Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Скобки Накладывают При Кесаревом Сечении. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Шов, фото швов после кесарева
Швы со стежками или скобами
Фото сделано на 2 день после кесарева сечения в феврале 2008г, это было первое кесарево сечение при первой беременности. Кесарево сделано в США, штат Джорджия
Возраст матери: 27 лет, рост: 162 см, вес: 65 кг.
Фото сделано на 3 день после кесарева сечения, это было первое кесарево сечение при первой беременности. Кесарево сделано в Финляндии (г. Лаппеенранта) в мае 2009г.
Возраст матери: 25 лет, рост: 156 см, вес: 57 кг.
Фото сделано: на 3 день после кесарева сечения, кесарево сечение первое при первой беременности. Кесарево сделано в г. Москва (Россия).
Возраст матери: 21 год, рост: 172 см, вес: 65 кг.
Фото сделаны: 2, 5 и 13 дней после операции. На первом фото видны скобы, на втором фото скобы закрыты стерильными пластырями, на третьем — скобы и пластырь сняты. Это было первое кесарево сечение. Сделано в США.
Возраст матери: 20 лет, рост: 163 см, вес: 77 кг.
Фото сделаны на 2 день и через 6 месяцев после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение. Сделано в Великобритании. Возраст матери: 25 лет, рост: 160 см, вес: 73 кг.
Фото сделано через несколько дней после операции. Это первое кесарево сечение. Сделано в Великобритании. Возраст матери: 33 года, рост: 160 см, вес: 146 кг.
Фото сделаны через 4 дня и через 12 месяцев после кесарева сечения. Это первое кесарево сечение первой беременности. Сделано в Австралии. На первом фото видны стежки. Возраст матери: 34 года, рост: 163 см, вес: 75 кг.
Поделитесь своим фото на странице «Отправить свое фото».
Возраст матери: 20 лет, рост: 163 см, вес: 77 кг.
Какие Скобки Накладывают При Кесаревом Сечении
Наложение кожных швов
Последовательность действий при наложении узлового шва:
1. Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком.
2. Края раны кожи захватывают пинцетом.
3. Затем делают вкол на расстоянии 0,5-1 см от края, насаживая пинцетом ткань на иглу, и проводят ее через всю толщу кожи (рис. 1).
4. На другой стороне делают выкол из глубины к наружи движением руки соответственно кривизне иглы.
5. Ассистент сближает края раны пинцетом, точно сопоставляя друг с другом однородные ткани, хирург завязывает узел и размещает его сбоку от раны.
6. Узловые швы накладывают на расстоянии 1,5 см друг от друга и затягивают до соприкосновения кожных краев, не сдавливая ткани.
7. Лучше всего накладывать хирургический или морской узел, зашивая рану полностью.
8. Швы обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Рис. 1. Техника наложения швов
А Б на кожу (А); скобок Мишеля (Б).
Рис.2. Виды узлов: а – двойной хирургический;
б – простой (женский); в – морской.
Рис. 3. Виды хирургических швов: а – узловой; б – непрерывный;
в – обвивной Мультановского; г – матрацный; д – п-образный.
Снятие кожных швов
Кожные швы может снимать сестра в присутствии врача. Для этой процедуры необходимы пинцеты, ножницы, маленькая салфетка.
1. Швы обрабатывают раствором йодоната.
2. Захватив узел шва пинцетом, легким потягиванием выводят подкожную часть нити (у больного она обычно белого цвета в отличие от накожной части темного цвета).
3. Подведя острую браншу ножниц под белую часть нити, ее рассекают у поверхности кожи.
4. Шов легко удаляют.
5. Каждый снятый шов кладут на лежащую рядом развернутую маленькую салфетку, которую после снятия всех швов свертывают пинцетом и бросают в таз с грязным материалом.
6. После снятия швов линию швов обрабатывают йодонатом и делают наклейку.
Наложение и снятие скобок Мишеля
При наложении металлических скобок Мишеля на кожу края раны сближают пинцетами. Хирург, захватив скобку специальным пинцетом, сжимает ее перпендикулярно ране. Скобки накладывают на расстоянии 1-1,5 см друг от друга.
Для снятия металлических скобок требуется скобкосниматель и зажим для скобок Мишеля. Вместо зажима для скобок можно пользоваться кровоостанавливающим изогнутым зажимом Бильрота, а также хирургическим пинцетом.
Пинцет для наложения скобок Мишеля (а), зажим для их снятия (б), набор скобок (в)
1. Подводят браншу скобкоснимателя под среднюю часть скобки.
2. Сжимают инструмент и скобку.
3. Выделяют из кожи сначала один, затем другой зубчик и удаляют ее.
4. При снятии скобки пинцетами или зажимами ее захватывают за оба конца, разгибают и извлекают из кожи зубчики.
5. После снятия скобок линию швов обрабатывают йодонатом и делают наклейку. Убедившись в прочности наклейки, больного просят одеться. При перемещении и одевании больному помогают палатные сестры и санитарка перевязочной.
Для снятия металлических скобок требуется скобкосниматель и зажим для скобок Мишеля. Вместо зажима для скобок можно пользоваться кровоостанавливающим изогнутым зажимом Бильрота, а также хирургическим пинцетом.
Отзыв: Кесарево сечение — Иногда необходимо чем-то жертвовать.
Первого ребенка я родила естественным путем. Было много швов, а первые месяцы я ходила как приведение. Но не смотря на такой опыт я решилась родить второго ребенка.
Так как беременность была запланирована, на учет я встала на очень маленьком сроке. Во время беременности соблюдала все предписания врача: принимала витамины, сдавала все анализы, регулярно посещала женскую консультацию. Сама беременность протекала без осложнений, плод располагался как и положено: головкой вниз, количество вод было в норме. Одним словом была прекрасная беременность. И вот, пришел срок рожать.
Забрали меня в 3:30 ночи со схватками. По приезду в родильное отделение сразу же проверили сердцебиение ребенка, и акушерке оно не совсем понравилась. Она вызвала врача. После осмотра мне сказали:»Лобовое вставление, рожать нельзя. Делаем кесарево.» Что произошло потом я помню местами.
Операция закончилась в 8:10 утра. Мне делали общий наркоз. Очнулась я уже в палате. Живот в низу болел жгучей болью. Исколотые руки были в синяках. Однако отошла я очень быстро. После капельниц пришла акушерка и помогла мне подняться. Голова не кружилась, не тошнило.
Мне 6 дней капали капельницы и кололи антибиотик. Скажу честно, после кесарево сечения я оправилась намного быстрее, чем после естественных родов. На память мне остался шрам в низу живота. еще один неприятный момент — это снятие ниток со шва. Было больно и неприятно.
Прошло уже больше года, но мышцы на животе до сих пор не сошлись. Конечно это меня немного огорчает, но кесарево сечение спасло жизнь и мне и моему ребенку. Спорить о том полезно ли кесарево сечение или нет, наверное, нет смысла, если на кану несколько жизней. Я пожертвовала красотой, что бы иметь ребенка.
У доченьки после кесарево никаких осложнений нет. Она прекрасно развивается, вовремя пошла, со здоровьем никаких проблем нет. Во время схваток ребенок стукался лбом в кость, поэтому был синяк на лобике и отек. Но это уже в прошлом. Сейчас все хорошо.
Забрали меня в 3:30 ночи со схватками. По приезду в родильное отделение сразу же проверили сердцебиение ребенка, и акушерке оно не совсем понравилась. Она вызвала врача. После осмотра мне сказали:»Лобовое вставление, рожать нельзя. Делаем кесарево.» Что произошло потом я помню местами.
Швы после кесарева сечения
Появление малыша – обычно большая радость для родителей вне зависимости от того, каким способом малыш появился на свет: родился естественно или с помощью кесарева сечения. Но для новоявленной мамы это очень важно. Кесарево сечение является полостной операцией, после нее всегда остаются швы, которые могут стать проблемой для молодой мамы.
Виды швов, накладываемых при проведении кесарева сечения
Швы бывают двух видов в зависимости от того, как проводился надрез:
- отдельные узловые швы накладывают, когда кожа разрезается вниз по средней линии от пупка к лобку (нижнесрединная лапаротомия) – выполняется довольно редко: когда должны быстро завершиться роды по медицинским причинам (преждевременные роды, гипоксия плода, кровотечение у матери),
- косметический непрерывный внутрикожный шов накладывается при разрезе по Пфанненштилю (поперечный разрез). Рубец при этом малозаметен, так как находится внутри естественной складки тела над лобком.
При кесаревом сечении рассекаются все слои ткани передней брюшной стенки: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, стенки матки. Швы каждого из этих слоев накладываются различно:
- разрез на матке чаще всего осуществляется непрерывным однорядным швом из прочного рассасывающегося синтетического материала;
- брюшина зашивается кетгутовыми (кетгут – рассасывающийся натуральный материал, полученный из кишечника овец) непрерывными швами;
- мышцы также зашивают с помощью кетгута;
- соединительная ткань, покрывающая мышцы (апоневроз), зашивается с помощью синтетических рассасывающихся нитей.
Обработка шва после кесарева сечения
Первые два дня после кесарева сечения будет сильная послеоперационная боль. Чтобы справиться с ней, молодой маме вводят обезболивающие препараты. Также помочь с послеоперационной болью в какой-то мере поможет послеродовой бандаж. Он поддерживает и укрепляет мышцы живота, помогает мышцам сокращаться и способствует их возвращению в дородовое состояние.
У некоторых женщин боли длятся около двух недель, у других дольше полугода возникают болевые ноющие ощущения. Но с самого начала, через один-два дня после операции мамам предложат подниматься с постели и по мере возможности проявлять активность, чтобы быстрее восстановиться после операции. В случае, если швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, то в зависимости от состояния здоровья и проведенной операции женщине снимают швы через 7-10 дней.
Беременность и роды после кесарева сечения
Есть ли опасность если первая беременность завершилась оперативными родами? Может ли разойтись шов?
В роддоме обрабатывает послеоперационные швы медперсонал. Первый раз это делают сразу после зашивания кожи. Накладывается стерильная повязка для предотвращения риска попадания в рану инфекции. Для профилактики рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Медицинская обработка шва после кесарева сечения предполагает ежедневные перевязки. В зависимости от роддома и врачей шов обрабатывают зеленкой, марганцовкой, перекисью водорода или йодом.
Почти всегда в роддомах после кесарева сечения используют обезболивающие препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием: они либо не попадают в грудное молоко, либо никак не вредят малышу. Разово можно применять некоторые наркотические (морфин, трамал) и ненаркотические (парацетамол, анальгин, баралгин) анальгетики. Они в малых количествах проникают в грудное молоко, но длительно их употреблять не стоит во избежание развития негативных последствий. Нужно уточнить у врача, какие препараты назначены, не вредны ли они при вскармливании малыша грудью. Если необходимо принимать антибиотики, назначают те, что не противопоказаны при кормлении грудью: пенициллины, макролиды, аминогликозиды, так как их токсичность для ребенка низкая.
Возможные осложнения, связанные со швом после кесарева сечения
В восстановлении организма могут возникнуть некоторые ранние (в течение недели после операции) или поздние (в течение года) осложнения при заживлении послеоперационной раны.
К ранним осложнениям относятся:
- кровотечения и гематомы. Несколько первых дней после операции опасны появлением кровотечений. Их появление замечают при перевязках. Обычно кровит и мокнет шов после кесарева сечения, когда недостаточно соединены сосуды кожи и подкожной клетчатки. Это приводит к возникновению гематом и внутреннему нагноению. Поэтому сразу же необходимо обратиться к врачу.
- расхождение швов. Это может случиться в первое время после их снятия. Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, нужно избегать любых физических нагрузок и найти помощника для ухода за ребенком.
- нагноение швов. Антибактериальная обработка шва после кесарева сечения, естественно, проводится, но все-таки эта проблема может возникнуть. Когда гноится шов после кесарева сечения, либо назначают, либо меняют назначенный антибиотик и накладывают повязки с антибактериальными мазями.
Среди поздних осложнений выделяют:
- лигатурные свищи. Они могут появляться из-за отторжения организмом лигатуры (т.е. шовного материала). Если воспалился шов после кесарева сечения именно из-за лигатуры, через несколько дней припухлость становится больше, место шва становится болезненным, краснеет, затем прорывается гной и можно увидеть даже соединительные нити – лигатуру. Пока не убрать лигатуру из шва, он может продолжать гноиться и воспаляться.
- грыжи. По большей части они могут возникать даже спустя годы после наложения узловых вертикальных швов из-за большой нагрузки на рубец. При наложении поперечного шва такого напряжения рубец не испытывает.
- келоидный рубец (уплотнение над швом после кесарева сечения). Он толстый и некрасивый и является, скорее, не проблемой медицины, а проблемой красоты. Выглядит он не очень эстетично. Встречается проблема только при наложении продольного вертикального шва, почти не встречается на поперечных швах. Удаление или уменьшение рубцов сейчас решается с помощью пластической и лазерной хирургии.
Когда молодые мамы при выписке из роддома спрашивают, как обрабатывать шов после кесарева сечения самостоятельно, если вдруг возникают осложнения, все врачи отвечают, что во избежание риска самим предпринимать ничего не стоит. В любом случае, если долго не заживает шов после кесарева сечения или что-то идет не так, как должно быть, стоит обратиться к врачу, накладывавшему шов. Врач, установив проблему, либо продолжит лечение сам, либо направит вас в гинекологию или хирургию для стационарного лечения.
Швы бывают двух видов в зависимости от того, как проводился надрез:
Шов после кесарева сечения: возможные проблемы и обработка
После кесарева сечения всегда остаются рубцы. Это ведь полостная и очень серьезная операция, и швы после нее, увы, неизбежны. О том, какими они бывают, как ухаживать за ними, какие осложнения могут быть, мы расскажем в этой статье.
Родовспомогательная операция кесарева сечения проводится с обязательным вскрытием брюшной полости, также делаются разрезы на жировой и мышечной ткани, на самой матке. Через них на свет извлекают ребенка и плаценту. После извлечения малыша и «детского места» все разрезы ушивают. Для этого используют разную технику наложения швов и разный шовный хирургический материал. Швы на матке называются внутренними, и превращаются в рубец, а швы на брюшной стенке называются внешними, и превращаются в послеоперационный рубец.
Внутренние
Если кесарево сечение проводится в плановом режиме, то врачи обычно стараются сделать горизонтальный надрез в нижнем сегменте матки. При экстренной операции для ускорения процесса может быть сделан вертикальный надрез. Матка рассекается точно так же, как и наружные слои.
Способы, которыми накладываются такие швы, могут быть различными — у каждого хирурга есть на вооружении свой метод ушивания, главное требование к таким швам — максимально точное совпадение краев раны. Это важно для формирования полноценного рубца в будущем. Материалы, которые используются для наложения шва, рассасываются сами, снимать такие швы, естественно, не нужно. Никакого особого ухода они не требуют, достаточно соблюдать рекомендации врача по режиму физической нагрузки и профилактике инфекций.
На матку обычно накладывают однорядный непрерывный шов. Мышцы ушивают стежками. Саморассасывающимся шовным материалом ушивают и соединительную ткань брюшины.
Внешние
Внешний шов зависит от выбора техники операции. Если проводится она экстренно, не исключено появление не самого красивого рубца от пупка до лобка. Такой шов ушивают особо прочными нитями и соединяют узелковым методом, ведь удержать края внешней раны при корпоральном продольном рассечении сложнее, чем при небольшом поперечном шве вдоль лобковой линии. К счастью, сегодня все плановые операции и добрая половина экстренных проводятся по методу Пфанненштиля — немецкого доктора, который первым начал практиковать такой тип разреза.
При относительно небольших размерах подобный шов вполне может быть косметическим, чего нельзя сказать о корпоральном рассечении. Для скрепления краев раны снаружи могут быть использованы разные виды хирургических нитей или металлические скобки.
Классификация внешних швов
Увидеть внутренние швы сама женщина, естественно, неспособна. Но вот внешние могут вполне ощутимо беспокоить. И действительно, разные виды внешних послеоперационных рубцов имеют свои особенности.
Горизонтальные
Сечение по Пфанненштилю считается наименее травматичным. Скальпель хирурга проходит лишь по краю брюшной полости, в естественной кожной складке над лобком. Такая операция считается не только менее опасной, но и более благоприятной для женщин, планирующих следующие беременности посредством кесарева сечения. Нижний маточный сегмент, где будет проходить разрез, менее всего подлежит растяжению.
Шов выглядит довольно аккуратно. Если за ним правильно ухаживать, что уже через полтора – два года его будет почти незаметно. Расположение шва очень удобно маскировать нижним бельем. Шов прекрасно закрывается трусиками или плавками купальника. Живот женщины не уродует.
Длина шва при таком рассечении составляет не более 10 сантиметров. Есть еще один вид горизонтального рассечения — экстреперитониальный, когда разрез делают совсем маленьким — 2-3 сантиметра под линией пупка. Но такое кесарево сечение делают крайне редко, поскольку операция очень сложна технически и сопряжена с определенными рисками для матери и плода.
Вертикальные
Вертикальный или корпоральный шов — всегда острая необходимость. Такой тип операции проводят в том случае, если ребенка нужно извлечь как можно скорее — началось обильное маточное кровотечение, у малыша состояние острой гипоксии, при которой ему угрожает гибель или наступление тяжелых последствий для здоровья.
Такой шов скрыть под линией трусиков или плавок невозможно. Он более грубый, поскольку техника ушивания узелковая. Мало того, с течением времени такой шов склонен уплотняться, и становиться более заметным и неприятным.
Механизм заживления
Время заживления и вероятность осложнений также зависит от того, какой тип рассечения, и какой тип ушивания были использованы хирургом.
Внутренний
Внутренние швы заживают примерно в течение 7-8 недель. В первые сутки после операции формируются так называемые зоны слипания, состоящие из фибриновых пучков. Именно поэтому важно ограничить резкие движения, хотя ранняя щадящая вертикализация пойдет на пользу.
Через неделю после операции внутренний рубец на матке уже имеет новые клетки маточной ткани, и восстанавливается кровеносная сетка. Если заживление будет идти нормально, без осложнений, то в рубце будут преобладать миоциты, и вырабатываться коллаген, что обеспечит рубцам полноценность и эластичность. Это очень важно для последующего вынашивания беременности.
Если процесс восстановления будет нарушен, сформируется рубец с преобладанием грубой соединительной ткани, неполноценный и неоднородный, что сильно затруднит последующую беременность и роды.
Исчезнуть полностью внутренний шов не может, рубец сохраняется навсегда, и чем более состоятельным он будет, тем выше шансы родить второго ребенка самостоятельно, без помощи хирургов, если в анамнезе было только одно кесарево сечение. Полное формирование рубца завершается через 2 года после операции.
Внешний
Заживление зависит от типа рубца. Вертикальный шов, оставшийся после экстренного корпорального сечения, заживает дольше, вероятность осложнений с таким рубцом выше. Внешний шов после горизонтального рассечения в нижнем маточном сегменте начинает стягиваться уже на следующие сутки после операции, через 7-8 дней швы можно снимать.
Ранее, когда женщины лежали в стационаре до 10 суток после оперативных родов, снятие швов проводили в роддоме. Сейчас, когда выписывают женщину с ребенком на пятые сутки после операции (при отсутствии других осложнений), снятие швов проводится в женской консультации на 7-8 сутки. Процедура это безболезненная, хоть и не самая приятная. После снятия хирургических нитей или скоб шов продолжает формироваться, и полное заживление может занять до 21 дня. Вертикальный шов заживает до 60 суток.
Через год после операции горизонтальный шов в нижнем сегменте матки светлеет, становится почти незаметным.
Особенности восстановления
Поскольку шов — это место соединения рассеченных тканей, то следует отдавать себе отчет в том, что во время хирургического вмешательства рассекаются не только кожа, мышцы, но и нервные окончания. А потому два послеоперационных ощущения являются вполне нормальными — онемение верхней части живота (из-за потери чувствительности после рассечения нервов) и боль (по той же причине). С чем еще женщина может столкнуться в послеоперационном периоде?
Болевые ощущения
Боль наиболее сильна в первые 2-3 дня, именно поэтому женщине в это время вводят обезболивающие препараты. Это необходимо, чтобы было легче переносить сокращения матки с разрезом. Но уже через 2-3 дня на смену нервным волокнам, поврежденным при проведении операции, приходят новые нейромышечные связи, которые появляются при восстановлении покровов и их внутренних структур на клеточном уровне. Боль уменьшается, но неприятные ощущения не проходят, у женщины есть ощущение, что область шва постоянно тянет, порой щиплет, сам рубец твердый.
Определенные неприятные болевые ощущения могут присутствовать и после выписки домой, и только через 6-8 недель женщина почти перестанет ощущать рубец.
Если у женщины сильные боли, то назначить ей дополнительные обезболивающие препараты должен исключительно доктор.
Твердость
Пока интенсивно идет заживление поврежденных при операции тканей, некоторая твердость вполне характерна для рубца. Потом, когда коллагена будет вырабатываться больше, он должен стать мягче. Поэтому женщину совершенно не должно беспокоить, что рубец твердый в течение как минимум двух месяцев. Это нормально.
Полное размягчение рубца, если он горизонтальный над линией лобка, может занять несколько месяцев, а порой и несколько лет. Это индивидуально, учитывая, что жировая прослойка на животе у женщин разной комплекции и конституции различна.
Если твердость однородная на протяжении всего шрама, паниковать не стоит. Но вот появление келоидной складки над рубцом, а также возникновение фиолетовых, малиновых, темно-бурых уплотнений над швом, шишек разного размера на определенных участках шрама — тревожный признак, который может говорить о свище или опухоли. Обязательно нужно обследование на УЗИ и консультация врача.
Выделения из области рубца
Хороший шрам без признаков воспаления не должен выделять никакой жидкости, слизи, сукровицы или крови. Только в первые несколько суток такое считается допустимым и объясняется процессом заживления тканей. Если выделения длятся более недели, если шов загноился, из него выделяется любая жидкость, сукровица, если область рубца гноится, мокнет, кровит, сильно чешется, то есть все основания полагать, что шов воспалился.
Что делать в этом случае, понятно всем — срочно обращаться к врачу, поскольку не исключено развитие инфекции. Кесарево сечение само по себе сопряжено с повышенным риском присоединения инфекции, а потому игнорировать такие симптомы никак нельзя.
Чувствительность, зуд
Нужно хорошо различать терпимый зуд, который по большому счету не слишком сильно беспокоит родильницу примерно через 8-10 суток после вмешательства, и невыносимый зуд, при котором шов жжет, горит и воспаляется. Легкий зуд говорит о заживлении, поскольку сам процесс рубцевания связан с образованием малоэластичных участков соединительной ткани, именно оно и создает небольшое внутреннее натяжение и вызывает зуд. Этот процесс физиологический, он проходит сам, и в лечении не нуждается.
При появлении сильного зуда и жжения обязательно нужно обратиться к врачу. Многое в специфике заживления раны после кесарева сечения зависит от того, насколько правильно будет осуществляться уход за швом.
Обработка
Обрабатывать зону наложения швов начинают с первых суток еще в родильном доме, обработка показана раз в сутки. Потом женщина получает рекомендации по поводу того, как ухаживать за рубцом в домашних условиях. Давайте рассмотрим особенности каждого ухода.
В роддоме
После того как рассечение зашивают, зону обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку, которая крепится при помощи кусочков бактерицидного пластыря. В дальнейшем повязку меняют раз в сутки, не забывая обработать шов зеленкой. Зеленка необходима для того, чтобы избежать одного из самых тяжелых бактериальных поражений — стафилококкового, поскольку данный микроб боится только этого антисептика, к остальным он совершенно нечувствителен.
Проводит обработку медицинская сестра, врач на обходе в роддоме может осматривать рубец визуально.
Если что-то вызовет вопросы, женщина назначают УЗИ, чтобы осмотреть зону рубцевания.
После выписки
Домашний уход за прооперированной зоной живота более многогранный, он включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы не допустить расхождения, женщине важно соблюдать все рекомендации, к тому же ежедневно продолжать обрабатывать шов.
Дома шов обрабатывают зеленкой. И тут без посторонней помощи не обойтись. Мочить зону рубцевания нельзя, поэтому нужно стараться и дома носить марлевую повязку, во всяком случае, до момента, когда швы снимут. Зеленку наносят ватной палочкой на зону вокруг раны. Это позволит избежать бактериального заражения.
Женщине категорически запрещено поднимать тяжести, поскольку любое напряжение мышц пресса может стать губительным для рубцов — внутреннего и внешнего. Оптимальный вес, который не возбраняется поднимать — 3-4 килограмма.
Но спаек и неровностей в шве будет куда меньше, если новоиспеченная мама не будет целыми сутками лежать в постели — адекватное движение, прогулки неторопливым шагом пойдут только на пользу.
После того как швы в женской консультации снимут, рекомендуется отсутствие повязки, чтобы шов при контакте с воздухом быстрее заживал. Постарайтесь не мочить его еще дней пять, при наличии небольших выделений из рубца можно использовать перекись водорода для отмачивания засохших корочек. Продолжайте мазать вокруг шрама зеленкой.
После заживления рубца позволено использовать «Контрактубекс», который уменьшает рубцы и шрамы, делая их малозаметными. Но перед применением геля необходимо проконсультироваться с двумя специалистами — с гинекологом по поводу состояния рубца (на воспаленный шрам препарат не используют), и с педиатром по поводу грудного вскармливания. Чаще всего кормящим мамам рекомендуется покупать «Контрактубекс» в форме специальных пластырей.
Обрабатывать «Бепантеном» область рубца не имеет смысла особого, он не рассасывает, а всего лишь смягчает и увлажняет. По этой же причине нельзя использовать «Бепантен» на мокнущие и воспаленные поверхности.
Избегайте ношения трусиков, резинки которых проходят по рубцу, давление на эту зону будет мешать заживлению и рассасыванию твердых узелков. Впоследствии при принятии ванны и душа не натирайте рубцы мочалкой.
Осложнения
В зависимости от времени возникновения негативных последствий все осложнения состояния послеоперационного шва делятся на два типа: одни появляются сразу после хирургических родов, другие — значительно позже. Давайте рассмотрим и те и другие последовательно.
Ранние
К ранним осложнениям обычно относятся самые разнообразные инфекционные процессы, которые могут возникнуть в месте ушивания. Инфекция может попасть даже в операционной, и о возможном подобном осложнении женщину предупреждают, под информированным согласием на вмешательство стоит ее подпись.
Проявляется инфицирование обычно традиционной клинической картиной, которая включает в себя повышение температуры тела, нагноение, отечность в области рубца. Сам шов может гноиться, кровоточить.
Если шов в первые дни после операции избыточно кровоточит без признаков воспаления, то не исключена ошибка хирурга, который не слишком аккуратно накладывал швы, в силу чего оказались поврежденными кровеносные сосуды. Обычно состояние сопровождается образованием гематом различного размера и количества на шве и вокруг него.
К ранним осложнениям относят и опасное, хоть и довольно редкое сегодня расхождение шва. Такое может произойти в том случае, если швы сняли слишком рано, поспешно, если заживление послеоперационной раны было осложнено и замедлено инфекцией. Есть и иммунные причины — организм женщины отторгает шовный материал, который наложен на разрез как внутри, так и снаружи. Аутоиммунное осложнение считается одним из самых неприятных и тяжелых.
Симптомы расхождения наружного шва довольно очевидны — появится открытая рана в той части рубца, которая не срослась, может возобновиться кровотечение. Куда сложнее понять, что разошлись внутренние швы. Уже начавшийся разрыв сопровождается такими симптомами, как резкое падение уровня кровяного давления, женщина покрывается липким потом, может быть сильная боль в животе или болевой шок. А свершившийся разрыв сопровождается потерей сознания, массированным внутренним кровотечением, выделением из половых органов.
Женщине нужна экстренная медицинская хирургическая помощь, иначе она может погибнуть.
Поздние
К поздним осложнениям также можно отнести риск разрыва матки по старому рубцу. Внешние швы не рвутся при последующей беременности, а вот внутренние могут разойтись. Симптомы и признаки расхождения будут аналогичными. Слишком тонкий шов на матке при второй беременности — предмет особого наблюдения. Риск таких осложнений повышается, если женщина не стала выжидать рекомендованного срока воздержания от новой беременности, а врачи советуют два года тщательно предохраняться, если рубец сформировался несостоятельным.
Осложненный послеоперационный период создает риск формирования неправильного рубца, также риску подвержены женщины с множественными операциями на матке, с системными заболеваниями, слабым иммунитетом, женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Если рубец разошелся при беременности, дети и их матери могут погибнуть. Если такое случилось уже в родах (когда женщина решается рожать с рубцом на матке физиологическим путем), то шансы на спасение существенно выше — будет проведено экстренное кесарево сечение.
К поздним осложнениям относятся и лигатурные свищи — участки некротического характера вокруг мест соприкосновения с хирургическими нитями. Такое может произойти при отторжении женским организмом шовного материала, а также при инфицировании.
Даже через несколько месяцев после операции может проявиться горячее на ощупь, красное уплотнение на шве, которое при прикосновении будет доставлять выраженные болевые ощущения. Довольно часто лигатурные свищи имеют небольшое отверстие, через которое при легком надавливании может вытекать гной и сукровица. Обрабатывать их зеленкой, йодом или чем-либо другим нет смысла — это не возымеет эффекта. Нужна помощь хирургов, которые удалят свищи.
Еще одно отдаленное осложнение — грыжа в области шва. Чаще всего она появляется у женщин после корпорального (вертикального) разреза. Но изредка бывает и при низко расположенном горизонтальном разрезе. Проявляется образованием подкожного грыжевого мешка, болью при движении, пальпации. Состояние также нуждается в оказании хирургической помощи в условиях стационара.
Грыжа может развиться из-за несоблюдения рекомендаций, особенно относительно физической нагрузки. Раннее возвращение к занятиям в тренажерном зале, раннее возвращение к активному спорту, упражнениям на пресс, подъему тяжестей может стать причиной развития грыжи.
Способы убрать рубец
Убрать рубец с живота, если этого женщина хочет по эстетическим соображениям, довольно сложно, но возможно. Наиболее эффективными считаются раннее применение мазей, того же «Контрактубекса», но если время упущено, и после операции прошло уже более полутора лет, то и с некрасивым шрамом, и с валиком из кожи над швом помогут «разобраться» другие методики, правда, более дорогостоящие и хлопотные.
Нужно понимать, что ни одна из существующих методик не предложит полного избавления от шрама, но сделать его менее заметным возможно. Силиконовые пластыри, мази и гели сравнительно недороги и доступны, но они совершенно не подействуют, если шраму уже больше года. Да и в более раннем временном периоде они действуют не на всех.
Существуют инъекционные методы, которые подразумевают введение определенных препаратов, уменьшающих разрастание рубца. Но для кормящей мамы они противопоказаны, для некормящей же опасны сильной аллергией и сбоем женского цикла, а после того как минует год с момента операции, такие методы, вообще, считаются неэффективными.
Шлифование рубцовой зоны считается приемлемым при любом возрасте самого рубца. Это довольно эффективный способ уменьшить шрам. В период грудного вскармливания процедуры крайне нежелательны, их ощутимый минус заключается в дороговизне сеансов, а для достижения видимого результата сеансов потребуется несколько.
За помощью можно обратиться и к пластическому хирургу. Существует несколько методик иссечения старых уродливых рубцов и формирования новых, более аккуратных. Однако никто не даст гарантий, что заживление новых рубцов пройдет хорошо и без осложнений, особенно если у женщины есть склонность к келоидным разрастаниям. К тому же новая порция наркоза и весь возможный спектр потенциальных послеоперационных осложнений снова не исключен. Хирургический метод подходит только тем, у кого шрамы сформировались крупные, мелкие рубцы таким способом не корректируют.
Есть и совсем экзотический способ — зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.
Отзывы
Нередко женщины, которые на себе испытали проблемы со швами после кесарева сечения, отмечают, что расхождение (частичное) после операции происходило в основном тогда, когда для наружного ушивания использовались саморассасывающиеся нити.
А вот о методике заклеивания наружного шва отзывы только хорошие, после такого способа скрепления краев раны почти совсем не остается следов, и живот выглядит очень эстетично. Однако такой метод используют нечасто.
Многие из тех, кто столкнулся с осложнениями, утверждают, что львиную долю боли испытали после операции из возникших спаек в послеоперационной зоне.
Гели и мази считают эффективными не более трети женщин, которые пробовали их применять. За динамикой регресса рубца по месяцам молодым мамам наблюдать обычно нет времени, но многие отмечают, что шрам стал малозаметным после года.
Об уходе за швом после кесарева сечения смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Есть и совсем экзотический способ — зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.
http://mtvcentr.ru/skoby-posle-kesareva/http://otzovik.com/review_171334.htmlhttp://budlaska.ru/node/133/backlinkshttp://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/shov-posle/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.