Вредно Ли Принимать Гормоны После 45 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Вредно Ли Принимать Гормоны После 45 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Гормоны для женщин

Заместительная гормональная терапия женщин после 45 — препараты

Сегодня существует множество препаратов, которые используются для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин после 45 лет. Их разнообразие обусловлено, прежде всего, выраженностью симптоматики климактерического периода, а также степенью нарушения функционирования гормональной системы. Исходя из этих особенностей, врачи и подбирают лекарства не только для лечения проявлений климакса, но и для профилактики их появления.

Кому показана ЗГТ?

К использованию гормональных препаратов, как правило, прибегают при наличии следующих факторов:

• ранние симптомы климакса (появление жара, приливов, повышенной потливости, депрессивных состояний);
• ранняя менопауза;
• трофические изменения кожи;
• изменения в структуре мочеполового тракта.

Кроме того, данного рода препараты могут применяться и с профилактической целью, для предупреждения постменопаузального остеопороза, сердечно-сосудистых болезней, а также в составе комплексной терапии, так называемого менопаузального метаболического синдрома. Проявлением его может быть ожирение, которое развилось на фоне климактерического периода.

Какие лекарства используются для проведения заместительной гормональной терапии у женщин?

В период пременопаузы терапия может проводиться с использованием только лишь гестагенов или в сочетании эстроген-гестаген. Среди препаратов, относящихся к данным группам, можно назвать Норэтистерон ацетат, Левоноргестрел, Гестоден.

Лечение у женщин проявлений климакса после 45 лет предполагает гормональную терапию, а для комплексной терапии обязательно назначают препараты, предупреждающие развитие остеопений (доза кальция до 1200-1500 мг/сут), — Кальций Д 3, например.

Редко лечение обходится без транквилизаторов, снотворных или психотропных препаратов для борьбы с депрессивными явлениями.

11 лучших противозачаточных средств

Наиболее часто используют Ксанакс, Хальцион, Феварин, Леривон.

В каких случаях проведение ЗГТ недопустимо?

Основными противопоказаниями к назначению заместительной гормональной терапии являются:

• кровотечение из половых органов неясной этиологии;
• инфаркт миокарда, наличие инсульта в прошлом;
• выраженная артериальная гипертензия;
• повышение уровня триглицеридов в крови;
• тромбоз глубоких вен;
• тяжелые заболевания печени, почек;
• онкологический процесс в репродуктивной системе;
• аллергические реакции.

Фитоэстрогены для женского здоровья после 40

Различные группы фитоэстрогенов, аналогов женским половым гормонам эстрогенам, например, лигнаны, изофлавоны, флавоны, куместаны, содержатся во многих лечебных травах, растительных маслах и привычных продуктах питания.

Если регулярно включать их в свое меню, и периодически принимать курсами настои трав, то можно помочь своему организму поддерживать и регулировать гормональный фон, нарушенный при климаксе, или в период, предшествующий ему, и продлить молодость организма.

Кроме того, фитогормоны полезны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, повышения иммунитета, сохранения эмоционального равновесия и здоровья нервной системы.

Продукты с фитоэстрогенами.

Горох, чечевица, фасоль и соя – необходимые в нашем рационе продукты, богатые растительным белком и витаминами. В разных количествах в них содержатся и фитогормоны.

Климакс и женское здоровье после 45

Например, в рекордсмене по содержанию фитоэстрогенов, в сое – изофлавоны. Не случайно продукты из сои начали пользоваться такой популярностью. Но не все так однозначно. Соя занимает первое место среди выращиваемых культур ГМО.

Пока идут споры о том, вредны или полезны генномодифицированные продукты, лучше почаще прислушиваться к своему организму. Например, я очень редко покупаю соевый паштет с зеленью, хотя его вкус – интересный и пикантный, а все продукция этой фирмы – всегда свежая.

Конечно, на этикетках написано, что используется натуральная соя. Но написать можно многое.

Поэтому предпочитаю покупать мозговой горошек и консервированную фасоль, если нет времени ее готовить. Хотя уверенности в том, что и эти культуры выращены без химикатов и из натуральных, не модифицированных семян – нет.

Нерафинированные растительные масла холодного отжима, сохраняющие максимальное количество витаминов и полезных свойств, традиционно рекомендуют включать в меню и как источники омега-3 и омега-6 жирных кислот, полиненасыщенных кислот, полезных для здоровья, стройности и красоты.

В контексте применения растительных масел как источников фитоэстрогенов, можно принимать льняное масло, в котором содержатся максимальное количество лигнанов, курсом 20 дней по 1 ч.л. за 15 – 20 минут до завтрака. Оно помогает нормализовать функцию печени, кишечника, очистить организм от токсинов. Курс можно повторить через 1 – 2 месяца.

Можно так же использовать масло зародышей пшеницы и кунжутное.

Но не все могут принимать масло «в чистом» виде, а в капсулах – менее эффективно. Поэтому, как альтернативный вариант, можно включить в свое меню семена растений, в которых содержание фитогормонов – максимальное.

Это могут быть семена подсолнечника, цельные или проросшие зерна овса, ржи и пшеницы. Для себя я выбрала льняное семя и кунжут. О пользе льна вы можете прочитать в предыдущей статье о женских травах.

Для одного профилактического курса достаточно 5 – 6 столовых ложек семян измельчить в кофемолке, и принимать по ч. л. за 15 – 20 минут до завтрака, запивая 0,5 стакана воды.

У меня нет определенного графика таких курсов – ориентируюсь на самочувствие, но, в среднем, получается курс 7 дней раз в 2 месяца.

Если начинаю замечать, что чувствую какое-то неопределенное недомогание, упадок сил, снижение настроения, то начинаю принимать порошок из семян льна, цветочную пыльцу и грецкие орехи с медом, чередуя их в течение дня, а потом уже анализирую ситуацию и определяю причины такого состояния.

Как правило, после 5 – 7 «льняных» дней, начинаю принимать семена кунжута в таком же количестве. У меня они неразрывно ассоциируются друг с другом. В маленьких и нежных семенах кунжута содержится, как один из полезных компонентов, кальций. Ведь после 43 – 45 пора задуматься о состоянии костной системы и о профилактике остеопороза.

Кроме того, эти семена богаты белком (до 20 – 25%) и содержат такие микроэлементы, как железо, медь, фосфор, калий, цинк, значительное количество витамина E – витамина молодости и красоты, активного антиоксиданта.

Семена кунжута, как и кунжутное масло, эффективно очищают организм от токсинов, нормализуют деятельность кишечника. Для очищения можно принимать измельченные семена по чайной ложке 3 раза в день до приема пищи. Масло лучше пить один раз в день, за час до сна, так же по чайной ложке.

Для того, чтобы стимулировать синтез эстрогенов организмом, независимо от возраста, необходим цинк. Так что рекомендуется обязательно включить в меню семена тыквы, в которых содержится большое количество этого микроэлемента.

Все орехи – ценные продукты в нашем питании, как источники биологически активных веществ, белка и жирных кислот. И в них, как приятное дополнение к полезным свойствам, содержатся и фитогормоны.

В небольших количествах эстрогены содержатся в привычных зеленых листовых овощах: в белокочанной капусте, в брокколи и брюссельской. Немного больше – в черешковом сельдерее.

Можно сделать сок из черешков и зелени сельдерея, зеленых яблок и огурца – такой напиток полезен и прекрасно утоляет жажду, восполняет потерю влаги и микроэлементов. Я его называю «летним коктейлем», хотя сейчас его можно приготовить в любое время года. В остальные 3 сезона можно добавлять черешковый сельдерей в салаты и овощные рагу.

Фитоэстрогены так же содержатся в яблоках, гранатах и красном винограде.

Красный виноград – мощный антиоксидант и комплексный источник витаминов. О его пользе я уже писала в статье «Оптимальное питание после 45». В ягодах содержится фитоэстроген ресвератрол, который и обеспечивает антиоксидантные свойства.

Лечебные травы с фитогормонами.

Фитоэстрогены присутствуют во многих женских травах, например, в боровой матке, красной щетке, пастушьей сумке, зверобое, душице, листьях земляники и малины. Как правило, растения, содержащие фитогормоны, обладают обширным спектром действия на организм, и используются для лечения многих заболеваний.

Наибольшее количество — в клевере красном. В этом растении содержатся изофлавоны и куместаны. Он считается одним из самых эффективных для профилактики и лечения рака и опухолей.

Применяется при многочисленных заболеваниях: болезнях почек, для очищения крови, как отхаркивающее средство, при грибковых заболеваниях, при артрите и подагре, для лечения кожных болезней, как седативное средство при нервных расстройствах, для очищения сосудов от холестериновых бляшек и снижения уровня холестерина в крови.

Для внутреннего применения, как источник фитогормонов, настой готовят из соцветий: 2 свежих соцветия или 3 высушенных, запарить стаканом кипятка. Настоять 40 – 50 минут, процедить и принимать по четверти стакана за 15 – 20 минут до еды.

Курс – 10 – 15 дней. Можно повторить через 1,5 – 2 месяца.

Применение клевера противопоказано при беременности и при повышенной свертываемости крови.

В корнях и корневищах солодки содержится изофлавон. В народной медицине лакричник или желтый корень, традиционно применяют как отхаркивающее средство, при гастритах и язвенной болезни, как легкое мочегонное средство.

Он оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, повышает защитные функции организма.

Для приготовления отвара 1 ст. л. измельченных корней необходимо залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 20 – 30 минут. Процедить через 10 минут, чтобы избежать мутности отвара. Принимать по 1 – 2 ст.л. за 20 – 30 минут до еды, но не менее 4 раз в день.

Мы привыкли, в основном, использовать настой хмеля, как и настои крапивы и ромашки, для ополаскивания волос, чтобы укрепить волосяные луковицы и придать волосам блеск.

В народной медицине шишки хмеля используются при заболеваниях почек и мочевого пузыря, как болеутоляющее и противосудорожное, как седативное средство при нервном напряжении и бессоннице.

Для приготовления успокаивающего настоя достаточно запарить 1 ст. л. измельченных шишек стаканом кипятка на 20 – 30 минут. Выпить маленькими глотками весь настой за 1,5 – 2 часа до сна.

Листья шалфея применяются как эффективное дезинфицирующее, противовоспалительное, вяжущее средство для лечения заболеваний десен, при воспалении слизистых носоглотки и легких, при заболеваниях кожи, для лечения гепатитов, при выпадении волос.

Шалфей считается одной из сильных женских трав, и его настой помогает регулировать гормональный фон.

Для приготовления настоя запарьте 2 – 3 высушенных листочка, или 1 ч. л . измельченной сухой травы, стаканом кипятка, как обычно, на полчаса. Выпейте настой в течение дня за 4 – 5 приемов, независимо от приема пищи.

Шалфей для женского здоровья ценен еще и тем, что содержит цинк.

При применении любых лечебных трав, продуктов или БАД для женской красоты и здоровья, необходимо помнить о том, что наш организм – саморегулирующаяся и довольно хрупкая система.

И чрезмерным вмешательством можно не улучшить свое здоровье и гормональный фон, а нарушить оптимальное равновесие и соотношение жизненно необходимых веществ. Достаточно составлять свое меню, добавляя рекомендуемые продукты, но не переходить на рацион, составленный исключительно из них.

Травяные чаи, настои и медицинские препараты, в которых содержатся экстракты растений с фитоэстрогенами, так же необходимо применять курсами, ориентируясь на реакцию организма. И, желательно, после консультации с лечащим врачом и эндокринологом.

Контрацепция в возрасте 45 — 55 лет

В этот возрастной период у женщин обычно наступает менопауза. На протяжении 4-5 лет перед этим обычно происходит снижение функций яичников. Несмотря на то что в этом периоде жизни женщины вероятность забеременеть значительно снижается, беременность не так уж редка, поскольку у многих женщин даже в этом возрасте сохраняются регулярные менструации.

Однако беременность и роды у 2/3 пациенток протекают на фоне различных хронических заболеваний и нарушений (сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний мочевыделительной системы, печени, хронических воспалительных процессов половых органов, миомы матки, опущения матки и влагалища и т.д.), что крайне неблагоприятно отражается на здоровье как матери, так и ребёнка. Кроме того, вероятность рождения ребёнка с врождённой патологией в этом возрасте очень высока.

Ввиду того, что к 40-45 годам большинство женщин больше не собираются иметь детей, наступившая беременность часто прерывается абортом. Следует учитывать, что аборт в этом возрасте часто осложняется воспалительными заболеваниями половых органов, развитием миомы матки, эндометриоза, тяжёлым течением климактерического периода, может провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Основные трудности при выборе методов предохранения от беременности у женщин в возрасте 45-55 лет связаны с имеющимися факторами риска (избыточная масса тела, курение, сопутствующие заболевания и др.). Какие же методы контрацепции оптимальны в этот возрастной период?

Внутриматочные средства женщинам в возрасте 45-50 лет часто бывает противопоказаны в связи с различными заболеваниями (миома матки больших размеров, патологические изменения шейки матки и т.д.) Тем не менее, эти средства применяют с учётом общепринятых противопоказаний.

КОНТРАЦЕПЦИЯ В ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗЫ

Гормональная контрацепция отличается не только высокой контрацептивной эффективностью, но и выраженными лечебными свойствами при ряде гинекологических заболеваний. Женщины, использующие этот метод, меньше подвержены переломам костей в старшем возрасте (что обусловлено исчезновением разрежения костного вещества в климактерическом периоде вследствие недостатка женских половых гормонов), раку яичников и матки.

• Комбинированные противозачаточные таблетки противопоказаны интенсивно курящим женщинам, женщинам, у которых ранее были случаи закупорки (тромбоза) различных кровеносных сосудов (инфаркты, инсульты, тромбофлебиты и т.д.), при тяжёлой форме сахарного диабета, заболеваниях печени и др. У этой группы женщин противозачаточные таблетки повышают риск развития сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений. Однако низкодозированные препараты последнего поколения (например, Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон) оказывают гораздо меньше побочных эффектов, поэтому их применение не только возможно, но и полезно.
• Перспективно использование мини-пили, инъекционных средств (уколов), а также средств, вживляемых под кожу (Норплант). Препараты этой группы не влияют на свёртывание крови и не увеличивают риск развития тромбоза, не меняют артериальное давление, функции печени. Кроме того, они обладают лечебным действием при наличии патологических изменений слизистой оболочки полости матки, миоме матки, эндометриозе. Мини-пили (например, Фемулен, Экслютон, Микролют) принимают в постоянном режиме с первого дня менструального цикла. Инъекционные средства (уколы), а также средства, вживляемые под кожу, также могут быть использованы женщинами старше 40-45 лет, однако учтите, что при их применении может преждевременно наступить менопауза (то есть климакс).
• Экстренная контрацепция гормональными средствами нежелательна ввиду необходимости применения больших доз гормонов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на организм женщин данного возраста. Но в чрезвычайных ситуациях (например, при изнасиловании) их применение возможно.

Хирургическая стерилизация особенно показана женщинам с различными общими и гинекологическими заболеваниями, которым из-за состояния здоровья беременность запрещена.

Барьерные методы контрацепции с успехом используют многие супружеские пары, считающие их подходящими для себя, особенно при наличии различных общих и гинекологических заболеваний у женщины, не позволяющих применять другие методы контрацепции. Барьерные методы требуют правильного применения и ответственного подхода, который обычно есть у женщин этого возраста. Они защищают от заболеваний, передающихся половым путём, а некоторые спермициды (например, крем с ноноксинолом), используемые одновременно с барьерными методами, устраняют сухость влагалища, которая нередко возникает у женщин в возрасте 40-50 лет.

Естественные методы контрацепции пользуются большой популярностью у женщин 45 лет и старше.

• Наиболее прост метод прерванного полового сношения, однако его контрацептивная эффективность невысока, а для некоторых мужчин он совершенно неприемлем.
• Ритмический метод малоэффективен у женщин с нерегулярной продолжительностью менструального цикла, которая часто встречается в возрасте 40-50 лет. В остальных случаях применять его можно, но нужно быть готовым к неприятным сюрпризам.

• Контрацепция в подростковом возрасте
• Контрацепция в возрасте 19 — 35 лет
• Контрацепция в возрасте 35- 45 лет
• Контрацепция после родов
• Контрацепция после аборта
• Планирование семьи — что это такое, как это происходит, зачем нужно, виды государственной политики по планированию семьи, польза правильного планирования
• Современные методы контрацепции — барьерные методы, химические средства, биологический метод, внутриматочные спирали, гормональная контрацепция, хирургическая стерилизация
• Все статьи раздела Методы контрацепции

У нас также читают:

БАД для женской красоты и здоровья

БАД, биологически активные добавки, для многих уже стали таким же альтернативным средством медикаментам, как и методы народной медицины. Изготовленные из натурального сырья и лечебных трав, или содержащие необходимые витамины и микроэлементы, БАД действительно могут стать эффективным дополнением к нашему рациону, или способом сохранить здоровье и красоту.

Многие компании выпускают такие натуральные препараты, но, вероятно, у каждой из нас есть 1-2, продукции которых отдается предпочтение. Для меня такой компанией стала Российская фармацевтическая компания Эвалар.

Регулярно покупаю льняное масло, экстракт ламинарии, «Золотое мумие» для укрепления иммунитета, травяные чаи.

Мне так же понравилось ощутимое общеукрепляющее действие «Эликсира Эвалар» весной, а подруге помогли препараты «Ци-Клим», когда начались проблемы со здоровьем с наступлением менопаузы. О препарате Ци-Клим компании Эвалар, вы можете прочитать в статье о женском здоровье после 45.

Поэтому обратила внимание на то, что в списке продукции есть косметические средства, восстанавливающие женскую красоту, которые можно применять, чередуя с дорогой косметикой Anti-age.

Предлагаю вашему вниманию краткий обзор косметики и препаратов Эвалар, которые помогут эффективно восстановить и увлажнить кожу лица и шеи, помогают бороться с избыточным весом и целлюлитом, сохранить женское здоровье после 35-40 лет.

Косметика Эвалар для женской красоты.

Крем для лица «Ци-Клим – управление возрастом».

В состав крема входят натуральные, природные эстрогены, полученные из цимицифуги, которые полностью идентичны женским половым гормонам, гиалуроновая кислота и ретинол. Такой комплекс стимулирует естественный синтез эластина и коллагена, восстанавливает оптимальное увлажнение кожи. После применения в течение 2-3 месяцев, восстанавливается упругость кожи, исчезают пигментные пятна.

Предохранение от беременности после 45 лет

Крем для лица «Ци-Клим Botoeffect».

Крем рекомендуется применять для разглаживания глубоких мимических морщин и морщин вокруг глаз – «гусиных лапок». Эффект действия крема будет заметен после 10 дней применения – морщины становятся менее глубокими, а мелкие морщинки исчезают, корректируется и подтягивается контур лица.

В состав крема входит пептид аргирелин, который применяется в профессиональной косметике как безопасная альтернатива инъекциям ботокса.

Антивозрастная серия «Лора».

Уникальный антивозрастной комплекс, восстанавливающий женскую красоту комплексно. Изнутри, при помощи таблеток с гиалуроновой кислотой, витаминами С и Е, фитоэстрогенами дикого ямса, которые восстанавливают увлажнение кожи.

И снаружи – при помощи инновационного крема с эффектом биоомоложения, в состав которого входят пептиды, продлевающие жизненный цикл каждой клетки дермы и эпидермиса, фитоэстрогены, гиалуроновая кислота, витамины и Д-пантенол. В результате – увеличивается синтез коллагеновых и эластиновых волокон, а коже возвращается упругость и гладкость.

Применение крема для контура вокруг глаз, в состав которого входят пептиды и протеины, кофеин и Д-пантенол, позволяет устранить отеки и темные круги под глазами, мимические морщины в уголках глаз. Вы заметите результат уже через месяц.

БАД для женского здоровья.

Многие девушки и женщины страдают от предменструального синдрома – ПМС. В эти дни часто ухудшается общее самочувствие, острее реагируем на изменения погоды, более вспыльчивы, и труднее контролировать свои эмоции.

Такое состояние связано с изменением гормонального фона организма. Кто-то переносит легче, а для других такие дни – настоящее испытание. «Мастопакс», в состав которого входит экстракт корней пиона, оказывающий успокаивающее действие, регулирует перепады настроения. А экстракт плодов прутняка, поддерживающий нормальный уровень пролактина, поддерживает здоровье молочных желез.

В дни перед менструацией и во время «критических» дней, увеличивается выработка пролактина, при помощи которого регулируется обмен веществ в тканях молочных желез. Это приводит к расширению молочных протоков и повышенному синтезу соединительной ткани. В результате – ощущается болезненность и увеличение молочных желез, чувство дискомфорта. Экстракт плодов прутняка помогает устранить эти симптомы.

«Турбослим Альфа» — при замедленном обмене веществ.

О том, что не только наше самочувствие, но и вес, зависят от обмена веществ, знают все, кто стремится похудеть. Чем быстрее происходят обменные процессы в организме, тем легче достигнуть намеченного результата – своего оптимального веса.

Для того, чтобы активировать обменные процессы в организме, в состав «Турбослим Альфа» входят витаминоподобные вещества: альфа-липоевая кислота и L-карнитин, витамины группы В. Такой комплекс способствует эффективному расщеплению жиров и углеводов, переработки их в необходимую для организма энергию. Если вы еще и правильно распорядитесь этой энергией, выбрав подходящий тренажер для занятий, то достигните тройного эффекта: нормализуется обмен веществ, начнет снижаться вес, но кожа не будет обвисшей, а мышцы – слабыми.

«Турбослим Дренаж» — для женщин 45+

Для того, чтобы нормализовать нарушенный гормональный фон при наступлении менопаузы и ускорить обменные процессы, для снижения веса, для женщин старше 45 лет, был разработан комплекс-концентрат, в состав которого входят экстракты растений и L-карнитин, улучшающий обмен веществ, минеральный комплекс на основе морской соли – для восполнения недостатка необходимых минералов.

Экстракт плодоножек вишни помогает уменьшить отеки, экстракт зеленого чая оказывает тонизирующее действие, экстракты артишока, овса и фенхеля улучшают функции печени, почек и кишечника, помогают интенсивному выведению токсинов, сена оказывает легкое слабительное действие.

Основной компонент – экстракт цимицифуги, регулирует и нормализует гормональный фон и улучшает обмен веществ.

Концентрат «Турбослим Дренаж» используется для приготовления полезного и ароматного напитка.

«Формула сна» — при нарушении суточных биоритмов и повышенной нервозности.

Наша нервная система периодически испытывает повышенную нагрузку, мы нервничаем, и нарушается нормальный сон. Улучшить общее самочувствие помогут травы-антидепрессанты. Или можете выбрать комплекс «Формула сна» — в его состав входят не только экстракты растений, оказывающие седативное действие: плодов боярышника, шишек хмеля и листьев пустырника, но и комплекс витаминов В: В6,В1,В12. А так же магний, который помогает противостоять стрессам и уменьшить нервное возбуждение.

БАД, замедляющие старение организма.

Считается, что одним из показателей биологического возраста человека является витаминоподобное вещество, оказывающее активное антиоксидантное действие: Q10 – коэнзим 10. После 30 лет естественный синтез этого вещества снижается: к 50 годам организм обеспечен коэнзимом 10 только на 50%. Его недостаток приводит к быстрому старению клеток и организма в целом.

«Тайм Эксперт» — таблетки содержит Q10 и витамин Е, так же являющийся антиоксидантом. Принимая 1 таблетку в день, вы обеспечите эффективную защиту организма от разрушающего действия свободных радикалов, замедлите процессы старения, продлите молодость всех органов и кожи.

В состав крема «Тайм Эксперт» так же входит коэнзим Q10, растительные фосфолипиды, витамины А и Е, д-пантенол, гиалуроновая кислота. Комплексное применение крема и таблеток усилит их действие на организм, а эффект будет более заметен.

Фолиевая кислота – «женский витамин» и «витамин материнства»

Фолиевая кислота незаменима для женского здоровья. Она принимает активное участие в синтезе новых клеток организма: клеток всех органов, в частности, кожи и волос, в кроветворении – в синтезе эритроцитов и лейкоцитов, укрепляет стенки сосудов и капилляров. Оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому может замедлить наступление климакса и развитие остеопороза.

При беременности, фолиевая кислота отвечает за правильное формирование плода и нервной системы. При ее недостатке в организме будущей мамы, могут наблюдаться различные отклонения от нормального развития эмбриона. Поэтому так важно пройти полное обследование при наступившей беременности.

Для девушек и молодых женщин так же важно оптимальное количество фолиевой кислоты в организме. При недостаточном количестве могут наблюдаться болезненные менструации, нарушение цикла.

Комплекс Эвалар «Фолиевая кислота» дополнен витаминами В6 и В12.

После 40 лет рекомендуется курсами принимать «Трио здоровья», как назвал этот комплекс знакомый терапевт. В него входит фолиевая кислота – комплекс Эвалар, или обычные таблетки, которые можно приобрести в любой аптеке. Витамины «Аевит» и «Аскорутин» — препарат, снижающий вязкость крови и укрепляющий стенки сосудов и капилляров.

Витамины А и Е лучше купить в виде масляных растворов. Капсулы удобнее принимать, а масляные растворы удобнее добавлять в кремы для лица и для тела, в маски для волос.

Такой комплекс можно принимать в течение 10 дней каждые 2-3 месяца, для профилактики дефицита необходимых витаминов, для женского здоровья и красоты кожи, ногтей и волос.

И еще один препарат, который можно принимать при упадке сил, во время выздоровления после болезни или перенесенного нервного стресса, просто для профилактики дефицита витаминов группы В – MekoMorivital F.

В состав входят 5 витаминов и 8 незаменимых аминокислот. Эффективен прием препарата при тусклости и выпадении волос, для укрепления ногтей, для здоровья и молодости кожи. Достаточно одной упаковки, чтобы почувствовать положительный результат на организм. Обычно, принимаю этот комплекс весной и осенью, чтобы поддержать организм.

Будьте здоровы, красивы и счастливы!

Официальный сайт компании Эвалар – evalar.ru

Аллергия: ГНТ, ГЗТ

Аллергия (от греч. allos — другой) — специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам), в результате неадекватной реакции иммунной системы Аллергия может проявлятся по типу гиперчувствительности немедленного типа и гиперчувствительности замедленного типа.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) — гиперчувствительность, обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, бронхоспазм, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.
К ГНТ относятся I, II и III типы аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу): I тип — анафилактический, обусловленный гл. обр. действием IgE; II тип — цитотоксический, обусловленный действием , IgG, IgM; III тип — иммунокомплексный, развивающийся при образовании иммунного комплекса IgG, IgM с антигенами. В отдельный тип выделяют антирецепторные реакции.

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) — относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет. Развивается гл.

Контрацептивы для женщин после 45 лет нового поколения

обр. через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.

Основные типы реакций гиперчувствительности

I тип — анафилактический.
При первичном контакте с антигеном образуются IgE, которые прикрепляются Fc-фрагментом к тучным клеткам и базофилам. Повторно введенный антиген перекрестно связывается с IgE на клетках, вызывая их цегрануляцию, выброс гистамина и других медиаторов аллергии.

II тип — цитотоксический.
Антиген, расположенный на клетке «узнается» антителами классов IgG, IgM. При взаимодействии типа «клетка-антиген-антитело», происходит активация комплемента и разрушение клетки по трем направлениям: комплемент-зависимый цитолиз (А); Фагоцитоз (Б); антителозависимая клеточная цитотоксичность (В).

IV тип — гиперчувствительность замедленного типа.
Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет.

Тип реакции	Механизм
III тип — иммунокомплексный. Антитела классов IgG, IgM образуют с растворимыми антигенами иммунные комплексы, которые активируют комплемент. При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т.е. структурах, имеющих Fс-рецепторы.

В современном мире каждый человек с рождения и почти ежедневно сталкивается с различными лекарственными препаратами. Это и обезболивающие, и антибиотики и противовоспалительные препараты, а также лекарства других групп, в том числе – гормоны. Гормональные таблетки являются, пожалуй, тем средством, которое вызывает наибольшее количество опасений у пациентов, их родственников и даже врачей. Давайте попробуем разобраться в плюсах и минусах лечения гормональными таблетками.

Необходимо отметить, что под термином «гормональные препараты» обозначаются лекарства, воссоздающие функцию особых биологически активных веществ человеческого организма – собственно гормонов. Гормоны вырабатываются эндокринными органами, к ним относятся надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная, поджелудочная, половые и некоторые другие железы. Эти вещества поступают из железы в кровь и распространяются по всему организму, что позволяет гормонам оказывать свое действие даже на далеко расположенные органы и ткани. Гормоны являются своеобразными сигнальными веществами – они позволяют организму регулировать действия всех своих клеток, уменьшая или увеличивая их активность. Таким образом, благодаря гормонам миллионы клеток нашего тела объединяются между собой и настраиваются для эффективной работы.

Гормоны изучает эндокринология — отдельная отрасль медицины в которой в последнее время наметился существенный прогресс. Связано это с тем, что фармацевтическая промышленость научилась производить копии гормонов человеческого организма. Гормональные препараты позволили достичь успеха в лечении ряда тяжелейших заболеваний эндокринных желез, таких как диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, которые раньше не поддавались лечению и быстро приводили к смерти пациента. Кроме того, данные препараты используются в лечении многих заболеваний не эндокринной природы, таких как бронхиальная астма, ревматоидны артрит, красная волчанка, аллергия и других. Еще гормоны используются и у здоровых людей — как средство предохранения от нежелательной беременности.

Гормональные препараты обладают особой силой и быстротой действия. Иногда для уменьшения проявлений заболевания требуется всего лишь несколько минут или часов после введения лекарства. Такая эффективность может быть опасна в руках человека без специальных знаний – гормональные препараты вмешиваются в обмен веществ организма и при неправильном использовании могут привести к его нарушению. Еще одна опасность, исходящая от гормональных таблеток, заключается в том, что они могут уменьшить симптомы заболевания, но не убрать причину, что может привести к ухудшению состояния пациента через некоторое время. Гормоны в таблетках имеют достаточно высокую концентрацию и при неумелом использовании могут привести к своеобразной передозировке, что тоже сопровождается тяжелыми последствиями для организма (развитие ожирения, гипертонии, тромбоза, остеопороза).

Часть лекарств в аптеках можно купить без рецепта и использовать без консультации врача. Это ни в коей мере не может относится к гормональным таблеткам. Гормональные средства назначаются во всех ситуациях только лечащим врачом после предварительного обследования и под постоянным контролем. В случае самолечения имеется высокий риск тяжелых осложнений. Известно множество случаев в практике врачей почти всех специальностей, когда применение гормональных таблеток при самолечении угрожало жизни и здоровью пациентов. Поэтому ни в коем случае не применяйте гормоны самостоятельно.

Виды гормональных лекарственных препаратов

Гормональные таблетки — это крайне разнообразная группа лекарств. Под одним названием «гормоны» объединены препараты с разной структурой, разными эффектами. На сегодняшний день не существует единой классификации гормональных препаратов. Классификация по химической структуре чаще используется в научных целях. Все препараты в этом случае делятся на три класса: вещества белкового и пептидного строения, препараты аминокислот, гормоны стероидной природы.

Для практической деятельности удобней пользоваться классификацией по органному принципу. В этом случае выделяются следующие виды гормонов: препараты гормонов гипофиза, препараты стимулирующие и угнетающие функцию щитовидных желез, препараты гормонов паращитовидных желез, препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические вещества, препараты гормонов коры надпочечников и другие синтетические аналоги, препараты мужских и женских половых гормонов, анаболические стероиды. Давайте коротко коснёмся конкретных наиболее часто применяемых гормональных препаратов.

По широте применения безусловно лидируют стероиды – гормоны коры надпочечников. Эти препараты эффективны при лечении любого вида воспаления и отека. Тяжелые аллергические реакции и аутоиммунные процессы (заболевания вызванные агрессией иммунитета против собственных тканей) могут быть полностью вылечены данными препаратами. Как вспомогательные средства для снятия отека, покраснения, боли стероиды широко используются в лечении. Даже если причина заболевания неизвестна, стероиды могут оказать хотя бы временный эффект, убирая неприятные симптомы. Препараты данной группы – преднизолон, дексаметазон, метипред и другие. Если по какой-то причине пациент отказывается от назначенных ему стероидов – развивается резкое ухудшение состояния, прогрессирование заболевания. Так при бронхиальной астме могут участиться приступы удушья, и даже развиться астматический статус, когда газообмен в легких существенно падает и возникает угроза жизни больного. При надпочечниковой недостаточности отказ от стероидов приводит к резкому падению артериального давления, развивается коллапс и пациент может погибнуть. Конечно, нельзя назначать себе такие таблетки самостоятельно. Ведь при необоснованном применении стероиды вызывают развитие ожирения по мужскому типу (жир накапливается преимущественно в области живота), может возникнуть гипертоническая болезнь (давление возрастает выше 140/90 мм.рт.ст), в крови увеличивается концентрация сахара и развивается диабет.

Во всем мире для лечения сахарного диабета используют еще один гормон — инсулин (на сегодняшний день он применяется только в виде раствора и вводится иглой подкожно). Это сильное средство помогает снизить уровень сахара крови до нормы и избежать тяжелых осложнений заболевания (слепота, инфаркт миокарда, гангрена и др). Остальные сахароснижающие препараты кроме инсулина гормонами не являются и столь значительной эффективностью не обладают. Иногда спортсмены используют инсулин как сильный анаболический гормон – он способствует набору массы тела, усвоению глюкозы. Такое применение опасно развитием гипогликемической комы – т.е. сахар крови может снизится до 2,2 мМ/л и ниже. В результате человек теряет сознание и клетки головного мозга, которые так нуждаются в постоянном нормальном уровне глюкозы крови, начинают погибать. Даже если помощь придет вовремя и пациент очнется, в дальнейшем его может беспокоить снижение памяти, интеллекта, частые головные боли.

В лечении заболеваний щитовидной железы при снижении ее функции используют гормоны левотироксин натрия и трийодтиронин. При недостатке этих веществ в организме развивается ожирение, атеросклероз, анемия, снижается интеллект. Вовремя назначенное лечение гормонами помогает избежать таких последствий. Если же отказаться от приема нужных таблеток, даже у молодого пациента замедляется обмен веществ, откладывается избыточный вес, растет уровень холестерина крови, возникает постоянная усталость, утомляемость, апатия. Самостоятельно применять гормоны щитовидной железы не рекомендуется – при их передозировке или необоснованном назначении может пострадать сердце. Так вероятно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда.

Гормональная контрацепция (предохранение от нежелательной беременности) в настоящее время признана самой надежной.

Заместительная гормональная терапия женщин после 45 — препараты

В этом случае используются специальные комбинации женских половых гормонов, предотвращающих овуляцию и соответственно зачатие. Самостоятельно назначенные таблетки при неправильном выборе могут вызвать у женщины кровотечения, тромбоз вен нижних конечностей, поражение печени. А при правильном подборе — избавить от прыщей, жирных волос, кист и некоторых гинекологических проблем.

Итак, Вы видите, что препараты гормонов крайне разнообразны и действия их различны. Тем не менее, для большинства людей все гормоны и лечение ими кажется чем-то опасным и нежелательным. Такое отношение к препаратам сложилось исторически и на сегодняшний день уже не всегда обоснованно в связи с прогрессом в фармакологии и медицине. Но мифы о гормонах продолжают жить в массовом сознании. Наиболее часто можно столкнутся со следующими ошибочными утверждениями.

Мифы и правда о гормональных таблетках

Во-первых, «гормональные таблетки приводят к ожирению». Данное утверждение может быть в некоторой степени верно только относительно стероидов, инсулина и половых гормонов. Именно они в случае передозировки могут привести к некоторому набору веса. Так, при начале гормональной контрацепции женщина может прибавить до 2 кг. В этом случае достаточно эффективна правильная диета. Что касается остальных препаратов, то на вес они существенно не влияют и могут даже привести к некоторой потери массы тела (например, как гормоны щитовидной железы).

Второй миф звучит еще страшнее: «гормоны вызывают привыкание». Действительно, если вводить в организм какой-то гормон, свои железы временно перестают его вырабатывать, но после отмены препарата эта функция постепенно восстановится. Здесь важно медленно отменять любой гормональный препарат, уменьшая дозу в течение нескольких недель под контролем медицинского персонала. Совсем другая ситуация складывается, если какая-то железа теряет способность вырабатывать гормон (например инсулин при сахарном диабете 1 типа) – в этом случае вводить препарат придется пожизненно.

Еще один миф – «гормонами лечат только крайне тяжелые заболевания». Это не всегда так. Гормоны используют и для лечения относительно легких заболеваний (некоторые болезни щитовидной железы) и для лечения тяжелых состояний (например, анафилактический шок). Даже здоровые женщины используют гормоны – для предохранения от беременности. Получается, что тяжесть болезни никак не связана с использованием таких лекарств. Это основные мифы о гормональных таблетках.

Как принимать гормональные таблетки

Гормональные таблетки требуют пунктуального отношения: принимайте их строго в назначенные часы, старайтесь не пропускать прием, не меняйте дозу и длительность курса лечения самостоятельно. Если прием таблетки был пропущен – в следующий раз не следует принимать сразу две таблетки. В этом случае ваши действия должны соответствовать инструкции к вашему лекарству, они немного различны в зависимости от гормонального препарата, который вы принимаете. Некоторые гормональные таблетки следует принимать в строго определенное время суток — L-тироксин, к примеру, принимается только утром и только на голодный желудок, чтобы обеспечить его полноценное всасывание и распределение по организму.

Эти простые правила помогут Вам и Вашему врачу в лечении заболеваний, требующих гормональной терапии.

Точную информацию о своем заболевании и препаратах, которые будут назначены (в том числе гормонах) Вы сможете получить только у своего лечащего врача. Советы знакомых и медицинские статьи не стоит принимать как руководство к действию. Такую информацию можно использовать только посоветовавшись со специалистом. Гормональные таблетки могут принести больше вреда, чем пользы при необоснованном назначении даже на фоне неплохого здоровья.

В том числе и женщинам, решившим отдать предпочтение гормональной контрацепции, нужно сначала посетить гинеколога. К такому виду предохранения имеется ряд противопоказаний: тромбоэмболические заболевания, тромбоз глубоких вен, сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, осложненный сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжелые нарушения функции печени, острый вирусный гепатит. Кроме того конкретный препарат с нужной концентрацией действующих веществ (женских половых гормонов) будет зависеть от возраста пациентки, ее вредных привычек, планируемой в дальнейшем беременности и многого другого.

Препараты для лечения заболеваний надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы всегда подбирает эндокринолог, исходя из ваших анализов на гормоны и симптомов. Самостоятельно лечить такие заболевания нельзя. В том случае, если врач уже назначил препарат, не стоит отказываться от приема гормонов под влиянием, например, рассмотренных выше мифов. Правильно выбранное лечение поможет сохранить ваше здоровье и уберечь себя от тяжелых осложнений в будущем.

Таким образом, правильное применение назначенных врачом гормональных таблеток вполне безопасно и эффективно.

Для приготовления настоя запарьте 2 – 3 высушенных листочка, или 1 ч. л . измельченной сухой травы, стаканом кипятка, как обычно, на полчаса. Выпейте настой в течение дня за 4 – 5 приемов, независимо от приема пищи.

Заместительная гормональная терапия женщин после 45 — препараты

Сегодня существует множество препаратов, которые используются для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин после 45 лет. Их разнообразие обусловлено, прежде всего, выраженностью симптоматики климактерического периода, а также степенью нарушения функционирования гормональной системы. Исходя из этих особенностей, врачи и подбирают лекарства не только для лечения проявлений климакса, но и для профилактики их появления.

Кому показана ЗГТ?

К использованию гормональных препаратов, как правило, прибегают при наличии следующих факторов:

• ранние симптомы климакса (появление жара, приливов, повышенной потливости, депрессивных состояний);
• ранняя менопауза;
• трофические изменения кожи;
• изменения в структуре мочеполового тракта.

Кроме того, данного рода препараты могут применяться и с профилактической целью, для предупреждения постменопаузального остеопороза, сердечно-сосудистых болезней, а также в составе комплексной терапии, так называемого менопаузального метаболического синдрома. Проявлением его может быть ожирение, которое развилось на фоне климактерического периода.

В период пременопаузы терапия может проводиться с использованием только лишь гестагенов или в сочетании эстроген-гестаген. Среди препаратов, относящихся к данным группам, можно назвать Норэтистерон ацетат, Левоноргестрел, Гестоден.

Лечение у женщин проявлений климакса после 45 лет предполагает гормональную терапию, а для комплексной терапии обязательно назначают препараты, предупреждающие развитие остеопений (доза кальция до 1200-1500 мг/сут), — Кальций Д 3, например.

Редко лечение обходится без транквилизаторов, снотворных или психотропных препаратов для борьбы с депрессивными явлениями. Наиболее часто используют Ксанакс, Хальцион, Феварин, Леривон.

В каких случаях проведение ЗГТ недопустимо?

Основными противопоказаниями к назначению заместительной гормональной терапии являются:

• кровотечение из половых органов неясной этиологии;
• инфаркт миокарда, наличие инсульта в прошлом;
• выраженная артериальная гипертензия;
• повышение уровня триглицеридов в крови;
• тромбоз глубоких вен;
• тяжелые заболевания печени, почек;
• онкологический процесс в репродуктивной системе;
• аллергические реакции.

В каких случаях проведение ЗГТ недопустимо?

Как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки — виды таблеток, особенности выбора по возрасту

Многие женщины предпочитают предохранение пероральными контрацептивами, что обусловлено несколькими факторами: предупреждение нежданной беременности, улучшение внешнего вида кожи, волос и ногтей, нормализация гормонального фона. Среди недостатков выделяют кровянистые выделения между менструациями, отсутствие защиты от венерических заболеваний, сложность подбора в соответствии с индивидуальными особенностями. Последний фактор является определяющим в успешном предохранении и заместительной гормональной терапии.

Классификация и виды

Какие лучше выбрать для надежной контрацепции? Фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество оральных контрацептивов нового поколения. Вопреки сложившимся мнениям о вреде гормонов для женского организма, современные препараты не увеличивают вес (в некоторых случаях даже снижают массу тела), не усиливают рост волос в нежелательных местах, не влияют на либидо и женское здоровье . Простота приема и польза для красоты тела и лица часто становится определяющим условием именно для этого типа контрацепции. Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, необходимо знать существующие виды таблеток.

Однофазные (иначе, монофазные) таблетки

Характерной особенностью таких таблеток является одинаковое соотношение эстрогенных и гестагенных гормонов. Основными препаратами группы являются следующие таблетки:

Жанин

(в составе диеногест и этинилэстрадиол, имеет множественные побочные явления и противопоказания);

Силует, Марвелон, Регулон

(в составе этинилэстрадиол и дезогестрел);

Логест, Ригевидон, Линдинет, Минизистон, Микрогинон, Фемоден

(в состав препаратов входит этинилэстрадиол и гестоден);

Джаз, Медиана, Джес

(активными компонентами являются этинилэстрадиол и дроспиренон);

Белара

(основной компонент хлормадинон в комбинации с этинилэстрадиолом);

Эрика-35, Хлое

(в состав включены ципротерон и этинилэстрадиол).

Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.

Двухфазные контрацептивы

Одна таблетка двухфазных препаратов включает определенную постоянную концентрацию эстрогена и вариативную дозу гестагена, которая изменяется в I и II периоде менструального цикла. Выделяют следующие виды таблеток:

Фемостон

(в состав препарата входят эстрадиол и дидрогестерон);

Секвуларум, Антеовин, Бифазил, Секвилар, Адепал (основные компоненты — этинилэстрадиол в сочетании с левоноргестрелом);

Биновум

(сочетание компонентов норэтистерона и этинилэстрадиола);

Ное-Эуномин

(в таблетку входит хлормадинон и этинилэстрадиол).

Эта группа препаратов назначается женщинам с особенной чувствительностью к гестагенам, а также с гиперандрогенией в анамнезе. Лечение проводится в соответствии с показаниями препарата.

Контрацепция в три фазы

Трехфазные препараты содержат такую дозу гормонов, которая в период менструального цикла меняется три раза. Основными препаратами этой группы являются:

Клайра

Три-мерси

Три-Регол

Тризистон

Таблетки с трехфазным воздействием назначаются женщинам старше 35 лет и девушкам до 18 лет. Учитывая, что основным противопоказанием к применению таблеток является курение, то трехфазные гормоны можно принимать курящим женщинам. Преимуществом является высокая эффективность при ожирении любой стадии развития. Основным недостатком является сложная схема применения и частота кровотечений между менструациями.

Таблетки мини-пили

Активным компонентом таблеток мини-пили является лишь прогестаген. Вещество воздействует на локальные участки репродуктивной системы женщины, нормализует шеечную слизь и ее биохимический состав. Объем слизи при естественных условиях снижается в середине цикла, но на фоне применения препарата вязкость остается стабильно высокой препятствует движению сперматозоидов. Обычно выбор падает на такие эффективные таблетки:

Лактинет, Чарозетта (в основе препарата дезогестрел);

Микролют, Экслютон, Оргаметрил (в основе препарата линестренол).

Изменения на фоне приема мини-пили происходят на уровне биохимических процессов, а также в эндометриальном слое. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. У многих женщин овуляция блокируется полностью. Даже такие таблетки без врача подобрать крайне сложно.

Основной принцип действия комбинированных оральных противозачаточных средств заключается в полном блокировании овуляции и имплантации плодного яйца к стенке матки. Оральная контрацепция обеспечивает своеобразную железистую регрессию в слизистых структурах матки. Слизистые компоненты в шеечном канале сгущаются, что препятствует проникновение сперматозоидов. Этими изменениями и обусловлен противозачаточный эффект от применения таблеток.

Классификация по объему гормональных компонентов

Различия таблетированных контрацептивов обусловлены и общей концентрацией гормонов в одной таблетке. Сведения представлены в следующей таблице:

отношение к группе

Содержание гормонального компонента в каждой таблетке содержится в минимальных дозах. Средства идеально подходят для девушек до 18 лет и нерожавших молодых женщин. Часто контрацептивы назначают в первый раз, если женщина ни разу не принимала таблетки.

Таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при преобладании в женских гормонах андрогенов (повышенное оволосение, огрубение голоса, прыщи, жирность кожи). Препарат назначается здоровым молодым женщинам, рожавшим пациенткам для предотвращения беременности, для уменьшения кровоточивости между менструациями при назначении малодозированных средств.

Современные контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например, эндометриоз) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача.

Особенности выбора противозачаточных таблеток

Самостоятельно подобрать таблетки очень сложно, поэтому врачи рекомендуют не практиковать на собственном здоровье. В отдельных случаях даже после обследований и консультации специалистов подобрать нужный препарат с первого раза идеально невозможно. Женщин мучают постоянные мажущие выделения между менструаций, отсутствует эффективность лечебного воздействия и нарастание симптомов гинекологических заболеваний. При назначении препарата учитывается ряд диагностических критериев:

общий клинический анамнез;

количество родов и абортов;

жизненные условия (питание, наличие вредных привычек, сексуальные контакты, характер месячных);

показатели анализов (забор пробы с цервикального канала, анализы мочи, крови);

узи органов брюшины и малого таза;

оценка типажа женщины по гормональному фону.

Все эти данные получить в домашних условиях невозможно. Самостоятельное назначение приводит не только к снижению контрацептивной функции, но и к ряду побочных явлений.

Перед назначением необходима консультация эндокринолога, офтальмолога. Выбор пероральных контрацептивов основывается и на других критериях оценки общих физиологических показателей:

тип молочных желез;

характер течения менструаций;

наличие хронических заболеваний органов и систем, включая гинекологические патологии;

общее состояние кожных покровов и волос;

тип оволосения лобковой зоны.

Согласно всем клиническим данным составляется фенотип женщины, который является основным критерием выбора подходящих таблеток для контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, включая бесплодие.

Повышенное содержание эстрогенов

Женщины этого типа среднего или низкого роста, волосы и кожные покровы сухие. Определяется женственность. Месячные сопровождаются сильной кровопотерей, продолжительные. Длительность менструального цикла свыше 4 недель. Таким женщинам назначают высокодозированные и нормальнодозированные контрацептивы. Основными препаратами являются Милване, Фемоден, Три-регол, Ригевидон, Линдинет, Микрогинон, Логест, Тризистон. Самой себе такие средства не назначаются.

Сбалансированное содержание эстрогенов

Тип женщины характеризуется средним ростом, грудью средних размеров, нормальным состоянием кожных покровов и волос. Признаки ПМС обычно отсутствуют или выражены умеренно. Длительность месячных не превышает 5 суток, а общая продолжительность менструального цикла нормальная. Женщины могут выбрать следующие препараты:

Сбалансированное содержание женских гормонов сопровождается умеренной женственностью, нормальным оволосением лобковой зоны и других частей тела.

Преобладание гестрагенов (иначе, андрогенов)

Женщины, преимущественно, высокого роста с мальчишеской внешностью. Молочные железы развиты слабо, отмечается повышенная жирность волос и кожных покровов. Андрогенные проявления выражены в избыточном оволосении подмышек, лобка. ПМС сопровождается депрессиями, болезненностью в животе. Длительность менструального цикла непродолжительная, менее 28 дней. Сами месячные длятся не более 3-4 дней. Назначаются следующие таблетки:

Ярина, Джес, Димиа, Джаз с содержанием дроспиренона и этинилэстрадиола;

Эрика-35, Хлое и Диане-35 с этинилэстрадиолом, ципротеронов в составе;

Силует и Жанин, в составе которых преобладают диеногест и этинилэстрадиол;

Зоэли с эстрадиолом и номегэстролом.

Каждый фенотип отличает особенностями, индивидуальными характеристиками в клиническом и жизненном плане.

Противозачаточные по возрасту

Самостоятельно оценить возрастные изменения организма невозможно без последствий для организма и обеспечения нормальной контрацептивной функции. Польза и вред определенных таблеток можно оценить лишь после адекватной диагностики. Подбор оральных контрацептивов является задачей профессиональных гинекологов. Основная цель — предотвращение нежелательной беременности и дополнительное лечебное воздействие при необходимости. Возрастные особенности женщины немаловажный аспект удачного и эффективного назначения препаратов. Биохимические показатели женского организма меняются с возрастом и выделяются в несколько основных периодов:

девушка-подросток (от 11 до 18 лет);

ранний репродуктивный (от 19 до 33 лет);

поздний репродуктивный (от 34 до 45 лет);

постклимактерический (спустя 2-3 года после прекращения менструаций).

Начало адекватной контрацепции должно быть начато еще в подростковый период при необходимости. Согласно статистическим данным, возраст роженицы заметно снижается, а частота абортов повышается. Комбинированные контрацептивы являются преимущественными в подростковом возрасте с малыми дозами гормонов. Молодым девушкам показаны следующие препараты: Три-регол, Триквилар, Тризистон, Мерсилон, Марвелон, Силест, Фемоден. Данные препараты не только защищают от нежелательной беременности, но улучшают внешний вид кожи при юношеских угрях, нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие гинекологических заболеваний.

Назначение для женщин от 20 до 35 лет

В этом возрасте обычно широко используются все способы защиты от нежелательной беременности. Применение комбинированных пероральных таблеток особенно эффективно при постоянном сексуальном контакте. Основным недостатком препаратов является отсутствие полноценной защиты от венерических заболеваний. Женщинам этой возрастной группы обычно назначают препараты с минимальной дозировкой гормонов или низкодозированные средства, обеспечивающие стабилизацию гормонального фона. Такие средства не приносят вреда репродуктивному здоровью женщины, нормализуют менструальный цикл. Основными препаратами являются Ярина, Регулон, Жанин.

Женщины старше 35 лет

Женщинам после 30 лет следует назначать адекватную контрацепцию против нежелательной беременности из-за высоких перинатальных рисков. Обычно в этом возрасте не задумываются о детях, многие женщины курят, строят карьеру. Нередко имеют место заболевания женских половых органов, эндокринные расстройства, варикозное расширение вен. Гормоны здесь назначаются только после тщательной диагностики и врачебной консультации.

Предпочтительными средствами являются Тризистон, Силест, Марвелон, Три-регол, Триквилар. Подойдут женщинам контрацептивы из группы мини-пили с малым содержанием гормонального компонента. После 35 лет важно назначать препараты с явным лечебным эффектом, например Фемулен. Лекарственное средство подходит при многих женских заболеваниях, хроническом поражении печени и почек любого генеза. Курение и системные хронические заболевания сильно осложняют подбор таблетированной контрацепции для женщин в любом возрасте.

Назначение после 45 лет

После 40 лет репродуктивная функция женщины значительно снижается, уменьшается активность яичников. У многих женщин наступает климактерический период, а у некоторых сохраняется овуляция. Вероятность беременности сильно снижается, но предохраняться все же необходимо. Риск наступления беременности может иметь место, но полноценное вынашивание уже проблематично: сказываются имеющиеся заболевания, старение тканей органов малого таза, возможные патологии плода. Другим важным аспектом является воспитание ребенка — у многих женщин после 45 есть свои внуки. При наступлении беременности прибегают к аборту в 90% случаев, что особенно негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, вплоть до развития эндометриоза и рака матки.

Наличие хронических заболеваний органов и систем, нарушения половой функции, вредные привычки — все это может стать противопоказанием к назначению пероральных контрацептивов. После 45 лет перспективной контрацепцией считается использование гормональных таблеток, инъекционных имплантов, мини-пили. В этом возрасте пероральная контрацепция противопоказана при ожирении, тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете. Идеально может подойти препарат Фемулен с низкой вероятностью побочных явлений.

Основные правила приема противозачаточных таблеток

Традиционно противозачаточные таблетки принимают в первый день наступления активной фазы менструального цикла, только тогда таблетки начинают свое активное действие. При нерегулярных месячных можно начать прием препарата с первого дня цикла при абсолютном исключении беременности. После родов таблетки следует принимать спустя 3 недели (на 21 сутки), при условии отсутствия лактации. При сохранении грудного вскармливания прием пероральных контрацептивов следует отложить на полгода. После аборта любого уровня сложности следует начать прием контрацептивов в день операции.

Режим дозирования

Классический режим предполагает длительность курса 21 сутки, после чего делают перерыв в 7 дней. Далее продолжают непрерывный прием новой упаковки. Появление мажущих выделений между менструациями возникают в перерыв между приемом.

Сложная схема предполагает особый режим, когда 24 дня пьют таблетки, делая 4-дневный перерыв (схема 24+4).

Пролонгированный режим заключается в беспрерывном применении таблеток с активными гормонами. Так, 63 дня монофазных таблеток с 7-дневным перерывом. При такой схеме выделения между месячными сокращаются до 4 раз.

Адекватная контрацепция интересует девушек уже с момента первых месячных. Правильный подбор гормональных таблеток не только защищает от незапланированной беременности, но и значительно улучшает внешний вид женщины. Одновременно, при нормализации гормонального фона улучшается состояние волос, ногтей, кожи лица и тела. Современные препараты практически не оказывают никакого влияния на вес женщины, а в некоторых случаях гормональное лечение позволяет даже снизить его.

Разбираться в гормональном фоне самостоятельно – сложная задача, поэтому необходимо довериться специалистам для комфортной контрацепции без последствий для здоровья и жизни.

Три-мерси

Противозачаточные средства для женщин после 45 лет: возможные риски и побочные эффекты, список допустимых препаратов

Климакс – неизбежное явление для женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Старение организма – масштабный процесс, в котором гормоны играют определяющую роль. Заместительная гормональная терапия (препараты для женщин после 45 лет) является актуальным методом устранения физического и психологического дискомфорта с доказанной эффективностью.

Что собой представляет ЗГТ

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

• риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
• недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
• опасение проявления побочных эффектов;
• предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
• опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Чтобы обеспечить слаженную работу организма с сохранением постоянной внутренней среды, гормональная система функционирует по принципу обратной связи между системами организма и головным мозгом (гипофизом, гипоталамусом).

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

1. Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
2. Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
3. Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

• истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
• снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
• нарушение метаболизма гормонов в организме;
• хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
• бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Показания к назначению ЗГТ

1. Выраженные климактерические проявления в виде приливов жара, озноба, гипергидроза, сердцебиения, повышения артериального давления, мигрени. Вегетативные нарушения памяти, сна, депрессия, снижение либидо – типичные проявления климакса.
2. Удаление матки, яичников, придатков способствует наступлению искусственного климакса. В этом случае гормонозаместительная терапия для женщин в виде препаратов последнего поколения является жизненно необходимой.
3. Расстройства мочеполовой системы в виде болезненности при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи, появления сухости и жжения в интимной зоне.
4. Опущение матки и влагалища как итог гормональной недостаточности.
5. Нарушение обменных процессов в органах и тканях (выраженная отечность из-за сложности с выведением жидкости из организма, повышение уровня глюкозы в крови).
6. Структурные изменения эпидермиса (сухость, шелушение, выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтевых пластин, появление глубоких морщин).
7. Развитие системных заболеваний эндокринной, нервной системы (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, болезнь Альцгеймера). В этом случае требуется особый подход к назначению схемы лечения и определению дозировки. При генетической предрасположенности к остеопорозу ЗГТ является необходимой защитой для костной ткани.

Гормональная терапия может быть 2 видов:

1. Кратковременная (3-6 месяцев). Ее цель устранить или предупредить климактерический синдром (в том числе возникающий на фоне применения различных лекарственных препаратов).
2. Длительная (5-7 лет). Она направлена на предупреждение развития поздних климактерических проявлений на фоне имеющихся системных заболеваний.

Препараты

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

Утрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.

Тиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.

Фемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.

1. Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.

Прогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение.

Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности).

При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Овариэктомия (удаление яичников)	Удаление матки и маточных придатков	Хирургические манипуляции при эндометриозе
Применение циклами	Монофазный вид приема
Эстрадиол + Ципротерона ацетат	Эстрадиол + Норэтистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногестом + Эстрадиол (Клиогест, Эстрофем)
Левоноргестрел + Дидрогестерон	Эстрадиол + Медроксипрогестерон	Эстрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм	Эстрадиол и Дроспиренон	Дидрогестерон
Тиболон	Дюфастон
Прогинова	Фемостон

Важные аспекты

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения назначение гормонозамещающих препаратов показано в период предменопаузы и менопаузы при выраженной симптоматике и после прекращения месячных.

Если в процессе диагностики выявлен приемлемый уровень эстрогена, то лечение гормонами можно отсрочить на некоторое время.

Как альтернативу используют антидепрессанты, витаминотерапию, средства, корректирующие вегетативные нарушения.

Гораздо сложнее корректировать схему лечения после 60 лет, так как в этом возрасте эффективность гормонотерапии заметно снижается. Для женщин преклонного возраста повышенное содержание гормонов представляет опасность для организма, если имеются заболевания печени, почек, желудка, системы кроветворения.

В последние годы особой популярностью пользуются гомеопатические средства. Женщины предпочитают принимать препараты на растительной основе с наименьшим количеством побочных эффектов.

Однако эффективность такого лекарства под большим сомнением. Гомеопатические средства не дают ожидаемого результата при нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Они абсолютно не эффективны при остеопорозе, даже в комбинации с препаратами кальция.

Поиск эффективного средства на фоне имеющихся противопоказаний нередко представляет сложность даже для опытного специалиста. Решение об использовании гормонозаместительных препаратов после 45 лет – индивидуальное решение, которое в обязательном порядке согласовывают с врачом. Иногда консультации гинеколога недостаточно. За помощью можно обратиться к эндокринологу, психотерапевту, онкологу.

Применение любого лекарства представляет определенный риск для организма. Поиск эффективного средства и разработка индивидуальной схемы лечения – задача лечащего врача.

После применения гормонов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• сильных головных болей;
• появления отечности;
• спазмирования мышц;
• дискинезии ЖКТ;
• быстрой утомляемости;
• сухости интимной зоны;
• нарушения свертываемости крови.

Как и любое лекарственное средство, гормональные препараты обладают перечнем побочных эффектов. Это создает предпосылки к ограничению их применения.

К ЗГТ противопоказания следующие:

• кровотечение невыясненной этиологии;
• прооперированный рак груди;
• злокачественные опухоли или подозрение на них;
• предраковые состояния (дисплазия);
• варикозная болезнь;
• тромбофлебит, тромбоэмболия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• камни в желчном пузыре;
• нарушение синтеза жиров в печени при поступлении пищи (показано наружное применение);
• поражение печени (гепатит, цирроз);
• ревматизм;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• ожирение;
• индивидуальная непереносимость.

Назначению гормонозаместительной терапии должна предшествовать тщательная диагностика организма. Помимо гинекологического осмотра, в обязательном порядке следует исследовать молочные железы.

Цитологическое исследование цервикальной слизи, анализ свертываемости крови, исключение беременности также входят в комплекс предшествующей диагностики.

Комплексное обследование и адекватная терапия способствуют устранению неприятных симптомов климакса, сохраняют социальную и половую активность женщины.

Выбор контрацепции с учетом возраста женщины. Что предпочтительнее в том или ином возрасте?

Выбор метода контрацепции для женщин — задача, решать которую лучше всего совместно с врачом. Что же касается, наилучших предпочтений, то возраст и контрацепция – должны быть обязательно учтены, выбор метода контрацепции непременно должен брать в расчет возрастной фактор женщины.

Главные критерии выбора противозачаточного метода — это эффективность контрацепции (насколько велик риск забеременеть, невзирая на предпринимаемые действия) и удобство избранного метода.

Кроме того, думать следует и о побочных эффектах выбранного способа предохранения и сложности отказа от использования средства, при желании женщины забеременеть.

В целом же, возраст и контрацепция – прочно взаимосвязанные вещи, и выбирая противозачаточное средство необходимо обязательно учитывать влияние метода контрацепции на организм женщины, изменяющийся с возрастом. Поэтому контрацепция для девушек и контрацепция для женщин в «предклимаксном» возрасте должна быть совершенно разной.

Вместе с тем, гормональная контрацепция в подростковом возрасте считается оправданной только в определенных условиях, а именно:

• 1. прошли не меньше двух лет после наступление первой менструации;
• 2. регулярная половая жизнь;
• 3. рост девушки не меньше 160 см;
• 4. отсутствие серьёзных заболеваний сосудов и сердца;
• 5. отсутствие ожирения.

Контрацепция для девушек, рекомендуемая в подростковом возрасте Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) – это комбинированные противозачаточные таблетки.

Лучшим выбором являются трёхфазные (к примеру, «Тризистон», «Триквилар», «Три-регол») и однофазные гормональные таблетки (к примеру, «Силест», «Марвелон», «Мерсилон», «Фемоден»).

Такая гормональная контрацепция в подростковом возрасте способна обеспечить наименьшее вмешательство гормонов в естественное течение процессов, которые происходят в женском организме, и сохранить стабильность менструального цикла юной девушки.

• Контрацепция женщинам 19-35 лет

Вместе с тем, гормональная контрацепция для женщин остаётся одним из наиболее эффективных и приемлемых способов предохранения от наступления нежелательной беременности. Помимо этого, гормональная контрацепция играет также важную роль в отношении профилактики таких женских заболеваний, как бесплодие, нарушения менструального цикла, эндометриоз. Контрацепция женщинам этого возраста рекомендуемая врачами – это использование низкодозированных комбинированных препаратов, как наиболее безопасных. Не стоит также забывать, что именно данными препаратами обеспечивается экстренная контрацепция, в случае пропуска или несвоевременности принятия таблеток, и других случаях повышенного риска.

Также этот возраст является, если можно так сказать, наиболее репродуктивным. То есть именно в этот возрастной период, как правило, женщины принимают решение о беременности и рождении ребенка. А поэтому становится актуальной контрацепция после родов, при лактации, кормлении грудью.

Наиболее часто контрацепция после родов также является гормональной, но в этот период необходимы безопасные для кормящей мамы и ребенка препараты.

Обычно назначаются таблетки, называемые мини-пили, которые в отличие от противозачаточных комбинированных средств, содержат один только прогестаген – гормон, не влияющий на качество и количество молока, и развитие ребеночка (к примеру, оральные противозачаточные таблетки «Чарозетта», «Фемулен», «Эксклютон»).

Кроме того, можно использовать вагинальные препараты (например, «Фарматекс» – бывают в таблетках, вагинальных капсулах, свечах, тампонах и в вагинальном креме) и другие спермицидные средства. Кроме того, возможна контрацепция после родов с применением внутриматочных спиралей, а также гормональных подкожных имплантов (к примеру, «Норплан»).

• Контрацепция для женщин 35-45 лет

Кроме того, из-за избыточной массы тела, курения, эндокринологических заболеваний нередко осложнён также и подбор гормональных противозачаточных средств.

Выбирая гормональные методы контрацепции (в случаях отсутствия противопоказаний к таким препаратам и вредных привычек, к примеру, курения), следует отдавать предпочтение комбинированным противозачаточным таблетированным препаратам последнего поколения и трёхфазным средствам (к примеру, «Фемоден», «Марвелон», «Три-регол», «Тризистон», «Силест», «Триквилар»).

Женщинам 35-40 лет рекомендовать можно не таблетки, а препараты, которые вживляют под кожу и вводят в уколах.

Основным их преимуществом является то, что вживление под кожу препарата (1 раз в 1,5-ра, 3, 5 лет) или внутримышечное введение средства (1 раз в 3 месяца) требует значительно меньшего самоконтроля, нежели ежедневный приём таблеток. Самыми распространёнными препаратами данной группы, для женщин в возрасте 35-45, являются следующие:

Средство «Депо-Провера» помимо контрацептивного действия, снижает возможность возникновения воспалительных заболеваний половых органов женщины, развития молочницы (вагинального кандидоза), а также всевозможных патологических изменений слизистой матки и молочных желез. Также препарат «Депо-Провера» применяют для лечения эндометриоза. После отмены препарата восстановление детородной функции женщины происходит в сроки от 5 до 9 месяцев, что считается быстрым.

Подкожные импланты «Норплант» и «Норплант-2» представляют собой капсулы, которые вживляют под кожу внутренней стороны руки (в районе подмышки) через небольшой разрез.

Процедура проходит под местным обезболиванием и длится не более 3-5 минут.

Контрацептивный эффект «Норплант» проявляется уже на следующие сутки после введения системы и сохраняется до 5 лет (или 3 лет при использовании «Норплант-2»).

Достаточно оптимальным вариантом контрацепции женщинам, принявшим решение больше не рожать, может быть, хирургическая стерилизация. Конечно, он подходит, только если женщина приняла твердое решение больше детей не иметь.

Данный метод является популярным во многих странах, однако у нас пока не распространен. Операция по стерилизации осуществляется эндоскопически (сквозь небольшой разрез кожи живота специальными инструментами).

Но помните, что это необратимый метод контрацепции, то есть последующее восстановление естественной женской детородной функции является практически невозможным.

• Контрацепция после 45 лет

Ввиду того, что большинство женщин к 40-45 годам больше не планируют иметь детей, беременность часто прерывают искусственным абортом. Однако аборт, особенно в этом возрасте зачастую осложняется воспалительными процессами половых органов, развитием эндометриоза, миомы матки, тяжёлым течением в дальнейшем климактерического периода, а кроме того способен спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Именно поэтому контрацепция после 45 лет также необходима.

Основные трудности выбора методов контрацепции после 45 лет связаны с наличием множества факторов риска, в том числе, избыточной массы тела, курения, сопутствующих заболеваний и прочих.

Внутриматочные средства часто бывают противопоказаны женщинам в 45-50 лет вследствие различных заболеваний: патологических изменений шейки матки, миомы матки больших размеров, и т.д.

Гормональная контрацепция после 45 лет все также является наиболее оптимальным вариантом для большинства женщин.

В этом возрасте она отличается высокой эффективностью, а кроме того, выраженными лечебными свойствами в отношении целого ряда гинекологических заболеваний.

Следует отметить, что использующие этот метод предохранения женщины, меньше подвержены заболеваниям остеопороза, рака яичников и матки.

Женщинам после 45 лет противопоказаны комбинированные противозачаточные таблетки, если:

• 1. женщина интенсивно курит,
• 2. у женщины ранее случались тромбозы – случаи закупорки различных кровеносных сосудов (тромбофлебиты, инфаркты, инсульты и т.д.),
• 3. тяжёлая форма сахарного диабета,
• 4. имеются заболевания печени и др.

Вместе с тем, низкодозированные гормональные лекарства последнего поколения (к примеру, «Фемоден», «Силест», «Три-регол», «Триквилар», «Тризистон», «Марвелон») оказывают значительно меньше побочных действий, поэтому их применение в ряде случаев является не только возможным, но даже полезным.

Перспективно использование в этом возрасте мини-пили, средств, вживляемых под кожу и инъекционных препаратов.

Они не влияют на риск развития тромбоза у женщин, не меняют показатели артериального давления, функции печени, и к тому же, обладают лечебными свойствами при наличии каких-либо патологических изменений слизистой полости матки, эндометриозе, миоме матки. Вместе с тем, применение данных средств может приблизить преждевременное наступление менопаузы.

Женщинам, у которых различные общие и гинекологические заболевания, а беременность запрещена по состоянию здоровья, в особенности показана хирургическая стерилизация.

Так или иначе, а рекомендовать заочно женщине противозачаточные методы контрацепции, было бы крайне неправильным. Решение должно быть обязательно принято совместно с гинекологом, после соответствующего осмотра и консультации специалиста.

Нужна ли контрацепция после 45 лет

В каких случаях женщинам после 45 нужна контрацепция, и какими видами стоит пользоваться в этом возрасте?

Репродуктивный возраст женщины – это важнейший момент при планировании семьи. Принято считать, что репродуктивная функция начинает угасать уже после 35-ти лет. Это связано с тем, что изменения гормонального фона, приходящиеся на этот период, приводят к нарушению менструального цикла и процесса овуляции. Однако, согласно медицинским статистическим данным, за последние десятилетия репродуктивный возраст увеличился на 58% и на 32%.

А потому возраст является недостаточной защитой от беременности, и для большинства женщин в возрасте 40-49 лет, а иногда и старше, остается актуальным вопрос эффективного метода контрацепции. Даже после прекращения менструаций, на протяжении нескольких лет в яичниках женщины все еще сохраняются фолликулы с яйцеклетками, поэтому и в возрасте 50 лет беременность — далеко не редкость.

Конечно же, вероятность беременности уменьшается с возрастом, но необходимость использования контрацепции остается. Какие же средства могут использовать женщины после 45, чтобы избежать нежелательной беременности?

Как выбрать метод контрацепции после 45?

Выбирая для себя средство контрацепции после 45 лет, вы должны, прежде всего, учитывать следующие факторы:

• Эффективность средства контрацепции
• Возможные риски и побочные эффекты
• Ваша половая функция
• Личные предпочтения
• Наличие заболеваний, которые необходимо учесть

Контрацептивные средства должны быть максимально щадящими, и в идеале их должен назначать врач, имеющий полные сведения о вашем здоровье.

Какие бывают противозачаточные средства

Все противозачаточные средства можно разделить на три группы: короткого действия, длительного действия и постоянного действия.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Их эффективность составляет 99%, при условии правильного использования. КОК содержат эстроген и прогестерон и работает в основном за счет остановки овуляции. КОК помогают облегчить болезненность во время менструаций, снижают вероятность развития некоторых видов рака. Среди недостатков — небольшой риск развития тромбоза.

Как предохраняться на последней пачке ОК? 18 October 2013, 17:25 Как предохраняться на последней пачке ОК?

Если вы старше 35 лет и курите или старше 40 лет и имеете проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, например, стенокардию или историю инсульта или мигрени, вам следует воздержаться от регулярного приема КОК. Также от приема КОК нужно воздержаться при наличии таких проблем со здоровьем, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес, неблагоприятный семейный анамнез, у ближайших родственников и т.д..

Барьерные методы

Эти методы включают в себя мужские презервативы, женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Они препятствуют попаданию спермы в матку. Мужские презервативы имеют эффективность около 98%, если используется должным образом. Другие барьерные методы чуть менее эффективны. Преимущества — нет никаких серьезных медицинских рисков и побочных эффектов. Презервативы широко доступны и помогают защитить от венерических инфекций. Среди недостатков – меньшая степень надежности, по сравнению с другими методами. При барьерных методах контрацепции возможно понадобится применение неотложных противозачаточных средств (эскапол и др) в течение первых 72 часов после полового акта.

Контрацептивные средства длительного действия

Противозачаточные инъекции содержат прогестаген, который медленно высвобождается в организме. Эффективность 99%. Данный метод предотвращает овуляцию, и действует подобно КОК. Инъекции необходимо делать каждые 8-12 недель. Среди преимуществ – отсутствие необходимости принимать каждый день таблетки. Недостатки — периоды могут стать нерегулярными. Возможны побочные эффекты.

Нежелательно пользоваться данным методом, если у вас ранее был инсульт, сердечный приступ или вы страдали от образования сгустков. Также долгосрочное использование гестагенных инъекций может быть связано с уменьшением плотности костей. В возрасте после 40 лет это крайне нежелательно.

Имплантат представляет собой небольшое устройство, которое помещается под кожу. Он содержит прогестаген гормон, который медленно высвобождается в организме. Эффективность применения составляет 99%. Работает таким же образом, как и противозачаточные инъекции. Устанавливается в процессе операции с использованием местной анестезии.

Внутриматочные контрацептивные средства

Внутриматочные контрацептивные средства представляют собой пластиковые и медные устройства, которое помещаются в матку. Срок действия 5 и более лет. Препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.

Медь также имеет спермицидный эффект (убивает сперматозоиды). Существует небольшой риск побочных эффектов, периоды могут стать болезненными, возможны легкие кровотечения в первые 3-6 месяцев после установки.

Стерилизация — постоянный метод контрацепции

Существует мужская стерилизация, после которой перемещение спермы из яичек становится невозможным. После женской стерилизации становится невозможным перемещение яйцеклетки по маточным трубам.

Мужская стерилизация легче и эффективнее женской.

Женщинам рекомендуют этот способ в случае наличия гинекологических или общих заболеваний, из-за наличия которых потенциальная беременность может представлять значительный риск для здоровья пациентки.

• Напоминаем, выбрать оптимальный способ контрацепции — будо то монофазные контрацептивные средства (регулон и др) или имплантанты, спирали и др, — вам поможет врач-гинеколог, в зависимости от состояния здоровья и возраста.

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.

Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию.

При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко.

В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста.

Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии.

Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм.

Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996).

К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе.

Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения.

Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.

Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.

• Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.
• У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).
• Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

1. Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.
2. Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.
3. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

Но помните, что это необратимый метод контрацепции, то есть последующее восстановление естественной женской детородной функции является практически невозможным.

Отзывы женщин о заместительной гормональной терапии после 40, 50, 60 лет

Стройная система женского организма в силу объективных или субъективных причин дает сбой, который часто отражается на гормональном фоне. Дефицит необходимых гормонов может восполнить заместительная гормональная терапия. Этот современный вид лечения восполняет нехватку гормонов у женщин, без которых могут начаться нервные расстройства, появиться различные патологии головного мозга, нарушения в работе репродуктивной системы.

Гормональная терапия — «за и против»

Заместительная гормональная терапия сравнительно новый метод облегчения состоянии женщины во время менопаузы. Широкое распространение данный вид лечения получил в последние двадцать лет. Уже в настоящее время им пользуются каждая четвертая женщина. Но отношение к заместительной терапии у специалистов неоднозначное. Предметом дискуссии является как полезность и эффективность, так и отрицательное воздействие.

Сторонники терапии считают, что замещение гормонов в сложный период менопаузы позволит всем системам организма функционировать без перебоев. Естественное замедление выработки прогестерона, а затем эстрогенов приводит к нарушению в работе различных органов, гормональному дисбалансу, что приводит к различным нарушениям и заболеваниям. А именно:

• синдром климакса, характеризующийся внезапно наступающими приливами жара и повышенной потливостью, сменяющимися приступами озноба. При этом психоэмоциональное состояние колеблется от эйфории до немотивированной злобы, агрессии. Данное состояние усугубляют учащенный пульс, повышение артериального давления, боли в сердце, ухудшение памяти, нарушение сна, депрессия, головные боли;
• нарушение функционирования мочеполовой системы, что ведет за собой снижение сексуального влечения. Слизистая оболочка влагалища теряет эластичность, становится сухой, при этом появляются зуд и жжение, а также болезненное мочеиспускание и недержание мочи;
• дегенеративное изменение кожных покровов приводит к сухости эпидермиса, что способствует образованию глубоких морщин и складок, истончению и ломкости ногтей;
• изменение в процессе обмена веществ, что приводит к увеличению массы тела при уменьшении ежедневного рациона, к задержке жидкости в организме и чрезмерном ее скоплении в мышцах голени, к плохому усвоению глюкозы и повышению сахара и др.;
• длительное протекание климакса приводит к нарушению минерального состава костей и развитию остеопороза, возникновению гипертонии, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и др.

У большого числа женщин во время климакса на фоне дефицита половых гормонов может проявится целый комплекс вышеперечисленных патологий различной формы и тяжести. В этом случае заместительная гормональная терапия является обоснованной и позволяет предотвратить, остановить или свести до минимума патологии органов и систем, уменьшить вероятность развития серьёзных заболеваний.

Противники метода также имеют свое обоснование. По их мнению, не является эффективным методом, так как:

1. подразумевает большую сложность в составлении правильной схемы лечения;
2. не имеет возможности точно рассчитать количество гормонов для конкретной женщины в соответствии с ее индивидуальными потребностями;
3. существует большая вероятность проявления побочных эффектов в виде развития раковых новообразований и тромбоза сосудов;
4. отсутствует достоверная информация о проведенных клинических исследованиях об эффективности применения данного метода для лечения осложнений позднего климакса;
5. имеет большое число противопоказаний в виде заболеваний кровеносной системы, почек и печени, злоупотребления алкоголем и никотиновая зависимость.

Последние изыскания доказали, что при условии умелого назначения и подбора схемы лечения возможно добиться большого положительного результата и свести к минимуму риск побочных явлений. Залогом успеха служит своевременное начало терапии и возраст до шестидесяти лет. И самые последние исследования доказали, что положительный результат значительно превышает все минусы ЗГТ.

Особенности и виды лечения

Прием препаратов для гормональной терапии целесообразно проводить для восполнения дефицита гормонов, выработка которых была прекращена по каким-либо причинам. Недостаток гормонов отрицательно влияет на выработку крови, на деление клеток различных тканей. Нехватка приводит к необратимым процессам нервной системы и патологии головного мозга, а главное, влияет на состояние репродуктивной системы.

Существует два вида заместительной гормональной терапии:

1. Изолированная гормональная терапия предполагает использование препаратов на основе одного вида гормонов, например, эстрогенов.
2. Комбинированная терапия основывается на применении средств, в состав которых входят несколько видов гормонов.

Процесс восполнения гормонов преследует не только полное восстановление репродуктивной функции, а и устранение симптомов, проявление которых обусловлено изменением работы яичников и влияющих на состояние женщины.

Достижение успеха зависит от своевременности назначения гормонов, когда нарушения функций организма не приобрели необратимый характер.

Прием гормонов — это длительный процесс, оптимальный прием — небольшими дозами. Специалисты отдают предпочтение натуральным составляющим в противовес синтетическим аналогам. Комплекс гормонов подбирают таким образом, чтобы избежать негативное влияние и предотвратить риск возникновения осложнений.

Какой препарат выберет врач будет зависеть от некоторых факторов:

• какого возраста достигла пациентка;
• Имеющиеся противопоказания;
• вес пациентки;
• сильная выраженность климактерических симптомов;
• наличие экстрагенитальнойпатологии.

Показания к назначению ЗГТ

Определены две группы пациентов, которым показано назначение гормональной терапии.

К первой группе относятся случаи, направленные на лечение климактерических симптомов. Это:

• состояния невротического характера, сопровождаемые резкими перепадами настроения, стрессами, бессонницей с одной стороны или сонливостью с другой;
• «засыпание» половых органов;
• тахикардия, резкие приливы сменяемые ознобом, повышенное потоотделение;
• резкие перепады артериального давления, давящие боли в сердце, одышка, головная боль и головокружение;
• частые маточные кровотечения в сопровождении сильных болей;
• тянущая боль в нижней части живота, нарушения в работе опорно-двигательной системы;
• снижение полового влечения, дефицит смазки слизистой влагалища;
• потеря эластичности кожи, ее старение, образование глубоких морщин вследствие повышенной сухости эпидермиса.

Ко второй группе относятся случаи, связанные с проведением профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения осложнений позднего периода. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз. К ним относятся женщины:

• рано вступившие в период менопаузы любого происхождения;
• имеющие остеопороз в анамнезе;
• уже перенесшие заболевания сердечно-сосудистой системы или имеющие к ним наследственную предрасположенность.

К тому же препараты ЗГТ могут быть показаны на любом этапе климакса: для стабилизации цикла в пременопаузе, для снижения симптомов в менопаузе и для предотвращения новообразований в постменопаузе и для общего улучшения состояния здоровья.

Противопоказания

Прием гормонов, как многих других препаратов имеет ряд противопоказаний:

• злокачественные новообразования головного мозга, молочных желез, половых органов;
• заболевания кровеносной системы и возможный риск образования тромбов;
• перенесенные инфаркт или инсульт;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания печени, эндокринной системы, в частности, при наличии сахарного диабета;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарств, вызывающая аллергию;
• наличие в период лечения маточного кровотечения;
• период беременности и кормления грудью.

При назначении гормональной терапии врач взвешивает всевозможные риски. Иногда их значение менее губительно, чем осложнения от дефицита эстрогенов. К таким заболеваниям относятся мигрень, эпилепсия, миомы, генетическая предрасположенность рака груди.

Возможные осложнения

Часто заместительная гормональная терапия представляет собой единственно приемлемый выход для предотвращения возникновения тяжелых осложнений. Но влияние гормонов на организм женщины не всегда можно предугадать. Встречаются случаи повышения артериального давления, тромбообразования, а также усугубление болезненного состояния сердечно-сосудистой системы вплоть до инфаркта или инсульта. Необоснованное применение гормонов может вызвать обострение желчекаменной болезни.
Предварительная диагностика

Чтобы не нанести вред от использования ЗГТ проводятся обследования. Помимо традиционных анализов крови, мочи, антропометрических данных, необходимо сделать маммографию, сдать мазок на онкоцитологию шейки матки, а также пройти УЗИ шейки матки и яичников. Получив полную картину о состоянии пациентки врач решает вопросы следующего характера:

• целесообразность применения;
• возникновение риска рака и других сложны= заболеваний;
• тяжесть состояния и дозировка;
• возможность замены ЗГТ другими препаратами.

Проведение заместительной терапии

Алгоритм лечения гормонами доктор назначает только после тщательного обследования пациентки, так как назначение определенных препаратов является сугубо индивидуальным.

Существуют общие факторы, влияющие на решение врача:

• возраст и общественно-социальная активность;
• состояние менструального цикла, наличие месячных;
• состояние репродуктивной системы;
• наличие миомы и других раковых новообразований;
• противопоказания.

Виды ЗГТ, используемые препараты

Препараты, содержащие гормоны, делятся по видам заместительной терапии. К комбинированным средствам относятся: Климонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова и др.

Климонорм

Препарат имеет два основных компонента экстрогенный и гестагенный. Первый направлен на устранение негативных психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Это нарушение сна, повышенная потливость, пересушенность слизистой оболочки влагалища, эмоциональная неустойчивость. Второй отвечает за предупреждение возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Лекарство выпускается в коробках по 21 таблетке на трех пластинах. Девять таблеток имеют желтый цвет, так как содержат эстрадиола валерат в массовой доле 2 мг. Их принимают в первую очередь. Остальные двенадцать таблеток имеют коричневый цвет и, наряду, с двумя миллиграммами эстрадиола валерата содержат еще 150 мг левоноргестрелола. Принимают препарат курсами по одной таблетке в сутки с семидневными перерывами. В этот промежуток должны начаться небольшие выделения, похожие на менструацию. В случае сохраненного менструального цикла принимать таблетки с пятого дня месячных.

Имеет доступную цену и стоит в пределах 730-800 руб., свободно продается в аптечной сети. Его действие направлено на устранение симптомов климакса, абсолютно не влияет на увеличение массы тела, нормализует психоэмоциональное состояние. К минусам можно отнести появление менструальных выделений в середине цикла, постоянный ежедневный прием, возникновение болей в молочных железах, угревая сыпь.

Фемостон

Данный препарат выпускается с разным содержанием компонентов гестагена и эстрогена. Имеются виды Фемостон 1/5, Фемостон 2/5, Фемостон 2/10. Остановимся на последнем варианте. Это лекарство выпускается в упаковке по 28 штук, разделенных пополам: по 14 таблеток розовых и желтых.

В состав розовых входят по 2 мг эстрадиола гемигидрата. В желтых таблетках к двум миллиграммам эстрадиола добавлено 10 мг дидрогестерона.

Курс лечения состоит из четырех недель ежедневного приема по одной таблетке.между курсами перерыв отсутствует.

Фемистон 2/10 в аптеках отпускается по рецепту врача и имеет стоимость 900-1000 руб. Его действие направлено на снятие симптомов климакса, таких как приливы, повышенная потливость и др. К отрицательным сторонам можно отнести внезапное возникновение обильных менструаций, появление головных болей, увеличение массы тела.

Паузогест

Выпускается в картонной упаковке по 28 таблеток на одном блистере. Каждая таблетка имеет по 2 мг эстрадиола и по 1 мг норэтистерона ацетата. Препарат принимают ежедневно на постоянной основе по одной таблетке, начиная с пятого дня от начала менструального цикла.

Пузогест имеет очень высокую эффективность в области купирования климактерических симптомов, а также предупреждает гиперплазию эндометрия и остеопороз.

Минусы препарата заключаются в его высокой цене и частом отсутствии на аптечных полках. Во время лечения наблюдается набухание и болезненное состояние молочных желез и появление внезапных маточных кровотечений.

Цикло-Прогинова

Выпускаются в картонных коробках по 21 таблетки. Для первичного приема 11 таблеток имеют белый цвет и содержат по 2 мг эстрадиола валерата. Оставшиеся 10 таблеток имеют светло-коричневое покрытие и состоят из эстрадиола с добавлением 0,15 мг норгестрела. Данный препарата принимают на протяжении трех недель, затем делается перерыв на семь дней. В этот перерыв должно начаться кровяные выделения, похожие на месячные.

Цикло-Прогинова относится к доступным препаратам и стоит 830-950 руб. К положительным качествам можно отнести полное устранение симптомов климакса, восстановление полового влечения, купирование головных болей. К отрицательным сторонам относятся: необходимость постоянного приема, т.к. эффективность наблюдается только во время курса лечения, боли в молочных железах, метеоризм, отечность.

Препараты на основе содержания одного гормона — эстрогена. К ним относятся: Дивигель, Менорест, Эстрожель и др.

Дивигель

Данное средство выпускается в виде геля с содержанием эстрадиола гемигидрата по 0,5 или 1 мг. Препарат используют один раз в сутки путем нанесения на чистые участки кожи. Область п рименения: низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы. Площадь покрытия гелем не должна превышать размеров, равных 1-2 ладоням. Рекомендуется каждый день менять область втирания. При этом запрещено нанесение геля на кожу лица, груди, половых органов.

Менорест

Также выпускается в виде геля на основе эстрадиола. Расфасовывается в тубы с дозатором. Принцип действия схожий с Дивигелем.

Эстрожель

Гель для наружного применения продается в тубах с дозатором, общей массой по 80 г. одна доза геля содержит 1,5 мг действующего вещества. Назначают для устранения дефицита эстрогенов, так как хорошо себя зарекомендовал в области снятия симптомов климакса и восстановления цикла. Сложность заключается в дозировке и возможном появлении мастодонии.

Обследования в ходе лечения и после него

В ходе лечения гормонами могут появиться первые признаки осложнений. Поэтому, чтобы избежать наступления серьезных проблем, необходимо провести корректировку видов препаратов и их дозировки. Важно проводить контроль за состоянием женщины. Первое обследование проводится через месяц с начала лечения, следующее через три месяца, а затем через шесть. При постоянном употреблении гормонов женщина должна приходить на осмотр к гинекологу каждые полгода. Регулярно проводить маммологическое исследование груди, контролировать артериальное давление, следить за состоянием сердца. Обязательно сдавать биохимический анализ крови и следить за эндокринной системой.

ЗГТ и беременность

Первым поводом для назначения гормональной терапии является наступление менопаузы в довольно молодом возрасте — 35 лет. Причиной служит недостаток эстрогенов. Прием комбинированных препаратов повышает уровень эстрогенов и восстанавливает гормональный фон. Слизистая матки утолщается, что в некоторых случаях может привести к зачатию. Это, как правило, происходит после того, как женщина прекращает прием лекарств.

В ситуации, когда беременность наступает во время курса лечения, необходимо его прекратить и провести консультацию с лечащим врачом по поводу ее сохранения, так как гормоны отрицательно влияют на развитие плода.

Отзывы женщин после 40 лет

Вы можете оставить свои отзывы о лечении гормональными препаратами в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Виктория:

Когда у меня появились первые симптомы приближающегося климакса, мне стало обидно — как рано организм стал стареть. Но слезами горю не поможешь, а частые приливы, повышение давления и неустойчивая психика отправили меня к врачу. Я сдала различные анализы, прошла УЗИ, маммографию и получила вердикт — климакс. Врач назначил препарат Клиногест. После трех месяцев приема нормализовалось давление, перестали посещать меня приливы.

Клавдия:

В последнее время все окружающие заметили, что у меня начались немотивированные истерики, нервные срывы. Подруга посмеялась, дескать начался климакс. А я задумалась и стала анализировать свое состояние. Уже полгода у меня были задержки месячных, бессонница, скачки давления. Я решила сходить к врачу. После длительного обследования он сказал, что в мои 42 года начался климакс. Для улучшения состояния здоровья он выписал Эстроферт. Через месяц мне стало лучше и даже нервы успокоились.»

Гормональная терапия после 50 лет

Приближаясь к пятидесяти годам, гормональный фон женщины ослабевает из-за истощения функции яичников. Все меньше созревает яйцеклеток и не каждый менструальный цикл заканчивается овуляцией.

В это время гипофиз реагирует на слабую работу яичников и стремится добавить своих гонадотропных гормонов для стимуляции эстрогенов. В крови увеличивается фолликулостимулирующий гормон. Как только начинается этот процесс можно говорить о приближающемся климаксе.

В 50 лет большая часть женщин переживает последнюю менструацию, после чего наступает постменопауза. Вегетативные симптомы значительно идут на уменьшение, а к 60 годам совсем прекращаются. Наступает период в жизни, когда начинаются изменения в процессе обмена веществ из-за уменьшения женских гормонов.

Женщине приносят страдания следующие заболевания: остеопороз, дегенеративные изменения суставов и позвоночника, атеросклероз в совокупности со стенокардией и инфарктом, сахарный диабет, ожирение, ухудшение работы щитовидной железы, сухость кожи, отеки, снижение интеллекта.

Для предотвращения тяжелых осложнений назначается гормональная терапия. Это:

• вегетативные расстройства;
• нарушение мочеиспускания и боли во время полового акта;
• депрессии.

Гормональные препараты для женщины в 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и побочных эффектов. Поэтому специалисты стараются назначать негормональные препараты при климаксе.

Гормональная терапия после 60 лет

В период постменопаузы гормональная терапия эффективно контролирует состояние костной ткани, предотвращая переломы костей, суставов. Таким образом, ЗГТ — первая помощь при предупреждении остеопороза.

ЗГТ в постменопаузе является и предостережением развития осложнений сердечно-сосудистой системы. Дополнительные гормоны способны снизить риск инфаркта и инсульта, уменьшить содержание холестерина, нормализовать обмен глюкозы и выровнять артериальное давление.

Интересное видео: Менопауза и Заместительная гормональная терапия

• вегетативные расстройства;
• нарушение мочеиспускания и боли во время полового акта;
• депрессии.

http://womanadvice.ru/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-zhenshchin-posle-45-preparatyhttp://plannt.ru/kak-samostoyatelno-podobrat-protivozachatochnye-tabletki-vidy-tabletok-osobennosti-vybora-pohttp://cmsch71.ru/beremennost/protivozachatochnye-sredstva-dlya-zhenshhin-posle-45-let-vozmozhnye-riski-i-pobochnye-effekty-spisok-dopustimyh-preparatov.htmlhttp://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-dlya-zhenshhin.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.