Гинекология Кровянистые Выделения После 60 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гинекология Кровянистые Выделения После 60 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кровотечение в пожилом возрасте

Добрый день ,доктор!
Пишу Вам онлайн, мне нужна Ваша помощь!
Понимаю,что должна срочно обратиться к врачу ,но нахожусь в Болгарии и обратные билеты (без возврата!) взяты на двадцатые числа октября.Здесь чужая страна.
Мне 64 года.Дня четыре назад я почувствовала дискомфорт в
мочеполовых путях.Подумала ,что цистит.Через день появились розовые выделения .Думала из м.канала. Боль ,неприятная,но не очень сильная .Не пойму ,где .Как-бы в среднем пространстве промежности между влагалищем и м.каналом в глубине ,но недалеко 2-3см .Приняла пакетик Монурала.На следующий день лучше не стало .А должно бы ,если бы это был цистит.
А к вечеру открылось кровотечение достаточно сильное,как обильная менструация со сгустками .Теперь уж поняла -откуда.Через несколько часов это пошло на убыль .(это было вчера) Сегодня совсем немного и уже как-бы не чистая кровь.Однако та боль так и сохраняется -больно садиться,больно вставать.Такая боль ,как-будто только что после операции,когда проходит наркоз.
Примерно 1,5 года назад удалили полип из шейки матки ( УЗИ не делали почему то !),в феврале этого года удалили из матки (по показаниям УЗИ).А наверное можно было бы за один раз.
Вот то ощущение боли после наркоза ,когда удаляли полип из матки.
Было трое родов не самых простых,один выкидыш.
Всю жизнь страшно боялась абортов,но под старость лет с этими полипами пришлось подобное всё-таки пережить.
Доктор,прошу Вас посоветовать мне мед. препараты.Здесь ,в Болгарии многое можно купить без рецепта.Мне бы продержаться три недели,как приеду ,сразу побегу к доктору.

С уважением и большой надеждой,Валентина Луганская.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

С уважением и большой надеждой,Валентина Луганская.

Какие возможны выделения при климаксе: варианты нормы и признаки отклонений

Выделения из влагалища при климаксе возможны в силу изменений работы гормонов, связанных с репродуктивной функции. В большинстве случаев выделения считаются нормой и не требуют принятия каких-либо мер для их устранения.

Однако уменьшение матки и яичников в размерах, характерное для этого периода, влияет на количество слизи, выполняющей защитную функцию. Более сухая микрофлора является благоприятной почвой для распространения болезнетворных микроорганизмов, поэтому выделения в период менопаузы могут быть признаком патологических состояний.

Их качество и количество необходимо контролировать, чтобы не допустить развитие заболеваний.

Общие понятия

Климаксом принято называть период продолжительностью до 6 лет, в возрасте от 45 до 55 лет, во время которого выработка эстрогена значительно снижается. Этот гормон отвечает за способность вынашивать потомство, поэтому его уменьшение приводит к угасанию репродуктивной функции и ряду других изменений в организме.

График месячных при климаксе нестабильный, их продолжительность и количество уменьшаются, а самочувствие в эти дни ухудшается. Это результат гормональной перестройки, в связи с которой замедляется наращивание эндометриального слоя матки. В репродуктивные годы именно лишний эндометрий регулярно выделялся из влагалища в качестве месячных.

Показатели выделений в менопаузальный период зависят от его хронологии. Кровяные и обычные выделения в первые 2 года предклиматического состояния не меняют своего качества, меньшим становится только их объем. Закачивается этот период последней менструацией. Далее менопауза длится еще 3-4 года, выделения становятся прозрачными и однородными, но не жидкими.

Типы выделений при климаксе

Выделения при климаксе редко бывают обильнее, чем до него. Их большой объем может быть симптомом заболевания органов половой системы или других внутренних органов. Выделяют несколько типов выделений во время менопаузы:

1. Слизистые прозрачные или с легким желтоватым оттенком. Если консистенция однородная, без примеси пены и неприятного запаха — это абсолютная норма.
2. В меру обильные с бордовым или глубоким красным оттенком кровянистые выделения во время менструаций считаются нормальными и естественными.
3. Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета свидетельствуют о серьезных заболеваниях, особенно в завершающем периоде менопаузы.
4. Молочно-творожистые с кисловатым запахом — признак грибковых заболеваний.
5. Гнойные густые с желтоватым или зеленоватым оттенком, сопровождающиеся болезненными ощущениями и зудом, появляются при венерических болезнях.

Нормальные выделения

Выделения во время климакса считаются нормальными и безопасными, если:

• для них характерна однородная слизистая консистенция;
• их цвет — прозрачный;
• запах отсутствует.

Такие характеристики белей свидетельствуют о здоровье шейки матки и ее полноценном функционировании в условиях изменения гормонального фона. Они защищают органы половой системы от инфекций и создают здоровую микрофлору во влагалище.

Слизистые выделения при климаксе могут иметь легкий белый или желтоватый оттенок, который появляется из-за окисления кислородом.

Патологические выделения

Выделения при менопаузе бывают признаком патологий, возникающих на фоне естественных изменений организма или как следствие незащищенной половой жизни. К ним относятся:

1. Творожистые выделения белого цвета. Это один из главных симптомов грибковых заболеваний, возникающих по многим причинам. Характеризуются кислым неприятным запахом, неоднородной, со сгустками консистенцией, зудом и жжением, особенно после мочеиспускания.
2. Кровянистые. При нормальном течении менопаузы естественным считается постоянное уменьшение количества крови при месячных в первые годы климакса до полного их прекращения. Любая кровь — сгустки, сукровица, мажущиеся, обильные выделения — во второй половине менопаузы расценивается как тревожный знак и повод пройти комплексное обследование на предмет наличия злокачественных новообразований. Обычно такие бели сопровождаются дополнительными симптомами: общим ухудшением самочувствия, болями в области малого таза, мигренями, повышенной температурой тела, стремительной потерей веса и другими.
3. Водянистые выделения — красноречивый показатель многих болезней и нарушений функций шейки матки, в первую очередь, выработки слизи. Как правило, они резко неприятно пахнут, бывают желтоватого оттенка или с примесями крови. Это может быть связано с эрозией, новообразованиями и другими болезненными состояниями.
4. Выделения гнойного характера во время климакса характеризуются наличием достаточно насыщенного желтого или зеленого оттенка. Консистенция бывает водянистой, средней и густой. Всегда имеют резкий неприятный запах. Вместе с ними регулярно ощущаются боли в области органов малого таза, зуд, жжение и дискомфорт внутри влагалища.

Чем могут быть вызваны выделения при менопаузе

• Непатологические бели при менопаузе обусловлены хорошим функционированием органов половой системы, в частности шейки матки при гормональной перестройке организма.
• Рассмотрим основные причины патологических выделений.
• Творожистые:

• гормональные изменения в организме, естественные для этого периода;
• прием антибиотиков или других медикаментозных средств для лечения любых заболеваний;
• сбои работы эндокринной системы;
• сбои метаболизма;
• венерические болезни;
• молочница, которая возникает в результате ослабления локального иммунитета женщины или передается половым путем;
• механические повреждения тканей половых органов посредством травм или хирургической терапии.

• при эрозиях и дисплазиях шейки матки;
• хронические воспалительные процессы матки — при этом объем выделяемого секрета превышает норму 2 мл/день, они часто имеют цвет близкий к коричневому и примеси крови;
• воспаление яичников и труб матки — при несвоевременном лечении водянистая консистенция переходит в густую и гнойную, что является признаком развития более серьезных патологий;
• злокачественные новообразования;
• образование полипов в матке.

• эрозия шейки матки;
• хроническое воспаление матки;
• воспаление яичников;
• бактериальный вагиноз — при этом заболевании водянистые бели отличаются резким запахом испорченной рыбы и становятся причиной постоянного зуда и жжения во влагалище;
• кольпит — нарушения микрофлоры влагалища из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены или частого использования тампонов;
• наличие инородного предмета во влагалище;
• заболевание, передающееся от партнера инфекционной этиологии — трихомониаз.

Причинами гнойных выделений в период менопаузы являются инфекционные и воспалительные процессы во влагалище.

1. Инфекционные венерические заболевания половых органов передаются от партнера при незащищенном сексе. Наиболее распространенные: трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Выделения при трихомониазе водянистые, с примесью пены, имеет желто-зеленый цвет и неприятный запах. При гонорее выделяемый секрет гнойный и серо-зеленый, заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом во влагалище. При хламидиозе бели слизистые, с белыми примесями, красноречивыми признаками болезни считаются мутная моча и режущие боли во время мочеиспускания.
2. Причиной воспалительного процесса во влагалище — вульвовагинита — считается нарушение микрофлоры из-за чрезмерной сухости. Она приводит к образованию трещин в тканях, в которых и развивается воспаление.
3. При цервиците воспаляется слизистая ткань шейки матки.

Когда следует обратиться к врачу

Каждая сознательная женщина должна контролировать состояние здоровья половых органов во время менопаузы. Выделения после климакса требуют особого внимания и молниеносной реакции при первых признаках патологии.

Заниматься самолечением крайне опасно, поскольку у многих болезней симптомы схожи, а лечение отличается.

Любое отклонение от нормы: запах, боли в области половых органов, дискомфорт во влагалище, подозрительная консистенция и объемы выделительного секрета — должно стать поводом обратиться к гинекологу.

Какое лечение может быть назначено

При обнаружении патологических выделений в период климакса в первую очередь необходимо пройти комплексное обследование:

• амбулаторный прием узкопрофильных врачей;
• лабораторное исследование мазков из влагалища и анализ крови;
• при необходимости УЗИ диагностика внутренних органов.

Лечение любой диагностированной болезни совершается строго по назначению врача.

Распространенные методы терапии:

• Прием лекарственных препаратов согласно показаниям.
• Спринцевания в домашних условиях. Эффективны при влагалищном кандидозе и воспалительных заболеваниях в комплексе с медикаментами.
• Общее укрепление иммунитета витаминами, сбалансированным питанием и посещением курортов.
• Профилактические меры.

Своевременная реакция на патологические выделения в этот непростой для каждой женщины период поможет избежать осложнений.

Выделения при климаксе у женщин: норма и отклонение

В момент наступления климакса, у женщины начинает нарушаться гормональный фон. За счет этого, могут возникать разнообразные нарушения со стороны всех органов. Чаще всего, в период климакса снижается выработка слизи, непосредственно в шейке матки.

Такой механизм связан с тем, что уменьшается размер не только матки, но и яичников.

На фоне этого, объем нормальных выделений в период климакса снижается, тем самым повышается риск возникновения воспалительного процесса и могут возникать патологические выделения из влагалища.

Нормальные выделения у женщин при климаксе

Каждая женщина должна понимать, что функциональность репродуктивной системы, напрямую зависит от половых гормонов. Ведь именно во влагалищной среде, в том числе в полости шейки матки начинают гормоны провоцировать выработку слизи.

На фоне постоянного гормонального колебания, у женщины происходит обновление эндометрия. В результате этого, не обновленный эндометрий начинает отторгаться, и у женщины могут возникать кровянистые выделения из половых органов.

• Активность гормонов начинает снижаться в возрасте 45-50 лет, поэтому это может негативно повлиять на работу репродуктивных органов. Необходимо отметить, что на начальной стадии климакса, функциональность яичника в большинстве случаев сохраняется.
• Однако, несмотря на это, у женщины в этот период времени низкий уровень гормона эстрогена. Тем самым наращивание эндометрия в женских репродуктивных органах происходит медленно.
• Такой механизм может привести к кровянистым выделениям, которые чаще всего возникают раз в 2 или 4 месяца.

Если кровянистые выделения не сопровождаются неприятной клинической картиной, то это считается нормой.

Отметим, что в период климакса могут выделяться прозрачные выделения из половых органов. Они имеют равномерную консистенцию, которые возникают на фоне угасания яичников. Секрет без неприятного запаха и зуда, также считаются нормой.

Дополнительные характеристики нормы:

1. Объем выделений не превышает 2 мл в день.
2. Если они прозрачные или кровянистые, без неприятной симптоматики.
3. В редких случаях в период климакса возникает желтый секрет.
4. В них не должно быть никаких примесей (например: плазма крови или лимфа).
5. Не возникает зуд и жжение в половых органах .

Как правило, у женщины белые или прозрачные выделения напоминают рисовый отвар. Если возникают патологическая слизь, то необходимо немедленно обратиться к доктору.

Виды патологических выделений при климаксе

Когда у женщины возникают патологические выделения, то в большинстве случаев они указывают на серьезную проблему. Чаще всего в период климакса женщина замечает, что секрет приобрел несвойственный норме цвет, увеличился объем или появился неприятный запах.

Такие явления могут возникать на фоне гормонального дисбаланса в организме в период климакса, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

В редких случаях патологические выделения, которые имеют неприятный запах и своеобразную консистенцию, могут указывать на онкологические патологии.

Поэтому, как только возникает данный симптом, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы выяснить истинные причины их возникновения и вовремя вылечить заболевание или патологический процесс.

На что обратить внимание в первую очередь:

• кровянистые, коричневые выделения;
• сукровичная слизь;
• водянистые или творожистые;
• гнойные.

Разберем каждый тип выделений более подробно. Кровянистые, коричневые чаще всего говорят о нормальном протекании климакса. Но, кровянистые могут также указывать на воспалительный процесс, который протекает в шейке матке или во влагалище. В таком секрете можно обнаружить не только сгустки крови, но и слизи. При тяжелых воспалительных заболеваниях также обнаруживается гной.

Кровянистые выделения при наличии проблемы, всегда сопровождаются неприятным запахом, имеют неровную консистенцию.

Дополнительные причины кровянистых патологических выделений:

1. Могут указывать на миому матки. Чаще всего кровянистые, коричневые выделения возникают при таком заболевании на фоне длительного применения гормональных лекарственных препаратов. Основная причина связана с тем, что гормон эстроген при данном заболевании отсутствует в организме женщины, и это может привести к кровянистым выделениям или кровотечениям.
2. Коричневые (кровянистые) могут указывать на рак. Злокачественные образования могут возникать в шейке матки и в эндометрии. В этот момент из половых органов женщины выделяются патологические кровянистые выделения. Как правило, рак на начальной стадии не дает о себе знать. Поэтому, если в период климакса возникают даже незначительный секрет (коричневый с примесями крови), необходимо срочно пройти диагностику.

Слизистые выделения, которые в свою очередь, сопровождаются неприятными симптомами, говорят также о наличии заболевания или же протекает патологический процесс.

Они имеют неприятный запах, в большинстве случаев также имеют кислый и резкий характер. Если женщина чувствует «запах тухлой рыбы», то это повод немедленно обратиться к доктору.

Чаще всего, данный симптом указывают на бактериальный вагинит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекает на слизистой оболочке влагалища. Отметим, что бактериальный вагинит вызывает нарушение состава микрофлоры, но при этом само заболевание не связано с инфекционным возбудителем.

На половые инфекции в период климакса также могут указывать тянущие, прозрачные выделения.

Творожистые, в период климакса, могут говорить о наличии у женщины кандидоза. Основной источник заболевания – проникновения в организм грибов из рода Candida. Возникает заболевание на фоне нарушения гормонального фона или щитовидной железы. К провоцирующим факторам можно отнести:

• постоянные стрессовые ситуации;
• переохлаждение организма;
• при наличии у женщины в анамнезе сахарного диабета.

Как только у женщины возникают творожистые выделения, то дополнительно также появляется зуд, жжение в половых органах, такие признаки часто усиливаются в период мочеиспускания.

Важно! При молочнице (кандидозе), наблюдается покраснение наружных половых органов, а также появляется белый налет.

Творожистые выделения могут указывать не только на молочницу. В редких случаях возникает:

• уреаплазмоз заболевание возникает на фоне проникновения бактерий микоплазмы. Передается несколькими путями, но если заболевание возникло в период климакса, то основная причина скрывается в полом контракте с больным человеком.
• хламидиоз — довольно коварное заболевание, которое вызывается несколькими видами хламидий. При таком заболевании из половых органов выделяются стекловидные – творожистые выделения. Если своевременно не начать лечение, то есть риск, что хламидии начнут поражать дыхательную и ССС, в редких случаях наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата.

Что касается гнойного секрета в период климакса, то они часто возникают при заболеваниях, которые передаются половым путем.

1. Трихомониаз. При таком заболевании наблюдаются водянистые, пенящиеся выделения с примесями гноя и имеют неприятный запах. Дополнительная клиническая картина: зуд, покраснение половых органов, неприятные ощущения при половом акте, могут возникать на слизистой оболочке эрозии или язвочки.
2. Гонорея. При таком заболевании происходит поражение слизистой оболочки репродуктивных органов. Основной возбудитель заболевания – гонококки Neisseria gonorrhoeae. В этом случае у женщины в период климакса возникают гнойные выделения, которые могут содержать примеси серозной слизи. Помимо этого, возникает болевой синдром в области живота, отек слизистой оболочки, боль в период мочеиспускания и при полом акте.
3. Аднексит, второе название болезни – сальпингоофорит. Может протекать в острой или хронической стадии. Появляются гнойные, зеленые или молочные выделения, которые имеют неприятный запах.

Последний тип патологических выделений – водянистые. Часто говорят о возникновении липомы в молочных железах – доброкачественные образования, которые также называют жировик. Возникают в период климакса в возрасте 40-45 лет, если своевременно их не обнаружить, то есть риск перерождение липомы в злокачественное течение.

Причины патологических выделений при климаксе

Выведем дополнительные причины для каждого типа симптома.

1. Водянистые выделения: при атрофическом вагините, при дисбиозе влагалища, непосредственно в период климакса.
2. Кровянистые: цервицит, дисплазия шейки матки, полипы, рак репродуктивных органов, вагинит.
3. Мажущие коричневые: при гиперплазии эндометрия. В редких случаях они возникают при фиброзных новообразованиях, непосредственно в полости матки.
4. Розовые с ярко выраженной дополнительной клинической картиной, говорят о наличии тяжелой дисплазии шейки матки, миоме или о злокачественном образовании.
5. Слизистые, чаще всего врачи связывают с ИППП.
6. Густые белые, говорят о трихомонадном вагините, воспалительном процессе в шейке матке (цервицит или эндоцервицит).
7. Творожистые: эрозия шейки матки. При обнаружении кислого запаха: молочница.

Как вы видите, что при патологических выделениях в период климакса могут возникать разнообразные заболевания и патологии.

Лечение выделений при климаксе

В зависимости от вида патологических заболеваний, женщине могут прописать консервативный метод лечения или прибегнуть к хирургической операции.

В большинстве случаев назначается женщине гормонозаместительная терапия. Курс лечения составляет не менее 3-х месяцев.

При сильном кровотечении прописывают не длительный курс препаратов с кровоостанавливающим эффектом.

В обязательном порядке назначают общеукрепляющие лекарственные препараты, которые помогут поддержать организм в период климакса.

Дополнительные методы лечения

При обнаружении грибковой инфекции, женщине назначают противогрибковую терапию. Препараты помогут устранить основное заболевание, избавят от зуда и жжения.

Антибиотики. Прописывают при наличии у женщины бактериальной или венерической инфекции. Обратите внимание, что перед тем как врачи назначают антибиотики, необходимо в обязательном порядке пройти лабораторное обследование (мазок из половых органов). Это поможет выявить точный возбудитель инфекции и назначить соответствующий препарат.

Профилактика инфекционных заболеваний

Немаловажным этапом в период климакса является профилактика.

1. Полноценно отдыхать – поможет восстановиться после физической и психоэмоциональной нагрузки после рабочего дня.
2. Внимательно следить за интимной гигиеной. Если в период климакса женщина использует ежедневные прокладки, то их необходимо менять каждые 2 часа. Во время туалета репродуктивных органов, лучше всего использовать щадящие средства, например: мыло или гель без ароматизаторов.
3. Контролировать питьевой режим, пить не менее 2-х литров жидкости в день. Для быстрого повышения иммунитета, можно приготовить в домашних условиях чай на основе ромашки, зверобоя или календулы.
4. Предупредить инфекционные заболевания поможет периодическое спринцевание с лекарственными травами.
5. Во время лечения, соблюдать половой покой.
6. Оградить себя от конфликтных ситуаций.
7. Предотвращать переохлаждения организма.

Помимо этого, необходимо соблюдать и общие рекомендации лечащего врача. Если придерживаться всех правил, то можно не только быстро вылечить заболевание, но и в первую очередь предотвратить его возникновение.

Какие возможны выделения при климаксе?

В связи с естественной перестройкой организма во время естественного старения представительницу прекрасного пола могут беспокоить различные бели. Многие пациентки не знают это норма, или нужно идти к врачу.

В большинстве случаев это считается нормой, но иногда свидетельствует о развитии различных патологий.

Выделения при климаксе могут носить различный характер и каждая женщина должна знать, какие из них считаются нормой, а какие должны вызвать тревогу.

Виды патологических белей

Патологические выделения при климаксе видно сразу. Они сразу могут насторожить, ведь всегда отличаются от обычных. К гинекологу необходимо обратиться, если у вас появились:

• Слизистые зловонные или пенные подтекания;
• Подтекания с примесью гноя;
• Консистенция как вода;
• Творожистые;
• Подтекания с примесью крови.

Самыми настораживающими, свидетельствующими о развитии опасных болезней являются кровянистые следы. Легче всего их обнаружить тем дамам, у которых уже полностью прекратились менструации.

При таком явлении нужно срочно записаться на прием к гинекологу и выяснить причину отклонения. Одной из самых распространенных ошибок, которая приводит к плачевным последствиям, является самолечение.

Помните, применение ванночек, мазей, травяных отваров и тампонов не могут излечить онкологию, а потому, срочно идите в поликлинику.

Важно! Одной из самых опасных патологий с кровянистыми следами является рак матки. Не упускайте драгоценного времени и не занимайтесь самолечение, ведь на карту поставлена ваша жизнь.

Характерные признаки патологических белей

Патологии всегда сопровождаются настораживающими признаками. В связи с повреждением слизистых оболочек и наличием гнойных очагов могут появляться следующие сопутствующие симптомы:

• Водянистые подтекания;
• Наличие неприятного запаха, сгустков, криви, гноя или пены;
• Неприятные ощущения в промежности;
• Зуд и жжение во влагалище.

Также нужно знать, какие возможны сопутствующие симптомы. Болезнетворные процессы нередко сопровождаются запорами, трудностью мочеиспускания, общей слабостью, болями в нижней части животе и температурой.

Причины кровянистых следов при менопаузе

Наиболее часто данные явления у пациенток в период угасания яичников вызваны следующими состояниями:

• Гормональные нарушения. К данной группе болезней относятся эндометриоз, миома, эрозия, полипы.
• Онкология. К данным недугам можно отнести рак шейки матки или эндометрия.
• Воспалительные процессы. Бели могут вызваны вульвовагинитом, цервицитом, кандидозом.
• Половые инфекции. В менопаузальный период организм наиболее подвержен заражению инфекциями, передающимися от сексуального партнера. В силу ослабленного иммунитета инфекции часто отличаются быстрым распространением и тяжелым течением. Среди этой группы болезней можно выделить трихомониаз, гонорея и хламидиоз.

Основной причиной патологических белей любого характера является гормональная перестройка организма. Именно от дисбаланса гормонов ослабевает иммунная система, а наличие хронических недугов только способствуют развитию болезней половых органов. Для предотвращения осложнений нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к доктору.

Врачи настаивают, что патологическими являются любые бели, которые носят непривычный характер. Особенно нужно обратить внимание, если нехарактерные для вас симптомы появляются периодически. Также срочно к врачу нужно обратиться, если мажущие следы на белье появляются при удаленной матке.

Кровяные следы могут говорить о наличии опасных болезней, поэтому всегда требуют консультации специалиста. Отклонения после прекращения менструаций должен наблюдать врач. Сегодня гинекологи выделяют несколько основных состояний, при которых на белье обнаруживается кровь.

Гиперплазия эндометрия

Данное заболевание развивается на фоне повышения эстрогена в плазме пациентки во время менопаузы. Гормональное нарушение провоцирует разрастание эндометрия, с последующим развитием кист в железистой ткани.

Гиперплазия поражает как отдельные участки, так и всю внутреннюю поверхность матки.

При данном отклонении характерны обильные кровянистые сгустки, которые возникают внезапно между менструациями или после их полного прекращения.

Важно! Гиперплазия считается предраковым состоянием и без должного лечения приводит к онкологии. Лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим.

Рак матки

Сегодня рак матки занимает лидирующие места среди онкологии у пациенток после 50 лет. Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут стать толчком к развитию данной болезни, а именно:

• Слишком раннее или напротив запоздалое начало месячных;
• Отказ пациентки от рождения детей;
• Физиологическое бесплодие;
• Сахарный диабет, отягощенный лишним весом;
• Хронические гинекологические патологии;
• Генетическая предрасположенность.

При онкологических недугах на первой стадии выделения при климаксе могут не вызывать опасений. Чаще всего они не имеют резко выраженных запахов, а по консистенции схожи с водой. С развитием недуга начинает появляться кровь, сгустков становится все больше и нередко отклонение превращается в кровотечение.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии болезни. На начальных этапах применяется медикаментозная и химическая терапии. В запущенных случаях показано удаление матки.

Важно! Чем раньше будет диагностирован рак, тем больше шансов на успешное лечение без применения хирургических методов.

Бактериальный вагиноз

Выделения при менопаузе могут быть вызваны бактериальным поражением половых органов пациентки. В период прекращения месячных иммунная система становится уязвимой и уже не сопротивляется различным бактериям. Чаще всего бактериальный вагиноз развивается на фоне следующих факторов:

• Беспорядочные половые связи;
• Контрацепция вагинальными препаратами;
• Антибактериальная терапия;
• Наличие инфекционных заболеваний;
• Необоснованное спринцевание.

При бактериальном вагинозе бели редко содержат примесь крови. Это заболевание характеризуется неприятным запахом. Чаще всего вагиноз успешно лечится и не представляет опасности для пациентки, однако запущенные формы могут негативно отражаться на здоровье половых органов.

Воспаления органов малого таза

Чаше всего у женщин после 50 лет диагностируется воспаление маточных труб. Заболевание начинает беспокоить женщину именно с наступлением старости. Основным симптомом заболевания является боль. Боли могут носить тянущий или ноющий характер.

Также при воспалительном процессе женщину могут беспокоить следы на прокладке с примесью гноя. Они могут вызывать жжение и зуд наружных половых органов. Редко в них можно увидеть примеси крови.

Метод лечения определяется в соответствии со стадией и тяжестью патологии и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Причины выделений, не связанных с заболеваниями

Причины влагалищных белей нехарактерной консистенции с неприятным запахом в постменопаузе могут крыться в различных воспалительных и бактериальных патологиях. Многие из этих болезней с успехом лечатся, а потому не стоит откладывать визит в поликлинику, если вы заметили изменение влагалищных белей. Насторожить должны и месячные с неприятным запахом, ведь это чаще всего опасный симптом.

Мазня во время менопаузы

Мазней называют слизистое отделяемое с небольшим количеством крови. Это явление часто наблюдается во время угасания яичников. Цвет может варьироваться от розовых до коричневых.

Они редко несут угрозу для организма и объясняются снижением функции яичников. Однако чтобы развеять все сомнения пациентка обязательно должна обратиться к врачу.

Доктор проведет обследование и установит истинную причину мазни.

Кровянистое (коричневое) выделяемое

• Могут ли при менопаузе появляться коричневые следы на белье? Чаще всего разовые светло коричневые или желто коричневые выделения во время климакса не являются поводом для беспокойства.
• Такое явление также объясняется гормональной перестройкой организма во время старения. Однако если вы заметили присутствие кровянистых выделений при климаксе, нужно обратиться к врачу.
• Регулярность кровянистых отделяемых может свидетельствовать о наличии воспалительных или бактериальных патологий, которые успешно лечатся медикаментозными методами.

Часто небольшие кровянистые вкрапления свидетельствуют о еще не полностью угасшей функции яичников. Также кровь может свидетельствовать и о повреждении слизистой влагалища. Особенно это актуально для женщин, которые испытывают сухость влагалища. Их защитный слизистый слой истончен, а значит, любое повреждение может вызвать кровяные вкрапления.

Диагностика патологических состояний

Диагностика патологических белей не составляет особого труда. В первую очередь врач проведет осмотр, возьмет мазок и назначит анализ крови.

Далее по результатам первичной диагностики пациентке могут быть рекомендованы дополнительные обследования, которые помогут установить истинную причину отклонений.

Среди аппаратных методов диагностики можно выделить УЗИ, кольпоскопию, мазок, пункцию тканей и др.

Следует знать, что при различных заболеваниях внешние симптомы могут быть схожи. По этой причине не нужно самостоятельно пытаться ставить себе диагноза, а тем более принимать меры к их лечению. Только специалист на основании многочисленных исследований поставит верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Каждая пациентка, вступающая в фазу прекращения месячных должна уделять большое внимание профилактике различных заболеваний половых органов. Самой эффективной профилактической мерой является регулярное посещение врача. На прием к гинекологу нужно приходить не реже, чем 2 раза в год.

Лечение патологических белей при климаксе

Лечение выделений при климаксе напрямую зависит от первопричины патологии. В большинстве случаев нехарактерные бели лечатся медикаментозно. Однако бывают ситуации, когда женщине рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство может подразумевать кардинальное удаление всех внутренних половых органов. Несмотря на сложность операции, такое вмешательство гарантирует полное выздоровление.

В любом случае нельзя отказываться от предлагаемой терапии, ведь от этого зависит ваше дальнейшее здоровье, а в ряде случаев и жизнь.

Вопрос-Ответ

Какими отделяемыми может сопровождаться менопауза?

Период менопаузы привносит в жизнь женщины много изменений. Меняется и характер белей. Вдруг пациентка замечает, что следы на прокладке стали совершенно иными, чем были раньше.

Они могут стать обильными, или напротив совсем скудными. Их консистенция может варьироваться от водянистой до тягучей. Также меняется и запах. Бели могут стать желтого цвета или с розовым оттенком.

Однако не всегда изменение характера белей свидетельствует о патологии.

Как выглядят нормальные отделяемые в период угасания яичников?

Нормальными считаются умеренное слизистое отделяемое, которое не имеет неприятного запаха и не сопровождается зудом или жжением. Также не должно быть примесей крови, гноя или творожистых сгустков. Запах должен быть нейтральным, не резким или кислым. Их объем не должен превышать 2 мл в сутки.

Какие выделения возможны у женщин во время климакса

С приходом старости женщина обязательно сталкивается с климаксом. Для состояния характерно ослабление выработки яйцеклеткой гормонов, из-за чего запускается процесс гормональной перестройки.

В самом начале появляются неприятные ощущения, прекращаются месячные, затем наступает менопауза. Нередко период сопровождается секрецией, которая делится на непатологическую и патологическую.

Женщину могут беспокоить различные выделения при климаксе, какие возможны, вы узнаете в статье.

Какие выделения в норме

В возрасте 45-50 лет у женщины спадает гормональная активность, вследствие чего маточные слизистые массы меняют свой характер. По ним можно определить отсутствие или наличие патологий. На ранних стадиях развития климакса изменения не столь заметны, но спустя время шейка матки перестает выделять слизь в нужном количестве, уменьшается в размерах и даже вызывает сухость влагалища.

Нормальные выделения при климаксе не должны сопровождаться дискомфортом и раздражением внешних или внутренних половых органов. Слизистые прозрачные выделения считаются нормой, если их количество не превышает 2 мл в сутки. Они могут иметь желтовато-коричневатый оттенок, без неприятного запаха. В состав секрета входит плазма, слизь и лимфа, поэтому он напоминает отвар из риса.

Со временем секреция становится полностью прозрачной, не водянистой. Небольшие изменения количества или оттенка допустимы. Если же консистенция стала слишком жидкой, это сигнализирует о наличии заболевания. В норме, выделения без запаха, не водянистые, иногда абсолютно бесцветные. Любые отклонения – повод обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избежать многих осложнений.

Виды патологических выделений

В зависимости от патологии, секреция может различаться, как по внешнему виду, так и по своему составу. Иногда она похожа на месячные, но более скудные и имеет сильный неприятный запах.

К патологическим выделениям относят:

1. Творожистые – имеют кислый «аромат», с комочками и белого цвета.
2. Кровянистые – окрашены в ярко-красный, коричневый и более темный цвет. Могут быть мажущимися, в виде сукровицы или полноценного кровотечения.
3. Слизистые выделения – считаются патологическими, если плохо пахнут, слишком обильные или напротив, скудные, а также имеют консистенцию пены.
4. Гнойные – обычно густые, с резким запахом и серовато-зеленым цветом.

Самой опасной считается кровянистая секреция, особенно в период постменопаузы, когда спутать ее с месячными уже невозможно. Нельзя игнорировать зловонный секрет, который доставляет психологический и физиологический дискомфорт.

Признаки патологических выделений

Для каждой патологии характерны свои признаки, выделения не исключение. В климатический период не должен быть какой-либо дискомфорт, сопровождающийся нехарактерной секрецией. В норме слизь не пенится, имеет нормальный запах, выделятся в оптимальном объеме.

Если женщина наблюдает творожистый секрет, присутствует зуд, жжение, раздражение и кислый «аромат» — скорее всего развивается кандидоз. Гнойные выделения при менопаузе – яркий признак каких-либо венерических болезней.

Пациентка жалуется на боль в половых органах, «рыбный» запах, признаки интоксикации организма, высокую температуру и вялость.

Кровянистые или коричневые секреции считаются наиболее опасными. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Секреция имеет разный оттенок, консистенцию и количество. В некоторых случаях наблюдается полноценное кровотечение, иногда меняющее интенсивность. Если женщина обнаружила у себя кровь, нужно срочно показаться гинекологу, так как вызвать ее появление могла онкология.

Характер выделений в зависимости от патологий

Патологические выделения во время климакса возникают по причине наличия гинекологического заболевания. В зависимости от патологии их характер меняется.

Опасные болезни, сопровождающиеся непривычной секрецией:

• Гиперплазия – появляется кровь с комочками;
• Полипы, фиброма – водянистые выделения, иногда кровяные с болью внизу живота;
• Гормональные нарушения – обильные влагалищные выделения при климаксе;
• Миома матки – появляется розовый секрет и боль внизу живота;
• Эрозия шейки, дисплазия – обильные бели с примесями крови и без запаха;
• Вульвовагинит – для патологии характерен липкий, слизистый секрет с гноем, имеющий «рыбный» запах. Иногда наблюдаются серый или желто-зеленый секрет;
• Цервицит – сильная, гнойная, желтая секреция со сгустками крови;
• Хламидиоз, кандидоз, бактериальный вагинит и прочие – отмечается густая, гнойная, слизистая и белая, а также творожистая секреция;
• Онкологический процесс – мажущие выделения темного цвета. При раке матки можно наблюдать водянистую секрецию белого цвета, постепенно приобретающую кровь и гнойные сгустки.

Следить за своим здоровьем должна любая женщина, но пациентки, которые раньше страдали от гинекологических заболеваний, заслуживают особого внимания. Любые проблемы со здоровьем при климаксе обостряются, поэтому нужно чаще посещать врача.

Гиперплазия

Патология представляет собой разрастание внутреннего слоя матки. При этом наблюдаются выделения крови в большом количестве или в виде мазни. Перепутать такую секрецию с менструацией невозможно, так как в период менопаузы функции яичников остановлены. Заболевание вызывает головные боли, раздражительность, боли в животе, утомляемость, сильную жажду.

Снижение количества гормонов приводит к сильному разрастанию тканей, от чего выделяется не просто кровь, но и комочки. Патологию вызывает ожирение, гипертония, диабет и т.д. При климаксе могут быть выделения обильные и нерегулярные. После этого появляется кровяная мазня, затем секреция становится скудной, но длится долго.

Фиброма, полипы

Полипы и фибромы – доброкачественные образования, которые базируются в полости матки. Фиброма вызывает более обширное кровотечение, а также болевые ощущения в области таза. Образование полипа приводит к разрастанию оболочки эпителия.

Из-за этого женщина может наблюдать кровянистую секрецию, как обильную, так и мажущую. Долгая кровопотеря приводит к анемии, от чего появляются слабость, обморочное состояние и т.д.

Иногда возникают выделения коричневого цвета мажущейся консистенции.

Гормональный дисбаланс

Нарушения в работе щитовидки или поджелудочной железы, а также различные сбои в организме зачастую приводят к гинекологическим проблемам. Обильные секреции являются симптомом опухоли надпочечников или гипофиза в постменопаузе. Наблюдается неприятный запах, дискомфорт и сильные водянистые бели.

Миома матки

Миома матки – доброкачественная опухоль в мышечных тканях. Характерным признаком патологии считается кровянистая секреция в обильном количестве. Со временем, когда миома становится больше, женщина жалуется на рост живота, появление в нем болей, нарушение мочеиспускания и пищеварения. В менопаузальный период нередко появляются коричневые выделения обильного характера.

Дисплазия, эрозия

Для эрозии характерно разрушение поверхностных эпителиальных слоев шейки. Дисплазия представляет собой повреждение всех слизистых слоев. Обе патологии сопровождаются обильными белями, иногда с кровью. Они не имеют плохого запаха, но беспокоят своим количеством.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – воспаление во влагалище, которое возникает на фоне истончения слизистой оболочки и появлении быстро воспаляющихся трещинок.

Вследствие такого процесса возникает дисбактериоз и уничтожение полезной микрофлоры. Женщина наблюдает слизистую секрецию с запахом тухлой рыбы, а иногда бывают пенистые выделения желтовато-зеленоватого цвета.

Пациентка ощущает зуд, жжение и прочие симптомы раздражения.

Цервицит

Воспаление слизистой шейки появляется на фоне снижения иммунитета, от чего инфекция просачивается в шейку. Если запустить патологию формируется эндометрит. На фоне цервицита у женщин при климаксе наблюдается желтый секрет с кровяными сгустками.

Хламидиоз, молочница, гонорея, трихомониаз

Грибковые и инфекционные болезни развиваются по причине присоединения патологических микроорганизмов.

Выделения бывают творожистые с кислым запахом, серо-зеленые и густые, слизистые бели или прозрачные, пенящиеся или желто-зеленые. Совместно с секрецией появляется резь, мутность мочи, жжение и зуд, частые позывы в туалет.

Выделения при климаксе у женщин с запахом всегда сигнализируют о проблемах со здоровьем, и чаще всего инфекционного происхождения.

Болезни шейки матки обычно сопровождаются темно-коричневой или кровянистой секрецией. На ранних стадиях онкологии симптомы отсутствуют, поэтому наиболее характерным признаком является непривычный цвет секрета. При раке матки или эндометрии выделения сначала водянистые и белые, а потом в них можно заметить кровь. Вскоре кровотечение усиливается, а в секреции выявляются сгустки гноя.

Диагностика и лечение

Диагностика патологий и общего состояния здоровья производится в несколько этапов:

1. Прощупывание матки.
2. Биопсия на онкологию.
3. УЗИ.
4. Бактериальный посев.
5. Обследование с помощью специального гинекологического зеркала.
6. Гистероскопия.
7. Выявление возбудителя методами ПЦР, ИФА, РИФ.
8. Диагностическое выскабливание.
9. Определение чувствительности к антибиотикам.

Не всем женщинам показано полное исследование, только в крайних случаях нужно пройти всю диагностику.

После того, как причина известна, назначается терапия. Как лечить выделения должен решать только врач. Творожистый, слизистый и гнойный секрет лечится медикаментозно. Кровотечения требуют особого подхода, иногда не обойтись без операции.

Консервативное лечение выделений включает в себя:

• Гормональную терапию для нормализации работы организма, спринцевания;
• Прием иммуномодуляторов и витаминов для исключения ухудшения общего состояния и снятия симптомов менопаузы;
• Употребление гемолитических средств при кровотечениях, способные улучшить свертываемость крови.

Способ терапии зависит от многих факторов – это наличие сопутствующих патологий, состояние иммунитета, тяжесть симптомов. Лечение длится от месяца до полугода. Операционные методы применяются при миомах, полипах и прочих образований.

Если обнаружен рак, в обязательном порядке назначается хирургия. На ранних стадиях показано удаление большей части репродуктивных органов.

Кровянистые выделения при климаксе требуют терапии, которая заключается в:

1. Прекращении интенсивной кровопотери.
2. Ликвидации основных причин.
3. Проведении восстановления кровопотери.

Если врач обнаружит кровоточащий полип, пациентке назначают его удаление. При гиперплазии показано выскабливание либо удаление матки. В любом случае самолечение неприемлемо, терапию должен подбирать только врач. В климатическом периоде сохранять репродуктивные органы не обязательно, поэтому при сложных патологиях удаляется полностью вся матка и ее придатки.

Выделения из влагалища при климаксе: норма и патология

Вагинальные выделения в период климакса могут быть физиологическими и патологическими. Первые характеризуются умеренным объемом, прозрачностью и белым цветом, отсутствием неприятного запаха, зуда, жжения и дискомфорта.

На некоторые признаки нужно обратить особое внимание и своевременно обратиться к врачу.

У женщин репродуктивного возраста нормальными выделениями считаются физиологические бели, объем которых немного возрастает в дни овуляции. С наступлением менопаузы происходят значительные изменения в гормональном статусе.

Во влагалище имеется большое количество рецепторов к эстрогенам. Естественное снижение концентрации этих гормонов в организме приводит развитию атрофических процессов слизистой оболочки:

1. 1В эпителии не накапливается необходимое количество гликогена.
2. 2Нет питательной среды для лактобактерий.
3. 3Не происходит образование молочной кислоты.
4. 4Мало влаги.
5. 5Среда становится щелочной.

Лактобактерии и кислая среда являются защитными факторами, которые не позволяют развиваться инфекции. У женщин в период менопаузы влагалище и нижнюю часть мочевыводящих путей заселяет факультативная флора: энтеробактерии, кокки, анаэробы.

Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Вместе с тем, массивного размножения бактерий не происходит, а воспалительная реакция не развивается.

Объясняется это тем, что в постменопаузальный период защитную функцию берут на себя клетки из числа лейкоцитов: натуральные киллеры (CD56), клетки CD8; макрофаги (CD14).

Нормальные выделения при климаксе характеризуются следующими признаками:

1. 1Скудные или умеренные.
2. 2Прозрачные или беловатые.
3. 3На нижнем белье могут приобретать желтый оттенок.
4. 4Без неприятного запаха. Легкий, кислый запах считается нормой.
5. 5Не вызывают зуд и раздражение.

Необходимо контролировать характер отделяемого и при первых изменениях посетить своего врача-гинеколога.

2. Что должно насторожить?

Консультация гинеколога и обследование необходимы в следующих случаях:

Близость уретры и влагалища часто сопровождаются вовлечением в патологический процесс слизистой мочеиспускательного канала. Это проявляется дизурическими расстройствами: учащением и болезненностью мочеиспускания, неприятными ощущениями, частыми позывами.

3. Причины патологических выделений

3.1. Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть скудными или значительными, а их причин существует достаточно много.

Причина появления мазни темного цвета может быть банальной: если накануне был половой акт, то из-за сухости влагалища и трения появляются микротрещины, которые немного кровоточат. Аналогичные выделения могут появиться при эрозии шейки матки.

Небольшое кровомазание может быть спутником инфекции. При выраженном воспалительном процессе иногда наблюдается кровоточивость слизистой. Такие выделения должны быть с воспалительным экссудатом, обильными, белыми, немного окрашенными в розовый цвет.

Частой патологией периода менопаузы является гиперплазия эндометрия. Другие симптомы, кроме кровянистых выделений, обычно отсутствуют.

Кровотечение разной интенсивности может быть симптомом онкологии. Иногда это первый и единственный признак опухоли. У женщин во время климакса опухоли возникают значительно чаще, чем в репродуктивном возрасте.

Первое место по частоте (без учета молочной железы) занимает рак шейки матки. Почти 57% всех случаев приходится на период постменопаузы и лишь 13% на перименопаузу.

На втором месте находятся опухоли тела матки. Частота рака яичников максимальна в возрасте 60-65 лет. Не отстает от этих показателей и рак вульвы, частота встречаемости которого достигает максимума у 60-70-летних женщин.

Кровотечением будет сопровождаться рак шейки матки и вульвы, для опухолей яичников такой симптом нехарактерен.

Частота кровотечений и кровомазаний у женщин с миомой матки в возрасте 40-50 лет составляет 48-58%. В климактерический период повышается частота сочетания миомы матки с аденомиозом — внутренним эндометриозом тела матки. Есть мнения, что после 50 лет поверхностное врастание эндометрия имеется у 85-90% женщин.

Нужно обязательно обратиться к врачу в следующих случаях:

1. 1Кровь на белье и кровомазание появились спустя год после прекращения менструаций.
2. 2Появились боли внизу живота и промежности.
3. 3Кровянистые выделения сочетаются с гноетечением.

3.2. Белые творожистые

В период климактерия флора влагалища меняется. После наступления менопаузы во влагалище могут преобладать дрожжевые грибы и гарднереллы. Белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом, говорят о развитии вагинального кандидоза — молочницы.

Патологию провоцируют нерациональное питание, диета с высоким содержанием простых углеводов, иммунодефицитные состояния (в том числе и прием глюкокортикостероидов, цитостатиков).

У некоторых женщин в этот период наблюдается значительная прибавка массы тела, у многих манифестирует сахарный диабет 2 типа. Это дополнительные факторы риска молочницы.

3.3. Жидкие

Обильные, жидкие, водянистые или пенистые выделения слизисто-гнойного характера могут быть признаком трихомоноза. Эта инфекция может сочетаться с другими ЗППП (хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом).

Симптомы трихомоноза дополняются неприятными ощущениями во время полового акта, чувством раздражения в области наружных половых органов, их покраснением, отеком, появлением неприятного запаха из половых путей.

Водянистые, прозрачные выделения могут быть признаком воспалительного процесса в шейке матки, яичниках и придатках, дисбиоза во влагалище.

3.4. Тягучие

Многие женщины еще в молодости столкнулись с таким заболеванием, как бактериальный вагиноз. В период климактерия щелочная среда еще больше предрасполагает к развитию патологического процесса.

Увеличивается количество отделяемого, оно становится однородным, кремообразным, тягучим, чем и отличается от выделений при молочнице.

Цвет выделений может быть светло-серый, иногда зеленоватый. Главным отличительным признаком становится неприятный рыбный запах – результат жизнедеятельности гарднерелл.

3.5. Желтые

При снижении иммунитета, ухудшении общего самочувствия у женщины в менопаузальный период развивается неспецифический вагинит, который сопровождается обильными выделениями с желтоватым оттенком. Неприятный запах может отсутствовать, а вот дискомфорт и раздражение являются частыми спутниками.

Его возбудителями чаще оказываются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие условно-патогенные бактерии.

3.6. Зеленоватые

Такие выделения свидетельствуют о гнойном воспалении и чаще появляются на фоне ЗППП: гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Их консистенция может быть разной, от жидкой до густой, слизистой.

Обычно их появление сопровождается и другими жалобами, например, дискомфорт, болезненность при половом акте, жжение, боли внизу живота, области вульвы и уретры.

4. План обследования

Прекращение менструаций не является поводом для отказа от посещения гинеколога. Наоборот, с 35-40 лет необходим регулярный контроль состояния репродуктивной системы.

Врача нужно посещать не реже одного раза в год для выполнения:

1. 1Мазка на флору и GN — диагностика воспалительных заболеваний и нарушений микрофлоры.
2. 2PAP-теста (мазка на онкоцитологию). Для выявления дисплазии и рака шейки матки. Исследование мазков прекращают только после 70 лет при условии, что предыдущие 3 были отрицательными.
3. 3ПЦР на половые инфекции при подозрении на ЗППП, в том числе на онкогенные папилломавирусы. При наличии постоянного партнера эти анализы могут выполняться реже.
4. 4Вульвоскопия — при дистрофии вульвы и склеротическом лишае.
5. 5Кольпоскопия — при эрозии и эктопии шейки матки.
6. 6Женщинам из группы риска развития опухолей матки, яичников – периодические скрининговые УЗИ.

В группу риска по онкологии входят женщины со следующими патологическими состояниями:

1. 1Раннее начало менструации и поздний климакс.
2. 2Отсутствие беременностей и родов.
3. 3Гиперплазия эндометрия.
4. 4Ожирение.
5. 5Опухоли яичников.
6. 6Предраковые и фоновые заболевания шейки матки.
7. 7Лечение тамоксифеном.
8. 8Опухоли репродуктивных органов у близких родственников.

УЗИ является универсальным скрининговым методом, который позволяет определить наличие опухолевых образований в полости матки, на яичниках.

В период климактерия толщина М-ЭХО не должна превышать 5 мм. Тактика зависит от изменений:

1. 1Менее 4 мм – динамическое наблюдение.
2. 2Менее 12 мм – гистероскопия с прицельной биопсией.
3. 3Более 12 мм – аспирационная биопсия.

Менопаузальный период является переходным от репродуктивного к старости, но он требует большого внимания, как со стороны врача, так и самой пациентки.

Нельзя игнорировать любые симптомы, возникающие со стороны половых органов, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Важно! Одной из самых опасных патологий с кровянистыми следами является рак матки. Не упускайте драгоценного времени и не занимайтесь самолечение, ведь на карту поставлена ваша жизнь.

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

• менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
• менструация длится более 7–10 дней;
• менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
• появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

• менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
• менструация длится более 7–10 дней;
• менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
• появились межменструальные кровянистые выделения.

У женщины 70 лет кровяные выделения

Физиологические особенности менструального цикла

Менструальный цикл — сложный процесс, в котором задействованы 5 элементов. Все они тесно связаны между собой. При появлении провоцирующих факторов в кору мозга поступают сигналы, и организм реагирует на них тем или иным образом. Например, в стрессовой ситуации гипоталамус начинает вырабатывать больше или меньше гормонов, чем обычно, в результате чего происходит гормональная разбалансировка.

Далее патологические изменения распространяются на гипофиз, отвечающий за синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Эти вещества контролируют созревание фолликулов и овуляцию. Яичники — ещё один важный орган, от которого зависит выработка андрогенов, прогестерона и эстрогенов — группы женских половых гормонов. Наконец, под влиянием процессов, протекающих в других органах, в матке происходят естественные или патологические изменения.

Таким образом, для борьбы с кровотечением после 60 лет нужно понять, из-за чего оно началось. Симптоматическая терапия в этом случае нецелесообразна, так как она не способствует восстановлению гормонального баланса. Всё же первое, что нужно сделать, — остановить кровотечение, если оно интенсивное. После этого женщину направляют на диагностические процедуры.

Период после чистки

Жидкость характерного цвета и запаха появляется вследствие гормонального дисбаланса, который в отдельных случаях продолжается несколько лет после прихода менопаузы. В пожилом возрасте климакс уже должен завершиться, но так бывает не у всех.

Выделения у женщин после 60 лет различаются по цвету и консистенции:

• Мажущие. Их появление обусловлено приёмом гормоносодержащих медикаментов.
• Белые. Выделения, которые присутствуют у всех здоровых женщин.
• Розовые или красные. Это месячные, которые появляются, когда яичники продолжают функционировать. Со временем период между ними увеличивается, а затем они прекращаются.
• Кровянистые, сопровождающиеся болью. Признак эрозии шейки матки, миомы, гиперплазии, полипов, эндометрита.
• Творожистые. Симптом молочницы.
• Сукровичные, тёмные, жёлтые, обильные кровяные выделения, с неприятным запахом. Указывают на инфекционное или другое заболевание.

Нередко при вмешательствах на полости матки, в частности, после выскабливания или чистки по различным причинам, развивается маточное кровотечение.

Распознать признаки патологии после чистки можно по следующим симптомам:

• усиление кровяных выделений;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• болезненность при пальпации области матки и придатков;
• головокружение и слабость;
• повышение температуры;
• тахикардия;
• тошнота и рвота.

В норме кровянистое отделяемое должно постепенно идти на убыль. Выделения свежей крови продолжаются до 10 дней, принимая характер сукровицы.

Классификация маточных кровотечений

Кровотечения при климаксе — одна из главных причин госпитализации женщин в гинекологическое отделение. Признаками патологии могут быть:

• обильные и длительные месячные (меноррагии);
• метроррагии (кровотечения, не связанные с менструальным циклом);
• кровянистые выделения из половых путей;
• менометроррагия (сочетает в себе признаки меноррагии и метроррагии);
• полименорея.

Чаще всего кровь выделяется в виде сгустков. Реже наблюдается профузное кровотечение. Дополнительные симптомы:

• ощущение приливов к голове;
• чувство жара;
• гиперемия кожи ;
• потливость;
• нарушение сна;
• учащенное сердцебиение;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• астеновегетативные нарушения в виде лабильности настроения, чувства страха и депрессии.

При выраженной потере крови появляются симптомы анемии в виде сухости кожи, ее бледности и слабости.

Остановить кровотечение можно при помощи медикаментов (гемостатиков, гормональных средств, антифибринолитиков) или радикально (посредством абляции или криодеструкции). При метроррагии необходимо:

• вызвать скорую помощь (при обильном кровотечении);
• придать больной правильное положение тела (лежа на спине со слегка приподнятыми ногами);
• приложить холод;
• подать больному теплое питье (необходимо для восстановления потерянной жидкости).

Лечение при метроррагии во время климакса предполагает:

• Терипию основного заболевания (рака, полипов, эндометриоза, воспалительной патологии).
• Устранение предрасполагающих факторов (нормализацию режима труда и отдыха, обеспечение достаточного сна, отказ от вредных привычек, нормализацию веса, лечение соматической патологии, исключение стресса, нормализацию питания).
• Устранение симптомов и возможных последствий кровопотери.

Медикаменты

В схему лечения маточного кровотечения при климаксе включают следующие лекарства:

• Антифибринолитики (аминокапроновую кислоту).
• Гемостатики (Викасол, Транексам, Циклогемал, Дицинон).
• Препараты железа (Феррум Лек).
• Гормональные средства (гестагены, антиэстрогены).
• Химиопрепараты (цитостатики, противоопухолевые средства). Показаны при злокачественных новообразованиях.
• Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства). Показаны при постменопаузальном кровотечении на фоне инфекции.

Климактерические кровотечения лечатся методом абляции. На ткани (эндометрий) воздействуют сфокусированными ультразвуковыми волнами высокой частоты. В ходе лечения происходит испарение пораженных тканей. Ультразвуковая абляция широко применяется при кровотечении во время климакса на фоне онкологической патологии.

Останавливая кровотечение, врач может проводить операцию. При грозной патологии (эндометриозе, миоме, раке) часто проводится удаление матки. Одновременно с ней могут удаляться придатки (половые железы и трубы) и лимфатические узлы. Наиболее часто выполняется гистерэктомия, аднексэктомия, пангистерэктомия и экстирпация матки. Иногда проводятся малоинвазивные манипуляции (радиохирургическое лечение, лазерная терапия, криодеструкция).

Народные средства

Кровотечения при климаксе помогают остановить следующие народные средства:

• настой тысячелистника;
• настой пастушьей сумки;
• смесь на основе воды, измельченных ягод калины и сахара;
• отвар крапивы двудомной;
• корки апельсина;
• свекольный сок.

Эти средства можно пить даже в 80 лет. При метроррагии нельзя делать спринцевания и принимать горячие ванны. Народные средства дополняют медикаментозное или хирургическое лечение.

У пожилых женщин маточные кровотечения классифицируются по обильности, частоте, причине цикличности. По происхождению они могут быть определены как дисфункциональные и яичниковые.

В свою очередь, дисфункциональные выделения делятся на такие виды:

• аменорея;
• метроррагия;
• двухфазные МК;
• овуляторные;
• пройоменорея;
• ановуляторные.

У пожилых женщин, как правило, диагностируют дисфункциональные выделения. Это обусловлено нарушениями во взаимодействии между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Возникновение кровотечения у женщин после 60 лет по причине гормонального дисбаланса опасно из-за высокого риска формирования злокачественных опухолей. Цикл в это время уже завершился, и появление частиц крови, скорее всего, свидетельствует об аномальном процессе.

После 60 лет женщина переживает стадию менопаузы. В очень редких случаях ещё могут быть менструации. Обнаружив на нижнем белье частицы крови, женщина должна понаблюдать за своим состоянием, а также за интенсивностью и характером выделений. Если они скудные и розовые, но вызывают болезненные ощущения, возможно, причина заключается в повреждении слизистой влагалища. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке.

Интенсивные, болезненные кровотечения, не прекращающиеся в течение 1-2 дней или дольше — повод для немедленного обращения в женскую консультацию.

Симптомы, характерные для метроррагии:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• бледная кожа;
• пониженное давление;
• наличие кровяных сгустков;
• скудные или, напротив, обильные выделения;
• появление крови после полового акта.

К этим симптомам нередко добавляются раздражительность, тревожность, апатия, депрессивное настроение. Определить интенсивность выделений дамочка может самостоятельно. Кровотечение считается обильным, если прокладка или тампон наполняется за 1 час. В таком случае очень высок риск сильной кровопотери.

Опасное сочетание — наличие симптомов маточного кровотечения, когда месячные отсутствуют. Это может указывать на внутреннее кровоизлияние — состояние, угрожающее жизни.

Крайне важно знать угрожающие признаки маточных кровотечений с массивной кровопотерей. Ведь они сигнализируют о грядущей угрозе жизни женщины. К ним относят:

1. Обильные кровянистые выделения за короткий промежуток времени;
2. Общая слабость и головокружение;
3. Резкая бледность кожи;
4. Снижение артериального давления ниже тех цифр, которые характерны для женщины обычно;
5. Частый пульс и сердцебиение;
6. Сонливость и апатия.

Появление, хотя бы некоторых из перечисленных симптомов, является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае, существует угроза развития геморрагического шока и смерти больной.

Медикаменты

При появлении рассматриваемого патологического состояния запрещено выполнять следующие мероприятия:

1. Прикладывать тепло на живот.
2. Принимать теплый душ, и тем более — ванну.
3. Производить спринцевание.
4. Принимать какие-либо препараты, способствующие сокращению матки без предварительной консультации с доктором.

До приезда скорой помощи следует придерживаться таких рекомендаций:

• Принятие горизонтального положения. Ноги желательно положить на возвышенность. Это сведет к минимуму тяжелые последствия, и поможет больной оставаться в сознании.
• Прикладывание холода на нижнюю часть живота в течение 1-2 часов. Каждые 15 минут необходимо устраивать 5-минутные перерывы.
• Обильное питье. Для этих целей сгодится сладкий чай либо негазированная вода. Можно также приготовить отвар из шиповника: содержащийся в нем витамин С положительно влияет на укрепление стенок сосудов.
• Прием кровоостанавливающих препаратов. Возможен только после консультации с доктором. С особой осторожностью их следует принимать беременным женщинам: подобные медицинские средства имеют определенные побочные эффекты. К указанной группе препаратов относят Аминокапроновую кислоту, Дицинон, настойку водяного перца, Викасол.

Кровотечения из матки нельзя рассматривать однозначно. Каждая женщина репродуктивного возраста обладает менструальной способностью, которую косвенно можно рассматривать своеобразным кровотечением. Но она имеет свои индивидуальные отличия. У одних женщин менструации скудные и непродолжительные, у других, наоборот, длительные и обильные.

Самое главное – это их регулярность в любом случае. Если данный показатель нарушен, это говорит о маточном кровотечении. Иными словами, маточным кровотечением по праву можно назвать только появление кровянистых выделений из половых путей вне месячных или затяжное их течение, которого не наблюдалось раньше. Иначе – это просто вариант индивидуальной нормы.

Поэтому симптомы и клиническая картина данного состояния представлена:

1. Постоянные мажущиеся кровянистые выделения из матки, не нарушающие общего состояния;
2. Кровотечения из матки во время месячных, приводящие к большой кровопотере и умеренной анемии;
3. Кровянистые выделения в средине менструального цикла без видимой причины;
4. Активное истечение яркой или темной свежей крови со сгустками, нарушением общего состояния и шоком.

Каждый из этих клинических вариантов имеет свое происхождение и целенаправленность лечебных мероприятий, нацеленных на то, чтобы остановить кровотечение и кровопотерю.

Кровотечение при вынашивании ребенка – опасный сигнал, что требует срочных медицинских мероприятий, иначе может случиться выкидыш, либо преждевременные роды (в зависимости от срока беременности).

Даже при скудных кровянистых выделениях следует немедленно ехать в больницу!

Главное — не садиться за руль, ведь нагрузки в таком случае необходимо минимизировать.

Первые 12 недель:

• Нарушения беременности (выкидыш, внематочная беременность и т.д.).
• Раковое новообразование в области хориона.
• Пузырный занос.

• Дегенеративные видоизменения шейки матки.
• Отслойка/предлежание плаценты.
• Рубец на матке, что остался после кесарева сечения, либо хирургических манипуляций.
• Матка Кувелера.

Причины и лечение послеродового кровотечения — чем опасно кровотечение после родов для женщины?

Причины и опасность маточных кровотечений при беременности

из влагалища – это общее наименование большой группы

, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые

со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

• Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
• Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
• Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
• Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
• Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
• Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

• повышенный уровень пролактина в крови;
• низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз );
• повышенный уровень половых гормонов в крови.

Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление

и выработку половых гормонов

. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:1.

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Вид кровотеченияПричины

Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое)	Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт) Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности Патологические, тяжелые роды Послеродовая деформация, снижение тонуса матки Механические повреждения (разрыв тканей) Рак шейки матки Хорионэпителиома (новообразование в полости матки) Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)
Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное)	Единичные кисты или поликистоз яичников Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит, Половые инфекции (гонорея) Применение оральных контрацептивов Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться: В возрасте от 12 до 18 лет (ювенильное, 20% случаев). Распространенными причинами гормональных нарушений в этот период становятся стрессы, авитаминоз, плохое питание, физические травмы, дисфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха). В возрасте от 18 до 45 лет (репродуктивное, до 5%). Причина кровотечений – воспалительные процессы (кольпит, цервицит), стрессы, плохое питание, прием оральных контрацептивов. В возрасте от 45 до 55 лет (климактерическое, 15%), к нарушениям приводит закономерное уменьшение выработки половых гормонов, развитие доброкачественных (полипы) и злокачественных (рак шейки матки) новообразований. Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей. Когда менопауза только наступает, то кровяные выделения вполне объяснимы и естественны. Однако, к периоду постменопаузы они должны полностью прекратиться. Если такого не произошло, то можно говорить о заболевании. Повреждение матки. Когда в организме женщины еще много эстрогена, то менструации идут своим чередом. Во время менопаузы, когда уровень гормона снижается, можно говорить о том, что мышцы матки становятся более расслабленными, атрофируются. Из-за этого могут повреждаться сосуды этого органа, наблюдаются разрывы и микротрещины. Именно из-за этого женщина начинает замечать красные или коричневые выделения из влагалища в период поздней менопаузы. Повреждение стенок влагалища. Вместе с уровнем эстрогена можно заметить и то, что слизистые начинают иссушаться и становиться тоньше. Особенно это касается стенок влагалища. Чаще всего кровянистые выделения в постменопаузе можно заметить после занятий сексом, так как при этом процессе высока вероятность повреждения слизистой. Обычно это сопровождается сильным зудом и болью. Гиперплазия . Это такое заболевание матки, которое наблюдается именно в период менопаузы и характеризуется тем, что ткани матки начинают разрастаться. Такие наросты могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. В любом из случаев это характеризуется обильными маточными кровотечениями. Для того чтобы убедиться в наличии этого заболевания, прокладку или нижнее белье с выделениями нужно внимательно рассмотреть. При гиперплазии в кровянистых выделениях обязательно будут сгустки крови и частички эпителия. Полипы в матке. Такой процесс тоже вызывает обильные кровяные выделения в постменопаузу из влагалища, при этом они сопровождаются довольно ощутимой болью в самом влагалище и внизу живота. Побочные эффекты от приема определенных лекарственных средств. Для того чтобы стареть помедленнее, и уменьшить проявления климакса такие, как приливы, потливость и некоторые лишние килограммы, многие женщины начинают активно принимать гормональные таблетки. Действительно, такие средства помогают решить многие проблемы, но вызывают наращивание дополнительных слоев маточного эпителия . Именно тогда, когда он начинает отслаиваться, и возникают посторонние кровотечения из влагалища. Опасные симптомы Мы провели поиск в Специализированном регистре группы менструальных расстройств и субфертильности. Были также предприняты попытки определить судебные процессы из списков цитирования включенных испытаний и соответствующих статей обзора. Мы исключили испытания, в том числе женщины с постменопаузальным кровотечением, межменструальное кровотечение и патологические причины тяжелого менструального кровотечения. Получение и анализ данных. Оценка качества и извлечение данных осуществлялись независимо двумя рецензентами. Основными результатами были менструальная кровопотеря, количество женщин, испытывающих побочные эффекты, увеличение веса, изъятия из-за побочных эффектов и дисменорея. Если данные не могут быть получены в форме, подходящей для метаанализа, они были представлены в описательном формате. Гипотония. Общее ослабление организма. Головокружение. Наличие кровянистых сгустков в выделениях. Гигиеническую прокладку нужно сменять раз в час или чаще. Болевые ощущения в нижней части живота. Развитие анемии. Побледнение кожных покровов. Тахикардия. Замедленный пульс. Потеря сознания. Кровянистый экссудат, появляющийся в менопаузе и постменопаузе, должен вызвать беспокойство, если последняя менструация была несколько месяцев назад. После полной утраты детородной функции у здоровой женщины не должно быть кровянистых выделений. Если они есть, это означает, что в организме протекает онкологический процесс или происходит другое нарушение. Появление мазни или коричневых выделений после 60 лет — ещё один повод для беспокойства. Если она сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, это может быть признаком дисплазии, гиперплазии эндометрия, злокачественной или доброкачественной опухоли. Водянистая жидкость, сочетающаяся с кровянистой, сигнализирует о раке влагалища, придатков, матки или цервикального канала. Симптомы, характерные для онкологического процесса: гнойные выделения; гнилостный запах; боли в нижней части живота, нарастающие при нагрузке; ощущение чужеродного предмета во влагалище. Появление желтоватых выделений в 60 лет — признак бактериального вагинита или венерического заболеваний. Опасным симптомом в постменопаузе является экссудат, окрашенный в красный, коричневый или розовый цвет, в том числе имеющий гнилостный или кисловатый запах. Даже если жидкость не пахнет, её наличие указывает на то, что яичники продолжают функционировать. Самые опасные месячные — те, что продолжаются несколько дней или носят интенсивный характер. Как правило, они указывают на онкологический процесс или гормональное нарушения. Обильные и продолжительные месячные является отклонением от нормы даже в пременопаузе. У здоровых женщин они должны продолжаться примерно столько же дней, сколько в репродуктивном периоде, и появляться не чаще, чем раз в 2-3 месяца. При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими: Фиброма или полип. При этих заболеваниях выделения бывают водянистыми или кровянистыми, сопровождаются болями в области малого таза. Гиперплазия. Патология представляет собой разрастание тканей, спровоцированное снижением уровня эстрогенов, или болезнью, для которой характерно нарушение метаболизма. Особенность кровянистого экссудата — наличие комков. Изменения гормонального фона. Сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы, нарушение метаболизма, опухоль гипофиза. Злокачественная опухоль. Отличие выделений — коричневый цвет. Нормальные выделения У женщин любого возраста из влагалища выделяется некоторое количество слизи. Это естественный процесс, и переживать по этому поводу не стоит. Секрет вырабатывается в шейке матки и после угасания репродуктивной функции его становится меньше, но выделения по-прежнему присутствуют. Их задача — предотвратить проникновение инфекции внутрь тела. У некоторых дам недостаток секрета приводит к тому, что слизистые истончаются, становятся сухими. Нормальный объём физиологических выделений — 2-6 мл в день. У здоровых женщин они прозрачные или желтоватые, без запаха. По консистенции секрет должен быть похож на рисовый отвар, так как, кроме слизи, в жидкости присутствуют лимфа и плазма. Появление обильных кровянистых выделений, изменение запаха и цвета указывает на патологию. Виды патологических выделений В зависимости от того, какое заболевание или нарушение протекает в организме, выделения могут принимать такой вид: Кровянистые. Коричневые или ярко-красные, проявляются кровотечением, мазнёй или розовой жидкостью. Творожистые. Экссудат белого цвета, с густыми частицами и неприятным кислым запахом. Гнойные. С дурным запахом, густые, серо-зелёного оттенка. Слизистые. С неприятным запахом, по консистенции напоминают пену, бывают как обильными, так и скудными. Когда не стоит паниковать Есть несколько ситуаций, когда появление кровянистого экссудата не указывает на серьёзную болезнь. Виды, особенности и причины появления сукровицы или мажущих выделений из влагалища в 60 лет: Экссудат коричневого цвета. Причина — приём гормональных средств, предназначенных для ослабления климактерической симптоматики. Как правило, гормоносодержащие препараты принимают с перерывами, во время которых выделяется коричневая жидкость. Мазня красноватого оттенка без запаха. Причина — низкое содержание женских половых гормонов. Уменьшение выработки эстрогенов приводит к тому, что капилляры, расположенные в толще стенок матки, ослабевают. При повышенном давлении некоторые из них лопаются. Как следствие, на нижнем белье появляются частички крови. Явление не требует специального лечения, но желательно поддерживать уровень АД в норме. Сукровица во время климакса. Отторжение эндометрия матки вплоть до наступления менопаузы — нормальное явление. Это значит, что регулярно происходит овуляция. Частицы крови на белье. Кровь может выделяться не только из матки, но и из влагалища, которое в период менопаузы становится сухим. Оболочка наружных половых органов истончается, поэтому во время полового акта нужно использовать лубрикант. При повреждении слизистой некоторые сосудики лопаются, в результате женщина замечает кровь. Сопутствующее явление — неприятные ощущения и боль во влагалище. Необходимо выяснить, откуда выделяется кровь. Кровотечение может быть не только маточным, но и уретральным, а также кишечным. Чтобы отличить экссудат от месячных, необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном. Его следует поместить во влагалище на несколько часов, затем проверить. Если изделие осталось чистым, это повод немедленно обратиться к гинекологу. Врач осмотрит женщину и при необходимости направит к другим специалистам или назначит лечение. Диагностика Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу. Стандартные диагностические процедуры: мазок на вирус папилломы (ВПЧ); анализ крови на уровень гормонов; бакпосев; мазок на микрофлору (берётся из влагалища); общие анализы мочи и крови; анализ крови на ЗППП; мазок на цитологическое исследование матки. УЗИ матки и яичников; рентгенография и УЗИ молочных желез; кольпоскопия; биопсия; гистероскопия. Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают несколько обследований. Кроме того, женщина сдает анализы крови и мочи. Сначала дамочку осматривают в гинекологическом кресле, затем выписывают направление на следующие процедуры: МРТ; гистероскопия; кольпоскопия; трансвагинальное УЗИ; онкомаркеры; тест на свёртываемость крови; анализ на уровень гормонов, необходимых для работы всего организма; солевая соногистерография; аспирационная биопсия эндометрия; позитронно-эмиссионная томография. После всех анализов назначают лечение. Если есть необходимость, даму направляют к другим врачам — эндокринологу, кардиологу, невропатологу. Если появилась метроррагия в менопаузе, то нужно посетить гинеколога. Помогают поставить диагноз следующие исследования: Общие анализы крови и мочи. Позволяют выявить воспаление и признаки анемии. Биохимический анализ крови. Требуется для оценки состояния печени и почек. Коагулограмма (исследование свертывающей способности крови). УЗИ. Датчик вводится трансвагинально или устанавливается на брюшную стенку. Анализ крови на гормоны. Допплерография (исследование кровотока в крупных артериях). КТ и МРТ. Гистероскопия (инструментальный осмотр матки). Кольпоскопия. Гинекологический осмотр. Анализ мазков на возбудителей половых инфекций. Диагностическое выскабливание. Гистологический и цитологический анализы. Гистеросальпингография. Лечение МК у женщин пожилого возраста Кровотечение или иные выделения, появляющиеся после 60 лет, устраняют путем воздействия на причину. Виды терапии в зависимости от типа патологии: Интенсивные выделения. Когда они становятся обильными, женщина должна принимать кровоостанавливающие средства. Дополнительные назначения зависят от причины патологии. Творожистые выделения при молочнице. Пожилым пациенткам назначают противогрибковые средства: «Пимафуцин», «Дифлюкан», «Флуконазол», «Нистатин». Сукровица, обусловленная сухостью и истончением слизистой влагалища. Рекомендованы препараты, восстанавливающие микрофлору, гормональные средства и вагинальные свечи «Эстриол», «Овестин». Онкологический процесс. При развитии злокачественной опухоли назначают операцию, лучевую и гормональную терапию. На поздней стадии полностью удаляют матку и придатки, затем проводят сеансы химиотерапии. Инфекционные (воспалительные) заболевания. Назначают бактерицидные свечи: «Метронидазол», «Полижинакс», «Гексикон». Также женщина принимает антибиотики. Маточное кровотечение устраняют с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Методы лечения выбираются в зависимости от причины МК: Полипы, подозрение на развитие злокачественных образований. Проводят выскабливание шейки и полости матки, исследуют образцы материала. Назначает препараты с эстрогенами и медикаменты, останавливающие кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от того, подтвердилось ли подозрение на онкологическое заболевание. Миома. Удаляют узел или также всю матку, в некоторых случаях — с придатками. При миоме беспокоят внезапные боли — так можно распознать эту патологию. Забытая спираль. Некоторые женщины, установив ВМС, забывают о ней или не считают нужным удалять. Нередко это приводит к кровотечениям. Если внутриматочный контрацептив обнаружен в полости матки, его удаляют. После этого женщина некоторое время принимает противовоспалительные средства. Низкая концентрация гемоглобина. При пониженном гемоглобине возрастает риск развития меланомы. Состояние сопровождается головокружением, слабостью и общим ухудшением состояния. Назначают инъекции или таблетки с содержанием железа. Примерно в 70% случаев у женщин пожилого возраста, обратившихся по поводу маточного кровотечения, диагностируют рак эндометрия. На начальных стадиях это заболевание успешно лечится. Обратившись слишком поздно, женщины сталкиваются с необходимостью удаления матки и придатков. Таким образом, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить органы. Если беременность еще не установлена, то следует предположить выкидыш на раннем сроке или внематочную беременность. Другими причинами могут послужить эндометриоз, фибромиома матки, ановуляторные меноррагии. Ввиду того, что онкопатология за последние года помолодела, нельзя забывать про рак шейки матки. Особенностью кровяных выделений при раке шейки матки является то, что выделения имеют специфический запах и появляются чаще после полового акта. На поздних триместрах беременности причинами могут служить: предлежащая плацента; преждевременная отслойка плаценты; эклампсия; гестоз; рубец на теле матки. Во время беременности при наличии кровотечений любого характера и интенсивности женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью в женскую консультацию или вызвать скорую помощь. Причины кровопотери не связанные с вынашиванием ребенка: новообразования матки и яичников; апоплексия яичника; различные воспалительные заболевания; травмы; эрозия шейки матки; эндометриоз. Женщины с вышеуказанной патологией должны систематически проходить осмотры врачей. Прогноз и профилактика Чтобы предотвратить заболевание репродуктивной системы и снизить риск выделения крови, следует укреплять иммунитет. Заботиться о здоровье нужно всегда, а не только в климактерический период. Женщины старше 45 лет должны регулярно посещать врача-гинеколога, при необходимости — делать УЗИ матки и яичников. Для своевременного обнаружения возбудителей ЗППП женщинам, вступающим в половые контакты, следует сдавать соответствующие анализы. Заразиться опасным заболеванием можно даже при наличии постоянного партнёра. Если выявлена патология, нужно выполнять все врачебные рекомендации и принимать препараты в строгом соответствии с указаниями. Только в таком случае удастся победить болезнь. Прогноз, как правило, благоприятный, но только при условии своевременного оказания медицинской помощи. Максимально снизить риск выделений крови из половых путей можно, придерживаясь некоторых советов: Сократить или полностью отказаться от вредных привычек. Внимательно относиться к воспалительным заболеваниям. Отсутствие правильной терапии приводит к осложнением в виде выделений из влагалища с кровью. Планировать беременность заранее. Аптечные средства необходимо принимать только по указанию врача. Это же правило распространяется на прием оральных контрацептивов. Желательно избегать стрессовых ситуаций. Если замечены отклонения в течении месячных, нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога. Если обнаружено, что кровит матка, не следует действовать самостоятельно. Когда ситуация разрешится благополучно, и врач будет давать наставления на дальнейший образ жизни и лечение, то он обязательно должен будет упомянуть о мерах профилактики, которые включают в себя: Так как стенки влагалища в период климакса становятся более узкими и ломкими, во время занятий сексом нужно быть особо осторожными, так как есть риск поранить их. Для того чтобы этого не случилось, нужно пользоваться средством-смазкой , свечами на гормональной основе или же применять методы народной медицины. Во время менопаузы важно несколько подкорректировать свой рацион : включить в него как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирных продуктов из молока, особенно это касается творога, так как он богат кальцием, а во время менопаузы такой элемент жизненно необходим. И важно регулярно подвергать свой организм посильным физическим нагрузкам: побольше ходить пешком, делать гимнастику , закаляться. А также это могут быть занятия в спортивном зале и танцевальном классе. Гиперплазия эндометрия В эндометрии имеются предзлокачественные и злокачественные состояния, которые могут вызвать кровотечение во время менопаузы. Одним предзлокачественным состоянием является гиперплазия эндометрия, что означает, что клетки размножаются неестественным образом, возможна атипия, что означает, что аномалии обнаруживаются даже внутри клеток. Гиперплазия сама по себе не является раком, но она является предшественником рака. Со временем гиперплазия может стать раком эндометрия, который возникает из внутренней оболочки матки.По этим причинам выделения у женщин после 60 лет в постменопаузальном периоде не следует воспринимать легкомысленно. Симптомы Могут быть неприятно пахнущие выделения из влагалища, которые обычно беловатые или желтоватые, а иногда с оттенком крови. Кровянистые выделения у женщин после 60 лет из влагалища, как правило, возникают из-за местных вагинальных состояний, но следует также учитывать фистулы, особенно у пациентов с историей тазовой радиации, или воспалительными заболеваниями кишечника. Считается, что атрофический вагинит является наиболее частой причиной выделений у пожилой женщины, не получающей лечение кортикостероидами или антибиотиками. Как упоминалось ранее, выделения, связанные с атрофическим вагинитом, могут быть изначально неправильно диагностированы как дрожжевая инфекция. Однако эти выделения не имеют неприятного запаха, как например выделения, связанные с некоторыми бактериальными инфекциями; микроскопическое исследование также будет отрицательным для результатов, свидетельствующих о дрожжах или распространении бактериальных инфекций. Микроскопическая оценка выделений у женщин после 60 лет, связанных с атрофическим вагинитом, позволит выявить минимальное количество бактерий и значительное количество базальных клеток (маленькие круглые клетки с большими ядрами, чем-то напоминающие плазматические клетки). Базальные или незрелые эпителиальные клетки являются отличительной чертой дефицита эстрогена при отсутствии бактериальной или грибковой инфекции.Однако бактериальный вагиноз чаще встречается у пожилых женщин, чем у тех, кто моложе. Лечение Лечение состоит из заместительной терапии эстрогенами, местно, трансдермально или перорально. Обычно проводится тщательный опрос, поэтому подумайте, прежде чем отвечать на вопросы врача. Будьте откровенны и открыты. Ведь эта информация имеет решающее значение для врача. Не забудьте также упомянуть все принимаемые лекарства, особенно таблетки / капсулы, отпускаемые без рецепта или через Интернет, и растительные лекарственные препараты, которые вы принимаете: они могут содержать такие компоненты, как эстроген, гормон, который может вызвать выделения у женщин после 60 лет. Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях? При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу. Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней. Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач. Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице, повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления, учащением пульса. Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям. Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание. Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт, то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться), а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться), так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гарднереллез, гонорея (записаться), трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться)). Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться), и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д. Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться), чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов. Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы. Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия, какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться). Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие вирусовгерпеса, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр. Если же на шейке матки нет повреждений и признаков воспаления, а несильные кровянистые выделения имеются, врач назначает гистероскопию (записаться), УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание (записаться) и анализы на половые инфекции (записаться) (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис (записаться)). Если по результатам осмотра имеется какое-либо повреждение шейки матки или влагалища любым предметом, то врач удаляет предмет, при необходимости ушивает раны и назначает санацию каким-либо антисептиком. При обильных и необильных кровянистых выделениях, при отсутствии повреждения шейки матки врач, в первую очередь, в обязательном порядке назначает УЗИ органов малого таза. Если по результатам УЗИ обнаружено новообразование в матке или канале шейки матки (например, миома, полип и т.д.) или же эндометриоз, то дополнительно врач может назначить гистероскопию или магнитно-резонансную томографию (записаться) для определения локализации и размеров опухоли и эктопических эндометриозных очагов. Кроме того, при эндометриозе дополнительно могут быть назначены анализы на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму для определения общего состояния организма женщины. Если же по результатам УЗИ при обильных кровянистых выделениях выявлена гиперплазия эндометрия, выкидыш в ходу и т.д., врач назначает выскабливание. В случаях, когда у женщины имеются кровянистые выделения, а УЗИ (записатья), томография, анализы на инфекции (записаться), гистероскопия, кольпоскопия и мазок на цитологию не позволили выявить новообразований в половых органах, эндометриоза, эндометрита, синдрома поликистозных яичников, цервицита, хронических инфекций, которые наиболее часто являются причиной кровянистых выделений, то врач назначает анализы крови на содержание следующих гормонов: Анализ крови на уровень кортизола ( гидрокортизона ); Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина); Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3); Анализ крови на уровень тироксина (Т4); Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО); Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ); Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ); Анализ крови на уровень пролактина ( записаться ) ; Анализ крови на уровень эстрадиола ; Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04); Анализ крови на уровень тестостерона; Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ); Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП). Если кровотечение не останавливается на протяжении недели, присутствуют сгустки и болезненность. Женщине нужно обратиться к специалисту, который ее обследует и назначит соответствующее лечение. Самолечение в данном случае неуместно, так как больная не знает причины патологии. Главное — не садиться за руль, ведь нагрузки в таком случае необходимо минимизировать. http://cmsch71.ru/mammologiya/kakie-vozmozhny-vydeleniya-pri-klimakse-varianty-normy-i-priznaki-otklonenij.htmlhttp://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/http://dimelli.ru/zhenshchiny-krovyanye-vydeleniya/ Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть . Читайте также:  Грудь Искусственная Для Молока Оцените статью Вам также может понравиться Колет в животе ниже пупка на ранних сроках беременности Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 01.3k. Месячные идут 3 месяца я беременная Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 01.4k. Ктг не соблюдены критерии на 39 неделе норма Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 0390 Кровь с катетера фолея Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 0414 Маструбация на 40 недели Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 0411 Кровь при 36 неделе Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 0434 Когда разъединяются однояйцевые плода недель Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 0367 Кого стимулировали катетором фолея Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими 0449 Карта сайта