Маловодие на 40 неделе боли в низу живота при шевелении ребенка

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Маловодие на 40 неделе боли в низу живота при шевелении ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

40 неделя беременности: роды

На девятом акушерском месяце по календарю беременности наступает 40 акушерская неделя беременности. Прошло уже много акушерских месяцев. Если смотреть на беременность не по неделям, то с зачатия как раз прошло около 275-280 дней. Роды начнутся с дня на день, поэтому это очень важный период в жизни женщины и ребенка. Главное откинуть волнение и постараться обеспечить все необходимое для безопасности прохождения родового процесса.

На самом деле роды на 40 неделе очень редкие, скорее всего вам неправильно поставили срок в самом начале. То, что наступила уже сороковая неделя, а вы все еще беременны, значит лишь то, что ребенку нужно было чуток больше времени для формирования, переношенным он не будет.

Для близнецов 40-я неделя очень большая редкость, ведь обычно они рождаются после 37-й, а тройня уже на 34-35 неделе. Так как ваш организм вряд ли будет готов к тому времени, лучше сразу выбрать хороший медцентр, который не впервые проводит подобные роды.

Плод на 40 неделе беременности

Срок уже очень большой, так что ребеночек заканчивает развитие в утробе, полностью сформирован и уже готовится к рождению. Формирование органов также почти закончено.

Больше, чем у Каменских: приемная дочь Потапа показала на пляже свои «прелести»

После пластики Ани Лорак перестали узнавать: вот, что стало с любимой певицей

«Бывшая» Дана Балана похвасталась реальными формами в модном купальнике

«Уже беременна?»: Тина Кароль в пиджаке Дана Балана спрятала живот

Обычно его параметры: вес составляет от 3 до 3,5 кг, а рост около 50 см. Это стандартные показатели, на практике и рост, и вес нередко могут быть больше или меньше. Не поднимайте панику, по-настоящему дать точную оценку здоровья ребенка может только врач. Обычно это делают с помощью ультразвуковой диагностики. УЗИ 40 недель беременности делают редко, но для уточнения, например в шейке и ее длине, можно. Особенно если у вас низкая плацентация при беременности 40 неделя. Но для себя на скрининге вы ничего нового не сможете увидеть в том как выглядит малыш. Скрининговое ультразвуковое исследование можно проводить и с помощью УЗИ 3D. На таком исследовании будет показан ребенок в 3D и врач сможет более точно провести исследования.

Питание ребенка все еще происходит через кровь и околоплодные воды, для поддержания веса. Пищу он может получить только при таком питании.

Обычно голова плода находится внизу, а он уже заполняет всю полость матки. Грудная клетка у младенцев всегда немного выпуклая. Ушные раковины к этому моменту уже полностью сформировались. Если же голова расположена слишком близко к тазу, и даже периодически происходит раскрытие, ничего страшного не происходит. Это не угрожает ни вам, ни ребенку.

В это время вы можете чувствовать малыша:
Рукой прощупать его руки и ноги, спину и ягодицы, особенно в активное время.

  1. При затылочном предлежании, головка находится внизу и ощущается как выпуклость над лобком, более твердая, чем другие части. Так ребенок лежит лицом к позвоночнику.
  2. Малыш легонько ударяет вас по мочевому пузырю и крестцу, так он переворачивается для принятия правильного положения перед родами.
  3. Если же предлежание тазовое, вперед выходят ягодицы, а живот становится треугольной формы. При этом толкает малыш верхнюю часть живота.

Близнецы же обычно занимают продольное расположение, деля живот вертикально. 50% случаев припадает на предлежание двойняшек головой вниз, у обоих. Когда один плод вниз головой, а второй вверх, случается реже, в 44%. Однако очень редки случаи, когда оба плода находятся в тазовом предлежании, низко, всего 6%. Точно вам покажет все УЗИ.

Слишком низкое предлежание могло вызвать низкую плацентацию. С низкой плацентацией и при диагнозе низка плацентация чаще всего делается кесарево, это можно узнать во время скрининга в прошлый акушерский месяц.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
56.82%
Нет, только советы бывалых мам.
18.18%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
25%
Проголосовало: 88

Шевеления

Вам может показаться, что малыш стал совсем ленивым и вялым. Ему трудно двигаться как раньше, ведь теперь стало совсем тесно. И вы будете ощущать каждое его движение очень явно, даже если он лишь немного повернулся. Внимательно слушайте этот язык танца. Если ребенок слишком резко двигается или наоборот резко затихает на долгое время, это может быть предвестником негативных процессов. Если 40 неделя беременности нет шевелений и меняется активность плода обращайтесь сразу же к врачу. Ребенок должен шевелиться. Для сравнения, нормой считается 10 шевелений за 12 часов.

Многоводие и маловодие при беременности 40 недель

Количество амниотической жидкости в это время в нормальном состоянии находится в районе 123 мм. Маловодием считается, если ее 63 мм и меньше, а многоводием – 240 мм.

Если вам поставили диагноз маловодие, то, скорее всего, будет проходить искусственная стимуляция схваток. Но это во многом зависит от вашего состояния и состояния плода, чтобы не нанести повреждения обоим. Маловодию удивляться не стоит, оно проявляется намного реже, чем многоводие. При маловодии у вас могут возникнуть болезненные ощущения, когда ребенок шевелится. Физическое и моральное состояние также ухудшается. Вы чувствуете себя постоянно усталой, вам не хватает сил ни на что и болит живот.

Выраженное маловодие, как диагноз, часто проявляется при острой гипоксии ребенка. Обычно это решается преждевременными родами и кесаревым сечением когда разрезают живот и частично матку. Иначе очень увеличивается вероятность гибели плода внутри утробы. Врачи стараются сделать все, чтобы предотвратить такой исход.

Другие же последствия при маловодии очень сложно предсказать, и от того, как вы будете себя вести, как реагировать полностью зависит и ваше здоровье, и здоровье ребенка.

Устраивать скандалы, паниковать и уж тем более отчаиваться не нужно, да и в этом нет никакого смысла. Все что вы можете сделать, это беспрекословно слушаться врача и исполнять все, что он вам говорит.

Однако стоит заметить, что современная медицина может решить проблему маловодия, если своевременно обратиться к врачу. Вам назначат курс лечения и он довольно эффективен.

Состояние матери на 40 неделе беременности

Сейчас мать испытывает невероятно большую нагрузку. Кроме того, что нужно в буквальном смысле носить на себе тяжелого малыша, тяжело еще и морально. Дышать также сложно, ведь плод занимает все место и очень давит на диафрагму. В этом случае вам придется научиться дышать по-другому.

Все женщины дышат грудью, вам же нужно дышать животом. Контролировать свое дыхание также нужно, старайтесь дышать спокойно и размеренно. Так ваше тело будет получать достаточно кислорода, который может также облегчить боль. Сделайте упражнение, чтобы понять, как дышать: для этого лягте на спину и поместите одну руку на животе, а вторую на груди. Грудь при дыхании двигаться не должна.

Ребенок все чаще прыгает на мочевом пузыре и посещения уборной учащаются. Да еще и жидкости в нем в этот период становится порядком больше. Женщина также теряет свою подвижность из-за отекающих ног и ноющей спины.

Все мысли, естественно, заняты родами и ребенком, и, зачастую, они путаются, ведь их слишком уж много.

О плохом старайтесь не думать совсем, младенцы чувствуют настроение матери, а вы ведь не хотите, чтоб он переживал.

В зависимости от того на сколько в тонусе находится матка женщины и какой у нее болевой порог, мать может почувствовать или даже не ощутить ложные схватки Брекстона-Хикса. Помните, что они не настоящие, почти безболезненны и нерегулярны. Однако настороже все же нужно быть, так как период родов приходится на 38-42 неделю, и вам целый месяц придется внимательно анализировать свое состояние.

Не пугайтесь, если вам врач сказал фразу короткая шейка матки при беременности 40 недель. То это нормально, она к этому времени укоротилась до 1 см специально. Если что-то не так, врач уведомит об этом.

Лежать постоянно на кровати на 40-й неделе – совсем не вариант, но и занятий без излишнего перенапряжения и дискомфорта не так уж много. Можете постепенно подготовить гнездышко для ребенка: выбрать мебель, игрушки, декор и другие милые детские вещички. Это принесет уйму положительных эмоций.

Выделения на 40 неделе беременности

Кроме того, что вы постоянно следите за своим телом, очень важно следить и за выделениями из влагалища, пока ожидаете встречи с младенцем. На этой неделе они считаются нормальными, если они слизистые, как сопли, светлого цвета и со слизистой консистенцией.

Не волнуйтесь из-за их тягучести и вязкости, это все из-за того, что слизистая пробка потихоньку отделяется и уже не так закрывает шейку матки.
Красный, розоватый и коричневый цвет выделений на 40 неделе свидетельствует о том, что шейка матки становится мягче, и при сокращении маленькие сосудики лопаются. Отсюда и оттенок.

Но, если вы увидите четко кровянистые выделения, сразу же обращайтесь с этим вопросом к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Кровь может быть признаком отслоения плаценты, а это угроза жизни и ребенка, и матери.

Выделения зеленого, желтого, землистого цвета, а также творожнообразные, хлопьевые и пенистые требуют срочного похода к доктору. Такая инфекция может повлиять не только на вас, но и передаться младенцу. Да, срок большой и до родов осталось всего ничего, но врач может предложить вам очень быстрый метод лечения, чтоб обезопасить ребенка.

Отходят воды? Пора брать сумку и ехать в роддом, поверьте, их вы ни с чем не спутаете, это целый поток жидкости, изливающийся перед родами. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений – воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Если целостность плодных оболочек была нарушена, воды могут и не отойти, или отходить постепенно. В этом случае пузырь пробивают в роддоме. Если этого не сделать уже за сутки к ребенку может попасть инфекция.

Признаки родов

Вы не поверите, но бывает такое, что женщина в течение половины дня может не чувствовать начало родов, раскрытие уже достигает 10 см, а мать и не знает. А потом резко начинаются роды, и не всегда хватает времени добраться даже до больницы. Поэтому обратите внимание на некоторые признаки начала родов на 40 неделе:

Живот опускается. Для общего состояния женщины – это приятный сюрприз, облегчение перед сложной работой. Теперь вы можете вздохнуть на полные легкие, а мышцы таза расслабляются. Вы можете не увидеть никаких внешних изменений, но точно почувствуете как малыш опускается и становится на старте перед родами.

Настроение меняется из-за гормонов каждые две минуты. Сейчас женщина хочет переклеить обои, а через минуту уже бьет тарелки или плачет. После вообще может забиться в уголочек. Так проявляется инстинкт гнездования и изменения гормонального фона.

Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса, как предвестник скорых родов.

У будущей матери резко снижается аппетит и она теряет парочку килограмм. Но если у вас болит живот на 40 неделе беременности каменеет, то это признак тонуса. Тонусом называют сокращение мышц и матки перед родами.

Риски во время 40 акушерской недели

При всех радостях от скорых родов и встречи с малышом не стоит забывать и об подстерегающих на каждом шагу опасностях и рисках для беременной женщины:

  1. Может отслоиться плацента.
  2. Гестоз – особое заболевание, при котором повышается давление и количество белка в моче. Если его не лечить, он переходит в эклампсию, которая крайне опасна для жизни.
  3. Гипоксия у плода – нехватка кислорода, задышка.
  4. Различные инфекционные заболевания.
  5. Старение плаценты.

Любые изменения старайтесь замечать сразу, следя за своим самочувствием. Можете даже создать дневник, в котором описываете ваши состояния каждый день. Но волноваться при минимальной головной боли тоже не стоит. Беременная женщина очень часто чувствует недомогание.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу:

  1. При повышении давления;
  2. При сильных головных болях, потемнении в глазах и головокружении;
  3. Ребенок не двигается уже половину суток;
  4. Отходят воды;
  5. Кровянистые выделения;
  6. Регулярные и долгие схватки;
  7. Спутанность сознания и мутное зрение.

В случае с двойней рожать сложно. При двойне обычно делают кесарево, так должно быть для здоровья всех. И вы сможете даже быстрее обрадовать близких двойняшками, чем при стандартных родах. Также это делается при малой ширине тазобедренных костей и при разном виде предлежаний двойни, которые могут поменяться в расположении при выходе одного из детей.

Отошли воды на 40 неделе беременности

Выделения не всегда можно считать признаком скорых родов. Околоплодные воды могут подтекать, хотя случается это довольно редко. При этом не стоит медлить, если у вас уже сократился интервал между схватками. Так как воды вокруг плода защищают его от любых инфекций и пагубного влияния окружающей среды, то ехать нужно как можно быстрее.

Лучше, чтобы в этот период ребенок был под надзором врача в чистой больнице.

Сломя голову хвататься за сумку и пулей лететь в роддом, не замечая ничего вокруг не стоит. Будьте спокойны, воды отошли, но какой у них цвет и запах? В идеале они прозрачные и ничем не пахнут. Желтый оттенок говорит о старении плаценты. А если они непрозрачные и неприятно пахнут, то следует обязательно уведомить об этом врача.

Когда у вас отойдут воды, не заметить их очень сложно, даже во время сна. Это около 250 мл жидкости, которое нельзя спутать с недержанием. Отличается цвет, запах и скорость выхода жидкости.

Предродовые схватки

Начинается все со слабых безболезненных схваток, которые многие даже не замечают. Сейчас ехать в роддом не нужно. Это долгий и изнурительный процесс, во время которого лучше остаться дома в уютной обстановке и не волноваться.

Учебные схватки легко спутать с настоящими и начать бить тревогу. Только вот ложные схватки не имеют периодичности, они длятся то 5 минут, то 15. Родовые же приходят через одинаковые промежутки времени. Когда промежуток достигает 5-7 мин, пора ехать в роддом.

Изначально схватки проходят через 10 секунд на 15 минут. Перед самым рождением ребенка схватки очень болезненны, они длятся намного дольше, а промежуток становится меньше. Спать во время схваток просто невозможно. Женщину тошнит, это чувство может перерасти в рвоту, но это во многом психологический фактор.

Рекомендации во время схваток

Примите удобное положение, можете лечь на бок или посидеть на резиновом мяче для беременных. На спине лежать не стоит, и уж тем более сидеть, так вы только создаете препятствие движение крови, ее оттоку и притоку.

Обязательно запишите начало схваток, их продолжительность и периодичность. Можете поставить секундомер на мобильном телефоне или воспользоваться специальным приложениями для будущих мам.

Старайтесь чаще посещать туалет, так роды смогут начаться быстрее.

Проведите себе небольшой массаж спины или погладьте живот, чтобы уменьшить дискомфорт от схваток.

Перед началом родов нельзя кушать, как бы вам этого не хотелось. Терпите, но не ешьте. Это может быть крайне опасно и для матери, и для плода. Вдруг вам придется делать общий наркоз, а при нем желудок должен быть полностью пустым, даже пить нельзя.

Как бы не хотелось избавиться от болей, вам должно болеть, пить обезболивающие беременным нельзя, как и другие таблетки. Употребляйте только то, что разрешил вам врач.

Лучше посоветуйтесь об этом заранее. Слушайте шевеление малыша и старайтесь успокоиться. Ваш животик должен поработать. И не забывайте, что дети – это радость.
Дома уютно, но рожать дома категорически запрещено, сразу едьте к врачам, вызывайте скорую, так вы проедите мимо пробок быстрее.

Сумка

Если наступила беременность 40 недель, а вы еще не родили, сумку уже обязательно стоит собрать, чтобы не бегать впопыхах по всему дому в посиках массы вещей и не кричать на близких из-за их нерасторопности. Сумка в роддом должна обязательно иметь в себе ночную рубашку или длинную футболку, сделанную из натуральных тканей. Также возьмите различные предметы гигиены. Например: шампунь, зубную щетку, мыло, полотенце и все, что вам может потребоваться.

Скорее всего вам нужно будет провести в роддоме несколько дней. Спросите у врача, что еще вам может понадобиться. Кроме того, обязательно соберите все документы и положите на видное место телефон экстренной службы. Если вы можете позвонить близким и попросить у них помощь, поставьте их на быстрый набор на телефоне.

Не пугайтесь, если вам врач сказал фразу короткая шейка матки при беременности 40 недель. То это нормально, она к этому времени укоротилась до 1 см специально. Если что-то не так, врач уведомит об этом.

Маловодие при беременности на 40 неделе

Маловодие на 40 неделе беременности

Я на 43 легла на до. Врач утром посмотрела, сказала шейка абсолютно не рожающая, тоже деревянная и несглаженная. Если до пятницы не рожу будут стимулировать. Через час начались схватки, а через 1-20 я родила. Моя абсолютно деревянная шейка за 20 минут раскрылась с 3 см до полного раскрытия. Но видимо я исключение из правил

Маловодие при беременности 40 недель последствия

1. Осложнение в развитии плода. Это может быть гипотрофия (задержка внутриутробного развития), гемицефалия (недостаточное развитие головного мозга), гипоксия (кислородная недостаточность), амниотические перетяжки (срастание кожных покровов плода), деформация конечностей или мышц плода.

Маловодие это причина для паники или временное явление

Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.

Маловодие на 40 неделе беременности: какие могут быть последствия

Каждая будущая мама в «положении» должна знать, чем опасно маловодие для плода. В первую очередь это проявляется на самочувствии самой мамочки. Могут возникать неприятные, и даже болезненные ощущения во время шевеления плода. Значительно ухудшается физическое и эмоциональное состояние в виде усталости, нехватке сил и болезненных ощущений в области живота.

Маловодие на 39 неделе беременности

Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития. Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом. Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.

Умеренное маловодие при беременности: причины и последствия, диагностика и лечение

Будущих мам очень пугает такой диагноз, как «умеренное маловодие», при беременности. Причины и последствия этого диагноза могут оказаться разными, поэтому в первую очередь необходимо принимать во внимание степень заболевания. Если уменьшение амниотической жидкости появится на поздних сроках, тогда при отсутствии патологий развития ребенка все закончится благоприятно.

Чем опасно маловодие при беременности

Когда женщина на 38 неделе беременности и больше, шейка матки уже готовится к родам и ее канал может пропустить амниоскоп. В таком случае врач может с большей точностью определить количество и состав амниотической жидкости с помощью амниоскопии. Эта процедура не нарушает целостность плодных оболочек и не опасна для ребенка.

Маловодие при беременности: причины, последствия и лечение

  • гестозы (токсикозы беременности), приводящие к потере жидкости;
  • гипертоническая болезнь у беременной. Постоянно повышенные цифры давления приводящие к нарушению водно-солевого обмена, ведущее к маловодию;
  • сахарный диабет. Гормонально-ферментативные сбои при этом состоянии вызывают нарушение образования и функциональности околоплодных вод;
  • инфекционные заболевания – острые формы ангины, бактериальное поражение почек (нефриты, пиелиты), средние и тяжёлые формы вирусных инфекций (гриппа, торч-комплекса – герпеса, коревой краснухи, токсоплазмы);
  • состояние хронической гипоксии развивающегося ребёнка.

Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Гипертония и сахарный диабет вызывают маловодие, степень тяжести которого определяется длительностью течения и компенсированностью заболевания. Поэтому очень важно контролировать артериальное давление беременных женщин современными, эффективными и безопасными препаратами. Беременная женщина, страдающая сахарным диабетом, для профилактики маловодия и других осложнений должна жестко придерживаться диеты, не допуская погрешностей.

1. Осложнение в развитии плода. Это может быть гипотрофия (задержка внутриутробного развития), гемицефалия (недостаточное развитие головного мозга), гипоксия (кислородная недостаточность), амниотические перетяжки (срастание кожных покровов плода), деформация конечностей или мышц плода.

Основные причины и признаки маловодия при беременности

Маловодие при беременности — редкое явление в акушерской практике, встречается не более четырех случаев из тысячи рожениц. Симптом патологии — недостаточное количество околоплодных вод. В норме околоплодной жидкости перед родами должно быть не менее 500 мл, чтобы хватило для поддержания жизнедеятельности плода. Если количество амниотической жидкости меньше указанного, это является угрозой для роженицы и плода. Рассмотрим причины появления патологии: как ее предотвратить, как доносить и родить здорового ребенка.

Околоплодные воды

Где находятся околоплодные воды (амниотическая жидкость), какую функцию выполняют? Околоплодные воды заполняют плодный пузырь, в котором развивается ребенок. Как только оплодотворенная яйцеклетка заходит в полость матки и прикрепляется к ее стенкам, вокруг нее начинают формироваться оболочки. Они образуют замкнутое пространство, растут вместе с плодом.

Внутри плодного пузыря находится стерильная жидкость, которая обеспечивает зародыш всем необходимым. Посредством этой жидкости происходит общение организма ребенка с организмом матери. Из чего формируется амниотическая жидкость? Ее составляющей является плазма крови матери. Уже на третьей недели жизни зародыша можно увидеть околоплодные воды (на УЗИ ).

Околоплодные воды самообновляются каждые 3 часа, поэтому зародыш постоянно находится в стерильных условиях.

Значение амниотической жидкости для ребенка

  • Питание;
  • газообмен;
  • удаление продуктов жизнедеятельности плода;
  • защищает от инфекции и токсинов, благодаря бактерицидному компоненту;
  • поддерживает постоянную комфортную температуру.

Через околоплодные воды зародыш получается гормоны, витамины, кислород и иные полезные вещества. Посредством плодного пузыря и околоплодных вод малыш контактирует с организмом матери как автономный организм. Это объясняет тот факт, что многие дети берут не материнскую группу крови, а отцовскую. Также перед рождением ребенка именно околоплодные воды оказывают давление на шейку матки, в результате чего она начинает раскрываться.

Околоплодные воды обеспечивают ребенку комфортное существование в утробе матери.

Однако на разных сроках вынашивания малыша объем амниотической жидкости различный: это связано с потребностью в питательных веществах. Если в начале беременности объем вод составляет 500 мл, то к концу он увеличивается до 1500 мл. Перед самыми родами он снижается до 600 — 500 мл. Но если объем жидкости ниже 500 мл, то речь идет о маловодии.

Виды маловодия

  • Умеренное;
  • относительное;
  • выраженное.

При умеренном маловодии фиксируется небольшое отклонение от нормы. Эта патология формируется на начальном этапе беременности, угрозы не представляет. Акушер берет беременную женщину под контроль: она находится под наблюдением до момента родов. Также при умеренном маловодии рекомендуется улучшить питание, устранить стресс, обеспечить стабильное эмоциональное состояние.

Читайте также:  Как Узнать Что Матка Сократилась После Родов

При выраженном маловодии полагается госпитализация и медикаментозное лечение. При данной патологии травмы плода во время родов неизбежны. Это может быть серьезная травма позвоночника и крупных суставов. Также возможна асфиксия — кислородное голодание вплоть до летального исхода. Малыш дышит через околоплодные воды, а при их недостатке может задохнуться.

Недостаток амниотической жидкости — распространенная причина рождения детей с малым весом, отсталостью в развитии. Они нежизнеспособны или маложизнеспособны, требуют усиленного внимания и находятся под наблюдением определенный период своей жизни. Также эта патология является частой причиной преждевременных родов и выкидышей на более ранних сроках.

Причины маловодия

Каковы причины маловодия при беременности? Основной причиной акушеры считают несоответствие размеров матки необходимым на определенном сроке вынашивания ребенка. Также это состояние может вызвать ограниченная подвижность плода. Однако механизм возникновения маловодия до сих пор не выяснен. Врачи сходятся во мнении, что импульсом к развитию патологии может стать:

  • ожирение матери, вызванное нарушением обмена веществ;
  • переношенная беременность, в результате чего защитные функции угасают;
  • многоплодная беременность;
  • невылеченные бактериальные инфекции;
  • повышенное артериальное давление у матери во время вынашивания;
  • врожденные патологии у плода;
  • патологии формирования эпителия у матери;
  • иные причины.

О переношенной беременности идет речь, если ребенок не рождается через 38 — 40 положенных недель. Организм сворачивает защитные функции, происходит частичная отслойка плаценты. В данном случае у женщины искусственно вызывают роды, потому что переношенная беременность может привести к гибели ребенка.

При многоплодной беременности может случиться неравномерное распределение питательных веществ, в результате чего один из двойни может пострадать от маловодия. Однако при вынашивании двойни малыш страдает незначительно. Намного хуже обстоят дела при вынашивании трех или более детей.

Недолеченные до конца бактериальные инфекции матери могут находиться не только в репродуктивных органах, но и в плаценте. Поэтому гинекологи рекомендуют пройти полный курс лечения, диагностику перед планированием беременности.

Повышенное артериальное давление — опасная ситуация во время беременности. При незначительном повышении давления ребенок не страдает. Но если давление скачет регулярно, это может завершиться снижением выработки амниотической жидкости. Высокое давление у матери негативно влияет на функционирование плаценты, что вызывает у ребенка патологические изменения разной степени тяжести. В акушерской практике известно немало случаев остановки развития плода из-за скачков давления у матери.

При врожденных патологиях развития (их определяют по УЗ-диагностике) плод абортируют. Также недостаток амниотической жидкости может появиться на фоне патологического отклонения в строении эпителия у матери.

Признаки маловодия

Как понять, что в организме матери недостаточно амниотической жидкости? Особенных признаков недостатка околоплодных вод в материнском организме не существует. Лишь при выраженном маловодии может появиться сухость во рту, слабость, тошнота. Однако тошнота бывает и при токсикозе, поэтому для выяснения клинической картины необходима профессиональная диагностика.

При выраженном маловодии живот может уменьшиться в размерах из-за сокращения размеров матки.

Косвенным симптомом патологического состояния может стать болевой синдром при шевелении крупного малыша незадолго до родов. Достаточное количество околоплодных вод смягчает активные движения ребенка, выполняя функцию амортизатора. Если появились боли при активном шевелении, нужно срочно проводить диагностику — УЗИ, врачебный осмотр.

Характерные признаки следующие:

  • размер живота на 4-м месяце маленький, не соответствует норме;
  • перманентные ноющие/тянущие боли внизу живота;
  • слабость, упадок сил;
  • сухость во рту, подташнивание;
  • боль во время шевеления плода.

При выраженном маловодии схватки проходят очень болезненно, шейка матки до конца не раскрывается во время напряжения мускулов матки. Все сокращения малоэффективны и не приводят к изгнанию плода из детского места. Вскрытие плодного пузыря при недостатке амниотической жидкости приводит к извержению густой жидкости, окрашенной каловыми массами плода.

Относительное маловодие при беременности появляется лишь перед самыми родами, причиной бывает старение плаценты. Она отслаивается. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера, принимать соответствующие медикаменты.

Влияние маловодия на плод

В первом триместре недостаток околоплодной жидкости не оказывает губительное воздействие на зародыш. Обычно патологию обнаруживают при плановой диагностике УЗИ и сразу принимают меры. Причиной дефицита околоплодной жидкости может быть патология плодных оболочек. Однако это поправимо при своевременном лечении.

Начиная с 26-й недели дефицит околоплодных вод становится опасным для развития малыша. На этом сроке нельзя проводить искусственные роды, так как ребенок не выживет, а недостаток питания через плаценту останавливает развитие плода и сворачивает все функции жизнедеятельности.

Дефицит амниотической жидкости во втором триместре может привести к:

  • преждевременным родам;
  • тяжелым родам в срок;
  • уродству плода.

Это очень опасное состояние, о котором нужно знать заранее. Регулярное посещение акушера-гинеколога исключает развитие подобной страшной патологии.

3 триместр

Маловодие при беременности в третьем триместре тоже опасно, но появляется возможность провести искусственные роды либо сделать кесарево сечение. Недоношенный ребенок выживет при соответствующем уходе, постоянном наблюдении педиатров. Дефицит околоплодной жидкости в последнем триместре часто приводит к длинным трудным родам, поэтому акушеры делают кесарево сечение.

Недостаточный объем околоплодных вод не может защитить малыша от негативных воздействий внешних факторов. Он может родиться с косолапием либо с деформированным позвоночником. Жидкость служит амортизатором, она смягчает внешнее давление. Соответственно, ее отсутствие либо дефицит не сможет защитить ребенка от механического воздействия извне.

Дефицит жидкости сковывает движения плода, лишая его активности. Он не может свободно перемещаться, менять положение тела в малом объеме жидкости. Соответственно не сможет полноценно развиваться без активных движений.

Причиной замершей беременности часто бывает недостаточный объем околоплодных вод.

Через плаценту и околоплодные воды ребенок обменивается с матерью продуктами жизнедеятельности. От матери он получает питание и кислород, обратно отдает углекислый газ и отходы обменных процессов. Если жидкости недостаточно, то процесс обмена нарушается, что самым негативным образом сказывается на развитии малыша.

Срастание с плодной оболочкой

Но самой опасной патологией является срастание плода с плодной оболочкой. Это может случиться из-за постоянного соприкосновения кожи ребенка с оболочкой. Околоплодные воды защищают от такой патологии, если их объем соответствует норме.

При маловодии ребенок часто получает родовые травмы и гематомы при прохождении по родовым путям. Бывают случаи обвития пуповиной.

Если мать страдала маловодием, фактор риска рождения ребенка с различными пороками развития — наиболее высокий. Малыш может родиться с искривленным позвоночником, с недоразвитым мозгом. Впоследствии это приведет к психическим отклонениям, инвалидности. Однако недостаток вод не является причиной врожденных аномалий внутренних органов: это влияет только на внешние патологии развития.

Влияние на здоровье женщины

Недостаток вод при беременности оказывает негативное влияние на здоровье матери, осложняет течение родов. Однако в появлении патологии часто виноваты невылеченные бактериальные инфекции самой женщины, которые проникают сквозь плацентарный слой. Минуя защитный барьер плаценты, болезнетворные микроорганизмы инфицируют плод и околоплодные воды. Бактериальные инфекции составляют 40% от всех причин развития маловодия. Инфекция проникает в плодный пузырь через цервикальную и влагалищную полость.

Разрыв оболочек плодного пузыря провоцирует «подтекание» околоплодных вод, когда они эвакуируются частями. Если женщина замечает постоянный отток прозрачной жидкости из влагалища, нужно срочно сообщить об этом акушеру-гинекологу. Преждевременное истечение вод угрожает беременности и здоровью женщины. При такой клинической картине показана немедленная госпитализация.

Маловодие при беременности негативно влияет на процесс родоразрешения, так как родовая деятельность не происходит либо выражена слабо. Это связано с отсутствием команды головного мозга, который не фиксирует доношенную беременность из-за малого размера матки. Если команды головного мозга к матке не поступают, она не сокращается. В акушерской практике у восьми рожениц из десяти наблюдается слабая родовая деятельность из-за маловодия.

Диагностика и лечение

Визуально определить наличие отклонений может гинеколог при плановом осмотре пациентки. Врач измеряет объем живота, определяет размеры дна матки. При подозрении на патологию назначается УЗИ, которое поможет выявить наличие отклонений. УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, патологию развития плода (либо исключить патологию).

Для определения патологии проводят УЗИ и допплерографию. Это позволяет выяснить:

  • объем околоплодной жидкости;
  • степень развития плода;
  • самочувствие плода;
  • кровообращение в пуповине;
  • бактериальный анализ.

После установленного диагноза проводится лечение. Если женщина страдает от ожирения, рекомендуется диета и медицинские препараты. Снижение массы тела обеспечит более качественное развитие малыша, улучшает самочувствие матери.

Цель медикаментозного лечения — восстановить активность кровотока в матке, плаценте.

Общая терапевтическая схема

  • Полноценное питание женщины;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • медикаменты для корректировки обменных процессов в плаценте;
  • препараты для борьбы с патологией, вызвавшей снижение объема вод.

Умеренно выраженное маловодие при беременности не требует госпитализации женщины, при выраженной патологии пациентка должна находиться под постоянным акушерским наблюдением. При умеренно выраженном маловодии рекомендуется ограничить физическую активность, полностью исключить физическую нагрузку, хорошо питаться, принимать назначенные препараты.

При маловодии гинеколог может назначить регулярное УЗ-обследование, каждый третий день допплерографию, дополнительное КТГ ребенка. Все рекомендации врача следует выполнять.

Искусственным образом увеличить объем околоплодных вод невозможно. Важно наладить полноценное питание через плаценту, обеспечить малыша достаточным объемом кислорода.

Если женщина не долечила бактериальную инфекцию, которая могла спровоцировать дефицит вод, ее госпитализируют на лечение. Акушеры стараются создать благоприятные условия для развития малыша в материнском организме. Но если это не удается, проводят кесарево сечение и досматривают ребенка в условиях стационара.

Женщина должна понять, что любое отклонение от нормы наносит вред малышу. Поэтому постоянный контроль за состоянием здоровья поможет избежать аномалий в развитии зародыша, родить здорового ребенка. При клинической картине с выраженным маловодием может встать вопрос об искусственных родах, если позволяют сроки беременности. Также часто проводят кесарево сечение, если женщина не в состоянии самостоятельно родить. На ранних сроках зародыш удаляют, если заметны серьезные пороки в развитии.

Профилактика

Причины маловодия при беременности легче предупредить, чем устранить. Поэтому с женщинами проводят беседы и объясняют, как избежать развития патологии. Звучит банально, но жизненно важно увеличить прогулки на свежем воздухе. Если мать дышит чистым воздухом, объем легких увеличивается. Увеличение объема легких обеспечивает большой запас кислорода для себя и для малыша. Прогулки должны быть ежедневными, желательно в экологически чистых местах — парки, скверы. Одеваться следует по сезону, чтобы не простудиться при холодной погоде. Иммунная защита у беременных снижена, поэтому нужно уделять особое внимание сезонной одежде.

Питание — тоже хорошо известная тема, но до сих пор актуальная. Питание должно быть не только сбалансированным: нужно потреблять больше витаминов. Желательно кушать только натуральные продукты без химикатов и стабилизаторов. Копчености, маринады, пряные блюда нужно полностью исключить из рациона. Допустимо кушать лишь засоленные овощи: огурцы, капуста, помидоры. Маринады крайне опасны из-за наличия уксусной кислоты и пряных компонентов.

Беременная женщина должна полностью отказаться от вредных привычек: перестать курить, перестать пить алкогольсодержащие напитки.

Беременные должны употреблять достаточное количество жидкости, чтобы ее хватало на двоих. Однако злоупотреблять этим тоже не нужно, чтобы не появились отеки. Жидкости включают в себя молоко, компоты, свежевыжатые соки, пресную воду.

К профилактическим мерам относится также информированность женщин о катастрофическом влиянии маловодия на процесс беременности, развитие и здоровье плода, родовую деятельность женщины.

Околоплодные воды играют ключевую роль в развитии ребенка, так как защищают его и обеспечивают питанием. Маловодие при беременности — опасное состояние для здоровья малыша и матери. Околоплодные воды способствуют быстрому раскрытию шейки матки во время родов, без них самостоятельное родоразрешение невозможно. Амниотическая жидкость защищает зародыш от сдавливания стенками матки, что может вызвать сильную деформацию скелета и даже вывихи конечностей. Поэтому следить за приемлемым уровнем околоплодной жидкости — важная задача для акушера и будущей матери.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно следовать рекомендациям гинеколога, соблюдать режим дня, полноценно питаться, исключить стресс и вредные привычки. Беременная женщина должна знать, что волнения и переживания негативно сказываются на ее собственном здоровье, а также на самочувствии малыша. Профилактические мероприятия, чтение полезной литературы, здоровый образ жизни — путь к успешным родам и послеродовому периоду.

Относительное маловодие при беременности появляется лишь перед самыми родами, причиной бывает старение плаценты. Она отслаивается. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера, принимать соответствующие медикаменты.

Почему появляется маловодие при беременности и нужно ли его лечить?

Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается риск патологий развития плода. Состав околоплодных вод достаточно многообразен. Воды внутри плодного яйца содержат питательные вещества, необходимые для жизни и развития ребенка, кислород, гормоны, соли, витамины и другие вещества, которые обеспечивают нормальное течение внутриутробного развития плода.

Еще одна функция околоплодных вод – защитная. Вода, которая находится внутри плаценты, создает подобие невесомости и таким способом защищает ребенка от возможных повреждений вследствие давления внутренних органов женщины.

В случае удара она амортизирует его, поэтому последствия для плода минимальны. Кроме того, околоплодные воды защищают ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов. Таким образом, маловодие во время беременности очень опасно, потому как подобное явление является снижением качества защитных функций околоплодных вод.

Околоплодные воды

Амниотическая жидкость (околоплодные воды)
— коллоидный раствор, располагающийся в полости матки и обеспечивающий нормальное развитие малыша. Она содержит питательные и минеральные вещества, витамины, защитные антитела и гормоны. Образование плодных вод связано с транспортом внутрисосудистой жидкости из маточных артерий в полость амниотического пузыря.

Формирование системы околоплодных вод наблюдается в первые дни после зачатия, после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Синтез амниотической жидкости начинается с момента образования хориона — первичной оболочки эмбриона, являющейся предшественником плаценты. Данное событие наблюдается в начале четвертой недели беременности.

К концу первого триместра почки и легкие малыша начинают выполнять фильтрующую функцию. С этого момента в обмен околоплодных вод включается организм будущего ребенка.

Чем опасно маловодие для плода?

Маловодие (или олигогидрамнион) – это осложнение беременности, порой даже опасное для плода, ведь он подвержен риску инфицирования, в результате чего может произойти даже его гибель.

Например, при потере целостности плодных оболочек – это когда наблюдается подтекание околоплодных вод, – ребёнок становится уязвимым к попаданию инфекций внутрь плодного пузыря.

Половые пути женщины не стерильны, во влагалище постоянно обитают патогенные микроорганизмы, «плюс» иммунитет ослаблен из-за беременности. Всё это может привести к размножению вредоносных бактерий, которые могут проникнуть внутрь полости матки и поразить плодные оболочки, вызвав их воспаление, называемое в гинекологии хориоамнионитом. Без своевременного лечения происходит инфицирование и самого плода.

Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.

При выраженном маловодии, в независимости от причин его возникновения, кроха страдает от гипоксии (нехватки кислорода), из-за этого он отстает во внутриутробном развитии. Ко всему этому малышу неудобно находиться в таком «гнёздышке», его шея часто искривлена, а кости лица и головы поддаются деформации из-за сдавливания их стенками матки.

Умеренное маловодие не так критично сказывается на состоянии здоровья плода: малыш слаб и отстаёт в наборе массы тела (наблюдается так называемая гипотрофия), его мышечный тонус снижен (возможно развитие кривошеи, косолапости), имеет место и слабовыраженная гипоксия плода.

Если скрининг и анализы мочи/крови/мазков в норме, кардиотокограмма (КТГ) в порядке и плод развивается хорошо, а у беременной нет нареканий на самочувствие, то диагноз маловодия является условным. Просто акушеры будут готовиться к стимуляции родов, так как велика вероятность переношенной беременности, или к кесареву сечению при нестандартном положении плода в срок родов.

Количество околоплодных вод

Количество амниотической жидкости неодинаково в разные периоды вынашивания. В первом триместре ее объем достигает отметки в 300-400 миллилитров. К 20 акушерской недели беременности количество околоплодных вод достигает 700-800 миллилитров. Затем ее количество продолжает расти, к концу второго триместра объем амниотической жидкости составляет около 1,5 литра.
Максимальное количество околоплодных вод наблюдается на 32-34 неделе, оно составляет 2-2,5 литра. После этого объем сокращается. К 36-38 неделе периода вынашивания ее количество уменьшается до 1700-2100 миллилитров. В конце 3 триместра объем околоплодных вод достигает 1-1,5 литра.

После 40 недели беременности количество амниотической жидкости сильно сокращается. При перенашивании ее объем может снижаться до 500 миллилитров.

Околоплодные воды постоянно обновляются, кровеносная система материнского организма фильтрует их содержимое. Полная замена амниотической жидкости происходит за 3-4 часа.

Как определяется

Нужно заметить, что на ранних сроках беременности патология практически не обнаруживается. Да и просто визуально ее невозможно определить. Врач обязательно назначает УЗИ, которое показывает, присутствуют ли проблемы с количеством амниотической жидкости. Существует специальный индекс, с помощью которого гинеколог определяет наличие патологии. В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.

Срок беременности Средний нормальный показатель мм Возможные колебания мм
16 недель 121 73-201
17 недель 127 77-211
18 недель 133 80-220
19 недель 137 83-225
20 недель 141 86-230
21 неделя 143 88-233
22 недели 145 89-235
23 недели 146 90-237
24 недели 147 90-238
25 недель 147 89-240
26 недель 147 89-242
27 недель 156 85-245
28 недель 146 86-249
29 недель 145 84-254
30 недель 145 82-258
31 неделя 144 79-263
32 недели 144 77-269
33 недели 143 74-274
34 недели 142 72-278
35 недель 140 70-279
36 недель 138 68-279
37 недель 135 66-275
38 недель 132 65-269
39 недель 127 64-255
40 недель 123 63-240
41 неделя 116 63-216
42 недели 110 63-192

В соответствии с симптомами специалисты определяют 2 степени маловодия:

  1. умеренная;
  2. выраженная.

Первая встречается значительно чаще. Хотя само маловодие обнаруживается всего лишь у 6% беременных женщин. Умеренное маловодие после 32 недели никаким образом не угрожает состоянию ребенка, но может создать проблемы в родовой деятельности, поэтому здесь важно слушать рекомендации врача.

Может ли женщина сама определить наличие маловодия? Если она прекрасно знает свой организм и умеет к нему прислушиваться, то это не станет для нее проблемой. Так, шевеления при маловодии становятся болезненными, резкими, появляются ноющие боли в нижней части живота, тошнота и слабость. Чем опасно маловодие?

Назову лишь некоторые последствия, которые характерны при выраженной форме проблемы:

  • повреждение опорно-двигательной системы, которое развивается в процессе сдавливания плода внутренними органами мамочки;
  • физическое развитие замедляется в силу малого объема жидкости;
  • формирование органов ребенка страдает из-за дефицита питательных веществ в амниотической жидкости.

Все это говорит о необходимости строго следовать рекомендациям акушера, а при необходимости пройти лечение в стационаре.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют несколько функций:
#1. Питание будущего ребенка. Примерно с 12 недели беременности малыш начинает заглатывать амниотическую жидкость и переваривать ее. Также в плодных водах имеются минеральные вещества и витамины.

#2. Терморегуляция. Плодная жидкость поддерживает постоянную комфортную температуру вокруг плода. Нормальное развитие малыша возможно лишь при 37 градусах Цельсия. Понижение температуры может способствовать замедлению деления клеток и тканей. Данное явление способствует задержке роста и развития плода. При повышении температуры тела наблюдается инактивация ферментов.

#3. Выделительная функция. После заглатывания околоплодных вод почки малыша перерабатывают их в мочу. С ней из организма ребенка выводятся вредные продукты обмена веществ.

#4. Механическая защита. Амниотическая жидкость является предохраняющей «подушкой» между внешним миром и плодом. Различные физические факторы могут травмировать ребенка, воды ароматизируют удары и вибрации. Также околоплодные воды защищают слуховой аппарат малыша от громких звуков.

#5. Предупреждение инфицирования. В норме плодные воды являются стерильной средой, поскольку микроорганизмы могут вызывать различные патологии со стороны будущего ребенка. Амниотическая жидкость предупреждает проникновение инфекции к малышу за счет постоянного обновления.

#6. Иммунная функция. Даже на поздних сроках вынашивания организм малыша не может полноценно защищать себя от действия негативных внешних факторов. В околоплодных водах содержатся материнские иммуноглобулины, предохраняющие будущего ребенка от развития инфекционного процесса.

#7. Внутренняя среда. Компоненты амниотической жидкости поддерживают нормальное состояние кожи малыша, предохраняют ее от высушивания. Также воды не сковывают движения будущего ребенка, он может свободно шевелиться в полости матки.

#8. Участие в рождении ребенка. Перед появлением малыша на свет околоплодные воды начинают давить на шейку матки, ускоряя ее раскрытие. После разрыва оболочек амниотическая жидкость омывает родовые пути, облегчая прохождение головки малыша. Воды стимулируют адекватную сократительную деятельность матки.

Что такое маловодие у беременных

Что такое маловодие?

Недостаточное количество околоплодных вод в акушерстве и гинекологии называют маловодием.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) – жидкая среда, в которой находится плод во время беременности.

Эта биологическая жидкость выполняет несколько важных функций. К ним относятся:

  • защитная функция – водная оболочка оберегает ребёнка от проникновения инфекций (благодаря герметичности оболочек и входящих в состав вод иммуноглобулинов), от механического воздействия извне (например, от ударов и толчков), громких звуков (воды приглушают их), внешних колебаний давления и температуры (поддерживая оптимальное давление и постоянную температуру в 37 ºС, конечно, если мамочка здорова и температура её тела не превышает 37,8 ºС);
  • обменная функция – ребёнок поглощает амниотическую жидкость, обогащаясь питательными веществами, и выделяет её обратно. Ко всему этому плодные воды обеспечивают свободное перемещение крохи внутри утробы. Поэтому при нормальном количестве околоплодных вод малышу уютно и комфортно, он защищен и обеспечен всем необходимым.

Причины маловодия

Довольно часто врачи не могут выделить причину маловодия у конкретной женщины. Низкий уровень амниотической жидкости может быть связан с различными факторами:
#1. Хромосомные аномалии плода. При некоторых пороках развития амниотические оболочки имеют патологическое строение, поэтому они не могут полноценно участвовать в водном обмене. Чаще всего данное состояние наблюдается при аномалиях мочевыделительной системы плода — аплазии или адгезии почки, неправильной закладке мочеточников.

#2. Хронические патологии в организме матери. Наличие почечной недостаточности у женщины повышает риск развития маловодия. При неправильной фильтрационной работе почек амниотическая жидкость не может нормально участвовать в обмене веществ. Сердечно-сосудистые патологии также нарушают образование околоплодных вод.

#3. Инфекционный процесс. После проникновения бактериальной или вирусной микрофлоры в амниотические оболочки синтез жидкости сокращается. Возбудители инфекций провоцируют изменения свойств околоплодных вод, наблюдаются нарушения в белковом, углеводном и жировом обмене. Чаще всего патогенная микрофлора попадает в амниотическую жидкость восходящим путем — при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Однако некоторые возбудители могут попадать в организм плода через плаценту. Такой способ свойственен системным инфекциям — краснухе, гриппу, сифилису и т.д.

Внимание! Довольно часто маловодие не сопровождается симптомами, поэтому будущей матери нельзя пропускать плановые осмотры гинеколога, на которых он может заподозрить наличие патологии.

#4. Преэклампсия. Данная патология характеризуется повышением артериального давления и нарушением фильтрационной функции почек. Преэклампсия повышает вероятность развития маловодия за счет потери белка из крови. Также данное заболевание характеризуется отеками, при которых жидкость скапливается в межклеточном пространстве. За счет этого наблюдается дополнительное сокращение количества околоплодных вод.

#5. Патологии плаценты. Данный орган активно участвует в обмене околоплодной жидкости. Преждевременное старение плаценты, ее отслойка или предлежание могут способствовать сокращению количества амниотической жидкости.

#6. Вредные привычки матери. Употребление никотина, алкоголя, наркотических веществ вызывает патологии со стороны почечной функции как матери, так и плода. Ядовитые продукты обмена замедляют обмен амниотической жидкости.

#7. Вынашивание близнецов. Многоплодная беременность повышает нагрузку на мочевыделительную систему матери. За счет этого наблюдаются патологии количества амниотической жидкости.

#8. Перенашивание беременности. После 41 недели периода вынашивания плацента утрачивает свое нормальное строение, она утолщается и становится непроницаемой для воды и различных веществ. Именно поэтому переношенная беременность способствует сокращению количества амниотической жидкости.

#9. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз. Данные факторы оказывают влияние на работу мочевыделительной системы будущего ребенка и женщины. Перечисленные патологии снижают интенсивность водного обмена веществ.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Риски для матери

Маловодие при беременности может быть фактором риска патологий родовой деятельности. Недостаток плодной жидкости способствует замедленному раскрытию шейки матки. Данное явление вызывает слабость схваток и потуг.
Опасность недостатка околоплодных вод заключается в его отрицательном влиянии на течение вынашивания. Критическое маловодие может являться причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Маловодие на поздних сроках беременности является фактором риска возникновения сильного кровотечения в родах. Оно связано с недостаточной сократительной деятельностью матки после появления ребенка на свет.

Почему возникает маловодие?

Количество воды внутри плаценты меняется в зависимости от потребностей малыша и срока беременности, понятно, что на сроке 20 недель объем вод меньше, чем на сроке 37 недель. К 38 неделе нормально протекающей беременности объем жидкости составляет 1500 мл, а на 39 и 40 неделе он начинает постепенно снижаться.

Чаще всего, признаки маловодия выявляются во втором триместре (примерно к 20 неделе), но если же маловодие обнаруживается на сроке 30 – 32 недели, то это может грозить серьезными проблемами.

Читайте также:  Где Прощупать Сердцебиение Плода На Раннем Сроке

Если на сроке 30 – 32 недели амниотической жидкости меньше чем 1000 мл, то речь идет о маловодии. В зависимости от количества недостачи жидкости в плаценте, диагностируется выраженное или умеренное маловодие при беременности. Для диагностики чаще всего используется УЗИ.

Иногда умеренное маловодие при беременности является результатом неправильного питания. В такой ситуации беременной женщине не требуется лечение, достаточно наладить режим и рацион питания. Обычно врачи назначают в такой ситуации щадящий режим, который включает употребление в пищу разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами. Параллельно с диетой важно периодически обследоваться у врача.

Если же УЗИ показало выраженное маловодие, значит, потребуются серьезные меры, включая медикаментозное лечение. В такой ситуации женщину поместят на сохранение в дневной стационар. Чем больше выражено маловодие, тем серьезнее могут быть последствия для малыша. Выраженное маловодие грозит развитием следующих патологий:

  • деформации костной системы ребенка,
  • асфиксия, которая может привести к нарушению нервной системы и отрицательно отразиться на деятельности головного мозга,
  • аномальное развитие конечностей у плода.

Беременная должна знать, что уменьшение объема амниотической жидкости на позднем сроке (37, 38, 39 недель) не читается патологией. Это естественный процесс подготовки к родам, которые в большинстве случаев приходятся на 39 или 40 неделю.

Риски для ребенка

Последствия маловодия для организма ребенка заключаются в формировании внутриутробной гипоксии плода. За счет недостатка кислорода ткани в организме малыша не могут полноценно развиваться. Гипоксия приводит к задержке роста плода, а также к патологиям со стороны центральной нервной системы.
Недостаток амниотической жидкости может способствовать нарушению формирования костной ткани плода. За счет этого повышается вероятность аномалий строения конечностей. Также маловодие вызывает патологии кожи малыша, она становится тонкой и сухой.

Виды маловодия

Маловодие может быть:

  • умеренным или выраженным;
  • первичным или вторичным;
  • острым или хроническим;
  • ранним или поздним.

У большинства женщин констатируется умеренное маловодие.

Первичное – развивается при целых оболочках плодного яйца в результате возникшей патологии (плаценты, протекания беременности, развития плода, хронических заболеваний матери).

Вторичное (травматическое) является результатом нарушения целостности плодного пузыря и, в связи с этим, подтекания жидкости. Чаще всего в настоящее время диагностируется первичное маловодие.

Острое – проявляется резко, но не оставляет необратимых последствий, оно быстро купируется и проходит, не требуя специального лечения. Обычно является результатом перенесенной будущей мамой инфекции.

Хроническое – имеет патологическую основу, обусловлено имеющимися у беременной женщины заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия), гестозом, недостаточностью плаценты. Самостоятельно не проходит, без лечения прогрессирует.

Раннее – развивается в 16-20 недель.

Позднее – развивается в 26-40 недель.

Диагностика

При выраженном маловодии возможно отставание в размерах высоты стояния дна матки и окружности живота. Данные симптомы связаны с уменьшением полости органа. Однако для установки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Будущие матери из группы риска должны проходить его каждые 2-3 недели.
Для подсчета объема околоплодных вод врачи разработали специальную технологию, называемую «определение индекса амниотической жидкости». Ее принцип заключается в разделении передней брюшной стенки будущей матери на 4 части. Оси вертикальной и горизонтальной линии проходят через пупок.

С помощью ультразвукового сканирования врач определяет максимальную глубину вод в каждом квадрате полости матки. Четыре значения складывают между собой, их сумма называется индексом амниотической жидкости.

Специалисты разработали специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения количества околоплодных вод на каждой неделе беременности. Диагноз «маловодие» ставится при отклонении показателя на 5 процентиль и менее.

Обзор отзывов

Врачебные отзывы о маловодии при беременности свидетельствуют о том, что 95% из всех обнаруженных патологий этого типа, проходят через месяц после коррекции питания, образа жизни, витаминной терапии и приема сосудоукрепляющих препаратов.

Изучая отзывы беременных женщин, можно подтвердить прогнозы, описанные выше. Диагноз подозревают у половины беременных, но подтверждается он лишь у 4-5% женщин после повторных исследований. Иногда советы на форумах могут иметь негативные последствия, поэтому прежде чем изучать страницы интернета, следует задать все интересующие вопросы гинекологу, который курирует беременную.

Лечение маловодия

На современном этапе медицины не существует препарата, который мог бы напрямую восстановить обмен амниотической жидкости. Именно поэтому лечение маловодия носит симптоматический характер.
Будущим матерям назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты. К лекарственным средствам данной группы относят Курантил, Актовегин. Медикаменты стимулируют расширение просвета плацентарных артерий, улучшая пропотевание жидкости в плодные оболочки.

Также при маловодии будущим матерям показана витаминотерапия. Она включает в себя использование многокомпонентных препаратов с минеральными веществами и никотиновой кислотой. Для лечения дефицита амниотической жидкости показан прием витаминов группы В, данные средства улучшают микроциркуляцию в плаценте.

Если же причина маловодия заключается в инфицировании плодного пузыря, будущей матери показано антибактериальное лечение. Выбор препарата зависит от вида возбудителя заболевания, наиболее часто применяется Цефтриаксон и Ампициллин.

Как определить без УЗИ

Определение маловодия или многоводия без ультразвуковой диагностики невозможно. Поэтому не стоит читать различные форумы и слушать советы подружек. Речь идет о здоровье малыша и бороться с проблемой должен только врач.
Важно регулярно посещать специалиста чтобы он контролировал состояние здоровья беременной девушки. Игнорирование его предписаний негативно скажется на плоде.

В больницах маловодие выявляют с помощью измерения индекса амниотической жидкости на УЗИ-аппаратах. Современная техника качественная и точная, поэтому с ее помощью удастся вовремя заметить патологию.

Нормы объема жидкости зависят от срока беременности. Если усреднить показатели и высчитать их в мл, получится:

  • 10-22 неделя – 30 мл;
  • 13-14 неделя – 100 мл;
  • 17-20 неделя – 400 мл;
  • 36 неделя – 1200 мл;
  • 4-5 дней до родов – около 600-800 мл.

Возможные осложнения

Дефицит околоплодных вод может вызывать патологии внутриутробного развития ребенка. Дети, которые росли при сильном недостатке амниотической жидкости, часто отстают в психическом и эмоциональном развитии от сверстников. Также сильное маловодие может спровоцировать недостаточную умственную деятельность в будущем.
Маловодие является фактором риска патологий нервной системы — ребенок может быть вялым, сонными, неактивными. Также данная патология учащает вероятность рождения недоношенных и маловесных детей.

Симптомы и признаки

Развитие маловодия при беременности характеризуется определенными симптомами. Среди них:

  • тошнота;
  • ноющие боли во время шевеления ребенка;
  • плохое самочувствие.

Уменьшенный объём околоплодных вод

Активность малыша приносит дискомфорт, поскольку нехватка околоплодных вод сказывается на их амортизационной функции. Диагностировать заболевание способен только специалист. Для этого ему потребуется ультразвуковое исследование и гинекологический осмотр.

Врач ориентируется на несколько признаков. Среди них:

  • высота дна матки;
  • низкая активность ребенка;
  • подтекания из влагалища.

Также оценивается окружность живота. Если она не соответствует нормам, назначается дополнительное обследование. Оно позволяет установить тяжесть патологии, возникшей по тем или иным причинам, выявить возможные отклонения в развитии плода.

Методы профилактики

Профилактика маловодия заключается в тщательном планировании беременности. Перед зачатием будущей матери следует вылечить инфекционные заболевания, нормализовать течение хронических патологий почек, сердца и сосудов.
Во время беременности женщине рекомендуется избегать возможности заражения инфекционными заболеваниями — не пребывать в местах с большим скоплением людей, не есть пищу сомнительного качества, избегать общения с животными. Будущей матери следует отказаться от сигарет и алкоголя на весь период вынашивания. Также беременной женщине следует быть разборчивой в половых связях.

Рацион женщины должен быть богат витаминами и минералами. Ей следует употреблять свежие фрукты, овощи и ягоды, рыбу, мясо, птицу, злаки, молочные продукты. По показаниям будущей матери рекомендуется принимать поливитаминные и минеральные комплексы.

В периоды вынашивания малыша будущей матери следует избегать эмоциональных стрессов. Также беременной женщине рекомендуется вести активный образ жизни — гулять пешком, заниматься легкой гимнастикой.

Профилактика

Профилактика возникновения маловодия должна начинаться еще на этапе планирования и продолжаться в течение всего срока гестации. Она выражается в проведении следующих мероприятий:

  • своевременная диагностика и лечение любой гинекологической и соматической патологии;
  • ранняя постановка беременной женщины на учет (до 12 недели);
  • соблюдение режима дня;
  • правильное чередование труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • рациональное питание с обязательным включением в меню свежих овощей и фруктов;
  • отказ от вредных привычек.

Роды при маловодии

Роды при недостатке амниотической жидкости сопровождаются слабостью маточных сокращений и замедленным течением. Именно поэтому женщине рекомендуется прием стимуляторов схваток — простагландинов и окситоцина. При их неэффективности роженице показано экстренное кесарево сечение.
Естественное и оперативное родоразрешение сопровождается повышенным риском обильных кровотечений. В качестве профилактики будущей матери следует пройти курс терапии препаратами железа. При развитии обильного кровотечения врачи вводят в вену коллоидные растворы, белки плазмы, эритроцитарную массу.

Опасность маловодия

Амниотический мешок всегда стерилен и замкнут. Околоплодные воды никогда не покидают полость матки до процесса родов. При завершении беременности плодный пузырь опускается и самопроизвольно разрывается, воды выходят, начинает рождаться плод.

Если воды начали «выходить» до срока 36 недель, излитие считается преждевременным. В некоторых случаях происходит полная эвакуация вод.

У большинства женщин при высоком повреждении пузыря происходит постепенное подтекание, что в итоге приводит к маловодию и угрожает потере плода. Даже умеренное маловодие в таком случае чревато осложнениями.

При определении маловодия на этом сроке у женщины увеличивается влагалищное отделяемое – косвенный признак потери жидкости. Ей необходима госпитализация для устранения причин маловодия.

Во втором триместре маловодие представляет наибольшую опасность, поскольку из-за недоразвития плода беременность ещё должна продолжаться, но устранить причины малого количества вод иногда не представляется возможным.

В последнем триместре эта патология тоже опасна, но в экстренном случае на этих сроках уже возможно родоразрешение.

Последствия для ребенка

Маловодие – неблагоприятный прогностический признак. Очень часто у таких женщин выявляется задержка развития плода, врожденные пороки развития. Даже умеренное маловодие при беременности может быть ассоциировано с дисгенезией почек, синдромом Меккеля-Грубера, синдромами Поттера 1 и 2.

Хуже всего ситуация, когда задержка развития плода сочетается с маловодием во 2 триместре. Обычно такие беременности прерываются, либо ребенок погибает в первые дни после рождения.

Когда у женщины с маловодием рождается ребенок, у него повышены риски многих патологических состояний:

  • дистресс плода наблюдается у каждого десятого;
  • риск внутриутробной инфекции выше в 5 раз по сравнению со средними показателями в популяции (приблизительно 1,6% случаев);
  • пневмопатия отмечается у 5%;
  • снижение адаптационных возможностей – у большинства детей.

Лечение

На сегодня не существует методов искусственного восстановления нормальных значений околоплодной жидкости. Однако клиницистами используются следующие методы того, как лечить маловодие:

  • приём лекарственных препаратов;
  • устранение сопутствующих патологий;
  • срочное родоразрешение.

Медикаментозная терапия необходима для ликвидации плацентарной недостаточности и заключается в применении:

  • вазодилататоров, расширяющих просвет сосудов;
  • антиоксидантов, для предупреждения развития окислительных процессов;
  • дезагрегантов, для уменьшения свёртываемости крови;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов.

Лечение сопутствующих недугов будет носить индивидуальный характер:

  • при амниональной гидрорее показан строгий постельный режим, витамины и лекарства для понижения тонуса матки;
  • при вирусных инфекциях прибегают к приёму противовоспалительных средств. Это необходимо для сохранения беременности и предотвращения внутриутробного инфицирования плода;
  • при ЗППП необходим приём антибиотиков;
  • при переношенной беременности выполняют прокол амниотического пузыря. Процедура носит название амниотомия.

В случаях выявления во время диагностики ухудшения состояния плода пациентке назначается немедленное родоразрешение в независимости от сроков беременности. Роды при маловодии осуществляются путём кесарева сечения.

Прогноз и профилактика

Если олигогидрамнион был выявлен своевременно, то он поддается медикаментозной коррекции. При условии соблюдения женщиной всех рекомендаций врача неприятных последствий можно избежать. Беременные в таких случаях успешно донашивают плод до 37-38 недели и рожают здорового малыша. Исключения составляют случаи маловодия из-за хромосомных нарушений или врожденных патологий развития плода. В таких случаях ребенок может не выжить либо родиться с теми или иными отклонениями.

Прогноз самый неблагоприятный при обнаружении маловодия во 2 или 3 триместре беременности в комплексе с задержкой внутриутробного развития. В этом случае возможна гибель ребенка, отставание его в росте или функциональная незрелость. Чтобы избежать олигогидрамниона, женщине рекомендуется:

  • еще до беременности пройти полное обследование и вылечить заболевания внутренних органов;
  • своевременно встать на учет к гинекологу, сдать необходимые анализы;
  • исключить во время беременности физические нагрузки, стрессы и действие других негативных факторов;
  • сбалансировано питаться;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • принимать витаминные комплексы, назначенные врачом.

Осложнения маловодия

При маловодии может образоваться:

  • Сращение кожи плода и амниона. Это приводит к появлению внешних аномалий. Развиваются очень редко.
  • Гипоксия. Вызывает замедление обмена веществ, резкое снижение массы плода, отслоение плаценты.
  • Слабость или отсутствие родовой деятельности (у 80% рожениц с маловодием).
  • Пережатие или обвитие плода пуповиной.

Конкретных рекомендаций по предупреждению развития маловодия не существует. Необходим отдых и полноценный сон, здоровое питание, своевременное выполнение назначенных обследований. При любом нарушении состояния нужно получить консультацию доктора.

Норма околоплодной жидкости

Показатели нормального объёма амниотической жидкости могут варьироваться в пределах от 600 мл до полутора литров. Как уже отмечалось, внутриутробные воды имеют очень важное значение для развития и роста малыша, создавая для него надёжную и безопасную среду. С течением беременности объём вод также увеличивается. Вот как выглядит примерная норма амниотической жидкости на разных сроках беременности:

Норма околоплодной жидкости на разных сроках беременности

Непосредственно к самим родам объём жидкости несколько понижается и составляет примерно 800–900 мл. Если беременность переношена, количество вод может быть таким же.

Причины развития

До сих пор не установлены точные причины, по которым возникает недостаток околоплодных вод.

Cтатистика акушерской практики показывает, что наиболее распространенными предпосылками данного состояния являются:

  1. Интоксикация организма любыми вредными веществами. Это происходит в случаях, когда у будущей матери есть вредные привычки, или она работает на связанном с вредными веществами производстве. Столкнуться с токсическими веществами можно и в быту, если злоупотреблять бытовой химией в уборке.
  2. Нарушение процессов метаболизма, склонность к избыточному весу и ожирению. Исправить ситуацию в этом случае иногда удается правильно подобранной диетой.
  3. Нарушение функции оболочки плодного пузыря.
  4. Многоплодная беременность. Амниотической жидкости может оказаться недостаточно для 1 и более плодов. Это приводит к тому, что одному из них достается большее количество питательных веществ и кислорода.
  5. Перенесенные инфекции бактериальной природы.
  6. Перенашивание беременности. Плацента, отжившая отведенный ей срок, стареет. Это приводит к ее отслаиванию и невозможности полноценного выполнения функций.
  7. Поздние токсикозы.
  8. Повышенное артериальное давление. С этой проблемой сталкиваются многие будущие матери, но при маловодии она бывает более ярко выражена.
  9. Аномалии развития внутренних органов ребенка
  10. Болезни мочеполовой системы — как в острой, так и в хронической форме.
  11. Нарушение целостности плодной оболочки и вызванное этим подтекание вод.

Выраженное маловодие часто связано с внутриутробными пороками развития, наиболее распространены среди которых аномалии развития черепа и формирования почек. В таких ситуациях диагноз обычно устанавливается после 10 недели срока, и требуются дополнительные исследования состояния плода.

Второй по распространенности причиной развития маловодия являются вирусы, которые способны проникать через плацентарный барьер. Это может быть обычный грипп или ОРВИ, которым будущая мать переболела в период после зачатия.

Женщина могла считать себя полностью здоровой, но инфекционный агент сохранился в ее организме. В этом случае важно не скрывать такой факт от ведущего беременность врача, который должен максимально точно собрать анамнез.

Достаточно часто маловодием страдают женщины с ожирением, а также с приобретенным и врожденным сахарным диабетом. В этом случае маловодие может начаться уже в первом триместре.

Несколько реже инфекционные агенты проникают к плодным оболочкам из влагалища. Оказывая негативное влияние на амнион, эти заболевания приводят к нарушению обмена и продукции плодных вод.

Не существует шагов, предприняв которые можно на 100% предупредить эту патологию.

Но будущим матерям рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, отдавая предпочтение размеренным прогулкам на свежем воздухе, правильно питаться и без опозданий проходить плановые осмотры и исследования, следовать указаниям специалиста.

Индекс амниотической жидкости: нормы

Оптимальный метод определения маловодия ― УЗИ. В процессе исследования проводят вычисление индекса амниотической жидкости (ИАЖ), а также измеряют длину вертикального кармана. С помощью этих двух величин определяют уровень вод. Если индекс ниже нормы, маловодие подтверждается.

  • Вертикальный карман ― это свободный сектор околоплодных вод между малышом и передней стенкой брюшины. На момент измерения в нем должны отсутствовать фрагменты плаценты или части тела плода. В норме длина кармана составляет от 5 до 8 см.
  • ИАЖ ― для измерения живот условно разделяют двумя перпендикулярными линиями, проходящими через пупок. В результате визуализируется 4 ровных квадрата. Потом в каждом из них определяется высота кармана. В конце эти величины складывают и получают ИАЖ.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии длина кармана колеблется между 2 и 5 см. ИАЖ при этом должен быть таким:

Такая степень маловодия несущественная и часто является эхографическим признаком без клинических проявлений. Умеренное маловодие предполагает обязательное проведение КТГ, а также допплерометрии, чтобы исключить пороки у плода. Женщине назначат кратковременный прием поливитаминов и лекарств для улучшения работы плаценты.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие ― это уже явная патология, указывающая на существенные нарушения в работе плаценты и развитии малыша. Диагностический критерий аномалии ― длина вертикального кармана не превышает 2 см, а ИАЖ равен таким значениям:

После подтверждения диагноза женщину направляют на обследование. Его цель ― исключить хромосомные аномалии и оценить функциональную состоятельность плаценты. Если причиной патологии окажется болезнь женщины (диабет, гестоз) или фитоплацентарная недостаточность, беременность сохраняют и проводят коррекцию состояния женщины. Если обнаруживают хромосомные дефекты плода, женщине рекомендуют прервать беременность.

Классификация

В зависимости от этапа, на котором возникает эта патология, выделяют два ее вида:

  • До 10 недели может появиться раннее маловодие, которое во многих случаях связано с проблемами формирования плодных оболочек.
  • Во II-III триместрах диагностируется поздняя форма маловодия, которая чаще всего связана с сопутствующими осложнениями и патологическими состояниями, в том числе сопряженными с работой органов беременности.

Большое значение имеет то, насколько сильно выражено сокращение уровня жидкости. Если уменьшение незначительно, то объективные внешние симптомы могут отсутствовать. Если же дефицит достигает 700 мл, речь идет о выраженном маловодии.

Разновидности

Медицина имеет несколько разных классификаций маловодия. В зависимости от первопричины развития это отклонение разделяется на два основных вида:

  • Первичное. Такое маловодие возникает на фоне неповрежденных плодных оболочек.
  • Вторичное. Развивается вследствие разрыва околоплодных оболочек, ведет к подтеканию амниотической жидкости.

По характеру течения маловодие делится на острое и хроническое. В первом случае причиной являются инфекционные заболевания, перенесенные матерью. Маловодие здесь чаще бывает функциональным. Хронический олигогидрамнион сопровождает женщину в течение практически всей беременности и требует более пристального изучения. В зависимости от срока гестации маловодие бывает:

  • Ранним. Диагностируется на 14-20 неделе беременности. Чаще связано с недостаточностью функций околоплодных оболочек.
  • Поздним. Возникает на 21-40 неделе беременности по причине повреждения плодных оболочек.

Маловодие при беременности — отзывы об исходах

В большинстве случаев женщины рассказывают о незначительном маловодии во второй половине беременности, которое успешно проходило после кратковременного лечения. Женщины нормально донашивали малыша до срока и рожали естественным путем.

Некоторые дамы рассказывают, что им назначали витамины и метаболический комплекс (Курантил с Актовегином), а другие женщины обходились без лечения.

Описанные случаи свидетельствуют о распространенности транзиторного физиологического маловодия, которое не угрожает ни женщине, ни плоду.

Лишь в редких случаях встречается информации о раннем маловодии (до 26-28 гестационной недели), когда обследование показало нарушение развития плода. В этих случаях беременность оканчивалась искусственным прерыванием.

Как видите, опасные последствия маловодия при беременности встречаются редко, и предотвратить их не всегда удается. Но в большинстве случаев незначительное маловодие проходит самостоятельно, не оставляя после себя печальных последствий.

Лечение и диета

Лечение зависит от степени выраженности патологии и вызвавших её причин. Как правило, оно проходит амбулаторно, госпитализация не требуется. Постоянное наблюдение, консультации у врача, периодические прохождения УЗИ, КТГ, допплерографии, назначение необходимых препаратов, строгий контроль физической активности и нагрузок – обязательные условия для благоприятного исхода беременности. Лечебные и лечебно-профилактические меры чаще всего носят комплексный характер и имеют целью улучшение обменных и кровеносных процессов в плаценте и матке.

Часто врачом прописываются витаминные комплексы либо гормональные препараты, которые призваны улучшить кровоснабжение и стабилизировать работу плаценты.

Наиболее частыми медикаментозными средствами являются:

  1. Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Может прописываться как в виде таблеток, так и внутривенно.
  2. Курантил. Основная задача этого препарата – защищать плаценту от негативных и необратимых изменений. Помимо этого, он улучшает кровеносный ток в «детском месте».
  3. Актовегин. Обычно его назначают одновременно с Курантилом для усиления эффекта.

В зависимости от причин появления патологии врач может назначать те или иные лекарственные средства в различных вариациях.

Постоянное наблюдение у врача, регулярное прохождение исследований способствуют благоприятному течению беременности

Народные методы

Что касается методов народного лечения, то помогут нормализовать объём околоплодной жидкости следующие рецепты:

  1. Берёзовый сок. Является сильным мочегонным и отличным профилактическим средством. Для отвара потребуются молодые берёзовые листья и почки. Нужно залить кипятком в количестве одного стакана чайную ложку почек, затем поставить в термос настаиваться 4 часа. После этого пить три раза в день по одной чайной ложке. Чтобы приготовить отвар из листьев, требуется две чайные ложки сырья на стакан кипятка, а принимать нужно в количестве четверти стакана 4 раза в день.
  2. Черноплодная рябина. Эта ягода снижает давление и насыщает организм витаминами. Чтобы надолго забыть о проблемах с давлением и недостатком витамина С, следует ежедневно съедать 100 грамм черноплодной рябины или выпивать 50 грамм сока за несколько минут до трапезы.
  3. Если маловодие возникло по причине переутомления, стресса или недосыпания, помогут травы. Улучшить сон и успокоить нервную систему способен настой из валериановых корней. Необходимо заварить в стакане кипятка 1 чайную ложку измельчённого корня и оставить на ночь. Принимать по половине или 1/4 стакана. Вместо валерианы подойдёт пустырник – хорошее успокоительное средство, снимающее спазмы. Готовится этот настой аналогично.
  4. Листья брусники – ещё одно мочегонное и антивоспалительное средство. Две чайные ложки листьев этого растения заливаются стаканом воды и кипятятся в течение 15 минут, затем отвар настаивается 30 минут. Принимается по 1/4 стакана перед едой за 15 минут. Если употреблять постоянно, можно отлично укрепить иммунитет.
  5. В том случае, если маловодие было вызвано воспалительными процессами мочеполовой системы, применяют такое средство. Берутся по две части берёзовых листьев и листьев лесной земляники, перечной мяты, тысячелистника и фасольных створок; одна часть плодов рябины; три части листьев череды и крапивы, плодов шиповника. Вся эта смесь заливается половиной литра кипятка и настаивается в течение 10 часов. Употребляется трижды в день по половине стакана.

Перед тем как принимать любые народные средства против маловодия, не забудьте обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета

Чтобы обеспечить организм необходимыми веществами и снизить риск появления малого объёма плодных вод, рекомендуется увеличить количество фруктов, овощей, молочных и богатых калием продуктов (дыня, изюм, виноград, инжир). Смородина, арбуз, яблоки, абрикосы, крыжовник способствуют улучшению пищеварительной функции, поскольку содержат много клетчатки. Наличие в ежедневном рационе маслин, грецких орехов, кабачковых и тыквенных блюд, томатов, листьев салата также будут способствовать обогащению организма всеми нужными веществами. Свежая земляника препятствует воспалительным процессам.

Галерея рекомендованных продуктов

Арбуз

Смородина

Грецкие орехи

Молочные продукты

Овощи

Фрукты

Помимо этого очень хорошо действует почечная стимуляция: свежий кефир, упомянутые выше сборы из трав, чай с лимоном. Стоит отдавать предпочтение кислым напиткам, количество же соли нужно сократить до трёх грамм в сутки. Если нет противопоказаний, можно устраивать и разгрузочные дни, во время которых соблюдать фруктовую либо кефирную диету. На протяжении всей беременности стремитесь к сбалансированному питанию.

Отличия умеренного маловодия от выраженного

Помимо умеренного, бывает и выраженное маловодие. При данной патологии наблюдается нехватка внутриутробных вод значительно меньше нормы, т. е. объём жидкости составляет 200 мл и менее. Если диагностировано выраженное маловодие, беременная женщина нуждается в обязательной госпитализации и стационарном лечении, поскольку этот тип представляет гораздо большую опасность как для женщины, так и для будущего малыша.

Иногда выраженное маловодие может быть показанием к прерыванию беременности, поскольку в некоторых случаях приводит к аномалиям формирования конечностей ребёнка, лицевых костей и в целом деформации его костной системы.

Ранняя симптоматика

Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.

Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.

Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.

Диагностика маловодия при беременности

Диагноз основывается на осмотре женщины и анализе ее жалоб. Помимо этого, врач назначает ряд тестов и исследований. Обычно заподозрить патологию удается в результате планового осмотра. Специалист обращает особое внимание на несоответствие нормальным высоты маточного дна и объема живота.

Большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, который позволит с максимальной точностью выявить первопричину данного состояния, от которой зависит тактика терапии.

Для исключения вероятности инфекционного фактора, назначаются лабораторные исследования крови и мочи. Берется мазок для выявления патогенной микрофлоры, что позволяет опровергнуть или подтвердить подозрение на заражение ребенка. Окончательный диагноз ставится с помощью УЗИ. Иногда проводится КТГ для уточнения самочувствия ребенка.

УЗИ помогает поставить окончательный диагноз при подозрении на маловодие и тем самым предупредить нежелательные последствия, а также частично устранить причины возникновения подобной патологии протекания беременности.

Если у пациентки была диагностирована та же патология в предыдущих беременностях, существует большая вероятность, что она носит генетический характер и имеет связь с индивидуальными особенностями организма.

Этот факт имеет большое значение при сборе анамнеза, так как часто позволяет исключить серьезные проблемы со здоровьем будущей матери. Также важна информация о том, были ли подобные проблемы у членов семьи.

Признаки

Умеренное маловодие очень редко сопровождается определенными симптомами, но все-таки женщины иногда могут испытывать некоторые неприятные ощущения. Далее они будут рассмотрены более детально:

Читайте также:  Вскармливание Детей Через Дуоденальный Зонд

1. В первую очередь насторожить должна болезненность внизу живота. 2. Могут появляться дрожь и тошнота в момент шевеления плода. 3. Во втором триместре наблюдается повышение активности ребенка. Если околоплодный мешок отличается дефицитом жидкости, движения будут причинять матери сильный дискомфорт. 4. Врач может указать на описываемую проблему, опираясь на маленькие размеры матки, а также на не соответствующие нормам диаметры окружности живота. 5. Небольшая подвижность плода.

Чаще всего, признаки маловодия выявляются во втором триместре (примерно к 20 неделе), но если же маловодие обнаруживается на сроке 30 – 32 недели, то это может грозить серьезными проблемами.

Маловодие при беременности – причины, последствия, лечение

— патология беременности, характеризующаяся уменьшением объема амниотической жидкости внутри плодных оболочек. Данное состояние может быть симптомом осложнений периода вынашивания. Оно наблюдается при генетических аномалиях, внутриутробном инфицировании, нарушении анатомического строения плаценты и других органов. Иногда недостаток амниотической жидкости говорит о наличии серьезных патологий беременности. После установления диагноза «маловодие» женщине требуется тщательное обследование. При необходимости врачи назначают лечение, направленное на восполнение дефицита амниотической жидкости.

Что значит маловодие при беременности

Маловодие (олигогидрамнион) — патология околоплодных вод, во время которой при доношенной беременности наблюдается уменьшение их количества до 500 мл или менее. Согласно различным данным, такое состояние встречается в 0,3-5,5 случаев всех родов.

Беременная и плод

Околоплодные воды, они же амниотическая жидкость, являются источником питания малыша в утробе. Они содержат питательные вещества, витамины, кислород и гормоны — все то, что необходимо для роста и развития плода. Также в амниотическую жидкость выделяются все продукты обмена (моча, слизь и пр). Околоплодные воды защищают от влияния пагубных факторов и различных инфекций. При приближении родовой деятельности околоплодный пузырь оказывает давление на шейку матки, что приводит к ее раскрытию.

На разных сроках беременности наблюдается разное количество околоплодных вод, связанное с изменениями потребностей растущего плода. В первые 6 недель беременности количество околоплодных вод небольшое, но уже в 3 триместре, а именно в 38 недель, их уровень достигает 1-1,5 л, что является нормой. В последующие 2 недели (39-40 неделя) количество околоплодных вод снижается до 600 мл, что означает наступление скорых родов.

В том случае, когда показатели амниотической жидкости ниже, речь идет о маловодии различной степени. В практике были случаи, когда у будущей матери околоплодных вод почти не было. Кстати, многие беременные задаются вопросом, что опаснее, маловодие или многоводие при беременности. Следует отметить, что оба эти состояния представляют определенную угрозу как для беременной, так и плода, поэтому требуют определенного внимания врача.

В зависимости от степени тяжести, специалисты выделяют умеренное, выраженное и относительное маловодие.

При умеренном маловодии уровень околоплодных вод слегка отклоняется от нормы. В этом случае беременной рекомендуют специальную диету, при которой в рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих большое количество витаминов и минералов. При этом будущая мамочка должна находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы предотвратить возможное ухудшение состояния.

При выраженном маловодии необходимо стационарное лечение с использованием лекарственных средств, так как подобное состояние может вызвать ряд серьезных осложнений у ребенка.

Относительное маловодие наблюдается на поздних сроках беременности и чаще всего обусловлено старением плаценты. При правильно поставленном диагнозе можно надеяться на положительный прогноз и вернуть все в норму. Главное, чтобы не было нарушено развитие плода и будущая мать будет находиться под жестким наблюдением врачей.

Как правило, по жизненным показаниям женщинам с маловодием проводят кесарево сечение.

Околоплодные воды

Амниотическая жидкость (околоплодные воды)
— коллоидный раствор, располагающийся в полости матки и обеспечивающий нормальное развитие малыша. Она содержит питательные и минеральные вещества, витамины, защитные антитела и гормоны. Образование плодных вод связано с транспортом внутрисосудистой жидкости из маточных артерий в полость амниотического пузыря.

Формирование системы околоплодных вод наблюдается в первые дни после зачатия, после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Синтез амниотической жидкости начинается с момента образования хориона — первичной оболочки эмбриона, являющейся предшественником плаценты. Данное событие наблюдается в начале четвертой недели беременности.

К концу первого триместра почки и легкие малыша начинают выполнять фильтрующую функцию. С этого момента в обмен околоплодных вод включается организм будущего ребенка.

Причины маловодия

Факторы, которые влияют на появление маловодия у женщин, не до конца изучены. По данным врачебной практики, в большинстве случаев на развитие патологического состояния на разных сроках беременности влияют такие причины:

  • Повышенное артериальное давление при беременности. Повышение кровяного давления может появляться у каждой будущей мамочки, но во время беременности такое явление носит незначительный характер. При сильном повышении АД может развиться маловодие, особенно на поздних сроках беременности. Механизм образования такой патологии обусловлен сбоем функции плаценты вследствие нарушенного кровотока из-за повышения кровяного давления у матери. При этом степень тяжести маловодия зависит от показателей давления. Маловодие на фоне гипертонии может привести к задержкам в развитии плода (отставание в размерах по сравнению с нормой).
  • Многоплодная беременность, во время которой распределение кровотока в общей плаценте происходит неравномерно. Это приводит к тому, что один из плодов получает большее количество кислорода и питательных веществ, в то время как другому почти ничего не достается. Часто такая патология наблюдается у одного из плодов в двойне на фоне синдрома шунтирования (сброса) крови в плаценте от одного плода к другому. Чаще всего такие нарушения незначительны и не представляют угрозы для ребенка.
  • Тяжелые врожденные патологии и пороки в развитии плода, среди которых почечные патологии и генетические аномалии развития лица. Как правило, такую беременность прерывают.
  • Недостаточность развития эпителия плодного пузыря или пониженная секреторная функция водной оболочки.
  • Перенесенные, но не до конца вылеченные бактериальные инфекции. При этом патогенная флора может быть как в родовых путях, так и околоплодной жидкости, что определяют при помощи специальных анализов.
  • Нарушение метаболизма, в частности, ожирение.
  • Переношенная беременность — в таком случае происходит старение и отслойка плаценты, что приводит к ухудшению выполнения ее функций. Чаще всего в такой ситуации вызывают искусственные роды.
  • Утечка околоплодных вод из-за повреждения мембраны.

У беременной болит живот

Почему возникает?

Сразу скажу, что точные причины проявления патологии до сих пор не установлены. Вернее, их настолько много, что сразу определить, какая из них повлекла за собой маловодие, достаточно трудно.

И все же к самым распространенным относятся следующие:

  • интоксикация организма беременной женщины, это может быть табакокурение и употребление алкоголя, а также обычные химические составы, что мы используем в быту;
  • склонность к ожирению, нарушение метаболизма;
  • наличие инфекций у женщины.

Но это далеко не весь перечень.

Причины могут заключаться в:

  • многоплодной беременности;
  • перенашивании ребенка;
  • позднем токсикозе.

На многочисленных форумах родителей женщины делятся своими историями. Например, маловодие для одних связано с повышенным артериальным давлением, а для других – с болезнями мочеполовой системы.

При раннем обращении к врачу все проблемы можно решить. Тогда беременность завершится рождением долгожданного малыша. А это уже совсем другие хлопоты, в которых женщине потребуется Канпол молокоотсос EasyStart электрический.

Устройство прекрасно показывает себя в регулировании лактации. Оно может работать как от батареек, так и от сети, в нем заложено три скорости сцеживания, что очень удобно. Полученное молоко вы можете хранить в специальных бутылочках.

Признаки

Маловодие не вызывает каких-то определенных отклонений в самочувствии будущей мамочки. Симптомами выраженного маловодия являются:

  • тошнота;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • ноющие боли во время шевелений плода — с 20 недели беременности активность ребенка в утробе значительно повышается, а при нехватке амниотической жидкости теряется ее амортизационная функция, что и приводит к сильным болям. По этой причине диагностировать патологию может только специалист при помощи гинекологического осмотра и УЗИ;
  • отставание размеров матки от нормы на данном сроке беременности;
  • несоответствие окружности живота на данном сроке беременности;
  • ограниченная подвижность плода;
  • нарушение режима сна;
  • потеря аппетита.

Риски для ребенка

Последствия маловодия для организма ребенка заключаются в формировании внутриутробной гипоксии плода. За счет недостатка кислорода ткани в организме малыша не могут полноценно развиваться. Гипоксия приводит к задержке роста плода, а также к патологиям со стороны центральной нервной системы.
Недостаток амниотической жидкости может способствовать нарушению формирования костной ткани плода. За счет этого повышается вероятность аномалий строения конечностей. Также маловодие вызывает патологии кожи малыша, она становится тонкой и сухой.

Как влияет маловодие на беременную

Маловодие, особенно если оно выраженное, представляет особую угрозу как для плода, так и будущей матери. При недостаточном количестве амниотической жидкости на ранних сроках беременности и во 2 триместре часто происходят самопроизвольные выкидыши. Опасно маловодие и на поздних сроках беременности, так как в этом случае оно чревато преждевременными родами.

Схватки во время родов при олигогидрамнионе довольно болезненные и практически не эффективны, к тому же в этом случае наблюдается медленное раскрытие шейки матки. Такая слабая родовая деятельность носит продолжительный характер, а при вскрытии плодного пузыря наблюдается малое количество густой и окрашенной калом плода жидкости.

Состояние женщины при маловодии

Маловодие имеет тяжелые последствия и оказывает негативное влияние на течение беременности, следствием чего являются болезненные ощущения, особенно сильно это проявляется в период активного шевеления плода. К тому же малое количество околоплодных вод может привести к прерыванию беременности. Особенно сильный риск выкидыша в первом триместре беременности.

Независимо от формы маловодия (умеренное или выраженное), происходит осложнение течения родов. Это может проявляться в слабости родового процесса – незначительным схваткам и слабым потугам.

Это происходит в результате низкого давления плодного пузыря, который в силу своих небольших размеров не способен оказать влияние на скорость подготовки родовых каналов и раскрытия шейки матки. На сроке меньшем, чем 34 недели, придется проводить кесарево сечение.

В такой ситуации может понадобиться делать инъекции специальных препаратов, которые стимулируют схватки. Особенно это имеет значение на сроке свыше 35 недель. В таком случае женщина сможет родить сама.

Чем опасно маловодие для малыша

Околоплодные воды — место роста и развития плода. Их недостаточность отрицательно влияет на рост и развитие ребенка в утробе. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к образованию косолапости у малыша и врожденным вывихам бедер, различным деформациям черепа. На поздних сроках такая патология опасна осложнением родовой деятельности.

При маловодии околоплодный пузырь не приводит к раскрытию шейки матки или только вызывает ее малое раскрытие. Именно поэтому роды чаще всего происходят с помощью кесарево сечения.

Игнорирование лечения маловодия во время беременности может привести к ряду негативных последствий. Выраженное маловодие опасно такими осложнениями у ребенка, как:

  • деформация костной системы плода (травма крупных суставов и позвоночника);
  • аномальное развитие конечностей;
  • асфиксия, ведущая к нарушению деятельности ЦНС;
  • сращивание поверхности плода с амнионом с последующим появлением пороков развития;
  • отставание в росте;
  • дефицит массы тела;
  • чересчур сухая кожа и появление на ней морщин;
  • рождение ребенка с малым весом и недостаточной жизнеспособностью.

Важно: в большинстве случаев при беременности с умеренным маловодием рождаются здоровые дети. Может быть лишь небольшая гипотрофия плода различной степени выраженности, что вполне естественно, так как гипотрофия и олигогидрамнион являются следствием фетоплацентарной недостаточности. В то же время в дальнейшем такие дети часто болеют и очень возбудимы.

Возможные осложнения

Дефицит околоплодных вод может вызывать патологии внутриутробного развития ребенка. Дети, которые росли при сильном недостатке амниотической жидкости, часто отстают в психическом и эмоциональном развитии от сверстников. Также сильное маловодие может спровоцировать недостаточную умственную деятельность в будущем.
Маловодие является фактором риска патологий нервной системы — ребенок может быть вялым, сонными, неактивными. Также данная патология учащает вероятность рождения недоношенных и маловесных детей.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист назначает проведение ультразвукового исследования, которое позволяет установить количество околоплодных вод, а при подтверждении диагноза установить степень тяжести маловодия и состояние плода. Также при подозрении на наличие заболевания проводят гинекологический осмотр.

Для диагностики патологии применяют расчет ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Этот показатель рассчитывают при помощи измерения в 4 местах свободного пространства между плодом и маточной стенкой. Полученные цифры складывают, после чего делят на 4.

В том случае, когда индекс составляет 5-8 см, это означает нормальное количество околоплодных вод. При индексе амниотической жидкости в 2-5 см речь идет об умеренном маловодии. Если же ИАЖ составляет менее 2 см, то это свидетельствует о выраженном маловодии.

Оптимальное количество амниотической жидкости, исходя из срока беременности, представлено ниже в таблице.

Срок беременности Норма ИАЖ, мл
16 неделя 73-201
17 неделя 77-211
18 неделя 80-220
19 неделя 83-225
20 неделя 86-230
21 неделя 89-235
22 неделя 92-238

Чтобы выявить настоящую причину маловодия, беременной назначают:

  • анализы и мазки на наличие бактерий и заболеваний, передающихся половым путем;
  • КТГ плода для определения состояния ребенка в утробе;
  • проведение УЗИ и допплерографии, позволяющих определить уровень амниотической жидкости, качество кровообращения в пуповине, мозговой артерии плода и артериях матки женщины, степень отставания в развитии.

Беременная на приеме у доктора

Классификация недуга

Я уже рассказала вам о том, что маловодие имеет 2 степени, но это далеко не вся классификация патологии. Чтобы понять, насколько серьезной может быть ситуация, давайте разберем и другие виды проблемы.

Если маловодие развивается стремительно, то есть, ранее при посещении врача у вас не было проблемы, а теперь она вдруг проявилась, то речь идет об остром маловодии. Лечить эту проблему следует устранением причины, об этом мы еще поговорим. А вот когда врач ставит диагноз хронического маловодья, то это потребует тщательного исследования состояния самой мамочки.

Другая классификация основана на сроках проявления недуга:

  • раннее – проявляется на 16-20 неделе, обычно обнаруживается на УЗИ, чаще всего причиной является изменения околоплодных оболочек. Этот вариант самый проблемный для женщины, поскольку обнаруживается на раннем сроке;
  • позднее – проявляется после 26 недели, причиной является патологические проявления в плоде.

Маловодие может быть первичным и вторичным. Первое возникает при нарушениях, связанных с формирование плода, развитием плаценты, хроническими заболеваниями мамочки. Второе – следствие травмы, воздействующей на оболочки.

Лечение

Определенной стратегии лечения маловодия не существует. Все зависит от того, какой именно фактор спровоцировал патологическое состояние. При нарушении обмена веществ и ожирении беременной назначают прием медикаментов и корректируют рацион.

Чаще всего при маловодии назначают комплексное лечение с применением витаминов и лекарственных средств для улучшения обмена веществ в плаценте, препаратов для лечения основной болезни, которая вызвала олигогидрамнион. При умеренном маловодии терапию проводят в домашних условиях, а лечение выраженного маловодия с гипертонусом матки выполняют в стационаре.

Для устранения умеренной формы патологии специалисты рекомендуют убрать любую физическую активность, принимать назначенные препараты, регулярно наблюдаться у специалиста и перейти на обогащенный витаминами и полезными микроэлементами рацион.

При маловодии могут назначить проведение УЗИ каждую неделю, допплерографии — 1 раз в 3 дня, внеочередную кардиотокографию плода для контроля за аномалией и предотвращения ее развития и принятия своевременных мер для сохранения здоровья ребенка и женщины.

Выраженное маловодие тяжелой степени, которое угрожает здоровью плода, может привести к досрочному родоразрешению, но только в том случае, когда позволяют сроки беременности.

В том случае, когда на ранних сроках беременности выявляют маловодие с пороками развития у плода, специалисты принимают решение о прерывании беременности.

В том случае, когда результаты УЗИ показывают старение плаценты и маловодие, назначают терапию фетоплацентарной недостаточности. В амбулаторных условиях с этой целью применяют такие препараты, как Актовегин и Курантил.

Выраженное маловодие у беременных, сопровождающееся гипоксией плода, обычно устраняется при помощи кесарева сечения, даже если беременность недоношенная. Это связано с тем, что плод испытывает сильные страдания и наличие у него гипоксии может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях предотвратить развитие проблем у плода помогает такая процедура как амниоинфузия. Во время нее врач помещает физиологический раствор в матку через ее шейку. Такая методика позволяет справиться с такими проблемами, как преждевременная отслойка плаценты или усыхание пуповины.

Прогноз зависит от срока беременности. При выявлении патологии до 28 недели и постановки диагноза “маловодие”, специалисты по медицинским показаниям настаивают на прерывании беременности. При обнаружении низкого индекса амниотической жидкости до 34 недель назначают соответствующее лечение. Если же оно оказывается неэффективным, то в этом случае остается один выход — преждевременные роды.

Можно ли определить самостоятельно

Самостоятельно определить маловодие невозможно, диагноз может поставить только специалист после проведения дополнительных исследований.

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения. Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста. Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Отзывы

В 1 триместре беременности у меня было диагностировано умеренное маловодие. Врач порекомендовал больше питаться свежими овощами и фруктами для насыщения организма витаминами и минералами. Также я снизила физическую активность и стала гулять только вечером перед сном. Примерно ко 2 триместру состояние нормализовалась, родила крепкого малыша.

Вероника, 24 года

Во 2 триместре беременности, когда малыш стал активнее двигаться, стала часто ощущать сильную боль в животе. Сходила на консультацию к врачу, сдала анализы и прошла узи, оказалось, что причиной такого состояния является маловодие. Прошла необходимое лечение, пересмотрела свой рацион и примерно за 2 месяца удалось стабилизировать состояние.

Светлана, 35 лет

В 34 недели беременности у меня было диагностировано маловодие. Роды были при помощи кесарево сечения. Ребенок родился с небольшим весом, 2,2 кг. Оказалось, что маловодие у меня началось примерно с 30 недели, но из-за того, что лечение было несвоевременно проведено, это отразилось на весе ребенка.

Маловодие при беременности представляет собой опасное состояние, но лишь в том случае, когда оно имеет выраженную форму и игнорируется лечение. В большинстве случаев при своевременно проведенной терапии малыш рождается крепким и без проблем со здоровьем. Берегите себя и легких вам родов!

Методы профилактики

Профилактика маловодия заключается в тщательном планировании беременности. Перед зачатием будущей матери следует вылечить инфекционные заболевания, нормализовать течение хронических патологий почек, сердца и сосудов.
Во время беременности женщине рекомендуется избегать возможности заражения инфекционными заболеваниями — не пребывать в местах с большим скоплением людей, не есть пищу сомнительного качества, избегать общения с животными. Будущей матери следует отказаться от сигарет и алкоголя на весь период вынашивания. Также беременной женщине следует быть разборчивой в половых связях.

Рацион женщины должен быть богат витаминами и минералами. Ей следует употреблять свежие фрукты, овощи и ягоды, рыбу, мясо, птицу, злаки, молочные продукты. По показаниям будущей матери рекомендуется принимать поливитаминные и минеральные комплексы.

В периоды вынашивания малыша будущей матери следует избегать эмоциональных стрессов. Также беременной женщине рекомендуется вести активный образ жизни — гулять пешком, заниматься легкой гимнастикой.

Выраженное маловодие

Выраженное маловодие возникает, когда количество внутриутробных вод намного меньше нормы при беременности. Когда диагностируется такое состояние, девушку необходимо госпитализировать и лечить в стационаре.

Великое счастье-быть здоровым

Игнорировать проблему нельзя, поскольку она представляет большую опасность для женщины и ее малыша. Нередко выраженное маловодие вынуждает врачей прервать беременность или делать кесарево сечение. Оно может деформировать его костную систему, привести к аномалиям формирования лицевых костей, конечностей плода.

Бесполезно самостоятельно выяснять, как увеличить объем околоплодных вод на 32-33 или 36-37 неделе. Эта процедура должна проходить только под тщательным контролем специалиста. Обычно используется амниоинфузия.

Функции амниотической жидкости

Наличие жидкости в небольшом объеме определяется уже с 3 недели беременности. Между плодом и окружающей его средой происходит постоянный обмен: до четырнадцатой недели гестации — через кожу, в последующем, из-за её уплотнения, жидкость с питательными веществами заглатывается плодом, и часть воды выделяется в виде мочи. Так плод «питается» и очищается от продуктов обмена.

Помимо этой, существует ещё целый ряд важных функций:

  • поддержание постоянной комфортной температуры (+37°С);
  • шумовая изоляция;
  • амортизация (защита ребёнка от травмирования при резких движениях матери);
  • защита от инфекций благодаря содержащимся в ней бактерицидным веществам;
  • «помощь» в рождении ребёнка.

Вывод

Маловодие является достаточно опасным патологическим состоянием, которое зачастую диагностируют в период беременности. Но при своевременной терапии патологии можно исключить возможность развития разнообразных осложнений. В данном случае основным аспектом является его своевременное выявление заболевания. Лечение проводится методом нормализации образа жизни. В некоторых случаях показана медикаментозная терапия. Препараты должны прописываться только доктором, что устранит возможность осложнений.

Многоводие

Многоводие, или полигидрамнион, является состоянием, прямо противоположным вышеописанному. Эта акушерская патология характеризуется увеличением количества амниотической жидкости свыше полутора литров к концу третьего триместра. В среднем в мире эта проблема затрагивает около одного процента беременных женщин.

Причинами многоводия служат инфекции (вирусы герпеса, хламидии, сифилис), наличие сахарного диабета у беременной, резус-конфликт, многоплодная беременность, плацентарная недостаточность.

Патология с увеличенным количеством амниотических вод может протекать остро и хронически. В зависимости от объема многоводие бывает трех степеней. Чем больше лишней жидкости в матке, тем опаснее состояние для ребенка и матери. При остром раннем многоводии риск выкидыша и внутриматочного кровотечения, а также разрыва матки возрастает, поэтому требуется срочная госпитализация в специализированный стационар. Хронический полигидрамнион в третьем триместре может приводить к гестозам и преждевременным родам, атонии матки, затрудняющей родовую деятельность.

Избыточное накопление околоплодных вод

Когда и какому врачу обратиться

Начнем с того, что девушка должна встать на учет в женскую консультацию с 12 недель беременности. Проходит все необходимое обследование для определения состояния ребенка. Поэтому обнаружить эту патологию уже можно на раннем этапе развития.

Если по каким-то причинам, не посещает запланированные консультации, почувствовали боль при шевелении малыша, немедленно сходить на прием к курирующему гинекологу.

Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на рождение здорового малыша и вынашивание беременности до последнего триместра.

Что это за патология

Маловодие свидетельствует о наличии следующих нарушений: развитие инфекции, врожденные аномалии, задержка плода в развитии. Этот неблагоприятный симптом может спровоцировать выкидыш, антенатальную смерть плода или гибель новорожденного малыша в первые часы после появления на свет.

Важно! Дети, рожденные от женщин с подобным заболеванием, снижены адаптационные навыки, увеличивается риск инфекционных осложнений в послеродовой период.

Последствия

Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:

  • Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
  • Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
  • Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
  • Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.

Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.

Маловодие — не заболевание, а симптом

Как самостоятельное заболевание маловодие не классифицируется. Это симптом, сопровождающий другую патологию плода или протекания беременности. Он не может относиться к основным диагностическим критериям, поскольку современные методы исследований позволяют с большой точностью выявить проблемы в росте плода.

Диагностируется маловодие нечасто: в основном установленные случаи (3-4 на 1000 родов) относятся к функциональным. Среди них патологическими являются всего лишь 0,2-0,3%.

Почему количество вод уменьшается и как это определяют?

Раз уж мы с вами начали общаться в стиле «вопрос – ответ», я продолжу прояснять интересующие вас тонкости. Начнем с самых частых причин уменьшения количества вод.

  • Причины маловодия могут колоссально различаться, но основной из них считается неправильная работа почек плода.
  • Примерно в 35% случаев ярко выраженного маловодия обнаруживалась внутриутробная инфекция. При передаче инфекции от материнского организма к плоду под удар встаёт плацента, а также оболочки плода. Инфекция в конце концов приводит к плацентарной недостаточности, уменьшению количества вод и общей задержке развития ребенка.

Так что берегите себя во время беременности особенно тщательно!

  • Фитоплацентарная недостаточность – любые патологии в развитии плаценты, приводящие к недостатку кровоснабжения плода.
  • Многоплодная беременность. Пожалуй, это тот случай, когда некоторое маловодие является даже нормой. Наиболее часто встречается монохориальная диамниотическая беременность. (Не буду вас пугать терминами, это всего лишь однояйцевые близнецы с общей плацентой. Попросту, двойня.)

При такой беременности один из детей очень часто подавляет другого. У «младшего» зачастую наблюдается маловодие и отставание в весе до 500 грамм.

  • Подтекание околоплодных вод. Когда оболочки плода разрываются прежде времени, они начинают понемногу просачиваться наружу, и организм не успевает пополнять запас жидкости.

Особенно опасен разрыв плодного пузыря в нижней части. Он приводит к преждевременному рождению малыша.

Определить же недостаток вод совсем не трудно: при осмотре гинеколог может заметить, что обхват живота значительно меньше нормы. После этого вы неизбежно попадёте на УЗИ.

Также, даже если на осмотре всё в порядке, плановое УЗИ покажет, насколько снижено количество вод. Для постановки диагноза специалист вычисляет индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если индекс меньше нормы, назначают консультацию специалиста и последующее лечение.

Причины могут заключаться в:

http://yurys.ru/zabolevaniya-detej/malovodie-pri-beremennosti-na-40-nedelehttp://borninvitro.ru/planirovanie-beremennosti/malovodie-pri-beremennosti/http://alternativa-mc.ru/beremennost/umerennoe-malovodie.htmlhttp://gb4miass74.ru/bolezni/malovodie-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день