Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Кровь В Норме Нужно Ли Сдавать Узи. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Ошибка 404
Запрашиваемая вами страница или файл не найдены на сайте
Это возможно по следующим причинам:
- страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
- страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена
Попробуйте воспользоваться картой сайта, картой форумов или формой поиска, чтобы найти нужный раздел.
- страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
- страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена
Опасно ли увеличение щитовидной железы при нормальном уровне гормонов
Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, влияющие на обмен веществ. При подозрении на болезнь щитовидки эндокринолог дает направление на анализ крови. Однако результаты мало что значат, если гормоны в норме, а щитовидка увеличена. Поэтому для диагностики одновременно с лабораторными пробами назначают ультразвуковое исследование. Сочетание инструментальных методов с анализами крови выявляет патологии щитовидной железы даже при отсутствии клинических симптомов болезни.
Причины и признаки увеличения щитовидки
Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода. Клетки органа перерабатывают это вещество, а при его дефиците – увеличивают свою численность, чтобы захватить как можно больше его частиц. Это приводит к разрастанию ткани щитовидки.
Увеличение щитовидной железы провоцируют дополнительные факторы:
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- жизнь в условиях постоянного эмоционального напряжения;
- патологии гипофиза и гипоталамуса – участков головного мозга, которые регулируют работу железы.
На начальных стадиях отклонения не проявляют себя. Если щитовидная железа увеличилась на 1-2 см и более, это замечает врач во время профосмотра. У человека дискомфорт возникает, когда размер узлов составляет 2-3 и более сантиметров. В этом случае возникают:
- Чувство першения в горле, ощущение «кома». Иногда это сопровождается болями при повороте головы. Симптомы возникают из-за давления щитовидной железы на соседние органы и сосуды.
- Признаки гормонального дисбаланса – резкое изменение массы тела, потливость, раздражительность, чувство постоянной усталости, проблемы со сном. Если уровень щитовидных гормонов остался в норме, этих симптомов не возникнет.
- Появление видимого бугорка на шее, который становится заметней при попытке выпить воды. Одежда прежнего размера становится тесной в области шеи.
Если не обратиться за помощью, увеличенная железа приведет к проблемам с дыханием из-за сдавливания трахеи.
Появление этих признаков – повод для обращения к эндокринологу. Даже если уровень гормонов при изменении размеров щитовидной железы остался нормальным, дальнейший рост узлов необходимо остановить. Сделать это можно только с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.
Когда назначают анализы на гормоны
Лабораторную диагностику на ТТГ (гормон гипофиза), Т3 и Т4 (гормоны щитовидки) назначают, если на профосмотре методом пальпации определили, что орган увеличился. Чтобы результаты обследования были достоверными, необходимо:
- Сдавать кровь натощак (через 8 и более часов после еды). Поэтому сдачу анализов часто назначают с утра.
- Не нервничать в течение 3 дней до процедуры. На этот же период отказаться от алкоголя, курения, слишком жирной и острой пищи.
- Предупредить врачей обо всех принимаемых лекарствах, если их отмена невозможна.
На сдачу крови нужно приходить здоровым. Показатели искажаются при вирусной инфекции, обострении аутоиммунных заболеваний, а также во время беременности.
Что можно определить по анализам и УЗИ
Если уровень гормонов в крови повышен, это отразится на результатах анализа. Сами по себе эти анализы не являются диагностическими факторами, поскольку уровень гормонов щитовидной железы меняется не всегда. Даже при отсутствии изменений в крови патологии щитовидной железы видны с помощью ультразвукового исследования.
УЗИ щитовидки показывает любые нарушения структуры органа. Сочетание обследования с биопсией определяет природу новообразования. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль, а также киста – капсула, заполненная жидкостью.
Почему щитовидка может быть увеличена при нормальном уровне гормонов
Если гормоны в норме, вероятней всего, причиной узлов в щитовидке стал эутиреоидный зоб. Это разновидность узлового зоба, при которой сохраняется выработка Т3 и Т4, а ТТГ синтезируется чуть ниже нормы.
60-70% эндокринологических проблем спровоцированы этой разновидностью узлов. Из-за отсутствия отклонений в гормональном уровне и отказа от профилактических осмотров люди узнают о болезни, только когда появляется ощутимый дискомфорт. Размеры узлов при этом часто более 1 см.
При некоторых доброкачественных и злокачественных новообразованиях изменений в гормональном уровне не происходит. Причиной служит уже развившийся на момент патологии эутиреоз либо кистозная природа новообразования.
Киста не содержит клеток железы – это капсула, заполненная жидкостью или гноем. Поэтому даже при таком увеличении площади щитовидная железа не вырабатывает больше гормонов.
Что делать дальше
Если щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме, коррекция гормонального баланса не нужна. В зависимости от природы узла и его размеров врач назначает способ лечения:
- Препараты для предотвращения дальнейшего роста узлов. С помощью медикаментов можно сдержать распространение эутиреоидного зоба, отсрочив операцию на годы или десятилетия. При размере узлов до 3 см увеличенная щитовидка не угрожает жизни, поэтому хирургическое вмешательство не требуется.
- Операция. Она нужна при размере узла больше 3 см, когда возникает угроза сдавливания трахеи. Еще один повод для хирургического вмешательства – онкологическая природа узлов.
- Откачка жидкости из кисты. Это тоже вид хирургической операции. С помощью тонкой иглы прокалывается оболочка кисты и отсасывается жидкость. Затем в полость шприцем закачивают препарат, постепенно растворяющий оболочку кисты изнутри.
Чем больше размер узла, тем больше проблем с его лечением и выше риск перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому нельзя пропускать профилактические осмотры у эндокринолога. Врач при пальпации щитовидки определяет новообразования еще до развития необратимых изменений. Своевременная диагностика упрощает лечение и сокращает время восстановления после хирургических вмешательств.
60-70% эндокринологических проблем спровоцированы этой разновидностью узлов. Из-за отсутствия отклонений в гормональном уровне и отказа от профилактических осмотров люди узнают о болезни, только когда появляется ощутимый дискомфорт. Размеры узлов при этом часто более 1 см.
ЗдоровьеВопрос эксперту: Нужно ли сдавать кровь для анализа
В каких случаях это не помешает и как интерпретировать результаты
Текст: Кристина Иванова
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Когда в интернете доступна информация о любых заболеваниях и состояниях, множество лекарств продаются без рецепта, а платные обследования можно делать хоть каждый день, в заботе о здоровье легко перегнуть палку. Есть ли смысл время от времени сдавать кровь на анализ самостоятельно? Что и когда проверять, чтобы не упустить что-то серьёзное? Означает ли любое отклонение от нормы на распечатке результатов, что вы больны? Мы задали эти вопросы эксперту.
Галина Палькова
Для многих это окажется сюрпризом, но при отсутствии конкретных жалоб и наследственных предрасположенностей делать анализы вообще не нужно. Стандартного набора «рекомендованных ежегодных анализов» не существует; не нужно сдавать кровь и при обычной простуде или перед плановой вакцинацией. А уж назначать себе какие-то исследования на своё усмотрение вообще бессмысленно: для заботы о своём здоровье более чем достаточно ежегодной беседы с грамотным врачом, который давно вас ведёт.
При этом важно понимать, что отсутствие жалоб — понятие растяжимое. Частые головные боли, синяки под глазами, упадок сил, депрессия, прибавка веса, внезапная любовь к сладкому, раздражительность, проблемы с волосами или кожей — это то, с чем нужно идти к врачу. Долго объяснять такие симптомы тем, что вы просто не выспались, опасно. Правда, пытаться найти причину самостоятельно, проверяя подозреваемые диагнозы из интернета результатами анализов из лаборатории возле дома, ещё опаснее.
В каких случаях анализы всё же нужны? В жизни большинства людей есть три этапа, на которых рекомендуется проходить развернутый скрининг. Первый — лет в восемнадцать-двадцать, когда важно убедиться, что организм вошёл в репродуктивный период и работает корректно. На этом этапе можно выявить наследственные проблемы и ранние стадии нарушений, которые могут развиться в серьёзные хронические заболевания, если ими не заниматься.
Второй важный этап — момент начала снижения уровня половых гормонов (35–40 лет). Менопауза или андропауза в это время ещё не наступает, но уровень гормонов начинает заметно снижаться, и в организме происходят глобальные изменения: ухудшается состояние кожи, усиливается нехватка кислорода в тканях, на фоне снижения выработки половых гормонов может начаться прибавка веса. Внимательное отношение к себе в этот момент может в будущем облегчить вход в менопаузу.
Третий этап не привязан к конкретному возрасту — это подготовка к беременности и сама беременность или планирование зачатия, если вы мужчина. Бросить курить и употреблять алкоголь в этот момент — важные меры, но их недостаточно. Чтобы гарантировать крепкое здоровье себе и ребёнку, важно пройти подробное обследование и, если нужно, коррекцию.
На всех этих этапах нужно делать общий клинический и биохимический анализы крови, анализы крови на гормоны и основные микроэлементы (витамин D и В12, медь, цинк, магний, фолиевую кислоту), параметры оксидативного стресса (гемоглобин и железо), а ещё УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и молочных желёз. Общий клинический анализ показывает количество и соотношение между клетками крови — эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами, а биохимический определяет концентрацию разных молекул, например глюкозы или холестерина. Важно понимать, что идти с этим списком в ближайшую лабораторию и успокаиваться, если результаты оказались в пределах нормальных значений, нельзя — как и паниковать при их выпадении за нормальные интервалы. Анализы должен назначать и, главное, интерпретировать их результаты только врач.
Кроме того, анализы крови и мочи — это ни в коем случае не основные методы диагностики. Поставить диагноз только по результатам анализа крови можно в редчайших случаях
Причин этому несколько. Например, референсные значения не абсолютны: на самом деле норма для конкретного пациента может сильно отличаться в зависимости от вашего пола, возраста, роста, веса, наличия некоторых заболеваний, списка того, чем вы болели раньше, и даже этнических характеристик. Кроме того, диапазон нормы может несколько различаться между разными лабораториями: в распечатке результатов из одной ваш уровень гемоглобина будет помечен звёздочкой как слишком низкий, а в другой окажется нормальным, хотя и приближенным к нижней границе нормы. Такие различия могут быть связаны, например, с используемым оборудованием. Решить, нормален ли всё-таки результат, может только доктор.
Кроме того, анализы крови и мочи — это вспомогательные, но ни в коем случае не основные методы диагностики. Поставить диагноз только по результатам анализа крови можно в редчайших случаях — при редких инфекциях и паре-тройке эндокринных заболеваний. В остальных случаях важно смотреть на соотношение разных параметров друг с другом, на их сочетание с симптомами, анамнезом и особенностями конкретного пациента. Словом, это снова под силу только хорошему врачу.
Как и любая другая высокотехнологичная индустрия, лабораторная диагностика постоянно развивается, а методы становятся сложнее и точнее. Если общий клинический анализ крови или анализ на гормоны щитовидной железы можно провести где угодно, то более сложные вещи — анализ крови на гомоцистеин, витамин D, большинство микроэлементов, показатели окислительного стресса — лучше делать в лабораториях, где есть оборудование для масс-спектрометрии, одного из самых продвинутых методов. С другой стороны, сдавать кровь на самые простые тесты в крутой и дорогой лаборатории — зачастую лишняя трата денег, поэтому лучше прислушаться к совету врача, который пояснит, для анализа каких параметров лучше пойти в лабораторию посовременнее.
Многое зависит и от состояния, в котором вы находитесь на момент сдачи крови — и которое может сильно повлиять на результат. Например, накануне сдачи образца крови для анализа на пролактин нельзя заниматься сексом, перед другими нельзя есть сладкое, жирное или курить. Абсолютно во всех случаях лучше не пить алкоголь. Результаты могут зависеть от фазы менструального цикла, принимаемых витаминов и ещё огромного количества факторов. Бывает и наоборот: многие привычные ограничения устарели с точки зрения современной медицины и грамотный доктор порекомендует, например, сдать кровь не натощак, а после обеда.
Вообще, далеко не все состояния сразу отражаются в результатах анализов напрямую. Некоторые гормональные нарушения часто сначала проявляются как дефицит или избыток витаминов или микроэлементов, с использованием которых эти гормоны синтезируются. Или самый простой пример: при гипотиреозе — сниженной функции щитовидной железы — уровень её гормонов может быть в норме, а не понижен, поэтому их количество в результате анализа ни о чём не скажет. При этом гормон гипофиза, стимулирующий работу щитовидки (тиреостимулирующий гормон), как раз будет вырабатываться в больших количествах, чтобы подстёгивать её функцию. Во всех этих хитросплетениях без высшего медицинского образования вряд ли можно разобраться, зато легко упустить начало заболевания, самостоятельно назначив себе анализы.
Очень много в последнее время говорят о генетических анализах — но стоят они серьёзных денег, а пользу приносят не каждому. Например, при некоторых уже выявленных опухолях анализ на генетические мутации необходим — при том же раке молочной железы он помогает подобрать эффективное лечение и лучше понимать прогноз. Но для профилактики делать генетические тесты нужно далеко не всем; даже если такой тест нужен, то речь идёт о профилях конкретных генов, а не полной расшифровке. Получается, что назначать и трактовать результаты анализов способен только профессионал. А задача пациента — найти внимательного доктора, которому можно доверять.
При этом важно понимать, что отсутствие жалоб — понятие растяжимое. Частые головные боли, синяки под глазами, упадок сил, депрессия, прибавка веса, внезапная любовь к сладкому, раздражительность, проблемы с волосами или кожей — это то, с чем нужно идти к врачу. Долго объяснять такие симптомы тем, что вы просто не выспались, опасно. Правда, пытаться найти причину самостоятельно, проверяя подозреваемые диагнозы из интернета результатами анализов из лаборатории возле дома, ещё опаснее.
10 признаков проблем с щитовидной железой и 7 шагов к здоровью щитовидки
По статистике, проблемы с щитовидной железой наблюдаются более чем у миллиона россиян. При этом половина из них даже не предполагает о надвигающейся угрозе. 90% всех заболеваний щитовидки занимает гипотиреоз или слабая (недостаточная) работа щитовидной железы. Без лечения болезнь приводит к нарушению метаболизма, сердечной и дыхательной недостаточности, заканчивающейся гипотериодной комой.
Роль щитовидной железы в организме
Щитовидная железа располагается в центре шеи и имеет форму в виде бабочки — это главная железа, регулирующая обмен веществ (метаболизм) в организме. От того насколько хорошо функционирует щитовидка, зависит общее самочувствие человека. Деятельность органа взаимосвязана со всеми организменными системами: если щитовидная железа дает сбой, больной это ощущает, правда не всегда может понять почему он чувствует себя плохо.
Чтобы не пропустить болезнь у себя и своих близких, ознакомьтесь с симптомами гипотиреоза.
10 признаков недостаточности работы щитовидной железы
При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:
- Быстро наступающая усталость, даже если сон составлял 8-10 часов в сутки. Больного преследует постоянная сонливость.
- Увеличение веса или невозможность похудеть.
- Перепады настроения, беспричинное беспокойство, депрессия.
- Гормональный дисбаланс, выражающийся в ПМС, нерегулярном цикле, бесплодии и низком сексуальном влечении.
- Мышечная боль, не связанная с физическими нагрузками и травмами, боль в суставах, туннельный синдром запястья (слабость) или тендинит — воспаление и дистрофия сухожилий . Естественно, что последних два признака проявляются не у всех и при высокой недостаточности работы щитовидной железы.
- Холодные руки и ноги, даже при нормальной температуре окружающей среды. Беспричинный озноб или жар. Низкая температура тела.
- Сухая или растрескавшаяся кожа, ломкие ногти, чрезмерное выпадение волос.
- Запоры, даже при нормальном питании.
- Проблемы мозговой деятельности, плохая концентрация внимания или плохая память.
- Опухоль на шее, храп или хриплый голос.
При наличии хотя бы одного из симптомов, нужно сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ щитовидки.
Зачем сдавать анализы на гормоны? Как работает щитовидная железа?
Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за множество процессов в организме. Ее деятельность тесно связана с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамический тиреотропин, высвобождающий гормон (TRH), стимулирует синтез и секрецию гипофизарного тиреотропина (ТТГ). В свою очередь, ТТГ стимулирует выработку и высвобождение гормонов Т4 и Т3 из щитовидной железы. Когда продуцируется достаточное количество Т4, поступает сигнал TRH и TSH, что в организме все в норме.
Около 85% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляет Т4 в неактивной форме. Его небольшое количество превращается в Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы. Далее T3 преобразуется в свободный T3 (FT3) или в реверс T3 (RT3). Это свободный T3, имеющий огромное значение для организма, поскольку это единственный гормон, который может присоединяться к рецепторам и усиливать метаболизм. Благодаря этому, тело удерживает тепло, поддерживает работу ЖКТ и мозга, держит другие гормоны под контролем.
Роль обратного Т3 до сих пор изучена не полностью, однако, известно, что его концентрация снижается при сильных стрессах, и при отравлениях ртутью.
Наиболее распространенная форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм отторгает собственные клетки. Количество случаев тиреоидита Хашимото растет ежегодно. Определить это заболевание можно, только сдав анализы на гормоны щитовидной железы, определив антитела пероксидазы щитовидной железы (TPOAb) и тироглобулиновые антитела (TgAb).
Почему гипотиреоз так распространен?
Многие симптомы дисбаланса щитовидной железы смазаны, и большинство пациентов просто не обращают на них внимание, списывая недомогание на банальную усталость, легкую простуду и др. причины. Виноваты и врачи, назначающие минимум анализов. Например, в большинстве клиник практикуется сдача тестов только на TSH и T4, тогда как нужно делать тест и на FT3, RT3 или тиреоидные антитела.
На первых этапах патологию легко устранить препаратами, содержащими йод и другие элементы, стимулирующие работу щитовидки. Запущенная болезнь лечится всю жизнь — пациентам приходится постоянно принимать гормональные препараты, замещающие недостающие гормоны.
Какие лабораторные анализы нужны, есть ли у вас проблема с щитовидной железой?
При проблемах с щитовидкой, рекомендуется проходить целую группу анализов, сдавая тесты:
- TSH
- Свободный T4
- Свободный T3
- Обратный T3
- Антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb)
- Антитела к тиреоглобулину (TgAb)
Вместе с тем обязательно проходить УЗИ щитовидной железы!
7 шагов к здоровью щитовидной железы: можно ли избежать гипотиреоза?
Улучшить функцию щитовидной железы можно, выполняя 7 несложных правил.
- Принимайте качественные поливитамины с йодом, цинком, селеном, витаминами D и др.
- Не употребляйте продукты с глютеном. При подозрении на гипотериоз, исключите зерновые и бобовые.
- Справьтесь со стрессом и проверьте работу надпочечников, пройдя УЗИ почек. Надпочечники и щитовидная железа работают согласованно.
- Спите не менее 8-10 часов, в ночное время.
- Удалите пломбы с амальгамой, заменив любыми другими.
- Сдавайте анализы на гормоны щитовидки и проходите УЗИ ежегодно.
- Узнайте у врача, что можно принимать, чтобы улучшить скорость преобразования FT4 в FT3.
Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в Санкт-Петербурге
Комплексное эндокринологическое обследование проводится в специализированной клинике Диана в СПБ. Здесь есть экспертный УЗИ аппарат последнего поколения, при этом УЗИ щитовидки обойдется всего в 1000 руб. Прием эндокринолога с высшей квалификационной категорией стоит также 1000 руб. Расшифровка УЗИ с консультацией (по желанию) — 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:
Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, и как это правильно сделать
Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функциональной активности щитовидки. Для более точного дифференциального обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:
- избыточное или недостаточное количество гормонов;
- аутоиммунные заболевания;
- базедова болезнь;
- онкология;
- кретинизм;
- микседема.
Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не только внутренние органы, но и внешность. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значительным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечность век, «выпученные глаза» и т.д.).
Важность своевременного обследования неоспорима, поскольку оно позволит значительно улучшить прогноз исхода и подобрать более щадящие методы лечения. Крайне тяжелая стадия болезни требует хирургического вмешательства по удалению участка или органа в целом. Тогда пациент вынужден пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.
Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы?
Основная задача гормонов щитовидной железы заключается в регуляции нормального метаболизма в организме человека. Гипо- или гиперсекреция гормонов приводит к нарушению нормального метаболизма, работы репродуктивно, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Комплексное исследование на нормальную работу щитовидной железы включает анализы на:
- трийодтиронин (Т3) общий и свободный. Его биологическая активность превосходит Т4 в 3-4 раз. Отмечено, что у здорового человека вырабатывается малое количество Т3, основную его часть организм получает при отщеплении йода от тироксина. Известно, что 99% всеготрийодтиронина в организме человека – это его неактивная форма. Биологическая активность блокируется белками плазмы крови, которые присоединяются к нему. Функции – контроль над скоростью потребления молекулярного кислорода клетками; активация биосинтеза белков, витамина А и энергетического обмена;
- тироксин (Т4) общий и свободный. Процентное содержание достигает 90%. Сам по себе он малоактивен, однако после ферментативного воздействия превращается в трийодтиронин;
- тиреотропин (ТТГ). Место синтеза – передняя доля гипофиза мозга. Он регулирует нормальное соотношение Т3 и Т4 в клетках и тканях.Если величина Т3 и Т4 падает, то гипофиз начинает выбрасывать в кровь ТТГ в избыточном количестве. Он воздействует на рассматриваемый эндокринный орган, заставляя его усиленно продуцировать Т3 и Т4.
Анализы на гормоны щитовидной железы могут быть назначены врачами различных профилей: терапевт, педиатр, гинеколог, эндокринолог, невролог или хирург. Показания для проведения лабораторного исследования:
- признаки гипо- (недостатка) или гиперфункции (избытка);
- подозрения на аутоиммунные патологии;
- симптомы развития онкологического процесса;
- необходимость выявления степени результативности и безопасности выбранной тактики лечения;
- подозрение на врожденный гипотериоз;
- беременность с предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы;
- дети, рождённые от матерей с эндокринными патологиями;
- длительное бесплодие, неясной этиологии.
Ранее выявление отклонений позволит облегчить лечение, что положительно скажется на прогнозе исхода.
Анализ на антитела щитовидной железы – что это такое?
Антитела – защитные белки, которые вырабатываются при проникновении чужеродного генетического материала, а при развитии собственных мутантных (аномальных) клеток – против них. У здоровых людей иммунитет реагирует исключительно на вышеперечисленные факторы, но при нарушении иммунных реакций защитные белки начинают вырабатываться на здоровые клетки и ткани. Иными словами, иммунитет вырабатывает антитела к собственным тканям. Патологии такого рода относятся к аутоиммунным патологиям.
Рассмотрим подробнее то, для чего проводится лабораторное обследование, направленное на выявление антител к щитовидной железе и о чем свидетельствует их повышение.
Исследование на антитела к тиреоглобулину актуально проводить при необходимости выявления диффузного токсического и узлового зоба, а также аутоиммунных тиреоидитов. Тиреоглобулин является основой для дальнейшего образования Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидкой, где и происходит его дальнейшее депонирование.
Малое количество тиреоглобулина попадает в системный кровоток. Причины, по которым он начинает восприниматься иммунитетом как чужеродный генетический материал, неизвестны. Выработка защитных антител к нему провоцирует воспаление. Различают 2 варианта исхода: один приводит к недостатку Т3 и Т4, другой – к их избыточному синтезу.
Определение наличия защитных белков к рецептору тиреотропина проводится при клинических симптомах болезни Грейвса или гипорфункции щитовидной железы.
Антитела оказывают двунаправленное влияние на ТТГ. Они могут блокировать или стимулировать его биологическую активность. Если антитела оказывают стимулирующее воздействие, то развивается диффузный зоб и гипертиреоз. При блокирующем влиянии происходит атрофия участков органа и, как следствие, гипотиреоз.
Важно подчеркнуть, что аутоиммунный тиреоидит не исключают развитие сочетанных аутоиммунных поражений других органов (системная красная волчанка, пернициозная анемия или артрит). Что обуславливает обязательное проведение дополнительной диагностики при обнаружении повышенных антител к ТТГ или тиреоглобулину.
Можно ли снизить уровень антител?
Не следует самостоятельно пытаться справиться с их повышением. Антитела снижаются на фоне устранения первопричины, которая вызвала их повышение. Подобрать подходящие методы лечения (медикаментозное, хирургическое или радиойодтерапию) и оценить их эффективность, может лечащий врач после комплексной диагностики.
Цитологическое исследование щитовидной железы
Развитие ультразвукового метода диагностики позволяет выявлять узловые образования у пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки болезни. Процент выявленных случаев возрос до 70 %, из них порядка 20 % относятся к злокачественным новообразованиям.
Для проведения дифференциального исследования проводится биопсия. Она подразделяется на тонко – и толстоигольную. Преимущества тонкоигольной: безопасность и экономичность. Однако при расшифровке результатов тонкоигольной биопсии клеток щитовидной железы вероятность получения неточных результатов достигает 50 %.
Для уточнения результатов проводится толстоигольная биопсия. Особенность методики в заборе большего количества биоматериала для исследования (по сравнению с тонкоигольной). Полученный образец ткани окрашивается красителями и готовится гистологический препарат для изучения под микроскопом.
Ограничения для толстоигольной биопсии: расположение токсических узлов вблизи жизненно важных структур (артерия или трахея). Риск развития осложнений не более 2 %.
Как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?
Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдавать с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минимальный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целью снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпить минимум 500 мл чистой негазированной воды.
За 2 суток следует исключить применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.
За два-три дня исключается прием спиртных напитков.
Важно избегать физического или эмоционального стресса, который может стать причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказаться минимум на 3 часа.
Можно ли сдавать кровь на гормоны щитовидной железы во время месячных?
Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходить лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой день. Ей следует сообщить сотруднику лабораторного отделения день цикла или срок беременности.Однако если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланировать нужно на указанное время.
Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оральных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварительно согласовываются с врачом.
Таблица нормы свободного Т4, Т3 и ТТГ по возрасту у женщин
Нормальные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнуть, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.
Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.
Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнительно назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно специалист.
| Возраст | Допустимые величины | |
| 6 месяцев | 9,9 – 28 | |
| 6 месяцев – год | 12,2 – 27,4 | |
| До 7 лет | 12,4 – 22,8 | |
| 7 – 10 лет | 12,7 – 22 | |
| 10 – 20 лет | 12,3 – 22,3 | |
| После 20 лет | 10,4 – 22,7 | |
| 1-й триместр | 12 – 20,2 | |
| 2-й триместр | 9,4 – 17,2 | |
| 3-й триместр | 8,6 – 15,8 | |
| 6 месяцев | 70 – 220 | |
| 6 месяцев – год | 72,7 – 209 | |
| 1 — 7 лет | 74 – 180 | |
| 7 — 10 лет | 76,8 – 180 | |
| 10 — 20 лет | 75,9 – 173 | |
| После 20 лет | 69 – 180 | |
| До 3 месяцев | 1,2 – 4,3 | |
| 3 месяца – 1 год | 1,35 – 4,2 | |
| 1 – 7 лет | 1,45 – 3,8 | |
| 6 – 14 лет | 1,4 – 3,6 | |
| 14 – 20 лет | 1,4- 3,3 | |
| После 20 лет | 1,18 – 3,3 | |
| Для всех возрастов | 3 – 6,8 | |
| 6 месяцев | 0,67 – 10,8 | |
| 6 месяцев –год | 0,65 – 8,3 | |
| 1 — 7 лет | 0,7 – 6 | |
| 7 — 10 лет | 0,62 – 4,9 | |
| 10 — 20 лет | 0,5 – 4,3 | |
| После 20 лет | 0,37 – 4,4 |
Норма гормонов щитовидной железы у женщин после 50 лет несколько ниже. Для расчета от референсных значений «старше 20» следует отнять 0,6 единиц. Полученный результат считается вариантом физиологической нормы.
Снижение нормы свободного Т4, Т4 и ТТГ у женщин после 50 лет происходит на фоне угнетения функциональной активности органа.
Если ТТГ в норме, нужно ли сдавать Т4 и Т3?
Для получения полной информации о здоровье пациента рекомендуется сдавать комплексно три анализа. Решение о необходимости проведения исследования на уровень Т3 и Т4 на фоне нормальной величины ТТГ принимается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Важно учитываться наличие и выраженность симптомов заболевания, а также факторы риска (наследственная предрасположенность, ранее перенесённые патологии и общее состояние эндокринной системы).
Важно: если величина хотя бы одного лабораторного показателя выходит за рамки допустимых значений, то необходимо пройти комплексную диагностику с применением УЗИ и биопсии.
Какова величина антител у здорового человека?
У здоровых обследуемых людей уровень аутоиммунных антител должен быть минимальным. Допустимо обнаружение небольшого количества. При отклонении от нормы анализов пациента, а также при явной клинической картине заболевания, выносится окончательный диагноз аутоиммунной патологии.
Величина антител к уровню тиреоглобулина не должна превышать 110 МЕ/мл, а анти-рТТГ – менее 1.75 МЕ/л.
В случае получения результатов, превышающих это пороговое значение, выносится предположение о базедовой болезни или аутоиммунном тиреоидите.
Что это значит,если эхогенность щитовидной железы повышена?
Метод ультразвукового обследования считается предпочтительным для первичной оценки работы нормальной органа. Преимущества: безболезненность, доступность, невысокая стоимость, отсутствие противопоказаний и осложнений. Одним из критериев, указанных в результатах УЗИ, является эхогенность ткани.
Термин «эхогенность» описывает способность ткани отражать ультразвуковые волны. Картинка на мониторе аппарата УЗИ сформирована компьютером после анализа поступающих ультразвуковых лучей от исследуемых участков.
Повышенная эхогенность щитовидной железы фиксируется на участках со сниженным количеством коллоидного вещества. Данный факт обусловлен тем, что малое количество жидкости в клетках приводит к активному отражению ультразвука. При обнаружении повышения показателя следует провести дополнительную диагностику по выявлению:
- наличия доброкачественных или злокачественных новообразований;
- токсических форм зоба;
- аутоиммунных поражений;
- подострых тиреоидитов;
- состояния йододефицита, которое впоследствии провоцирует эндемический зоб.
Пониженные значения
Пониженная эхогенность щитовидной железы характерна для развития воспаления или отека. Однако на запущенных стадиях диагностический критерий значительно повышается выше допустимых величин. Если у пациента цвет тканей щитовидки на экране становится темнее, чем окружающий мышечный фон, то эхогенность считается выраженной. Возможные причины:
- онкологические болезни;
- образование кисты с коллоидным содержимым;
- недостаток йода в организме;
- аутоиммунные патологии;
- начальный этап формирования диффузного токсического зоба;
- энднмический зоб;
- аденома щитовидной железы;
- спорадические формы зоба.
Пациенту рекомендуется пройти повторное ультразвуковое исследование в другой клинике при выявлении патологического состояния. Профессиональный уровень и точность применяемой аппаратуры варьирует в различных медицинских организациях. Подобная тактика позволит избежать недостоверных диагностических данных.
Объем лечения зависит от тяжести основного заболевания. При хронических болезнях подбирается схема лечения, которая уменьшает выраженность симптомов в несколько раз. Строгое соблюдение режима приёма лекарственных препаратов и ведение активного образа жизни положительно сказываются на прогнозе болезни.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
http://schitovidka.info/diagnostika/gormony-v-norme-a-schitovidka-uvelichena-chto-eto-znachit.htmlhttp://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/228064-laboratory-testshttp://medcentr-diana-spb.ru/blog/priznaki-problem-shhitovidnoy-zhelezoy/http://medseen.ru/kakie-analizyi-nuzhno-sdat-na-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-i-kak-eto-pravilno-sdelat/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.