Как Называется Врач По Климаксу

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Называется Врач По Климаксу. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Симптомы климакса у женщин (менопауза) и терапия. Советы доктора

Климакс — особый период в жизни женщины, состояние угасания её половой функции, вызванное необратимыми физиологическими возрастными изменениями. Чаще всего к представительницам прекрасного пола истинная менопауза приходит к 50 годам, хотя её предвестники формируются раньше. Данное особое состояние сопровождается неспецифической симптоматикой и в ряде случае требует отдельной терапии, позволяющей уменьшить негативные проявления синдрома.

Климактерический синдром

Климактерический синдром в общем понимании — совокупность негативных проявлений и особых изменений состояний органов, сопряженных с работой эстрогенов, сопровождающих менопаузу. Наиболее типичные проявления — потливость, приливы жара, бессонница, сильная раздражительность. Представительницы прекрасного пола сначала частично, а потом полностью теряют возможность зачатия детей, менструальный цикл нарушается, удлиняется, а потом и вовсе исчезает, проявляясь лишь эпизодически.

В большинстве случаев переход в период климакса женщины воспринимает нормально, однако у некоторых из них все же возникают серьезные проблемы со здоровьем, выраженные преимущественно в нервных срывах и нарушениях уровней нормального кровяного давления. Для адаптации и устранения негативных проявлений еще с 50 годов прошлого века начали использовать заместительную гормональную терапию, отменяемую после стабилизации состояния пациентки.

Три стадии климакса

Современные врачи выделяют три базовых стадии климакса, со своими особенностями и физиологическими изменениями организма женщины.

Пременопауза

Длительность данного периода в среднем около 2–4 лет. У женщин начинает постепенно снижается интенсивность менструаций, их циклы удлиняются. К концу переменопаузы на первый план выходит снижение гормональный функции яичников — обостряются хронические заболевания, проявляется неприятная симптоматика, формируются новые проблемы со здоровьем (в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система);

Менопауза

Данный этап называют истинным климаксом. Менструация полностью исчезает, негативная симптоматика первого периода временно затухает. Средняя длительность менопаузы — около одного года, в среднем диагностируется у женщин возрастом от 49 до 51 года;

Постменопауза

Последний этап климакса. После истинной менопаузы вновь начинает проявляться негативная симптоматика синдрома, часто на данном этапе у женщин формируются множественные нарушения работы мочеполовой системы, частично или полностью исчезает половое влечение. Постменопауза длится до окончания жизни женщины.

Классификация

Врачи различают искусственную и естественную менопаузы. Первая может быть вызвана хирургическим вмешательством. Вторая — физиологическим процессом старения либо же синдромом раннего истощения функции яичников.

Механизмы

Базовый механизм климакса — нарушение синтеза эстрогенных гормонов, вырабатываемых яичниками женщины. Эстрадиол и прогестерон, являюсь важными элементами функционирования эндокринной системы в контексте репродуктивной функции, не поступают более в ряд органов (ЦНС, молочные железы, проч.), в результате чего нарушается их гармоничная работа.

Менопауза в консервативном врачебном понимании есть истощение запасов ооцитов и фолликулов, из которых и формируется эстроген — недостаток его приводит к классической симптоматике климакса, в долгосрочной перспективе вызывая остеопороз и атрофию мягких тканей влагалища.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

В разрезе генетики, последние исследования показали, что в процессе старения организма женщины, её ДНК накапливает разрывы двойных цепей, активно восстанавливаемых до 40–45 лет ферментными свойствами ооцитов особенно в период регулярного формирования зародышевых клеток. Возрастное снижение способности восстанавливать такие связи вызывает накапливание вышеописанных повреждений, которые напрямую влияют на резервы жизнеспособности яичников.

Причины

Современная медицина знает три основные причины возникновения менопаузы.

  1. Возрастные изменения. Физиологический процесс, обусловленный спецификой прекращения поступления и циркуляции необходимых женских гормонов;
  2. Преждевременная недостаточность яичников. Формируется как следствие заболеваний щитовидной железы, ряда аутоиммунных процессов, может являться результатом лучевой либо химиотерапии. Ранний климакс также иногда связывают с этнорасовыми факторами и генетической предрасположенностью, хроническими вредными привычками, системными функциональными расстройствами и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы;
  3. Хирургическое вмешательство. Искусственная менопауза может сформироваться после удаления яичников, матки или маточных труб.

Симптомы и признаки

У некоторых женщин все этапы менопаузы проходят бессимптомно, лишь изредка наблюдается небольшое недомогание. Однако подавляющее большинство представительниц прекрасного пола отмечает ряд негативных симптомов, как предшествующих климаксу, так и сопровождающих его. Врачи со своей стороны также диагностируют отдельные патологии систем и органов пациенток.

Типичные расстройства и нарушения в период менопаузы:

  1. Вегето-сосудистые проявления. Чаще всего это приливы жара к лицу и отдельным частям головы, учащенное сердцебиение, регулярные головные боли, озноб, потливость, резкие скачки давления, фрагментарное онемение конечностей;
  2. Психоэмоциональные расстройства. Сюда включают регулярные депрессии, быструю утомляемость, сильные перепады настроения, повышенную раздражительность, ослабление памяти и полового влечения. В отдельных случаях — галлюцинации и формирование суицидальных наклонностей;
  3. Сбои в работе мочеполовой системы. Боль, зуд и сухость во влагалище, частичное или полное недержание мочи, неприятные ощущения при половом акте;
  4. Патологии эпителия и роговых пластин. Утончение и выпадение волосяного покрова, образование морщин, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей;
  5. Системные эндокринные, обменные и прочие нарушения. Развитие атеросклероза, увеличение индекса массы тела, остеопорозы, сердечно-сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера. Данные проявления характерны в постменопаузный период при отсутствии необходимой поддерживающей терапии.

Методы обследования

Для первичного установления и последующего подтверждения диагноза «менопауза» требуется полноценная комплексная диагностика женщины, проводимая профильными специалистами — эндокринологом, маммологом и гинекологом.

  1. Предварительная оценка симптоматики синдрома по индексам Куппермана;
  2. Мазок по Папаниколау — цитология шейки матки;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Коагулограмма;
  5. Определение липидного спектра крови;
  6. УЗИ всех органов малого таза;
  7. Остеоденситометрия;
  8. Маммография;
  9. Регулярное измерение пульса и давления.

Три анализа на климакс

Определение уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в крови позволяет почти со 100 процентной вероятностью подтвердить первичный диагноз и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

  1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон. Применяется для диагностики причин бесплодия, одной из которых выступает менопауза. При климаксе уровень ФСГ в крови значительно повышается;
  2. Анализ крови на эстрадиол. Определение этого стероидного гормона, вырабатываемого в яичниках, позволяет инструментальным методом определить стабильность менструального цикла и обнаружить возможные причины его нарушения;
  3. Анализ крови на лютеинизирующий гормон. Данный элемент стимулирует производство эстрогена и является «лакмусовой бумажкой» стабильности работы яичников. При менопаузе его концентрация повышена, а прямое соотношение с ФСГ достигает 2 (фолликулостимулирующего гормона в два раза больше, чем лютеинизирующего).

Лечение отдельных симптомов климакса у женщин

Системной терапии менопаузы не существует — климакс является необратимым явлением, поэтому лечение направлено на устранение негативных проявлений синдрома и борьбу с возможными осложнениями.

В список базовых мероприятий включают:

  1. Использование подавляющих симптомы средств для стабилизации состояния пациентки — анальгетиков (головная боль), жаропонижающих, цистостатиков (проблемы с мочеиспусканием), седативных средств, нейролептиков, транквилизаторов (неврологические проявления), разнообразные наружные кремы (кожные изменения), интравагинальные свечи (борьба с сухостью и инфекциями матки), кальцемин с D3 (борьба с остеопорозом), прочие препараты по назначению;
  2. Физиотерапия и ЛФК для комплексной поддержки всего организма;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов.

Гормональная терапия

Одним из самых эффективных механизмов комплексной борьбы с негативной симптоматикой климакса считается заместительная гормональная терапия. Её суть — введение в организм эстрогена и прогестина, которые уже не вырабатываются в достаточном количестве организмом женщины. Преимущественно используется в постменопаузном периоде, позволяет частично восстановить нормальный гормональный баланс и снизить потенциальные риски осложнений, а также существенно смягчить клинические проявления климакса. Типичные представители — Дивитрен, Климен, Ливиал, Фемостон, Климонорм.

Альтернатива варианту заместительной терапии — применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. СМЭР терапия используется в случаях обнаружения рака молочной железы у женщин или высоких рисков его развития, когда введение прогестина и эстрогена запрещено, для повышения массы костной ткани, снижения потери кальция и прочих положительных эффектов. Типичные представители — Тамоксифен и Ралоксифен.

Выбор препаратов при климаксе

Выбор подходящих препаратов как для симптоматического лечения проявлений и возможных осложнений менопаузы, так и в качестве основы заместительной терапии, должно проводиться только опытным врачом. Именно он подбирает лекарство первого выбора, мониторит состояние пациентки, после чего при необходимости выбирает альтернативные варианты.

Самостоятельный подбор препаратов при климаксе может не только усилить симптоматику синдрома, но и привести к ряду серьезных осложнений самого широкого спектра!

Лечение климакса народными средствами

Применение любых из нижеперечисленных рецептов для устранения симптомов климакса необходимо предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом!

Травы

  1. Отвар шалфея. Возьмите сушеные меленые травы шалфея, хвоща полевого и валерианы в соотношении 3/1/1 соответственно. Тщательно их перемешайте в ёмкости. Заваривайте 1 столовую ложку смеси на стакан кипятка в течение 10 минут. Дайте настояться и остыть, процедите и употребляйте по ½ стакана 2 раза в день. Курс рассчитан на 2 недели, после чего необходимо сделать месячный перерыв. Употребляйте этот отвар регулярно и сможете избавиться от неприятных симптомов при менопаузе;
  2. Оздоровительный микс. Возьмите в равных пропорциях цветки календулы, листья трехцветной фиалки, корни солодки и плоды аниса. Компоненты тщательно перемешайте, 5 столовых ложек средства засыпьте в ёмкость и залейте одним литром кипятка. Настаивайте 20 минут, после чего отцеживайте и употребляйте по ½ стакана 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Перерыв между курсами — 1 неделя;
  3. Успокаивающий сбор. Возьмите в равных пропорциях ягоды шиповника, мелиссу, траву манжетки и шишки хмеля. 4 чайные ложки средства залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите и охладите. Употребляйте по 1 столовой ложке сбора 4 раза в сутки за полчаса до еды в течение 2 недель, после чего делайте месячный перерыв.

Лечебные ванны

Лечебная ванна — это отличное средство, помогающее преодолеть многие неприятные симптомы менопаузы. Для того чтобы получить нужный эффект, обычную воду нужно насытить отваром растительного сбора.

Возьмите по 1 части душицы, болотного аира, тысячелистника и ползучего тимьяна. Добавьте в смесь по 2 части шалфея, почек лесной сосны и горькой полыни. Тщательно перемещайте данный микс. 10 столовых ложек полученного средства залейте 3 литрами кипятка и поставьте на водяную баню — они должны томиться около 40 минут. Охладите и процедите отвар, после чего полностью выливайте его в горячую ванну, где женщина должна находиться около 20 минут. Повторяйте процедуру на регулярной основе 2–3 раза в неделю.

Витамины при климаксе

При климаксе, женщине необходимо в достаточном количестве употреблять следующие витамины:

  1. Ретинол. Антиоксидант, препятствующий развитию опухолей и замедляющий старение эпителия;
  2. Витамин Е. Стимулирует активность яичников, продлевая их работу, участвует в образовании женских гормонов;
  3. Аскорбиновая кислота. Профилактика осложнений после менопаузы;
  4. Витамин В1 и В6. Регулируют работу нервной системы, обеспечивая её нормальное функционирование на фоне гормональной перестройки;
  5. Витамин D. Катализатор усвоения кальция, помогающий бороться против остеопороза — частого сопутствующего осложнения при климаксе.
Читайте также:  Как Красиво Одеться Если На Улице Плюс 16

Кроме витаминов, организм женщины в период климакса требует повышенных доз микроэлементов — магния, кальция и цинка.

Питание во время менопаузы

Диетологи и эндокринологи рекомендуют представительницам прекрасного пола в данный период питаться дробно, небольшими порциями, тщательно следить за калорийностью блюд. Желательно соблюдать рациональную схему питания с приблизительно равным содержанием в блюдах белков, полиненасыщенных жиров и сложных углеводов.

Следует исключить из рациона кофе, алкоголь, макароны, белый хлеб, жирные бульоны, маринады, слишком жаренные и копченые блюда, при этом увеличить употребление отварного легкого мяса, рыбы, фруктов, овощей и молочной продукции.

Рекомендации врачей в период климакса

Список общих не медикаментозных рекомендаций включает в себя:

  1. Корректировку схемы питания с уменьшением калорийности суточного рациона;
  2. Умеренные физические нагрузки, при необходимости применение комплекса ЛФК;
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  4. Избегание перенапряжений и стрессов;
  5. Регулярное посещение врача с целью профилактического обследования.

Секс после климакса

Гормональная перестройка организма в период менопаузы, а также последующие за данным событием процессы, так или иначе уменьшают либидо у большинства женщин. Кроме исчезновения функции деторождения, представительница прекрасного пола может чувствовать недостаток полового влечения: меньшее возбуждение оказывают ласки партнёра, слишком сухое влагалище не даёт необходимого количества смазки, а организма достичь гораздо сложнее. Эти проблемы вызываются недостатком женских гормонов, которые более уже не вырабатываются яичниками.

В то же время до 55 процентов всех женщин после наступления климакса утверждают, что полностью удовлетворены собственной половой жизнью. Как такое возможно? Основные методики:

  1. Заместительная гормональная терапия. Позволяет частично, иногда даже полностью компенсировать недостаток эстрогена, что повышает либидо до нормального уровня;
  2. Использование лубрикантов и специальных смазок. Более комфортный физиологически половой акт позволяет легче и быстрее достигать оргазма;
  3. Регулярная лечебная физкультура и дополнительные занятия йогой. Постоянные упражнения, разработанные специально для женщин в период климакса, восстанавливают микроциркуляцию в органах малого таза;
  4. Правильная психологическая подготовка и создание оптимальной атмосферы. Немаловажный фактор в сексе — психологическая подготовка к половому акту, максимальное наслаждение им. В качестве дополнительных мер рационально создавать подходящую уютную интимную атмосферу, усиливающую желание — это ароматерапия, легкая музыка, приглушенный свет и так далее.

Как показывают современные исследования, любая женщина после климакса способна на здоровый, приносящий удовольствие обоим партнерам секс, если приложит необходимый минимум усилий. Почитать подробней о сексе после климакса можно здесь.

Интересные факты

  1. Многие древние народности, в которых преобладала матриархальная форма правления, считали утративших функцию деторождения женщин высшими существами, которые окончили свой физиологический путь на земле и приобщились к духовному, потустороннему миру. Такие представительницы прекрасного пола имели большой почет, часто становились жрицами;
  2. Естественное наступление климакса у женщин в разных странах существенно варьируется по возрастным группам. В Европе и Северной Америке менопауза обычно наступает к 50 годам, тогда как представительницы азиатских народностей, особенно из Индии, теряют возможность деторождения на 10 лет раньше;
  3. Слово «климакс» происходит из симбиоза английского понятия «кульминация» и древнегреческой словоформы «лестница».

Полезное видео

Правда и мифы о климаксе

Вопрос-ответ

В каком возрасте начинается климакс?

В среднем, у большинства женщин климакс начинается к 49–50 годам и полностью формируется на протяжении еще 5 лет.

Какие основные симптомы климакса (менопаузы) у женщин?

К базовым симптомам относят приливы жара к лицу и голове, «скачущее» давление, частые головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, проблемную кожу, одышку, головокружение, тошноту, значительное снижение полового влечения, увеличение индекса массы тела, излишнюю агрессивность и склонность к депрессиям, забывчивость, а также сухость влагалища и неприятный болевой синдром при мочеиспускании.

Вышеозначенные признаки не являются абсолютными, поэтому часть из них может не появляться у женщин при менопаузе, либо же присутствовать в стертой форме.

Что такое ранний климакс?

Ранний климакс — это преждевременное истощение функции яичников. Оно может происходить из-за овариальной недостаточности, либо же ряда патологий, в совокупности с функциональные расстройствами идиопатического спектра.

Что может спровоцировать раннее наступление менопаузы?

Спровоцировать раннее наступление климакса могут аутоиммунные заболевания, лучевая или химиотерапия, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет в стадии декомпенсации, а также отдельные генетически патологии. Дополнительные провоцирующие факторы — хронические болезни репродуктивной системы, опухоли, высокий индекс массы тела, а также вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Кроме этого, преждевременная менопауза возникает после операции удаления яичников, либо матки с придатками.

Как можно увеличить сексуальную активность до и после менопаузы?

До наступления климакса следите за половым здоровьем — пролечивайте возникающие болезни, избегайте случайных половых связей, проводите регулярную гимнастику для улучшения микроцикруляции крови в органах малого таза. После наступления климакса продолжайте вышеозначенные мероприятия, воспользуйтесь заместительной гормональной терапией, применяйте специальные кремы и лубриканты в процессе полового акта, чтобы снизить неприятные ощущения во влагалище при условии недостаточного выделения естественной смазки.

Может ли женщина забеременеть после климакса?

Женщина не сможет забеременеть по истечению как минимум года после начала менопаузы. Если со дня последней менструации прошел меньший срок, то существует вероятность зачатия ребенка.

Как сделать анализ на женские гормоны при климаксе?

Под анализами на женские гормоны подразумевается три теста — это определение уровней фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Сдать их можно в любой профильной больнице либо же государственном/частном диагностическом центре.

Обратитесь к врачу, он выпишет направление на анализы, которые подтвердят или опровергнут поставленный диагноз.

Как показывают современные исследования, любая женщина после климакса способна на здоровый, приносящий удовольствие обоим партнерам секс, если приложит необходимый минимум усилий. Почитать подробней о сексе после климакса можно здесь.

Как Называется Врач По Климаксу

Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД Сикирина Ольга Иосифовна.

К сожалению, время неумолимо, и каждый родившийся однажды постареет. Особенно острой тема старения становится для женщин, ведь у женщин со временем не только появляются седые волосы и морщинки, но еще и завершается детородная функция. Медицина назвала подобное старение менопаузой, или просто климаксом.

Содержание статьи:

Что такое климактерический синдром – симптомы климактерического синдрома

Климакс — переходный период от месячных к менопаузе, когда месячных нет на протяжении года. Этот период сопровождается неприятными симптомами, связанными с дефицитом эстрогенных гормонов.

Климактерический синдром представляет собой комплекс симптомов, который развивается у женщин в период, когда угасает репродуктивная функция яичников.

Симптомы, проявляющиеся у женщин в период климактерического синдрома, могут быть связаны с заболеваниями переходного возраста или даже является их последствиями.

Частота проявления климактерического синдрома, или как его еще называют патологического климакса, наблюдается в процентном соотношении от 40 до 80 процентов женщин.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Климактерический синдром — выраженность одного или нескольких симптомов выше принятой нормы. Или прохождение климакса на фоне заболевания внутренних органов.

Например, если приливы жара к голове, шее, груди происходят более 20 раз в сутки, то это — климактерический синдром.

Или если климакс происходит у больной с гипертонической болезнью, то это — ухудшенный вариант климакса, КС.

Проявление климактерического синдрома может быть связано с различными периодами климакса:

  • У 36-40 процентов женщин климактерический синдром дает о себе знать в период переменопаузы.
  • С наступлением менопаузы, отсутствия менструации на протяжении 12 месяцев, климактерический синдром проявляется у 39-85 процентов женщин.
  • В период постменопузы, то есть, по истечении года с последней менструации, паталогический климакс выявляется у 26 процентов женщин.
  • Еще у 3 процентов представительниц слабого пола климактерический синдром может проявить себя по прошествии 2-5 лет после менопаузы.

Патологическое течение климакса становится результатом колебания уровня эстрогенов в стареющем организме, но не связано с их дефицитом. А так же, патологическое течение климакса является последствием возрастных изменений, происходящих в некоторых центрах гипоталамуса.

Известно, что все наши травмы, болезни, различные стрессы, оперативные вмешательства не проходят бесследно. Все это истощает так называемый «ресурс здоровья», и поэтому возрастные перестройки организма являются всего лишь пусковым механизмом для развития патологического климакса.

Так как климактерический синдром является последствием угасания функции яичников, связанной с выработкой женских гормонов, это означает, что весь организм женщины переживает перестройку, которая может сопровождаться следующими симптомами:

  • Вегетативная дисфункция.
    Проявление такого симптома связано с так называемыми «приливами». Приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, потовыделением, покраснением кожи, ознобом, шумом в ушах, головокружениями, головной болью.
  • Эндокринные нарушения.
    Этот синдром проявляется в виде прогрессивного ожирения, сахарного диабета, остеопороза, сухости в области влагалища, затруднений при мочеиспускании, слабость мышц мочевого пузыря, кардиомиопатии.
  • Нарушения психоэмоционального характера.
    В качестве таких нарушений могут выступать неуверенность в себе, нервозность, слезливость, раздражительность, подавленность, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, нарушения сна, зуд в области наружных половых органов.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
    На фоне климакса может развится ишемическая болезнь сердца вследствие изменения содержания жиров в крови.

Патологический климакс: когда необходимо обращаться к врачу, какие специалисты занимаются лечением климакса?

Как только женщина начинает ощущать первые симптомы климактерического синдрома необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу. Все дело в том, что нерегулярные менструации являются опасностью для женского здоровья.

Редкие менструации могут дать начало развитию патологий эндометрия. В ситуации, когда отсутствует влияние прогестерона, эндометрий может начать расти, а избыточно выросший эндометрий — это почва для изменений онкологического характера. Затяжные менструации, или кровотечения, являются также поводом для визита к врачу, а возможно — и для вызова «скорой помощи».

Проявления симптомов климактерического синдрома изменят вашу жизнь не в лучшую сторону, поэтому вовремя назначенное лечение может стать просто необходимым!

При патологически-климактерическом синдроме женщине необходимо пройти следующие процедуры

  • Сдать анализ крови для определения уровня гормонов
  • Обследоваться у врача-терапевта
  • Обследоваться у врача-гинеколога
  • Обследоваться у врача-ревматолога

Все описанные обследования позволят выявить или предупредить гипертонию, болезни сердца, доброкачественные опухоли в матке и остеопороз.

Лечением паталогического климакса занимается врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог, который, при необходимости, направит вас на консультацию к эндокринологу или терапевту.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хочу обратить ваше внимание, что нет необходимости обращения женщин с климактерическими жалобами к разным специалистам. Терапевт, невролог, кардиолог могут каждый сделать по 5-10 назначений, подчас, противоречащих друг другу. А нужно избегать полипрагмазии, увеличения количества лекарств.

Количество лекарств не должно быть более пяти! Иначе они мешают друг другу и не действуют. Если нужда в большем количестве средств, надо выбирать приоритеты на данный момент.

Так, при климаксе надо обращаться только к гинекологу-эндокринологу, и получить только одну таблетку ЗГТ. Или, при противопоказаниях, указание на растительные эстрогены — именно пищевые добавки.

Необходимо сразу же обратиться своему гинекологу при проявлении или усилении следующих симптомов:

  • Боли .
    Боли при климаксе могут быть головные или сердечные, а также боли в суставах. Суставные боли напрямую связаны с недостатком гормонов, а боли головные и сердечные вызваны зачастую психическими расстройствами.
  • Маточные кровотечения.
    Кровотечения могут быть вызваны злокачественными новообразованиями в области матки, поэтому подобный симптом говорит о необходимости гистологического обследования эндометрия или выскабливания.
  • Приливы .
    Приливы в период климакса напрямую связны с гормональным фоном организма и могут быть облегчены изменением образа жизни, отказа от жирной пищи, курения, алкоголя, усиления физической активности, проведение частых проветриваний.
  • Выделения.
    Выделения при климаксе могут быть следствием инфекции, поэтому при появлении кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратится к гинекологу.

Методы лечения климактерического синдрома – как лечат патологический климакс?

Лечение назначается только женщинам, у которых наблюдается патологическое течение климактерического синдрома.

Различают два вида лечения климактерического синдрома:

  • медикаментозное лечение
  • немедикаментозное лечение или лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение климакса может быть назначено врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом на основании анализа крови.

Различают три основных типа медикаментозного лечения:

  • Гормональная терапия.
    Основывается такое лечение на приеме гормонов, которые способствуют избавлению от приливов и неприятных ощущений в области влагалища. Читайте: Почему прием гормонов не совместим с приемом алкоголя?
  • Лечение антидепрессантами.
    Такого рода лечение помогает избавиться от бессонницы и поднимает настроение, но имеет множество побочных эффектов.
  • Лечение витаминами.
    Такое лечение не оказывает влияние на гормональный фон организма женщины, но может поспособствовать облегчению течения симптомов паталогического климакса.

Лечение в домашних условиях напрямую связано с желанием женщины хорошо себя чувствовать и долго жить. Ведомые этими желаниями женщины начинают заботиться о себе, задумываются о собственном образе жизни и вносят в него следующие коррективы:

  • Увеличивают количество овощей и фруктов, потребляемых за день.Читайте также: Самые полезные продукты для женского здоровья — какие?
  • Заменяют все напитки, содержащие кофеин, травяными чаями.
  • Бросают курить.
  • Добавляют в свой рацион больше молочных продуктов.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хорошо, конечно, правильно питаться, делать гимнастику и принимать витамины с пищевыми добавками. Но это не спасет вас от реальной опасности инфаркта или инсульта, тромбоза не только вен, но и артерий, патологических переломов крупных костей — бедренной кости, позвоночника.

Все эти грозные осложнения климакса и менопаузы способна предотвратить только ЗГТ — заместительная гормонотерапия. Сейчас термин переменили на Менопаузальная гормонотерапия. На мой взгляд, это анти-политкорректно: сразу понятно, что женщина в менопаузе. Замещение того, чего недостает, по моему, более человеколюбиво.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Что такое климакс у женщин? Определение, симптомы, в каком возрасте начинается?

Организм человека – уникальный механизм, в котором врачи и ученые разобрались еще не до конца. Буквально пол века назад, женское тело и некоторые его производные были покрыты завесой тайн и вопросов. Об этом не говорили вслух, лишь перешептывались и догадывались.

Теперь практически каждая женщина развивающейся страны знает, что такое месячные, фертильность, овуляция и климакс. Но, к сожалению, если «копнуть» в их знаниях чуть глубже, не все смогут ответить на вопросы, касающиеся «женских» тем. А это значит, что иногда женщина не успевает полноценно подготовиться к тому или иному периоду жизни. Отсюда страх, паника и даже депрессия.

В этой статье мы подробно поговорим о климаксе, ведь именно этот период жизни женщин вызывает больше всего беспокойства и вопросов.

Понятие климакса и его стадии

Климакс – это период гормональных изменений в жизни зрелой женщины. Рано или поздно он наступает у каждой. Организм посылает сигнал о том, что яичники завершают свой детородный цикл и больше не производят яйцеклетки.

Стадии наступления климакса по возрасту

Так как климакс представляет собой гормональные изменения в первую очередь, то вместе с потерей способности к деторождению, женщина теряет свою природную красоту. Другими словами – стареет. Но не стоит паниковать раньше времени, но и иллюзий, что вас это не коснется строить не нужно. Прежде чем паниковать или делать поспешные умозаключения, прочтите эту статью внимательно, и вы увидите, что все не так страшно, как кажется.

Порядка 70% женщин считают, что гормональные изменения происходят всего за пару лет. Это не так. Климакс может продолжаться 15 лет, и только потом организм прекратит репродуктивную функцию полностью. То есть яичники «высохнут». Но на первой его стадии у вас даже есть еще вероятность забеременеть. Однако это чревато тяжелыми последствиями для вас и вашего плода.

Гинекологи выделяют три стадии проявления климакса. Каждая из этих стадий проходит на протяжении от 5 до 10 лет в зависимости от состояния вашего организма и первоначального количества выделяемых гормонов. К этим стадиям относят пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Для каждой из них характерны определенные симптомы, но они не всегда проявляют себя выражено и ярко.

Стадии климакса

Известны три стадии климакса, которые проявляют себя в разные периоды жизни по-разному. Нужно отнестись внимательно к каждому из них, ведь дальнейшее состояние, самочувствие и комфортность жизни зависит от ваших действий.

Период 1 – Пременопауза

Самое время усиленно проявить внимание к своему здоровью. Как правило, стадия начинается у дам 40–45 лет и может длиться до 10 лет. В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она все еще есть. Однако, это не самая лучшая идея.

Как только вы заметили какие-либо изменения в организме, характерные для начального периода климакса, обратитесь к гинекологу за тем, чтобы он назначил вам заместительную терапию. В противном случае, если вы пустите все на самотек и махнете рукой, пременопауза может негативно отразиться на состоянии вашей нервной системы, костной ткани и сердечно-сосудистой системы.

Первые признаки пременопаузы:

  • менструальная нестабильность (месячные приходят позже или раньше, идут непостоянное количество дней);
  • учащенное мочеиспускание;
  • чрезмерная чувствительность к холоду или жаре;
  • увеличение массы тела (может быть незначительным);
  • ухудшение состояния кожи.

Период 2 – Менопауза

В этот период можно с уверенностью сказать, что женщина больше не имеет способности рожать детей. Он наступает ближе к 50 годам, а точнее в период 49–55 лет. Женщина видит внутренние и внешние изменения, которые влечет за собой недостаток прогестерона, а яичники начинают морщиться.

Самым ярким признаком менопаузы являются так называемые приливы. Это реакция нервной системы, которая управляет теплообменом в организме. Приливы длятся всего пару минут, потом наступает нормальное состояние. В это время женщина чувствует дискомфорт, появляется давление в голове, учащенное сердцебиение и появляется легкая испарина. В такие моменты лучше сесть, успокоится и глубоко дышать.

  • отсутствие месячных;
  • старение кожи;
  • приливы;
  • отсутствие смазки во влагалище (секс становится затруднительнее, даже если все еще хочется);
  • хрупкость костей.

Период 3 – Постменопауза

Эта стадия начинается у женщин примерно в 55 лет и длится до полной остановки яичников (около 6 лет). После этого периода можно уверенно сказать, что женщина состарилась. Если вы не хотите выглядеть как «бабушка», то нужно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, заниматься спортом, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Хотя лучше начинать его вести как можно раньше.

  • лобок опускается вниз;
  • полностью исчезает смазка во влагалище;
  • редеют волосы;
  • ухудшается зрение;
  • масса тела растет.

Как только вы почувствовали изменения в организме, обратитесь к врачу. В таком случае вы будете в силах отложить свою старость ненадолго.

Как распознать климакс?

О первых симптомах климакса мы уже говорили ранее. Но не всегда можно заметить первые симптомы опираясь лишь на свое самочувствие. Возраст женщины тоже не всегда говорит, что у нее начался климакс, ведь он бывает ранним или поздним. Климакс может наступить и никак не проявлять себя первое время.

Поэтому важно после 40 лет регулярно сдавать анализы на гормоны, которые помогут вам и вашему врачу точно отследить прогресс климакса и назначить верное лечение. Особенно заметно наступление климакса по полному отсутствию интереса к интимной жизни с супругом. Если раньше иногда хотелось, то сейчас даже если хочется, не так все просто.

Симптомы климакса

Симптомы у каждой женщины могут проявлять себя индивидуально. Все зависит от вашего организма. К наиболее ярким и часто встречающимся симптомам относят:

  • «скачущие» гормоны (показатели утром и вечером сильно отличаются);
  • приливы;
  • нервная нестабильность (постоянное изменение настроения);
  • отсутствие полового влечения;
  • нестабильные месячные;
  • ухудшение состояния кожи.

Предвестником климакса может быть и отсутствие желания нравится мужчинам. Именно поэтому бабушкам все равно как они одеты, лишь бы было тепло и уютно. Но этого можно избежать, просто следя за своим здоровьем. Климакс это лишь период жизни, а не конец света!

Если вы заметили все эти симптомы раньше 40 или позже 55 лет, то вполне вероятно, что вы попадаете под небольшой процент женщин с ранней или поздней менопаузой.

Причины ранней и поздней менопаузы

Причинами ранней или поздней менопаузы могут быть наследственная предрасположенность и серьезные гормональные сбои в вашем организме.

В зону риска ранней менопаузы попадают женщины, у которых:

  • Патологии щитовидной железы (диабет, ожирение).
  • Гинекологические заболевания (в том числе онкологические).
  • Частые аборты.
  • Регулярные стрессы.
  • Нездоровый образ жизни (вредные привычки, недосыпы, несоблюдение режима работы и отдыха).

Если у женщины менопауза начинается ближе к 60 годам, то она считается поздней. С одной стороны, это хорошо, но только в случае генетической предрасположенности. В противном случае это может говорить о серьезных заболеваниях, в том числе и онкологии.

Приливы

Приливы – самый частый и яркий симптом, которым пугают всех женщин. Он встречается в период менопаузы и постменопаузы. Длится не дольше пары минут, и если вы не слышали о нем, то его проявление может вас даже напугать.

Проявляют приливы себя в основном так:

  • легкое помутнение;
  • жар в верхней части тела;
  • покраснение лица и груди;
  • часто сопровождается потоотделением и учащенным сердцебиением;
  • может возникнуть чувство тревоги.

Приливы не опасны для здоровья, но весьма неприятны для любой женщины. Существует ряд причин, которые могут усугубить его проявление или сделать приливы регулярным гостем в вашей жизни. К таким причинам относят:

  • Сильные эмоциональные переживания.
  • Употребление острых блюд, кофе и алкоголя.
  • БАДы для разгона обмена веществ и некоторые другие лекарственные препараты.
  • Слишком теплая одежда или душное помещение (полный автобус летом).
  • Некоторые заболевания.

Облегчить проявление приливов можно исключив вышеперечисленные причины их усугубления. Если они мучают вас постоянно или доставляют сильный дискомфорт, врач должен выписать лекарства, которые направлены на устранение симптомов.

Лечение и профилактика климакса

Климакс – не заболевание. Это естественный процесс в жизни каждой женщины. Рано или поздно он наступит. Вы можете постараться облегчить его симптомы и улучшить или держать на прежнем уровне качество своей жизни.

По-хорошему, профилактику проявлений климакса лучше проводить как можно раньше. Хорошо, если вы задумаетесь об этом к 35 годам. Но никогда не поздно начинать. Здоровый образ жизни пойдет на пользу в любом возрасте.

Качественная профилактика состоит из 3-х составляющих:

1) Правильное питание.

Организм начинает откладывать жиры, и тело набирает массу. Поэтому важно кушать качественную еду, то есть ту, которая пойдет вам на пользу:

  • нежирное мясо или птица;
  • морепродукты;
  • фрукты;
  • овощи;
  • яйца, творог.

Забудьте о фаст-фуде, жирных пирожках и вредных пирожных. Помните золотое правило тарелки: 70% – овощи, 20% – белок (курица, рыба, мясо), 10% – углеводы (гарнир).

2) Физическая активность.

Это могут быть продолжительные прогулки по парку или легкий фитнес. Даже 20-ти минутная зарядка по утрам подойдет. Главное – регулярность. Слишком усердствовать, если вы вели до этого сидячий образ жизни тоже не нужно. Запишитесь в бассейн, на йогу или суставную гимнастику.

3) Заместительная терапия.

Иными словами – лечение специальными препаратами. Но не занимайтесь самолечением! Делайте все с разрешения лечащего врача.

Препараты

Ваш врач на основе исследований и анализов должен назначить вам заместители гормонов, которые ваш организм практически перестал выделять. Как правило, выписывают растительные или гомеопатические препараты. Гормональные намного серьезнее и их выписывают лишь при определенной необходимости.

Рекомендуем обратить свое внимание на растительные препараты, так как гомеопатия до сих пор является спорным направлением в медицинской сфере. Другими словами, гомеопатию можно назвать плацебо.

Самыми популярными растительными препаратами являются Ци-клим, Феминал, Климадион.

Каждый период жизни прекрасен и уникален по-своему. Да, климакс означает, что ваш организм больше не способен произвести потомство на свет. Но то, как вы себя чувствуете внутренне, и является показателем вашей душевной молодости или старости. Все зависит только от вас!

Человек стареет тогда, когда перестает развиваться и чем-то увлекаться. Как правило, женщинам в 50 скучать некогда! Там и внуки за игрой заждались, да и самое время начать путешествовать и наконец исполнять свои мечты!

Иными словами – лечение специальными препаратами. Но не занимайтесь самолечением! Делайте все с разрешения лечащего врача.

Климактерический синдром

Симптомы климактерического синдрома

Формы

Причины

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (есть ли жалобы на потливость, приливы, чувство жара, колебания артериального давления, нарушения сна, проблемы с мочеиспусканием, боли при половом акте, когда они появились и др.).
  • Анализ наследственного анамнеза (насколько выраженным был климактерический синдром у мамы, бабушки, были ли в семье онкологические заболевания молочной железы, матки, яичников).
  • Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла, есть ли менструации сейчас, насколько регулярные, если прекратились, то когда была последняя менструация и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез.
  • Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, измерение артериального давления, пульса, прослушивание сердечных тонов и др.
  • Лабораторное определение гормонов в крови. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза (регуляторный отдел головного мозга).
  • Цитологическое исследование мазков из шейки матки (исследование материала под микроскопом для ранней диагностики предрака (изменения, предшествующие злокачественному новообразованию) и рака шейки матки (злокачественное новообразование шейки матки)).
  • Биохимический анализ крови (анализ крови из вены для определения показателей функции печени, почек, состояния жирового и углеводного обменов).
  • Коагулограмма (анализ крови для определения показателей свертывающей системы, способности крови сворачиваться и потенциального риска образования тромбов (закупорки сосудов)).
  • Маммография — рентгеновское исследование молочных желез для ранней диагностики злокачественных заболеваний молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с помощью вагинального (введенного во влагалище) датчика.
  • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА, денситометрия) — рентгеновский метод исследования плотности различных частей скелета (чаще всего позвоночника, костей предплечья и бедренной кости) для диагностики остеопороза (снижения плотности костей).

Лечение климактерического синдрома

  • Заместительная гормональная терапия половыми гормонами:
    • прием эстрогенов (женских половых гормонов), как правило, назначается при климактерическом синдроме женщинам, у которых матка удалена;
    • прием гестагенов (женских половых гормонов) чаще назначается женщинам с эндометриозом (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым) или маточными кровотечениями (не менструальными);
    • прием комбинированных препаратов: эстрогенов с гестагенами для остальных женщин.
  • Фитотерапия растительными гормонами (фитогормонами), которые содержатся в бобовых, финиках, гранатах, семенах подсолнечника, клевере, капусте, зерновых, семенах льна, орехах, вишне, яблоках, чесноке, моркови и др. Этими продуктами обогащают диету и принимают их в виде лекарственных фитосредств.

Осложнения и последствия

  • Опухоли молочной железы, половых органов.
  • Недержание мочи.
  • Переломы костей.
  • Повышение артериального давления.
  • Риск развития атеросклероза.
  • Риск развития инсультов (нарушения мозгового кровообращения), инфаркта миокарда (разрыва сердечной мышцы).
  • Риск тромбоза (закупорки сосудов).
  • Сухость влагалища, что приводит к болезненности при половом акте.
  • Развитие сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы – углевода).
  • Снижение уровня качества жизни и трудоспособности женщины.

Профилактика климактерического синдрома

  • Здоровый образ жизни:
    • рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
    • контроль массы тела;
    • регулярные физические нагрузки;
    • закаливание организма;
    • исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний.
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — « ООО Медицинское информационное агенство», 2005 год.

Что делать при климактерическом синдроме?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Климакс: возраст, симптомы и гормональная терапия

Почти сразу после сорокалетия женщины начинают с волнением подумывать о предстоящем испытании – климаксе. Большинство слышало об этом явлении много нехорошего: перепады настроения, приливы, потливость, головокружения, нарушения сна, усталость и снижение работоспособности… Кого порадует такая перспектива? Но, как говорится, сопротивление бесполезно.

Фото — фотобанк Лори

Что такое климакс?

С возрастом репродуктивная система женщины начинает постепенно «сворачивать» свои функции. Менструальный цикл, который регулирует всю жизнь женского организма, становится нерегулярным, месячные приходят все реже, пока не прекращаются совсем.

Климакс делится на три фазы:

  • Пременопауза. Для пременопаузы характерны сбои менструального цикла, обильные менструации.
  • Менопауза. Ее констатируют, когда менструации отсутствуют на протяжении года.
  • Постменопауза. Период после наступления менопаузы, когда месячные прекратились окончательно. В первые пять лет постменопаузы организм особенно ярко ощущает дефицит эстрогена, что сказывается на всех системах: костной, мышечной, сердечнососудистой, урогенитальной.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в районе 50 лет. Но у трети здоровых женщин бывает ранний климакс – в районе 45 лет, а у каждой пятой климакс поздний, после 55 лет.

Возраст наступления климакса зависит от разных факторов: наследственности, перенесенных гинекологических заболеваний, количества беременностей и родов, общего состояния здоровья. Длительный стресс и вредные привычки могут приблизить наступление климакса.

Каковы признаки наступления климакса?

Прежде всего, это сбои менструального цикла. Менструации становятся более редкими, но и более обильными. Кроме того, обычные симптомы климакса таковы:

  • «Приливы» – краткие (от нескольких секунд до нескольких минут) приступы жара, повышенной потливости, тахикардии. Может возникать покалывание в кончиках пальцев. В конце прилива женщина может ощущать резкое чувство холода.
  • Головокружения. Их вызывают скачки артериального давления, вызванные гормональной перестройкой.
  • Нарушения сна. Это очень неприятный симптом – ночью женщину мучает бессонница, а днем одолевает сонливость.
  • Перепады настроения, эмоциональная нестабильность. Эти симптомы похожи на происходящее при ПМС. У некоторых женщин бывают приступы тревоги и страха, плаксивость, раздражительность.

У женщин в постменопаузе могут давать о себе знать и другие симптомы, относящиеся к разным системам организма:

  • Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен
  • Выпадение волос на голове, рост волос на лице
  • Сухость во влагалище и снижение полового влечения
  • Недержание мочи (особенно при смехе), зуд половых органов
  • Остеопороз – повышение хрупкости костей вследствие вымывания кальция из организма, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость, повышение вероятности переломов
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе
  • Головные боли, нехватка воздуха, одышка. Непереносимость жары и духоты

Сколько длится климакс?

Пременопауза, то есть первый период климакса, может длиться 8-10 лет. Менопауза – это отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев. Далее наступает постменопауза, которая продолжается до конца жизни. Если первые признаки климакса наступают в возрасте 50 лет, то при продолжительности жизни в 80 лет климакс длится достаточно долго. Но самые неприятные симптомы сопровождают климакс в период пременопаузы и менопаузы, то есть в то время, когда яичники постепенно перестают работать и организм испытывает гормональную перестройку.

Можно ли отсрочить климакс?

Отсрочить наступление климакса возможно. Для этого нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться здорового питания, избегать вредных привычек.

Поздняя беременность и рождение ребенка в районе 40 лет могут поспособствовать обновлению функций женского организма. У многодетных женщин яичники меньше изношены (благодаря периодам «отдыха» во время беременности и родов), и потому способны работать несколько дольше, чем у нерожавших женщин.

Как снизить симптомы климакса?

При тяжелых симптомах климакса врач может назначить заместительную гормональную терапию.

Комментирует Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

— Нужно ли обращаться к врачу, если женщина заметила у себя симптомы климакса?

Да, если появились климактерические симптомы, записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, бесспорно, имеет смысл. Терапия, которую рекомендует доктор, поможет не только улучшить качество жизни, позволяя женщине плавно перейти в новое для нее состояние, но и снизить риск развития различных заболеваний, обусловленных недостатком половых гормонов.

— Насколько часто назначают лекарства, помогающие пережить климакс? На чем основано их действие?

Терапия требуется, если качество жизни пациентки из-за симптомов климакса снижается. Однако некоего общего рецепта, подходящего сразу всем, не существует. На первичном приеме врач задает женщине необходимые вопросы и назначает обследование, которое можно пройти за несколько дней. Основываясь на анамнезе и полученных результатах, доктор определяет, нет ли противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и подбирает подходящие препараты.

ЗГТ позволяет восполнить нехватку собственных половых гормонов, концентрация которых в этот период жизни женщины снижается, за счет назначения оптимальных доз препаратов.

— Есть ли противопоказания к приему этих лекарств?

Некоторые женщины опасаются проведения ЗГТ, поскольку слышали о том, что такая терапия имеет целый ряд ограничений. Однако в реальности абсолютных противопоказаний не так много. К ним относятся, в частности, онкологические заболевания эндометрия, яичников или молочной железы, острый тромбоз глубоких вен или острая тромбоэмболия в анамнезе, кожная порфирия, некоторые патологии печени, а также аллергия к компонентам препаратов.

Существуют также относительные противопоказания, среди которых мигрень, эпилепсия и ряд других нарушений.

Решение о целесообразности ЗГТ врач принимает после проведения обследования с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

— Можно ли снизить симптомы климакса без лекарств?

Если по каким-то причинам (допустим, при выявлении определенных противопоказаний) заместительная гормональная терапия не рекомендуется, врач может предложить неспецифические методы лечения.

В качестве монотерапии при наличии симптомов менопаузы может использоваться дозированная аэробная физическая нагрузка. Естественно, нам не удастся восполнить уровень эстрогенов, но доказано, что негативные проявления климактерического синдрома (колебания настроения, частоту приливов, изменение массы тела, состояние кожи и волос) мы таким образом скорректировать сможем. Чтобы достичь положительного эффекта, женщинам нужно посещать кардиотренировки не менее 3-4 раз в неделю.

Существуют также растительные эстрогены. Их можно назначать тем женщинам, которым абсолютно противопоказаны гормоны. С помощью этих препаратов удается нивелировать выраженность вегетативных симптомов (приливов, отечности, снижения настроения, головной боли). Дополнительно может быть рекомендована неврологическая терапия.

Все женщины в периоде постменопаузы находятся в группе риска по развитию остеопороза различной степени выраженности. Если своевременно назначается ЗГТ, мы компенсируем дефицит кальция. Если момент упущен (допустим, с момента полного прекращения менструаций прошло уже лет 10-15) или имеются противопоказания к ЗГТ, нужно обследовать женщину на наличие остеопении (патологии, характеризующейся снижением минеральной плотности и объема костной ткани). После этого врач назначает либо специальную заместительную терапию для профилактики остеопороза, либо изолированно препараты кальция.

— В СМИ проскальзывают сведения*, что гормональные терапии менопаузы повышают риск рака молочной железы. Так может, лучше потерпеть?

Научных данных, подтверждающих, что ЗГТ провоцирует развитие рака молочной железы, не существует.

На предмет риска развития рака молочной железы обязательно выявляется семейный анамнез. Предрасположенность легко проверить, сдав генетический анализ на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. С этими результатами уже можно записаться на прием к доктору, который примет взвешенное решение о целесообразности применения ЗГТ.

— Вы сказали, что ЗГТ отлично снимает симтомы климакса, а также защищает от остеопороза. Но если рассуждать логически, ведь организм уменьшает выработку гормонов не случайно, видимо так задумано природой. А мы искусственно их добавляем. А ведь женщины как-то переносили климакс во времена, когда не существовало искусственных гормонов? Конечно, многие женщины умирали достаточно рано, но немало доживало и до глубокой старости. Например, Софья Толстая прожила 75 лет, Полина Виардо 88 лет, Анна Достоевская 71 год.

Целесообразность ЗГТ лежит в плоскости терапии осложнений климакса. То есть можно и до 90 лет дожить, вопрос – с каким качеством жизни. Возможные исходы: инфаркты, инсульты; диабет; остеопороз. Все эти состояния существенно снижают качество жизни, и последствия их не сопоставимы, например, с приливами. Важно отметить, что уровень и темп жизни, занятость, активность, социальные функции женщин времён Виардо и современной женщины сильно разнятся. Уровень медицинских знаний тоже значительно вырос.

* 30 августа 2019 года газета газета The Daily Telegraph опубликовала результаты исследования ученых из Оксфордского университета. Изучив данные о здоровье 100 тысяч женщин старше 50 лет, специалисты установили, что риск рака молочной железы у пациенток в возрасте от 50 до 59 лет, не прибегавших к ЗГТ, составлял 6,3%, а у тех, кто принимал эстроген и прогестаген был намного выше и равнялся 8,3%. Причем у тех, кто принимал гормоны на протяжении 10 лет, риск развития рака возрастал почти в два раза по сравнению с женщинами, сидевшими на ЗГТ в течение пяти лет. Об этом сообщает ТАСС.

— В СМИ проскальзывают сведения*, что гормональные терапии менопаузы повышают риск рака молочной железы. Так может, лучше потерпеть?

http://www.colady.ru/klimaktericheskij-sindrom-simptomy-lechenie-patologicheskogo-klimaksa.htmlhttp://welady.ru/klimaksy-zhenshhin-simptomy-vozrasthttp://lookmedbook.ru/disease/klimaktericheskiy-sindromhttp://materinstvo.ru/art/menopause

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день