Когда пьешь мифепристон и миролют через сколько должны пойти месячные

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда пьешь мифепристон и миролют через сколько должны пойти месячные. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Через сколько начинают действовать таблетки миролют

Лекарственное средство Миролют вызывает сокращение гладких мышечных волокон миометрия, а также расширяет маточную шейку. Таблетки с риской и фаской белого, сероватого или желтоватого оттенка плоскоцилиндрической формы. Одна таблетка средства содержит 200 мкг мизопростола.

Форма выпуска и состав препарата

Вспомогательными компонентами являются:

• 2 мг стеарат магния;
• 166 мг диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза;
• 12 мг натрия карбоксиметилкрахмал.

Фармакология и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным простагландина Е1. Он способствует сокращению мышечных стенок миометрия, а также расширяет маточную шейку. Данные особенности вещества упрощают процесс раскрытия и удаления содержимого матки. Лекарственное средство стимулирует мускулатуру кишечника и желудка. Его увеличенные дозы способствуют секреции желудочного сока. Мизопростол не сказывается на тироксине, работе лёгких, функционировании сердечно-сосудистой системы, пролактине.

Абсорбирование происходит довольно быстро при пероральном использовании. Параллельное употребление с пищей понижает биодоступность мизопростола. Метаболизируется до мизопростоловой кислоты в печени и желудочно-кишечном тракте. При увеличении дозировки мизопростола до 400 мкг происходит повышение мизопростоловой кислоты вдвое. Выход препарата осуществляется через почки и кишечник. Для прерывания беременности используют одновременный приём Мифепристона и Миролюта.

Миролют инструкция по применению, цена

Показанием к приёму лекарства является прерывание беременности до 42 дней с одновременным приёмом Мифепристона.

Дозировка и побочные эффекты

При прерывании беременности Миролют используют вместе с Мифепристоном. Такая комбинация должна употребляться лишь в медицинских учреждениях. Сначала внутрь принимают Мифепристон в дозировке трёх таблеток или 600 мг. Спустя 36 часов после приёма употребляют 2 таблетки Миролюта или 400 мкг. Миролют через сколько действует? Его функционирование можно заметить через 30 минут в течение пяти часов.

Побочными эффектами являются следующие признаки:

• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• головная боль;
• шум в ушах;
• аллергическая сыпь;
• боли в животе схваткообразного характера.

Правильная дозировка Мифепристона и Миролюта не влечёт за собой негативных последствий для почек, печени, сердца и сосудистой системы.

Противопоказания к применению

• высокая чувствительность к элементам лекарства;
• заболевания сосудов и сердца, почек и печени;
• анемия;
• лактация;
• использование контрацептивов внутриматочных;
• внематочная беременность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма.

Использование при беременности и лактации

Беременные используют препарат в целях её прерывания. Нужно сообщить пациентам о возможной угрозе лекарственного средства, а именно его тератогенном эффекте. От применения Мифепристона на неделю необходимо остановить грудное вскармливание.

Взаимодействие с лекарствами

Долгое употребление ацетилсалициловой кислоты, антидепрессантов, рифампицина или курение более семи сигарет в день понижают концентрацию в сыворотке крови препарата.

Миролют и алкоголь

Лекарственное средство не относится к медицинским препаратам, которые несовместимы с алкоголем. Тем не менее он может уменьшить эффективность лекарства. Таким образом, желаемый эффект достигнут не будет или придётся употребить большую дозировку.

Миролют аналоги

Аналогами по фармакологии являются: Энзапрост Ф, Мифепристон, Резонатив. Аналоги по активному элементу следующие: Сайтотек или Мизопростол. Лекарства начинают действовать через непродолжительное время.

Миролют цена

Цена лекарственного препарата Миролют 0,0002 №4 таблетки составляет 370 рублей.

Миролют отзывы

Таким образом, медицинский препарат Миролют должен использоваться лишь в комбинации с Мифепристоном при аборте на ранних сроках. Такое медикаментозное прерывание беременности должно быть осуществлено только под наблюдением лечащего врача, после проведения УЗИ и анализов. Для успешного использования Миролюта необходимы общие мероприятия, которые проводятся при аборте.

На 6 неделе беременности появились сильные боли в районе живота, начались странные тёмные выделения. УЗИ показало замершую беременность. Я была просто раздавлена. Врачи поставили неутешительный диагноз «анэмбриония». Очень боялась проведения аборта, особенно ужасного выскабливания, но моя лечащий врач посоветовал таблетки Миролют. Из-за маленького срока беременности аборт было разрешено провести в домашних условиях.

Первые две таблетки нужно было рассосать под языком, а вторые через три часа. Через сколько действует препарат при медикаментозном аборте? Спустя 40 минут после употребления начались сильные боли и выделения крови. Через два часа вышло плодное яйцо. Домашний аборт прошёл достаточно спокойно. Через два дня врач направил на УЗИ, чтобы проверить моё состояние. Таблетки действительно помогли. Это хороший аналог выскабливаниям, которые сильно повреждают эндометрий.

Я забеременела через несколько месяцев после рождения ребёнка. Мы с мужем были шокированы и поняли, что ещё одного малыша сейчас не потянем финансово. Ультразвуковая диагностика показала четыре недели беременности. Лекарственный препарат купила у гинеколога. Это были две упаковки Миропристона и Миролюта. Лечащий врач назначил схему приёма. Через три часа после употребления начались кровянистые выделения. Боли были характерны менструации. Никаких побочных эффектов не возникло кроме небольшой сыпи и болезненных ощущений в груди. Это действительно эффективный препарат на ранних сроках беременности.

Так уж случилось, что я забеременела от человека, которому это не нужно было. Одна бы я ребёнка не потянула и решилась на аборт. Прочитала очень много информации и отзывов и решилась на медикаментозный аборт. Гинеколог заверил меня, что всё пройдёт хорошо. На голодный желудок лекарство употреблять не разрешено. Процесс и ощущения схожи с менструацией. В первый день нужно было употребить две таблетки Мифепристона, а через два дня четыре таблетки Миролюта. Через четыре часа можно почувствовать результат. Симптомы схожи с процессом менструации. У меня наблюдался выход сгустков крови. Эффективность такого аборта равна 96%. Через одиннадцать дней доктор назначил контрольное УЗИ. Оно показало, что аборт прошёл успешно.

На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог. Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол. Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.

Состав и форма выпуска Миролюта

Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.

Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.

Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.

Прием Миролюта для прерывания беременности

В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.

Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.

Как действует Миролют при прерывании беременности

После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.

Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:

• выработка прогестерона заблокируется;
• сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
• цервикальный канал расширится;
• тонус матки усилится.

У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.

Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.

Как принимать Миролют для прерывания беременности

В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.

Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.

Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности

У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.

Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.

Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.

Меры предосторожности

Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.

Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.

Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.

Противопоказания

Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:

• непереносимость мизопростола;
• патологии печени, почек;
• заболевания миокарда, сосудов;
• нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
• анемия;
• опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.

Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.

Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.

Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.

Побочные эффекты

Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.

Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:

• тошнотой;
• головокружением;
• гипертермией;
• схваткообразными болями в нижних участках живота;
• диареей;
• кожной сыпью;
• метеоризмом;
• гипотензией;
• рвотой;
• головной болью;
• приливами.

Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.

Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога. Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.

Заключение

Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.

Появление ребенка – долгожданный и волнующий этап в жизни женщины. Однако многие представительницы прекрасного пола не хотят или не имеют возможности рожать. Это может быть вызвано экономическими, психологическими или физиологическими причинами.

Если беременность все же наступила, возникает вопрос о ее прерывании.

Фармакологический аборт: плюсы и минусы

Многие женщины, которые забеременели, но не могут или не хотят вынашивать ребенка, принимают решение о необходимости медикаментозного аборта. Данный метод применяется на ранних сроках (до шести недель). Фармакологический аборт – наименее болезненный способ прерывания беременности, поэтому его рекомендуют многие врачи. Негативные последствия после него возникают редко. Возможные осложнения – это кровотечения из матки и неполное прерывание беременности. В этих случаях женщина должна немедленно обратиться в медицинское учреждение. Многие беременные предпочитают этот вид аборта, так как он не требует госпитализации и, к тому же, не слишком болезненный и опасный. Однако такое прерывание беременности противопоказано при некоторых заболеваниях.

Чтобы удостовериться, что можно провести медикаментозный аборт, а также предотвратить возможные осложнения, женщине нужно регулярно посещать врача. Гинеколог должен контролировать состояние пациентки на протяжении нескольких часов после приема таблеток. Также ей самой следует регулярно посещать женскую консультацию в течение двух недель после процедуры. Многие врачи рекомендуют препарат «Миролют» для прерывания беременности на ранних сроках.

Как действует лекарство?

Данное средство советуют использовать при беременности сроком до девяти недель. В девяноста семи процентах случаев аборт проходит без осложнений. Однако, если женщина беременна на протяжении более чем девяти недель, применение препарата вызовет лишь негативный эффект. Как действует «Миролют» при прерывании беременности? Активное вещество, содержащееся в препарате, провоцирует сокращения мускулатуры матки. При этом у женщины случается выделение крови, как при менструации, но только в большем объеме. То есть при приеме «Миролюта» возникают явления, равноценные выкидышу. Если у женщины происходит слишком интенсивная кровопотеря, она должна обратиться за медицинской помощью, так как это может означать развитие опасных осложнений.

Описание препарата

Таблетки для прерывания беременности «Миролют» представляют собой лекарство белого, серого или желтого цвета.

Таблетки принимаются через рот или вводятся во влагалище. Первый способ предпочтительнее, так как средство быстрее усваивается организмом. Препарат хуже всасывается при приеме совместно с продуктами, содержащими большое количество жира. Характеристика лекарства «Миролют», отзывы о прерывании беременности этим средством позволяют убедиться в том, что этот медикамент достаточно эффективен и популярен среди гинекологов и их пациенток.

Можно ли применять препарат дома самостоятельно?

Некоторые женщины, узнав о своей беременности, отказываются посещать гинеколога, так как не считают нужным тратить деньги на анализы, обследования и консультации, а также хотят оставить это нежелательное для них событие в секрете от родственников или супруга.

Однако делать аборт без присмотра врача категорически запрещается. Медикаментозное прерывание беременности «Миролютом» проводят под постоянным контролем специалиста. Ведь при использовании лекарства иногда возникают осложнения. Это может быть неполный аборт или слишком интенсивная кровопотеря. Гинеколог способен обезопасить женщину от таких угрожающих последствий либо, в случае их возникновения, сразу помочь пациентке избавиться от них. Для проведения аборта наиболее часто используется не одно, а несколько лекарств. Это позволяет быстро достичь желаемого эффекта. Нередко гинекологи осуществляют прерывание беременности «Миролютом» и «Мифепристоном». При применении этих средств женщина должна постоянно находиться под контролем специалиста. Необходимо также последующее наблюдение (УЗИ, лабораторные анализы, осмотры).

«Миролют»: инструкция по применению для прерывания беременности

Аборт с помощью этого лекарственного средства врачи проводят лишь в том случае, если после 1-го дня последней менструации прошло не более сорока двух суток. В противном случае, женщине предлагается альтернатива в виде хирургического вмешательства.

Тех, кому посоветовали сделать медикаментозный аборт, интересует вопрос: как принимать «Миролют» для прерывания беременности? Этот препарат применяют в дозировке четыреста микрограмм, и на протяжении двух часов женщина обязана находиться в медицинском учреждении под контролем специалиста. Обычно проводят прерывание беременности «Миропристоном» и «Миролютом», причем первое лекарство употребляют в количестве трех таблеток за двое суток до употребления второго. Через две недели после наступления желаемого эффекта (выхода плодного яйца) пациентке необходимо посещение женской консультации и прохождение назначенных гинекологом обследований.

С какой целью используется несколько препаратов для медикаментозного аборта?

Рассматривая информацию о таком средстве, как «Миролют» и отзывы о прерывании беременности этим лекарством, можно сделать вывод, что оно действует наиболее эффективно в сочетании с «Миропристоном».

Когда запрещено применять препараты?

Таблетки для прерывания беременности «Миролют» нельзя использовать в следующих случаях:

1. Внематочная беременность.
2. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
3. Патологии почек и печени.
4. Болезни репродуктивной системы.
5. Повышенное артериальное давление.
6. Хронические болезни дыхательных путей.
7. Беременность, которая произошла после отмены гормональных противозачаточных таблеток.
8. Диабет.
9. Малокровие.

Как правило, аборт, который проводится с помощью такого средства, как «Миролют», не вызывает сильных болевых ощущений.

Побочные действия и нежелательные явления

Так как препарат повышает сократительную способность мускулатуры матки, у женщины возникают схваткообразные боли в области живота и достаточно интенсивное кровотечение. Может также наблюдаться тошнота, диарея, рвота, вздутие живота и незначительное повышение температуры.

Чтобы снять неприятные симптомы, рекомендуется принимать обезболивающие средства, однако перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом. Многие женщины задаются вопросом: при лечении препаратом «Миролют» через сколько начинает действовать прерывание беременности? Как правило, эффект можно заметить через три часа после использования средства. Начинается кровотечение, и, если срок беременности более шести недель, выходит плодное яйцо. При слишком интенсивных выделениях, которые продолжаются около трех часов, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Также проконсультироваться с гинекологом нужно в том случае, если аборт не происходит в течение двух дней. Неотложной помощи требует и ситуация, когда высокая температура у женщины держится более суток. Необходимо помнить, что кровотечение не всегда означает прекращение беременности. Женщине нужно обратиться в женскую консультацию, чтобы гинеколог с помощью обследования подтвердил, что аборт произошел. Только в этом случае можно с уверенностью сказать, что препарат подействовал.

Меры предосторожности

Используя «Миролют» для прерывания беременности, необходимо соблюдать следующие правила:

Медикаментозный аборт женщине нужно делать лишь в тех случаях, когда она твердо уверена в том, что не хочет вынашивать ребенка. В редких случаях после приема препарата аборт не происходит, и врач предлагает женщине выбор – хирургическое вмешательство или сохранение беременности.

Характеристики лекарства «Миролют», отзывы о прерывании беременности этим средством, в целом, свидетельствуют о его высокой эффективности.

Мнения о препарате

Большинство женщин, которые делали фармакологический аборт с помощью данного препарата, отзываются о нем положительно. Лекарство действовало быстро и легко, у большинства пациенток не наблюдалось осложнений. Также многие женщины выбирают данное средство для медикаментозного аборта, так как он не требует госпитализации.

Однако не все довольны результатом от использования препарата «Миролют», и отзывы при прерывании беременности есть и отрицательные. Многие женщины указывают на высокую стоимость данного средства. Также в качестве недостатков лекарства обычно перечисляют неприятные побочные явления, например, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, лихорадка. К сожалению, все эти симптомы нельзя полностью купировать с помощью болеутоляющих препаратов. Прием большинства анальгетиков и спазмолитиков одновременно с «Миролютом» строго запрещается.

Однако стоит отметить, что реакции организма на любое лекарство крайне индивидуальны. Многие женщины утверждают, что прочитали немало историй о том, какие интенсивные боли и сильные кровотечения вызывает препарат, но в действительности все оказалось не так уж страшно. Если следовать инструкции, уточнять отсутствие противопоказаний, выполнять предписания врача и регулярно находиться под его наблюдением, можно максимально уменьшить все побочные эффекты и быстро достичь желаемого результата.

Безусловно, аборт – это определенный стресс для организма и психики женщины. Современная медицина располагает новейшими методами, способными сделать эту процедуру как можно менее травматичной, а восстановление – наиболее быстрым. Однако наилучшим решением, которое может принять женщина, чтобы обезопасить себя от незапланированной беременности, является использование надежных противозачаточных средств, которые сегодня доступны, и их можно без труда приобрести в любой аптеке.

• непереносимость мизопростола;
• патологии печени, почек;
• заболевания миокарда, сосудов;
• нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
• анемия;
• опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.

почему после принятия четырёх таблеток миролюта плодное яйцо не выходит

говорит, почему не сказала мне. . .Ребенок сразу живой. Мне 15 лет
понадобилось, чтобы это понять. Лучше отдать кому нибудь, чем убивать. Души
убитых абортами

детей попадают в ад. И мне Бог
показал, где мои дети находились, мы их в ад отправляем! Ребенка воспитать и
памперс

поменять и обезьяна сумеет. Бог и денег дал бы. У тех, кто сделал

аборт, проблемы начинаются с любимым, с деньгами, с детьми, если они будут, еще
и в психушку попадешь, такое у меня и у многих, кто делал аборты случилось. Теперь
терпи наказания. Такое

Божие наказание. К тому же говорят, что дети дают реальное ощущение счастья.

Ответственность перед Богом за убийство ребенка
касается и мужчин и женщин.

Посмотри фильмы: «Русский крест»87
мин.

крик»,»Церковь не молчит»-беседа
со

старшеклассниками, «Пусть он увидит
солнце»,»Первые дни

792-73-41 – тел. доверия

помощь несовершеннолетним беременным

общественная организация, служба помощи
несовершеннолетним женщинам «ГОЛУБА»

центр по вопросам незапланированной
беременности:

Звонки из любого региона РФ бесплатно, анонимно.

Время работы: будни с 9.00 до 21.00 (по
московскому времени) .

Буду рада помочь каждой женщине и семье,

оказавшейся в сложной ситуации. Работаю в
Москве, в медицинском центре на

психолог, мама троих детей, неравнодушный
человек, Анастасия Кирилловна Малиновская

Посмотри фильмы: «Русский крест»87
мин.

Медикаментозный аборт. Часто задаваемые вопросы. FAQ

1. Описание медикаментозного аборта (МА)

Медикаментозный аборт (МА) – это произвольное прерывания беременности, проводимое неинвазивно с применением лекарственных веществ.

МА – на сегодняшний день это самый современный и безопасный способ решения проблемы нежеланной беременности на раннем ее сроке. Для этой процедуры используются два препарата: Мифепристон и Мизопростол, которые должны применяться строго по Инструкции.

В мире уже более 200 миллионов женщин использовали МА в качестве метода прерывания беременности. Учеными и медиками накоплен колоссальный опыт клинического использования комплекса Мифепристон + Мизопростол, который показал очень высокую эффективность (93-95%, по нашим наблюдениям 99.6%) и безопасность (количество осложнений и побочных эффектов не превышает 7%).

Клинически медикаментозный аборт в своем течении проходит в две фазы (не путать с этапами приема препаратов):

1. Фаза изгнания плодного яйца
2. Фаза восстановления. Реабилитация

Во время первой фазы плодное яйцо выделяется из полости матки, а вторая фаза характеризуется восстановлением органов и систем после МА.

♦ Фаза изгнания плодного яйца

ПЯ под действием лекарственных средств останавливается в своем развитии и затем изгоняется (вместе с оболочками ) из полости матки. Субъективно процесс ощущается как схваткообразные боли внизу живота различной интенсивности с появлением кровянистых выделений. Обычно боли появляются до кровянистых выделений, но иногда случается обратная картина: сначала кровянистые выделения, к которым присоединяются маточные схватки, что тоже является нормой для МА. Подробнее о болях при МА и кровянистых выделениях.

Когда ПЯ полностью выделяется из полости матки, боли значительно уменьшаются либо вовсе исчезают, а объем кровянистых выделений постепенно сокращается до полного прекращения.

Фаза изгнания обычно продолжается 2-3 дня, но возможны варианты течения от 2-3 часов до 14 дней.

Для начала Фазы изгнания плодного яйца используется прием препаратов в два этапа: Мифепристона и Мизопростола. Подробнее схему приема препаратов смотрите в Инструкции.
Сначала принимается Мифепристон, который прерывает развитие плодного яйца.

Через 36-48 часов принимается второй препарат – Мизопростол, который вызывает маточные сокращения, что приводит к выведению плодного яйца из полости матки. Субъективно именно после приема второго препарата женщина ощущает боли внизу живота.

◊ Действие Мифепристона

Мифепристон блокирует действие Прогестерона на уровне рецепторов в матке. Прогестерон – это основной гормон в организме женщины, благодаря которому беременность сохраняется и развивается.

Другим эффектом Мифепристона является повышение чувствительности клеток матки к простагландинам (второй препарат из комплекса, Мизопростол, является именно простагландином). Таким образом Мифепристон, помимо основного эффекта, останавливающего развитие беременности, также повышает чувствительность матки ко второму препарату – Мизопростолу.

◊ Действие Мизопростола

Мизопростол является простагландином и обладает целым спектром эффектов. Во время процедуры МА Мизопростол вызывает сокращения матки, что в итоге приводит к выходу ПЯ из полости матки.

♦ Фаза восстановления. Реабилитация

Фаза характеризуется возвращением всех органов и систем в обычное состояние до беременности. В большинстве случаев это происходит в течение нескольких менструальных циклов.

Рекомендации заключаются в следующем (позаботиться о своем здоровье): пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом.

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.

2. Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

♦ Достоинства МА

Среди явных достоинств медикаментозного аборта можно выделить следующее:

• Очень высокая эффективность (по официальным данным – 95-97% ; по нашим данным – 99.6% );
• Низкая частота осложнений и побочных эффектов ( до 7% , по официальным данным; 2-4% , по нашим данным);
• Отсутствие травматического воздействия на слизистую матки (эндометрий). Это практически сводит к нулю вероятность развития в дальнейшем патологии эндометрия, которая может повлиять на последующие беременности и онкопатологию.
• Нет необходимости в анестезии (общей либо местной). Это устраняет ранние и поздние осложнения общей анестезии.
• Исключено инфицирование полости матки, развитие таких осложнений, как спаечный процесс в малом тазу, трубное бесплодие (непроходимость маточных труб);
• Исключена вероятность инфицирования вирусами гепатита В, С, D, ВИЧ;
• Нет необходимости в стационарном лечении;
• Влияние на репродуктивную функцию сведено к минимуму;
• Является методом выбора у первобеременных и девушек юного возраста.

♦ Недостатки МА

Среди недостатков следует выделить:

• Относительная болезненность процедуры. Несмотря на то, что для большинства женщин болезненные ощущения умеренные, все же данный фактор следует всегда учитывать. Мы предлагаем специально разработанное Обезболивание, которое устраняет данных недостаток.
• Для некоторых женщин психологически тяжелее переносится.
• Процедура растянута во времени.
• С увеличением возраста женщины увеличивается вероятность относительных противопоказаний для проведения МА. (Источник)

3. До какого срока можно делать медикаментозный аборт. Акушерский и истинный срок беременности

Согласно действующему Законодательству Российской Федерации, максимальный срок беременности, на котором можно произвести искусственный аборт по желанию женщины составляет 12 акушерских недель .

Хирургические методы прерывания беременности (вакуум-аспирация, выскабливание) можно применять на сроках от 4 и до 12 акушерских недель. Акушерский срок беременности – это время, прошедшее с первого дня последней менструации.

Истинный (гестационный) срок беременности – это время, прошедшее с момента зачатия, и в среднем на 2 недели меньше акушерского.
В медицине, в частности, в акушерстве используется термин Акушерский срок беременности, а сам срок определяется неделями беременности и никогда не используются месяцы.

Широкое внедрение в медицинскую практику акушерского срока произошло еще в до ультразвуковую эпоху и было обусловлено прежде всего удобством: дату зачатия далеко не всегда можно определить, а вот первый день последней менструации в большинстве случаев беременная помнит и может указать дату точно.

Корректно рассчитать Ваш срок беременности можно в нашем Калькуляторе беременности.

Безопасность аборта обратно пропорциональна сроку беременности: чем выше срок, тем больше вероятность послеабортных осложнений и тем чаще требуются хирургические внутриматочные вмешательства: вакуум-аспирация либо выскабливание полости матки.

4. Противопоказания для Медикаментозного аборта

♦ Абсолютные противопоказания

Перечень абсолютных противопоказаний не очень велик, но его нужно строго соблюдать. «Абсолютные» – означает, что в ниже перечисленных ситуациях МА строго запрещен.

• Внематочная беременность (подозрение либо подтвержденная);
• Беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочной контрацепции (ВМС). Необходимо извлечь ВМС.
• Инфекционно-воспалительные процессы половых органов в стадии обострения. Необходимо провести курс адекватного лечения.
• Инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в стадии обострения: гастрит, энтероколиты, холецистит, панкреатит. Необходимо провести курс адекватного лечения.
• Тяжелые формы бронхиальной астмы и другие хронические обструктивные заболевания легких (в тяжелых или декомпенсированных формах);
• Длительное лечение кортикостероидными препаратами;
• Хроническая печеночная, надпочечниковая недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость Мифепристона либо Мизопростола;
• Геморрагические нарушения различного генеза: гемофилия, геморрагическая анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
• Прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин);
• Протезирование клапанов сердца, инфекционный эндокардит в анамнезе.
• Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона.

♦ Относительные противопоказания

Относительные – означает, что при наличии условий, перечисленных далее, необходимо с огромной осторожностью выполнять МА.

• Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения.

Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Также никотин стимулирует выработку гормона адреналина, который вызывает увеличение ЧСС и повышение АД. Данные состояния на фоне маточных сокращений могут спровоцировать обострение имеющеюся ранее сердечную патологию, а при отделении ПЯ спровоцировать более обильное и длительное кровотечение.

• Миома матки. МА возможен только после объективного обследования размеров и локализации миоматозных узлов и соответствующего заключения гинеколога.
• Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона (если применяется доза в 200 мг, при бОльших дозах период увеличивается).

Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон + Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.

5. Что запрещается делать во время медикаментозного аборта

С момента приема первого препарата (Мифепристона) и до 7-10 дней после приема второго препарата из комплекса таблеток для прерывания беременности пациентке строго запрещается:

• Пользоваться влагалищными тампонами, при этом разрешается использовать обычные прокладки.
• Применять влагалищные спринцевания и ванночки.
• Принимать ванну, посещать сауну, баню или бассейн.

• Совершать тяжелую физическую работу, а также заниматься физическими упражнениями, спортом.
• Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Парацетамол, Диклофенак, Аспирин, Нимесулид).
• Курение при процедуре МА не запрещено полностью, но специалисты рекомендуют максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.
• Употреблять спиртные напитки.

Этиловый спирт сам по себе уменьшает эффект Мизопростола. Также алкоголь расширяет сосуды и при отделении ПЯ с оболочками от стенок матки усиливается (порой критично) кровотечение. Также прием алкоголя снижает общий и местный иммунитет, что значительно повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений аборта.

• Заниматься сексом (вагинальным, классическим) настоятельно не рекомендуется в течение 2-3 недель, пока слизистая матки полностью эпителизируется. Также в этом период нужно исключить получение оргазма женщиной. Обычно при полном прекращении кровянистых выделений секс можно возобновить. Подробнее смотрите «Секс после медикаментозного аборта»
• Следует тщательно соблюдать правила личной и интимной гигиены.

6. Секс во время и после медикаментозного аборта

Гормональные изменения (неотъемлемая часть медикаментозного аборта) снижает местный и общий иммунитет, что является неблагоприятным фоном для развития осложнений воспалительного характера. Поэтому так важно соблюдать рекомендации.

Во время активного секса происходит механическое воздействие на матку, в результате которого возможно проникновение патогенных микробов в полость матки, а это, в свою очередь, чревато серьезными гнойно-воспалительными осложнениями . Возможные осложнения грозные, поэтому стоит соблюдать рекомендации.

У секса возможны разные формы. Запрещены любые формы секса, при которых возникает непосредственный контакт партнера с гениталиями и/или анусом партнерши. Остальные формы не ограничиваются (в рамках разумного, ибо интенсивные физические нагрузки так же запрещены).

Также необходимо избегать возникновения оргазма у женщины. Во время оргазма происходит естественное всасывание шейкой матки содержимого заднего свода влагалища. В период после МА данный факт также является провоцирующим фактором для гнойно-воспалительных осложнений.

Воздерживаться необходимо 2-3 недели после приема Мизопростола. Более четким критерием для определения длительности воздержания является остановка кровянистых выделений. Как только кровянистые выделения полностью прекратятся, необходимо воздерживаться 2 недели, после чего все формы секса разрешаются. Но до следующих месячных партнер должен обязательно использовать презерватив, вне зависимости от метода контрацепции, который применяется в паре. Рекомендации касаются только случаев, когда отсутствует какая-либо патология в течение медикаментозного аборта. При возникновении каких-либо осложнений все рекомендации даются сугубо индивидуально при консультации с гинекологом.

7. Возможные осложнения и последствия медикаментозного аборта

Несмотря на заявленную безопасность и высокую эффективность, Медикаментозный аборт, как и любой другое медицинское вмешательство может иметь ряд осложнений и последствий. Безусловно, частота осложнений у МА намного ниже, чем у хирургических методов.

Объявленная и доказанная эффективность 92-94% (наша собственная статистика показывает эффективность 99.6%) достигается только при строгом соблюдении доз и режима приема препаратов Мифепристон и Мизопростол, и при условии, что процедура проводится препаратами, купленными в нашей Интернет-аптеке.

В результате многочисленных авторитетных исследований была определена оптимальная доза для препаратов, при которой эффективность остается очень высокой, а частота осложнений и побочных эффектов наименьшей (ВОЗ, 2012 год).

Наша компания дает ПОЛНУЮ гарантию в качестве и подлинности препаратов. Гарантировать же положительный исход во всех случаях мы не можем, так как каждый организм индивидуален (возможны индивидуальные реакции на препараты). Медикаментозный аборт не перестает быть абортом (хоть и относительно безопасным) и данная процедура – является серьезным медицинским вмешательством!

Если кто-то дает 100% гарантию в положительном исходе медикаментозного аборта, не верьте, это обман!

Среди возможных осложнений нужно выделить следующее:

♦ Диспептические явления: тошнота, рвота

Нарушения со стороны моторики ЖКТ такие, как тошнота, рвота, понос встречается у 2-5% пациенток.

При выраженных нарушениях назначается Метоклопрамид (Реглан) в индивидуальной дозировке.

♦ Аллергические реакции

Аллергические реакции на прием препаратов в виде крапивницы и другой сыпи встречается в 1,5-3% случаев. При наступлении данных явлений рекомендуем следующее: Кларитин (Ларитидин) по 1 таб 10 мг 1 р/д.

♦ Головокружение и головная боль

Подобные осложнения, как головокружение, головная боль, общее недомогание отмечают 5-12% пациенток. Особых мер эти явления не требуют. При нестерпимых головных болях необходимо проверить уровень АД. При нормальных цифрах можно принять обычное для данной пациентки обезболивающее средство, но это снизит эффект от Мизопростола.

♦ Нарушение менструального цикла

Среди отсроченных последствий медикаментозного аборта следует выделить нарушения менструального цикла. Нарушения могут проявляться как в виде продолжительных незначительных (или умеренных) кровянистых выделений, так и в виде отсутствия менструации в течение 2-3 месяцев.

Тактику при указанных последствиях смотрите в подразделе Менструации (месячные) после МА

8. Болезненные ощущения при медикаментозном аборте

Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки . Частые и очень интенсивные (болезненные) маточные сокращения (схватки) встречаются в 10-25% случаев.
Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.

Основным вкладом Мизопростола (принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.

Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими. Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.

Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.
Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.

После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.

Penney G. в 2006 году предложил женщинам после МА оценить свои болевые ощущения по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Ученый получил следующие данные:

• Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
• Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
• Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.

Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее об Обезболивании.

Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.

Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа. Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.

9. Обезболивание при Медикаментозном прерывании беременности

78% женщин показали, что самым чувствительным и неприятным моментом при проведении МА это Боль. Каждая женщина воспринимает боль по-разному, и не у каждой при МА возникает необходимость в приеме обезболивающих препаратов. Все же, мы придерживаемся того принципа, что каждой женщине, которая производит МА, нужно предоставить возможность адекватного обезболивания.

♦ Препараты для обезболивания

Привычные наши анальгетики, типа Аспирина, Парацетамола, Кетанова и так далее, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, противопоказаны, так как блокируют действие Мизопростола. Ученые из Американского общества акушеров-гинекологов после многих лет исследований разработали специальную схему обезболивания для МА. Схема очень эффективно подавляет боль, с одной стороны, и не блокирует действия препаратов, с другой стороны.

♦ Схема приема обезболивания

Одна доза – 800 мг Нурофена (2 капсулы). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе запрещается.

Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не раннее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.

♦ Кому показано обезболивание при МА

Ученые акушеры-гинекологи приводят категории пациенток, для которых показано обезболивание:

• Девушки с первой беременностью, особенно в возрасте до 25 лет.
• Девушки, у которых болезненные менструации (так называемая, альгоменорея).
• Срок беременности 8 и более акушерских недель.
• Индивидуальный низкой болевой порог.
• Желающие провести процедуру с дополнительным комфортом.

10. Кровянистые выделения (кровотечение) при Медикаментозном аборте

Согласно инструкции первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.

В основной массе случаев кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.

Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».

Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально.

Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.

При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте, сделанном в одобренные сроки, встречаются крайне редко.

Неблагоприятными факторами являются:

• Резкое прекращение кровотечения. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.
• Длительное обильное кровотечение. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.

В обеих ситуациях необходимо срочно обратиться к гинекологу для предотвращения более тяжелых осложнений.

В любом случае через 10-14 дней после начала кровянистых выделений необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для достоверного подтверждения успеха аборта.

11. Температура после медикаментозного аборта

Субфебрильная температура (37.0-37.5 С) после МА может сохраняться в течение нескольких недель и не должна вызывать тревоги, а также не требует лечения. Данная температура поддерживается благодаря повышенному содержанию прогестерона в крови женщины. Прогестерон после прерывания беременности может оставаться повышенным еще 10-14 дней, но его концентрация постепенно сходит до минимального уровня.

Поэтому при появлении указанного признака, как можно быстрее обратитесь к врачу гинекологу. Не следует пытаться сбивать температуру лекарствами или иными средствами – Ваши усилия только отдалят момент диагностирования воспалительного процесса и усугубят состояние организма. Не начатое вовремя комплексное лечение инфекционно-воспалительного процесса грозит таким серьезным осложнением аборта как бесплодие. Притом, что адекватная и своевременная терапия практически сводит к нулю возможность развития бесплодия.

Через 10-14 дней после начала кровянистых выделений Вам в обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу для контрольного УЗИ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что части плодного яйца полностью покинули полость матки.

12. Неполный аборт после медикаментозного прерывания беременности. Тактика

Неполным абортом называют состояние, при котором после искусственного аборта беременность сохранилась (беременность прогрессирует или выявлена «замершая беременность») либо в полости матки определяются фрагменты плода и/или плодных оболочек. То есть полость матки не полностью очистилась от продуктов беременности.

При обнаружении на УЗИ указанной выше картины тактика является следующей: необходимо в обязательном порядке эвакуировать содержимое полости матки, так как биологические ткани являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры и оставлять их в матке нельзя. Если этого вовремя не предпринять, то возникает высокий риск развития серьезных гнойно-септических осложнений (вплоть до перитонита и сепсиса).

Для эвакуации содержимого матки обычно используются хирургические методы: вакуум-аспирация и выскабливание. Эффективность данных манипуляций практически равна 100%.

13. Менструации (месячные) после медикаментозного аборта

В официальных рекомендациях и регламентах не прописано точных сроков наступления следующей менструации после медикаментозного прерывания беременности.

У большинства женщин (60-70%) следующие месячные наступят через столько дней, сколько составляет Ваш обычный менструальный цикл, считая с первого дня начала выделений при МА. Однако возможны отклонения от 14 до 45-50 дней.

Задержка менструации до 2 недель не должна у Вас вызывать тревогу – подобное явление входит в рамки нормального течения медикаментозного аборта.

При задержке менструации более 3-4 недель, Вам необходимо обратиться в гинекологу для обследования и, при необходимости, стимуляции наступления месячных.

В последующие несколько месяцев возможен нерегулярный менструальный цикл. Вероятность наступления беременности существует, поэтому следует позаботиться о надежных методах контрацепции после процедуры медикаментозного аборта. Предпочтение должно отдаваться гормональным методам контрацепции (например, КОК – комбинированные оральные контрацептивы), которые обладают наибольшей эффективностью, а также лечебным регулирующим эффектом на менструальный цикл. Подробнее смотрите в подразделе Контрацепция после МА.

Если наблюдается задержка менструации в течение 7-10 дней (от рассчитанной Вами даты), то следует выполнить тест на беременность (лучше – струйный как наиболее чувствительный). Если тест слабоположительный, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ . Если тест отрицательный, то необходимо подождать неделю и при отсутствии менструации обратиться к Вашему гинекологу для провокации менструации.

14. Беременность после медикаментозного аборта

Было проведено множество медицинских исследований, по результатам которых ученые заявляют, что при неосложненном искусственном аборте репродуктивная функция практически не страдает. Если взять во внимание очень низкую частоту осложнений при медикаментозном прерывании беременности, то можно прийти к выводу, что у абсолютного большинства женщин способность к беременности не изменяется.
Нередки случаи, когда беременности наступает уже на следующую овуляцию после аборта.

При проведении медикаментозного аборта следует обратить особое внимание на адекватную и надежную контрацепцию после процедуры для предотвращения повторной беременности.

Через какой период времени можно планировать желанную беременность? Специалисты рекомендуют начать планировать беременность через 4-6 менструальных циклов после неосложненного медикаментозного аборта.

Хотя медикаментозный способ прерывания беременности является самым безопасным на сегодняшний день, не стоит забывать, что он не перестает быть абортом, после которого часто изменен гормональный фон, нарушен иммунитет, матка находится в возбужденном состоянии, в молочных железах происходят специфические изменения.

Поэтому за время реабилитации (восстановления) организма, которое занимает обычно несколько недель, нужно позаботиться о своем здоровье (пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом).

Обязательно в этот период необходимо проконсультироваться у гинеколога и сделать контрольное УЗИ органов малого таза (через 10-14 дней после начала кровянистых выделений).

15. Молочная железа (грудь) после медикаментозного аборта

С момента зачатия в женском организме начинают происходить интенсивные процессы по подготовке организма к рождению ребенка, а груди (молочных желез) – к грудному вскармливанию.

После совершения медикаментозного аборта (или любого другого вида прерывания беременности) клетки молочной железы подвергаются быстрой регрессии, в результате которой клетки переходят в период покоя – небеременное состояние. Однако не все клетки успешно подвергаются обратному развитию, и часть из них может спровоцировать рост узлов различного характера.

Полностью безопасных абортов не существует, поэтому после процедуры медикаментозного аборта нужно пройти контроль у гинеколога и маммолога (при необходимости у эндокринолога) для ранней диагностики возможных осложнений.

♦ Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Матерям, кормящим грудных детей, необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.

При чрезмерной дозе Мифепристона в 600 мг, которая все еще используется на территории РФ (и только в России!), грудное вскармливание следует прекратить, как минимум на 14 дней после приема препарата.

16. Обследования после медикаментозного прерывания беременности

При отсутствии внутриматочного вмешательства частота возможных инфекционно-воспалительных осложнений сводится к самому минимуму. Домашний прием препаратов дает возможность не прибегать к контакту с медицинским персоналом.

Значит ли это, что медикаментозный аборт можно провести полностью без квалифицированной медицинской помощи? Нет.

Вне зависимости от следующих факторов:

• общего самочувствия (если Вы чувствуете себя замечательно);
• хода самой процедуры (если все прошло без каких-либо побочных явлений);
• объема и продолжительности кровянистых выделений (если они прекратились или незначительно мажут),

Вам обязательно нужно провести следующее: посетить врача гинеколога для осуществления контрольного УЗИ матки. Врач должен достоверно подтвердить, что в полости матки не осталось плодных фрагментов и оболочек, а также крупных сгустков крови.

Визит необходимо осуществить через 10-14 дней после начала кровянистых выделений.

Что делать, если в матке обнаружены плодные фрагменты и/или оболочки, либо беременность после медикаментозного аборта сохранилась? Ответы смотрите в подразделе Неполный аборт после МА.

Мы указали на обязательный и самый минимальный объем исследований после таблетированного аборта.

В идеале, помимо УЗИ матки, необходимо исследовать грудь (молочную железу) (через 2-3 месячных цикла после процедуры прерывания беременности) у маммолога (при недоступности этого специалиста можно проконсультироваться у гинеколога). Детальнее смотрите подраздел Молочная железа (грудь) после МА.

Если наблюдается нарушение менструального цикла, то необходимо исследование гормонального фона и назначение КОК .

17. Методы контрацепции после медикаментозного аборта

Гормональные методы: Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.

Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

• В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
• Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.

Внутриматочная спираль (ВМС): Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.

Барьерные методы и спермициды

Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.

Женская добровольная хирургическая стерилизация

Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.

Естественные методы планирования семьи и календарный метод

Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.

С момента зачатия в женском организме начинают происходить интенсивные процессы по подготовке организма к рождению ребенка, а груди (молочных желез) – к грудному вскармливанию.

Когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности

Когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности

Месячные после медикаментозного прерывания беременности по сроку наступления и характеру не должны существенно отличаться от обычной менструации. Их начало свидетельствует о восстановлении работы яичников, выравнивании гормонального фона. Но после таблеток существует вероятность появления задержки.

Влияние фармаборта на менструальный цикл и организм женщины

Наиболее щадящим методом считается медикаментозный аборт. При его проведении используются препараты, которые уменьшают количество прогестерона в организме и провоцируют усиленное сокращение гладкой маточной мускулатуры.

После зачатия организм настраивается на вынашивание ребенка, происходят гормональные изменения. Принятие таблеток для выкидыша нарушает слаженную работу надпочечников, гипофиза, яичников, гипоталамуса, щитовидной железы. Резкая вынужденная гормональная перестройка может:

• привести к заболеваниям, которые провоцируются нарушением метаболизма;
• повысить вероятность развития воспалительных заболеваний;
• стать причиной развития эндометриоза, миомы, фибромиомы.

Но осложнения возникают не всех пациенток. Более чем у половины женщин, сделавших фармаборт, месячные после приходят через положенные 25-35 дней. Цикл не нарушается, гормональных проблем не возникает.

Месячные после медикаментозного аборта

Появление менструации после прерывания наступившей беременности медикаментозными средствами свидетельствует о начале восстановления работы гормональной системы. По болезненности и интенсивности месячные не должны отличаться от привычных для женщины критических дней. Но на протяжении нескольких первых месяцев они могут быть обильнее.

Длительных задержек быть не должно. Допускается удлинения первого цикла до 35-45 дней. Если женщине после таблетированого прерывания назначали оральные контрацептивы, то менструальноподобные выделения начнутся своевременно.

Когда начинаются месячные после медикаментозного прерывания беременности

У пациенток, сделавших таблетированный аборт, менструация начинается спустя 25-35 дней. Продолжительность цикла до и после аборта таблетками не должна измениться. Задержки продолжительностью до 2 недель являются вариантом нормы. Они возможны из-за вмешательства извне в работу гормональной системы.

При появлении небольших задержек паниковать не стоит. Цикл нормализуется за 2-3 месяца, иногда восстановление затягивается на полгода.

Задержка месячных после медикаментозного прерывания беременности

Отсутствие менструации спустя 35 суток после выкидыша, спровоцированного приемом таблеток, – повод для оценки состояния репродуктивного здоровья. Врач должен провести гинекологический осмотр, для оценки состояния придатков, внутренней полости матки он назначает УЗИ. Важно убедиться, что не возникли проблемы со здоровьем.

Если у пациентки продолжительность цикла до зачатия составляла 35 дней, то подождать после сделанного медикаментозного аборта начала первых месячных рекомендуют еще на протяжении 7-10 дней. Задержка длительностью до 2 недель считается нормальной.

Если нет месячных, надо удостовериться в отсутствии плода в матке. Способность к зачатию возобновляется на 2-3 неделю после того, как было проведено прерывание беременности таблетками. Женщины, которые не предохраняются с партнером, могут вновь забеременеть.

Отсутствие месячных на протяжении не менее 2 недель от предполагаемой даты их наступления – повод для проверки. Врач должен провести осмотр, назначить УЗИ. Важно убедиться, что после медаборта не возникли проблемы с репродуктивным здоровьем.

Причиной задержки очередных месячных после сделанного медикаментозного аборта может стать стресс, перенесенный женщиной при внезапном прекращении беременности. Чаще всего психологические проблемы появляются, если необходимость делать таблетированный аборт возникла из-за замирания плода.

Первые месячные после медикаментозного прерывания беременности

Процесс нормализации регулярности менструаций может растянуться на период до полугода. После аборта, который был сделан с помощью гормональных таблеток, первая менструация не должна существенно отличаться от месячных, которые у женщины были до беременности.

После медаборта начавшиеся первые месячные не должны отличаться чрезмерной обильностью либо скудностью. Но незначительные отклонения в интенсивности выделений допускаются. Продолжительность первых месячных должна быть такой же, как длительность нормальных критических дней, которые были у женщины до зачатия.

Вторые месячные после медикаментозного прерывания беременности

Если прошла нормально первая менструация, то осложнений с последующими месячными возникнуть не должно. В случаях, когда была задержка после выскабливания, надо следить за длительностью цикла. Вторая менструация может тоже прийти позже. Но постепенно цикл должен восстановиться.

Если вторые месячные отличаются повышенной обильностью или, наоборот, выделения скудные, то надо показаться гинекологу. В большинстве случаев врачи выписывают оральные контрацептивы. На протяжении 3 месяцев от момента отмены препаратов состояние должно нормализоваться.

Как идут месячные после медикаментозного прерывания беременности

Таблетки, провоцирующие выкидыш, могут существенно изменить гормональный фон. Поэтому гинекологи рекомендуют следить за характером выделений. Обратить внимание надо, если в менструальной крови появились:

Любое отклонение является поводом для обследования.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности

Длительность первой и последующих менструаций напрямую связана с тем, как организм отреагировал на вмешательство в его работу. Продолжительность выделений может варьироваться от 3 до 7-9 дней.

Если выделения были скудными, продолжались менее 3 дней, то надо проверить, как восстановилась матка. Уменьшение продолжительности менструации возможно при истончении эндометрия.

После медикаментозного прерывания беременности долго идут месячные

Около 10% женщин приходят к гинекологу с жалобами, что первые менструации после медаборта продолжаются более недели. В такой ситуации надо исключить развитие эндометриоза, воспалительных заболеваний половой системы, гормональных неполадок.

Гинекологи рекомендуют следить за объем выделяемой крови. Обильная длительная менструация после осуществления медикаментозного аборта может стать причиной существенной кровопотери, развития анемии, ухудшения иммунитета и общего состояния. В таком случае может потребоваться выскабливание.

Скудные месячные после медикаментозного прерывания беременности

Уменьшение объема выделений после таблеток, провоцирующих выкидыш, ­– вариант нормы. Из-за грубого вмешательства в работу репродуктивной системы яичники не могут сразу восстановиться. Чтобы уровень половых гормонов нормализовался, требуется время.

Также после прерывания нежелательной либо неразвивающейся беременности медикаментозно могут скудно идти месячные у тех женщин, которым выписали гормональные таблетки.

Обильные месячные после медикаментозного прерывания беременности

10% женщин после медаборта сталкиваются с обильными менструациями. Они возникают из-за внезапной гормональной перестройки. Если за цикл выходит более 150 мл крови, то требуется гормональная коррекция.

Обратить внимание нужно на ситуацию, когда у женщины первые месячные стали чрезмерно обильными после проведенного медикаментозного прерывания нежелательной либо замершей беременности, они отличаются повышенной болезненностью. Существует вероятность развития воспаления, присоединения инфекции. Для установки диагноза надо:

• сдать кровь для выяснения уровня гормонов (анализ делают в определенные дни цикла);
• сделать мазки из влагалища;
• провести УЗД;
• проверить, как функционирует свертывающая система крови.

Важно не перепутать обильные месячные с кровотечением. Если прокладки хватает не более чем на 1,5 часа, то требуется консультация гинеколога. Врач может направить женщину на выскабливание полости матки или назначить кровоостанавливающую терапию.

Почему нет месячных после медикаментозного прерывания беременности

Если на протяжении 35 суток от момента выхода плодного яйца менструация не начинается, то надо проверить работу организма. Отсутствие месячных может быть вызвано:

• гормональным сбоем;
• травмированием внутреннего слоя матки в результате интенсивных сокращений и изгнанием плода;
• воспалительным процессом.

Важно установить причину длительной задержки и подобрать адекватную терапию. При своевременном начале лечения можно не допустить ухудшения состояния и развития бесплодия в будущем.

Возможные осложнения

Существует вероятность появления осложнений после фармаборта. Среди самых распространенных проблем называют:

• гормональные сбои;
• эрозию шейки матки;
• воспаление придатков, влагалища, матки;
• маточные кровотечения.

У некоторых женщин увеличивается болезненность менструаций.

Если из полости матки вышли не все части плода, то придется делать вакуумный аборт или выскабливание.

Реабилитация

Для быстрого восстановления репродуктивного здоровья гинекологи рекомендуют:

• ограничить физическую активность на несколько недель;
• избегать посещения бань, саун, принятия горячих ванн;
• уменьшить время пребывания на открытом солнце;
• избегать сексуальных контактов около 2 недель от даты прерывания.

Для успешной реабилитации следует отказаться от употребления алкоголя, курения, пересмотреть рацион. Особое внимание в период реабилитации отводится мероприятиям, направленным на предупреждение развития инфекционно-воспалительных заболеваний, простуд.

Отзывы о месячных после медикаментозного прерывания беременности

Заключение

Месячные после медикаментозного прерывания беременности при отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем должны начаться не позже, чем через 5 недель. Появление задержки может быть вариантом нормы, но у некоторых она свидетельствует о развитии осложнений от употребления таблеток, которые приводят к выкидышу.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Многие женщины задумываются, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности. Не существует общепринятой нормы, так как на этот показатель оказывает влияние огромное количество зависящих и независящих от женщины факторов. Обычно менструация возвращается менее, чем за месяц.

Примерный расчет даты менструации

После того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на поверхности матки, в организме женщины начинаются колоссальные изменения. Изменяется ее гормональный фон, некоторые органы начинают работать по-другому.

Медикаментозные средства, которые помогают прервать беременность, способствуют снижению уровня ХГЧ в крови, из-за чего эмбрион больше не может развиваться нормально. Отследить, когда точно наступит менструальный цикл, достаточно сложно. В подавляющем большинстве случаев он наступает согласно штатному расписанию женщины. Также за новую дату цикла можно взять день начала кровотечения после приема средств для медикаментозного прерывания.

Несмотря на прерывание беременности, менструальный цикл не всегда так быстро восстанавливается. Иногда прием специальных таблеток негативно сказывается на гормональном фоне, что может привести к длительному отсутствию кровянистых изменения. В таких случаях определить, когда цикл восстановится, практически невозможно. Однако в большинстве случаев это наступает спустя 2-3 месяца после приема медикаментозных препаратов. На длительность отсутствия месячных влияют индивидуальные особенности каждого организма. Нужно отметить, что после медикаментозного аборта характер и длительность цикла не изменяются.

Что влияет на скорость прихода месячных?

Скорость восстановления цикла зависит от ряда особенностей женского организма. Невозможно точно сказать, когда у дамы вернутся месячные. На этот параметр влияет состояние здоровья организма и наличие каких-либо хронических заболеваний. Также очень важно оценивать гормональный фон, который изменяется и при наступлении беременности, и после прерывания. Также, чтобы оценить примерную дату возвращения менструации, врачу необходимо точно знать, какой препарат был использован в качестве прерывания.

Чтобы минимизировать негативные влияния от длительного не наступления менструации, женщина должна находится под контролем своего лечащего врача. Только он сможет назвать наиболее правдивую дату восстановления цикла. Помните, если месячные не возвращаются уже более двух месяцев, значит, в организме происходит что-то не так. Женщина должна незамедлительно посетить гинеколога.

Специалист сможет определить, когда приблизительно наступят месячные, оценив следующие факторы:

• возраст;
• состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и индивидуальных особенностей;
• состояние детородной функции;
• наличие гинекологических заболеваний;
• состояние гормонального фона и эндокринных желез;
• препарат, который был использован для прерывания беременности;
• наличие осложнений после его употребления;
• срок, на котором было проведено прерывание.

Чем раньше вы сделаете медикаментозный аборт, тем меньше негативных последствий получит организм.

Выделения перед месячными

Наступлением беременности можно назвать то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки и начинает медленно разрастаться. Если женщина принимает препарат для медикаментозного прерывания беременности, такое яйцо самопроизвольно отслаивается, а не дробится скальпелем.

Сразу после приема препарата у женщины начинаются кровянисто-водянистые сгустки крови, которые являются остатками эмбриона. Обычно такое явление продолжается около 10 дней. Через некоторое время выделения уменьшаются, они становятся практически незаметными.

Выбирайте только качественные и проверенные средства для прерывания беременности, чтобы не навредить своему организму.

После прерывания беременности при помощи медикаментозных препаратов месячные при нормальном функционировании организма должны прийти ровно в срок. В некоторых случаях первая менструация после прерывания приносит с собой инфекцию.

Распознать ее наличие вы сможете по неприятному запаху от выделений, скудным желтым сгусткам и сильному дискомфорту в области влагалища. Обычно такое явление проходит через несколько дней, если продолжается дольше – обратитесь к врачу.

Длительность восстановления месячных

Суть медикаментозного аборта заключается в том, что специальные действующие вещества блокируют выработку прогестерона. Из-за его недостатка в крови матери плодное яйцо не может нормально развиваться и со временем начинает отслаиваться. Прием таких мощных медикаментозных препаратов не влияет на фертильность либо менструальный цикл.

После полной очистки матки от эмбриона нормальный цикл возвращается к женщине, чаще всего он приходит в день, когда они должны быть по календарю. Однако задержка в 10 дней допустима.

Каждый организм имеет свои отличительные особенности, поэтому отсутствие месячных больше общепринятого срока не говорит о серьезной патологии.

Отсутствие менструации является абсолютной нормой для каждой здоровой девушки, которая перенесла медикаментозное прерывание беременности. Однако те дамы, которые имеют какие-либо хронические заболевания, должны проходить восстановительный период под полным контролем со стороны лечащего врача.

Обратите особое внимание на состояние своего организма, если месячные не наступают на протяжении долгого времени, однако имеются обильные выделения желтоватого цвета. Также необходимо дополнительное обследование при появлении сильной режущей боли внизу живота в первые дни.

Задержка после медикаментозного прерывания

Беременность можно считать прерванной, если у женщины наблюдается выделение кровяных сгустков. Если женщина продолжает испытывать дискомфорт, мучается от токсикоза и боли внизу живота, при этом у нее наблюдается задержка, — это веский повод обратиться к своему лечащему специалисту за подробной диагностикой.

Возможно, плодное яйцо продолжает развиваться, и женщина все еще считается беременной. Если же прерывание подтверждено, необходимо посетить врача-эндокринолога, который оценит гормональный фон женщины. В случае повышения температуры тела и появления боли в нижней части живота нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Велик риск того, что в матке начался воспалительный процесс из-за того, что в матке остались некоторые части эмбриона.

Медикаментозный аборт провоцирует серьезные гормональные перестройки в организме, что можно спровоцировать развитие серьезных патологий в матке. Это может привести к проблемам при будущем зачатии, а может, напротив, спровоцировать беременность до наступления менструации. Нормальной считается задержка, длительность которой не превышает 10 дней.

Если месячные отсутствуют дольше, это веский повод обратиться к своему лечащему врачу. Благодаря правильным действиям он поможет вам минимизировать риск развития бесплодия и некоторых заболеваний со стороны детородной системы.

Есть ли риск зачатия перед менструацией?

Нормальная фертильность способна восстановиться после прерывания беременности медикаментозными препаратами спустя 10 дней, если делать это на начальном сроке. По этой причине, если дама хочет воздержаться от нежелательной беременности, ей все равно необходимо соблюдать все меры предохранения.

Также наступление ранней беременности может вызвать некоторые осложнения, что негативно скажется на матке и спровоцирует развитие патологий в этом детородном органе. Лучше всего пользоваться презервативом, от гормональных контрацептивов на время стоит отказаться.

Все медикаментозные контрацептивы можно употреблять только после согласования с врачом.

Единственным исключением являются гормональные контрацептивы, в основе которых лежит прогестерон или эстроген. Их можно принимать даже в день медикаментозного аборта. Некоторым женщинам врачи рекомендуют использовать влагалищные кольца либо контрацептивные пластыри. Они помогают не только предотвратить нежелательную беременность, но и защищают женщину от непредвиденных обильных выделений.

Первые месячные после медикаментозного аборта: сроки, начало, особенности

Медикаментозное прерывание беременности или фармаборт проводится в период от 1 до 6 недели вынашивания плода. Процедура выполняется под наблюдением врача с применением специальных препаратов. После успешного проведения есть риск осложнений, так как происходит сильный удар по гормональной системе женщины. Время наступления первых месячных после медикаментозного аборта будет зависеть от многих моментов, и чтобы избежать сбоев, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций.

Когда начнутся первые месячные после медикаментозного аборта

Лекарственное прерывание беременности становится сильным гормональным потрясением. Поэтому неудивительно, что может наблюдаться сбой менструального цикла. Нормой будет задержка до 2 недель, больше – отклонение, требующее консультации у гинеколога.

Что влияет на восстановление цикла после фармаборта:

• Время прерывания. Чем раньше проведен аборт, тем ниже риск последствий.
• Возраст. Пациентки до 35 лет легче переносят процедуру, после уже нужно следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать неприятных осложнений.
• Общее состояние. При хорошей иммунной защите женщины и здоровье прерывание беременности переносится проще, а вот при ослабленном иммунитете и наличии системных заболеваний можно ожидать сильного сбоя.
• Период реабилитации. То, насколько женщина будет следовать правилам восстановления, будет сильно влиять на ее состояние после фармаборта, для восстановления цикла нужно больше отдыхать, избегать нагрузок и стрессов.
• Курение. Заядлые курильщицы должны предупредить врача, ведь накопленный за долгое время никотин может стать фактором обильного кровотечения.
• Ранее перенесенные роды. Если женщина уже рожала, восстановление пройдет существенно быстрее и спокойнее.
• Уровень профессионализма врача. Опытный специалист все сделает правильно, учитывая предыдущие случаи, чтобы избежать последствий.
• Выбранный препарат. Качество и дозировка во многом сказываются на периоде восстановления и развитии возможных побочных явлений.

Может ли быть задержка месячных после медикаментозного аборта

Задержка после проведения медикаментозного аборта – это норма. Однако такое правило касается только тех случаев, когда срок не превышает 14 дней. Если же месячные отсутствуют месяц и более, это уже требует индивидуального рассмотрения с гинекологом.

Справка! Первым днем менструации считается тот, в который начались активные кровяные выделения. Следующие месяцы должны идти по нормальному графику без сбоев. В том случае, когда до аборта цикл составлял 28 дней, то первые регулы начнутся от 28 до 38 дней.

Восстановление после фармаборта может длиться до 6 месяцев. Отклонения имеют индивидуальный характер и зависят от уже описанных факторов. При первой менструации можно наблюдать и другие отклонения, как выраженная болезненность, повышенная кровопотеря.

Как только цикл восстановился, можно говорить о полном восстановлении состояния женщины. Это указывает на нормализацию гормонального баланса. Главное, в это период не подвергать себя повторному стрессу, которым может стать следующий аборт. Еще одно вмешательство за короткий период существенно повышает риск последствий и даже бесплодия.

После лекарственного аборта происходит анатомическое нарушение цикла, что может привести к таким состояниям, как миома матки, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия, недостаточность лютеиновой фазы. Овариально-менструальный цикл будет нарушен в любом случае, ведь насильственное прерывание всегда будет мощным стрессом.

Возможные осложнения после фармаборта, которые сказываются на месячных

Все последствия после фармаборта можно разделить на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Вероятность их возникновения повышается по мере развития беременности.

Краткосрочные осложнения после фармаборта (сразу после употребления средства):

• Рвота – наблюдается практически у каждой второй женщины, на что влияет интервал приема лекарств, при более долгом перерыве риск ниже, рвота сразу после приема может потребовать повторной процедуры, поэтому нужно сообщить врачу.
• Тошнота – возникает при более высокой дозировке средства.
• Аллергия – может возникнуть на любое вещество препарата, чаще у женщины наблюдается кожная сыпь.
• Диарея – появляется у каждой третьей женщины, при этом противодиарейные средства могут быть неэффективными, нарушение проходит очень быстро.
• Сильная болезненность – норма, которая наблюдается у 95% случаев, боль может быть от слабой до сильно выраженной, для обезболивания применяют НПВС – Напроксен, Ибупрофен и аналоги.
• Судороги – возникают через несколько часов после употребления, уходят после успешного завершения аборта, для снижения интенсивности применяют теплый компресс.

Среднесрочные, возникающие в течение 14-21 дня:

• Кровотечение – в норме продолжается до 14 дней, выделения не обильные, в отдельных же случаях они могут длиться более 30 дней и приходится очень часто менять прокладку, что уже считается отклонением, причиной могут быть неполный аборт и инфекция.
• Неполное прерывание – сопровождается сильными болями, кровотечением, общими симптомами в виде высокой температуры, лихорадки, провоцирующими факторами служат неправильная дозировка, поздние сроки проведения, гормональные нарушения.
• Головокружение, головная боль – если они продолжаются долгое время, это будет отклонением, при этом женщина может находиться в очень плохом состоянии, наблюдается снижение АД, предобморок.

Долгосрочные последствия через несколько месяцев:

• Сбой цикла – задержка в норме может длиться до 2 недель, некоторые женщины наблюдают отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, что требует помощи гинеколога, если регулы не наступают в течение 40 дней, появляются приступообразные боли, ухудшение общего самочувствия.
• Инфекционно-воспалительные патологии – наблюдаются при несоблюдении правил реабилитационного периода, также может происходить обострение уже имеющихся хронических болезней.
• Бесплодие – факторами служат гормональные сбои, воспаление придатков и матки, риск такого осложнения повышается при отрицательном резус-факторе у женщины при положительном у мужчины.
• Психоэмоциональные нарушения – это сугубо индивидуальное последствие, которое может быть связано либо с гормональными изменениями, либо с сожалением о сделанном, в любом случае нужна помощь психотерапевта и гинеколога, возможно потребуется прием лекарственных средств для профилактики депрессии.

Кровотечение или обильные месячные после аборта

Активные кровянистые выделения будут наблюдаться в течение 14 дней после лекарственного аборта. Связано это с тем, что плодное яйцо отделяется, что провоцирует разрыв сосудов. Отделяется оно постепенно, частями, потому первые месячные будут обильными и длительными – до 10 дней. По характеру выделений крови будет немного больше, чем обычно.

Справка! Отклонением будет считаться состояние, при котором прокладку приходится менять спустя полчаса. Спровоцировать обильное кровотечение могут несколько факторов.

Почему после лекарственного прерывания беременности тревожит кровотечение:

1. В матке остаются фрагменты яйца. Эмбрион может выйти частично или вовсе не отделиться, что спровоцирует активное выделение крови.
2. Женщина занимается активной физической работой. Сильные нагрузки, подъем тяжестей после аборта категорически противопоказаны в период восстановления.
3. Температура выше обычной. Нужно исключить посещение пляжа, сауны, бани, меньше времени быть на открытом солнце, на женщине после аборта температура выше 25 градусов сказывается не лучшим образом.
4. Травмы живота. Во время восстановления нужно следить, чтобы не получить никаких повреждений, ведь любое в этот период опасно, следует исключить опасную деятельность, аккуратно ходить, избегать падений.
5. Применение тампонов. После фармаборта допустимо пользоваться только прокладками, иные средства гигиены допустимы после полного восстановления.

Young woman with a stomach ache in the bedroom

Скудные месячные после медикаментозного аборта

После проведения лекарственного аборта месячные не должны быть скудными – это патология. Такое явление может указывать сразу на несколько осложнений.

С чем связаны скудные выделения после проведения процедуры:

1. Нераскрывшаяся шейка матки. При таком нарушении происходит скопление фрагментов яйца и крови, что может спровоцировать воспалительные процессы с тяжелыми последствиями, сопровождается болями, повышением температуры, нужно немедленно посетить своего врача.
2. Продолжение беременности. Об этом можно судить, когда присутствуют токсикоз, схваткообразные боли, и в таком случае нужно провести ультразвуковое исследование, решением проблемы может стать хирургический аборт.

Советы, как восстановить менструальный цикл

После выполнения лекарственного аборта нужно следовать всем рекомендациям врача. До полного восстановления тканей любое отклонение может стать фактором осложнений.

После приема сильных лекарственных средств происходит гормональный сбой, который не может пройти бесследно. Через несколько суток после аборта нужно посетить врача для оценки состояния. На приеме специалист должен убедиться, что все прошло успешно. Нужно учитывать, что такое прерывание беременности не всегда эффективно. Тогда может потребоваться повторное проведение, но уже иным методом – хирургическим.

Помочь организму после сильного стресса помогут следующие рекомендации:

• спокойствие, исключение стрессов и эмоциональных потрясений;
• физический покой, отказ от тяжелой физической работы и спорта;
• отказ от секса в течение месяца и более, зависимо от состояния;
• соблюдать гигиенические мероприятия;
• исключение повреждений в области живота;
• соблюдение диеты, полноценное питание и употребление достаточного количества воды;
• принимать назначенные врачом лекарства (применяются не всегда);
• отказаться от самолечения, воздержаться от приема лекарств без одобрения врача.

После фармаборта гинеколог может назначить антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений. Также используются гормональные средства, которые помогают нормализовать состояние и ускорить восстановление. Витаминные средства и иммуномодуляторы потребуются для общего улучшения работы иммунной системы.

Длительность реабилитационного периода и время нормализации менструального цикла – это индивидуальные для каждой женщины показатели. Чем раньше был проведен аборт, тем быстрее организм придет в нормальное состояние. При любых отклонениях от нормы следует пройти медицинское обследование, чтобы вовремя выявить и устранить осложнения.

Когда пойдут месячные после медикаментозного аборта

Не всегда беременность становится для женщины радостным событием. Когда жизненная ситуация не позволяет выносить и родить ребенка в определенный период, будущая мать решается на аборт.

На раннем сроке нежеланной гестации гинеколог может порекомендовать пациентке фармаборт – медикаментозный способ прерывания беременности. Он считается безопасным для женского здоровья и репродуктивной системы в частности.

Но после проведения фармаборта женщина должна знать, когда начинаются месячные и в дальнейшем тщательно предохраняться до тех пор, пока не станет полностью готовой к материнству.

Суть фармаборта

Таблетированное прерывание беременности проводится в условиях клиники под контролем гинеколога. С этой целью используются таблетки с содержанием мефипристона или мизопростола. Они воздействуют на матку и провоцируют абортирующий эффект.

Медикаментозное прерывание беременности обеспечивают такие препараты, как:

Абортивное средство эффективно срабатывает на маленьких сроках беременности, которые не превышают 6 недель. Препарат снижает уровень прогестерона, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки вместе с кровянистыми выделениями.

Для проведения таблетированного аборта врач одновременно применяет два средства – Мифепристон и Мизопростол. Лекарства стимулируют сократительную функцию детородного органа. Учащенное сокращение мышечных волокон матки вынуждает плодное яйцо покинуть место своей локализации.

Преимуществ фармаборт имеет много:

1. Высокое качество проведения манипуляции – 92 – 99 %.
2. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и анестезии.
3. Быстрота процедуры – всё действие сводится к приёму таблеток.
4. Атравматичность для эндометрия и шейки матки.
5. Сохранение репродуктивных функций.
6. Нормальная переносимость процедуры в психологическом плане.

Однако недостатки у фармаборта тоже есть.

В первую очередь врачи говорят о том, что иногда эмбрион не отторгается. Если препарат не сработал должным образом, плодное яйцо полностью или частично остается в матке. Убрать его получится только при помощи традиционного аборта.

Другие недостатки медикаментозного прерывания беременности:

• Маточные кровотечения (55 % случаев).
• Тошнота.
• Сильные боли в животе.
• Повышение температуры.
• Головокружение.
• Слабость.
• Повышение артериального давления.
• Гормональные нарушения.
• Инфекционные болезни половых органов.

На медикаментозный аборт организм способен отреагировать аллергическими реакциями. Устраняют побочный эффект антигистаминными средствами.

Как идут месячные после фармаборта

После выполнения фармаборта начинается новый отсчет менструального цикла. Когда приходят первые месячные после медикаментозного аборта?

В большинстве случаев кровотечение появляется через 1 – 2 дня. Изначально оно скудное, но постепенно усиливается. Ненужная яйцеклетка покидает организм в момент сильного кровотечения. В следующем месяце может случиться задержка менструации.

В целом месячные после медикаментозного прерывания беременности имеют свои особенности, которые в другое время могут восприниматься как отклонение.

Например, после фармаборта задержка сроком до 10 дней считается нормой. Цикл восстанавливается медленно, на протяжении 6 месяцев. Продолжительность цикла после медикаментозного вмешательства в гестацию увеличивается. Но отклонением это не является. Интенсивные кровотечения, как и слишком скудные выделения в течение длительного времени, уже требуют обращения к врачу.

В норме очередная менструация после применения абортивных медикаментов должна начаться спустя 28 – 40 дней. После процедуры гинеколог контролирует ее качество путем проведения УЗИ. Если в ходе обследования аппарат не показал остатки плодного яйца, значит, отторжение зародыша прошло успешно и осложнений не будет.

На вопрос, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности врачи дают такой ответ – кровь из матки будет выделяться в течение 1 недели. Иногда для полного отторжения эмбриона организму требуется больше времени. Например, 10 или 11 дней. Выкидыш имеет вид кровавой массы со сгустками.

Обильные кровотечения после таблетированного аборта связаны с гормональными нарушениями или с развитием эндометриоза.

Почему месячные идут сильно, доктор сможет установить после тщательного обследования пациентки. Но зачастую фармаборт не приводит к значительным сбоям цикла. Задержки месячных длительностью до 10 дней не должны вызывать беспокойства. Точно знать, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности женщина не может. Ей необходимо просто дождаться кровотечения и отследить стабильность его возникновения в другом цикле.

На скорость восстановления цикла оказывают влияние несколько факторов:

1. Возраст.
2. Общее состояние здоровья.
3. Квалификация врача.
4. Качество абортивных препаратов.
5. Срок, на котором прерывалась гестация.

У молодых женщин с небольшим сроком беременности восстановление половой системы после фармаборта проходит за 1 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Будет ли задержка после медикаментозного прерывания беременности, пройдут месячные болезненно или нет, сколько продолжится кровотечение – все эти вопросы освещает врач.

Также специалист расскажет об осложнениях, которые могут возникнуть после аборта. Одним из осложнений может стать сильное кровотечение. Если пациентка теряет больше 150 мл крови за все дни, ей назначают гемостатические препараты. Игнорировать кровотечение нельзя, т. к. оно вызывает слабость, анемию и перепады давления.

В число серьезных осложнений фармаборта входит неполная очистка матки. Остатки зародыша и околоплодных оболочек накапливаются внутри органа по причине неправильной дозировки препарата. Если пропустить этот момент и не заняться лечением, главный репродуктивный орган пострадает от сильного воспаления. В результате разовьется бесплодие. Неполный аборт без медицинской помощи опасен летальным исходом.

Рвота, схваткообразные боли в животе и высокая температура тела указывают на плохое качество фармакологического аборта. Если таблетки не повлияли на целостность эмбриона, все равно теперь от него придется избавиться путем выскабливания полости матки. Оставлять ребенка нельзя, поскольку абортивные манипуляции в будущем отразятся на его развитии, и малыш родится неполноценным или мертвым.

В первые полгода после медикаментозного аборта важно усилить контрацептивные меры. Частые эпизоды прерывания беременности в молодом возрасте опасны онкологическими изменениями половых органов.

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности проводится по желанию женщины или в том случае, когда существует медицинский запрет на роды в ближайшем будущем, а оплодотворение яйцеклетки случилось. В такой ситуации беременность с маленьким сроком лучше прервать при помощи медикаментозного аборта, а не обычного с выскабливанием.

Внематочную беременность убрать таблетками нельзя, от нее избавляются только в ходе проведения хирургической операции.

До медикаментозного прерывания беременности необходимо сделать УЗИ и определить местоположение плодного яйца. Если оно закрепилось в яичнике, маточной трубе или брюшине, врач запретит делать фармаборт.

Остальные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

• Аллергия на компоненты абортивного препарата.
• Длительный приём глюкокортикостероидов.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Воспалительные заболевания половой системы.
• Тяжело протекающие гинекологические патологии.
• Миома и злокачественные изменения матки.
• Период лечения антикоагулянтами.
• Нарушения в свертывающей системе крови.

Если женщина курит и находится в возрасте старше 35 лет, врач может отказать в проведении таблетированного аборта.

P.S. Помните, что медикаментозный аборт повергает организм в шок. Многие органы и системы претерпевают изменения, а сама женщина реагирует на это событие повышенной утомляемостью и психологическими расстройствами.

Если состояние здоровья пациентки нельзя назвать отличным, после фармаборта у нее могут быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних гениталий или длительные задержки месячных.

Когда придут месячные после аборта

Аборт – это всегда стресс: и физический, и эмоциональный и гормональный. Сказать точно, когда начинаются месячные после аборта, сложно. Нередко некоторое время они отсутствуют. Если это длится пару месяцев, ничего страшного нет. Если же процесс восстановления растягивается на более длительный период, нужно задуматься и скорее посетить специалиста.

Как аборт влияет на цикл

Для некоторых очередной отрицательный тест на беременность – настоящая трагедия. Но и не все женщины радуются, если мини-тест показывает две полоски. Иногда принимается решение о том, чтобы прервать беременность. Часто прерываться она может также по медицинским показаниям. Реакция организма на аборт может быть непредсказуемой. Но то, что она есть всегда – факт.

Временные нарушения касаются и репродуктивной функции. Происходит расстройство баланса половых гормонов, а именно они отвечают за начало менструации.

Если после медикаментозного или другого прерывания периода гестации нет месячных, это серьезный повод обратиться к доктору.

При аборте внутренний слой матки травмируется, плодное яйцо внезапно удаляется и происходит резкая гормональная перестройка. Временно нарушается менструальный цикл, развивается гипоменорея, бывают нетипичные кровянистые выделения или слишком обильные кровотечения.

Резкая гормональная перестройка становится причиной длительного восстановления месячных, иногда этот процесс занимает до полугода.

В других же случаях восстановление происходит довольно быстро. Сколько времени займет этот процесс, зависит от многих факторов: вида аборта, качества проведенной операции, гестационного срока и т. д.

Медицинский аборт на ранних сроках делают несколькими основными способами – медикаментами, вакуумом и мединструментами. Последний – классический способ, применяется чаще всего. Правда, среди остальных методов выскабливание наиболее травматично и опасно своими негативными последствиями.

Медикаментозный аборт предусматривает прерывание беременности специальными гормональными препаратами. При вакуумной манипуляции используют насос, с его помощью происходит удаление эндометрия, и плодного яйца.

Месячные после вакуумного аборта

После мини-аборта отчет цикла начинается со дня проведения манипуляции. Это не значит, что критические дни начнутся в сию секунду. Выделения будут, но они – признак воздействия на матку и ее заживления. Характеристики выделений после вакуумного аборта:

• длительность 5–10 дней;
• кровяные включения соответствующего окраса;
• умеренная болезненность как при месячных;
• небольшое количество выделений, постепенно сходящее на нет.

Важно, чтобы выделения не источали неприятного запаха. Зуд и жжение в норме должны отсутствовать. Плохим знаком служит повышение температуры, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса или инфекции, которые нарушают период восстановления. В этом случае ждать месячных придется полгода и дольше.

Если же дополнительные осложнения отсутствуют, реабилитация проходит намного быстрее, женский организм хорошо восстанавливается. Месячные наступают спустя примерно месяц. Допустимая задержка – не более 1,5 или 2 месяцев.

Чтобы восстановление прошло быстрее, после абортивных мероприятий специалисты советуют отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с минимальным употреблением кофе, полноценно отдыхать, не нагружать себя непосильными физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций.

То, насколько быстро начнутся месячные после вакуумного аборта, зависит от того, рожала ли уже женщина. Если это должны были быть вторые роды, процесс может затянуться.

Менструация после хирургического аборта

Отзывы свидетельствуют, что такие аборты болезненные. Выскабливание нарушает маточную целостность (ее стенки кровоточат), способствует повреждению сосудов, поэтому кровотечения – неизменный спутник такого серьезного вмешательства.

День выскабливания – это первый день нового цикла. С него и нужно начинать отчет.

После хирургического аборта месячные могут прийти на 30—35 день. Длительность цикла постепенно уменьшится и в скором времени придет в норму.

В самом начале после операции женщину будут мучить кровотечения. Не стоит пугаться, если первые месячные после выскабливания пройдут с некоторыми отклонениями. Это могут быть скудные выделения или, наоборот, слишком обильные. Все это – причина гормонального сбоя. Восстановить гормональный фон можно противозачаточными таблетками, но принимать их можно только по совету специалиста, ведь такой медикамент провоцирует развитие серьезных осложнений.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Когда пойдут месячные после фармаборта? Начинаются новые отчеты. Чаще всего кровотечение появляется спустя пару дней после того, как принята таблетка, чтобы вызвать выкидыш. Сначала кровь идет скудно, потом усиливается. Нужно понимать, что при сильном кровотечении и происходит высвобождение яйцеклетки. Месячные после медикаментозного прерывания беременности на следующий месяц приходят с опозданием.

Нюансы восстановление после медаборта:

• небольшая задержка (считается нормальной до 10 дней);
• восстановление в течение 6 мес.

Такое положение является нормальным. Если же отклонения слишком явные, месячные очень скудные или, наоборот, обильные, есть наличие других патологий, не нужно откладывать визит к доктору. Месячные после медикаментозного аборта нормализуются через 28—40 дней. До этого цикл задержится.

После аборта медпрепаратами обязательно этот процесс контролируется с помощью ультразвукового аппарата, и если отклонений нет, манипуляцию считают успешной.

После медикаментозного прерывания беременности сколько идут месячные? Маточное кровотечение после того, как прерывалась беременность, имеет свойство продолжаться неделю, иногда – дольше. Кровавая масса со сгустками – это и есть выкидыш. Когда месячные пойдут после медикаментозного прерывания беременности, зависит от организма и восстановительного периода.

Узнайте когда пойдут месячные после выкидыша в статье по ссылке.

Чтобы восстановление прошло быстрее

Восстановление менструального цикла после аборта – процесс длительный, и к нему нужно подойти со всей ответственностью. Спрогнозировать возникновение осложнений невозможно. Они могут начаться от любого вида аборта. Поэтому каждая женщина после процедуры должна внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму и обращать внимание на любое непривычное состояние, а не ожидать, что все пройдет просто и гладко. Если не соблюдать профилактику, рекомендации и указания гинеколога, можно спровоцировать развитие воспаления и присоединения инфекции, что чревато куда более сложными и опасными патологическими процессами. Не обратив на них внимания, можно больше не забеременеть в будущем.

Задержка после аборта

Иногда менструации отсутствуют очень долго. Это нельзя игнорировать. Чтобы избежать проблем, обязательно нужно отправиться в консультацию и поинтересоваться у своего врача, почему нет месячных после аборта, когда беременность прервалась.

Медикаментозное лечение

Нельзя заниматься самоназначением лекарств, сделать это может только врач, потому что возможны осложнения. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма, проведенного вмешательства, осложнений и других немаловажных факторов. Чтобы восстановление месячных после аборта прошло скорее, после проведенной манипуляции женщина должна пропить лекарственный курс, который включает:

1. Антибиотики. Они необходимы для предупреждения инфицирования. Принимают около недели.
2. Витаминные комплексы с антиоксидантами. Способствуют поддержанию организма и помогают ему восстановиться.
3. Болеутоляющие препараты. Кроме снятия боли, они также ускоряют сокращение полости матки, предотвращают развитие кровотечений.

Средства народной медицины для восстановления цикла после аборта

Как восстановить цикл после аборта? Многие, пытаясь найти ответ на этот вопрос, обращаются к нетрадиционной медицине и народным средствам. Одно важно — они не должны стать главными в процессе терапии. Но их можно применять в качестве дополнительного лечения для ускорения восстановления.

Чаще всего используют боровую матку. Из травы готовят настойку. С ее помощью восстанавливается менструальный цикл. А также лекарство способствует снятию воспаления и улучшает работу мочеполовой системы. Многие женщины, которые прерывали беременность, и использующие этот метод, отмечали, что месячные наступили и восстановились достаточно быстро. Если же месячные сильно задерживаются, нужно посетить врача.

Психологический фактор

Восстановление после аборта (хирургического, вакуумного, таблетками, вызывающими выкидыш) до наступления месячных – длительный процесс. У всех он проходит по-разному. Поэтому сказать точно, когда после аборта начинаются месячные, сложно. Важно придерживаться всех рекомендаций и назначений специалиста. Не последнее место занимает и психологическая реабилитация. Это вовсе не означает, что нужно сразу записаться на прием к психотерапевту. Отлично поможет восстановить психологическое здоровье поддержка родственников и близких людей (чтобы любимый человек не ходил как в воду опущенный), ведь они хорошо знают характер женщины, могут угадать ее мысли. Такой поддержке нужно отдать должное, ведь она иногда оказывается лучшим лекарством. Чтобы лучше понять, что происходит с организмом женщины в этот период, родственники могут почитать специальные статьи и комментарии, истории из жизни женщин, которые прошли через аборт. Это поможет подобрать правильные слова.

Если у пациентки продолжительность цикла до зачатия составляла 35 дней, то подождать после сделанного медикаментозного аборта начала первых месячных рекомендуют еще на протяжении 7-10 дней. Задержка длительностью до 2 недель считается нормальной.

Сколько длится обильное кровотечение после медикаментозного аборта? Можно и нужно ли его как то уменьшить?

Консультация

Здравствуйте! Сделала медикаментозный аборт, под руководством гинеколога в клинике. Перед этим все анализы были сданы. В пятницу приняла миролют ( 2 таблетки спустя 36 часов после приема мифопристона). Началось кровотечение, как мне и было объяснено со сгустками. Перенесла миролют плохо- была сильная тошнота, диарея, рвота. Хотя гинеколог говорила , что такое невозможно. Сейчас 4- Й день идут сильные месячные ( как в самый сильный день при обычных месячных). Не уменьшаются пока. Позвонила гинекологу, та сказала, что в принципе пугаться не стоит, но сказала выпить еще одну таблетку миролюта. Вроде как это сократит месячные. Этот совет меня очень напугал. Так как миролют наоборот провоцирует месячные и я его очень плохо перенесла. Зачем же усугублять ? Подскажите, пожалуйста, норма ли это- когда 4й день обильное кровотечение после МА?? Сразу оговорюсь — это не 2 прокладки в час, как пишут в интернете. Просто обильная кровь как при сильных месячных. И возможно чем- то стоит его уменьшить? Очень беспокоюсь, но совету врача- выпить миролют — следовать не могу. Так как перенесла его просто ужасно. Спасибо заранее за ответ! Нормально ли это?

Консультация

http://otvet.mail.ru/question/167079149http://mifepristone-apteka.info/medabort-faq/http://stomatvrn.ru/drugoe/kogda-pojdut-mesyachnye-posle-medikamentoznogo-preryvaniya-beremennosti.htmlhttp://puzkarapuz.ru/consultation/detail/skolko_dlitsya_obilnoe_krovotechenie_posle_medikamentoznogo_a

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.