Как Ребенок Опускается В Таз При Проколе Пузыря + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Ребенок Опускается В Таз При Проколе Пузыря. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

К концу беременности большинство женщин устают от своего большого живота и связанных с этим неудобств. По мере приближения срока вас может охватить чувство нетерпения и тревожного ожидания. Ниже перечислены признаки, указывающие на приближение родов.
Опускание ребенка. В какой-то момент вы можете заметить, что ребенок у вас в животе опустился. Это явление называется опусканием или облегчением. Опускание ребенка у первородящих женщин происходит в период от двух до четырех недель до предполагаемой даты родов, а у женщин, вынашивающих не первого ребенка, опускание может произойти только после начала родов. Изменение положения ребенка приводит к снижению давления на диафрагму, и вам становится легче дышать. Кроме того, ослабляется давление на желудок, в результате чего исчезает изжога. Но теперь ребенок давит на органы таза и особенно на мочевой пузырь.
Боли в пояснице. Это не обычная боль уставших мышц, которую вы ощущали во время беременности. Эти новые ощущения являются результатом не только давления ребенка, но и растяжения крестцово-подвздошного сочленения — по мере того, как ребенок становится тяжелее и опускается ниже.
Частое мочеиспускание и дефекация. Теперь, когда ребенок давит на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию будут возникать чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник, что приводит к своего рода профилактическому очищению; у некоторых женщин даже наблюдаются спазмы и диарея. Если ночью вы почти не спите, а все время бегаете в туалет, попробуйте применить следующее средство. Перед тем, как лечь спать, станьте на четвереньки и сорок раз выполните подъем таза, в результате чего ребенок немного приподнимется и давление на мочевой пузырь ослабнет. Затем, не выпрямляясь и не вставая, сразу же ложитесь на бок и попытайтесь заснуть. Этот прием обеспечит вам лишние час-другой сна, прежде чем придется вставать и идти в туалет.
Судороги и отеки. Спазмы, похожие на менструальные, служат напоминанием того, что ребенок опустился в область таза. Кроме того, голова ребенка сдавливает проходящие через таз нервные волокна и кровеносные сосуды, что может привести к судорогам бедер, а также отекам ног. При частых судорогах следует растянуть сведенную судорогой мышцу. Вместо того чтобы вскакивать и ходить, вытяните ногу на прохладном полу. Если вам приходится много сидеть, подставьте под одну ногу скамеечку и время от времени меняйте положение ног. Периодически следует вставать, потягиваться и немного ходить.
Вспышки активности. В один прекрасный момент на смену привычной усталости и апатии последних недель родов может прийти желание убрать, вымыть и заново украсить весь дом, как будто к вам в гости должна прийти очень важная персона. Это нормальный инстинкт «обустройства гнезда», и подобные занятия помогут рассеять скуку последних недель, которые тянутся бесконечно. Только не переусердствуйте. Приберегите силы для самого важного события. Усталая женщина не готова к началу родов.
Усиление выделений из влагалища. Вы можете заметить более обильные выделения молочно-белого или розоватого цвета. Они отличаются от кровянистых выделений, описанных ниже.
Другой график для опытных матерей
Во время первых вагинальных родов с того момента, как вы почувствуете давление головы ребенка на промежность, до рождения всей головы проходит полчаса или даже больше. Затем еще одно усилие для плеч, и все тело ребенка рождается довольно легко. После вторых или третьих родов от прорезывания головки до рождения ребенка проходит совсем мало времени. Если роженица не лежит на мягкой поверхности, врач или акушерка должны быть очень внимательными, чтобы поймать скользкого младенца.
Все эти признаки свидетельствуют о приближении родов, но не позволяют определить, когда это произойдет. У одних женщин эти признаки присутствуют на протяжении нескольких недель, другие замечают их за несколько дней до начала родов. Некоторые вообще ничего такого не замечают. Время появления и интенсивность этих признаков могут отличаться при каждой новой беременности. Тем не менее ни один из них не дает ответа на вопрос, когда родится ребенок. Однако помимо них имеются другие признаки приближения родов, которые являются более точными индикаторами времени наступления этого события.
Когда звонить врачу
Когда делать этот долгожданный телефонный звонок, зависит от ситуации, но на девятом месяце во время одного из плановых визитов к врачу следует задать ему вопрос: «Когда я должна вас вызвать?» Возможно, в вашем случае необходимо позвонить врачу раньше, чем это делают большинство рожениц. Если это ваш четвертый ребенок, а предыдущие роды были быстрыми, звонить нужно раньше. Совершенно очевидно, что при появлении тревожных признаков (см. далее «Если роды затягиваются») следует немедленно вызывать врача. Если это ваш первый ребенок и первая схватка, и если с вами не происходит ничего необычного, и нет никаких причин для тревог, дайте врачу поспать до утра — даже если вам самой уже не заснуть. Сомнения истолковываются в пользу звонка — вы заплатили за эту привилегию. Вам не нужно извиняться за ложную тревогу.
Очень важно быть внимательной и взять на себя ответственность за собственное здоровье. Позвоните врачу и сообщите, что с вами происходит. Если все нормально и нет никаких тревожных симптомов или проблем, вы должны сказать примерно следующее: «Воды отошли в одиннадцать вечера. Жидкость прозрачная, и движения ребенка нормальные. Я устала и отдохну дома, пока не начнутся и не усилятся схватки. Ничего, если я позвоню вам ночью — если процесс станет стремительным или появятся тревожные признаки? (Врач может напомнить вам, на что следует обратить внимание.) В противном случае, я позвоню в восемь утра, и мы составим новый план, если вы посчитаете это необходимым». Если вы проявите ответственность и выскажете свои предпочтения, врач с большей вероятностью прислушается к вашим пожеланиям и будет принимать решения исходя из ваших интересов, а не из страха перед судебным преследованием.
Прежде чем брать трубку телефона, составьте таблицу схваток (см. далее «Пример таблицы схваток») — врачу понадобится эта информация, чтобы подсказать вам, когда следует ехать в больницу или родильный центр. Время отъезда из дома — это очень важный момент. Если вы сделаете это слишком рано, то лишитесь комфорта знакомой обстановки, что может привести к затягиванию родов. Если тянуть слишком долго, придется нестись во весь дух, что не входит в ваш план родов. Если врач не дал на этот счет особых инструкций, первородящие женщины должны ехать в больницу или родильный центр тогда, когда схватки станут сильными, а интервал между ними сократится до 5 минут (см. раздел «Когда ехать в больницу»). Если эти роды у вас не первые, разумнее выехать из дома чуть раньше. По прибытии на место медсестра или акушерка осмотрят вас, а затем позвонят врачу.
Предродовые схватки. По мере приближения даты родов изменяется характер сокращений Брэкстон-Хикса (подробнее см. далее). Из просто неприятных они могут превратиться в болезненные — особенно в нижней части живота. Кроме того, они могут участиться. Страстное ожидание начала родов может привести к тому, что вы броситесь к телефону, чтобы радостно сообщить врачу: «Началось!» Советуем прежде чем звонить, уяснить различия между предродовыми и родовыми схватками. Многие женщины описывают свои ощущения так: как будто внутри живота у них затягивают ремень, затем отпускают и снова затягивают. Эти сокращения могут то усиливаться, то ослабляться в течение двух недель до начала родов, и в конечном итоге они переходят в настоящие схватки. Используйте предродовые схватки для тренировки приемов релаксации, чтобы выяснить, какие из них приносят облегчение. Возможно, вы обнаружите, что стоит еще потренироваться.
Кровянистые выделения. По мере опускания головы ребенка форма нижней части матки меняется с конусообразной на чашеобразную. Предродовые схватки приводят к расслаблению и утончению шейки матки — этот процесс называется стиранием. Происходит вот что. Представьте себе, что вы проталкиваете мяч для бейсбола или грейпфрут через горловину свитера. Обратите внимание, что по мере продвижения мяча ткань становится тоньше (или стирается). То же самое происходит с шейкой матки. В результате слизистая пробка, закрывавшая шейку матки, размягчается, и женщина замечает выделение смешанной с кровью слизи (см. далее табл. «Краткое описание родов»). Эти кровянистые выделения указывают на то, что ребенок уже двинулся вниз и роды скоро начнутся. Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до красно-коричневого; кровь вытекает из крошечных кровеносных сосудов, которые лопаются при стирании шейки матки. Количество крови тоже может быть разным — от нескольких капель до чайной ложки. Консистенция слизи может быть от тягучей до плотной и клейкой.
У одних женщин вся пробка отходит сразу, а у других она медленно растворяется обычной вагинальной слизью. Иногда она остается на перчатке врача после вагинального осмотра, и вы можете так и не увидеть ее. Обычно после отхода слизистой пробки до родов остается не более трех дней. Однако некоторые женщины держатся еще неделю или даже две.
Разрыв плодного пузыря. Самый верный признак приближающихся родов — это разрыв плодного пузыря. Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства будущих матерей этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко или пока врач не проколет пузырь (ваши действия при разрыве плодного пузыря см. далее «Что делать, если отошли воды»). Если в момент разрыва плодных оболочек роды уже начались, следует ожидать резкого усиления схваток. После того, как смягчающая прослойка воды исчезнет, голова ребенка действует как клин, расширяя шейку матки. Теперь присутствие ребенка действительно ощущается.
Неповрежденные оболочки защищают и мать, и ребенка. Они предотвращают проникновение инфекции к плоду на первой, медленной стадии родов. Кроме того, жидкость ослабляет давление головы ребенка в первые часы сокращения матки и помогает более равномерно распределить давление во время раскрытия шейки матки. Исследования показали, что спонтанный разрыв плодных оболочек при раскрытии от 2 до 4 сантиметров стимулирует и ускоряет процесс родов. Иногда разрыв плодного пузыря происходит во сне — женщина спит и не знает, что роды уже начались, пока внезапно не «начинаются» сильные схватки. В других случаях схватки начинаются только через несколько часов после отхода вод (или не начинаются вообще).
Замечание Марты.Первородящих женщин начало схваток может испугать. Вы никогда в жизни не испытывали подобных ощущений, и, кроме того, роды редко проходят так, как вы репетировали на курсах. Когда я рожала своего первого ребенка, первым признаком приближающихся родов стал отход вод — в три часа утра после посещения туалета. Примерно через десять минут на меня обрушились схватки. Они не были слабыми и постепенно усиливавшимися, как написано в книгах. Схватки быстро перешли в активную стадию родов. Вероятно, все началось раньше — когда я спала. Не имея никакого опыта, я считала эти схватки слабыми и думала, что не выдержу, когда они усилятся, — но этого не случилось. С тех пор я говорю женщинам, которые занимаются у меня на курсах, что если у вас не возникло никаких проблем, а схватки стали такими сильными, что вы с трудом выдерживаете их, это значит, что боль достигла пика. Ваше тело знает свои возможности. Тем женщинам, которые завидуют моим быстрым родам, я говорю: «Обеспечьте мне медленные классические роды!»
Предродовые* и родовые схватки — как их различить
Родовые схватки
• Следуют в определенном ритме, становятся все регулярнее, сильнее, продолжительнее и чаще.
• Могут ощущаться как сильные менструальные схватки. Иногда сопровождаются болью в пояснице, которая распространяется на низ живота. Возникает ощущение давления внутри живота, распространяясь к бедрам.
• Усиливаются при ходьбе.
• Не прекращаются, когда вы ложитесь или меняете положение.
• Осмотр показывает размягчение и стирание шейки матки; раскрытие постепенно увеличивается.
• Обычно сопровождаются выделениями в виде розоватой слизи
Предродовые схватки
• Нерегулярные, не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
• Могут не вызывать неприятных ощущений или вызывать слабые неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Матка становится похожей на твердый шар.
• Не усиливаются или исчезают при ходьбе.
• Прекращаются, когда вы ложитесь или меняете положение. Становятся слабее или исчезают, когда вы принимаете ванну или становитесь под душ.
• До начала родов может наблюдаться некоторое раскрытие и стирание шейки матки, но осмотры не выявляют существенных изменений.
• Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями; иногда бывает лишь коричневатая слизь.
* Мы предпочитаем термины «родовые» и «предродовые» схватки, а не «истинные» и «ложные». Не бывает «ложных» родовых схваток. Предродовые схватки (их называют также сокращениями Брэкстон-Хикса), которые могут продолжаться несколько недель, выполняют полезную работу: тонизируют матку, корректируют положение ребенка, стирают шейку матки, помогают подготовить родовые пути к началу родов.
Если вы не уверены, какие у вас схватки, родовые или предродовые, понаблюдайте за ними в течение часа. В общем случае, если схваток было шесть или больше, продолжительность каждой превышала тридцать секунд (см. «Пример таблицы схваток»), а интенсивность нарастала, велика вероятность того, что роды уже начались.
Тем не менее довольно часто встречаются ситуации, когда женщина на протяжении двух или даже четырех часов чувствует регулярные схватки (с интервалом в пять-десять минут), которые воспринимаются как легкий дискомфорт (тянущее ощущение в паху) и которые затем проходят. Не стоит расстраиваться из-за такого начала родов, которое на поверку оказалось предродовыми схватками. Чем лучше шейка матки подготовится к родам, тем меньше работы выпадет на ее долю во время родов.
Если вас беспокоит прогресс родов или вы волнуетесь за себя и за ребенка, свяжитесь с врачом или акушеркой, чтобы они оценили ситуацию и подтвердили, что все идет нормально.
Язык родов
У каждой профессии есть свой профессиональный жаргон, и акушерство не является исключением. Чтобы помочь вам понять людей, которые будут принимать у вас роды, мы приводим некоторые термины, которые касаются вас и ребенка и с которыми вам, скорее всего, придется столкнуться.

Раскрытие
Описывает раскрытие шейки матки, которое либо следует за стиранием (см. ниже), либо происходит одновременно с ним. Врач или акушерка измеряют раскрытие в сантиметрах. В самом начале у большинства первородящих женщин раскрытие составляет 1 или 2 сантиметра. «Десять сантиметров раскрытия» означают, что шейка матки раскрылась полностью. С точки зрения акушера-гинеколога, начало раскрытия шейки матки означает начало родов.

Стирание
Шейка матки становится тоньше, превращаясь из толстостенного конуса в тонкостенную чашку, в которую входит предлежащая часть плода (см. ниже). Врач или акушерка в результате осмотра оценивают степень стирания. «Ноль процентов стирания» означает, что шейка матки еще не начала утончаться. «Пятьдесят процентов стирания» означает, что процесс завершился наполовину. «Сто процентов стирания» означает, что шейка матки полностью стерлась.

Вхождение
Предлежащая часть плода находится на уровне 0 (см. ниже). Фраза «Голова ребенка вошла» означает, что она опустилась в апертуру таза.

Плавание
Предлежащая часть плода находится над апертурой таза или на уровне — 4 (см. ниже) и может без труда подняться вверх.

Общее число беременностей
Этот термин вместе с термином «количество родов» (см. ниже) встретится вам в медицинской карте. Запись G1/P0 означает, что эта беременность у вас первая. Запись G111/P0 указывает на то, что у беременной женщины было два выкидыша. Очень часто для женщин, рожающих в первый раз, используют термин «первородящая».

Положение
Положение ребенка в матке — либо продольное (вертикально по отношению к тазу, что считается нормальным и наиболее распространенным), либо поперечное (горизонтально по отношению к тазу, что встречается редко и является одним из показаний к кесареву сечению).

Позиция
Описывает положение головы ребенка в тазу матери. Если затылок ребенка обращен к лобковой кости, говорят о передней позиции. Если же затылок ребенка обращен к крестцу, то речь идет о задней позиции.

Предлежащая часть
Ребенок частично повернут к шейке матки. В 96 процентах случаев ребенок повернут головой вниз, то есть находится в «затылочном», или вертикальном предлежании. В 3–4 процентах случаев ребенок находится в «ягодичном» предлежании (ягодицами или ножками вниз). Очень редко ребенок изогнулся или сложился пополам таким образом, что первыми опускаются плечи, или голова откинута назад — так называемое лицевое предлежание.

Стадия родов
Различают три стадии родов. Первая стадия, или раскрытие шейки матки, начинается тогда, когда схватки становятся регулярными, а заканчивается с полным раскрытием шейки матки. Вторая стадия связана с прохождением ребенка по родовым путям; она начинается после полного раскрытия шейки матки, а заканчивается рождением ребенка. Эта стадия и есть настоящие роды. Третья стадия — это изгнание плаценты.

Уровень
Насколько глубоко предлежащая часть плода опустилась в таз роженицы. Уровень 0 соответствует середине таза, где врач прощупывает выступы тазовых костей. Каждый сантиметр вверх или вниз от этого положения представляет собой определенный уровень. Уровень 0 означает, что самая широкая часть головы ребенка вошла в апертуру таза. Если вам говорят, что ребенок находится на уровне +4, это значит, что вся его голова прошла через таз и вы можете ее видеть.

Раскрытие
Описывает раскрытие шейки матки, которое либо следует за стиранием (см. ниже), либо происходит одновременно с ним. Врач или акушерка измеряют раскрытие в сантиметрах. В самом начале у большинства первородящих женщин раскрытие составляет 1 или 2 сантиметра. «Десять сантиметров раскрытия» означают, что шейка матки раскрылась полностью. С точки зрения акушера-гинеколога, начало раскрытия шейки матки означает начало родов.

Амниотомия — прокол плодного пузыря

Амниотомия при родах, или вскрытие плодного пузыря, является довольно нередкой процедурой в роддомах. Для одних женщин это действие кажется абсолютно нормальным при необходимости, другие могут видеть опасность в проколе и быть против его проведения. Так или иначе, но для амниотомии врач должен получить согласие у беременной.

Для чего нужен плодный пузырь?

Плодный пузырь важен не только в течение всей беременности, но и во время родов. В начале родового процесса он активно способствует раскрытию шейки матки. Происходит это так: при схватке повышается давление внутри матки, под воздействием которого околоплодные воды смещаются вниз и, упираясь в плодные оболочки, давят на шейку матки. После того, как открытие шейки достигает своего максимума, оболочки плода разрываются, и головка ребенка продвигается в малый таз. Так происходит при нормальном течении родов.

Суть и смысл амниотомии

Бывает, что плодные оболочки не лопаются самостоятельно или возникает необходимость вызвать роды искусственно, тогда и требуется врачебное вмешательство в виде амниотомии. Прокол плодного пузыря производится врачом при помощи специального инструмента, имеющего острый крючок на конце. Разрезая плодный пузырь, врач под личным контролем выпускает воды, которые находятся прямо перед головкой ребенка, что является хорошим стимулом для возникновения или усиления схваток.

Показания для проведения амниотомии

По сути, амниотомия является операцией, несмотря на то, что она абсолютно безболезненна и не требует наркоза. Поэтому проводиться прокол пузыря должен на основании обоснованных показаний. Амниотомию могут произвести до начала родовой деятельности с целью родовозбуждения, если причины для этого возникают еще во время беременности, или уже в течение родового процесса. Существует целый ряд показаний для её проведения.

1. Переношенная беременность.
Если все сроки для начала родов уже пройдены, а малыш все не торопится родиться, то такая беременность называется переношенной. Она осложняется старением плаценты, которая уже не может выполнять своих функций, что угрожает состоянию и развитию плода. Поэтому переношенная беременность является самым частым показанием для проведения амниотомии.
2. Поздний гестоз.
Это серьезное осложнение беременности может приводить к нарушениям функций внутренних органов беременной, что влечет за собой кислородное голодание плода. Прогрессирование этого заболевания приводит к возникновению преэклампсии и эклампсии, которые еще более опасны не только для ребенка, но и для матери. Именно поэтому при появлении явных признаков гестоза на фоне доношенной беременности и готовых родовых путей врач может сделать вывод о необходимости амниотомии. В этом случае отхождение вод уменьшает объем матки и давление на крупные кровеносные сосуды, что в первую очередь приводит к нормализации артериального давления.
3. Хроническая плацентарная недостаточность.
Если кислородное голодание невозможно устранить медикаментозно, и оно продолжает нарастать, то очень часто врачи стимулируют роды при помощи амниотомии.
4. Многоводие.
При выраженном многоводии существует вероятность выпадения пуповины, ручки или ножки ребенка во влагалище в момент самостоятельного и обильного излития вод. Это может привести к гипоксии и травмам плода. Поэтому при такой беременности амниотомия предпочтительна в начале родов даже при небольшом открытии шейки, так как при проколе пузыря врач сможет проконтролировать силу отхождения околоплодных вод и тем самым предупредить возможные осложнения.
5. Слабая родовая деятельность.
Слабость родовой деятельности при целом плодном пузыре часто устраняется его проколом. Излитие вод обычно хорошо воздействует на активизацию схваток и раскрытие шейки матки.
6. Плоский плодный пузырь.
Бывает так, что плодный пузырь по некоторым причинам не выполняет своей функции по открытию шейки матки путем давления на нее. Это приводит к тому, что родовая деятельность постепенно ослабевает. Вскрытие пузыря способствует усилению схваток и правильному продвижению ребенка.
7. Низкая плацентация.
При патологически низком расположении плаценты в полости матки естественные роды могут быть опасны для жизни и здоровья женщины и плода возникновением преждевременной отслойки плаценты и маточного кровотечения. Ранняя амниотомия при низком расположении плаценты помогает свести к минимуму вероятность таких осложнений. После вскрытия пузыря и излития вод ребенок прижимает участок плаценты своей головкой и не дает ей отслоиться раньше времени.
8. Резус-конфликт.
При развитии гемолитической болезни плода на последних сроках беременности только роды помогут спасти ребенка.
9. Плотные оболочки.
Если роды уже в разгаре и шейка матки раскрылась почти до максимума, а плодный пузырь все еще цел, то в большинстве случаев врачи проводят амниотомию с целью профилактики рождения ребенка «в рубашке», так как продвижение вместе с пузырем очень опасно развитием острой гипоксии плода.

Читайте также: Как Одеть В 16

Необходимые условия для проведения амниотомии

Проведение амниотомии возможно только при явной готовности родовых путей к родам. Шейка должна быть размягчена, укорочена и приоткрыта, а головка ребенка расположена в правильном направлении.

Прокол пузыря обычно противопоказан:

при многоплодной или недоношенной беременности;
при тазовом положении плода;
при малом весе плода;
при несоответствии размеров ребенка и таза женщины;
при наличии рубцов на матке.

Порядок проведения амниотомии

Амниотомия может проводиться на гинекологическом кресле во время осмотра беременной. Предварительно врач оценивает состояние родовых путей и степень их готовности к родам, а главным образом зрелость шейки матки. Вся процедура проходит с соблюдением правил антисептики, чтобы к плоду не проникла извне никакая инфекция. Прокол пузыря и выведение околоплодных вод врач производит под контролем пальцев, введенных в шейку. После процедуры в течение некоторого времени необходимо наблюдение за сердцебиением плода, чтобы понять его реакцию на прокол пузыря. Осложнения хотя и редки, но возможны.

Возможные осложнения

Нарушение плацентарного кровотока и общего состояния плода.
Слабость родового процесса.
Стремительные роды.

Причиной таких осложнений может стать очень быстрое излитие вод и резкая смена давления в матке. Именно поэтому после амниотомии важен контроль состояния плода. Следует отметить, что подобные нарушения наблюдаются после амниотомии достаточно редко. В то же время амниотомия является самым безобидным способом стимулировать роды и тем самым сохранить здоровье роженицы и ребенка.

Прокол пузыря обычно противопоказан:

Амниотомия — прокол плодного пузыря — отзыв

Описание моих родов. Почему часто нужно стимулировать роды. «Народные» методы стимуляции, и почему их нельзя использовать.

В роддом я ложилась заранее (на 38 неделе), т.к. узкий таз и естественные роды до последнего стояли под вопросом.

Я всегда хотела родить сама, была очень позитивно настроена. Но, пролежав в роддоме почти 2 недели, насмотревшись и наслушавшись ужасов, я так и не дождалась начала. Пробка отошла, тренировочные схватки тоже куда-то пропали, шейка матки раскрылась на «2 пальца» и на этом всё застряло(

Я была против стимуляции, только за естественные роды… но с каждым днем ребеночек подрастал, и шансы родить самой уменьшались. И к тому же была вероятность того что моя шейка так и не раскроется самостоятельно, т.к. раньше пережила прижигание эрозии электрическим током (нерожавшим эту варварскую процедуру делать нельзя). В общем решили проводить стимуляцию родов путем прокола плодного пузыря. Выторговала у врача время до ПДР, а потом стимулировать.

Надо ещё добавить что за беременность я набрала около 20 кг веса (до беременности была 40, а ближе к роддому уже около 60) И это тоже подстёгивало меня скорее рожать. Особенно когда от натяжения кожа на животе вся чесалась.

И тут я вспомнила про народные методы стимуляции родов. А это — секс, физическая нагрузка, кручение сосков. Мужа в палате не было, потому первое вычёркивалось (да я бы и сама не решилась))) Хотя, знаю девчонок,которые попробовали такой метод (они так утверждали) и быстренько потом родили)) Начала я ходить часами, крутить соски и прочей фигнёй заниматься. Это что бы роды вызвать))) Потом мне врач объяснила что этого делать нельзя. Ходить можно только по прямой, но не по лестнице. Т.к. по лестнице может лопнуть пузырь плодный. И лопается он, как правило, не так как нужно, а как попало. Если вскрывают врачи, то они его разрывают, выпускают воды в большом количестве и происходит стимулирование родовой деятельности. Если пузырь лопается сам, то воды могут просто начать подтекать, что не всегда приводит к схваткам. А если это произойдёт, то ребенок должен появится в ближайшие 12 часов, иначе у него может быть гипоксия. В общем по лестнице, девчонки, луче не ходите. Ходите по прямой. Что касается кручения сосков и прочей лобуды, то это может привести к небольшим схваточкам, но матка начинает беспорядочно сокращаться, давя на ребенка, но при этом его не выдавливая. И врачи по сути не знают как потом нормализовать схватки. А в родах матка должна работать определённым образом – мышцы, те что внизу, должны как бы раскрытья выпуская ребенка, а дно (то что сверху))) должно давить на малыша, тем самым выталкивая его. А я крутила соски.. и маленькие схваточки, к стати, были. Хорошо что врач всё вовремя объяснила.

Ближе к теме. Ровно в день ПДР, на очередном осмотре, констатировали, что шейка моя заглохла на месте. Решили размягчить её гелем. Отзыв и подробности об этой процедуре читайте в отдельном отзыве.

В результате после геля шейка вроде начала раскрываться, помягчела, но начались слабые схватки, которые, по словам врачей, могли измучить меня и истощить матку. Решено было идти дальше – стимулировать проколом.

Честно, я была не готова к этому. Я как-то настроилась на роды в другой день. Думала сегодня гель и всё… А тут понимаю что всё, моё пузо сегодня должно как-то родиться… А оно было тааким огромным!) Глядя на него я начинала плакать) Всё как-то помутнело вокруг. Я не рыдала, но глаза были наполнены слезами. И как-то пульсировало в голове. Дальше клизма. Ох, мерзкая процедура. Но в этот момент всё равно. Что делается после клизмы в туалете… Девочки, честно, стыдно перед уборщицей. Но это у всех так( Дальше мойка-бритьё. Потом сказали оперативно собрать пакеты в родильное. С собой разрешили брать немного воды, шоколадку, телефон. Деться в ночнушку хлопковую, прикрывающую попу и тапочки резиновые. Всё. Остальные вещи делятся на послеродовое (там тоже много очень ограничений) и пакет который передается родным. Пока собирала пакеты, была благодарна этим сборам. Отвлекли немного. Дальше пошла на пост к медсестре. В одной ночнушке! Идя по длинному коридору, чувствовала себя будто на эшафот иду. А ещё в это время как раз включили лампы для стерилизации, и весь коридор светился синим цветом) Это придало особую атмосферу и я уже почти ничего не видела и не соображала, слова долетали до меня от куда-то из далека… Повели меня п коридорам больницы (к стати по коридорам где ходят люди, а я в одной ночнушке и тапочках)))) Потом лифт и… буд-то в другом мире очутилась. Родильное отделение. Дальше переодевашки в больничную ночнушку-страшилку. Я плачу и ничего не могу с собой сделать. Потом завели в родильный зал, смутно всё помнится… Но вроде там стояло 1 кресло, обычное смотровое.. Воды прокалываются абсолютно безболезненно. И сразу начинает течь водичка. Доносилось, казалось от куда-то из далека: «Воды зеленые.. Нет это остатки пробки… Всё хорошо…» Помню дали пеленку заложить между ног, воды все текли и текли. Их, оказывается, так много! Начались схватки. Мне они казались беспорядочными. Подключали КТГ. Говорили что всё хорошо. По началу, пыталась ходить по палате. Потом поняла что становится так больно что уже не могу ходить, не помогают никакие обезболивания типа давить на бока, массажировать спину кулочками… А шейка ещё и не раскрылась, врачи говорят что ещё далеко до родов, часов 8 может. Ещё и часа не прошло…. Боже. С каждой схваткой становилось больнее. Схватки короткие и отдых кажется коротким тоже. Врач предложил:

-Учти, сейчас ещё можно наркотик ввести, потом уже будет нельзя.

И тут настигает следующая схватка…

— Давааайтееее…. — выдавила тогда я из последних сил)

Поставили капельницу. Вернее мне её поставили раньше, не знаю что там было и не помню как мне её ставили. Но сейчас туда добавили ещё и обезболивающее.

Всё было в тумане. Время стало неощутимо. Боль на схватках была не выносимой, а между схватками я куда-то проваливалась.. в сон что ли… Не помню отдыха. Помню только ощущение чего-то нереального, на грани жизни и смерти. Что-то потустороннее…

Рядом сидела девочка-интерн. Она мне ласково что-то говорила, поддерживала. Как ангел) Спасибо ей огромное, её слова словно ниточка между тем и этим светом. Честно.

Принесли кислородную маску. Сказали что на схватках нужно дышать, т.к. малышу в это время мало кислорода попадает. Каждая схватка сильнее предыдущей и кажется ещё чуть-чуть больнее и просто я умру. Тело ломает пополам, ноги выкручивает… И как я не старалась дышать маской на схватках, это было почти невыполнимо, на мешала.

Затем начались схватки с желанием потужиться. Врач посмотрела и повели в родзал.

Там произошло всё быстро. Только вот потуги были кроткие. И когда в третий раз на потуге мне говорили потужиться, птуги уже не было. Тужится без потуги оочень тяжело. Врач кричала мне тужся. А у меня не получалась.

Боже, думала я, я не могу этого сделать… У меня нет сил! Все муки зря, сейчас поведут на кесарево… Бедный мой малыш.

И тут врач взяла полотенце и полотенцем начала давить на живот. Сначала сверху матки, а потом постепенно спускалась ниже… выдавливая малыша. Со словом «тужься!» она начинала давить на живот. В какой-то момент я не смога потужиться и почувствовала как от давления врача у меня что-то с ребрами сучилось. Но Боже, как я ей благодарна была в тот момент.

Когда голова стала близко, врачи посоветовавшись друг с другом сделали эпизиотомию (небольшой разрез). Я ничего не чувствовала. Не знаю или там обезболивание какое-то было или на фоне стальной боли это была ерунда. Хотя в время потуг сильной боли вообще не было. Не помню боль, помню только желание тужиться.

Благодаря врачам я почувствовала как что-то теплое у меня капошиться между ног и ещё одна потуга…. Всё! Мы родились.

В этот момент вся боль прошла, всё помутнение ушло. Всё стало четким и ясным.

Я увидела своего малыша, приложили сразу его к груди. Это счастье. И самое интересное, я больше не чувствовала никакой боли!)

Немного потужилась и легко вышел послед. Мне даже его показали)

Потом ставили катетер так как сама не смогла пописать. Было не больно и не неприятно… Вообще все равно было)

А затем было счастье лежать с малышом рядышком)

Выписали нас на 3-ий день

В целом я рада и счастлива что родила сама. Я считаю что та правильно. А бль быстр забывается.

Про вскрытие плодного пузыря… Я считаю что это хорошая процедура. Очень эффективная. Гораздо лучше когда врачи вскрывают пузырь так как нужно, с излитием большого количества вод, чем когда пузырь прорывается как попало и может начать просто подтекать. Но, помните, что без вод малыш не может долго находиться в матке. И потому есть и обратная сторона этой процедуры – если после вскрытия пузыря схваток нет, срочно начинают стимулировать окситацином. Если и это по каким-то причинам приводит к плохому результату.. То тут уже экстренное кесарево.

Ещё многие не довольны что пузырь вскрывают во время родов. Т.е. если роды идут естественно, но пузырь так и не разорвался, на определённом этапе врачи его разрывают. Недовольство понятно, ведь с водами легче переносятся схватки, они не такие болезненные, ребенку достаточно кислорода, он защищён водами и потом меньше опасность травмы. Казалось бы, зачем врачи эти воды выпускают? Вот что мне рассказали врачи:

«Дело в том что на определенном этапе они мешают ребенку родиться, т.е. ребеночек сам пытается выкарабкаться и его выталкивает матка… а за ним как-бы тянется этот мешок с водами. Здесь воды уже не помогают маме и ребенку, а только мешают. И самое опасное это то что во время родов на ребенка оказывается давление, из-за чего из него может выйти меконий и попасть в воды (воды потом называют зелеными). Если ребенок при рождении нахлебается этих зеленых вод, то это может быть очень опасно.»

Всё! Описала всё как могла)) Если есть ещё вопросы, задавайте.

Всё было в тумане. Время стало неощутимо. Боль на схватках была не выносимой, а между схватками я куда-то проваливалась.. в сон что ли… Не помню отдыха. Помню только ощущение чего-то нереального, на грани жизни и смерти. Что-то потустороннее…

Зачем нужен прокол плодного пузыря перед родами

Изначально природа устроила женщину так, чтобы она могла выносить и родить ребёнка без помощи посторонних медицинских вмешательств. Но это не всегда приводило к благополучному исходу беременности. В настоящее время около 10% женщин испытывают на себе такую операцию, как амниотомия. Что же это такое, и обязательно ли её делать?

В утробе матери малыш окружен амнионом — специальной оболочкой с околоплодными водами. Эта оболочка защищает плод от возможных внешних инфекций и не позволяет ему ударяться при движении. При приближении родов голова ребёнка упирается в шейку матки, благодаря этому процессу образуется плодный пузырь, который растягивает её и формирует родовые пути. В процессе самих родов пузырь разрывается, и ребёнок движется наружу. Однако бывают случаи, когда плодный пузырь не может лопнуть самостоятельно и врачи, принимающие роды, прибегают к помощи амниотомии и прокалывают его.

Как проводится амниотомия?

Такая операция, как амниотомия представляет собой прокол пузыря специальным медицинским инструментом. Она делается исключительно по решению врача и не может быть проведена по желанию роженицы. Сначала женщине даётся обезболивающее на основе дротаверина, затем через 30 минут проводится осмотр на гинекологическом кресле, и в процессе него оболочку пузыря захватывают тонким крючком, похожим на иглу и прокалывают. Захват происходит через ту часть пузыря, где соприкосновение с мягкими тканями ребёнка минимальное. Процедуру можно сравнить с лопаньем воздушного шарика иголкой.

Вопреки страхам рожениц, прокалывается пузырь абсолютно безболезненно, так как нервных окончаний на оболочке плода нет. Однако страх перед этой манипуляцией обычно приводит к спазму мышц и некоторые женщины могут отмечать, что прокол пузыря производился больно. Чтобы избежать неприятных ощущений и внутренних травм, необходимо сохранять максимальное спокойствие и неподвижность.

Воды, вытекшие в результате амниотомии, собирают в лоток и оценивают их состояние. Зелёный цвет околоплодных вод с хлопьями мекония говорит о гипоксии плода и необходимости повышенного внимания к нему.

Виды амниотомии

Амниотомию по времени проведения разделяют на 4 типа:

Дородовая. Производится прокол пузыря перед родами без схваток для возбуждения родовой деятельности.
Ранняя. Пузырь прокалывают при малом открытии шейки матки до 7 сантиметров. На этом этапе процедура делается при хороших схватках, но медленном раскрытии, и способна ускорить процесс.
Своевременная. Оболочку прокалывают при активных схватках и большом раскрытии более 8 сантиметров в случае, если она не разорвалась самостоятельно.
Запоздалая. В настоящее время проводится крайне редко в последний момент родов. Необходима для предотвращения гипоксии ребёнка и кровотечения у матери.

В течение какого времени рожают после прокалывания пузыря?

Женщин, подвергшихся проколу пузыря, интересует вопрос, сколько же ждать появления на свет своего чада. Некоторые считают, что по времени процедура сходна с операцией кесарева сечения, надеясь уже едва ли через несколько минут наслаждаться первыми минутами с малышом. Однако это большое заблуждение.

В целом процесс родов после амниотомии не отличается от естественного. Для первородящих женщин нормальная продолжительность родов составляет от 7 до 14 часов. Вторые роды могут затянуться на 5 — 12 часов, а каждые последующие могут ещё больше сократить время ожидания встречи с крохой.

При дородовом проколе пузыря в норме схватки должны начаться в течение двух часов, при этом роженицу на полчаса подключают к аппарату КТГ для оценки состояния плода и готовности рожать. Если через два часа схватки так и не начались и родовая деятельность отсутствует, то роды начинают стимулировать специальными препаратами. Для ребёнка представляет огромную опасность нахождение в безводном пространстве в утробе более 12 часов, поэтому, если по истечении этого времени женщина так и не родила, то проводится экстренная операция кесарево сечение.

Кому показана и противопоказана амниотомия

Прокалывают плодный пузырь далеко не всем женщинам и только в случаях:

Доношенной беременности от 38 недель при моноплодной и 36 недель при многоплодной.
Головного предлежания плода.
Предполагаемой массы тела более 3 килограмм.
Полностью зрелой шейки матки и нормальном размере таза.
Отсутствия противопоказаний к естественным родам.

Показания

Как и любая операция, прокалывают пузырь только по показаниям врача и после тщательного обследования.

Чаще всего прокалывают амнион при перенашивании беременности, а именно после 41,5 недели. Если женщина не родила ребёнка до этого срока, то дальнейшее сохранение беременности может быть опасно как для плода, так и для самой роженицы. Плацента начинает стареть, кислород к ребёнку поступает хуже, именно поэтому детям, рождённым позже срока, обычно ставится диагноз гипоксия.

Кроме этого, амниотомия показана в тех случаях, когда необходимо срочное родоразрешение. К таким относятся:

Внутриутробная гибель или гипоксия плода.
Преждевременная отслойка плаценты.
Гестоз и многоводие у беременной.

При некоторых заболеваниях у женщины, роды необходимо вызывать уже по достижению 38 недель. Например, при резус-конфликте матери и ребёнка или тяжёлых хронических заболеваниях женщины.

Особым случаем для проведения прокола пузыря является длительный прелиминарный период, когда схватки происходят на протяжении нескольких дней, но в родовую деятельность они так и не переходят. Раскрытия шейки матки не происходит, роженица страдает от бесконечных больных схваток, а плод мучается от гипоксии. В этом случае поскорее родить помогает амниотомия.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу такой операции, амниотомия имеет ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры строго запрещено и для родоразрешения врачам стоит выбрать другой способ. Практически все они сходны с противопоказаниями к естественным родам. Среди них:

Генитальный герпес. Он может привести к заражению плода и осложнениям в процессе родов.
Обвитие пуповины вокруг шеи ребёнка или любое предлежание, кроме головного.
Клинически узкий таз или предполагаемый вес ребёнка более 4,5 килограмм.
Незажившие рубцы после операций.
Многоплодная беременность с любыми отклонениями от нормы.
Задержка развития или острая гипоксия плода.
Низкая плацентария.
Иные случаи по решению врача.

При отсутствии противопоказаний амниотомия не угрожает состоянию матери и ребёнка и, вопреки мнению, проводится абсолютно не больно. Отказываться от этой процедуры не стоит, так как если врач назначил данную операцию, значит, на то есть веские причины. Стоит задуматься, скольким женщинам амниотомия помогла родить легко и быстро, и все сомнения сразу же развеются. Полностью выполняя предписания и советы своего аккушера-гинеколога, можно быть полностью спокойной за здоровье своего ребёнка и быть уверенной в том, что роды пройдут успешно и без боли.

Генитальный герпес. Он может привести к заражению плода и осложнениям в процессе родов.

Обвитие пуповины вокруг шеи ребёнка или любое предлежание, кроме головного.

Клинически узкий таз или предполагаемый вес ребёнка более 4,5 килограмм.

Незажившие рубцы после операций.

Многоплодная беременность с любыми отклонениями от нормы.

Задержка развития или острая гипоксия плода.

Низкая плацентария.

Иные случаи по решению врача.

Зачем прокалывают пузырь перед родами

Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.

Прокол пузыря без схваток

Часто вскрытие пузыря у представительниц слабого пола вызывает непреодолимое волнение из-за неведенья. Прежде всего, нужно разобрать, в каких именно ситуациях обойтись без данной процедуры невозможно. В любом случае роженица должна понимать, что если врач сообщил о необходимости проведения амниотомии, то отказываться настоятельно не рекомендуется.

Нередко приходится прокалывать пузырь из-за угрозы для жизни малыша. Наиболее часто встречаемыми показаниями к проведению манипуляции является гестоз и угроза резус-конфликта. Также к показаниям относится наличие у женщины серьезных нарушений в функционировании почек, гипертония и сахарный диабет. Достаточно часто специалисты вынуждены вызывать роды таким способом при гипоксии плода и переношенной беременности, гибели ребеночка в утробе.

Возможны и случаи, когда схватки настолько слабые и непродуктивные, что будущая мамочка попросту не может родить самостоятельно без проведения амниотомии. В такой ситуации затормаживается раскрытие шейки матки, и малышу не удается появиться на свет. А околоплодные воды в свою очередь содержат простагландины, которые существенно усиливают родовую деятельность. Поэтому и принимается решение о проколе пузыря. Если же нужного результата не получилось добиться, то женщине вводят специальные препараты, активирующие схватки.

Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.

http://www.babyplan.ru/biblioteka/rody/amniotomiya-prokol-plodnogo-puzyrya/http://irecommend.ru/node/2221696http://mama.guru/rody-i-poslerodovoy-period/zachem-nuzhen-prokol-plodnogo-puzyrya-pered-rodami.htmlhttp://beremennost.net/zachem-prokalyvayut-puzyr-pered-rodami

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть