Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Понять Что Мифепристон Подействовал Для Стимуляции. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Мифепристон в таблетках для стимуляции родов: через сколько действует и как правильно принимать?
Мифепристон – стероидный гормон, который назначается и применяется в медицинских учреждениях для химического прерывания беременности и стимуляции родов. Препараты с меньшим количеством этого вещества применяются при лечении миомы матки и экстренной контрацепции в течение 72 двух часов, прошедших после незащищенного полового акта.
Мифепристон – фармакологическое действие
Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.
Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.
Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.
Показания к применению препарата
Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.
Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:
- искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
- стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
- медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.
Инструкция по применению и дозировка
Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.
Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.
При прерывании беременности
До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.
Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.
Для стимуляции родов
Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.
Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.
Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.
Побочные действия и противопоказания
Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.
Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.
Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.
Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:
- почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
- нарушения свертываемости крови, анемия;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- прохождение курса лечения глюкокортикоидами.
С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.
Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.
Аналоги препарата
На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов с Мифепристоном: Женале, Миропристон, Гинестрил, Гинепристон, Пенкрофтон, Мифегин, Агеста, Мифолиан, Мифепрекс и другие, которые отличаются составом вспомогательных веществ и концентрацией активного вещества. Среди гормональных средств похожим эффектом обладают препараты с левоноргестрелом.
Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.
Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?
От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикаментозное прерывание беременности заканчивается положительно чаще, нежели у тех, кто с беременностью ранее не сталкивался.
Связано это, по большей части, с работой эндокринной системы.
Может ли препарат не подействовать?
Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).
Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.
От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.
Как усилить действие?
Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.
Но это делается только при прямой необходимости.
Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).
Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.
В некоторых ситуациях это может спровоцировать обильное внутриматочное кровотечение, что заканчивается либо летальным исходом, либо бесплодностью (так как часть репродуктивной системы будет попросту удалена).
Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:
- антибиотиков;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- лекарственные препараты с седативным воздействием;
- настои на основе этилового спирта.
Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.
Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.
В каких случаях прием таблеток не поможет?
Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:
- миома матки;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
- срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).
Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.
Через сколько времени выводится из организма?
Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).
Период полураспада – 18 часов (концентрация снижается в 2 раза). В дальнейшем организм женщины самовосстанавливается.
После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.
Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл).
Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит).
Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).
От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.
Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон.
Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально.
Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.
Мифепристон при беременности для стимуляции родов: инструкция по применению
Мифепристон — препарат из группы синтетических стероидных средств. Врачами-гинекологами он используется для стимуляции родов беременных женщин. Случается, что срок родов уже наступил, но организм не проявляет должную активность — тогда нужно прибегать к помощи стимулирующих химических средств.
Некоторые женщины используют данное средство для прерывания беременности, например незапланированной.
В данной статье мы поговорим об инструкции по применению мифепристона при доношенной беременности и ее прерывании, обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, а также о передозировках и особых указаниях.
Фармакологическое действие
Мифепристон обладает важным свойством для женщин с доношенной беременностью — он угнетает выработку прогестерона (основной гормон беременности).
Вследствие этого повышается мышечная активность матки, стимулируется миометрия и начинаются схватки. При повышенной сокращаемости клеток матка входит в активные процессы мышечного сокращения.
Этот эффект химического вещества мифепристона используется для прерывания беременности и стимуляции родов.
Важно! Использовать препарат без предварительной консультации с врачом строго запрещено!
Если препарат использовать до начала 9-й недели ношения ребенка, активное вещество поспособствует целенаправленному сокращению структурной связи между слоем матки и плодными оболочками.
В результате таких изменений разрушаются некоторые кровеносные сосуды, и плод изгоняется из организма женщины.
После такой процедуры у пациентов могут возникать обильные кровотечения, поэтому препарат используется лишь под присмотром врача.
Показания к применению
Мифепристон назначают для стимуляции родовой деятельности только тогда, когда женщина не может самостоятельно родить ребенка.
В таком случае возникает вопрос: через сколько времени действует данный препарат? Врачи заявляют, что действующее вещество мифепристона стимулирует схватки уже через 36-48 часов.
Показаниями к применению препарата являются те случаи, когда будущей маме не позволяют провести природные роды некоторые факторы:
- наличие у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
- многоводие или большой вес ребенка;
- угроза жизни ребенка из-за отслойки плаценты, риск обильных кровотечений;
- отхождение околоплодных вод раньше положенного срока;
- срок беременности «перевалил» за 40 недель;
- долгие и безрезультатные схватки, которые полностью измучили будущую маму;
- низкая частота схваток или их полное прекращение.
Все вышеперечисленные ситуации заставляют специалистов прибегать к помощи мифепристона. Только продуманное использование данного аптечного средства может быть целиком оправдано и полезно в определенных ситуациях.
Способ применения и дозировка
Зачастую гинекологи-акушеры назначают будущим мамам для стимуляции родов прием 400 мг мифепристона. Такая доза является максимально допустимой, и от ее превышения могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, в частности — острая почечная недостаточность.
400 мг препарата — это две таблетки, которые принимаются перорально.
Роды со стимуляцией. 3 роддом, Челябинск.
Беременность у меня была идеальная – ни изжоги, ни отёков, ни растяжек… Мне всё очень нравилось. Вела беременность я в хорошей частной клинике, испытывала радость от каждого визита к своему прекрасному врачу и на роды настраивалась примерно так же.
Была уверена, что всё пройдёт легко, насколько это возможно. Однако история оказалась поинтереснее… Я заключила контракт в роддоме №3 (Челябинск, больница скорой помощи). Потому, что мне рекомендовали конкретного доктора – Ломову Елену Сергеевну (она там зам.главного врача).
Сразу скажу, что выбор…
Я знаю, как пахнет Счастье (подробности)
Добро пожаловать с чашечкой чаю на рассказ о рождении нашего сыночка (продолжение одноимённого поста с известием). Итак, 6 октября 2015 моя Гиня по направлению кладёт меня в патологию, т.к. срок по М у нас 40/1. То есть мы переходили первую ПДР – 5 октября.
К четвергу начинаю сходить с ума от обстановки, “ресторанного” меню, ежедневного графика различных исследований/анализов, массы девчуль с походкой уточка (да, походка уточкой бесит не меньше модных губок на селфи)… При очередном визите врач говорит “ПДР 7…
Календарь беременности по неделям
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!
37 неделек и 2 дня
Скоро-скоро наш Артемка уже будет с нами! 37 неделек и два дня! Но я почему то уверена что нам уже есть полные 38 недель, а то и 39-я идет. ПДР – 21 ноября, как то мне кажется очень сомнительно, учитывая, что я практически уверена в дне зачатия
Все , что мы должны знать о своих анализах.
Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.
Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи.
Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в…
Рассказы о родах
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога
Перейти в сообщество
Так вот ты какое, кесарево сечение..
Ну что ж, нужно все же написать пару строчек про мое ЭКС, а то в памяти все не удержать к сожалению. Или к счастью, даже не знаю
Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за с
Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья
Через сколько действует Мифепристон?
Препарат Мифепристон назначается врачами-гинекологами в разных ситуациях, начиная от прерывания беременности на раннем сроке до стимуляции родового процесса. Каждая женщина, которой выписывают это серьезное лекарственное средство, задается вопросом, когда можно ожидать наступление желаемого эффекта.
Через сколько времени начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности?
Однозначно ответить на вопрос, когда начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности на раннем сроке, не представляется возможным. Поскольку организм каждой женщины индивидуален, данный период времени может быть различен.
Согласно инструкции по применению, максимальная концентрация Мифепристона в крови будущей мамы достигается через 4 часа. Период полувыведения препарата, в свою очередь, составляет 18 часов.
Впрочем, большинство врачей, назначающих этот препарат с абортивной целью, при ответе на вопрос, через сколько часов начинает действовать Мифепристон, указывают цифру 24.
Этот показатель является усредненным, и приблизительно у половины женщин время воздействия препарата оказывается иным.
В большинстве случаев через сутки после приема одной таблетки при отсутствии желаемого эффекта принимают вторую. Если же в результате двукратного употребления препарата через 48 часов не произошло выведения плодного яйца из организма будущей мамы, ей рекомендуется прервать беременность другим способом. Делать это следует только под строгим контролем специалиста.
Через сколько действует Мифепристон для стимуляции родов?
Чтобы вызвать родовую деятельность в положенный срок, беременная женщина должна принять 200 мг данного лекарственного препарата. Ровно через сутки будущей маме следует выпить еще одну таблетку.
В результате двукратного приема данного медикамента, представляющего собой искусственный стероидный антигестаген, увеличивается сократительная способность миометрия, что и вызывает сокращения матки.
В свою очередь, это влечет за собой раскрытие шейки, отслойку плаценты и начало продвижения младенца по родовым путям.
Как и в предыдущем случае, сказать однозначно, как быстро действует Мифепристон для стимуляции родов, не представляется возможным. В среднем, период между первоначальным приемом препарата и началом родовой деятельности составляет от 40 до 72 часов. Если же за это время никаких существенных изменений не происходит, врач может дополнительно назначить будущей маме введение окситоцина.
Мифепристон для стимуляции родов
Стимуляция родовой деятельности заключается в медикаментозной поддержке с целью ускорения процесса появления на свет малыша. Не стоит путать её с индукцией родов, которую проводят тогда, когда родовая деятельность не началась, но ждать больше нельзя.
То есть, если нет открытия, то стимуляцию родов не проводят. Существует два пути, которым обычно следуют врачи для ускорения родов, – применение окситоцина или простагландинов. Последние нередко применяют во время родов вместе с препаратом Мифепристон.
Когда применяется Мифепристон для стимуляции родов
Мифепристон для стимуляции родов часто применяется для родоразрешения при замершей беременности. Когда плод замирает, плацента ещё несколько недель продолжает вырабатывать прогестерон. В этом случае Мифепристон применяется как антипрогестин.
Если с плодом всё хорошо, но родовая деятельность слабая, таблетки для стимуляции родов Мифепристон используют для размягчения шейки матки, повышения чувствительности и числа сокращений миометрия под воздействием простагландинов, которые вводят вместе с этим препаратом. На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают такие аналоги Мифепристона, как Мифегин, Мифепрекс, Миропристон.
Через сколько действует Мифепристон для стимуляции родов
Для стимуляции родовой деятельности женщине в стационарных условиях назначают одну таблетку или 200 мг препарата, и через сутки повторяют приём.
Через 48-72 часа в среднем начинаются роды под действием Мифепристона, но слишком уж полагаться на этот показатель не стоит.
Если открыть любой форум, где оставляли отзывы роженицы, которым была назначена стимуляция родов таким способом, то время действия Мифепристона может быть весьма коротким (около 12 часов).
Стоит ли соглашаться принимать Мифепристон для стимуляции родов
Известны случаи тяжёлых последствий приёма таблеток Мифепристона, о которых обычно не упоминает врач, дабы не пугать и без того встревоженную роженицу.
Учёные США, где препараты на основе Мифепристона пока не запрещены к использованию, утверждают, что подавляющее количество рожениц после его применения оказались на хирургическом столе. Также учёные обнаружили связь между применением Мифепристона и летальными исходами.
Есть все основания полагать, что среди последствий данного препарата – кровотечение и сепсис действительно возникают.
Среди общих побочных эффектов Мифепристона также имеют место такие:
- воспаление матки и придатков;
- гипертермия;
- головная боль и головокружение;
- вагинит;
- диспепсия;
- нарушения в работе ЖКТ;
- обострение инфекций мочеполовой системы;
- анемия.
Большинство женщин пользуются возможностью предварительной договорённости с врачом и акушером, которые будет принимать роды. Если такая договорённость есть, то роженица должна доверять этим людям и следовать их указаниям.
В конце концов, врачи действуют согласно протоколам, и в случае отказа от их методики, роженица берёт ответственность за последствия на себя.
Имея полное представление о препарате Мифепристон, его действии, противопоказаниях, конечно, можно отказаться от стимуляции сокращений матки, но в большинстве случаев беременные такими знаниями не обладают, а полагаться только на отзывы ни в коем случае нельзя, так как каждый организм индивидуален.
Через какое время начинает действовать препарат “Миропристон”?
Краткое содержание статьи:
Сегодня речь пойдет о таком препарате как миропристон – через сколько он начинает действовать. Этот препарат назначается в разных случаях: от прерывания беременности, вплоть до стимуляции родов.
Это серьезное средство, продающееся по рецепту врача, может применяться в медицинских заведениях, имеющих лицензию на осуществление деятельности. Препарат является одним из самых эффективных для прерывания беременности или стимуляции родов. Он имеет много аналогов, обладающих подобными действиями.
Как действует миропристон?
Как же действует «Миропристон» в домашних условиях? В результате применения препарата выводится плодное яйцо, если речь идет о ранних сроках – то прерывается беременность, если о поздних – то стимулируется. Период полувыведения может продолжаться до восемнадцати часов, он происходит в два этапа:
- Препарат медленно выводится на протяжении от 12 часов до 72;
- Быстрое выведение препарата.
Он может оказывать на организм определенное воздействие, поэтому нужно принимать его желательно в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста.
Ведь лекарство может по-разному проявляться и поэтому консультация доктора просто необходима. Некоторых женщин кладут в больницу, а некоторым велят через определенное время явиться к доктору на осмотр.
Прием лекарства при стимулировании родов дает следующие результаты:
- Раскрытие шейки матки;
- Желание плода вылезть наружу;
- Схватки;
- Отхождение околоплодных вод.
Через сколько действуют таблетки миропристон?
Этот препарат действует индивидуально и через сколько он начнет действовать – зависит от многих факторов и показателей организма, но в среднем – это 24 часа. Известны и такие случаи, когда одна таблетка не эффективна, и нужно принимать две таблетки, чтобы добиться желаемого эффекта.
Если первая таблетка не подействовала, то вторую нужно принимать спустя сутки, но только под наблюдением специалиста.
Если через двое суток препарат не подействует, то доктор может назначить применение более сильнодействующего препарата.
Если спустя две недели таблетка не подействовала, то нужно другим способом прервать беременность.
Отзывы о препарате
Если почитать отзывы о Миропристоне, то многие женщины жалуются на то, что он действует медленно. Но хотя есть девушки, которые вполне довольны результатом.
Елена из Краснодара пишет, что – приняла вечером таблетку, а на утро уже начались схватки. Поэтому в препарате видит только одни достоинства.
Марина из Тюмени говорит, что в родильных домах их города часто дают препарат для стимулирования родов. Результаты разные: кому-то быстро помогает препарат, а есть и такие которые после двух таблеток не могут самостоятельно рожать.
Ирина из Санкт-Петербурга говорит, что таблетки ей вообще не помогли, принимала две таблетки, но ей провели кесарево сечение в 41 неделю.
Противопоказания препарата
Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить – что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:
- Срок беременности более шести недель;
- Неподтвержденная беременность;
- Внематочная беременность;
- Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;
Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:
- Недоношенная беременность;
- Кровяные выделения;
- Преэклампсия;
- Патологическое положение плода;
- Раннее отхождение вод;
- Переношенная беременность;
- Эклампсия;
- Некоторые заболевания плода;
- Несовместимость головки плода и таза роженицы;
- Гестез.
Общими противопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:
- Непереносимость компонентов;
- Миома матки;
- Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
- Анемия;
- Недостаточность надпочечников;
- Пожилой возраст;
- Нарушение гемостаза;
- Тяжелые заболевания;
- Порфирия;
- Чувствительность к лекарству;
- Патологии женских органов;
- Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
- Проблемы с почками и печенью.
Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:
- Сердечная недостаточность;
- Астме;
- Заболеваниях легких;
- Артериальная гипортензия;
- Нарушения сердечных ритмов.
Побочные действия
Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:
- Головные боли;
- Тошнота;
- Крапивница;
- Рвотный рефлекс;
- Недомогание и слабость;
- Головокружение;
- Боли в области живота;
- Гипертермия.
Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:
- Кровяные выделения;
- Боли внизу живота;
- Воспаления в организме.
При применении препарата нужно знать – если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.
Цена на такой препарат высока, за три таблетки придется заплатить примерно 2000 рублей, в зависимости от выбранной аптеки.
Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.
Видео о приеме Миропристона
Далее советы и рекомендации опытных врачей, при каких ситуациях и показаниях мифепристон необходимо применять:
Мифепристон для стимуляции родов
В родах далеко не все так просто, как кажется неопытным будущим мамам. Иногда родовая деятельность слабая, и медики вынуждены принимать решительные меры прибегать к стимуляции родовой деятельности. Это может быть сделано несколькими способами, самым популярным из которых являются медикаментозные стимуляции, например, с использованием такого лекарства, как Мифепристон.
Особенности препарата
Наряду с другими эстроген и гестогенсодержащими препаратами Мифепристон снижает уровень главного гормона сохранения беременности прогестерона, что приводит к стимуляции миометрия (мышечного слоя матки) и маточным сокращениям. Как только тонус матки повышается, у женщины начинаются схватки, со временем только учащающиеся и усиливающиеся.
Кроме своего прямого назначения – стимуляции родовой деятельности, этот препарат часто используют для уменьшения миоматозных узлов разной дислокации, медикаментозных абортов ранних сроков.
Показаниями к применению таких препаратов, как Мифепристон, считается:
- Необходимость экстренной контрацепции (в случае, если с момента полового акта прошло не более 3 суток).
- Прерывание подтвержденной маточной беременности сроком до 6 недель.
- Применение препарата для стимуляции родовой деятельности при беременности в 38-40 недель, стимуляции родов при беременности в 41-42 недели (для стимуляции при запаздывающих родах), стимуляции родовой деятельности при недоношенной беременности по медицинским показаниям.
Особое внимание нужно уделить влиянию препарата на грудное вскармливание. Роженицам, к которым применяли медикаментозные стимуляции родовой деятельности препаратом Мифепристон или его аналогами, кормить грудью новорожденных категорически воспрещается.
Запрет снимается не раньше, чем через 2 недели после родов, когда лекарственное средство полностью покинет организм молодой мамы.
До этого срока после стимуляции родовой деятельности ребенка переводят на искусственные аналоги грудного молока, специализированные детские смеси.
Как и любой другой медицинский препарат, Мифепристон имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на составляющие препарата;
- проблемы с почками, надпочечниками;
- нарушения обменных процессов в организме;
- наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- нарушения свертываемости крови, малокровие;
- регулярное употребление алкоголя, никотина;
- повышенное артериальное давление, проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой;
- внематочная, недоношенная нормально развивающаяся беременность сроком более 6 недель;
- новообразования мочеполовой системы, кроме лейомиомы размером не более 10-12 недель;
- заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема, астма).
Побочные действия имеют достаточно широкий спектр – от проблем с общим состоянием (головокружения, головные боли, повышение температуры тела, утомляемость) до проблем с сердечно-сосудистой, мочеполовой и дыхательной системой, а также с системой ЖКТ (рвота, диарея, повышение давления, учащение сердцебиения, боли в животе, кровотечения, отеки, воспаления матки и придатков). Если вы отметили у себя любой из выше перечисленных симптомов при стимуляции родовой деятельности, сообщите об этом врачу, настоятельно рекомендуйте применить другой способ родоразрешения, а после попросите провести очистительную терапию (например, гемодиализ).
Многих беременных интересует вопрос, сколько времени пройдет перед тем, как Мифепристон начинает действовать, через сколько начнутся роды после принятия препарата.
Все индивидуально, однако если говорить о среднестатистических значениях, Мифепристон действует достаточно быстро – через несколько минут препарат попадает в кровь и вызывает маточные сокращения.
Если женщина не родила через сутки после приема препарата, введение лекарственного средства повторяют.
Если просмотреть отзывы о лекарстве Мифепристон, впечатление складывается двоякое: одни дамы говорят, что препарат им помог, и никаких побочных эффектов ни для них, ни для ребенка не было; другие пишут предупреждающие и гневные отзывы о том, что из-за этого препарата они испытывали настоящие муки. Если прислушаться к специалистам, можно сделать следующие выводы: когда рядом с вами специалист, любое применяемое им средство пойдет во благо, когда врач-дилетант, возможны врачебные ошибки, следствием которых и становятся негативные отзывы о препаратах.
Вы можете встретить препарат Мифепристон в таблетках с различной концентрацией действующего вещества, например, таблетки по 10, 50 и 200 миллиграмм.
Аналогами препарата Мифепристон считаются:
Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:
- отслаивание плодных оболочек и амниотомия;
- использование простагландинов, окситоцина;
- введение катетера Фолея или ламинарий в шейку матки.
Естественными методами стимуляции родовой деятельности считаются:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестнице;
- секс без предохранения (мужская сперма содержит простагландины, провоцирующие сокращения матки);
- прием ванны или душа с теплой водой;
- точечный массаж ног;
- стимуляция сосков.
Принимать или нет Мифепристон с целью стимуляции родов, решать только вам.
Вы в любой момент можете отказаться от процедуры, но перед тем, как принять решение, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, ведь он будет вместе с вами проходить через весь процесс родоразрешения, и от вашего доверия зависит, насколько быстро и удачно завершиться самый важный этап в вашей жизни – рождение малыша!
Мифепристон для стимуляции родов
Беременность – непростое испытание для женщины. Но иногда даже после сложных и ответственных 9-ти месяцев проблемы не заканчиваются. Если роды не начинаются в срок, может потребоваться стимуляция или индукция этого процесса. Иногда для этого применяют лекарственные средства.
Одним из них является мифепристон. Но эффективность и безопасность этого препарата вызывают много вопросов у врачей и пациентов. Поэтому так важно разобраться, можно ли использовать мифепристон для стимуляции родов и чем это грозит.
Когда необходима стимуляция родов
Рождение ребёнка является естественным природным процессом. Оно регулируется очень сложными химическими процессами в организме, и они ещё не изучены до конца. Именно поэтому все прогрессивные доктора стараются свести к минимуму любые вмешательства в роды. Но иногда приходиться всё же ускорять или активизировать их.
Стимуляцию применяют, если женщина не может родить самостоятельно. Обычно это вызывается такими причинами как:
- Сочетание многоводия и больших размеров плода;
- Сахарный диабет у будущей мамы;
- Длительный безводный период;
- Перенашивание беременности в сочетании со старением плаценты и кислородным голоданием малыша;
- Прекращение схваток в родах или обессиленность женщины.
Могут быть и другие причины, связанные с состоянием здоровья женщины и ребёнка. Иногда также будущие мамы просят простимулировать роды тогда, когда это будет удобно им. Это может быть связано с семейными обстоятельствами или другими причинами.
Мифепристон для ускорения родов
Существуют разные способы ускорения родоразрешения – механические, например, ручное отслоение плодных оболочек, естественные – секс и физические упражнения и медикаментозные, при помощи гелей с простагландинами, капельниц и таблеток. Изредка для этой цели используют мифепристон.
Это популярный препарат, предназначенный для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Он блокирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для нормального прогрессирования беременности, и увеличивает сократительную способность матки. После принятия таблетки плацента отслаивается, родовые пути женщины раскрываются, матка сокращается, и плод покидает утробу.
Препарат имеет солидный список противопоказаний, а также может вызвать побочные эффекты, такие как слабость, повышение температуры тела, головокружения и расстройства пищеварения.
Принимать лекарство можно только под наблюдением врача в стенах медучреждения. Дозировка препарата выбирается исходя из потребностей пациентки. Для проведения аборта необходимо принять 3 таблетки (600 мг) однократно.
Для индукции родов назначают 1 таблетку и ещё одну через сутки.
Стоит ли использовать Мифепристон для стимуляции родов?
Производитель препарата рекомендует использовать его для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Мифепристон является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов в этой категории.
Что касается индукции родов, то здесь всё намного сложнее. Есть информация, что мифепристон может спровоцировать гипоксию у плода и нарушения в работе почек матери.
Поэтому очень важно взвесить все возможные риски и проанализировать другие методы ускорения родов.
Отсутствие адекватной доказательной базы по применению мифепристона у беременных делает его достаточно опасным препаратом. Во многих случаях он оказывался неэффективным, поэтому после приёма таблетки приходилось дополнительно стимулировать роды окситоцином.
Также есть много отзывов о побочных эффектах, связанных с препаратом. Спрогнозировать его действие очень сложно, поэтому врачи назначают его исключительно на свой страх и риск. Решение, стоит ли применять этот препарат, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.
Мифепристон для стимуляции родов. Длинная печальная история одних родов
Адская таблетка.
Мимо этого отзыва однозначно нужно проходить мужчинам (если только они не врачи) и брезгливым барышням.
Итак. Первого ребенка я родила в 28 лет. Беременность была легкой и непринужденной, беспроблемной, если не считать моих 7 кг лишнего веса. Так вышло, что последние 8 недель я наблюдалась в райцентре (одном из многих) Алтайского края, где – спасибо за заботу нашему государству – родильное отделение закрыли годом ранее.
Врач объяснила мне, что не знает чего ожидать от меня, как от первородки, что в 37 недель шейка матки плотно сомкнута и никаких признаков раскрытия не подает, а потому я должна отправится на дородовое отделения в ближайший город. Я сопротивлялась очень долго, однако в 38 недель меня увезли ( и положили в коридоре. Повезло, что не в буфете).
Отлежала я 10 дней, во время которых мне кололи 3 дня стандартно дротаверин, дабы «расслабить шейку матки». И еще 3 дня не пойми что. В 40 недель – день в день – терпение врачей иссякло (НО НЕ ОЧЕРЕДЬ НА КОЙКОМЕСТО), меня вызвали и дали какую-то таблетку. На мои вопросы что это – не ответили. Просто сказали – пей.
Я хотела выпить в палате и запить – догнали и заорали: «При нас пей!». Ну, я, дурра, и выпила.
Я не знаю, как это описать. Часов через 8-9 началось. Ближе всего, пожалуй, объяснить это как непрекращающиеся, слабые схватки. С интервалом в 10-15 минут. Плюс к этому резь неимоверная в желудке и особая, женская боль как при тяжелых месячных (это в дополнение к схваткам). Ну, и, как и при схватках, конечно, болела поясница.
Боль, конечно, была не такая, чтоб орать и плакать, но и уснуть она не давала. На следующий день должна была быть вторая таблетка, но выяснилось, что в больнице её нет. Они кончились. Выйти я не могла, купить и принести было некому сразу (чужой город). Что за лекарство мне тоже не сказали, когда я попросила название, чтобы купить самой.
Денег, к слову, тоже не просили. А боль не прекращалась, нарастала. Как и частота схваток. Ребенок перестал шевелиться, и это просто наполняло меня паникой. На следующий день пришла тот самый врач, который заставила меня выпить эту злосчастную таблетку. Я пришла к ней и разревелась. Просила хоть что-нибудь сделать.
А она достала, из СВОЕЙ дамской сумки эту грёбаную таблетку и кинула, чуть ли не как собаке. Я выпила. Боли усиливались, я уже просто была в полуобморочном состоянии, от того, что не спала почти трое суток. Ночью вышла пробка частями, и начались потуги. Теперь я понимаю, что это были они, но тогда мне никто не поверил. А затем отошли воды.
И это меня убило. Цвет. И запах. Как будто они вышли оттуда, где уже всё давно протухло. Поверьте, я рожала ещё, и знаю, какими должны быть околоплодные воды, но тот запах – это кошмар, мне он даже снится.
После этого только меня отправили на этаж для родов, где долго «готовили», велели орать и НЕ ТУЖИТСЯ так как рожать мне нужно не менее 12 часов. «Так положено первородкам». В общем, когда меня нашли технички, я как бы спала, за кроватью. Набежали врачи, стали заставлять тужиться без потуг, «будить». Бесполезно.
Ребенка «выдавливали» вшестером (вместе с детскими сестрами и техничками). Родилась она аж черная, естественно, в меконии, не дышала. Унесли под кислород без слов, и, ничего не говоря, вернули через 5 часов. 7 по шкале Апгара.
Потом, конечно, головные боли Малышки, и обследования – всё-таки гипоксия в родах ( о чём в выписке – ни слова). Сейчас — слава Богу! – у нас всё в порядке. Плюс — сами понимаете — каково это, выдавить ребенка через закрытую матку — швы, обильно наложенные после этого, разошлись даже в следующих родах(((
Теперь собственно о таблетке. Это был Мифепристон.
Во вторую беременность я лежала там же, у того же врача (спустя 1,5 года). И трижды писала отказ от любой стимуляции. Вообще от всего. И в 41 неделю родила почти сама – с более тяжелыми последствиями для ребенка, но там была совсем другая история. Врач расписывала мне эту «чудо-таблетку», и сетовала, что её не хватает на всех пациенток.
Я прекрасно понимаю, что дело, возможно, не столько в таблетке, сколько в расхлябанности и некомпетентности врачей. Родовозбуждение же сработало. Правда не «на полную катушку» в моем случае. Я отделалась тремя сутками (. ) схваток и кучей швов, а вот ребенку каково было трое суток задыхаться?! Я, однако, считаю, что нам повезло.
Особенно, конечно, вот это: «Следует информировать пациентку, что в случае неэффективности терапии мифепристоном необходимо будет прервать беременность оперативным путем (возможно возникновение врожденных пороков развития вследствие влияния препарата на плод).» Понимаю, конечно, что третий триместр — не первый, но всё же…. И еще. Девочки, кто выберет этот способ стимуляции родов, учтите:
Я не знала этого. Мне не сказали и я кормила грудью. К слову, врачи назначили дополнительное питание и за 4 дня в роддоме ребенок не покакал ни разу. Бывали периоды, когда она не какала 7(!) дней. Врачи разводят руками.
Мы перепробовали десятки способов – не помогает. Возможно, если бы меня предупредили и я бы СРАЗУ начала восстановление микрофлоры, всё было бы по-другому… А так – нам почти 3 года и мы имеем адские проблемы со стулом.
Итак. Я не врач, чтобы судить о фармакинетике этого препарата, о целесообразности его назначения. Я имела опыт его приёма и вот так многословно с Вами им делюсь. Мой вердикт таков: Мифепристон разрешен в роддомах к «подготовке и индукции родов при доношенной беременности;». Но, исходя из своего опыта, я его не рекомендую. Пожалейте своего ребенка в первую очередь. И себя.
Цена на такой препарат высока, за три таблетки придется заплатить примерно 2000 рублей, в зависимости от выбранной аптеки.
Мифепристон для стимуляции родов
Мифепристон для стимуляции родов
Стимуляция родовой деятельности заключается в медикаментозной поддержке с целью ускорения процесса появления на свет малыша. Не стоит путать её с индукцией родов, которую проводят тогда, когда родовая деятельность не началась, но ждать больше нельзя.
То есть, если нет открытия, то стимуляцию родов не проводят. Существует два пути, которым обычно следуют врачи для ускорения родов, – применение окситоцина или простагландинов. Последние нередко применяют во время родов вместе с препаратом Мифепристон.
Когда применяется Мифепристон для стимуляции родов
Мифепристон для стимуляции родов часто применяется для родоразрешения при замершей беременности. Когда плод замирает, плацента ещё несколько недель продолжает вырабатывать прогестерон. В этом случае Мифепристон применяется как антипрогестин.
Если с плодом всё хорошо, но родовая деятельность слабая, таблетки для стимуляции родов Мифепристон используют для размягчения шейки матки, повышения чувствительности и числа сокращений миометрия под воздействием простагландинов, которые вводят вместе с этим препаратом. На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают такие аналоги Мифепристона, как Мифегин, Мифепрекс, Миропристон.
Через сколько действует Мифепристон для стимуляции родов
Для стимуляции родовой деятельности женщине в стационарных условиях назначают одну таблетку или 200 мг препарата, и через сутки повторяют приём.
Через 48-72 часа в среднем начинаются роды под действием Мифепристона, но слишком уж полагаться на этот показатель не стоит.
Если открыть любой форум, где оставляли отзывы роженицы, которым была назначена стимуляция родов таким способом, то время действия Мифепристона может быть весьма коротким (около 12 часов).
Стоит ли соглашаться принимать Мифепристон для стимуляции родов
Известны случаи тяжёлых последствий приёма таблеток Мифепристона, о которых обычно не упоминает врач, дабы не пугать и без того встревоженную роженицу.
Учёные США, где препараты на основе Мифепристона пока не запрещены к использованию, утверждают, что подавляющее количество рожениц после его применения оказались на хирургическом столе. Также учёные обнаружили связь между применением Мифепристона и летальными исходами.
Есть все основания полагать, что среди последствий данного препарата – кровотечение и сепсис действительно возникают.
Среди общих побочных эффектов Мифепристона также имеют место такие:
- воспаление матки и придатков;
- гипертермия;
- головная боль и головокружение;
- вагинит;
- диспепсия;
- нарушения в работе ЖКТ;
- обострение инфекций мочеполовой системы;
- анемия.
Большинство женщин пользуются возможностью предварительной договорённости с врачом и акушером, которые будет принимать роды. Если такая договорённость есть, то роженица должна доверять этим людям и следовать их указаниям.
В конце концов, врачи действуют согласно протоколам, и в случае отказа от их методики, роженица берёт ответственность за последствия на себя.
Имея полное представление о препарате Мифепристон, его действии, противопоказаниях, конечно, можно отказаться от стимуляции сокращений матки, но в большинстве случаев беременные такими знаниями не обладают, а полагаться только на отзывы ни в коем случае нельзя, так как каждый организм индивидуален.
Мифепристон для стимуляции родов
Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.
Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.
Показания к стимуляции родов
Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.
Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.
А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.
Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней.
Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней.
У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.
Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ.
Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель.
Тогда срок можно определить с точностью до дня.
Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.
Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:
- длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
- некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
- незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
- резус-конфликт;
- мертвый плод.
Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно.
Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение.
Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.
Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.
Используется антипрогестерон в двух ситуациях:
- если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
- если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.
Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.
Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.
Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон.
Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии).
И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.
При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме
Через сколько начинает Мифепристон действовать
Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой.
И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки.
А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.
Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.
Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает
Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат.
Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами.
Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).
Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.
Противопоказания к стимуляции мифепристоном
К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.
- заболевания легких;
- высокое артериальное давление;
- нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.
Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.
Последствия применения мифепристона для стимуляции родов
Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:
- маточное кровотечение;
- спазмы в области матки;
- диарея;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- сильная головная боль.
А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.
Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.
Опасаетесь ли Вы последствий применения Мифепристона для стимуляции?
Мифепристон для стимуляции родов
Подготовка к родам
Published on Август 4th, 2017 | by [email protected]
Беременность – непростое испытание для женщины. Но иногда даже после сложных и ответственных 9-ти месяцев проблемы не заканчиваются. Если роды не начинаются в срок, может потребоваться стимуляция или индукция этого процесса. Иногда для этого применяют лекарственные средства.
Одним из них является мифепристон. Но эффективность и безопасность этого препарата вызывают много вопросов у врачей и пациентов. Поэтому так важно разобраться, можно ли использовать мифепристон для стимуляции родов и чем это грозит.
Когда необходима стимуляция родов
Рождение ребёнка является естественным природным процессом. Оно регулируется очень сложными химическими процессами в организме, и они ещё не изучены до конца. Именно поэтому все прогрессивные доктора стараются свести к минимуму любые вмешательства в роды. Но иногда приходиться всё же ускорять или активизировать их.
Стимуляцию применяют, если женщина не может родить самостоятельно. Обычно это вызывается такими причинами как:
- Сочетание многоводия и больших размеров плода;
- Сахарный диабет у будущей мамы;
- Длительный безводный период;
- Перенашивание беременности в сочетании со старением плаценты и кислородным голоданием малыша;
- Прекращение схваток в родах или обессиленность женщины.
Могут быть и другие причины, связанные с состоянием здоровья женщины и ребёнка. Иногда также будущие мамы просят простимулировать роды тогда, когда это будет удобно им. Это может быть связано с семейными обстоятельствами или другими причинами.
Мифепристон для ускорения родов
Существуют разные способы ускорения родоразрешения – механические, например, ручное отслоение плодных оболочек, естественные – секс и физические упражнения и медикаментозные, при помощи гелей с простагландинами, капельниц и таблеток. Изредка для этой цели используют мифепристон.
Это популярный препарат, предназначенный для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Он блокирует выработку прогестерона — гормона, необходимого для нормального прогрессирования беременности, и увеличивает сократительную способность матки. После принятия таблетки плацента отслаивается, родовые пути женщины раскрываются, матка сокращается, и плод покидает утробу.
Препарат имеет солидный список противопоказаний, а также может вызвать побочные эффекты, такие как слабость, повышение температуры тела, головокружения и расстройства пищеварения.
Принимать лекарство можно только под наблюдением врача в стенах медучреждения. Дозировка препарата выбирается исходя из потребностей пациентки. Для проведения аборта необходимо принять 3 таблетки (600 мг) однократно.
Для индукции родов назначают 1 таблетку и ещё одну через сутки.
Стоит ли использовать Мифепристон для стимуляции родов?
Производитель препарата рекомендует использовать его для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках. Мифепристон является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов в этой категории.
Что касается индукции родов, то здесь всё намного сложнее. Есть информация, что мифепристон может спровоцировать гипоксию у плода и нарушения в работе почек матери.
Поэтому очень важно взвесить все возможные риски и проанализировать другие методы ускорения родов.
Отсутствие адекватной доказательной базы по применению мифепристона у беременных делает его достаточно опасным препаратом. Во многих случаях он оказывался неэффективным, поэтому после приёма таблетки приходилось дополнительно стимулировать роды окситоцином.
Также есть много отзывов о побочных эффектах, связанных с препаратом. Спрогнозировать его действие очень сложно, поэтому врачи назначают его исключительно на свой страх и риск. Решение, стоит ли применять этот препарат, принимается индивидуально в каждом конкретном случае.
Мифепристон для стимуляции родов
В родах далеко не все так просто, как кажется неопытным будущим мамам. Иногда родовая деятельность слабая, и медики вынуждены принимать решительные меры прибегать к стимуляции родовой деятельности. Это может быть сделано несколькими способами, самым популярным из которых являются медикаментозные стимуляции, например, с использованием такого лекарства, как Мифепристон.
Особенности препарата
Наряду с другими эстроген и гестогенсодержащими препаратами Мифепристон снижает уровень главного гормона сохранения беременности прогестерона, что приводит к стимуляции миометрия (мышечного слоя матки) и маточным сокращениям. Как только тонус матки повышается, у женщины начинаются схватки, со временем только учащающиеся и усиливающиеся.
Кроме своего прямого назначения – стимуляции родовой деятельности, этот препарат часто используют для уменьшения миоматозных узлов разной дислокации, медикаментозных абортов ранних сроков.
Показаниями к применению таких препаратов, как Мифепристон, считается:
- Необходимость экстренной контрацепции (в случае, если с момента полового акта прошло не более 3 суток).
- Прерывание подтвержденной маточной беременности сроком до 6 недель.
- Применение препарата для стимуляции родовой деятельности при беременности в 38-40 недель, стимуляции родов при беременности в 41-42 недели (для стимуляции при запаздывающих родах), стимуляции родовой деятельности при недоношенной беременности по медицинским показаниям.
Особое внимание нужно уделить влиянию препарата на грудное вскармливание. Роженицам, к которым применяли медикаментозные стимуляции родовой деятельности препаратом Мифепристон или его аналогами, кормить грудью новорожденных категорически воспрещается.
Запрет снимается не раньше, чем через 2 недели после родов, когда лекарственное средство полностью покинет организм молодой мамы.
До этого срока после стимуляции родовой деятельности ребенка переводят на искусственные аналоги грудного молока, специализированные детские смеси.
Как и любой другой медицинский препарат, Мифепристон имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на составляющие препарата;
- проблемы с почками, надпочечниками;
- нарушения обменных процессов в организме;
- наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- нарушения свертываемости крови, малокровие;
- регулярное употребление алкоголя, никотина;
- повышенное артериальное давление, проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой;
- внематочная, недоношенная нормально развивающаяся беременность сроком более 6 недель;
- новообразования мочеполовой системы, кроме лейомиомы размером не более 10-12 недель;
- заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема, астма).
Побочные действия имеют достаточно широкий спектр – от проблем с общим состоянием (головокружения, головные боли, повышение температуры тела, утомляемость) до проблем с сердечно-сосудистой, мочеполовой и дыхательной системой, а также с системой ЖКТ (рвота, диарея, повышение давления, учащение сердцебиения, боли в животе, кровотечения, отеки, воспаления матки и придатков). Если вы отметили у себя любой из выше перечисленных симптомов при стимуляции родовой деятельности, сообщите об этом врачу, настоятельно рекомендуйте применить другой способ родоразрешения, а после попросите провести очистительную терапию (например, гемодиализ).
Многих беременных интересует вопрос, сколько времени пройдет перед тем, как Мифепристон начинает действовать, через сколько начнутся роды после принятия препарата.
Все индивидуально, однако если говорить о среднестатистических значениях, Мифепристон действует достаточно быстро – через несколько минут препарат попадает в кровь и вызывает маточные сокращения.
Если женщина не родила через сутки после приема препарата, введение лекарственного средства повторяют.
Если просмотреть отзывы о лекарстве Мифепристон, впечатление складывается двоякое: одни дамы говорят, что препарат им помог, и никаких побочных эффектов ни для них, ни для ребенка не было; другие пишут предупреждающие и гневные отзывы о том, что из-за этого препарата они испытывали настоящие муки. Если прислушаться к специалистам, можно сделать следующие выводы: когда рядом с вами специалист, любое применяемое им средство пойдет во благо, когда врач-дилетант, возможны врачебные ошибки, следствием которых и становятся негативные отзывы о препаратах.
Вы можете встретить препарат Мифепристон в таблетках с различной концентрацией действующего вещества, например, таблетки по 10, 50 и 200 миллиграмм.
Аналогами препарата Мифепристон считаются:
Кроме того, для стимуляции родов применяют и другие методы, они могут быть искусственными и естественными. К искусственным методам относят:
- отслаивание плодных оболочек и амниотомия;
- использование простагландинов, окситоцина;
- введение катетера Фолея или ламинарий в шейку матки.
Естественными методами стимуляции родовой деятельности считаются:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестнице;
- секс без предохранения (мужская сперма содержит простагландины, провоцирующие сокращения матки);
- прием ванны или душа с теплой водой;
- точечный массаж ног;
- стимуляция сосков.
Принимать или нет Мифепристон с целью стимуляции родов, решать только вам.
Вы в любой момент можете отказаться от процедуры, но перед тем, как принять решение, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, ведь он будет вместе с вами проходить через весь процесс родоразрешения, и от вашего доверия зависит, насколько быстро и удачно завершиться самый важный этап в вашей жизни – рождение малыша!
Мифепристон для стимуляции родов
К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно.
Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон.
Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.
Цели и особенности применения
По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое.
Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию.
Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.
Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.
Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.
Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.
По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.
От приема таблетки до рождения
Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.
На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы.
В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день.
Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.
Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.
Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.
В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.
Полезная информация
Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.
Благодаря содержащимся в нем гормонам, препарат мифепристон вызывает роды предварительно «готовя» матку для них. Также многочисленными исследованиями доказано, что мифепристон при искусственных родах уменьшает процент операций кесаревого сечения.
До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.
Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.
Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.
Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.
Стимуляция родов. Как стимулировать роды?
Стимуляция родов – порой единственное возможное средство для спасения жизни ребенка, поэтому бояться ее не надо, как показывает практика, стимулирование родов не наносит вреда и не является сколь бы то ни было опасной процедурой. А, чтобы было понятно, мы немного расскажем о том, как будут стимулировать роды врачи в клинике.
Когда применяется стимулирование родов
К сожалению, не всегда организм начинает естественную стимуляцию родов, и не всегда есть возможность дождаться этого момента.
Порой бывает так, что сохранить жизнь ребенку может только как можно скорейшее его освобождение из матки.
Например, такое бывает, если отошли воды, а схватки достаточно долго не начинаются, тогда малышу будет категорически тесно и душно без предохраняющего его пузыря, и есть смысл назначить медицинское стимулирование родов.
Ходьба — лучшее упражнение для стимуляции родов
Впрочем, иногда этого не делают, если считают, что будущая мамочка может справиться самостоятельно – порой достаточно дать передышку и попросить роженицу прогуляться немножко, движение – это прекрасное упражнение для стимулирования родов натуральным путем.
Но, если это не помогает, выбора у врачей нет. Также перед тем как стимулировать роды врач обязательно проверит состояние шейки матки, больничную карту на предмет наличия заболеваний, являющихся противопоказаниями для данной процедуры.
То есть напрасному риску мамочку подвергать не будут.
Как стимулируют роды в роддоме: гель для стимуляции родов
Существует два метода, как стимулируют роды в роддоме. Есть способы, которые позволяют матке начать сокращаться, и есть те, которые позволяют раскрыть шейку.
При нераскрытии шейки матки применяется вагинальный гель для стимуляции родов, он практически безвреден, при этом очень эффективен. На здоровье малыша это никак не повлияет.
Как стимулируют роды в больнице: естественная стимуляция родов
Второй вариант, как могут стимулировать роды, если причиной нераскрытия шейки матки является ненарушенная оболочка плодного пузыря, это искусственный прокол.
После того как отходят воды, ребенок начинает давить на шейку матки и начинается естественная стимуляция родов, которой врач поможет с помощью лекарства, ускоряющего родовой процесс.
Опять же, метод для ребенка совершенно безопасный, а для мамы – безболезненный.
Гормональные препараты миропристон и мифепристон для стимуляции родов
Если же проблема в несокращении матки, то для стимуляции родов применяются гормональные препараты.
Самый популярный в России – это окситоцин, правда, у него есть существенный недостаток – болевые ощущения в родовом процессе усиливаются. Также для стимуляции родов применяются миропристон и мифепристон, препараты более нового поколения.
В любом случае, методики, дозы и виды препаратов выбираются индивидуально врачом, в зависимости от множества факторов и параметров.
В каком случае стимуляция родов противопоказана
Медицинское стимулирование родов не проводится, если ребенок крупный, и его голова больше, нежели параметры таза. Если ребенок находится в кризисном состоянии, неправильном положении, если будущая мама страдает рядом заболеваний, являющихся противопоказаниями для проведения любой стимуляции родов. В случае невозможности естественного разрешения назначается операция по кесареву сечению.
Мифепристон для стимуляции родов
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мифепристон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мифепристона в своей практике.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мифепристона при наличии имеющихся структурных аналогов.
Использование для стимуляции родов и медицинского аборта на ранних сроках у женщин, а также при беременности и кормлении грудью.
Мифепристон — препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Абсолютная биодоступность составляет 69%. Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.
- прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
- индукция родов при доношенной беременности.
Инструкция по применению и схема приема
Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таблетки) 1 раз в сутки. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
- чувство дискомфорта в низу живота;
- общая слабость;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- гипертермия;
- лохиометра;
- субинволюция матки;
- кровянистые выделения из половых путей;
- обострение воспалительных процессов матки и придатков.
- надпочечниковая недостаточность;
- длительное применение ГКС;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- острая или хроническая печеночная недостаточность;
- порфирия;
- миома матки;
- тяжелая анемия;
- нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
- курящие женщины старше 35 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности:
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
- беременность сроком более 42 дней аменореи;
- беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов:
- гестоз тяжелой степени;
- преэклампсия;
- эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- несоответствие размеров таза матери и головки плода;
- аномальное положение плода;
- кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
Применение при беременности и кормлении грудью
При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.
Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Следует избегать одновременного приема Мифепристона с нестероидными противовоспалительными препаратами.
При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Еще почитать: При климаксе могут ли быть выделения
Аналоги лекарственного препарата Мифепристон
Структурные аналоги по действующему веществу:
На дородовом ее пациенткам продают по 1000 руб за шт. Если на хозрасчетном отделении быть, то дают бесплатно. Если отказываешься- приходят 2 раза в день (КАЖДЫЙ ДЕНЬ!) и обрабатывают, читают лекции и даже запугивают. Абсолютно точно мне известно про эту практику в Отта и первом меде.
Да, мне один врач по образованию, похоже, имея ввиду именно эту таблетку (как раз не захотел говорить названия!:(), утверждал, что иногда её крошат в пыль и обмазывают перчатки при осмотре, желая опять же стимульнуть роженицу в свою смену, но насчёт того, что это тот же препарат я не уверена! В любом случае ужас и надо быть осторожной!
Ничего себе! Всюду враги! Страшно жить стало! Я думаю, пока практика у этих чудо-таблеток небольшая, информации особо не будет, главное чтоб потом не поздно было — вобщем откажусь от них на всякий случай, если предложат.
Лежала по квоте, дали их бесплатно.
ИМХО, выкачивание денег. Ну и реклама этих таблеток на отделении висела.
Что-то мне кажется, что если бы это было правдой,
Хм. Лежала в ОТТа на дородовом. Пила мифепристон 2 штуки. Роды не начались. Родила через неделю сама. С ребенком все ок.
Лежала по квоте, дали их бесплатно.
Меня бы при такой стимуляции очень смутило вот это:
Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема
Да и вообще, похоже, гадость редкостная это:001:
Ужас! Этого я и боюсь! Здоровья крепкого малышу и вам ! Не болейте больше!
Рожала 2 недели назад. Мне какую-то таблетку давали — четвертинку сначала за щеку, через несколько часов еще четвертинку — ээ. туда..
Что за таблетка не знаю. Интересно.
Рожала 2 недели назад. Мне какую-то таблетку давали — четвертинку сначала за щеку, через несколько часов еще четвертинку — ээ. туда..
Что за таблетка не знаю. Интересно.
после пол таблетки вы родили?
после пол таблетки вы родили?
После первой четвертинки начались схватки, но шейка не раскрывалась.
После второй четвертинки (уже “туда” которая) как-то быстро начались дикие схватки через каждые 2 мин. Потом мне еще окситоцин вводили.
Родила в итоге через 12 часов, но шейка все-таки порвалась.
Если это именно эта таблетка -1 моему доктору еще и за это:wife:
После второй четвертинки (уже “туда” которая) как-то быстро начались дикие схватки через каждые 2 мин. Потом мне еще окситоцин вводили.
Родила в итоге через 12 часов, но шейка все-таки порвалась.
Если это именно эта таблетка -1 моему доктору еще и за это:wife:
Сейчас, по-видимому, ситуация изменилась. Его не только стали использовать как средство для “подготовки шейки к родам”, его теперь можно просто взять и заказать на дом и аборт сделать самостоятельно дома:005:
Вот еще нашла итересную статью по теме..
Ближе к концу статьи есть статистическая информация об эффективности применения мифепристона в акушерской практике:
Е.Н.Карева и соавт. изучали эффективность применения мифепристона в сочетании с синтетическим аналогом простагландина Е1 (сайтотек) [6]. Эффективность данного метода подготовки составила 72%. Слабость родовой деятельности развилась у 28% рожениц.
В связи с развитием гипоксии плода в 12,1% роды были завершены оперативным путем (в 9,1% — кесаревым сечением; в 3,0% — акушерскими щипцами). В удовлетворительном состоянии родились 76% детей, остальные — в состоянии асфиксии средней степени тяжести. Катамнестический опрос состояния и развития детей показал, что 95% детей развиваются соответственно возрасту.
Не выявлено отрицательного влияния мифепристона на становление лактационной и менструальной функций женщин после родов.
Так вот если провести нехитрые математические действия с представленными цифрами, то можно посчитать, что успешно роды заканчиваются лишь в 55% случаев.
Также в статье говорится, что мифепристон в доношенном сроке беременности активирует сократительную деятельность матки, увеличивая частоту и амплитуду сокращений — те для роженицы это значит более сильные и частые схватки.
Ну и под конец вот что:
Вместе с тем многие вопросы клинического использования мифепристона в акушерской практике остаются неразработанными, недостаточно научных работ, доказывающих его безопасность для матери и плода в III триместре беременности, при различных осложнениях ее течения, и рандомизированных исследований, которые показывают его преимущества в прерывании беременности ранних сроков или родовозбуждении.
Мое имхо — такое активное его пропагандирование в роддомах продиктовано необходимостью получения большей информации за счет рожающих женщин..
Применение Мифепристона для стимуляции родов
К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно.
Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон.
Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.
Еще почитать: Сколько заживают швы после операции
Цели и особенности применения
По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое.
Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию.
Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.
Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.
Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.
Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.
Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.
По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.
От приема таблетки до рождения
Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.
На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы.
В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день.
Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.
Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.
Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.
В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.
Полезная информация
Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.
Благодаря содержащимся в нем гормонам, препарат мифепристон вызывает роды предварительно «готовя» матку для них. Также многочисленными исследованиями доказано, что мифепристон при искусственных родах уменьшает процент операций кесаревого сечения.
До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.
Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.
Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.
Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.
Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон.
Медикаментозный аборт. Часто задаваемые вопросы. FAQ
1. Описание медикаментозного аборта (МА)
Медикаментозный аборт (МА) – это произвольное прерывания беременности, проводимое неинвазивно с применением лекарственных веществ.
МА – на сегодняшний день это самый современный и безопасный способ решения проблемы нежеланной беременности на раннем ее сроке. Для этой процедуры используются два препарата: Мифепристон и Мизопростол, которые должны применяться строго по Инструкции.
В мире уже более 200 миллионов женщин использовали МА в качестве метода прерывания беременности. Учеными и медиками накоплен колоссальный опыт клинического использования комплекса Мифепристон + Мизопростол, который показал очень высокую эффективность (93-95%, по нашим наблюдениям 99.6%) и безопасность (количество осложнений и побочных эффектов не превышает 7%).
Клинически медикаментозный аборт в своем течении проходит в две фазы (не путать с этапами приема препаратов):
- Фаза изгнания плодного яйца
- Фаза восстановления. Реабилитация
Во время первой фазы плодное яйцо выделяется из полости матки, а вторая фаза характеризуется восстановлением органов и систем после МА.
♦ Фаза изгнания плодного яйца
ПЯ под действием лекарственных средств останавливается в своем развитии и затем изгоняется (вместе с оболочками ) из полости матки. Субъективно процесс ощущается как схваткообразные боли внизу живота различной интенсивности с появлением кровянистых выделений. Обычно боли появляются до кровянистых выделений, но иногда случается обратная картина: сначала кровянистые выделения, к которым присоединяются маточные схватки, что тоже является нормой для МА. Подробнее о болях при МА и кровянистых выделениях.
Когда ПЯ полностью выделяется из полости матки, боли значительно уменьшаются либо вовсе исчезают, а объем кровянистых выделений постепенно сокращается до полного прекращения.
Фаза изгнания обычно продолжается 2-3 дня, но возможны варианты течения от 2-3 часов до 14 дней.
Для начала Фазы изгнания плодного яйца используется прием препаратов в два этапа: Мифепристона и Мизопростола. Подробнее схему приема препаратов смотрите в Инструкции.
Сначала принимается Мифепристон, который прерывает развитие плодного яйца.
Через 36-48 часов принимается второй препарат – Мизопростол, который вызывает маточные сокращения, что приводит к выведению плодного яйца из полости матки. Субъективно именно после приема второго препарата женщина ощущает боли внизу живота.
◊ Действие Мифепристона
Мифепристон блокирует действие Прогестерона на уровне рецепторов в матке. Прогестерон – это основной гормон в организме женщины, благодаря которому беременность сохраняется и развивается.
Другим эффектом Мифепристона является повышение чувствительности клеток матки к простагландинам (второй препарат из комплекса, Мизопростол, является именно простагландином). Таким образом Мифепристон, помимо основного эффекта, останавливающего развитие беременности, также повышает чувствительность матки ко второму препарату – Мизопростолу.
◊ Действие Мизопростола
Мизопростол является простагландином и обладает целым спектром эффектов. Во время процедуры МА Мизопростол вызывает сокращения матки, что в итоге приводит к выходу ПЯ из полости матки.
♦ Фаза восстановления. Реабилитация
Фаза характеризуется возвращением всех органов и систем в обычное состояние до беременности. В большинстве случаев это происходит в течение нескольких менструальных циклов.
Рекомендации заключаются в следующем (позаботиться о своем здоровье): пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом.
Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.
2. Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
♦ Достоинства МА
Среди явных достоинств медикаментозного аборта можно выделить следующее:
- Очень высокая эффективность (по официальным данным – 95-97% ; по нашим данным – 99.6% );
- Низкая частота осложнений и побочных эффектов ( до 7% , по официальным данным; 2-4% , по нашим данным);
- Отсутствие травматического воздействия на слизистую матки (эндометрий). Это практически сводит к нулю вероятность развития в дальнейшем патологии эндометрия, которая может повлиять на последующие беременности и онкопатологию.
- Нет необходимости в анестезии (общей либо местной). Это устраняет ранние и поздние осложнения общей анестезии.
- Исключено инфицирование полости матки, развитие таких осложнений, как спаечный процесс в малом тазу, трубное бесплодие (непроходимость маточных труб);
- Исключена вероятность инфицирования вирусами гепатита В, С, D, ВИЧ;
- Нет необходимости в стационарном лечении;
- Влияние на репродуктивную функцию сведено к минимуму;
- Является методом выбора у первобеременных и девушек юного возраста.
♦ Недостатки МА
Среди недостатков следует выделить:
- Относительная болезненность процедуры. Несмотря на то, что для большинства женщин болезненные ощущения умеренные, все же данный фактор следует всегда учитывать. Мы предлагаем специально разработанное Обезболивание, которое устраняет данных недостаток.
- Для некоторых женщин психологически тяжелее переносится.
- Процедура растянута во времени.
- С увеличением возраста женщины увеличивается вероятность относительных противопоказаний для проведения МА. (Источник)
3. До какого срока можно делать медикаментозный аборт. Акушерский и истинный срок беременности
Согласно действующему Законодательству Российской Федерации, максимальный срок беременности, на котором можно произвести искусственный аборт по желанию женщины составляет 12 акушерских недель .
Хирургические методы прерывания беременности (вакуум-аспирация, выскабливание) можно применять на сроках от 4 и до 12 акушерских недель. Акушерский срок беременности – это время, прошедшее с первого дня последней менструации.
Истинный (гестационный) срок беременности – это время, прошедшее с момента зачатия, и в среднем на 2 недели меньше акушерского.
В медицине, в частности, в акушерстве используется термин Акушерский срок беременности, а сам срок определяется неделями беременности и никогда не используются месяцы.
Широкое внедрение в медицинскую практику акушерского срока произошло еще в до ультразвуковую эпоху и было обусловлено прежде всего удобством: дату зачатия далеко не всегда можно определить, а вот первый день последней менструации в большинстве случаев беременная помнит и может указать дату точно.
Корректно рассчитать Ваш срок беременности можно в нашем Калькуляторе беременности.
Безопасность аборта обратно пропорциональна сроку беременности: чем выше срок, тем больше вероятность послеабортных осложнений и тем чаще требуются хирургические внутриматочные вмешательства: вакуум-аспирация либо выскабливание полости матки.
4. Противопоказания для Медикаментозного аборта
♦ Абсолютные противопоказания
Перечень абсолютных противопоказаний не очень велик, но его нужно строго соблюдать. «Абсолютные» – означает, что в ниже перечисленных ситуациях МА строго запрещен.
- Внематочная беременность (подозрение либо подтвержденная);
- Беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочной контрацепции (ВМС). Необходимо извлечь ВМС.
- Инфекционно-воспалительные процессы половых органов в стадии обострения. Необходимо провести курс адекватного лечения.
- Инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в стадии обострения: гастрит, энтероколиты, холецистит, панкреатит. Необходимо провести курс адекватного лечения.
- Тяжелые формы бронхиальной астмы и другие хронические обструктивные заболевания легких (в тяжелых или декомпенсированных формах);
- Длительное лечение кортикостероидными препаратами;
- Хроническая печеночная, надпочечниковая недостаточность;
- Индивидуальная непереносимость Мифепристона либо Мизопростола;
- Геморрагические нарушения различного генеза: гемофилия, геморрагическая анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
- Прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин);
- Протезирование клапанов сердца, инфекционный эндокардит в анамнезе.
- Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона.
♦ Относительные противопоказания
Относительные – означает, что при наличии условий, перечисленных далее, необходимо с огромной осторожностью выполнять МА.
- Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения.
Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Также никотин стимулирует выработку гормона адреналина, который вызывает увеличение ЧСС и повышение АД. Данные состояния на фоне маточных сокращений могут спровоцировать обострение имеющеюся ранее сердечную патологию, а при отделении ПЯ спровоцировать более обильное и длительное кровотечение.
- Миома матки. МА возможен только после объективного обследования размеров и локализации миоматозных узлов и соответствующего заключения гинеколога.
- Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона (если применяется доза в 200 мг, при бОльших дозах период увеличивается).
Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон + Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.
5. Что запрещается делать во время медикаментозного аборта
С момента приема первого препарата (Мифепристона) и до 7-10 дней после приема второго препарата из комплекса таблеток для прерывания беременности пациентке строго запрещается:
- Пользоваться влагалищными тампонами, при этом разрешается использовать обычные прокладки.
- Применять влагалищные спринцевания и ванночки.
- Принимать ванну, посещать сауну, баню или бассейн.
- Совершать тяжелую физическую работу, а также заниматься физическими упражнениями, спортом.
- Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Парацетамол, Диклофенак, Аспирин, Нимесулид).
- Курение при процедуре МА не запрещено полностью, но специалисты рекомендуют максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.
- Употреблять спиртные напитки.
Этиловый спирт сам по себе уменьшает эффект Мизопростола. Также алкоголь расширяет сосуды и при отделении ПЯ с оболочками от стенок матки усиливается (порой критично) кровотечение. Также прием алкоголя снижает общий и местный иммунитет, что значительно повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений аборта.
- Заниматься сексом (вагинальным, классическим) настоятельно не рекомендуется в течение 2-3 недель, пока слизистая матки полностью эпителизируется. Также в этом период нужно исключить получение оргазма женщиной. Обычно при полном прекращении кровянистых выделений секс можно возобновить. Подробнее смотрите «Секс после медикаментозного аборта»
- Следует тщательно соблюдать правила личной и интимной гигиены.
6. Секс во время и после медикаментозного аборта
Гормональные изменения (неотъемлемая часть медикаментозного аборта) снижает местный и общий иммунитет, что является неблагоприятным фоном для развития осложнений воспалительного характера. Поэтому так важно соблюдать рекомендации.
Во время активного секса происходит механическое воздействие на матку, в результате которого возможно проникновение патогенных микробов в полость матки, а это, в свою очередь, чревато серьезными гнойно-воспалительными осложнениями . Возможные осложнения грозные, поэтому стоит соблюдать рекомендации.
У секса возможны разные формы. Запрещены любые формы секса, при которых возникает непосредственный контакт партнера с гениталиями и/или анусом партнерши. Остальные формы не ограничиваются (в рамках разумного, ибо интенсивные физические нагрузки так же запрещены).
Также необходимо избегать возникновения оргазма у женщины. Во время оргазма происходит естественное всасывание шейкой матки содержимого заднего свода влагалища. В период после МА данный факт также является провоцирующим фактором для гнойно-воспалительных осложнений.
Воздерживаться необходимо 2-3 недели после приема Мизопростола. Более четким критерием для определения длительности воздержания является остановка кровянистых выделений. Как только кровянистые выделения полностью прекратятся, необходимо воздерживаться 2 недели, после чего все формы секса разрешаются. Но до следующих месячных партнер должен обязательно использовать презерватив, вне зависимости от метода контрацепции, который применяется в паре. Рекомендации касаются только случаев, когда отсутствует какая-либо патология в течение медикаментозного аборта. При возникновении каких-либо осложнений все рекомендации даются сугубо индивидуально при консультации с гинекологом.
7. Возможные осложнения и последствия медикаментозного аборта
Несмотря на заявленную безопасность и высокую эффективность, Медикаментозный аборт, как и любой другое медицинское вмешательство может иметь ряд осложнений и последствий. Безусловно, частота осложнений у МА намного ниже, чем у хирургических методов.
Объявленная и доказанная эффективность 92-94% (наша собственная статистика показывает эффективность 99.6%) достигается только при строгом соблюдении доз и режима приема препаратов Мифепристон и Мизопростол, и при условии, что процедура проводится препаратами, купленными в нашей Интернет-аптеке.
В результате многочисленных авторитетных исследований была определена оптимальная доза для препаратов, при которой эффективность остается очень высокой, а частота осложнений и побочных эффектов наименьшей (ВОЗ, 2012 год).
Наша компания дает ПОЛНУЮ гарантию в качестве и подлинности препаратов. Гарантировать же положительный исход во всех случаях мы не можем, так как каждый организм индивидуален (возможны индивидуальные реакции на препараты). Медикаментозный аборт не перестает быть абортом (хоть и относительно безопасным) и данная процедура – является серьезным медицинским вмешательством!
Если кто-то дает 100% гарантию в положительном исходе медикаментозного аборта, не верьте, это обман!
Среди возможных осложнений нужно выделить следующее:
♦ Диспептические явления: тошнота, рвота
Нарушения со стороны моторики ЖКТ такие, как тошнота, рвота, понос встречается у 2-5% пациенток.
При выраженных нарушениях назначается Метоклопрамид (Реглан) в индивидуальной дозировке.
♦ Аллергические реакции
Аллергические реакции на прием препаратов в виде крапивницы и другой сыпи встречается в 1,5-3% случаев. При наступлении данных явлений рекомендуем следующее: Кларитин (Ларитидин) по 1 таб 10 мг 1 р/д.
♦ Головокружение и головная боль
Подобные осложнения, как головокружение, головная боль, общее недомогание отмечают 5-12% пациенток. Особых мер эти явления не требуют. При нестерпимых головных болях необходимо проверить уровень АД. При нормальных цифрах можно принять обычное для данной пациентки обезболивающее средство, но это снизит эффект от Мизопростола.
♦ Нарушение менструального цикла
Среди отсроченных последствий медикаментозного аборта следует выделить нарушения менструального цикла. Нарушения могут проявляться как в виде продолжительных незначительных (или умеренных) кровянистых выделений, так и в виде отсутствия менструации в течение 2-3 месяцев.
Тактику при указанных последствиях смотрите в подразделе Менструации (месячные) после МА
8. Болезненные ощущения при медикаментозном аборте
Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки . Частые и очень интенсивные (болезненные) маточные сокращения (схватки) встречаются в 10-25% случаев.
Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.
Основным вкладом Мизопростола (принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.
Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими. Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.
Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.
Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.
После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.
Penney G. в 2006 году предложил женщинам после МА оценить свои болевые ощущения по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Ученый получил следующие данные:
- Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
- Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
- Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.
Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее об Обезболивании.
Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.
Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа. Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.
9. Обезболивание при Медикаментозном прерывании беременности
78% женщин показали, что самым чувствительным и неприятным моментом при проведении МА это Боль. Каждая женщина воспринимает боль по-разному, и не у каждой при МА возникает необходимость в приеме обезболивающих препаратов. Все же, мы придерживаемся того принципа, что каждой женщине, которая производит МА, нужно предоставить возможность адекватного обезболивания.
♦ Препараты для обезболивания
Привычные наши анальгетики, типа Аспирина, Парацетамола, Кетанова и так далее, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, противопоказаны, так как блокируют действие Мизопростола. Ученые из Американского общества акушеров-гинекологов после многих лет исследований разработали специальную схему обезболивания для МА. Схема очень эффективно подавляет боль, с одной стороны, и не блокирует действия препаратов, с другой стороны.
♦ Схема приема обезболивания
Одна доза – 800 мг Нурофена (2 капсулы). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе запрещается.
Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не раннее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.
♦ Кому показано обезболивание при МА
Ученые акушеры-гинекологи приводят категории пациенток, для которых показано обезболивание:
- Девушки с первой беременностью, особенно в возрасте до 25 лет.
- Девушки, у которых болезненные менструации (так называемая, альгоменорея).
- Срок беременности 8 и более акушерских недель.
- Индивидуальный низкой болевой порог.
- Желающие провести процедуру с дополнительным комфортом.
10. Кровянистые выделения (кровотечение) при Медикаментозном аборте
Согласно инструкции первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.
В основной массе случаев кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.
Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».
Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально.
Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.
При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте, сделанном в одобренные сроки, встречаются крайне редко.
Неблагоприятными факторами являются:
- Резкое прекращение кровотечения. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.
- Длительное обильное кровотечение. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.
В обеих ситуациях необходимо срочно обратиться к гинекологу для предотвращения более тяжелых осложнений.
В любом случае через 10-14 дней после начала кровянистых выделений необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для достоверного подтверждения успеха аборта.
11. Температура после медикаментозного аборта
Субфебрильная температура (37.0-37.5 С) после МА может сохраняться в течение нескольких недель и не должна вызывать тревоги, а также не требует лечения. Данная температура поддерживается благодаря повышенному содержанию прогестерона в крови женщины. Прогестерон после прерывания беременности может оставаться повышенным еще 10-14 дней, но его концентрация постепенно сходит до минимального уровня.
Поэтому при появлении указанного признака, как можно быстрее обратитесь к врачу гинекологу. Не следует пытаться сбивать температуру лекарствами или иными средствами – Ваши усилия только отдалят момент диагностирования воспалительного процесса и усугубят состояние организма. Не начатое вовремя комплексное лечение инфекционно-воспалительного процесса грозит таким серьезным осложнением аборта как бесплодие. Притом, что адекватная и своевременная терапия практически сводит к нулю возможность развития бесплодия.
Через 10-14 дней после начала кровянистых выделений Вам в обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу для контрольного УЗИ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что части плодного яйца полностью покинули полость матки.
12. Неполный аборт после медикаментозного прерывания беременности. Тактика
Неполным абортом называют состояние, при котором после искусственного аборта беременность сохранилась (беременность прогрессирует или выявлена «замершая беременность») либо в полости матки определяются фрагменты плода и/или плодных оболочек. То есть полость матки не полностью очистилась от продуктов беременности.
При обнаружении на УЗИ указанной выше картины тактика является следующей: необходимо в обязательном порядке эвакуировать содержимое полости матки, так как биологические ткани являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры и оставлять их в матке нельзя. Если этого вовремя не предпринять, то возникает высокий риск развития серьезных гнойно-септических осложнений (вплоть до перитонита и сепсиса).
Для эвакуации содержимого матки обычно используются хирургические методы: вакуум-аспирация и выскабливание. Эффективность данных манипуляций практически равна 100%.
13. Менструации (месячные) после медикаментозного аборта
В официальных рекомендациях и регламентах не прописано точных сроков наступления следующей менструации после медикаментозного прерывания беременности.
У большинства женщин (60-70%) следующие месячные наступят через столько дней, сколько составляет Ваш обычный менструальный цикл, считая с первого дня начала выделений при МА. Однако возможны отклонения от 14 до 45-50 дней.
Задержка менструации до 2 недель не должна у Вас вызывать тревогу – подобное явление входит в рамки нормального течения медикаментозного аборта.
При задержке менструации более 3-4 недель, Вам необходимо обратиться в гинекологу для обследования и, при необходимости, стимуляции наступления месячных.
В последующие несколько месяцев возможен нерегулярный менструальный цикл. Вероятность наступления беременности существует, поэтому следует позаботиться о надежных методах контрацепции после процедуры медикаментозного аборта. Предпочтение должно отдаваться гормональным методам контрацепции (например, КОК – комбинированные оральные контрацептивы), которые обладают наибольшей эффективностью, а также лечебным регулирующим эффектом на менструальный цикл. Подробнее смотрите в подразделе Контрацепция после МА.
Если наблюдается задержка менструации в течение 7-10 дней (от рассчитанной Вами даты), то следует выполнить тест на беременность (лучше – струйный как наиболее чувствительный). Если тест слабоположительный, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ . Если тест отрицательный, то необходимо подождать неделю и при отсутствии менструации обратиться к Вашему гинекологу для провокации менструации.
14. Беременность после медикаментозного аборта
Было проведено множество медицинских исследований, по результатам которых ученые заявляют, что при неосложненном искусственном аборте репродуктивная функция практически не страдает. Если взять во внимание очень низкую частоту осложнений при медикаментозном прерывании беременности, то можно прийти к выводу, что у абсолютного большинства женщин способность к беременности не изменяется.
Нередки случаи, когда беременности наступает уже на следующую овуляцию после аборта.
При проведении медикаментозного аборта следует обратить особое внимание на адекватную и надежную контрацепцию после процедуры для предотвращения повторной беременности.
Через какой период времени можно планировать желанную беременность? Специалисты рекомендуют начать планировать беременность через 4-6 менструальных циклов после неосложненного медикаментозного аборта.
Хотя медикаментозный способ прерывания беременности является самым безопасным на сегодняшний день, не стоит забывать, что он не перестает быть абортом, после которого часто изменен гормональный фон, нарушен иммунитет, матка находится в возбужденном состоянии, в молочных железах происходят специфические изменения.
Поэтому за время реабилитации (восстановления) организма, которое занимает обычно несколько недель, нужно позаботиться о своем здоровье (пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом).
Обязательно в этот период необходимо проконсультироваться у гинеколога и сделать контрольное УЗИ органов малого таза (через 10-14 дней после начала кровянистых выделений).
15. Молочная железа (грудь) после медикаментозного аборта
С момента зачатия в женском организме начинают происходить интенсивные процессы по подготовке организма к рождению ребенка, а груди (молочных желез) – к грудному вскармливанию.
После совершения медикаментозного аборта (или любого другого вида прерывания беременности) клетки молочной железы подвергаются быстрой регрессии, в результате которой клетки переходят в период покоя – небеременное состояние. Однако не все клетки успешно подвергаются обратному развитию, и часть из них может спровоцировать рост узлов различного характера.
Полностью безопасных абортов не существует, поэтому после процедуры медикаментозного аборта нужно пройти контроль у гинеколога и маммолога (при необходимости у эндокринолога) для ранней диагностики возможных осложнений.
♦ Медикаментозный аборт и грудное вскармливание
Матерям, кормящим грудных детей, необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.
При чрезмерной дозе Мифепристона в 600 мг, которая все еще используется на территории РФ (и только в России!), грудное вскармливание следует прекратить, как минимум на 14 дней после приема препарата.
16. Обследования после медикаментозного прерывания беременности
При отсутствии внутриматочного вмешательства частота возможных инфекционно-воспалительных осложнений сводится к самому минимуму. Домашний прием препаратов дает возможность не прибегать к контакту с медицинским персоналом.
Значит ли это, что медикаментозный аборт можно провести полностью без квалифицированной медицинской помощи? Нет.
Вне зависимости от следующих факторов:
- общего самочувствия (если Вы чувствуете себя замечательно);
- хода самой процедуры (если все прошло без каких-либо побочных явлений);
- объема и продолжительности кровянистых выделений (если они прекратились или незначительно мажут),
Вам обязательно нужно провести следующее: посетить врача гинеколога для осуществления контрольного УЗИ матки. Врач должен достоверно подтвердить, что в полости матки не осталось плодных фрагментов и оболочек, а также крупных сгустков крови.
Визит необходимо осуществить через 10-14 дней после начала кровянистых выделений.
Что делать, если в матке обнаружены плодные фрагменты и/или оболочки, либо беременность после медикаментозного аборта сохранилась? Ответы смотрите в подразделе Неполный аборт после МА.
Мы указали на обязательный и самый минимальный объем исследований после таблетированного аборта.
В идеале, помимо УЗИ матки, необходимо исследовать грудь (молочную железу) (через 2-3 месячных цикла после процедуры прерывания беременности) у маммолога (при недоступности этого специалиста можно проконсультироваться у гинеколога). Детальнее смотрите подраздел Молочная железа (грудь) после МА.
Если наблюдается нарушение менструального цикла, то необходимо исследование гормонального фона и назначение КОК .
17. Методы контрацепции после медикаментозного аборта
Гормональные методы: Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.
Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).
- В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
- Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.
Внутриматочная спираль (ВМС): Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].
Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.
Барьерные методы и спермициды
Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.
Женская добровольная хирургическая стерилизация
Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.
Естественные методы планирования семьи и календарный метод
Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.
У секса возможны разные формы. Запрещены любые формы секса, при которых возникает непосредственный контакт партнера с гениталиями и/или анусом партнерши. Остальные формы не ограничиваются (в рамках разумного, ибо интенсивные физические нагрузки так же запрещены).
http://medvoice.ru/mifepriston-dlya-stimulyacii-rodov/http://petushok38.ru/drugoe/mifepriston-v-tabletkah-dlya-stimulyatsii-rodov-cherez-skolko-dejstvuet-i-kak-pravilno-prinimat.htmlhttp://mamkek.com/boli-pri-beremennosti/mifepriston-dlya-stimulyatsii-rodov.htmlhttp://mifepristone-apteka.info/medabort-faq/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.