Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Медленно растёт хгч при угрозе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках
Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.
Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.
Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:
- внематочная или замершая беременность;
- высокая вероятность выкидыша;
- замершая беременность;
- истинное перенашивание беременности;
- фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
- внутриутробная гибель плода.
Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.
Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.
Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.
Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.
Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.
Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?
Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.
Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.
Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.
Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.
Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.
При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.
| День беременности | Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл | Нормальные значения, мЕд/мл |
| 12 – 13 | Менее 120 | До 500 |
| 13 – 17 | 200 – 1035 | 1500 – 4500 |
| 17 – 24 | 3800 – 5650 | 4500 — 10000 |
| 24 – 30 | 8670 – 16730 | 10100 – 29680 |
| 30 – 35 | 9000 – 49100 | 19800 — 90900 |
| 6 недель | 23000 – 116280 | До 224000 |
Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.
Методы лечения
В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.
Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.
Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.
Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.
После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.
Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.
ХГЧ при анэмбрионии
Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.
Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.
Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.
Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.
Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.
Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?
Содержание показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.
Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.
Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.
Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.
Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.
Выводы
Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:
- в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
- содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
- в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
- снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
- однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.
Медленный рост ХГЧ
Может кто сможет поделиться историей по типу «и у меня так было, но все хорошо закончилось» на тему замедленного роста ХГЧ! Я на грани истерики, УЗИ только в понедельник, пытаюсь до него дожить и хоть как-то успокоиться.
Дано Б. около 5 недель по ПДМ (21.07.12). Задержка 1 неделю и 1 день.
Делала анализ ХГЧ:
15.08 — 72,9 Ме/л (1 день до задержки, когда тест выдал бледную полосочку)
17.08 — 132 Ме/л (2 день задержки)
В этот промежуток рост был хороший по всем калькуляторам, примерно 81%, почти удваивался.
21.08 — 279 Ме/л (т.е. удвоился почти за 4 дня только. )
23.08 — 354 Ме/л (не удвоился, рост всего 21%).
Г. в отпуске, но я ей смогла дозвониться, сказала в понедельник идти на УЗИ, искать ПЯ и послушать, не бьется ли сердечко.
Не могу успокоиться, очень сильно переживаю из-за этих анализов. Прогестерон 21.08. сдала, был 49,9, где-то середина нормы от и до. С субботы пью дюфастон, магнелис. Ничего не болит особо (т-т-т), не мажет, грудь болезненна, как и еще стала до задержки.
Может кто сможет поделиться историей по типу «и у меня так было, но все хорошо закончилось» на тему замедленного роста ХГЧ! Я на грани истерики, УЗИ только в понедельник, пытаюсь до него дожить и хоть как-то успокоиться.
Дано Б. около 5 недель по ПДМ (21.07.12). Задержка 1 неделю и 1 день.
Делала анализ ХГЧ:
15.08 — 72,9 Ме/л (1 день до задержки, когда тест выдал бледную полосочку)
17.08 — 132 Ме/л (2 день задержки)
В этот промежуток рост был хороший по всем калькуляторам, примерно 81%, почти удваивался.
21.08 — 279 Ме/л (т.е. удвоился почти за 4 дня только. )
23.08 — 354 Ме/л (не удвоился, рост всего 21%).
Г. в отпуске, но я ей смогла дозвониться, сказала в понедельник идти на УЗИ, искать ПЯ и послушать, не бьется ли сердечко.
Не могу успокоиться, очень сильно переживаю из-за этих анализов. Прогестерон 21.08. сдала, был 49,9, где-то середина нормы от и до. С субботы пью дюфастон, магнелис. Ничего не болит особо (т-т-т), не мажет, грудь болезненна, как и еще стала до задержки.
Медленный рост ХГЧ
Рекомендуемые сообщения
Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи
Создать аккаунт
Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!
Войти
Есть аккаунт? Войти.
Мы в социальных сетях:
© 2006-2019, Я здорова!
Университетская клиника репродуктивных технологий
Материалы сайта защищены законом об авторском праве.
Запись на прием
Ваша заявка отправлена!
Мы позвоним Вам в ближайшее время.
Спасибо за обращение в Клинику «Я здорова!»
Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи
Медленный рост ХГЧ =(
а аспирин кстати вообще нельзя, лучше парацетамол, а вот гормоны назначают не только при угрозе. но и при недостатке прогестерона.
Последний раз редактировалось MARIANA; 30.07.2013 в 07:50 .
ну вот я анализы не сдавала. и она, вроде, тоже. а на узи ей не ставили тонус.
у нас эти анализы вообще не назначают. никому.
Слава Богу, рада за Вас =) Пусть и до самого конца беременности у Вас все будет хорошо =)
эстрофем — гормональный препарат, прогестан — гормон желтого тела, а кораспин — это аспирин в маленьких дозах. Еще пью фолиевую кислоту
Я принимаю кораспин (это аспирин в очень малых количествах). Врач сказал, что его нужно принимать, чтобы исключить выкидыш. Назначили мне его еще неделю назад. До УЗИ и до анализов.
Пожалуйста, если кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией, расскажите,чем все закончилось!
И еще, ни кровянистых выделений, ни сильных болей внизу живота у меня нет. Только набухшая грудь, головокружение, упадок сил и иногда слегка тянет живот, но все это у меня было и с самого начала.
Ну, что такое «ненормальный контур» не знаю.
А вот насчет ХГЧ могу поделиться своим «опытом».
Мы беременность планировали, хоть у меня нестабильный длинный цикл, но овуляции день я знала, высчитала. И с самого того дня (после ПА) верила, что беременна))) Две полоски тест показал не сразу, а где-то на 4-5ый день задержки (предполагаемой). Стала считать недели.
К слову, никаких болей, странных выделений и прочих неприятностей у меня тоже не наблюдалось, поэтому решила, что к врачу пойду вставать на учет на 8 нед. Для себя только решила сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться, что рост есть. Сдавала на 6,5 нед. и на 7,5 нед. Результат соответствовал норме для данных сроков, но был ниже среднего показателя. Например, для той лаборатории: 6-7 акушерских недель: 2560 — 26800 —82300 (минимум-среднее-максимум), у меня было 13770.
На 8,5 нед. пошла к врачу в ЖК. На «ощупь» она сказала, что матка на 7 нед. Но УЗИ не стала делать. Я обратилась к другому врачу, чтобы сделать УЗИ. Там мне и объявили приговор — замершая на 6 нед.! Я после этого пошла и сдала ещё раз на ХГЧ, к моему недоумению он продолжал расти! Естественно, я делала повторное УЗИ, но всё равно сказали, что плодное яйцо при любых обстоятельствах не развивается и нет сердцебиения.
Я решила для себя — анализ ХГЧ это фигня! Получается эмбрион замер, а ХГЧ всё это время возрастал. Я теперь считаю, что этот анализ можно сделать один раз, при задержке, чтобы подтвердить беременность. А потом бежать к врачу и на УЗИ. Вот как-то так.
Если признаки беременности у Вас были, есть и сохраняются, значит беременность есть и развивается. Это уже хорошо. А вот насчет остальных нюансов без понятия. Но желаю Вам только лучшего исхода ситуации.
Последний раз редактировалось Ната_Весна; 29.07.2013 в 17:47 .
Спасибо всем за ответы и поддержку!
Сегодня с утра снова сдала кровь на ХГЧ. результат 4700. 2 дня назад был 3090.
Прежде чем звонить своему врачу я решила пойти на прием к другому.
В общем, меня посмотрели на УЗИ. Сказали 5 недель и 3 дня. Беременность маточная.
Врач сказала, что главное, что ХГЧ растет. А то, что в книжках пишут, что он должен увеличиваться в 2,5 раза каждый 2 дня не означает, что у всех беременных так. Не все беременности протекают как по книжке.
Сказала,что сейчас пока ничего не известно, возможно все будет хорошо, а возможно, что плодное яйцо пустое или что эмбрион погиб. Сказала больше кровь на ХГЧ не сдавать и ровно через неделю снова прийти к ней. Прием препаратов продолжать.
Дай Бог все будет хорошо. Мы так долго ждали эту беременность.
После похода к другому врачу перезвонила своему лечащему (я сейчас в другом городе). По голосу поняла, что ей не очень понравилось то, что я пошла к другому врачу. На то, что доктор сказала, что «сейчас рано что-либо решать, т.к. все еще может быть хорошо», она ответила шуткой мол «ну если все будет хорошо, напишем статью о том, что ХГЧ может увеличиваться маленькими темпами».
Я сказала, что перезвоню ей через неделю после очередного УЗИ и положила трубку.
Вообще правильно. Мы не идеальные шаблонные создания! А природа настолько непредсказуема, что не перестаешь удивляться.
Позитивный настрой и всё будет отлично.
Ну, что такое «ненормальный контур» не знаю.
А вот насчет ХГЧ могу поделиться своим «опытом».
Мы беременность планировали, хоть у меня нестабильный длинный цикл, но овуляции день я знала, высчитала. И с самого того дня (после ПА) верила, что беременна))) Две полоски тест показал не сразу, а где-то на 4-5ый день задержки (предполагаемой). Стала считать недели.
К слову, никаких болей, странных выделений и прочих неприятностей у меня тоже не наблюдалось, поэтому решила, что к врачу пойду вставать на учет на 8 нед. Для себя только решила сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться, что рост есть.
Сдавала на 6,5 нед. и на 7,5 нед. Результат соответствовал норме для данных сроков, но был ниже среднего показателя. Например, для той лаборатории: 6-7 акушерских недель: 2560 — 26800 —82300 (минимум-среднее-максимум), у меня было 13770.
На 8,5 нед. пошла к врачу в ЖК. На «ощупь» она сказала, что матка на 7 нед. Но УЗИ не стала делать. Я обратилась к другому врачу, чтобы сделать УЗИ. Там мне и объявили приговор — замершая на 6 нед.! Я после этого пошла и сдала ещё раз на ХГЧ, к моему недоумению он продолжал расти! Естественно, я делала повторное УЗИ, но всё равно сказали, что плодное яйцо при любых обстоятельствах не развивается и нет сердцебиения.
Я решила для себя — анализ ХГЧ это фигня! Получается эмбрион замер, а ХГЧ всё это время возрастал. Я теперь считаю, что этот анализ можно сделать один раз, при задержке, чтобы подтвердить беременность. А потом бежать к врачу и на УЗИ.
Вот как-то так.
Если признаки беременности у Вас были, есть и сохраняются, значит беременность есть и развивается. Это уже хорошо. А вот насчет остальных нюансов без понятия. Но желаю Вам только лучшего исхода ситуации.
Дай Бог у вас все получится в следующий раз =)
А про анализ ХГЧ мне тоже сегодня сказали — что не надо больше его сдавать, т.к. никто не говорит, что у всех беременных одинаковая статистика роста. И не у всех все идет по книжкам.
В любом случае, если ребеночку суждено родиться, он обязательно родится..А если нет, то от нас ничего не зависит =(
Я принимаю кораспин (это аспирин в очень малых количествах). Врач сказал, что его нужно принимать, чтобы исключить выкидыш. Назначили мне его еще неделю назад. До УЗИ и до анализов.
Динамика роста ХГЧ (замедленный рост)
Здравствуйте!
До постановки на учет в ЖК в 8 (акушерских) недель 10.10.2019 после тестов // (первый заполосился яркой полоской 17.09.2019г.), решила сдать кровь на хгч. Очень настораживает медленный рост показателей в динамике. Дата посл. мес. — 15.08.2019г. Цикл 29 дней. Возраст 42 года.
20.09.вечер — 592 мЕД/ мл
23.09. — 1450 мЕД/ мл
26.09. — 2300 мЕД/ мл. прогестерон — 52,7 н/моль/л
29.09. — 3917 мЕД/ мл. прогестерон — 50,2 н/моль/л.
Показатели нормы ИНИТРО:
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->22500.
На узи исключить внематочную записалась на 02.10.19. Никаких других настораживающих признаков по себе не ощущаю. Легкий токсикоз (в первую беременность 15 лет назад вообще токзикоза не было), болезненность груди — ощущается каждодневно.
Есть ли повод для волнения по этим показателям на сегодня? Вся извелась уже. Спасибо заранее за ответы.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: нет
http://ru-perinatal.livejournal.com/23397786.htmlhttp://www.ya-zdorova.ru/forum/index.php?/topic/3702-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82-%D1%85%D0%B3%D1%87/http://beremennost.net/forum/showthread.php?4974-medlennyjj-rost-khgch-(/page2http://sprosivracha.com/questions/166922-dinamika-rosta-hgch-zamedlennyy-rost
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.