Какой Должен Быть Кал У Ребенка В 4 Мес И Его Отклонения + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какой Должен Быть Кал У Ребенка В 4 Мес И Его Отклонения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Нормальный стул у грудничка: когда и на что стоит обратить внимание, советы специалистов

В семье долгожданное пополнение, и с этого момента маму больше беспокоит состояние ребенка. А оно, в первую очередь, зависит от его питания. Колики, проблемы со стулом – это первые проблемы с которыми сталкивается молодая мама. И, естественно, ее волнует, каким должен быть нормальный стул у грудничка, какой регулярности и количество каловых масс. Как питание или болезнь сказываются на стуле ребенка. Эта статья подойдет для молодых родителей. Они здесь найдут ответы на все вопросы.

Какие бывают изменения стула у грудного ребенка в первую неделю жизни?

Какой нормальный стул у грудничков? Фото каловых масс помогают мамам определять, что считается нормой. Например, каловые массы у детей с первого дня жизни и до года постоянно меняются, так как меняется рацион ребенка. Большую роль играет питание малыша, то есть: грудное вскармливание, искусственное или смешанное. С началом введения прикорма тоже роисходят изменения стула.

Как меняется стул в первую неделю жизни малыша:

В первые три дня с момента появления на свет, кал у ребенка довольно необычного состояния. Он имеет темный, почти черный цвет, густой и вязкий на вид, запах практически отсутствует. Этот первый стул (меконий) очень важен для малыша. Он говорит о нормальном функционировании кишечника.
С третьего дня кал начинает менять консистенцию, становится более жидким. Меняется и окрас — приобретается оттенок зеленого цвета.
Через неделю стул приходит в норму, становится с желтым оттенком. По запаху и консистенции может напоминать густой кефир или простоквашу. Возможно наличие непереваренных частиц молока и слизи.

Нормальный стул у грудного ребенка. Какой он по цвету и консистенции?

Нормальный цвет стула у грудничка с момента вывода первичного кала и до момента введения прикорма должен быть желтым, похожим на жидкую кашу и с кислым запахом.

Регулярность стула у детей разная. Но обычно он должен присутствовать после каждого кормления или во время приема пищи, так как именно в это время кишечник работает хорошо, и ребенку проще и легче его освободить.

Если у малыша проблемы с первородным калом, об этом нужно сразу сказать педиатру в роддоме. Возможно, имеются проблемы с работой кишечника.

После рождения ребенка главной заботой мамы становится стул грудничка. Норма у каждого ребенка своя. Но есть средние данные, на которые нужно обращать внимание. Хотя бывает, что у ребенка редкий стул, два раза в день или в неделю, но при этом у малыша нет чувства дискомфорта, и, если каловые массы немалых размеров, то переживать не стоит. Значит, так работает пищеварительная система у ребенка.

Когда жидкий стул у грудного ребенка является нормой?

Жидкий стул для детей тоже может быть нормой, но, если он не постоянного характера, а носит единичные случаи в сутки. Пищеварительная система ребенка только развивается, поэтому возможны и сбои в работе.

Стул у малыша на грудном вскармливании

Какой нормальный стул у грудничка на грудном вскармливании? Для малыша, находящегося на естественном вскармливании, консистенция стула в виде простокваши, а цвет обычно желтый с белыми комочками. Запах схож с запахом кефира и той же простокваши.

В первый месяц жизни стул бывает до восьми раз в сутки. Это важно знать каждой матери.
Со второго месяца количество дефекации может уменьшиться до пяти раз.
Начиная с третьего месяца стул становится более густым, но по-прежнему кашицей. Цвет может стать желто-коричневым или желто-зеленым.
К четвертому месяцу жизни стул малыша уже нормализуется. Обычно дефекации происходят один раз в одно время (утром или вечером). Обычно в процессе кормления.
С началом введения прикорма стул постепенно станет коричневым. Запах кала тоже сменится на более резкий и неприятный. Консистенция будет зависеть от прикорма. Хлебные продукты закрепят кал. Фруктовые пюре наоборот могут быть причиной жидкого стула.

Советы молодым мамам по поводу кала грудного ребенка

После рождения в первые дни стул может быть нерегулярным. На это влияет то, что ЖКТ малыша еще только адаптируется к питанию. Желудок впервые начинает работать и переваривать пищу, в которой содержатся не только питательные вещества, но и бактерии.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Маме нужно позаботиться, конечно же, о своем рационе. Не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать запор или понос у ребенка. Ведь нормальный стул грудничка на ГВ полностью зависит от мамы. Мама покушала мучного, будут проблемы и у малыша.

Белые комочки и зеленая слизь в кале у грудного ребенка

Наличие в кале белых комочков обычно говорит о том, что пищеварительный тракт еще не совсем развит. Со временем их должно становиться меньше. Если в кале появилась слизь зеленого цвета, то это может сказать о том, что ферменты в печени еще не совсем созрели. Если такой кал не причиняет неудобств, и нет дополнительных симптомов, то просто нужно время для развития органов пищеварения, тогда все вскоре придет в норму.

Если возникли сомнения, нормальный стул у грудничка на грудном молоке или нет, то лучше не гадать, а обратиться к педиатру. Так как дисбактериоз у маленьких детей — заболевание распространенное. Последствия от него могут испортить жизнь крохе.

Нормальный стул у грудничка на искусственном вскармливании

У детей-искусственников стул начинает меняться быстрее, чем у естественников. Уже к 1,5 месяцам стул может быть в виде густой каши и быть бледно-желтого цвета.

в первую неделю кал может быть до пяти раз в сутки;
со второй недели и до достижения малышом двухмесячного возраста стул может быть до трех раз в сутки;
после двух месяцев малыш может ходить по большому только один раз в сутки или в течение двух суток.

У малыша на искусственном вскармливании со стулом могут быть проблемы чаще, чем у детей находящихся на грудном молоке, хоть в рекламе и говорится, что состав смесей приближен к грудному молоку. Оно его полностью заменить не сможет. Порой просто сам процесс сосания груди сказывается положительно на работе органов пищеварения.

На что стоит обращать внимание? Какие признаки должны обеспокоить молодую маму?

Важно обращать внимание на следующие симптомы:

Ребенок стал беспокойным после кормления.
Начались проблемы со сном.
Во время дефекаций малыш прикладывает усилия, прижимает к животу ножки.
Живот может стать плотным и даже надуться.
Ухудшение аппетита.

Если этих симптомов нет, малыш активный и веселый, то каловые массы раз в сутки и густые – это нормальный стул у грудничка. Но при обнаружении одного из перечисленных симптомов, необходимо сменить смесь. Можно это сделать самостоятельно. А лучше получить консультацию педиатра.

Стул при введении прикорма. Какие происходят изменения?

Какой стул у грудничка при введении прикорма? Об этом далее в статье. Прикорм разрешено вводить малышу с четырех месяцев. Но здесь все зависит от особенностей и здоровья ребенка. Если ребенку хватает грудного молока, нет проблем со стулом, то прикорм можно начинать вводить и с шести месяцев.

Но, если есть проблемы с процессом дефекации, набором веса, или имеется анемия, то здесь педиатр посоветует вводить прикорм с четырех месяцев. Пюре, соки ослабят кишечник, пополнят организм запасом полезных веществ.

Вводить новинку необходимо аккуратно. Не давать малышу съедать всю баночку пюре сразу, так как ему понравилось, иначе понос и боли в животе ребенку обеспечены.

Когда ребенок начинает употреблять «взрослую» еду, его стул начинает меняться. Но не сразу будут густые каловые массы. Ребенок ведь еще употребляет молоко матери или смеси. В первую очередь изменение коснется цвета и запаха. Со временем, чем больше будет доля прикорма, тем ближе структура каловых масс будет, как у взрослого человека.

Примеры изменения кала у грудничка при введении различных продуктов питания

Здесь уже цвет будет зависеть от того, что ребенок кушал. Если было пюре из зеленого яблока, то возможна желто-зеленая кашица. А если была вареная свекла, то кал будет красного цвета. Теперь нормальный стул у грудничка или нет, будет определить сложнее.

Какие могут быть отклонения в стуле грудного малыша

Нарушения в работе кишечника у ребенка — далеко не редкость. В каких случаях следует сразу начинать бить тревогу, а когда можно обойтись и без помощи врача:

Если в кале имеются комочки непереваренной пищи или слизь, но малыш активный и веселый, то нет причин для беспокойства. Хотя постоянное наличие непереваренной пищи может свидетельствовать о неправильной работе кишечника. Здесь нужна консультация педиатра.
Появление в каловых массах прожилок крови, изменение цвета до черного могут говорить о нарушении целостности покровов органов пищеварительного тракта. Необходимо срочно обратиться в больницу.
Жидкий и частый стул у малышей является нормой. Но, если кал стал почти водянистым, ребенок стал вялым, пропал аппетит, возможно попадание инфекции в организм. Необходимо вызывать скорую помощь.
Очень густой и темный стул, сопровождается запорами. Необходимо поменять рацион ребенка. Если прикорм еще не введен, то рацион нужно менять маме или сменить смесь.
Кал зеленого цвета и с пеной может быть причиной неправильной работы органов ЖКТ, или ребенок наедается только жидким (первым молоком), а нормальное в организм не попадает. Здесь нужно сцеживать первую порцию молока.

Какие известны причины появления проблем со стулом у грудного ребенка

Причинами отклонения кала от нормы могут быть следующие:

Неправильное введение прикорма сразу большими порциями, не было адаптации организма к новым продуктам.
Малыша на грудном вскармливании допаивали водой, хотя организм его этого не требовал.
Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков. Стул может измениться в любую сторону, от поноса до запоров.
Прорезывание зубов часто сопровождается не только температурой и капризами, но и появлением поноса.
Мама не соблюдает диету, или смесь не подходит малышу.

Нормальный стул у грудничка – это радость любой мамы. И, если соблюдать правильный режим кормления, не нарушать диеты кормящей мамы, с умом подойти к выбору смеси, не торопиться с прикормом, то проблемы со стулом могут быть редкими или, вообще, отсутствовать. Это нужно знать каждой матери.

Читайте также: Калькулятор По Эко Пдр

Но иногда каловые массы могут вызвать панику даже у многодетной мамы.

На что стоит обращать внимание? Когда нужно вызывать врача?

Какой стул у грудничка должен настораживать? Бывают случаи, что кал может говорить и о серьезном заболевании у ребенка. Иногда необходимо не просто вызывать врача, но и, не откладывая времени, звонить в скорую помощь.

Жидкий (как вода), пенистый и частый кал. Скорее всего, это инфекционное заболевание. Скорую помощь вызывать, конечно же, нужно обязательно. Это нужно сделать быстро, чтобы, не произошло сильное обезвоживание организма.
Резкое и внезапное изменение запаха каловых масс, такое, что невозможно вынести.
Сильный запор, более пяти суток ребенок не может самостоятельно опорожниться. Не стоит бежать за клизмой. Лучше сразу идти к врачу. Так как неправильно поставленная клизма в этом случае может повредить стенки прямой кишки.
Кал малыша сопровождается слизью (незначительным или же, наоборот, значительным количеством). Здесь имеются ввиду не единичные случаи, а постоянные.
Сильное покраснение анального отверстия.
Появление красных прожилок или крови в кале.

Небольшое заключение

При появлении опасных симптомов нельзя откладывать визит к врачу, необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам. Нормальный стул у грудничка бывает разного вида и характера, но, все же, есть ограничительные рамки.

И, если имеются отклонения, не стоит гадать, звонить маме или подруге. Лучшей помощи, чем квалифицированный врач, никто оказать не сможет. Лучше лечить все отклонения на начальных стадиях проявления, тогда болезнь можно излечить полностью.

Какой нормальный стул у грудничка на грудном вскармливании? Для малыша, находящегося на естественном вскармливании, консистенция стула в виде простокваши, а цвет обычно желтый с белыми комочками. Запах схож с запахом кефира и той же простокваши.

Какой должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании и как его наладить

Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

Естественное и искусственное кормление: в чем отличие

Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

Количество и частота стула часто меняется.
Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

Какой результат анализов кала считается нормой

Кал от желтого до зеленого цвета.
Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
Кисловатый запах.
Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
Несформированная микрофлора кишечника.

Основные показатели: что нужно знать

Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Кал может менять цвет по нескольким причинам:

Прием лекарств мамой или самим ребенком. Особенно влияют антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь. Если стул черного цвета, но при этом малыш активный, хорошо кушает и спит, поводов для волнений нет.
Период с шестого месяца характеризуется первыми прикормами. В это время стул может иметь зеленоватый оттенок. Это вызвано повышенной выработкой желчи.
Недостаточно хорошее усвоение грудного молока. Стул становится ярко-оранжевым или зеленоватым.
Присутствие билирубина. Повышенный билирубин наблюдается у большинства новорожденных детей. Он выводится вместе с калом и мочой весь первый месяц жизни. Поэтому кал может изменять окраску от оранжевого или желтого до коричневого цвета.
Белый (обесцвеченный) кал является опасным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как гепатит. Оно является инфекционным и встречается крайне редко у грудничков. Может вызывать серьезные последствия.
Дисбактериоз может стать причиной того, что кал светлеет. В момент прорезывания зубов кал тоже может светлеть.

Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

стул становится водянистым;
испражнения частые;
появляется неприятный запах;
ярко выраженный зеленый цвет;
высокая температура тела;
появление рвоты;
в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

Кал младенца всегда имеет различные примеси

Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

Изменения от рождения до года

Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

Важные моменты: как распознать проблему

Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

кормление ребенка по режиму;
нехватка молока;
допаивание водой;
раннее прикармливание смесями;
раннее введение прикормов.

Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

Стул больше 12 раз в сутки.
Редкое мочеиспускание.
Обильные, частые срыгивания.
Боли в животе.
Неприятный запах изо рта.

Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

ребенок не какал больше трех дней;
поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
у ребенка жесткий живот;
кал становится сухим и очень твердым;
подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

Наладить стул поможет:

выкладывание малыша на живот перед кормлением;
достаточное количество жидкости;
массаж живота;
гимнастика.

Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

повышение температуры;
стул становится очень жидким;
появление обильного количества крови, слизи;
отсутствие прибавки в весе;
срыгивания, рвота.

В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Стул младенца: «дневник наблюдений»

Какие молодые родители не разглядывают с трепетом содержимое детского подгузника? Действительно ли «это» способно ответить на многие вопросы о здоровье крохи, которые беспокоят родителей? Давайте разберемся.

Какие молодые родители не разглядывают с трепетом содержимое детского подгузника? Действительно ли «это» способно ответить на многие вопросы о здоровье крохи, которые беспокоят родителей? Давайте разберемся.

Что считать нормой?

После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за долгие девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи.

После того как весь накопившийся объем мекония покинет кишечник, у малютки может не быть стула до тех пор, пока у мамы не прибудет много молока, так как молозиво, которым питается кроха в первые дни, усваивается практически полностью. Иногда стул есть, но в малом количестве и имеет зеленый цвет. Это является нормой, такой стул называется переходным.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.

При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Вышеописанное — это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. О чем способны рассказать они?

«Неправильный» цвет

Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного — с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:

недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
воспаление слизистой оболочки кишечника.

Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы. Еще одной причиной воспаления слизистой является нарушение нормальной микрофлоры кишечника. В этом случае воспаление обусловлено агрессивным воздействием на слизистую патогенных микробов.

Разумеется, прием антибиотиков малышом или мамой значительно увеличивает риск развития кишечного дисбиоза (нарушение нормальной микрофлоры). Случается также, что в материнском молоке имеет место рост болезнетворных микроорганизмов, которые нарушают рост нормальной микрофлоры в кишечнике крохи.

Как помочь малышу?

Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм — сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами — дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул — при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной.

И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами — в том случае, если в молоке нет болезнетворных микроорганизмов.

Заниматься лекарственным решением этой проблемы следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.

Диета. Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету . Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования — копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору .

Обследования. Первый анализ кала новорожденного покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.

Число нормальных микроорганизмов — бифидо- и лактобактерий — может отражать реальную картину кишечной флоры только в том случае, если анализу был подвергнут свежий кал — не позже чем через 2 часа после дефекации. Это вызывает определенные трудности для родителей, ведь им придется после дефекации ребенка мчаться в соответствующую лабораторию. Если же кал сдан в более поздние сроки, число нормальных микроорганизмов непоказательно , и обращать внимание стоит только на число патогенных микробов.

Если в кале выявляется рост патогенного стафилококка (золотистого или гемолитического), проводится посев материнского молока, так как именно эти микробы могут жить в млечных протоках и попадать в молоко.

Лечение. При выявлении роста патогенных микробов в молоке обязательно определяется их чувствительность к тем или иным антибиотикам, т.е. какие антибактериальные препараты будут наиболее эффективны для устранения этих микробов, и проводится соответствующее лечение мамы (иногда на этот период следует прекратить грудное вскармливание), Как правило, после выздоровления мамы проходят проблемы и у малыша, что можно подтвердить при помощи повторной сдачи анализа кала на флору. Повторные исследования следует проводить через две-три недели после окончания курса антибактериальной терапии у матери.

Для лечения серьезного кишечного дисбиоза — нарушения нормальной микрофлоры — применяют, как правило, фаги (препараты специальных вирусов, уничтожающих определенный вид патогенных микроорганизмов и не влияющих на флору в целом) и препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Наличие «белых комочков»

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, словно к нему примешали домашнего творога. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах.

Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.

Наиболее часто встречается непереваривание лактозы — молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого — значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы.

Запоры при естественном вскармливании

Когда можно говорить о том, что у малыша запор? Помимо отсутствия стула более суток (кроме оговоренных случаев полного переваривания молока), к запорам можно отнести состояния, не позволяющие малышу самостоятельно опорожнить кишечник или значительно затрудняющие опорожнение.

Как правило, при грудном вскармливании единственной причиной запоров бывает спазм анального сфинктера и — реже — неправильная диета мамы. Поскольку в этом случае затруднено не только опорожнение кишечника, но и отхождение газов, такие малютки мучаются выраженными коликами. Причем, стул может быть и жидким, но редким.

Основными причинами подобного состояния бывают лактазная недостаточность и родовые травмы с последующим неблагополучием со стороны нервной системы, вызывающие изменение тонуса не только скелетной мускулатуры, но и мышц сфинктеров. В этом случае стул можно спровоцировать постановкой газоотводной трубочки, то есть аккуратной стимуляцией ануса. (Берем трубочку самого маленького диаметра, смазываем наконечник вазелином и вводим в анальное отверстие на глубину до 1,5-2 см. Положение ребенка — на спине или на боку.) Лечение, назначенное неврологом по поводу изменения мышечного тонуса и других неврологических заболеваний, часто способно со временем улучшить или вовсе нормализовать ситуацию. Попытки же применить слабительные средства зачастую не дают нужного эффекта.

Если вы кормите малыша грудью и наблюдаете у него трудности с опорожнением кишечника, в первую очередь обратите внимание на собственный рацион. С помощью определенных продуктов (чернослив, курага, персики, отварная свекла, свежий кефир) вы можете попробовать повлиять на стул крохи. Если этого недостаточно, можно предлагать малютке отвар и пюре из чернослива, но лучше все же подождать с этим хотя бы до 4-месячного возраста, так как до 6 месяцев (в крайнем случае — до 4) детям вводить фруктово-овощные прикормы и соки нецелесообразно.

Запоры при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании запоры случаются, к сожалению, намного чаще, поскольку переваривание молочных смесей представляет трудность для незрелой пищеварительной системы новорожденных и грудничков. В первую очередь, можно посоветовать примерно половину объема суточного питания заменить кисломолочной смесью (это возможно после 3-недельного возраста, когда организм ребенка будет способен переварить кисломолочные смеси), чаще всего этого бывает достаточно.

Во всех остальных случаях запора, как при искусственном, так и при естественном вскармливании, вы можете использовать (разумеется, только после консультации с наблюдающим малыша доктором!) СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ (доза в первом полугодии жизни составляет 1/4-1/2 свечи), микроклизмы МИКРОЛАКС, ДЮФАЛАК. Как правило, ситуация разрешается после введения овощного прикорма в рацион малыша, однако прикорм лучше не вводить ранее 6 месяцев.

Стул и ведение прикорма

Когда ребенок подрастет, появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?

Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление.

Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.

Целиакия

Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена — целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.

Лечение. При выявлении роста патогенных микробов в молоке обязательно определяется их чувствительность к тем или иным антибиотикам, т.е. какие антибактериальные препараты будут наиболее эффективны для устранения этих микробов, и проводится соответствующее лечение мамы (иногда на этот период следует прекратить грудное вскармливание), Как правило, после выздоровления мамы проходят проблемы и у малыша, что можно подтвердить при помощи повторной сдачи анализа кала на флору. Повторные исследования следует проводить через две-три недели после окончания курса антибактериальной терапии у матери.

Стул у новорожденного и грудничка: норма и отклонения

С момента появления малыша на свет его судьба и здоровье попадают в руки родителей. Молодые мамы и папы должны следить за состоянием своей крохи и в случае каких-либо отклонений обращаться к доктору. Очень важным показателем состояния здоровья является стул малютки, поэтому мамочки всегда должны обращать на него внимание.

Какой стул у новорожденного и грудничка считается нормальным?

Первые несколько дней жизни, пока малыш находится в роддоме, его кал имеет характерный темный цвет и называется меконием. Консистенция его густая и немного вязкая. Такой стул объясняется наличием в пищеварительном тракте крохи остатков околоплодных вод, которые могли быть проглочены в утробе.

Спустя несколько дней кал меняется, это происходит в связи с тем, что начинается полноценное вскармливание. Стоит отметить, что характер стула зависит от типа кормления:

Естественное (грудное) вскармливание. У деток, которые питаются исключительно грудным молочком, кал имеет некоторые особенности:

Цветего становится зеленовато-желтым.
По консистенции кал часто сравнивают с горчицей, или же с гороховым супом.
Что касается запаха, он может быть кисломолочным или практически отсутствовать.
Частотаиспражнений в первый месяц жизни зависит от количества кормлений: обычно после каждого вскармливания кроха опорожняет кишечник. К второму-третьему месяцам частота сводится к 4-5 в день, в более взрослом возрасте – до 1-2 раз в сутки.

Искусственное и смешанное вскармливание. У деток, которых кормят или докармливают адаптированными смесями, характеристики кала несколько другие:

Цвет колеблется от светлого желтого до коричневатого. Могут быть и зеленые каловые массы, все зависит от составляющих компонентов смеси.
Консистенция кала у деток-искусственников более густая, чем при кормлении материнским молочком.
Запах становится более резким и выраженным.
Смеси перевариваются немного дольше, чем грудное молочко, поэтому частота испражнений может быть нерегулярной: от 4-6 до 1-2 раз в день.

Введение прикормов. Когда приходит время вводить новые продукты в детский рацион, происходит адаптация системы пищеварения к ним. Следовательно, меняется и характер стула:

Цветможет приобретать различные оттенки (зеленоватый, коричневый, желтый).
Поконсистенции каловые массы становятся более оформленными: вначале они напоминают густую сметану или пюре, а к возрасту 10-12 месяцев приобретают характерную форму.
Запахстановится выраженным.
Частотабудет зависеть от количества кормлений и введенных в рацион новых продуктов. Иногда при переходе на кормление смесями, стул становится густым, что приводит к запорам. Очень важно следить, чтобы у крохи не было запоров: отсутствие испражнений более 24 часов, особенно в течение первых месяцев жизни, может свидетельствовать о патологических состояниях.

Что может повлиять на цвет и запах кала у ребенка?

Характер детских испражнений зависит от некоторых факторов:

Переход на искусственное вскармливание или смена одной смеси на другую.В таких случаях кал может приобретать другие оттенки, иметь более резкий запах и становиться более густым.
Прием лекарственных препаратов.Если малютке назначен курс лечения (например, антибиотиками), то цвет стула может становиться темнее. Кроме того, каловые массы приобретают характерный запах лекарственных средств, особенно если это антибактериальные препараты.
Физиологическая желтуха.Данное явление встречается у многих деток в течение первых дней жизни и является нормой. Вследствие этого физиологического состояния из организма крохи выводится билирубин и стул может приобрести коричнево-оранжевый оттенок.

Если состояние крохи нормальное, а стул не имеет примесей, то это не повод для беспокойства.

О чем свидетельствуют примеси в кале?

Иногда в испражнениях малыша могут появляться различные примеси. Очень важно вовремя заметить их наличие, так как данное явление свидетельствует о патологиях:

Кал с непереваренными комочками. Наличие комков в каловых массах – это створоженное непереваренное молочко, которое свидетельствует о недостатке ферментов. Иногда комочки в стуле появляются при переедании, или после введения прикормов.
Слизь в кале. Подобная примесь может свидетельствовать о воспалительных процессах или дисбактеризе.
Кровь в кале. Наличие кровяных сгустков и прожилок – это очень серьезное проявление. Причиной могут быть трещины прямой кишки, полипы, энтериты, инфекционные болезни, кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
Жидкий, пенистый, водянистый стул. Наличие пены в кале может быть следствием аллергических реакций, дисбактериоза и инфекционных процессов. Иногда водянистый стул встречается, когда у деток начинают резаться зубки. Подробнее о жидком стуле у грудничка на грудном вскармливании.

Очень важно при наличии любых примесей обратиться за консультацией к доктору, даже если у малыша не наблюдается повышение температуры и другие симптомы.

Цветего становится зеленовато-желтым.

По консистенции кал часто сравнивают с горчицей, или же с гороховым супом.

Что касается запаха, он может быть кисломолочным или практически отсутствовать.

Частотаиспражнений в первый месяц жизни зависит от количества кормлений: обычно после каждого вскармливания кроха опорожняет кишечник. К второму-третьему месяцам частота сводится к 4-5 в день, в более взрослом возрасте – до 1-2 раз в сутки.

Развитие малыша в 4 месяца

Рейтинг статьи:

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Малыш растет.
Масса и рост малыша.
Время прогулок.
Сон и бодрствование.
Что умеет малыш?
Стул и мочеиспускания.
Питание крохи.
Малыш и поликлиника.

1. Малыш растет.

В первый год жизни малыша родители с удивлением наблюдают, как быстро он растет. Нормально ли развивается кроха и как он меняется от месяца к месяцу? Узнать об этом помогут некоторые цифры и факты, а также советы психологов.

2. Масса и рост малыша.

Средняя прибавка за 4-й месяц жизни ребенка составляет около 750 г (с момента рождения средняя прибавка составляет около 3 кг). Не стоит паниковать, если кроха стал весить немного меньше. Допустимый минимум прибавки веса для ребенка такого возраста составляет 500 г. Именно этот критерий используется для оценки достаточности получения малышом грудного молока. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то прибавка за месяц менее 500 г будет говорить о необходимости изменения режима кормления (в пользу более частых или более продолжительных прикладываний к груди), введении (иногда в качестве временной меры) докорма в виде адаптированной смеси, что возможно сделать только по рекомендации педиатра.

Ориентировочная прибавка роста за четвертый месяц жизни крохи составляет 2-2,5 см, с момента рождения кроха уже подрос на 11-12 см.

3. Время прогулок.

Так же как и для более раннего возраста, летние прогулки для 4-месячного ребенка могут быть продолжительными; в теплые летние дни мама с крохой могут проводить практически весь день на свежем воздухе. В холодное время года ограничение для выхода на улицу может быть низкая температура воздуха (ниже -15°С), резкий холодный ветер, даже в сочетании с теплой погодой. В дождь или слишком сильный ветер альтернативой пребывания на улице может служить сон ребенка на закрытом балконе или веранде.

4. Сон и бодрствование.

Средняя продолжительность ночного сна малыша на 4-м месяце жизни составляет 11-12 часов. Как правило, среди ночи кроха просыпается. Причины могут быть разные — позывы на мочеиспускание, мокрая пеленка, голод (в ночное время малыш может нуждаться в питании через каждые 3,5-4 часа). Ночные кормления не только способствуют лучшей прибавке массы ребенком, но и стимулируют выработку молока у мамы.

В дневное время малыш спит 2-3 раза. Длительность и кратность дневного сна довольно индивидуальна для каждого ребенка. В среднем в сутки четырехмесячный малыш спит око 16 часов.

5. Что умеет малыш?

Ребенок в возрасте 4 месяцев осваивает переворот со спинки на бок, а некоторые дети к концу 4-го месяца могут перевернуться и на животик. В положении лежа на животе кроха уверенно держит головку, поворачивает ее в разные стороны. Плечики малыша при этом приподняты, он опирается на предплечья. В таком положении ребенок может демонстрировать попытки дотянуться до игрушки рукой.

Движения ручек к этому возрасту становятся более скоординированными. Крохе нравится подносить их к лицу, рассматривать. Все, что попадает в ручки, вызывает интерес малыша. Многое пробуется «на зуб». Удержание игрушки в руке, контакт пальчиков с разными по фактуре поверхностями стимулирует развитие тактильной чувствительности младенца.

Не стоит предпринимать попыток усадить ребенка, пусть даже с поддержкой. Учитывая неокрепшие пока еще мышцы спины и позвоночника, такие действия могут быть вредны для крохи. Естественные изгибы позвоночника формируются в определенные сроки, когда позвонки, связки и мышцы становятся достаточно окрепшими для возросшей нагрузки. Неоправданно ранняя повышенная нагрузка может спровоцировать возникновение искривлений позвоночника, которые могут дать о себе знать в более старшем возрасте.

Малыш, как правило, довольно любопытен. Ему нравится, когда его окружают люди, знакомым он охотно улыбается. Ребенку нравится слушать различные звуки, в том числе и музыку. Этот возраст — подходящее время для того, чтобы развивать музыкальный слух малыша.

Кроха с удовольствием рассматривает что-то новое из того, что ему демонстрирует взрослый, по его реакции видно, насколько интересен ему этот предмет. Малыш требует, чтобы ему уделяли много внимания, речь взрослого привлекает его.

Сам младенец также не безмолвствует. В таком возрасте его активная речь обогащается «гулением», ребенок произносит певучие односложные звуки. Они могут быть эмоционально окрашены.

Для развития малыша следует активно использовать игрушки. Они должны быть безопасными (без углов, изготовленными из качественного материала), яркими и разнообразными. Ребенку будет интересно наблюдать за ними, одновременно делая попытки захватить ручкой подвешенную над кроваткой игрушку. Хороши также музыкальные игрушки. Они не только воздействуют на орган зрения, но и развивают движения рук и слуховые рецепторы малыша.

Иногда эмоции крохи могут быть очень выраженными. Так, в ответ на нежное щекотание малыш может демонстрировать очень забавный смех, который у любого взрослого вызывает улыбку.

6. Стул и мочеиспускания.

Для 4-месячного малыша в норме характерна ежедневная дефекация. Варианты учащения стула (2-3 раза в сутки), его урежения (например, раз в двое суток), не резко выраженное изменение его консистенции возможны как временное явление (если малыш чувству себя хорошо). Такие состояния могут быть реакцией на изменение характера питания самого ребенка (введение новой смеси «искусственнику») или изменения материнской диеты (если малыш — «грудничок»).

Частота мочеиспусканий в среднем составляет 10 раз в сутки. Вариации возможны при изменении питьевого режима (больше пьет — больше писает) или погодные условий (при более высокой температуре воздуха частота мочеиспусканий становится меньше).

7. Питание крохи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то по достижении им возраста 4 месяцев в его питании принципиальных изменений не происходит. В отсутствие индивидуальных рекомендаций со стороны врача-педиатра кроха продолжается питаться только маминым молоком. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также продолжают получать адаптированные молочные смеси.

Вода между кормлениями предлагается малышам-«искусственникам» и тем грудничкам, кому это было рекомендовано педиатром по определенным показаниям (например, при склонности к запорам).

Частота кормлений зависит от вида вскармливания. У детей, получающих грудное молоко, количество прикладываний к груди может варьировать. Наиболее «независимые» от груди крошки просят кушать каждые 3,5-4 часа и могут выдержать без молока 5-6 часов в ночное время. Если ребенок хорошо прибавляет в весе и лактация у матери достаточная, такой режим абсолютно адекватен потребностям крохи. Признаки уменьшения лактации и плохого насыщения ребенка во время кормлений должны быть сигналом для более частых кормлений и обращения к педиатру.

Дети-«искусственники» кормятся каждые 3,5 часа (6 раз в день). Суточный объем кормлений примерно равен 1/7 от массы ребенка и не должен превышать 1 л. Подобный расчет проводится при вскармливании малыша адаптированными смесями.

8. Малыш и поликлиника.

Прививки.
В 4,5 месяца, согласно календарю прививок, ребенку необходимо сделать вторую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Как и в случае вакцинации против этих инфекций в возрасте 3 месяцев, возможно введение комплексной вакцины против всех выше перечисленных заболеваний. Так крохе может быть выполнена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка (вакцина АКДС) и отдельно — против полиомиелита с использованием инактивированной вакцины (ИПВ).
Каких врачей нужно посетить.
В возрасте 4 месяцев ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром. Как правило, для этого малыш посещает поликлинику в «грудничковый» день. Как и в предыдущие визиты к педиатру, проводится его взвешивание, измерение длины, окружностей ловы и груди для оценки правильности развития. Врач проводит, осмотр крохи, при необходимо дает рекомендации маме.

Если нет показаний, каких-либо инструментальных или лабораторных обследований малышу не назначают.

Частота кормлений зависит от вида вскармливания. У детей, получающих грудное молоко, количество прикладываний к груди может варьировать. Наиболее «независимые» от груди крошки просят кушать каждые 3,5-4 часа и могут выдержать без молока 5-6 часов в ночное время. Если ребенок хорошо прибавляет в весе и лактация у матери достаточная, такой режим абсолютно адекватен потребностям крохи. Признаки уменьшения лактации и плохого насыщения ребенка во время кормлений должны быть сигналом для более частых кормлений и обращения к педиатру.

http://grudnichky.ru/pitanie/stul-u-rebenka-na-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://www.ourbaby.ru/article/Stul-mladenca-dnevnik-nablyudenij/http://mirmam.pro/deti/deti-do-goda/stul-malyutkihttp://zdorovye-mam.ru/razvitite-malysha-v-4-mesyaca

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть