Катетер Фолея Как Ставят Перед Родами И Через Какое Время Рожают

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Катетер Фолея Как Ставят Перед Родами И Через Какое Время Рожают. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Стимуляция родов

Как вызывают роды в роддоме: разные методики с описанием

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности, проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов, оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.

Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

• сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
• неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
• иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
• для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
• есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности, экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Если стимуляция мифепристоном оказалась эффективной, шейка зрелая, женщине прокалывают околоплодный пузырь и делают клизму. Обычно после этого уже в течение часа начинаются схватки.

Стимулировать мифепристоном естественные роды очень эффективно на сроке около 41 недели, то есть когда шейка не совсем «дубовая».

Если у женщины отошли воды, но шейка не зрелая, ей также дают мифепристон, 2 таблетки, но с промежутком не 24 часа, а 6 часов, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием плода.

Как стимулируют роды в роддоме окситоцином

Окситоцин вводится во время родов капельно. Показанием к нему является слабая родовая деятельность — если схватки бывают редко и слабые, не приводят к достаточно быстрому раскрытию шейки матки. Иногда капельницу ставят сразу же в первым периоде родов. А бывает и так, что необходимость в окситоцине появляется только при потугах.

Конечно, чем меньше окситоцина попадет в организм, тем лучше. Этот препарат очень опасен, если вводится в больших дозировках. Может привести к гибели ребенка и матери от разрыва матки. По этой причине стимуляция родов окситоцином проводится под тщательным наблюдением врача и акушерки. Если есть признаки гиперстимуляции матки или со стороны плода нарушение сердечного ритма, капельницу сразу же убирают. Далее, действуют по ситуации. Если состояние матери и ребенка удовлетворительные, родовой процесс идет — продолжают наблюдение. Если все плохо — проводят экстренное кесарево сечение.

Стоит отметить, что окситоцин имеет антидиуретический эффект, поэтому после родов возможно урежение мочеиспусканий и появление отеков у мамы. В этом случае рекомендуют ограничить прием жидкости и дают мочегонные средства.

Ручное раздражение шейки матки и отслоение плодного пузыря

Наверняка вы слышали о том, что иногда врач так посмотрит будущую маму, что у той чуть ли не сразу начинаются схватки. Почему так происходит? И по какой причине не на всех женщин действует?

Методика такова — врач максимально глубоко вводит пальцы во влагалище пациентки и производит круговые движения. Таким образом осуществляется отделение от стенки матки плодных оболочек. Процедура довольно болезненная. Минус ее заключается в риске преждевременного отхождения околоплодных вод и занесения инфекции в матку. Для проведения данной манипуляции шейка матки должна быть приоткрытой. Но даже если она и закрыта, только лишь массирование шейки тоже будет полезным, хоть и не даст такой быстрый эффект.

Если плодные оболочки были отслоены, роды, вероятнее всего, начнутся в ближайшие двое суток без каких-либо дополнительных мер стимуляции.

Комбинированные схемы помощи

Также врачи часто используют следующие схемы стимуляции родовой деятельности.

1. Ламинарии + спазмолитики.
2. Спазмолитики + мифепристон или гель.
3. Ламинарии + мифепристон. При такой схеме примерно на 40% снижается риск разрывов шейки матки и в 2 раза снижается риск острой гипоксии у плода. У 90% родившихся после такой стимуляции детей было хорошее состояние, тогда как в случае моно-терапии спазмолитиками или мифепристоном только у 67%.

Таким образом, самая эффективная схема — это использование и спазмолитиков, и гормональных препаратов, и ламинарий. Но не все родильные дома так хорошо оснащены, к сожалению.

Последствия стимулирования родов для матери и ребенка

Это последнее, о чем нужно думать. Последствия будут куда страшнее, если не начать рожать вовремя. Есть женщины, которые и до 42-43 недель ходят, все ждут естественного начала родов, а в то время ребенок страдает — ведь с каждым днем становится все меньше вод, и плацента все хуже передает кислород и питательные вещества.

Не бойтесь стимуляции родов, если у вас есть в этом необходимость. Врачи не хотят вам навредить. Помните, что переношенный ребенок — это не здоровый ребенок. И если даже в первые дни после родов у него не заметили значительных отклонений в развитии, они могут появиться позднее.

Если на сроке 39-41 неделя у женщины обнаруживают незрелую шейку матки — это является абсолютным показанием для подготовки родовых путей одним из описанных ранее методов. Окситоцин, которого больше всего боятся женщины, вводится только, если нет схваток и при уже зрелой шейке матки. То есть необходимость в окситоцине для стимуляции схваток может и вовсе не возникнуть.

Ну а самым частым последствием введения данного лекарственного средства являются болезненные схватки и отеки после родов. Но это можно легко пережить. Тем более теперь в каждом роддоме есть возможность эпидуральной анестезии.

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Как происходит раскрытие шейки матки?

Шейка матки — это важнейшая составная часть женской репродуктивной системы. В своём строении шейка матки представляет однородное образование, имеющее в норме цилиндрическую форму. Средний размер органа по данным гинекологов составляет 2-3 см.

Основными структурными элементами матки являются:

1. Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
2. Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
3. В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.

Роль шейки матки

Основные функции шейки матки:

• Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
• Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
• Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

Созревание шейки матки

Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.

Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.

При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.

Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.

Этапы родов

Первый период

Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.

Особенности:

1. По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
2. Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
3. В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
4. Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.

Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:

• Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
• Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.

Второй или активный период

Особенности:

1. Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
2. В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
3. Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.

Полное раскрытие и родовой процесс

Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.

Особенности:

1. Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
2. Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
3. В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
4. При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.

Сужение шейки матки

Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.

Особенности процесса:

1. Начинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
2. Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
3. В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
4. В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.

Когда рожать, если раскрытие 1 палец?

Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.

Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:

• В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
• Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
• Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
  В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.

Может ли быть преждевременное раскрытие?

Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.

Она может быть связана:

• С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
• Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.

В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.

Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?

Состояние требует обязательного лечения.

Проводиться оно может в нескольких направлениях:

1. Первоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
2. Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
3. Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
4. Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.

Шкала Бишопа

Параметр	0 баллов	1 балл	2 балла
Расположение шейки по отношению к проводной оси таза	Смещение к крестцу	Располагается межу крестцом и проводной осью	По оси
Длина шейки матки	Длиннее 2 см	От 1 до 2	Меньше 1
Консистенция шейки матки	Плотной консистенции	Размягченной консистенции	Мягкой консистенции
Степень открытия наружного зева	Закрыт	Может пропускать до 1 пальца	Пропускает больше 2 пальцев
Отношение предлежащей части плода.	Подвижна	Прижата ко входу	Во входе в малый таз

Если шейка матки незрелая?

Ламинарии

Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.

Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.

В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:

• Наличие целого плодного пузыря,
• Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
• Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.

Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.

Механизм действия:

1. Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
2. В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
3. Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.

Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.

Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.

В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.

Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.

Катетер Фолея

Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.

Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.

В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.

Купить его можно в аптечной сети.

Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.

Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.

Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.

Очистительная клизма

Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.

В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.

Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.

Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.

Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.

Виды:

• В данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
• В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
• Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.

Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.

Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:

• Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
• Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.

Секс и подготовка шейки матки к родам

Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.

Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.

При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.

В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.

Возникает данное состояние из-за того, что:

1. Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
2. Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
3. В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.

Отзывы

Отзывы о преждевременном раскрытии шейки матки:

Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно шейка матки, а также ее раскрытие играют важнейшие роли в течении родового процесса.

1. Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
2. Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
3. В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
4. При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.

Катетер фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже.

Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии.

Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

• перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
• обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• ухудшении состояния плода;
• излитии вод при отсутствии схваток;
• слабой и нерегулярной родовой деятельности;
• крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

• цервицит;
• вагинит;
• половой герпес в активной стадии;
• кровотечение;
• подтекание вод;
• инфекции половых путей;
• незрелая шейка матки, нет раскрытия;
• расположение плаценты ниже нормального уровня.

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

• Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
• Половые пути обеззараживают.
• Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
• В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

• В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
• Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
• Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
• Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него.

Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов.

В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами

Роды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки.

Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц.

Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Виды приспособлений

• Классический вариант, оснащенный длинной трубкой.
• Трехходовой.
• Женский. Чаще всего применяется в процессе родов, так как он обладает короткой трубкой, что позволяет снизить болевые ощущения у женщины.

Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что при использовании этого прибора болезненные ощущения довольно сильные. В связи с этим такой метод стимуляции раскрытия шейки матки часто ставится под сомнение.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины.

Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см.

Основные показания к применению:

• Стимуляция стенок детородного органа.
• Раскрытие маточной шейки.
• Вызов схваток у роженицы.

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

• Пролонгированную беременность.
• Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
• Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
• Тяжелые формы гестоза.
• Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
• Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
• Вес плода более 4 кг.
• Гипертония.
• Многоводие.

• Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.
• К ним следует отнести:

• Воспалительный процесс в области влагалища.
• Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
• Повреждение плодного пузыря.
• Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду.

Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
3. Установка гинекологического зеркала.
4. Введение катетера в шейку матки.
5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Возможно, вам будет интересно: Как повышать гемоглобин при беременности

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

Действие прибора

После установки приспособления специалист медленно вливает в баллон через трубочку 10 мл. жидкости. Благодаря этому баллон увеличивается в размере, тем самым раскрывая стенку матки. Кроме этого, давление на детородный орган усиливает сокращение стенок матки. Все это ведет к раскрытию шейки и высвобождению плода.

Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов.

Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода.

При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку.

Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться.

Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

Как долго носится прибор при беременности?

Носить баллон врачи рекомендуют до 12 часов. Если за этот период эффект отсутствует, приспособление удаляется. При этом доктор подбирает другие способы стимуляции родов, подходящие конкретной пациентке.

Как снять прибор

Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

• Ослабление зажима.
• Извлечение баллона.
• Дезинфекция половых органов девушки.

В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

Что делать, если баллон выпал?

В такой ситуации беременная не должна предпринимать никаких действий самостоятельно. Роженица обязана в кротчайшие сроки сообщить об этом акушеру-гинекологу. Специалист принимает решение о полном удалении баллона или его повторном введении.

Чем промыть баллон?

После использования катетер обрабатывается с помощью дезинфицирующего средства, а сам баллон промывается раствором хлорида натрия.

Почему катетер может не действовать?

Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

• Эмоциональная перегрузка у мамочки.
• Травмы в области шейки матки.
• Воспалительный процесс детородного органа.
• Гиподинамия.

Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

Возможные осложнения

При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

• Болезни системы мочевыделения.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Проникновение инфекции к плоду.
• Роды, сопровождающиеся травмами.
• Патологии у ребенка.

Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Заключение

Отзывы врачей и пациенток свидетельствуют о том, что в последнее катетер для искусственной стимуляции родов используется редко, так как в 2019 году существует масса альтернативных, менее болезненных техник стимуляции родов и раскрытия шейки матки. В современной медицинской практике используется масса вариантов, несущих минимальную угрозу для здоровья женщины и жизни плода. Как бы там ни было, решение всегда остается за специалистом. Желаем вам удачи и берегите себя.

Видео

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

На каком сроке беременности применяется катетер Фолея для стимуляции родовой деятельности и размягчения шейки матки

Когда роды не наступают в положенный срок, специалисты прибегают к стимуляции родов с помощью катетера. Однако существуют противопоказания и рекомендации, которые стоит учитывать.

Если же она не принимает такого состояния, то требуется «искусственная» подготовка органа к родам. Существует множество медикаментозных способов, но иногда роженицы и врачи предпочитают механические методы. Катетер Фолея один из них, устанавливается в цервикальный канал. Метод имеет свои показания, осложнения и дефекты, что стоит учитывать, делая выбор в пользу него.

Катетер Фолея: показания к применению

Когда наступает указанная дата родов, а они все никак не начинаются, врачи используют катетер Фолея. Показания к использованию этой методики стимуляции родов таковы:

• Заболевания сердца у матери, повышенные показатели давления.
• Перенашивание ребенка больше положенного срока на 10 дней.
• Когда начинается родовая деятельность, а шейка матки все еще не раскрыта.
• Бессилие беременной женщины и слабая родовая деятельность.
• Многоводие или преждевременное проявление околоплодных вод.
• Плод крупного размера или многоплодие.

На выбор представлены разные размеры от 12 до 26. Прибор Фолея делится на две вида:

1. Двухходовой катетер Фолея относится к списку классических инструментов, которые используются в гинекологии. Рекомендуется подбирать силиконовый материал, ведь он не вызывает побочных реакций, надежен и безопасен. Конструкция предполагает один общий канал, по которому осуществляется закачка воды и введение в баллон медикаментозных растворов.
2. Трёхходовой прибор Фолея предполагает наличие отдельного канала для ввода медикаментозного раствора в шейку матки отдельным способом. Женский катетер отличается меньшей длиной, соответственно минимизируются риски травмирования. Используется прибор только при серьезных медицинских показаниях, подбирается исключительно по рекомендации специалиста.

Представлена специальная табличка, где указываются не только размеры приборов, но и диаметр внутри и снаружи, объем, длина изделия.

Противопоказания к применению

• При воспалительных процессах шейки матки.
• При воспалении оболочки влагалища.
• Разрыв плодного пузыря.
• Низкое предлежание плаценты.
• Инфекция, попавшая во влагалище.
• Внутреннее кровотечение (дородовое).

Установка катетера Фолея может негативно сказаться на здоровье беременной, болезни только осложнятся. Врачи не исключают риски внутриутробного заражения плода. При наличии противопоказаний используются другие способы стимуляции родов.

На какой неделе беременности применяют катетер Фолея для раскрытия шейки матки?

Прибор Фолея используется при доношенной беременности на 38-40 неделях, при возможных осложнениях, например, излитии околоплодных вод.

• После обеззараживания влагалища в работе используются одноразовые инструменты.
• Сквозь зев матки баллон устанавливается так, чтобы он находился чуть выше входа.
• Закачка воды осуществляется с помощью шприца размером 10 мл. Баллончик раздувается и под давлением стимулируется родовая деятельность.
• Если манипуляции недостаточно, то врач вводит физраствор в водный пузырь.
• Катетер вводится на сутки, если не помогает, то вводятся стимулирующие вещества.

Самостоятельно извлекать катетер запрещено, ведь это опасно для внутренних органов беременной женщины, а также ребенка. При вводе катетера женщина находится под постоянным присмотром.

Осложнения

• Вымещение баллончика еще до начала выполнения основной функции.
• Протекание баллончика.
• Начало родов еще до извлечения катетера.
• Болевые ощущения при введении прибора.

Если после установки последовали неприятные ощущения, связанные с жжением, спазмами в спине или животе, то необходимо сообщить об этом врачу. Если по определенным обстоятельствам женщина не может оказаться в больнице для замены катетера, то процедура проводится в домашних условиях при выпадении баллона или его неисправности.

Практика показывает, что для стимуляции родов прибор Фолея используется реже. Специалисты стараются применять современные средства, инновационные технологии в гинекологии. Они более эффективные и безопасные для самой женщины и ребенка.

Но если было принято решение использовать катетер, переживать не стоит. Важно довериться профессионалам, которые давно работают в данной области. Дома такие инструменты стараются не применять, процедура проводится под контролем врачей.

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

• перенашивание плода на 10 дней и более,
• заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
• высокое давление, физическая слабость,
• ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
• очень крупный плод или многоплодная беременность,
• нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

• обработку влагалища дезинфицирующим средством,
• установку стерильного зеркала,
• извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

• берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
• очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
• наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
• наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.

Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

• носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
• следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

• через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
• вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

• Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
• Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
• Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

• наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
• низкое предлежание плаценты,
• внутреннее кровотечение,
• разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Характеристики прибора

Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками.

С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины.

Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

Зачем ставят катетер перед родами:

1. для интенсивной стимуляции стенок матки;
2. расширения диаметра шейки;
3. наступления схваток.

Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

• бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
• кровотечение;
• разрыв плодного пузыря;
• неправильное положение плода.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Как действует баллон для раскрытия шейки:

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Последствия и осложнения

Если естественные схватки не наступают даже при стимуляции, женщину охватывает беспокойство и страх. Это стает дополнительной причиной «зажатости» матки. Лучше расслабиться и перестать волноваться, походить по палате или коридору.

Могут быть и физиологические причины отсутствия эффекта от воздействия катетера Фолея. Если какие-либо из причин подтвердятся, есть вероятность назначение операции кесарева сечения.

Почему катетер для стимуляции родов не действует:

• сильный психологический стресс;
• травмы стенок шейки матки;
• воспаления внутри матки;
• гиподинамия.

Если установка была проведена правильно, опытным врачом, то осложнений, кроме отсутствия эффекта, быть не должно. Если же нарушения при проведении процедуры имели место, ошибки проявляются самыми опасными заболеваниями.

• заболевания мочевыделительной системы;
• воспаления и инфекции половых органов;
• инфицирование плода;
• роды с патологиями и травмами.

Последствия вероятны в случаях, когда не были исключены противопоказания. Пациентке нужно, внимательно отнестись к назначениям гинеколога и сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.

В последнее десятилетие катетер вызывающий роды с целью стимулирования матки используют все реже. Разработки в медицине позволяют предлагать пациенткам роддомов перечень аналогичных процедур и новейших методик. Провести дополнительную стимуляцию можно безболезненно и максимально безопасно и для женщины и для ее малыша. Но, в любом случае, выбор остается за пациенткой.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами: показания и порядок проведения процедуры

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения.

Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто.

Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

• Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
• Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
• Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Размер	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм	Емкость баллона	Цвет маркировки	Длина, мм
8	1,7	2,7	3-5	черный	400
10	2,3	3,3	3-5	серый	400
12	2,8	4,0	30	белый	400
14	3,3	4,7	30	зеленый	400
16	3,8	5,3	30	оранжевый	400
18	4,5	6,0	30	красный	400
20	5,1	6,7	30	желтый	400

Катетер урологический женский

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Показания к применению

Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

• переношенная беременность более 10 дней;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение сердечной деятельности;
• опасная форма гестоза;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
• отсутствие раскрытия шейки матки;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• недостаточная активность матки при схватках;
• крупный размер плода;
• многоплодная беременность;
• многоводие.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

• воспаление шейки матки, влагалища;
• внутреннее кровотечение;
• инфекция половых путей;
• низкое расположение плаценты;
• нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Порядок процедуры

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

• использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
• трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
• подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
• двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Возможные осложнения после установки катетера

После того, как роженице установили катетер, могут произойти следующие непредвиденные ситуации:

• Выпадение устройства. Если это случилось, значит матка раскрылась или были нарушены правила установки. О выпадении нужно сообщить лечащему врачу, который проверит величину раскрытия шейки матки (см. также: на сколько пальцев должна открыться шейка матки во время родов?). Вполне возможно, что она уже готова к родам.
• Подтекание жидкости. Это говорит о том, что баллон негерметичен, и катетер нужно заменить на исправный.
• Сильные боли. Они могут появиться при установке катетера или после этого. Иногда врач решает ввести обезболивающее, хотя в этом случае чаще прибегают к другим способам стимуляции родов.
• Начало родов при введенном устройстве. Врач просто уберет катетер, когда начнутся схватки. Вынимать его самостоятельно нельзя, даже если роженица уверена в том, что у нее начались роды. Дело в том, что для удаления катетера нужно выкачать жидкость при помощи шприца, а затем зафиксировать баллончик в сжатом состоянии. Только после этого его можно вытаскивать. Действовать нужно очень аккуратно и со знанием дела.

По каким причинам катетер Фолея не дает нужного результата? Иногда задержка раскрытия матки происходит вследствие психологического состояния будущей матери. Доказано, что страх и волнение негативно влияют на родовой процесс. Он проходит тяжелее и болезненнее за счет выброса в кровь ареналина и кортизола, гормонов стресса.

Опасные осложнения после неправильного введения катетера Фолея:

• инфицирование ребенка;
• травмирование шейки матки;
• занесение инфекции в полость матки и половые органы;
• патологии родов и травмы плода.

Возникают они чаще всего, если при установке не были учтены все противопоказания, или сам прибор введен неправильно. Женщина обязана сообщить акушеру обо всех имеющихся у нее воспалениях мочеполовой системы, а врач, в свою очередь, проверить стерильность мазка. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, для нее лучше выбрать женский вариант катетера.

Возможно, вам будет интересно: Как повышать гемоглобин при беременности

Катетер фолея для раскрытия шейки матки через сколько начнутся роды

Катетер в шейку матки перед родами

«Мне назначили стимулирование на 39 неделе беременности, причем уговаривали и я согласилась. Когда стимулировали катетером, схватки начались, на следующее утро баллон вытащили, но раскрытие матки было 2 см. Затем в родильном зале мне прокололи пузырь, а воды не хотели отходить, и я терпела схватки 14 часов, а матка раскрылась на 5 пальцев, пришлось делать экстренное кесарево сечение».

Катетер фолея для раскрытия шейки матки через сколько начнутся роды

— Мне последние два дня стимулировали, раскрытие пошло, но сегодня ночью затихло в итоге, Как бы помогло, но не для схваток, теперь будут стимулировать чтобы схатки пошли Очень болючая штука, схватки идут сильные с ним, а у моей соседки нет таких болезненных ощущений, это все индивидуально видимо

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: виды и размеры

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки классифицируется по размерам. Какой выбрать именно вам — легко определить с помощью цветовой окраски отвода, служащего для раздувания баллона. С его помощью врач определяет, какой нужен именно вам катетер Фолея. Размеры, таблица с соответствующими параметрами имеются в распоряжении акушеров.

Катетер Фолея и его эффективность при раскрытии шейки матки

• у женщины цервицита, являющегося воспалением маточной шейки;
• внутреннего дородового кровотечения;
• вагинита, представляющего собой воспаление вагинальных слизистых;
• разрыва плодного пузыря;
• низкого расположения плаценты (предлежания);
• абсолютно любой инфекции вагинального типа.

Стимуляция раскрытия шейки матки катетером Фолея

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Катетер Фолея для шейки матки

На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодье, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейки раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)

Катетер на шейку матки, кому то ставили? что за вещь такая и какие ощущения от него

При сравнении с использованием простагландинового геля, некоторые исследователи нашли, что катетер Фолей не имеет различия по уровню частоты операций кесарева сечения и материнской или неонатальной заболеваемости. В одном исследовании с использованием катетера Фолей с экстраамниотическим введением физиологического раствора была найдена более высокая частота кесаревых сечений в группе с применением катетера Фолей.

Катетер фолея для раскрытия шейки матки

12.12.12 после отказа от приема таблеточки мне поставили катетер Фолея. Было не больнл, но неприятно. Минут через 20 начались схватки, болючие по 1 минуте через 3. Протерпела я до 17.00 и пошла к врачу. Катетер вытащили и сказали что раскрытие пошло. Я очень надеялась что процесс не остановиться и роды продолжаться, но постепенно схватки угасали и к 21.00 их уже совсем не стало. 13.12.12. В 6 утра подъем, клизма и душ и в 7.10 меня спустили в родблок на прокол.

Катетер перед родами для стимуляции

Это особенно актуально для тех женщин, у которых плод очень крупный и есть риск, что естественным путем родить не удастся, если подождать еще немного. Чтобы избежать кесарева сечения, врач может рассказать, как родить на 40 неделе, как спровоцировать начало родов.

Стимуляция родовой деятельности: мама заждалась, малыш, появляйся скорей

Используются гигроскопические (осмотические) дилататоры (расширители) – ламинария и Дилапан. Они применяются главным образом для прекращения беременности, а не для предварительного созревания шейки. Эти вещества вводятся в цервикальный канал, впитывают жидкость и механически раздвигают его стенки. По сравнению с использованием простагландинов активация родовой деятельности таким способом влечет за собой риск бактериальных инфекций у матери и новорожденного. Кроме того, введение подобных средств в неподготовленный цервикальный канал сопровождается неприятными ощущениями пациентки.

На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодье, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейки раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)

Катетер перед родами

Для ускорения родовой деятельности, в случае перенашивания плода некоторые специалисты используют дополнительные средства. Они вызывают расширение шейки матки и ускоряют процесс родов. Одним из таких способов является введение катетера для раскрытия шейки матки перед родами. В чем особенность такого устройства и как его правильно использовать?

Катетер при родах для раскрытия шейки матки: особенности устройства

Необходимо сразу отметить, что самостоятельно вводить медицинское приспособление не рекомендовано. Дело в том, что этот процесс довольно сложный, и при нарушении рекомендаций можно навредить здоровью матери и ребенка. Только опытные специалисты могут это сделать максимально безболезненно. Катетер для раскрытия матки представляет собой следующее устройство:

• баллон Фолея – он симметрично раздувается и достаточно плотно фиксируется, через специальный пластиковый клапан внутрь прибора можно вводить подготовленный раствор;

• мягкая планка – коннектор, имеющий воронкообразную форму (дает возможность соединить сам катетер с маткой).

В зависимости от размера устройства отличается цветовой окрас патрубка. Врачи подбирают катетер именно по цветовому коду для каждой женщины.

Как работает?

Принцип действия катетера для раскрытия шейки матки при родах довольно прост и заключается в создании давления на матку. Установка выглядит следующим образом:

• после обработки поверхности влагалища (специальными растворами) внутрь устанавливается гинекологическое зеркальце;

• используя зажим, гинеколог вводит катетер через шейку матки (стоит отметить, что его расположение должно быть выше зева (внутреннего) влагалища);

• раздувание баллона происходит за счет его наполненности водой, при этом используют 10 мл шприц, а усиление моторики и тонуса матки происходит в результате такого надавливания;

• на практике такой метод не очень эффективен, и специалисты используют другой вариант стимуляции родовой деятельности – введение физраствора непосредственно в плодный пузырь;

• устройство крепится на тыльной стороне бедра, а трубка сворачивается и помещается во влагалище, но не дольше, чем на 24 часа (если родовая деятельность не началась, тогда используют окситоцин).

Процесс извлечения

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, при использовании катетера для раскрытия шейки матки ощущения довольно некомфортные и даже болезненные. Даже опытный врач не может полностью исключить неприятные ощущения, что уж говорить о самостоятельных манипуляциях.

Для того чтобы извлечь приспособление для раскрытия шейки матки, необходимо поместить специальный шприц непосредственно в баллон и вытянуть всю жидкость. Затем с помощью зажима-резинки катетер закрывается, что позволяет его достаточно легко извлечь наружу.

В магазине «Арабин24» представлены товары для женского здоровья, в том числе и катетеры, используемые для ускорения родовой деятельности. Весь товар имеет сертификаты качества и рекомендуем к использованию.

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком. Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся. Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:

1. Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
2. Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
3. Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.

Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.

Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.

• G — размер;
• ID — диаметр внутренний (мм);
• OD — диаметр наружный (мм);
• V — объём (мл/см 3 );
• L — длина (мм);
• цвет — цветовая маркировка;
• номер.

Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

• биосовместимость с тканями организма;
• химическая инертность;
• минимальное поверхностное натяжение;
• термическая и химическая стабильность;
• гидрофобные свойства;
• не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Если в положенный срок родовая деятельность всё ещё не началась, врачи могут принять решение простимулировать её. Существуют различные методики, среди которых — применение катетера Фолея. Медицинскими показаниями для его использования являются:

• перенашивание беременности более 10 дней;
• проблемы с сердцем у матери;
• гестоз в тяжёлой форме;
• сахарный диабет;
• бессильное физическое состояние роженицы;
• нераскрытая шейка матки при уже начавшихся схватках;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• крупный плод;
• повышенное давление;
• многоводие;
• многоплодность.

Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась. Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя.

При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено.

ми для данной методики являются:

• цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
• вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
• дородовое внутреннее кровотечение;
• разрыв плодного пузыря;
• любая влагалищная инфекция;
• низкое предлежание плаценты.

Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений. Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться. Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

1. Оцениваются показания и противопоказания.
2. Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
3. Устанавливаются стерильные зеркала.
4. Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
5. Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
6. Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
7. Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
8. Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
9. Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента. Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним. Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

1. Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
2. Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
3. Мыть область вокруг трубки нельзя.
4. Самостоятельное удаление катетера запрещено.
5. Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
6. В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
7. Не допускать перегибов и сжатия трубки.
8. При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.

Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

1. Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
2. Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
3. Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
4. Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы. Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками. С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины. Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

Зачем ставят катетер перед родами:

1. для интенсивной стимуляции стенок матки;
2. расширения диаметра шейки;
3. наступления схваток.

Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

• бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
• кровотечение;
• разрыв плодного пузыря;
• неправильное положение плода.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Как действует баллон для раскрытия шейки:

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Если естественные схватки не наступают даже при стимуляции, женщину охватывает беспокойство и страх. Это стает дополнительной причиной «зажатости» матки. Лучше расслабиться и перестать волноваться, походить по палате или коридору.

Могут быть и физиологические причины отсутствия эффекта от воздействия катетера Фолея. Если какие-либо из причин подтвердятся, есть вероятность назначение операции кесарева сечения.

Почему катетер для стимуляции родов не действует:

• сильный психологический стресс;
• травмы стенок шейки матки;
• воспаления внутри матки;
• гиподинамия.

Если установка была проведена правильно, опытным врачом, то осложнений, кроме отсутствия эффекта, быть не должно. Если же нарушения при проведении процедуры имели место, ошибки проявляются самыми опасными заболеваниями.

• заболевания мочевыделительной системы;
• воспаления и инфекции половых органов;
• инфицирование плода;
• роды с патологиями и травмами.

Последствия вероятны в случаях, когда не были исключены противопоказания. Пациентке нужно, внимательно отнестись к назначениям гинеколога и сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.

В последнее десятилетие катетер вызывающий роды с целью стимулирования матки используют все реже. Разработки в медицине позволяют предлагать пациенткам роддомов перечень аналогичных процедур и новейших методик. Провести дополнительную стимуляцию можно безболезненно и максимально безопасно и для женщины и для ее малыша. Но, в любом случае, выбор остается за пациенткой.

Главной частью естественного родового процесса являются схватки, начинаются которые при нормально протекающей беременности после того, когда она полностью доношена. В большинстве случаев роды начинаются после 39-и недель. Но если срок вынашивания перешел за 40 недель, а родовой процесс не начинается, врачам приходится проводить дополнительную стимуляцию с помощью различных средств, одним из которых является катетер Фолея, предназначенный для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея – это особый весьма распространенный медицинский прибор, представляющий собой достаточно длинную трубку, на конце которой находится баллончик. В гинекологии используется этот катетер для раскрытия шейки матки, но в настоящее время его практически не применяют, поскольку современные врачи обладают целым рядом разнообразных методик помощи роженицам, являющихся не только более безболезненными, но и более эффективными.

Вводить это устройство можно только в условиях стационара, поскольку для его правильного применения требуются некоторые специальные профессиональные навыки.

Некоторые женщины, пытаясь ускорить роды, набираются смелости и пытаются ввести это устройство самостоятельно, чего делать нельзя ни в коем случае, поскольку это опасно не только для самой роженицы (можно сильно травмировать маточную шейку), но и особенно для находящегося внутри малыша (можно повредить плодный пузырь и спровоцировать заражение вод).

Трубка имеет гладкую поверхность, что предназначено для удобного, безболезненного и легкого введения, но обширная медицинская практика в этой области показывает, что установить катетер, не доставив женщине дискомфорта и боли практически невозможно. Гладкая поверхность прибора создана таким образом, что к ней не могут прицепиться никакие микробы, что исключает возможность инфицирования и появления каких-либо заболеваний. Прибор состоит из:

1. Особого катетер-баллона Фолея, который отличается симметричным раздуванием, особой прочностью и достаточно крепкой фиксацией. Через входной пластиковый клапан внутрь прибора вводится раствор, при этом он плотно закрывается, благодаря наличию пружины и пробки.
2. Наконечника цилиндрической формы разряда Нелатон.
3. Коннектора, представляющего собой особую мягкую воронкообразную планку, которая обеспечивает надежное соединение введенного катетера с маточной шейкой в течение длительного времени.

Размеры этого прибора разнообразны, и для удобства их различения каждый номер имеет свой цвет патрубка. Именно по данному цветовому коду устройства, предназначенного для раздувания баллончика, врачи и сами пациенты по рекомендации могут безошибочно выбирать в аптеке требуемый размер.

Катетеры различают не только по размеру, но и по типу, разделяют их на:

• стандартные двухходовые;
• женские двухходовые;
• трехходовые.

Стандартные двухходовые имеют размеры:

Размеры стандартных двухходовых катетеров

Женские двухходовые катетеры имеют размеры:

Размеры женских двухходовых катетеров

Размеры трехходовых катетеров

Буквой G выражен размер устройства, маркировка ID соответствует внутреннему диаметру, а OG – внешнему, что выражается в миллиметрах. Буквой V представлен объем, выражающийся в мл/см³, а L – представляет собой длину устройства в миллиметрах. Значок № — указывает на конкретный номер изделия, а цвет – соответствует цветовому коду.

Для стимулирования родового процесса в большинстве случаев используется женский двухходовый катетер красный с маркировкой № 18. Но точно подобрать размер сможет только квалифицированный доктор, поскольку здесь обязательно должны учитываться многие особенности организма и в первую очередь размеры маточной шейки. В некоторых случаях может потребоваться инструмент другого номера. Поэтому самостоятельно выбирать такой катетер нельзя

Стандартный двухходовый инструмент считается его классической формой. Такой прибор имеет всего один канал, являющийся общим, и именно по нему в баллон водятся необходимые растворы медикаментов и вода. Он может быть изготовлен из многих материалов, но оптимальнее всего отдать предпочтение силикону, поскольку этот материал имеет немало преимуществ, в частности:

• полную химическую инертность;
• абсолютную биологическую совместимость с различными тканями организма;
• химическую, а также термическую стабильность;
• минимальное натяжение поверхности;
• гипоаллергенность;
• гидрофобные свойства.

Пожалуй, единственный минус силиконовых катетеров этой группы в их достаточно высокой стоимости, если сравнивать с прочими материалами. Но, даже учитывая стоимость катетера, этот вариант стимулирования родового процесса является самым дешевым в сравнении с другими методиками.

Катетер трехходовой является более качественным вариантом стимулирования, поскольку у этого устройства имеется отдельный канал, предназначенный для ведения различных лекарственных растворов специального назначения.

Вариант женского катетера врачами используется чаще всего, поскольку при такой стимуляции снижается риск травмирования маточной шейки, так как изделие имеет более короткую длину.

Какой именно катетер выбрать в каждом отдельном случае, может решить только квалифицированный доктор.

Когда роды не начинаются самостоятельно в положенный срок при полностью доношенной беременности, врачи могут простимулировать процесс различными методиками и средствами, например, с помощью катетера Фолея. Показаниями к его введению считают:

• наличие проблем в работе сердечной системы роженицы;
• перехаживание срока более чем на 10 суток;
• тяжелую форму гестоза;
• сахарный диабет у будущей матери;
• слабость родовой деятельности;
• физическое бессилие женщины;
• преждевременное отхождение вод;
• крупные размеры младенца;
• наличие многоводия;
• высокое давление у роженицы;
• наличие многоплодной беременности;
• отсутствие раскрытия маточной шейки при наличии настоящих схваток.

В большинстве случаев данный катетер применяется тогда, когда у женщины имеются серьезные противопоказания к иным методикам и средствам стимулирования.

Но, конечно, и этот инструмент может быть использован не всегда. Существуют состояния, когда водить катетер запрещено, например, при наличии:

• у женщины цервицита, являющегося воспалением маточной шейки;
• внутреннего дородового кровотечения;
• вагинита, представляющего собой воспаление вагинальных слизистых;
• разрыва плодного пузыря;
• низкого расположения плаценты (предлежания);
• абсолютно любой инфекции вагинального типа.

Важно знать и о том, какие осложнения могут появиться после введения устройства. К ним можно отнести:

1. Выпадение баллончика. В некоторых случаях может произойти самопроизвольное выпадение устройства еще до того, как матка придет в нужную степень тонуса. При этом прибор может быть заменен или же врач может назначить другую методику стимулирования.
2. Подтекание баллончика. Такое явление указывает на неисправность устройства и необходимость его замены.
3. Слишком сильная боль во время установки инструмента. В этом случае женщине внутривенно вводят обезболивающие средства.
4. Начало родовой деятельности с установленным прибором. В этом случае устройство сразу же извлекается врачом.

Если введением катетера занимается опытный доктор, то вся процедура не займет много времени. Основным недостатком методики является достаточно сильная боль при установке. Кроме этого, женщины при ношении такого устройства испытывают серьезный дискомфорт. Сама процедура заключается в следующем:

1. Доктор оценивает необходимость применения методики, противопоказания, а также наличие показаний к процедуре.
2. Поверхность влагалища протирается особым раствором для предварительной обработки.
3. Проводится установка гинекологических зеркал.
4. Врач достает катетер из стерильной упаковки с помощью специального зажима, не касаясь его руками, и также вводит в маточную шейку через отверстие. Правильной считается установка инструмента, когда его надувной баллончик размещается несколько выше внутреннего маточного зева.
5. Для раздувания баллончика используется шприц, с помощью которого внутрь устройства заливают 10 мл теплой воды. Суть действия устройства в том, что наполненный баллончик, раздуваясь, начинает распирать маточные стенки, чем значительно повышает тонус органа. Но, согласно обширной медицинской практике, эта методика имеет очень низкую эффективность.
6. Наружная часть прибора прикрепляется к бедру женщины, к его внутренней части, кусочком пластыря либо специальной лентой.
7. Оставшуюся часть трубки врач скручивает в кольцо, после чего помещает во влагалище роженицы до начала настоящих схваток. Установленный прибор можно носить не более 24-х часов. Если за это время роды не начались, то женщине проводится иная стимуляция, например, введением Окситоцина.
8. Стимулирование родов проходит быстрее, если врач будет вводить в плодный пузырь через трубку обычный медицинский физиологический раствор.

Вынимать катетер (делать это самостоятельно) запрещено, даже если начались ожидаемые схватки, а доктора рядом нет. Чтобы извлечь устройство, в его конец помещается специальный шприц, с помощью которого происходит удаление жидкости из внутренней части катетера и из баллончика, после чего основная трубка пережимается и фиксируется резинкой или специальным медицинским зажимом. Только после этого врач очень аккуратно и осторожно выводит инструмент из влагалища.

Конечно, домой с уже введенным устройством женщину никто не отправит, ведь в любой момент у нее могут начаться схватки и роды, поэтому роженица находится в условиях стационара. Однако даже в этом случае следует знать не только правила использования устройства, но и то, как за ним ухаживать. Правила:

1. Кожа вокруг влагалища и сам прибор обязательно должны быть чистыми.
2. До того как касаться установленного инструмента, следует очень тщательно мыть руки с применением мыла.
3. Нельзя мыть кожу вокруг введенной трубки.
4. Запрещено вынимать прибор самостоятельно.
5. Важно постоянно следить за тем, чтобы зафиксированный внутри баллончик не выпал из маточной шейки преждевременно.
6. После установки устройства следует надеть белье, которое не будет стеснять движения, лучше всего из качественного натурального хлопка.
7. Нельзя допускать пережимания трубки и ее сжатия.
8. По окончании процедуры, независимо от ее исхода, устройство должно быть выброшено. Вторичное использование недопустимо.

Если после введения устройства женщина начинает ощущать жжение внутри влагалища, боли в области живота или спины, если у нее повышается температура и начинается озноб, а также возникают прочие неприятные и ненормальные ощущения, следует сразу же сказать об этом доктору. Если устройство выпало или после введения оказалось неисправным, проводится его замена.

В последние годы катетер Фолея в родильных домах с целью стимулирования родов используется очень редко, так как современная медицина обладает достаточно обширным перечнем всевозможных процедур и методик, позволяющих провести стимулирование более качественно и безболезненно для роженицы, а также безопасно не только для женщины, но и для младенца.

Эксперт проекта Ginekologii.ru

В акушерстве нередко возникают ситуации, когда необходима стимуляция родов. Она проводится с использованием различных способов, усиливающих сократительную активность мышц матки и ведущих к началу самопроизвольной родовой деятельности. Такая мера проводятся с целью появления новорожденного на свет естественным путем в течение ближайших 24 часов, снижения частоты кесарева сечения без увеличения риска осложнений со стороны матери и ребенка. За период с 1990 по 2006 годы стимуляция родовой деятельности стала выполняться в 2 раза чаще.

Показания

Существуют следующие показания к стимуляции родов:

• переношенная беременность (срок гестации более 41 недели);
• артериальная гипертензия, развившаяся до беременности или во время нее;
• внутриутробная гибель плода;
• HELLP-синдром, преэклампсия, эклампсия;
• патология плаценты, сопровождающаяся кислородной недостаточностью плода;
• отслойка плаценты;
• болезни матери: диабет, болезни почек, хронические заболевания легких, антифосфолипидный синдром;
• хориоамнионит;
• патология плода: задержка роста, резус-конфликт, маловодие.

Родовая активность может быть индуцирована и по другим причинам, например:

• риск быстрых и стремительных родов;
• большое расстояние до больницы, если женщина не госпитализирована;
• опасность слабых родовых сил и послеродового кровотечения у матери.

При этом должен иметься хотя бы один из указанных критериев:

• УЗИ, сделанное на 20-й неделе беременности или позже, подтверждает текущий срок беременности 39 и более недель;
• выслушивание сердечных тонов плода в течение 30 последних недель;
• прошло 36 недель с момента положительного теста на беременность (анализы крови и мочи).

То есть перед началом процедуры необходимо убедиться в жизнеспособности плода и нормальном сроке беременности.

Любые методы стимуляции родов запрещены в следующих ситуациях:

• предлежание плаценты или пуповины;
• перенесенное ранее кесарево сечение;
• поперечное положение плода в матке;
• выпадение пуповины;
• активная герпетическая генитальная инфекция;
• инвазивный рак шейки матки;
• перенесенная ранее миомэктомия со вскрытием эндометриального (внутреннего) слоя матки;
• перенесенный ранее разрыв матки;
• тяжелые нарушения сердечного ритма плода.

Женщина должна понимать, что при безуспешности стимуляции ей будет необходима операция кесарева сечения, а сам процесс от начала до завершения занимает около суток.

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Когда женщина поступает в предродовое отделение, состояние ее половых органов оценивают по шкале Бишоп:

Шейка считается не готовой к родовозбуждению при оценке по шкале Бишоп в 6 баллов и менее. Если роды все же будут индуцированы искусственно, повышается вероятность их хирургического завершения (экстренного кесарева сечения). Желательно дождаться соответствия шейки нужным параметрам, и лишь затем использовать способы стимуляции.

Если по шкале Бишоп набрано более 8 баллов, шейка хорошо подготовлена к спонтанным или индуцированным родам.

Подготовка шейки

Искусственная стимуляция родов начинается с подготовки шейки, если орган не соответствует норме по шкале Бишоп. Для этого используют медикаментозные и механические способы.

К медикаментозным препаратам относятся простагландины мизопростол (PGE1), динопростон – Препидил и Цервидил (PRE2), антигестагенный препарат мифепристон (Гинестрил, Миропристон, Пенкрофтон), а также гормон, непосредственно сокращающий матку, окситоцин. В зарубежной практике предпочтение отдается простагландинам – их удобно использовать (таблетки и гель, а не уколы и инфузии), они не вызывают тяжелых побочных эффектов.

Мизопростол

Это синтетический аналог простагландина Е1, известный под названием Сайтотек. Препарат одобрен для лечения и профилактики язв желудка. Стимулирование мизопростолом возможно, если в анамнезе отсутствует кесарево сечение.

Препарат выпускается в форме таблеток по 100 и 200 мг. Таблетки можно принимать внутрь, защечно, под язык или вагинально. Но чаще всего используется введение во влагалище 25 мг препарата через каждые 3-6 часов.

Через сколько действует мизопростол?

Сократительная деятельность матки начинается в ближайшее время, и ее максимум возникает через 10-16 часов после приема.

Динопростон

Это препарат простагландина Е2, выпускается под названиями:

• Препидил: гель, содержащий 0,5 мг действующего вещества в 2,5 мл геля;
• Цервидил: вагинальные свечи или особая контейнерная система, содержащая 10 мг вещества с замедленным высвобождением (0,3 мг в час).

Лекарства используются для ускорения созревания шейки матки, если необходимость в индукции родового процесса уже имеется или может возникнуть в ближайшее время.

Как вводят гель для стимуляции родов?

Препидил вводят через каждые 6-12 часов до общей дозы 1,5 мг (три введения) в течение суток. Вагинальную систему Цервидил извлекают из влагалища и заменяют на новую через каждые 12 часов.

Баллонная катетеризация

Применение катетера Фолея с целью подготовки шейки матки к родам

Это механический способ возбуждения сократимости матки. Он проводится с применением таких устройств:

• катетер Фолея №16, в который введено 30-80 мл физиологического раствора;
• двухбаллонный катетер Кука: один баллон располагается внутриматочно и имеет объем 40-80 мл, другой расположен во влагалище и имеет объем 20-60 мл.

Катетер для стимуляции родов применяется таким образом:

• устанавливается на место с помощью пальцев или зеркал, при необходимости его положение контролируется кольцевидными щипцами или УЗИ;
• может оставаться во влагалище до 12 часов;
• баллон заполняют физиологическим раствором и располагают над внутренним зевом.

При достаточной эффективности через 12 часов шейка матки механически раскроется настолько, что катетер удалится самопроизвольно. После этого нередко осуществляется амниотомия, а при необходимости начинается инфузия окситоцина.

Плюсы и минусы использования простагландинов и катетеров еще изучаются. Пока ученые не нашли существенных различий в эффективности и безопасности того и другого метода.

Мифепристон

В плановых случаях возможна стимуляция родов Мифепристоном. Это антигестагенный препарат, повышающий сократимость матки. Его назначают в виде таблеток – 200 мг на прием однократно.

Через сколько действует Мифепристон?

Эффект оценивают по расширению шейки через сутки после приема. Если родовая деятельность неактивна, назначают еще одну таблетку. При самостоятельном вскрытии плодного пузыря, чтобы избежать длительного безводного промежутка, интервал между приемом таблеток сокращают до 6-12 часов.

Окончательную оценку эффективности проводят через 2-3 суток, при необходимости активацию родовой деятельности продолжают простагландинами или окситоцином.

Окситоцин

Это синтетический аналог женского полового гормона, отвечающего за сократимость матки. Он стимулирует родовую деятельность путем активации рецепторов, вызывающих накопление кальция внутри маточных клеток, что увеличивает силу их сокращений. Стимуляция окситоцином в родах также усиливает выработку собственных простагландинов. Введение препарата производится далеко не во всех случаях. Обычно при хорошо подготовленной шейке процесс начинается самостоятельно. Окситоцин же назначают при слабости родовых сил.

Это менее подходящий способ для женщин с неподготовленной шейкой матки, то есть имеющих низкие баллы по шкале Бишоп. До применения окситоцина необходимо использовать средства, перечисленные выше, для созревания шейки.

Препарат вводится внутривенно через капельницу или инфузионную помпу до достижения стойких маточных сокращений через каждые 2-3 минуты, то есть он необходим для развития схваток.

Другие способы стимуляции родов

Используются гигроскопические (осмотические) дилататоры (расширители) – ламинария и Дилапан. Они применяются главным образом для прекращения беременности, а не для предварительного созревания шейки. Эти вещества вводятся в цервикальный канал, впитывают жидкость и механически раздвигают его стенки. По сравнению с использованием простагландинов активация родовой деятельности таким способом влечет за собой риск бактериальных инфекций у матери и новорожденного. Кроме того, введение подобных средств в неподготовленный цервикальный канал сопровождается неприятными ощущениями пациентки.

Экстраамниотическое введение стерильного солевого раствора осуществляется через катетер, проведенный в околопузырное пространство. Метод довольно эффективный, но без преимуществ перед применением катетера или простагландинов.

Амниотомия – искусственный разрыв амниотического мешка, окружающего плод, чтобы вызвать или ускорить родовую деятельность. Во время этой процедуры необходимо контролировать ход истечения жидкости рукой, чтобы не допустить выпадения петель пуповины или частей тела плода.

Во время ручного обследования врач может пальцами расширить нижний маточный сегмент, круговыми движениями обнажить плодные оболочки и слегка отделить их от стенки матки. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях у женщин с начавшимся раскрытием шейки для ускорения начала родовой активности. Обычно после нее родовая деятельность начинается в ближайшие 2 дня. Подобную процедуру лучше проводить женщинам, находящимся на 40-й или на 41 неделе беременности. Она довольно эффективна, но несет риск преждевременного разрыва плодного пузыря и инфицирования плода и маточной полости.

Меры, которые применяются в домашних условиях

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться путем механического раздражения сосков. Это вызывает рефлекторное сокращение мышц матки. Массаж сосков не должен использоваться у женщин с неподготовленной шейкой. Такая процедура менее эффективна, чем использование окситоцина. Лучше всего естественная стимуляция подходит пациенткам с подготовленной шейкой матки, при этом родовая активность начинается в ближайшие 72 часа.

По рекомендации врача беременная может использовать препарат Бускопан, свечи с красавкой или известный всем спазмолитик Но-шпа (Дротаверин). Они расслабляют мускулатуру шейки и способствуют ее раскрытию.

Из редких или даже экзотичных способов стимуляции родовой активности можно отметить такие:

• использование глюкокортикоидных гормонов;
• применение касторового масла внутрь;
• назначение гиалуронидазы, изосорбида динитрата;
• акупунктура;
• масло энотеры;
• травяные препараты;
• половой акт;
• физические упражнения.

Физические упражнения

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, желательно, когда уже появляются схватки-предвестники или другие признаки приближающихся родов, чтобы ускорить вход головки малыша в малый таз. Предлагаются такие виды нагрузки:

• ходьба по прямой или по лестнице;
• плавание;
• преимущественное положение сидя на корточках;
• мытье пола тряпкой;
• собирание спичек или пуговиц, рассыпанных на полу.

Достаточно хорошо стимулирует родовую активность сексуальный контакт. Однако при этом партнер должен быть абсолютно здоров, чтобы инфекция не попала в половые пути женщины.

Осложнения

Опасность для матери заключается в:

• гиперстимуляции матки;
• неудачной индукции;
• разрыве матки.

Гиперстимуляция матки может привести к кислородному голоданию и учащению сердцебиения плода. Под этим термином понимают развившиеся после стимуляции простагландинами схватки, превышающие 2 минуты, или если их больше, чем 5 за 10 минут. Для лечения обычно используются бета-2-адренергические препараты, в тяжелых случаях необходимо кесарево сечение.

В некоторых случаях стимуляция не приводит к желаемому результату. Важно, чтобы было предоставлено достаточно времени для адекватного созревания шейки и развития маточных сокращений. Считается, что под действием препаратов для созревания маточной шейки она раскрывается от 3 до 5 см в течение 8-10 часов, а от 5 до 6 см – в течение последующих 4-6 часов.

Даже если у женщины началась только латентная фаза родов, стимуляция приводит к уменьшению вероятности кесарева сечения. Как только начинается активная фаза, она уже проходит с той же скоростью или даже быстрее, чем у неподготовленных пациенток.

Когда стимуляция считается неудачной:

1. Если была проведена подготовка шейки простагландинами или с помощью катетера за 1-2 дня до использования окситоцина.
2. После 24-часового введения окситоцина схватки реже, чем через каждые 3 минуты.
3. Было произведено искусственное рассечение плодных оболочек, но после этого родовая деятельность не началась в течение 12 часов инфузии окситоцина.

В этих случаях, после обсуждения с пациенткой, либо продолжают попытку стимулирования, либо выполняют кесарево сечение.

Разрыв матки во время индукции родов наблюдается крайне редко. При подозрении на это осложнение требуется экстренное кесарево сечение.

Неблагоприятные последствия стимуляции родовой деятельности для ребенка представлены в основном механическими повреждениями, например, выпадением пуповины. Оно иногда возникает при искусственном разрыве плодных оболочек, особенно при высоком положении головки ребенка над входом в таз. Для предотвращения такого осложнения, грозящего гипоксией новорожденного, акушер должен тщательно проверять половые пути роженицы, особенно после амниотомии.

Риск всех этих осложнений в современных роддомах крайне мал, а преимущества своевременного рождения ребенка (сохранение нормального обмена веществ, отсутствие отравления продуктами метаболизма, гипоксия из-за «перезрелой» плаценты) значительно перевешивают опасность неблагоприятных явлений. Кроме того, со всеми такими случаями акушеры быстро справляются, назначая пациентке соответствующее лечение или проводя операцию кесарева сечения.

Схватки – это естественный процесс, который начинается после 40 недель вынашивания. В ожидаемый срок роды могут не начаться, и тогда приходится их стимулировать. Среди многих методик используют катетер Фолей для стимуляции родов, расскажем о нем подробнее.

Что такое катетер Фолея

Катетер – это медицинский прибор, напоминающий по своему внешнему виду трубку. Он предназначен для соединения естественных каналов и полостей с целью отведения жидкости, промывания или для хирургических целей.

Существует много разновидностей катетеров, катетер Фолея используется для стимуляции родов. Он помогает шейке матки скорее созреть и раскрыться для выхода ребенка.

Показания к стимуляции родов

Стимулировать родовую деятельность необходимо тогда, когда в положенный срок схватки не начались. Распространенный повод для стимулирования – это перенашивание, которое опасно для матери и для малыша. Если срок перенашивания больше 10 дней, то роды вызывают искусственным путем.

Перенашивание беременности — одно из показаний к стимуляции родов.

Находясь под наблюдением врачей, пациентку осматривают и оценивают её состояние и состояние здоровья малыша. Если есть риск возникновения осложнений, то устанавливают катетер для стимуляции родов или используют иной метод.

Существуют показатели необходимости стимуляции родов, среди них:

• нарушение работы сердца;
• гестоз тяжелой формы;
• сахарный диабет;
• отсутствие раскрытия шейки матки при схватках;
• отхождение вод, которое произошло рано;
• крупный плод;
• бессилие роженицы;
• многоводие;
• повышенное АД.

Если имеет место многоплодная беременность, то стимулировать роды необходимо на 38 неделе, иначе дальнейшее нахождение малышей в утробе создает угрозу их жизни и жизни матери.

Процедура установки катетера

Расположение катетера Фолея в родовом канале.

Катетер Фолея для стимуляции родов – менее эффективный способ вызвать схватки. Он болезненный для пациентки и предусматривает помещение в родовой канал баллонного катетера, который потом наполняют воздухом. Баллон остается в шейке 24 часа или на время, пока не начнутся схватки, а второй его конец крепится к внутренней части бедра.

Для ускорения схваток используют катетер №18.

Тяжело сказать, опасна ли стимуляция родов или нет, она назначается по необходимости.

Важно! Стимуляция родов катетером Фолея – это болезненный и не самый надежный процесс, который может вызывать такие осложнения, как инфицирование.

Отзывы пациенток

Примеры отзывов о стимуляции родов катетером Фолея.

«Катетер помог вызвать схватки после 12 часов. Раскрытие шейки при этом было 5 см, пузырь прокололи уже в роддоме, и родила я уже через 3 часа».

Настя, Москва:

«Мне назначили стимулирование на 39 неделе беременности, причем уговаривали и я согласилась. Когда стимулировали катетером, схватки начались, на следующее утро баллон вытащили, но раскрытие матки было 2 см. Затем в родильном зале мне прокололи пузырь, а воды не хотели отходить, и я терпела схватки 14 часов, а матка раскрылась на 5 пальцев, пришлось делать экстренное кесарево сечение».

Ксения, Норильск:

«Я осталась недовольна такой стимуляцией. Начало схваток, которые были вызваны катетером, было нормальным, но потом они стали ослабевать, и пропали, пришлось делать операцию для того, чтобы родить малыша. Лучше бы накололи чем-нибудь».

Выводы

Из представленных отзывов можно сделать вывод о том, что такая стимуляция не самый надежный метод вызвать схватки, но многие проблемы возникают из-за халатности медицинских работников.

Важно стимулировать роды, если для этого есть весомые причины, такие как заболевание, отсутствие раскрытия родового канала и иные проблемы. Целесообразность использования того или иного способа стимуляции определит врач, который будет принимать роды. Но, по сравнению с иными методами, катетеризация неэффективна, поэтому чаще применяют медпрепараты — Миропристон, Окситоцин и прочие.

Это синтетический аналог простагландина Е1, известный под названием Сайтотек. Препарат одобрен для лечения и профилактики язв желудка. Стимулирование мизопростолом возможно, если в анамнезе отсутствует кесарево сечение.

http://woman-centre.com/beremennost-i-rodi/rodi-i-poslerodovoy-period/raskrytie-sheyki-matki.htmlhttp://zlatgb374.ru/prochee/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki-pokazaniya-ustanovka.htmlhttp://yurys.ru/beremennost/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki-cherez-skolko-nachnutsya-rodyhttp://medic03.ru/kateter-pered-rodami

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.