Клмакс При Фсг 10

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Клмакс При Фсг 10. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ МЕНОПАУЗА

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников. В зависимости

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников.

В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы:

• своевременная (45-55 лет, в среднем 49-52 года);
• преждевременная (36-40 лет);
• ранняя (41-45 лет);
• поздняя (старше 55 лет).

Своевременная менопауза — это наиболее яркое проявление климактерического или переходного периода в жизни женщины. «Климактер» (с греч. — ступень, лестница), термины «климактерический период», «климакс», «климактерий» — это синонимы, обозначающие переход от репродуктивного периода к старости. В этом периоде различают пременопаузу, менопаузу, постменопаузу и перименопаузу. Что же наиболее характерно для этого физиологического периода? Он характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3-5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.

Как преждевременная, так и поздняя менопауза требуют пристального внимания и коррекции возможных нарушений. Ввиду того что всегда трудно оценить, какая менструация была последней, принято оценивать дату менопаузы ретроспективно, а именно: спустя один год после последней менструации.

Возраст менопаузы чаще зависит от наследственности, что убедительно показано на однояйцовых близнецах, когда разница возраста первой и последней менструации у близнецов колеблется в пределах 4-6 мес. Однако важную роль играют болезни, перенесенные данным индивидуумом, и факторы окружающей среды.

Преждевременная менопауза довольно редкое явление (1-2%), однако причин ее возникновения существует множество. Нередко истинную причину установить довольно трудно.

Яичник представляет собой сложную структуру, в рамках которой различают корковый и мозговой слои. В коре яичника внутриутробно закладываются яйцеклетки, окруженные гранулезными клетками, формируя фолликулы с яйцеклетками. К моменту первой менструации в пубертатном периоде в яичниках обнаруживается 300-400 тыс. этих фолликулов. В течение 25-30 лет репродуктивного периода в яичниках постоянно происходит созревание фолликулов, овуляция и гибель (атрезия) фолликулов посредством апоптоза. Лишь 0,1% от числа фолликулов овулирует и может давать жизнь потомству, а 99,9% атрезируется. К возрасту 40 лет остается в среднем около 10 тыс. фолликулов. Кроме того, в яичниках синтезируются как женские (эстрогены и прогестерон), так и, в меньшей степени, мужские половые гормоны. Эти гормоны участвуют в формировании типично женского телосложения и ежемесячно готовят репродуктивные органы к беременности.

Рецепторы к эстрогенам и прогестерону выявлены не только в репродуктивных органах. Гормональные рецепторы (представительства), через которые оказывают свое воздействие половые гормоны, обнаружены в сердце и стенках сосудов, в ЦНС, костной, мочеполовой и других органах и системах организма. Поскольку у молодой женщины половые гормоны выделяются в циклическом режиме, то соответственно органы и ткани испытывают на себе их воздействие также в циклическом режиме.

При преждевременной менопаузе соответственно прекращается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые в течение десятилетий испытывали на себе это воздействие. Кроме того, женщина утрачивает и способность к зачатию.

В последние годы все большее распространение получает мнение, что может быть целесообразнее это состояние называть не «преждевременной менопаузой», а «преждевременной недостаточностью яичников». Хотя, по сути, речь идет об одном и том же процессе, но с точки зрения деонтологии терминологически и врачу, и пациенту целесообразнее называть это состояние «преждевременной недостаточностью яичников».

Основные причины преждевременной недостаточности яичников:

• генетические факторы;
• аутоиммунный процесс;
• вирусная инфекция;
• ятрогенные (химиотерапия, радиотерапия, операция на матке и яичниках);
• идиопатические (токсины окружающей среды, голодание, курение — более 30 сигарет в сутки).

Согласно нашей практике преждевременная яичниковая недостаточность отмечается нередко у матери и дочери. Несмотря на то что причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям:

• полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников;
• синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников, при котором в яичниках выявляются фолликулы, но они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.

Клиническая картина

Общее при обоих вариантах:

• вторичная аменорея, бесплодие;
• хорошо развиты вторичные половые признаки;
• уровни ФСГ и ЛГ высокие;
• уровень эстрадиола низкий;
• симптомы эстроген-дефицита: приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти, трудоспособности;
• в течение первых 2-3 лет развивается остеопения, иногда — остеопороз; повышение атерогенных фракций липидов (холестерина, триглицеридов, ЛПНП) и снижение ЛПВП;
• изредка появляются мочеполовые симптомы: сухость при половых сношениях, зуд, жжение;
• улучшение наступает при приеме препаратов половых гормонов.

Основные различия двух форм преждевременной недостаточности яичников заключаются в следующем.

При истощении фолликулярного аппарата:

• при УЗИ — малые размеры яичников, отсутствие фолликулов в них;
• стойкое прекращение менструации, прогрессируют симптомы эстроген-дефицита; улучшение наступает на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ);

при резистентности яичников:

яичники уменьшены в размерах, но просвечивают фолликулы;

бывают редкие эпизоды менструаций.

При истощении яичников симптомы эстроген-дефицита или симптомы типичного климактерического синдрома более выражены.

При синдроме резистентных яичников менее выражены эстроген-дефицитные симптомы, так как возможны, хотя и проявляются крайне редко, активация функции яичников и, соответственно, улучшение общего состояния.

Тактика ведения больных с преждевременной недостаточностью яичников

• Обследование.
• Изучение анамнеза.
• Определение ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактина, эстрадиола в крови.
• Краниография, при головных болях — компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс, цветные поля зрения.
• УЗИ гениталий с детальной характеристикой яичников и матки.
• Определение липидов крови.
• Маммография.
• При длительной аменорее (более 2-3 лет) — денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Поскольку менопауза преждевременная, а в этом возрасте в норме яичники функционируют, следовательно, преждевременный дефицит половых гормонов может способствовать более раннему появлению типичных климактерических расстройств, частота которых составляет 60-70%.

Классификация климактерических расстройств

I группа — ранние симптомы (типичный климактерический синдром)

Вазомоторные: приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.

Эмоционально-вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

II группа — средневременные (спустя 2-3 года)

Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи.

Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос.

III группа — поздние обменные нарушения (спустя 5-7 лет)

Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз), постменопаузальный остеопороз или остеопения.

Индивидуальный подбор терапии

Принимая во внимание вышесказанное, представляется важным выработать на долгосрочную перспективу индивидуальную «программу восстановления и сохранения здоровья» с учетом семейного и личного риска основных болезней старения. Такая программа должна включать регулярное обследование, а именно УЗИ, маммографию, денситометрию и/или определение биохимических маркеров костного ремоделирования, липидограмму, онкомаркеры и т. д., а также рекомендации по изменению образа жизни, поскольку повышение двигательной активности, сбалансированная диета, отказ от курения и других вредных привычек способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

В последние годы ведется постоянный поиск и совершенствование терапевтических подходов к рациональному использованию ЗГТ у каждой конкретной пациентки (индивидуализация терапии). Препараты для ЗГТ отличаются друг от друга только своим прогестагенным компонентом, так как эстрогенный компонент представлен 17β-эстрадиолом или эстрадиола валератом, которые по структуре соответствуют яичниковому эстрадиолу. Кроме того, в последнее время большое внимание уделяется выбору пути введения препарата (оральный или трансдермальный).

Подбор типа гормонотерапии проводится также с учетом следующих факторов:

• желание женщины иметь ежемесячную «менструацию»;
• при указаниях на оперативные вмешательства — показания и объем операции и наличие матки;
• присутствие страха наступления беременности, особенно при резистентных яичниках;
• снижение или отсутствие либидо;
• указания на инфаркты у молодых родителей, привычное невынашивание беременности, заболевания печени, тромбофлебиты.

Цель ЗГТ — фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние больных, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.

Основные принципы и показания для назначения ЗГТ

• Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов.
• Дозы эстрогенов низкие и должны соответствовать таковым в ранней фазе пролиферации у молодых женщин.
• Сочетание эстрогенов с прогестагенами позволяет защищать эндометрий от гиперпластических процессов при интактной матке.
• Женщинам с удаленной маткой показано применение монотерапии эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Если показанием к гистерэктомии был эндометриоз, то используется комбинация эстрогенов с прогестагенами или с андрогенами либо монотерапия прогестагенами или андрогенами в непрерывном режиме.

Необходимо предоставлять женщинам соответствующую информацию, которая позволяла бы им принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:

• о возможном влиянии кратковременного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
• о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
• о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

Для обеспечения оптимального клинического эффекта с минимальными побочными реакциями крайне важно определить наиболее приемлемые оптимальные дозы, типы и пути введения гормональных препаратов.

Существуют три основных режима ЗГТ.

1. Монотерапия эстрогенами. При отсутствии матки (гистерэктомия) назначается монотерапия эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме.
2. Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме.
3. Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в монофазном непрерывном режиме.

Режим 2 и 3 назначается женщинам с интактной маткой.

Монотерапия эстрогенами: прерывистые курсы (эстрофем, прогинова, эстримакс, дивигель, эстрожель, пластырь климара, овестин) или непрерывный режим по 3-4 нед с недельными перерывами.

Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме:

• двухфазные препараты: прерывистый циклический режим (дивина, климен, климонорм);
• двухфазные препараты: непрерывный режим (фемостон 2/10 или фемостон 1/10);
• трехфазные препараты в непрерывном режиме (трисеквенс, триаклим).

При этом режиме наблюдается менструальноподобная реакция, что крайне важно в психологическом плане для молодой женщины.

Монофазная комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в непрерывном режиме (клиогест, климодиен, паузогест).

При непрерывном режиме гормонотерапии менструальноподобная реакция исключается.

Ливиал (тиболон) в непрерывном режиме обладает эстрогенной, прогестагенной и слабой андрогенной активностью.

Если гистерэктомия произведена по поводу генитального эндометриоза, предпочтение отдается монофазной комбинированной терапии (климодиен, клиогест, паузогест) или ливиалу с целью исключения стимуляции возможных эндометриоидных гетеротопий монотерапией эстрогенами.

Если в клинической картине доминируют изменения в сердечно-сосудистой системе и атерогенные фракции липидов в крови, предпочтение следует отдавать двух- или трехфазным препаратам, в которых гестагенный компонент представлен производными прогестерона (климен, фемостон).

Если в клинической картине доминируют слабость, астенизация, снижение либидо, боли в костях и суставах, явления остеопороза, то предпочтение следует отдавать двухфазным препаратам с гестагенным компонентом — производным 19-нортестостерона (климонорм), а также дивина (МПА со слабым андрогенным эффектом) (табл.).

При урогенитальных расстройствах в перименопаузе предпочтение отдается местной (вагинальной) монотерапии эстриолом без добавления прогестагенов. При сочетании урогенитальных расстройств с системными обменными нарушениями (остеопороз, атеросклероз) возможно сочетание местной и системной терапии.

Циклическая двух- и трехфазная ЗГТ наряду с улучшением общего состояния способствует регуляции менструального «цикла», а также профилактике гиперпластических процессов в эндометрии благодаря циклическому добавлению прогестагенов. Крайне важно информировать женщину о следующем:

• при приеме двух- или трехфазной ЗГТ наблюдается ежемесячная менструальноподобная реакция;
• препараты для ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом.

Итак, комбинированные двух- и трехфазные препараты наиболее приемлемы для женщин с преждевременной менопаузой, так как обеспечивают циклическую защиту эндометрия прогестагенами, подобно тому, как это происходит в нормальном менструальном цикле.

При тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы, мигренях, артериальном давлении более 170 мм рт. ст., тромбофлебитах в анамнезе показано парентеральное назначение эстрогенов в виде еженедельного пластыря (климара) или геля (дивигель, эстражель). В подобных случаях при интактной матке обязательно добавление прогестерона и его аналогов (дюфастон, утрожестан).

Рекомендуется следующее обследование перед назначением ЗГТ:

• гинекологическое исследование с онкоцитологией;
• УЗИ половых органов;
• маммография;
• по показаниям — липидограмма, остеоденситометрия.

Противопоказания для назначения ЗГТ:

влагалищное кровотечение неясного генеза;

острое тяжелое заболевание печени;

острый тромбоз глубоких вен;

острое тромбоэмболическое заболевание;

рак молочной железы, матки и яичников (в настоящем; если в анамнезе, то возможны исключения);

эндометриоз (противопоказана монотерапия эстрогенами);

врожденные заболевания, связанные с обменом липидов — гипертриглицеридемия, показано применение парентеральных форм.

При противопоказаниях к ЗГТ решается вопрос об использовании альтернативной терапии: фитоэстрогены (климадинон) или гомеопатические средства (климактоплан).

Уместно отметить, что при тяжелой реакции женщины на «менопаузу» и страхе наступления беременности вполне возможно применение низко- и микродозированных комбинированных оральных контрацептивов: логест, мерсилон, новинет, марвелон, регулон, ярина — так как с возрастом увеличивается число противопоказаний.

Гормонотерапию следует продолжать до возраста естественной менопаузы (50-55 лет); в дальнейшем вопрос решается индивидуально с учетом желания женщины, состояния ее здоровья, реакции на гормональные препараты.

Преждевременный климакс (преждевременная недостаточность яичников) — состояние, характеризующееся преждевременным выключением яичников и развитием эстроген-дефицитного состояния. Женщинам с этим состоянием показана заместительная гормонотерапия для улучшения общего состояния, повышения качества жизни, профилактики преждевременного старения и болезней старости.

В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Если гистерэктомия произведена по поводу генитального эндометриоза, предпочтение отдается монофазной комбинированной терапии (климодиен, клиогест, паузогест) или ливиалу с целью исключения стимуляции возможных эндометриоидных гетеротопий монотерапией эстрогенами.

Ранний климакс: как его избежать

Елена Павлова, опубликовано 13 ноября 2017, 12:00

Ранний климакс, или яичниковая недостаточность — это реальность, с которой сталкиваются женщины уже после 35. Я слышу, слышу ваши возражения, что “обычно это происходит позже”. Да, происходит позже, но первые звоночки начинаются уже после 35, и важно не закрывать на них глаза.

Мне 35, и я начинаю присматриваться к себе пристальнее и слушать свой организм внимательнее, так как один раз уже столкнулась с болью под названием “яичниковая недостаточность”. Больше не хочу. Смотрю на моих деток, бегающих рядом, и отпускает, потому что понимаю, что я с этим справилась и могу поставить “жирную галочку”. Рада, что вовремя нашла нужную информацию и начала себя питать – именно это слово ключевое в моей терапии яичниковой недостаточности.

Я рассказываю, исходя из практического опыта о возможности не допустить изменений, предотвратить их. А если они произошли, о том, как начать справляться натуральными методами, которые поддерживают организм, а не разрушают.

Что же такое яичниковая недостаточность?

Снижение запаса яйцеклеток в яичниках до 40 лет сопровождается прекращением менструаций, снижается уровень эстрогена, менструации приходят реже и реже. Обычно менопауза возникает в 45-55 лет, средний возраст 51 год. В этом случае нужно рассматривать две причины — дисфункция фолликулов, либо истощение.

Когда рождается девочка, ее яичники наполнены мелкими фолликулами с яйцеклетками, которые заложились внутриутробно. Поэтому важно начинать поддерживать ребенка всем необходимым еще до рождения и продолжать после рождения на протяжении всей жизни.

В яичниках тысячи фолликулов с яйцеклетками, когда гипофиз начинает высвобождать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), сигнал поступает в яичники. Фолликул начинает расти, увеличивается уровень эстрогена. Рост эстрогена до определенного уровня подает сигнал в гипофиз о прекращении выработки ФСГ. Если эстроген не повышается и не сигнализирует о росте фолликула в гипофиз, то ФСГ остается высоким, фолликул не созревает. Вот это все и называется научным языком «яичниковая недостаточность», или ранний климакс.

При дальнейшем увеличении эстрогена, гипофиз снова получает сигнал и начинает высвобождать лютеинизирующей гормон (ЛГ), фолликул открывается и высвобождает яйцеклетку. Если не хватает какого-либо компонента или связь между гипофизом и яичниками нарушается, то яйцеклетка не высвобождается, и овуляция не происходит.

Почему же возникает дисфункция фолликула?

Аутоиммунные расстройства, которые возникают в организме могут нанести вред не только соответствующему органу, но и организму в целом. Антитела атакуют организм и могут нанести вред фолликулам, эстроген не высвобождается и сигнал гипофизу не подает. Снизить уровень аутоиммунного воспаления в организме помогает системная энзимотерапия.

Истощение фолликулов начинается, если репродуктивная система не получает в достаточном количестве “строительный материал” для синтеза гормонов. Фолликулы начинают уменьшаться в размерах и умирать, овуляция прекращается. Менструальный цикл сначала становится нерегулярным и потом полностью прекращается. Гипофиз в этом случае также не получает сигнал и ФСГ начинает расти, в этом случае и антимюллеров гормон (АМГ) будет низкий. Мышцы в матке и яичниках начинают атрофироваться.

Причинами истощения могут стать экологические токсины — пестициды, гербициды, сигаретный дым и т.д., вирусы, хромосомные дефекты — синдром Тернера, синдром Х, генетическая предрасположенность, химиотерапия или лучевая терапия, плохое питание.

В 2012 году в журнале “Клиническая эндокринология и метаболизм” опубликовано исследование, которое говорит о том, что уровень АМГ зависит от сезонных изменений витамина D в организме. Получается уровень витамина D можно контролировать, а значит, и значение АМГ. Смотрите, что получается, витамин D — жирорастворимый, снова мы упираемся в питание и жиры!

Симптомы яичниковой недостаточности сходны с симптомами менопаузы — нерегулярные менструальные циклы, “приливы”, нарушение концентрации внимания, раздражительность, сухость влагалища, бесплодие, низкое либидо.

Если вы старше 35 лет, и у вас нет цикла на протяжении трех и более месяцев, не откладывайте обследование. Сдача анализов в этом случае поможет поставить диагноз. При этом мы увидим низкий уровень эстрадиола, АМГ и высокий уровень ФСГ, что свидетельствует о нарушении связи между фолликулами и гипофизом. УЗИ поможет определить количество оставшихся фолликулов в яичниках. Не забудьте про анализы на витамин D и омега3,6,9, если вам нужна «опора на цифры».

ФСГ — индикатор того, что ваша репродуктивная система не в порядке, увидев изменения, следует обратить внимание и искать дальше то, что провоцирует изменения этого гормона. Анализ проводится на 6-7-й день цикла. Перед овуляцией его значение повышается до 4,7 — 21,5 мМЕ/л.

Повышение уровня ФСГ свидетельствует о снижении функции яичников.
Снижение — о нарушении деятельности гипофиза/гипоталамуса, высоком уровне стресса, увеличении веса, что может стать причинами бесплодия.
У мужчин ФСГ контролирует производство спермы, поэтому при возникновении проблем с зачатием значение гормона оценивается и у мужчин.

Если ваш вес на 10% ниже идеального веса для вас, уровень ФСГ может быть низким и может стать причиной бесплодия.

Секреция ФСГ и ЛГ зависит от уровня эстрогена, прогестерона и наоборот. Применение высоких доз эстрогена/тестостерона снижает количество ФСГ и ЛГ. Если действовать на какой-либо один гормон, то тонкое равновесие гормональной системы может дать сбой. Поэтому природные методы восстановления поддерживают организм в целом и регулируют гормональный баланс, а не взаимодействуют на уровне одного гормона.

Если яичниковая недостаточность возникла в результате наследственного фактора, хромосомных изменений, исправить что-либо будет сложно. Если же возникла дисфункция или истощение, то напитать организм возможно. В данном случае не нужно терять время, нужно как можно скорее начинать заботиться о себе и своих яичниках!

Что делать?

В продуктах находится “строительный материал” для гормонов, поэтому важно настроить рацион и обеспечить организм полноценно питательными веществами, антиоксидантами для защиты яйцеклеток и репродуктивной системы.

Важно восстановить чувствительность тканей к инсулину, сбалансировать уровень сахара в крови. Это можно сделать, если питаться через равные промежутки времени, например, через 3-4 часа. Очень важен полноценный завтрак, на основе белков с добавлением жиров, сложных углеводов и клетчатки — это яйца, цельнозерновые крупы, овощи.

Следующий шаг — подкрепить организм витаминами и травами для усиления восстановления репродуктивной системы.
Клопогон кистевидный, Шатавари, Витекс священный, дикий ямс помогают регулировать выработку прогестерона/эстрогена, что важно для восстановления связи гипофиз-яичники.

Витекс священный активизирует выработку ЛГ, что повышает производство прогестерона. В то же время снижает выработку пролактина, высокие уровни которого при отсутствии беременности могут блокировать овуляцию и быть причиной болезненности молочных желез.

Незаменимые жирные кислоты (омега 3) питают гипоталамус. Если в рационе недостаток жиров, у организма просто нет строительного материала для создания гормонов. Недостаток жиров можно определить по сухим волосам и коже. Жирорастворимые витамины в природных формах — токоферолы — витамин Е, токотриенолы — витамин А, Витамин D3. Очень полезно для восполнения масло примулы вечерней.

Стоит ввести в свой рацион водоросли — в них есть легкоусвояемый белок, йод, селен, магний, калий — все, что помогает питать организм и эндокринную систему.

Для нормальной работы яичников важно снижать уровень стресса. Потому что для выработки гормона стресса кортизола используются тоже жиры. Когда жиры поступают в ограниченном количестве, то при стрессе все они уходят на выработку кортизола. Репродуктивной системе в этом случае ничего не достается. Снизить уровень стресса помогут адаптогенные травы — зверобой, родиола розовая, ашваганда. К тому же травы уравновешивают работу гипофиза и гипоталамуса, а именно это нам и необходимо.

Пчелиное маточное молочко помогает восстановить гормональный баланс, обладает эстрогеноподобным действием, содержит витамины D и Е, минералы — магний, селен, йод и т.д.

Системная энзимотерапия — уменьшает чрезмерный иммунный ответ, что предотвращает выработку антител к собственным тканям.

Для увеличения кровообращения и усиления питания матки хорошо подходит гинкго билоба. Кроме того, взбодрить яичники можно при помощи Коэнзима Q10 и других антиоксидантов. Они увеличивают уровень энергии и усиливают процессы восстановления и регенерации.

Основа хорошей работы яичников — поддержание работы печени и кишечника – помогает сбалансировать гормональный баланс.

Массаж матки помогает поддерживать связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Такой массаж увеличивает приток крови, кислорода, питательных веществ к матке, яичникам.

Иглоукалывание восстанавливает функцию гипоталамуса и укрепляет связь между гипофизом и яичниками, что улучшает их функцию и увеличивает выработку производство яйцеклеток.

В заключение хочу сказать: всегда помните об организме, питайте его, расставляйте верно приоритеты. Не отвергайте питание и травы, как восстановление организма. Если ваш доктор не умеет подбирать дозы и не верит в эти методы, найдите другого, но не останавливайтесь — ищите. От вашего здоровья зависит здоровье вашего потомства.
Берегите своих девочек от токсинов, поддерживайте питание и отдых, ведь они когда-то будут мамами. Сейчас, когда пишу эти строки, понимаю: Бог дал девочек, чтобы научить их быть здоровыми и счастливыми женщинами.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

Елена Павлова — семейный доктор (врач общей практики), нутрициолог, врач лабораторной диагностики и биорезонансного тестирования, занимается научной работой. Практическая деятельность 11 лет. Все методики проверяю на себе, а потом рекомендую. Моя цель — помочь женщинам наслаждаться жизнью, восстанов …

ФСГ — индикатор того, что ваша репродуктивная система не в порядке, увидев изменения, следует обратить внимание и искать дальше то, что провоцирует изменения этого гормона. Анализ проводится на 6-7-й день цикла. Перед овуляцией его значение повышается до 4,7 — 21,5 мМЕ/л.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Время чтения: мин.

ФСГ у женщин

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

За что отвечает ФСГ у женщин:

• Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
• Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
• Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
• Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
• Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
• Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
• Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину. Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ — норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза	2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик	4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза	1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели	До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года	0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет	0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия	0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия	1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия	1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе. Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Показания для определения уровня ФСГ:

• Бесплодие
• Нарушения менструального цикла
• Преждевременное половое развитие или его задержка
• Маточные кровотечения
• Невынашивание беременности
• Отсутствие либидо
• Эндометриоз
• Подозрение на опухоли гипофиза

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

• Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
• Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
• Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
• Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
• Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

• При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
• При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
• При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
• При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕ\л. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

• Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
• Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
• Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
• Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
• Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

ФСГ при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают. Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина. При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе. Исследование гормонального фона женщинам после 45 лет проводится в случае длительного отсутствия менструации, а также при выраженных признаках начала климакса. Стоимость стандартного комплексного исследования в частной лаборатории составляет порядка 1500 рублей. Длительность выполнения анализа не превышает двух суток со дня взятия биоматериала.

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать женщине после 40 лет:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• свободный тироксин;
• тиреотропный гормон;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол.

Кроме полного гормонального обследования женщины (анализ крови на женские гормоны при климаксе), проводится также исследование уровня биохимических показателей, оценка минеральной плотности костей (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), коагулограмма, оценка липидного профиля и т.д.

С целью определения необходимых исследований следует обратиться к врачу общей практики, гинекологу или эндокринологу. Специалисты грамотно подберут нужные лабораторные тесты и проконсультируют о правилах подготовки к сбору биоматериала.

Следует отметить, что в результаты анализов на гормоны интерпретируются только с учётом данных комплексного обследования с применением лабораторных, клинических и инструментальных методов диагностики.

Меняется ли норма гормонов при климаксе?

Да, уровень женских половых гормонов после наступления климакса изменяется. В таблице представлена норма гормонов при климаксе для женщин.

Название	Референсные значения	Изменение после наступления климакса
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	10,3 — 64,5 мМЕ/мл	Повышается
Тироксин свободный (Т3)	9 — 22 пмоль/л	Не изменяется
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0,4 — 4 мкМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	25,9 – 135,2 мМЕ/мл	Повышается
Эстрадиол (Е2)	Менее 135 пг/мл	Понижается

Почему важно учитывать уровень тиреотропного гормона и тироксина? Гормоны щитовидной железы (тироксин) и гипофиза (тиреотропный гормон) способны оказывать влияние на секрецию женских половых гормонов и участвовать в регуляции работы женской половой системы.

Что и объясняет принципиальную важность дополнительных анализов к определению нормы эстрадиола, ФСГ и лютеинизирующего гормона у женщин в менопаузе.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе изменяется на фоне сокращения секреции эстрадиола.

Правила подготовки к анализу

Принципиальная важность строгого соблюдения правил подготовки обусловлена зависимостью от неё достоверности результатов. Биоматериал для исследования – венозная кровь, собранная из вены на локтевом сгибе.

Оптимальное время для сдачи крови с 8 до 9 утра, поскольку гормоны могут изменяться на протяжении суток. Правило необходимо для стандартизации исследований и дальнейшего отслеживания динамики уровня половых гормонов.

Сбор биоматериала в лаборатории осуществляется у пациентки натощак. Минимальное количество времени после последнего приёма пищи – 8 часов. Спланировать визит в лабораторию нужно так, чтобы накануне вечером можно было исключить любые виды физической активности, в том числе спортивные тренировки.

Половой акт исключается за сутки до исследования. Также за три часа до исследования запрещено курить.

По возможности ограничиваются эмоциональные стрессы. Перед сбором крови необходимо 15-20 минут спокойно посидеть в отделении лаборатории.

За двое суток следует отказаться от приёма алкоголя и лекарственных средств. При невозможности отказа от жизненно важных лекарственных препаратов, об их приёме сообщается сотруднику лаборатории.

Методы лечения, устранения симптомов

Само по себе состояние климакса не требует специальных методов терапии, кроме назначения поддерживающих витаминных комплексов. Но для уменьшения степени выраженности симптомов и вероятности обострения хронических патологий врач может назначить:

• заместительную гормональную терапию. Её суть состоит в подборе препаратов на основе женских половых гормонов, чаще эстрогенов. Это позволит женщине избавиться от «приливов», повышенного потоотделения, артериально «менопаузальной» гипертензии, риска развития остеопороза, атеросклероза и т.д.;
• для коррекции психологического здоровья врач психотерапевт назначает курс успокоительных (в редких случаях, антидепрессантов);
• для уменьшения сухости влагалища и предупреждения недержания мочи подбираются специальные вагинальные таблетки, смазки или крема, в состав которых включены эстрогены.

При необходимости пациентке подбираются препараты для коррекции уровня артериального давления и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Также назначаются специальные поливитамины с фитоэстрогенами.

Профилактика

Симптомы климакса характеризуются временным проявлением. Женщина может самостоятельно снизить их выраженность и дискомфорт. Для предупреждения жаровых «приливов» следует уделять достаточное время физической активности. Отмечено, что «приливы» могут провоцироваться определёнными внешними факторами. Например, после употребления кофе или алкоголя, а также при нахождении в душном помещении. Следует исключить данные факторы из повседневной жизни во время перехода на стадию климакса. Отказ от курения также способствует уменьшению частоты «приливов».

Выстраивание правильного режима дня с соблюдением оптимального времени для отдыха. Избыточное переутомление и эмоциональные стрессы негативно сказываются на здоровье женщины.

С целью профилактики недержания мочи рекомендуется выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Кроме этого, упражнения помогут избежать выпадения матки.

Важно правильно составить свой рацион, при этом исключить алкоголь, кофе, жирные и жареные блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, а также крупам и цельным злакам.

Общие сведения о климаксе

Климакс или менопауза – это нормальное физиологическое явление, которое сопровождается необратимым угасанием функций яичников и перестройкой гормонального фона. Средний возраст его наступления от 45 до 55 лет. У женщины прекращается процесс созревания яйцеклеток, соответственно менструация больше не наступает.

После начала климакса, женщина больше не фертильна. Уровень половых гормонов резко сокращается или полностью сводится к нулю.

Следует выделить поэтапное наступление климакса. Начиная с 30 лет, уровень прогестерона и стероидных эстрогенов сокращается по сравнению с более молодым возрастом. Овуляция становится нестабильной, созревает меньшее количество яйцеклеток. Вероятность наступления беременности несколько сокращается.

Выраженность изменений гормонального фона увеличивается к 40 годам. Овуляция и менструация становятся нерегулярными, а также уменьшается обильность менструальных выделений. Известны случаи, когда регулярные месячные у женщины продолжают до момента наступления климакса. Однако подобные случаи являются исключением. Способность женщины к зачатию на этом этапе сведена к минимуму.

К основным признакам скорого наступления климакса относят:

• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушение терморегуляции;
• ощущение так называемых «приливов», когда женщина чувствует сильный жар в различных частях тела;
• повышение потоотделения;
• снижение сексуальной активности;
• абдоминальное ожирение (в области живота);
• уменьшение объёмов молочных желёз;
• выпадение или истончение волос;
• недержание мочи;
• психоэмоциональные отклонения от нормы: повышенная раздражительность и агрессия, резкие перепады настроения, апатия и депрессия, а также нарушение сна.

Искусственный климакс

Наступление климакса может являться следствием влияния внешних факторов. Во время прохождения курса химио- или лучевой терапии, женщина может отмечать у себя первые признаки раннего климакса.

При недостаточности яичников также наблюдается раннее наступление климакса. При этом яичники не перестают выделять гормоны полностью, но синтезируют их в меньшем количестве. Причиной подобного состояния являются аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека начинает вырабатывать защитные иммуноглобулины против собственных клеток и тканей.

Искусственный климакс наступает после хирургического удаления внутренних половых органов по медицинским показаниям.

Почему важно следить за гормональным фоном при климаксе?

Изменения гормонального статуса в сторону естественного снижения половых гормонов могут отразиться на здоровье женщины. При этом наблюдается не только обострение хронических заболеваний, но и манифестация новых патологий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наибольшую опасность представляет тромбоз, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия. Риск повышается из-за снижения уровня эстрогенов, которые в норме препятствуют накоплению липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина). Согласно статистическим данным именно патологии сердечно-сосудистой системы – это наиболее часта причина смерти.

У дам в этот период наблюдается снижение плотности костей, а значит, вероятность развития остеопороза или переломов высока. Кроме этого, изменяется эластичность тканей и женщину может беспокоить недержание мочи.

Важно следить за тем, чтобы гормоны при климаксе находились в пределах нормы. Ранняя коррекция их отклонения от допустимых значений позволит существенно снизить риск развития вышеперечисленных заболеваний.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

• менопауза – не болезнь, состояние не требует лечения. Однако с целью уменьшения выраженности симптомов врач может назначить лекарственные препараты;
• гормональный статус женщины при менопаузе изменяется в сторону уменьшения выработки стероидных половых гормонов;
• перестройка гормонального фона приводит к обострению хронических заболеваний и манифестации других патологий. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование и следить за здоровьем.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наибольшую опасность представляет тромбоз, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия. Риск повышается из-за снижения уровня эстрогенов, которые в норме препятствуют накоплению липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина). Согласно статистическим данным именно патологии сердечно-сосудистой системы – это наиболее часта причина смерти.

Таблица нормы гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе у женщин

Физиологические процессы, происходящие в организме женщины в период наступления климакса, влияют на образование гормонов ФСГ и ЛГ: их норма при менопаузе отличается от той, которая наблюдается в более молодом возрасте. Нередко пациентки врача-гинеколога, достигшие климактерического возраста, жалуются на ухудшение самочувствия, что связано с изменением уровня фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) биологически активных веществ.

Функции ФСГ в женском организме

ФСГ, называемый также фоллитропином, вырабатывается гипофизом и поддерживает деятельность женской половой системы. Гормон попадает в кровь каждые 2-4 часа. Его конечная цель — яичники, где он стимулирует развитие фолликула, отвечает за овуляцию и производство эстрогенов.

У женщин в менопаузе яичники истощаются, слабеют, фолликулов в них становится меньше. Половые железы уже не так, как раньше, выполняют свои функции, постепенно снижая синтез эстрогена. Гипофиз отвечает на это тем, что начинает усиленно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон.

Уровень ФСГ при климаксе повышается в 4-5 раз и остается таким в течение нескольких лет после завершения последней менструации. Затем начинается его постепенное снижение. Но при развитии патологических процессов этого не происходит.

Показания к анализу

Анализ на фолликулостимулирующий гормон при климаксе назначается при ранних симптомах данного состояния, к которым относятся:

• нарушение менструального цикла;
• проблемы с мочеиспусканием (недержание);
• беспричинная раздражительность, проблемы со сном, частая головная боль;
• сухость слизистой оболочки влагалища;
• беспричинный жар, излишняя потливость.

Подобные симптомы свидетельствуют, что у пациентки имеются проблемы с уровнем ФСГ при климаксе.

Полноценное обследование требует одновременной сдачи ФСГ и ЛГ при климаксе. Это помогает оценить гормональный фон женского организма.

Как делают

Наиболее точный результат будет получен при заборе биоматериала с 3 по 5 день менструального цикла. Когда сдавать анализ женщинам в период менопаузы, подскажет врач.

Пациентке следует подготовиться к анализу:

• не принимать алкогольные напитки в течение 1 недели до забора крови;
• за 3 дня до посещения лаборатории необходимо употреблять здоровую пищу, отказавшись от жареного, жирного, острого и соленого;
• в течение 2 дней до сдачи крови не посещать спортзал и отказаться от прочих физических нагрузок;
• между приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 6 часов.

Для анализа на ФСГ при климаксе и в другие физиологические периоды берется венозная кровь. Расшифровкой результатов занимается врач.

Нормальные результаты

Уровень ФСГ зависит от возраста женщины. В следующей таблице представлены данные, характерные для разных периодов жизни.

Возраст	Нормальный уровень гормона (мМЕ/мл)
детство (половая зрелость не достигнута)	1,5-4,0
репродуктивный период	1,7-25,0
менопауза	140,0-150,0

Норма у женщин при менопаузе самая высокая, но в разные периоды данного физиологического состояния уровень меняется. Так, в пременопаузе он составляет 1,7-21,5 МЕ/мл, а в постменопаузе — 25,8-134,8 мМЕ/мл.

Показатели ФСГ в репродуктивный период меняются в разные фазы менструального цикла.

Фаза цикла	Норма ФСГ у женщин (мМЕ/мл)
менструальная с 1 по 6 день	3,5-12,5
фолликулиновая с 3 по 14 день	3,5-12,5
овуляторная с 13 по 15 день	4,7-21,5
лютеиновая 15 день	1,7-7,7

Концентрация фоллитропина в крови увеличивается летом, когда наступает жара. С приходом прохладных дней цифры уменьшаются.

Причины отклонений и нормализация гормонального фона

Уровень ФСГ при менопаузе может быть повышен в следующих случаях:

• рак аденогипофиза;
• синдром Шерешевского-Тернера и ряд других генетических патологий;
• эндометриоз, киста яичников, продуцирующая гормоны;
• прием лекарственных средств — Метформин, Преднизолон, Леводопа, Гидрокортизон, Глибенкламид и др. (пациентка, принимающая такие препараты, должна сообщить врачу об этом.

Причины понижения концентрации ФСГ при пременопаузе и в период менопаузы:

• прием анаболиков, спазматиков, оральных контрацептивов;
• заболевания яичников;
• проблемы с гипоталамусом и гипофизом;
• повышенный уровень пролактинподобного белка.

Нормализовать уровень гормона поможет питание, стимулирующее выработку холестерина — мясо, сало, жирная рыба, сливочное масло. В рацион рекомендуется ввести фрукты, орехи, зелень. Прием пищи осуществляется дробно — по 5-6 раз в день. Необходимы физические нагрузки.

Разрешается принимать фитоэстрогены, которыми богаты лен, соя, хмель. Дополнительно врач может назначить медикаментозное лечение, чтобы облегчить состояние пациентки. Так, при бессоннице рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие деятельность циркадианных ритмов, при психоэмоциональных нарушениях — магний, при дизурических расстройствах советуют хирургическое лечение.

Норма у женщин при менопаузе самая высокая, но в разные периоды данного физиологического состояния уровень меняется. Так, в пременопаузе он составляет 1,7-21,5 МЕ/мл, а в постменопаузе — 25,8-134,8 мМЕ/мл.

http://organicwoman.ru/rannij-klimaks/http://standarts-hormones.ru/norma-fsg-u-zhenshhin-po-vozrastu.htmlhttp://medseen.ru/kakie-analizyi-nuzhno-sdat-na-gormonyi-zhenskie-pri-klimakse/http://medicalok.ru/gormony/fsg-i-lg-norma-pri-menopauze.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.