Какая Должна Быть Матка После Родов На Четвертой Неделе Твердая Или Мягкая + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какая Должна Быть Матка После Родов На Четвертой Неделе Твердая Или Мягкая. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Шейка матки в разные фазы цикла и при беременности

Осмотр у гинеколога у большинства женщин проводится раз в год, если нет каких-либо отклонений в самочувствии. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать после наступления задержки. До этого момента многие дамы переживают, задумываются, произошло ли зачатие.

Шейка матки перед месячными и во время беременности выглядят по-разному. Женщина самостоятельно не сможет увидеть изменения, но нащупать их вполне возможно. Как применяется такой метод диагностики, его достоинства и недостатки следует рассмотреть подробнее.

Шейка матки и ее состояние

Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.

Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.

Также этот орган дает возможность определить, нет ли патологий в функционировании женской репродуктивной системы.

Опытный гинеколог сможет оценить различные состояния шейки.

Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.

Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.

Шейка матки во время месячных

С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.

Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Соблюдать правила личной гигиены.
Не посещать бассейн.
Не купаться в водоемах.
Вытирать анус в сторону от влагалища.
Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
Не спринцеваться.

Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.

Шейка матки после менструации

Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.

После завершения месячных шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал закрыт. Такое положение органа позволяет избежать попадания инфекции вовнутрь.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Период овуляции

Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.

Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность. В этот период она немного приподнимается.

Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.

После этого или происходит зачатие, или организм начинает готовиться к очередной менструации. Если оплодотворение не произошло, на 16–17 день цикла канал закрывается, орган принимает другое положение.

Период, предшествующий менструации

Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.

К последним дням цикла после отсутствия оплодотворения яйцеклетки орган также претерпевает ряд изменений. Увеличивается цервикальный канал.

Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.

Шейка матки во время беременности

Матка при беременности претерпевает ряд изменений. На ранних сроках даже опытный гинеколог не сможет точно диагностировать произошедшее зачатие. После осмотра врач может определить, какие изменения произошли с органом.

Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.

Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:

Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный. Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.

Рыхлая матка является признаком беременности на ранних сроках. Если в период овуляции шейка расположена высоко, то после оплодотворения прогестерон меняет ее положение. Она в период цикла, следующего за овуляцией, опускается при отсутствии беременности.

Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.

Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.

Мягкая шейка матки при беременности является одним из ее первых признаков.

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
Два пальца вводятся глубоко внутрь.
Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Недостатки самостоятельной пальпации

Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Как долго сокращается матка после родов

Сокращение матки после родов: сколько длится и от чего зависит

Состояние матки после рождения ребёнка

Как сокращается матка?

Признаки нормального сокращения матки

Стремительное сокращение матки

Продолжительный процесс восстановления

Особые ситуации

1. Вторые роды

2. Кесарево сечение

3. «Близнецовые» роды

4. Искусственные роды

Просмотров: 37 531

Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

Получайте самые свежие мнения на почту

Советуем прочитать

Сколько длятся вторые роды

Сколько длятся роды у первородящих

Как проходят вторые роды

Как забеременеть при загибе матки

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Меню при аллергии на неделю для детей: рецепты с фото

Диета при аллергии у детей: список продуктов для мамы и ребенка

Печенье для детей: простые рецепты с фото (вкусный топ 7)

Займ под материнский капитал: что это такое и как поможет в покупке жилья?

Ипотека под материнский капитал в 2020 году: как получить?

Салаты для детей: рецепты с фото (7 полезных идей на каждый день)

Дом за материнский капитал в 2020 году: как купить жилье на пособие от государства?

Материнский капитал в 2020 году: сумма, условия получения и законные возможности обналичить деньги

Сколько длятся роды у первородящих

Твердая матка при беременности

Период вынашивания ребенка, тревожный и волнительный для каждой женщины. Девушки, особенно те, которые впервые готовятся стать мамами, с особым вниманием относятся ко всем ощущениям и изменениям, происходящим в организме. Нередко представительницы слабого пола чувствуют тяжесть в животе, их мучает тошнота и рвота, а у некоторых становится матка при беременности твердая.

Такое состояние начинает настораживать, и женщины переживают относительно того, все ли хорошо с их будущим ребенком. Чтобы определить, является ли это состояние нормальным, или оно говорит о патологии, необходимо обратиться к гинекологу. Матка при беременности мягкая или твердая, зачастую, требует врачебного наблюдения, поскольку существует риск развития осложнений, в том числе и самопроизвольного прерывания.

Причины

Многие женщины говорят ведущим гинекологам о том, что у них каменная матка при беременности. Исходя из этого, можно сделать вывод, что такое состояние является достаточно распространенным. Данный симптом может появиться как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания.

Гипертонус

Чаще всего у женщин диагностируется гипертонус матки. В этом случае будущая мама чувствует, что репродуктивный орган стал похожим на камень. Главной опасностью данного состояния является то, что существует реальная угроза выкидыша, поэтому его обязательно необходимо корректировать медицинскими способами.

Матка является органом, состоящим из большого количества гладких мышц, поэтому у нее высокая сократительная способность. Благодаря этому и происходит нормальное родоразрешение. Когда тонус в норме, девушка не будет чувствовать боли, тяжести и напряжения, дискомфорт в нижней части живота отсутствует.

Как выглядит матка расслабленная и в тонусе. Источник: vashamatka.ru

Если каменеет матка при беременности в первом триместре, то таких пациенток направляют в стационар для сохранения плода, чтобы провести лечебные мероприятия, направленные на предотвращение вероятного выкидыша. Сопутствующими симптомами здесь также выступает боль тянущего характера в области поясничного отдела спины.

На последних неделях вынашивания, когда происходит сокращение матки, этот процесс заметен визуально, поскольку происходит изменение формы живота, а также отмечается покраснение кожных покровов. В норме данное состояние сохраняется на протяжении нескольких минут и происходит не чаще четырех раз в сутки.

Гипертонус, в свою очередь, возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов: малое количество прогестерона, дисфункция щитовидной железы, многоводие, конфликт резус-фактора матери и плода, физическое перенапряжение, стресс и переутомление, вирусные заболевания, отравления.

Схватки

На поздних сроках беременности, когда организм начинает подготовку к родовой деятельности, у женщины периодически будут появляться так называемые тренировочные схватки. Зачастую данное состояние появляется примерно на 34 неделе вынашивания и сопровождается болью схваткообразного характера.

Отличие между обычными и тренировочными схватками. Источник: badiga.ruф

В это время повышается маточный тонус, а сам орган подготавливается к родам, при этом плод постепенно перемещается ближе к тазовому дну. В гинекологии данное состояние называют схватками Брекстона Хикса. Длятся они несколько минут, после чего наступает полное расслабление. О схватках этого типа женщина обязательно должна рассказать своему гинекологу.

Давление

В период внутриутробного развития плод постепенно увеличивается. В связи с этим происходит смещение различных внутренних органов. Когда мочевой пузырь заполняется биологической жидкостью, он начинает давить на репродуктивный орган, который повышением маточного тонуса защищает себя от травм.

Благодаря этому у плода остается необходимое пространство, чтобы он мог совершать различные движения. После того как женщина выпорожнит мочевой пузырь, произойдет расслабление и напряжение уйдет. Данное состояние считается нормой и не относится к патологиям.

Нагрузки

Иногда у женщин матка, плотная при беременности, в органе ощущается тяжесть и создается впечатление, что мышцы каменеют на фоне повышенной физической активности. Такая деятельность приводит в тонус мышцы, что не особо полезно на завершающих неделях вынашивания ребенка.

Чтобы избежать гипертонуса лучше заниматься йогой. Источник: medvoice.ru

Если девушка занимается спортом и регулярно посещает зал, то ей нужно отдать предпочтение легким и спокойным занятиям наподобие йоги или пилатеса. Также в это время полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе. Но они не должны быть длительными, поскольку также могут спровоцировать повышение маточного тонуса.

Воспаление

Когда у женщины каменеет матка, она обязательно должна обратиться к гинекологу и пройти тщательное медицинское обследование. В определенных случаях развитие такого состояния связано с прогрессированием серьезных заболеваний.

Так, например, нередко диагностируют такие патологии как аднексит в хронической форме. Выявляют опухолевые новообразования или кольпит. Не исключено, что напряжение в матке связано с прогрессированием воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовых путей, хронических патологий и дисфункцией эндокринной системы.

Симптомы

Не удивительно, что все представительницы слабого пола, которые ждут ребенка, с особым вниманием относятся к своему состоянию здоровья. В тех ситуациях, когда все триместры проходят без осложнений, нет гипертонуса и угрозы выкидыша, но иногда каменеет матка, опасаться за развитие плода не стоит.

Однако в обязательном порядке необходимо сообщить об этом ведущему гинекологу. В свою очередь врач должен будет провести осмотр, обследование пациентке, а также назначить дополнительные анализы, после чего даст рекомендации, которых должна придерживаться девушка.

При появлении кровянистых выделений нужно обратиться к врачу. Источник: mioma911.ru

Тревожными симптомами, при которых стоит немедленно отправиться на прием к специалисту, считаются:

Напряжение мышц матки случается чаще четырех раз в сутки;
Если нажать на живот, появляется боль схваткообразного характера, которая иррадиирует в нижнюю часть позвоночника;
Из влагалища появились выделения красного, розового или коричневого цвета;
Плод практически не шевелится в утробе.

Зачастую подобные состояния возникают у женщин с осложненной беременностью, при этом неприятная и тревожная симптоматика может быть расширенной. Если своевременно не принять меры, не исключено, что произойдет выкидыш или плод замрет в утробе. На последних сроках вынашивания не исключены преждевременные роды.

Сроки

В большинстве случаев матка при беременности мягкая. Такое состояние считается нормальным, поскольку орган должен быть расслабленным и обладать возможностью при необходимости сокращаться или напрягаться. Опасность возникает лишь тогда, когда мягкой становится шейка матки. Когда гипертонус повышен, и орган постоянно напряжен, на разных сроках вынашивания это может быть как нормой, так и отклонением.

1-14 неделя

После оплодотворения женщина, даже еще не зная, что произошло зачатие, ощущает определенные изменения. Изначально ее может подташнивать в утреннее время, бывают приступы рвоты, часто меняется настроение и набухают молочные железы, изменяется гормональный фон.

Все это может стать причиной стресса и нервного напряжения, на фоне чего повысится тонус матки. Если чувство тяжести и твердости в органе присутствует на постоянной основе, отмечается наличие боли схваткообразного характера, необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку данное состояние говорить об угрозе выкидыша. При появлении таких ощущений периодически, поводов для переживания нет.

15-28 неделя

Этот период вынашивания ребенка является наиболее спокойным и благоприятным, поскольку в течение всего времени вероятность того, что возникнут какие-либо проблемы с плодом, крайне минимальная. У женщины отмечается стремительное увеличение размеров живота, который, в норме, должен оставаться мягким.

Второй триместр беременности — самое безопасное время. Источник: ya-prekrasna.ru

Если присутствует чувство окаменения или твердости начиная с 26 недели беременности, которое сопровождается появлением выделений из влагалища кровянистого, розового или коричневого цвета, необходимо вызвать скорую помощь и отправиться в больницу. В таком состоянии существует угроза самопроизвольного прерывания или выкидыша.

29-40 неделя

В большинстве случаев в период с 33 по 35 неделю у девушек отмечается окаменение живота на фоне повышенного маточного тонуса. Однако данное состояние может возникать как признак подготовки организма к родовой деятельности. Поскольку ребенок к этому времени уже значительно вырос, дискомфорт связан еще и с тем, что плоду недостаточно места, он давит на стенки органа и мышцы напрягаются. Зачастую, после посещения туалета наступает облегчение состояния.

Если живот каменеет в период с 36 по 37 неделю, значит, продолжается подготовка родовых путей к появлению ребенка на свет. Именно с этого времени женщина должна быть готова к тому, что в любое время могут начаться роды, поэтому при возникновении схваток ей следует отправиться в специализированное медицинское учреждение.

Не стоит исключать и вероятность преждевременных родов, которые иногда бывают на 38 неделе. В этом случае к повышенному тонусу матки также добавляются выделения из влагалища, имеющие слизистую консистенцию. На 39-40 неделе нет повода для переживаний, если матка каменеет, поскольку со дня на день должны начаться физиологические роды.

Что делать

Каждая женщина, у которой отсутствуют патологии беременности, она себя хорошо чувствует и готовится к встрече со своим малышом, задается вопросом, что делать, если у нее периодически каменеет матка. В этом случае снять дискомфортные ощущения можно путем смены позы, которая должна помочь разгрузить спину и дать возможность расслабиться.

Довольно часто гинекологи рекомендуют будущим мамам в такие периоды выполнять упражнения из дыхательной гимнастики, которые помогают успокоиться и не нервничать. Помимо этого в такой способ можно насытить клетки кислородом. Если матка стала каменной при прогулке, нужно присесть и отдохнуть.

Для расслабления принимают успокоительные настойки. Источник: ok.ru

В определенных ситуациях разрешается принимать успокоительные настойки, например пустырник или валериану, также беременным не запрещена Но-шпа, поскольку она имеет натуральную составляющую. Если отмечается повышение тонуса матки, обязательно необходимо полностью исключить физические нагрузки, в том числе и секс.

Когда окаменение живота отмечается очень часто, обязательно необходимо отправиться к гинекологу и пройти тщательное медицинское обследование, сдать дополнительные анализы и сделать ультразвуковой скрининг органов малого таза. После этого врач сможет назвать причину повышенного тонуса матки.

В основу медикаментозного лечения гипертонуса матки заложен прием спазмолитиков, успокоительных препаратов, а также средств, которые содержат большое количество магния. Важно понимать, что любое состояние проще предупредить, поэтому еще до наступления беременности женщине рекомендуется вылечить все сопутствующие патологии и максимально полно подготовить свой организм к столь ответственному процессу.

Как расслабляться (видео)

Если живот каменеет в период с 36 по 37 неделю, значит, продолжается подготовка родовых путей к появлению ребенка на свет. Именно с этого времени женщина должна быть готова к тому, что в любое время могут начаться роды, поэтому при возникновении схваток ей следует отправиться в специализированное медицинское учреждение.

Матка твердая как камень после родов

Вот и прошло томительное ожидание. Пройден длительный путь от беременности до родов. Однако восстановление после родов — важный процесс, помогающий улучшить физическое и эмоциональное состояние. Все органы, подвергшиеся изменениям в период беременности, стремятся вернуть себе первоначальный вид. Больше всего перестраивается матка, которая за беременность изменяет размер и вес в десятки раз.

После окончания родовой деятельности матка начинает активно сокращатся. Период, в который матка восстанавливается, называется инволюцией. Инволюция — процесс строго индивидуальный, продолжающийся в среднем от 6–8 недель. Сама матка проходит колоссальные изменения для возвращения в исходное состояние. Начинаются сокращения, которые сопровождаются послеродовыми выделениями — лохиями. Врач ежедневно во время обхода прощупывает дно матки, которая после родов находится над пупком, в течение 2–3 дней прощупывается на уровне пупка и к концу 10 дня полностью опускается в лоно.

Послеродовой период	Высота дна матки над лобком, см	Вес матки, г
Через 2 часа после рождения последа	15–16	1000
2–3 день	12–14	750
1 неделя	8–10	500
3 неделя	6–8	250
6–8 недель	5–6	50–70

Обычно к концу второго месяца размеры матки восстанавливаются до параметров, которые были до беременности. У кормящих женщин матка иногда уменьшается до меньших размеров.

Сокращение матки происходит под влиянием гормона окситоцина. Мышцы активно сокращаются, что может ощущаться как тянущая, ноющая боль внизу живота. В процессе кормления болевые ощущения усиливаются, т. к. лактация стимулирует выработку гормона окситоцина.

После первых родов спазмы в животе напоминали боль во время менструаций. Было неприятно, но терпимо. А вот после рождения второго ребёнка боль была настолько сильной, что пару раз пришлось прибегнуть к помощи анальгетиков.

В роддоме на 2–3 сутки обязательно проводят УЗИ матки через брюшную стенку. В дополнение к ручному осмотру это позволяет выявить различные отклонения в восстановление органа после родов. В норме при ультразвуковом исследовании обнаруживаются незначительные кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес матки в среднем составляет около 750 г, а размеры матки в длину 136–144 мм, в ширину 133–139 мм. Проведение УЗИ гораздо эффективней ручного обследования

Шейка матки восстанавливается длительнее и уже не принимает прежнюю форму. Сразу после родов шейка матки раскрыта на 12 см. К концу 3 месяца шейка матки принимает цилиндрическую форму вместо конической (дородовой), а зев к концу 4 недели становится щелевидным взамен круглого. При кесаревом сечение шейка матки и зев не подвергаются изменениям.

Не стоит бояться этих изменений, никаких физиологических неудобств они не несут. Эта форма шейки и зева лишь подскажет гинекологу о том, что организм прошёл через родовую деятельность.

Иногда естественные роды невозможны, если существует риск нанесения вреда здоровью матери или ребёнка. В таком случае проводится операция кесарево сечение. Оно представляет собой хирургическую операцию, которая заключается в извлечении ребёнка через иссечение брюшной полости и матки. После данной операции на матке и брюшине остаются операционные швы. После родов врачи наблюдают за состоянием швов. Если шов на животе осматривается визуально, то при осмотре маточного шва приходиться прибегать к ультразвуковой диагностике. Во время УЗИ проверяют:

После оперативного вмешательства инволюция происходит медленнее — за счёт слабого сокращения матки. Поэтому сразу после операции на живот кладётся холодная грелка, а в последующие 2–3 дня роженицам делают дополнительный укол окситоцина для стимуляции сокращения матки.

Сразу после родов шейка матки широко раскрыта, что позволяет врачу провести ручное обследование полости матки. Ручное обследование проводится лишь в тех случаях, когда последний этап родов прошёл неблагополучно.

Ручное обследование полости матки проводят в следующих случаях:

сильное послеродовое кровотечение;
после рождения ребёнка не отделилась плацента;
плацента повреждена или есть сомнения в её целостности;
естественные роды с рубцом на матке после ранее проведённых оперативных вмешательств;
разрыв шейки матки 3 степени;
гибель плода в родах;
пороки развития матки или сомнение в целостности её стенок;
роды с наложением акушерских щипцов.

Само обследование проходит в строгом асептическом контроле. Мочевой пузырь опорожняют при помощи катетера. Роженицу погружают в лёгкий наркоз. Врач, обработав руку, а также половые органы и внутреннюю сторону бёдер роженицы, вводит руку в полость матки и прощупывает её стенки, удаляет остатки плаценты, оценивает тонус матки и целостность её стенок. Если ручного обследования недостаточно (плотно прикреплённый послед, нарушение целостности стенок), роженицу переводят в операционную, где хирургическим путём устраняются недостатки. Акушер проверяет целостность матки, её тонус и удаляет остатки последа

Если инволюция происходит слабо — нужно её усилить. Сокращение матки стимулируется различными методами:

выполнение массажа матки нежными, мягкими движениями от середины живота к низу;
кормление грудью (лактация стимулирует выработку окситоцина);
преимущественное положение во время отдыха — лёжа на животе;
прикладывание холодной грелки на живот (старайтесь избегать переохлаждения);
проявление максимальной двигательной активности по возможности;
проведение послеродовой гимнастики;
медикаментозное лечение;
использование народных методов (листья крапивы, цветки яснотки белой, трава пастушьей сумки и др.).

Сразу после родов начинаются кровяные выделения, называемые лохиями. В первые 2–3 дня лохии имеют ярко-красную окраску и обильны. Постепенно к концу 2 недели лохии светлеют и уменьшаются в объёме, появляется коричневая окраска выделений. К концу 4–5 недели лохии становятся прозрачными или бледно-жёлтого цвета. Выделения в первые 2 недели жёлтого или зелёного цвета говорят об эндометрите (воспалении слизистой матки). Выделения белого цвета указывают на инфекцию или молочницу.

Слишком обильные или, наоборот, скудные выделения — тоже указывают на патологические процессы в матке.

Запах тоже имеет немаловажную роль. Лохии после родов имеют сладковатый запах крови, а затем появляется запах затхлости — это норма. Если появляется кислый, гнилостный или другой неприятный резкий запах — стоит обратиться к врачу.

В первую неделю после родов могут выходить кровяные сгустки, некоторые из них довольно крупные. Это считается нормой, но если сгустки выделяются часто, стоит рассказать об этом врачу и провести внеплановое УЗИ матки.

В послеродовом периоде у некоторых женщин могут появиться осложнения, вызванные различными факторами, связанные как непосредственно с родовой деятельностью, так и с индивидуальными особенностями женщины.

Маточное кровотечение — может возникнуть как в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов), так и в позднем. Маточное кровотечение от лохий отличается обильностью и может нанести вред здоровью.

Причины кровотечения в ранний период:

послеродовые травмы (затяжные или быстрые роды, многоплодные роды, крупный плод и др.);
очень слабое сокращение матки или его полное отсутствие (ленивая матка);
неполное отделение плаценты;
заболевания, связанные со свёртываемостью крови.

Причины кровотечения в поздний период:

образование полипа, образующегося из остатков детского места;
наличие инфекционного воспаления в полости матки;
задержка кровяных сгустков в полости матки и их поздний выход.

Исходя из причины кровотечения, используются различные методы лечения. При кровотечении в ранний период:

осмотр родовых путей на наличие травм, наложение швов;
введение медикаментов, усиливающих тонус матки, ручной массаж матки (при атонии);
ручное обследование матки и удаление остатков плаценты;
введение лекарственных препаратов, улучшающих свёртываемость крови.

При отсутствии эффекта у данных методов проводится переливание крови, наложение кровоостанавливающих зажимов, повторное введение препаратов, усиливающих тонус. В самых серьёзных случаях женщину переводят в операционную, где хирургическим путём решают проблему (наложение компрессионного шва, удаление матки и др.).

У меня было Послеродовое кровотечение! Я уже родила послед и меня уже даже зашили. А когда ребёнка приложили к груди ещё на родовом кресле, я пожаловалась на тянущие боли внизу живота! Они на живот надавили, а оттуда два сгустка! Тут же поставили капельницу и делали ручное обследование! В результате с ребёнком все хорошо, потеря крови 800 мл, детей иметь могу!

Яна Смирнова

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

При кровотечении в поздний период используют следующие методы:

при инфекционной природе заболевания — антибиотикотерапия;
при наличии полипа или большом количестве сгустков проводится чистка матки (выскабливание и гистероскопия).

Также при любом кровотечении для профилактики назначают препараты железа и аскорбиновой кислоты, рекомендуют пить больше жидкости для восстановления крови.

Эндометрит — инфекционное воспаление в маточной полости. Большому риску эндометрита подвержены женщины после кесарево сечения. Заболевание развивается за счёт активного размножения бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Очень важно своевременно начать лечение эндометрита, т. к. запущенная его форма приведёт к осложнениям (сепсис, перитонит и др.). Эндометрит серьёзное заболевание требующее лечения

Симптомами эндометрита являются:

высокая температура, не связанная с приливами молока во время лактации;
тянущая боль в нижней части живота;
гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
учащение сердцебиения и повышение артериального давления;
общая слабость, головные боли, отсутствие аппетита;
при гинекологическом осмотре матка увеличена и болезненна.

Лечение эндометрита подразумевает собой уничтожение инфекционного очага с помощью антибиотиков. Антибактериальная терапия обязательна, но на её фоне лучше временно прекратить грудное вскармливание. Помимо антибиотиков, в зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить:

противовоспалительные препараты;
препараты для поддержки иммунной системы;
сосудистые препараты;
препараты, выводящие продукты жизнедеятельности бактерий из организма.

Не тяните — обращайтесь к врачу и никакого самолечения! У меня эндометрит начался на третий день после выписки из роддома, 7-й день после родов. И температура держалась около 40.Если бы сразу поехала в гинекологию, то вылечила бы быстрее. А получилось так, приехавшая скорая сказала, что это у меня лактостаз и сказала, чтоб цедилась дня 2–3, и если температура не понизится, что тогда снова их вызвать. Чуть не угробили…Меня знакомая врач — хирург к себя вызвала и анализ крови взяла и срочно после этого отправила в гинекологию, т. к. мне сказали, что с такими лейкоцитами уже не живут…Лечили антибиотиками неделю, 60 уколов и 6 капельниц. После этогих уколов такие синяки были, что страшно вспомнить.А самое обидное, что пока я была в больнице, ребенок от груди отвык и грудь брать перестал (он был с бабушкой, т.к. я в таком состоянии не могла за собой ухаживать даже, со смной в гинекологии муж лежал и ухаживал)… Вот уже седьмой месяц сцеживаюсь…Это страшно вспоминать, так что мой вам совет — лечите быстрее и не затягивайте.

https://eva.ru/static/forums/31/2005_2/265862.html

Субинволюция — замедленный процесс восстановления матки. Причиной субинволюции могут стать:

естественные причины (чрезмерная растянутость матки в период беременности, длительные или быстрые роды, рубец на матке, миома, аденомиоз и др.);
инфекционные причины (занесение бактерий в полость при оперативном вмешательстве или из другого очага организма, например, при пиелонефрите).

Врач при осмотре уделит внимание матке. В норме она должна быть твёрдой и щелевидной, при субинволюции матка становится рыхлой. Это является основанием направления на УЗИ. Диагностика точно подтвердит диагноз и причину заболевания. К симптомам субинволюции относятся:

отсутствие спазмов в животе при кормлении грудью и в период активности;
бурые выделения в первые дни после родов и кровавые после 2 недели;
незначительное повышение температуры.

Лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. При инфекционной природе субинволюции назначают антибиотики и препараты улучшающие кровообращения. При естественных причинах первоначально применяют препараты улучшающие сокращения матки, назначают массаж. Если не помогает — проводят вакуумную чистку полости матки.

Не стоит пренебрегать лечением, т. к. субинволюция может дать начало последующим заболеваниям: эндометрит, сепсис и др. Кровяные сгустки в полости матки — отличная питательная среда для бактерий.

У меня двое ЕР и два раза матка плохо сокращалась после родов,но это видели сразу на Узи. Первый раз мне пытались почистить руками ,потом сделали укол окситоцина,не помогло((на след день сделали вакуум, утром контрольное Узи и выписали с миром) Второй раз был проще,только на кресле посмотрели и укол)на утро все было идеально). Не переживайте, ничего страшного в этих процедурах нет,мне делали все без наркоза,было не больно.

http://www.babyplan.ru/questions/122890-subinvolyutsiya-matki-posle-kesareva-kto-stalkivalsya

Выпадение матки — крайняя степень её опущения. В организме матка фиксируется мышцами и связками, но иногда во время беременности они растягиваются и надрываются настолько, что после родов матка опускается ниже и не может вернуться в исходное положение.

Причины выпадения матки:

возраст роженицы до 18 лет или после 35;
многоплодная беременность;
крупный или переношенный ребёнок;
многоводие;
травмы родовых путей;
третьи или последующие роды;
чрезмерная физическая активность после родов;
хронические запоры;
наследственные заболевания соединительной ткани.

Выпадение матки создаёт сильный дискомфорт для женщины

Симптомами выпадения матки являются:

сильная ноющая боль внизу живота;
ощущение боли и припухлости во влагалище;
сильная боль в крестце и пояснице;
выделение белей увеличено, кровянистые выделения;
недержание мочи и запоры;
дискомфорт при передвиженье.

При любых симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу за консультацией. Лечение осуществляется путём массажа матки, принятия эстрогенов, установки во влагалище специальных пессариев для поддержки матки. В самых тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Если УЗИ показывает большое количество кровяных сгустков, наличие последа или полипа, которые мешают естественному процессу восстановления матки, то врач назначит процедуру выскабливания, вакуумной чистки или гистероскопии. Операция проходит под общим или местным наркозом, за счёт того, что приходиться расширять шейку матки, а это болезненная процедура. Врач в операционной обрабатывает антисептиком половые органы и внутреннюю часть бедра пациентки, расширяет шейку матки и вводит инструмент: заострённую кюретку, вакуумный аппарат или гистероскоп. После операции проводится промывание полости матки.

Когда мне проводили вакуумную чистку после рождения второго ребёнка, врачи ограничились уколом обезболивающего. Ощущения были не из приятных, но вполне терпимые. Сама процедура чистки по времени занимала не больше 10—15 минут. А вот промывание полости заняло гораздо больше времени (30—40 минут), но проходила совершенно без каких-либо ощущений. Вакуумная чистка меньше травмирует стенки матки

К сожалению, как любое вмешательство, чистка может иметь свои последствия:

нарушение целостности матки;
возникновение спаек;
кровопотеря;
инфицирование органа;
развитие воспалительного процесса;
вероятность бесплодия;
сбой гормонального фона и менструального цикла.

Не стоит пренебрегать лечением и советами врача-гинеколога. Ваше «женское» здоровье зависит от реабилитации после родовой деятельности. Тщательно следите за самочувствием и при любом дискомфорте или отклонение от нормы обратитесь к врачу. Это как раз тот случай, когда лучше всё проверять и перепроверять.

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает:

ранний – 2 часа после рождения последа;
поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа:

после родов – 1 кг;
через 7 дней – 500 – 525 грамм;
через 14 дней – 325 – 330 грамм;
в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

орган в длину составляет – 15–20 см;
ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

вторые роды;
первая беременность;
многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
большой вес и размеры ребенка;
различные осложнения;
многоводие;
травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

гормональный фон;
возраст женщины;
параметры ребенка;
количество прошлых беременностей;
вида родовой деятельности;
многоводие;
воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
Активные прогулки пешком.
Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам:

загиб шейки матки;
в матке слабые сокращения;
закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений:

В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
травмы в процессе родов;
нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

тяжелый родовой процесс;
плацента во время родов отделилась неправильно;
заболевания половых органов во время беременности;
аборты;
снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита:

высокая температура;
после родов болит матка;
гнилой запах послеродовых выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики. Подробнее: послеродовой эндометрит→

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Автор: Хатуна Габелия, педиатр,
специально для Mama66.ru

Матка — важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Матка — мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

после родов располагается выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см;
к концу седьмого дня после родов дно матки достигает середины расстояния между пупком и лобковой зоной;
на 10 день после родов матка спускается ниже уровня лобка.

При нормальном течении послеродового восстановления матка за счет сокращений ежедневно опускается на 1–2 см

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

фагоцитоз — связывание при помощи рецепторов и уничтожение болезнетворных бактерий и микробов подвижными «защитниками» — фагоцитами;
протеолиз — ферментное расщепление белков и аминокислот, необходимое для быстрого свёртывания крови.

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки — её обратное развитие.

Параметр	До родов	После родов
Длина органа — расстояние от внутреннего зева до наружной поверхности дна матки	7–8 см	уменьшается с 40 см до 15–20 см.
Поперечный размер — расстояние между двумя наиболее отдалёнными точками стенок органа по отношению к продольной оси.	4–6 см	третьи сутки после родов — от 13,5 до 14,5 см; пятые сутки после родов — 12–13 см; конец первой недели после родов — 9,5–10,5 см.
Диаметр шейки матки	2,5 см	спустя 12 часов после родов её диаметр 5–6 см; к середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный — формируется в конце второго месяца после родов; к первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты.
Масса органа, гр.	60	после родов — 1200–1000; через 7 дней — 500–525; через 14 дней — 325–330; через месяц — 100–90; в конце послеродового периода- 70.

Инволюция матки после родов — обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

уменьшенными размерами и весом матки;
иным положением в малом тазу;
обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа — массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония — изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;

осложнённая беременность:

угроза прерывания беременности:

из-за нарушения гемостаза — пониженной свертываемости крови, тромбообразовании;
из-за перенесённых тяжелых форм гестоза — отёки, повышенное давление, белок в анализах мочи;
из-за низкого расположение плаценты;

Патологично как низкое, так и неполное предлежание плаценты

Седловидная матка — порок развития, при котором дно матки оказывается расщеплённым в форме седла

Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности

Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями — более 2л

Макросомия — так в медицине обозначили состояние, при котором основные характеристики роста плода в утробе превышают принятые стандарты для каждого триместра беременности или вес плода больше 4 кг, а рост плода с большим весом достигает пределов 55 – 56 см, а иногда и 65 – 70 см

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

аномально-большое количество выделенной крови из полости матки;
низкий тонуса матки, практические не реагирующий на внешние раздражители, такие как двуручный массаж матки или кормление грудью;
постепенное развитие геморрагического шока:
- объём потерянной крови больше 500 миллилитров;
- накопление токсинов и в организме;
- нарушение синтеза крови, которое мешает своевременному поступлению в ткани питательных веществ, энергетических продуктов и кислорода;
- гипоксия тканей, постепенно угнетающая функциональные возможности всех органов женщины.

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

При кровопотерях до 300 мл:
- отток мочи с помощью катетера;
- наложение грелки со льдом на область матки;
- восполнение потерь крови с помощью капельного введения натрия хлорида и глюкозы;
- введение препаратов, стимулирующих сжимание матки — окситоцин, Метилэргометрин, Динопростон;
При кровопотерях в пределах 300–400 мл:
- проводят наружный двуручный массаж матки через переднюю брюшную стенку с одновременным введением сокращающихх препаратов;
При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки, во время которого:
- удаляют частицы свернувшейся крови;
- проводят обследование плацентарной площадки на предмет неотделившихся частиц;
- проводят массаж матки на кулаке.

Массаж матки на «кулаке» по Максимовичу-Амбодику проводится под обезболиванием в течении 3–5 минут

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:

после обычных родов в первые 5- 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, а после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объёме только на 15 %;
матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остаётся на всем протяжении послеродового периода;
масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов.

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

Медикаментозная терапия:
- Окситоцин. Препарат используется:
  - для остановки гипотонических маточных кровотечений;
  - для стимуляции инволюции матки;
  - для увеличения силы сокращений матки после кесарева сечения, после удаления последа;
  - при гиполактации — нарушенной молокоотдаче молочных желёз.
- Метергин — очень мощный утеротонизирующий препарат, терапевтический эффект от приёма которого можно наблюдать уже спустя несколько минут. Его применяют:
  - для остановки атонических и гипотонических маточных кровотечений;
  - стимуляции матки при её субинволюции;
  - для послеоперационного восстановления после кесарева сечения, удаления миомы;
  - лучшего отделения раневого секрета и борьба с лохиометрой — послеродового осложнения, развивающегося в результате задержки в полости матки раневого секрета.

Препараты необходимо вводить в вену очень медленно, капельно, чтобы не допустить развитие артериальной гипертензии

Препараты способствуют остановке кровотечений, успокаивают и придают сил

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:

Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
Образуется раневой секрет — лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
- первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
- с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
- после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
- к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
- после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Причины развития патологии:

Триггерные факторы:
- осложнённая беременность:
  - патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
  - перенесённые во время беременности воспаления — пиелонефрит, цистит;
  - многоплодие;
  - крупный плод;
  - многоводие.
- акушерско-гинекологические патологии:
  - роды ранее установленного срока недоношенным плодом;
  - стеноз цервикального канала — патологическое сужение на одном из участков канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости;

Воспаление, травматические повреждения приводят к структурным изменениям тканей канала, в первую очередь — к замещению шеечного эпителия менее эластичной соединительной тканью и образованию стриктур

Аденомиоз является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

Эндометрит — воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.

При наличии неотделившихся инородных тел в полости органа или инфицирования тканей возникшее воспаление способствует сохранению отёка и возникновению микроциркуляторных расстройств

По уровню смещения пролапс матки можно поделить на несколько стадий: первая стадия пролапса — смещением около половины длины вагинального канала, при второй стадии — матка достигает половой щели, а при третьей стадии —частично выступает за границы вагинального канала, но полностью находится внутри

Выпадение матки редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле)

Клиническая картина маточных синехий определяется нарушением основных функций половой системы женщины — менструальной и репродуктивной

Миома матки бывает одиночной, но чаще — в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией

Патология	Симптоматика
Эндометрит	Острая фаза эндометрита длится до полутора недель и сопровождается симптомами: жар и ломота; непритные напряжения внизу живота; гнилой запах лохий, сами выделения водянистые с примесями крови или гноя; резь при мочеиспускании; тахикардия. Острая стадия при неэффективной терапии прогрессирует в хронический форму заболевания и сопровождается: неуменьшением матки в размерах и весе; повышенным образованием наростов и кист; распространением очагов воспаления в миометрий — миоэндометрит.
Пролапс	клинические признаки первой стадии: стягивающие болевые, сравнимые с менструальными, ощущения внизу живота, переходящие в поясницу; боль во время полового акта; ощущение распирания в области влагалища при ходьбе. признаки второй стадии: ощущения присутствия мешающегося инородного тела, зажатого в области промежности или внутри влагалища; отказ от половой жизни из-за сильных болей; появление сукровичных или необычныхпо характеру выделений с неприятным запахом. признаки третьей стадии: прощупывается нижний сегмент матки; неприятные ощущения при любом передвижении, невозможность сидеть; пролежни, воспаления тканей вплоть до абсцесса; втягивания соседних органов при передвижениях матки: расширение области воспаления с захватом мочевыделительных органов и дальнейшим поражением почечной системы через канальцы нефроза; мочекаменная болезнь; воспаление узлов толстого кишечника.
Субинволюция матки	непрекращающиеся обильные лохии бурого цвета неприятного запаха вплоть до четвёртой послеродовой недели; неуменьшающиеся размеры и вес матки; отсутствие схваткообразных болей внизу живота, в том числе во время кормления грудью; небольшое повышение температуры до 37,5 °С; при инфекционной этиологии заболевания: подъём температура тела от субфебрильных до высоких (39–40°С) значений; изменение характера лохий от кровянистого к гнойному; болезненность при надавливании на брюшную стенку; учащенность пульса; симптомы общей интоксикации — озноб, холодный пот, позывы к рвоте.
Кальцинаты в полости матки	тянущие, ноющие, простреливающие боли в нижней части живота разной интенсивности, отдающие в пах, ноги, живот, надлобковую область; выделения с примесями крови и противным запахом; незначительное повышение температуры; симптомы общей интоксикации; хронический эндометрит.
Скопление жидкости в полости матке (лохиометра)	на 5–9 сутки после родов прекращение выделения лохий, при этом матка не уменьшается, а увеличивается в размерах; боли внизу живота; подъём температуры; появление тахикардии.
Остатки плаценты	поздние послеродовые кровотечения на 3 неделе послеродового восстановления; появление крови в выделениях на десятый день после родов; появление признаков воспаления родовых путей; чрезмерно увеличенные размеры матки.
Тонус матки	болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота, постепенно опоясывающие спину в области крестца; поздние маточные кровотечения и обильные бели; твёрдый, плотный, окаменелый живот, не расслабляющийся длительное время.
Серозометра матки	деформация брюшной полости из-за увеличенного размера матки; тупая или тянущая боль в надлобковой области; обильные водянистые, гнойные при хронической форме, выделения сероватой жидкости из влагалища, особенно после полового акта; лейкоцитоз; затруднённое или, наоборот, учащённое мочеиспускание; запоры.
Слишком рыхлая, либо наоборот, слишком твердая матка.	Рыхлая шейка матки определит себя такой симптоматикой: ощущение распирания внизу живота; покалывание, «простреливающие» боли во влагалище; обильные выделения с половых путей (иногда с примесями крови); преждевременное раскрытие шейки матки и её укорочение на последних сроках беременности;
Опущение и выпадение матки	в начальных стадиях опущение матки проявляется: распирающими болями внизу живота, крестце, пояснице; ощущением, что что-то зажато внутри влагалища; болями при половом акте; выделение сгустков крови и иных необычных жидкостей из влагалища. При прогрессировании заболевания эти симптомы усугубятся: урологическими расстройствами: затруднённое мочеиспускание или недержание мочи; неполное опорожнение мочевого пузыря; различные воспаления мочевыделительной системы в виде цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни; растяжение тканей мочеточников и почек — гидронефроз. проктологическими осложнениями: затруднённое или недостаточное опорожнение кишечника; инфицирование слизистой оболочки толстой кишки — колит; расстройства контроля за актом дефекации — энкопрез; повышенное газообразование; развитие кишечной непроходимости после ущемления петель кишечника. появлением пролежей стенок влагалища в виде кровоточащих трофических язв. При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образования, выступающего из половой щели; Развивается нарушения кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отёк прилежащих тканей.
Спайки и сгустки в матке (синехии и лохиометра)	выраженные боли с тяжестью внизу живота; раздутая, как шарик, округлая матку, болезненная при ощупывании.
Миома	возникновение метроррагии — ациклических маточных кровотечений и сопутствующая им анемия; боль постоянного характера внизу живота и в пояснице; запоры и болезненность мочеиспускания из-за сдавливания близлежащих к матке органов — мочевого пузыря и прямой кишки; учащённое сердцебиение и одышка при увеличенных размерах миомы; увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью.

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов — цилиндра.

По виду маточного зева врачу гинеколог может определить рожала ли женщина: изначально зев имеет круглое отверстие, но после родов на нём остается поперечная щель

Перечень возможных осложнений:

Короткая шейка матки после родов.

Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм, если она меньше 2,5 см, то орган считается коротким

Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

Выворот матки влечёт за собой изменение положения и формы, при котором внутренняя поверхность становится наружной, а наружная — внутренней: 1 — фаллопиева труба; 2 — ампулярная часть фаллопиевой трубы; 3 — яичник

Дисплазия шейки матки — изменения эпителия в её влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам.

Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоёв плоского эпителия

Рак шейки матки — опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

У 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III — IV) стадии

Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака»

Хирургические методы:
1. Пластика шейки матки — щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
  - генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
  - множественные рубцы, синехии;
  - разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
  - пролапс и выпадение шейки матки;
  - гипертрофия шейки матки — изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
  - истмико-цервикальная недостаточность — патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
Эксирпация матки — её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка. К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
- при фибромиоме матки — множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
- при разрыве матки в родах;
- при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
- диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
- при остром ДВС-синдроме — расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
Санация — представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами — Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
Чистка — болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови — не позднее первой недели.
Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Лечение средствами народной медицины:
- отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
- чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
- холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
- отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома. Первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью и устанавливает:

Чистоту полости матки от крови, плацентных оболочек, сукровичного секрета и иных жидкостей.
Измерение физиологичных параметров матки и сравнение их с нормальными.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных патологий матки и других органов малого таза, вызванных родами.

Мало родить здорового ребёнка. Необходимо ещё и восстановится так, чтобы иметь возможность ещё не раз стать мамой. Поэтому, если болит живот, беспокоят выделения или просто не чувствуете улучшение своего состояния день ото дня, обратитесь к врачу. И он вам обязательно поможет.

Матка и шейка матки претерпевают сильные изменения в процессе беременности и родов. Их растяжение, которое является физиологическим, не всегда проходит бесследно после родов. Основной причиной осложнений являются механические травмы при прохождении ребенка черед родовые пути. Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение, поэтому вскоре после родов женщине проводят плановое УЗИ.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель.

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

1 (неделя )– 11 см;
2 – 10 см;
3 – 8 см;
5 – 7.5 см;
6 – 7 см;
7 – 6.9 см;
9 – 6.5 см.

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу, в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер.

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев.

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

многоплодная беременность;
роды путем кесарева сечения;
крупный плод;
осложнения или травмы в родах;
индивидуальные особенности физического развития роженицы;
неправильное расположение плаценты;
инфекция;
гормональный сбой;
отсутствие двигательной активности после родов;
патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

затяжные роды;
крупный плод;
стремительные роды;
прошлые травмы или рубцы на шейке;
плохая растяжимость тканей;
воспалительные процессы.

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля. При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

Причины развития патологии:

Шейка матки после родов: сокращение, эрозия, опущение матки, размеры, узи после родов, сгустки в матке

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов?

После родов происходят такие изменения:

На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

1 (неделя )– 11 см;
2 – 10 см;
3 – 8 см;
5 – 7.5 см;
6 – 7 см;
7 – 6.9 см;
9 – 6.5 см.

Какие проблемы могут возникнуть после родов

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

УЗИ после родов

Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

Причины патологий шейки матки после родов

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

многоплодная беременность;
роды путем кесарева сечения;
крупный плод;
осложнения или травмы в родах;
индивидуальные особенности физического развития роженицы;
неправильное расположение плаценты;
инфекция;
гормональный сбой;
отсутствие двигательной активности после родов;
патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
нарушение свертываемости крови и другое.

К травмам шейки матки могут привести:

затяжные роды;
крупный плод;
стремительные роды;
прошлые травмы или рубцы на шейке;
плохая растяжимость тканей;
воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки

1 (неделя )– 11 см;

2 – 10 см;

3 – 8 см;

5 – 7.5 см;

6 – 7 см;

7 – 6.9 см;

9 – 6.5 см.

http://luckymummy.ru/350-kak-dolgo-sokraschaetsya-matka-posle-rodov.htmlhttp://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/matka-pri-beremennosti-tverdaja/http://sumkiluxe24.ru/rody/matka-tverdaya-kak-kamen-posle-rodov/http://zdorrov.com/beremennost/shejka-matka-posle-rodov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть