходимо смазывать ранозаживляющими мазями (Левомеколь, Бепантен плюс);
• образование грубого рубца на месте сшивания кожи – для смягчения и формирования тонкого шва применяют Контрактубекс, Дерматикс;
• расхождение краев раны – возникает при понимании тяжести, сильном натуживании при дефекации, надсадном кашле в первые дни, а также при присоединении инфекции, для лечения назначают медикаменты, может понадобиться хирургическая обработка раны и повторное наложение шовного материала.

Что делать, когда прокесарили

После того, как «прокесарили», проводится контроль за состоянием кровообращения и восстановлением чувствительности, даются рекомендации по питанию и физической активности, обработке шва. При выписке по показаниям назначается лечение, после возобновления половых контактов необходима контрацепция.

Обследования

На протяжении первых часов после операции роженице проводится обследование:

• измеряется артериальное давление, так как нередко бывает его падение или перепады;
• контролируют состояние шва, наличие выделений из влагалища, высоту дна матки и ее тонус;
• определяют пульс, частоту дыхательных движений, объем выделяемой мочи.

Пример шва на матке после УЗИ

При удовлетворительном состоянии женщины ей через 8 часов можно сесть на кровать, а к концу 12 часа необходимо пытаться встать на ноги.

Врач наблюдает за тем, как постепенно восстанавливается чувствительность нижних конечностей после спинальной анестезии. При появлении болезненных ощущений в пояснице или внизу живота применяют обезболивающие. При необходимости рекомендуют препараты для профилактики тромбоза, антибиотики, стимулирующие сокращения кишечника.

На 4-6 сутки назначается осмотр гинеколога, УЗИ и исследования крови, мочи. При отсутствии осложнений женщина выписывается для наблюдения по месту жительства. Через 7-10 дней в обязательном порядке нужно пройти осмотр врача и необходимое обследование (УЗИ, мазки, анализы крови).

Шов после кесарева сечения

Ограничения в первые дни

На протяжении первых суток вначале разрешается пить только воду, а потом – некислый кефир, разбавленный сок.

На следующий день список блюд расширяется за счет:

• нежирного куриного бульона с белыми сухариками;
• простокваши, йогурта без сахара и фруктов;
• парового омлета.

С 3-4 дня назначают щадящее питание с протертыми кашами, рыбой, мясом, суп-пюре. К концу недели можно перейти на обычный стол, но с исключением жареных, жирных и острых блюд. Женщине важно предупредить запоры.

Для этого рекомендуются:

• достаточный прием питьевой воды;
• овощные соки;
• отварная тыква;
• сливовое пюре.

Обработка шва

Послеоперационный шов до заживления смазываю растворами йода, бриллиантового зеленого, бесцветным Фукорцином. В домашних условиях для ухода рекомендуют антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Декасан. Для ускорения заживления назначаются мази (Солкосерил, Траумель), пластыри с силиконом (Мепиформ, Дерматикс).

Поведение дома

Для того, чтобы не нарушить процесс заживления рубца на матке и коже, необходимо воздержаться от:

• поднятия тяжестей свыше 3 кг (3 месяца);
• интенсивных физических нагрузок, занятий спортом (8 недель), упражнений на пресс (4 месяца);
• половых контактов (2 месяца);
• горячего душа (1 месяц, теплый разрешен), ванны (2 месяца);
• посещения бани, бассейна (3 месяца).

При восстановлении дома необходимо знать, с какими симптомами нужно обратиться к врачу срочно (скорая помощь), в плановом порядке (гинеколог в консультации), а какие являются допустимыми (см. таблицу).

Срочно вызвать скорую помощь

Обратиться в поликлинику	Не опасные признаки
Внезапная боль в груди, затруднение дыхания, посинение кожи	Боль, распирание в молочной железе, покраснение, прощупывается уплотнение	Ноющая боль внизу живота
Резкая боль в ноге, отек, покраснение	Боли при кормлении ребенка, трещины соска	Болезненность в поясничной области при движении после спинальной анестезии
Температура выше 38 градусов, гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом	Отсутствие молока или его выделение по каплям	Боли по всему животу, вздутие, склонность к запорам
Усиление головной боли, приступ тошноты и рвоты	Повышенное давление, отечность ног	Неприятные ощущения в области шва при отсутствии воспаления
Кровотечение из половых путей (за час промокает 2 прокладки)	Постоянная слабость, раздражительность, плаксивость	Выделения из влагалища кровянистые, мажущие (в первую неделю)
Высыпания, головная боль, судороги	Обострение варикозной или геморроидальной болезни
	Покраснение послеоперационного шва

Контрацепция

После того, как гинеколог разрешит возобновление половых контактов, следует позаботиться о методе контрацепции. Когда женщина полностью кормит грудью младенца после естественных родов, а месячных нет, то в 98% случае это дает достаточно надежный противозачаточный эффект.

При кесаревом сечении из-за отсутствия механизма физиологической стимуляции лактации у 75% пациенток молока мало. К концу 3 месяца у многих женщин уже восстанавливается цикл, поэтому важно применять контрацептивы уже с первых дней сексуальных отношений, вне зависимости от кормления грудью и наличия менструации.

Предпочтительнее использовать презервативы, так как они помогают дополнительно защититься от инфекции и нет риска побочных действий, как от гормональных таблеток. Женщине также могут быть назначены и препараты в том случае, когда необходимо провести лечение эндометриоза, функциональных кист яичника, предупредить активное разрастание эндометрия. Применяют Экслютон, Чарозетта, Лактинет.

Через 2-4 месяца после кесарево можно поставить внутриматочную спираль. Повторные роды разрешены не ранее, чем через 3 года, так как рубец на матке должен полностью сформироваться.

Где делать кесарево

Операция кесарева сечения относится к оперативному родоразрешению, поэтому ее нужно делать в роддоме. Это может быть как государственное, так и частное лечебное учреждение, но в последнем случае важно заблаговременно проверить их разрешительную документацию. При выборе ориентируются обычно на репутацию больницы и отзывы рожениц. Стоимость платного кесарева бывает от 25 тысяч рублей до 100 000 и более, что зависит от предоставляемых дополнительных услуг.

Операция кесарева сечения делается в роддоме

Плановое кесарево проводится при противопоказаниях к естественным родам у матери или ребенка, а также и по желанию женщины. Назначается на 38-39 неделю беременности. После выписки важно исключить на время подъем тяжести, горячие водные процедуры, половые контакты.

Операция кесарева сечения делается в роддоме

http://mapapama.ru/childbirth/na-kakom-sroke-delayut-kesarevohttp://www.puzdrik.ru/calculator-beremennosti.htmlhttp://samopoznanie.ru/articles/numerologiya_i_planovoe_kesarevo_sechenie/http://kesarevo.online/planovoe-kesarevo/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.