Мвленький хгч на 14 дпп и его снижение + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мвленький хгч на 14 дпп и его снижение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП — что такое. Таблица норм ХГЧ после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

ЭКО – в чем смысл

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку). После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях. То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи. Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз. Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП. ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Гормон ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно. Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить. Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.

Что показывает ХГЧ

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки. После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе. После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

Методы определения хорионического гонадотропина

У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче. Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь. Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона. Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

Нормы ХГЧ

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности. Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО. В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

ДПП

трехдневки

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

пятидневки

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

Причины повышения ХГЧ

Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение. В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:

хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
трофобластические опухоли;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
многоплодная беременность.

Причины снижения ХГЧ

Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:

угрожающий аборт;
замершая беременность;
пороки развития плода;
антенатальная гибель плода;
перенашивание беременности;
плацентарная недостаточность;
внематочная беременность.

Повышенный ХГЧ на ДПП. Двойня

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба. В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две. Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий. Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности. Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол). Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна. Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Как сдавать анализ

Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.

Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки. После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе. После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Калькулятор «ХГЧ после ЭКО»

Калькулятор поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ по дням после ЭКО (переноса эмбрионов) и оценить динамику роста уровня гормона.

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧ	ПМ (ДПП) *	Время удвоения
(21 ДПП)	2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000	5-6 недель (21-28 ДПП)	3-4 дня (72-96 часов)
> 6000	> 6 недель (28 дпо)	более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации.
ДПП — дней после пунции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

ХГЧ при многоплодной беременности

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.

Нормы лабораторий и результаты пользователей

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

ПМ — по дате последней менструации.
ДПП — дней после пунции.

ХГЧ после ЭКО

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ.

Оглавление
Цены

ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.

К основным его функциям относятся:

стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.

В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:

подтверждение факта беременности с помощью тестов;
оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.

Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации, благодаря чему вещество можно определить в крови и моче.

И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса. В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.

Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.

Биологические свойства

По биологическим функциям ХГЧ похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он связывается с обоими типами гонадотропных рецепторов, но значительно превосходит гонадотропины по биологической активности.

Благодаря ХГЧ, желтое тело функционирует до 12 недель, вместо обычных двух. После 12 недель формируется плацента, вырабатывающая эстроген и прогестерон. Кроме того, ХГЧ стимулирует выработку женских половых и слабых мужских гормонов в фолликулах яичников.

Есть данные, согласно которым хорионический гонадотропин активизирует синтез стероидов корой надпочечников. Это может способствовать приспособлению организма к беременности, как к стрессу, обеспечивать угнетение функции иммунной системы и предотвращать отторжение плода. Данные подтверждаются тем, что кортикотропные гормоны, продуцирующиеся в гипофизе, такими свойствами не обладают.

Еще одна функция хорионического гонадотропина — поддержание функции плаценты. Гормон улучшает питание органа, увеличивает количество ворсинок хориона.

Инъекция гормона в середине цикла увеличивает выработку эстрогенов и прогестеронов, способствует овуляции и формировании желтого тела.

У мужчин синтетический гормон стимулирует выработку сперматозоидов и андрогенов.

Повышение ХГЧ при отсутствии беременности говорит о злокачественном заболевании.

Как определить наличие ХГЧ

Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:

с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.

Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона.

Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.

Как вести себя до теста на ХГЧ

Можно ли как-то увеличить шансы на успешную имплантацию плодного яйца, и, как следствие, нормальные показатели хорионического гонадотропина в крови? К сожалению, специфических мероприятий, способствующих нормализации гормона, не существует. Однако, женщина может придерживаться ряда правил, тем самым повышая вероятность инвазии плодного яйца в оболочку матки.

К основным из них относятся:

правильный режим дня;
полноценное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильный выбор мест для посещения.

Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой.

Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции.

Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат — возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина.

Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых — дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.

Процесс сдачи анализа

Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач.

Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.

Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут.

На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.

Таблица

Нормы хорионического гонадотропина для каждой недели различные. Кроме того, некоторые отклонения могут быть обусловлены особенностями работы лаборатории. В связи с этим каждое учреждение разрабатывает собственную таблицу норм ХГЧ после ЭКО. Сравнивая данные лабораторного исследования с результатами, приведенными в таблице, врач делает выводы о течении беременности.

Изучив таблицу ХГЧ после ЭКО, можно заметить, что до 11 недели показатель хорионического гонадотропина неуклонно возрастает. Начиная с этого срока, концентрация несколько снижается, но остается сравнительно высокой.

Так как женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать ХГЧ каждые два – три дня, в клиниках пользуются таблицей по дням. В ней отображены: день переноса, среднее, минимальное и максимальное значение гормона.

Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.

Трактовка результатов

Впервые кровь на ХГЧ сдают на 14 день после переноса. Затем исследование повторяют. Периодичность повторов определяет врач. Чаще всего это один – два раза в неделю. При таком подходе доктор получает максимум необходимой информации, необходимой для выявления патологии плода и своевременной корректировки течения беременности.

В зависимости от полученных данных врач может сделать такие выводы:

беременность не наступила;
внематочная беременность;
плацентарная недостаточность;
угроза выкидыша;
соматические проблемы;
врожденные пороки у плода.

О том, что беременность не наступила, говорит отрицательный результат исследования. Аналогичный вывод делают, если полученные показатели намного ниже нормы. Внематочную беременность подозревают при пограничных цифрах. Если ХГЧ после ЭКО таблица показывает низкую концентрацию гормона, думают о плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.

При некоторых соматических проблемах, например, сахарном диабете, наблюдается повышенный ХГЧ. Такие женщины нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.

Высокие показатели во втором триместре говорят о возможных врожденных аномалиях плода. Чтобы подтвердить диагноз, нужно проводить ультразвуковое исследование. При оценке уровня ХГЧ после ЭКО, таблица, используемая докторами, позволяет получить максимально точные данные. Важно понимать, что каждая лаборатория использует разные реактивы, а техническое оборудование отличается по чувствительности.

Поэтому каждое учреждение должно разработать собственную таблицу для оценки ХГЧ после ЭКО, и в работе ориентироваться только на ее данные.

После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ.

Хгч на 14 день после переноса пятидневок

Контроль уровня хорионического гонадотропина после ЭКО

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.

К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.

Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?

Почему нужно контролировать ХГЧ

Хорионический гонадотропин — это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.

В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.

Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.

После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.

Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.

На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.

Показатели ХГЧ после ЭКО

Содержание гормона может многое рассказать о течении беременности. Низкий ХГЧ при ЭКО является сигналом о внутриутробном развитии патологий у плода. Этот же фактор может свидетельствовать об отторжении эмбриона, что неминуемо приводит к выкидышу. Анализ, показавший завышенный результат, как правило, является подтверждением многоплодной беременности.

Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.

Неделя беременности	Предельно допустимые значения в мЕд/мл
Первая – вторая	1550-5500
Четвертая – пятая	9500-31500
Пятая – шестая	21000-115000
Шестая — седьмая	51500-200500
Седьмая – восьмая	21000-115000
Восьмая – девятая	21000-115000
Девятая – десятая	21000-95500
Десятая – одиннадцатая	21000-95500
Одиннадцатая – двенадцатая	21000-91000
Тринадцатая – четырнадцатая	15150-61500
Пятнадцатая – шестнадцатая	9500-35100
Двадцать шестая – тридцать седьмая	9500-61500

Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.

Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.

Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.

Возраст эмбриона в днях	Предельно допустимые значения в мЕд/мл
7-е сутки	От 2 до 10
8-ой дпп	От 3 до 15
9 день после переноса	От 5 до 20
Десятый день	От 8 до 25
11-й дпп	От 12 до 45
12-й дпп	От 18 до 65
на 13 день	От 25 до 105
на 14 день после переноса	От 30 до 170
15-й дпп	От 40 до 270
16-й дпп	От 69 до 400
17-й дпп	От 120 до 580
18-й дпп	От 225 до 840
19-й	От 360 до 1300
20-й	От 525 до 2100
21-й	От 760 до 3000
22-й	От 1060 до 4950
23-й	От 1500 до 6250
24-й	От 1835 до 7850
25-й	От 2450 до 9850
26-й	От 4250 до 15500
27-й	От 5450 до 19550
28-й	От 7150 до 27300
29-й	От 8850 до 33000
30-й	От 10550 до 41000
31-й	От 11550 до 60000
32-й	От 12850 до 63000
33-й	От 14500 до 68000
34-й	От 15600 до 70000
35-й дпп	От 17100 до 74000
36-й дпп	От 19150 до 78150
37-й	От 20550 до 83100
38-й	От 22100 до 87000
39-й	От 23500 до 93100
40-й	От 25500 до 108150
41-й	От 26550 до 117150

В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.

Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.

Истории со счастливым концом

Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.

Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.

На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.

На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.

В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.

На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.

Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности. Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу.

Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

Хгч на 14 дпп 12

Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

Проследить за состоянием плода помогает анализ крови на ХГЧ, с наступлением беременности концентрация хорионического гонадотропина должна постоянно повышаться до 7–12 недели. Отклонение от нормы говорит об угрозе выкидыша, гибели эмбриона или патологиях развития у будущего малыша.

Мониторинг ХГЧ

Динамика ХГЧ после ЭКО позволяет проследить за повышением уровня гормона в крови. Хорионический гонадотропин вырабатывается плацентой и обеспечивает нормальное протекание беременности. По результату анализа можно определить успешно ли прошла пересадка эмбрионов.

Сравнительная таблица ХГЧ по дням после ЭКО:

День проведения пункции	ДПО 3х-дневных эмбрионов	ДПО 5и-дневных эмбрионов	Минимальный ХГЧ, мЕд/мл	Средний ХГЧ, мЕд/мл	Предельный ХГЧ, мЕд/мл
7	4	2	2	5	10
8	5	3	3	6	17
9	6	4	3	10	18
10	7	5	7	18	25
11	8	6	11	28	45
12	9	7	16	45	64
13	10	8	23	72	104
14	11	9	29	107	172
15	12	10	38	160	271
16	13	11	67	260	402
17	14	12	123	411	585
18	15	13	210	655	850
19	16	14	375	970	1330
20	17	15	522	1382	2200
21	18	16	740	1965	3 050
22	19	17	1055	2650	4800
23	20	18	1420	3500	6220
24	21	19	1820	4653	7820
25	22	20	2500	6100	9850
26	23	21	4210	8150	15500
27	24	22	5500	10100	19510
28	25	23	7000	11320	27320
29	26	24	8830	13500	33 тыс.
30	27	25	10400	16400	40 тыс.
31	28	26	11550	19400	60 тыс.
32	29	27	12700	22500	63 тыс.
33	30	28	14 020	24100	68 120
34	31	29	15400	27100	70 тыс.
35	32	30	17 тыс.	30 тыс.	74 тыс.
36	33	31	19 тыс.	35 тыс.	77 тыс.
37	34	32	20400	39500	82 тыс.
38	35	33	22100	44 тыс.	86900
39	36	34	23 тыс.	50 тыс.	92 тыс.
40	37	35	24 тыс.	57 тыс.	108 тыс.
41	38	36	26400	61 тыс.	118 015
42	39	37	28120	65 110.	130 тыс.

ДПО – день после оплодотворения.

Таблица ХГЧ при ЭКО позволяет определить рост уровня хорионического гонадотропина. Максимальные отметки фиксируются на 8–10 неделе, затем начинают постепенно снижаться. На 10 день после переноса эмбрионов можно судить наступила ли беременность, зачатие подтверждается, если уровень гормона выше 25 мЕд/мл. Когда результаты ниже этого значения, оплодотворение прошло неудачно.

Женщина должна сдавать анализ в 1, 3, 10 и 14 день после процедуры. Полученные данные фиксируются, и составляется индивидуальная таблица роста хорионического гонадотропина, куда записываются ответы лабораторных исследований.

Следует обратить внимание, что данные могут отличаться в разных лабораториях. А также влияет на результат вес, возраст, индивидуальны особенности женщины. Поэтому расшифровку анализа должен проводить репродуктолог.

Повышение или понижение ХГЧ

Значительные отклонения от нормы ХГЧ являются показанием к посещению врача и проведению обследования. Низкий уровень может фиксироваться при:

угрозе выкидыша;
замирании плода;
биохимической беременности;
аномалиях развития эмбриона;
неверно установленном сроке зачатия;
эктопической беременности;
плацентарной недостаточности;
сахарном диабете у будущей матери.

Если таблица ХГЧ после ЭКО указывает значения вдвое и втрое больше нормы, это может быть симптомом многоплодности, что часто встречается при экстракорпоральном оплодотворении. В таких случаях первое исследование покажет 300–400 мЕд/мл спустя 12–14 суток после того, как перенесли эмбрионы.

При многоплодной беременности значительно повышается риск самопроизвольного аборта, поэтому в большинстве случаев проводят удаление лишних эмбрионов из матки. Около 1/3 многоплодных оплодотворений заканчиваются самостоятельной редукцией на десятый – четырнадцатый день, то есть организм прекращает развитие одного или нескольких зародышей.

Если уровень ХГЧ значительно повышен во 2 триместре беременности, существует угроза замирания плода, развития генетических патологий (синдрома Дауна, Эдвардаса). При перенашивании ребенка концентрация хорионического гонадотропина также будет выше предельной нормы.

Кровь сдают повторно через несколько дней для исключения ошибочных результатов и оценки динамики повышения гормона. В дальнейшем исследование выполняют каждые 2 недели, составляется таблица роста ХГЧ, в день уровень гонадотропина должен увеличиваться в 1,5–2 раза. Когда концентрация гормона больше 1000 мЕд/мл назначается проведение УЗИ (после 20–30 дня ДПП), исследование позволяет точно установить или опровергнуть наличие беременности, обнаружить аномалии развития ребенка.

Медикаментозная поддержка

Чтобы создать благоприятные условия для имплантации плодного яйца женщинам назначают прием гормональных препаратов. Свечи или таблетки с прогестероном, эстрадиолом помогают подготовить эндометрий матки к внедрению зародыша, предотвращает отторжение эмбриона и сокращения миометрия, способствует закрытию цервикального канала. Чаще всего назначают суппозитории Утрожестан, Дюфастон, дермальный гель Дивигель, Крайнон.

Если таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает низкий уровень хорионического гонадотропина, может быть назначен синтетический аналог гормона (Прегнил). Для регуляции иммунных отношений матери и зародыша прописывают Дексаметазон, Кортизол. Женщинам после ЭКО показан прием витаминов-антигипоксантов: С, Е, β-каротина, фолиевой кислоты.

Медикаментозная поддержка проводится до 14 дня после ЭКО, когда анализ ХГЧ подтверждает беременность. В некоторых случаях терапия проводится более длительный период, все зависит от индивидуальных показаний. Длительность приема гормонов определяется врачом-репродуктологом. При этом учитывается возраст пациентки, наличие гинекологических заболеваний, опыт предыдущего экстракорпорального оплодотворения, гормональные нарушения.

Наблюдение динамики роста ХГЧ по дням после переноса эмбрионов позволяет оценить состояние плода, подтвердить или исключить беременность, своевременно выявить аномалии внутриутробного развития. Снижение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови может говорить об угрозе аборта, плацентарной недостаточности или биохимической гестации. Для успешного проведения ЭКО женщина должна регулярно сдавать кровь на ХГЧ, принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача.

Как расшифровать результаты анализа на уровень ХГЧ в крови

Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Лечение дисбаланса тироксина

Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона