Колебания цикла от 20 до 35 дней

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Колебания цикла от 20 до 35 дней. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Менструальный цикл: общее понятие о его норме, регулярности, сбоях и нарушениях. Период менструального цикла и его основные фазы. Степень обильности и боли при менструации

О чем рассказывает данная статья и как пользоваться полученной информацией?

В данной статье содержатся ответы на многие вопросы, возникающие у девушек и женщин о менструальном цикле и менструации (месячных).

Любая женщина должна располагать сведениями о природе возникновения и особенностях протекания такого важного физиологического процесса. Разобраться в этих понятиях Вам поможет наша статья.

Особенно актуальной будет данная информация для следующей аудитории:

1. Молодые девушки, у которых только началась менструация, и они мало что знают о ней;
2. Взрослые женщины, обеспокоенные характером своего менструального цикла, желающие знать, насколько правильно в их организме все происходит;
3. Взрослые женщины любого возраста, если в их менструальном цикле произошли некоторые изменения;
4. Взрослые женщины, в случае возникновения необычных влагалищных выделений;
5. Беременные женщины, при возникновении месячных на протяжении беременности (на любом сроке).

Что такое менструация? Почему и зачем это происходит?

Очень часто женщины с ужасом ждут наступления критических дней, так как для них это – бесполезное мучение, выбивающее из колеи на неделю, а порой, и дольше. Тем не менее, важно относиться к этому как к нормальному физиологическому механизму. Ведь все процессы, которые происходят в женском организме до и после менструации — не что иное, как свидетельство ее детородной функции. То есть, именно та женщина, в организме которой происходит нормальный менструальный цикл, способна к зачатию и вынашиванию ребенка.

А теперь мы расскажем Вам, почему и зачем наступает менструация, и какой она должна быть у здоровой женщины.

Как происходит менструация? Откуда берется кровь?

Кровотечение во время менструации происходит в результате отслоения слизистой оболочки женской матки. На медицинском языке эта оболочка называется эндометрий.

Так же как и любые ткани человеческого организма (ногти, жировая ткань, волосы), эндометрий способен изменяться: расти и утолщаться. И такая его способность зависит, непосредственно, от концентрации в крови женщины половых гормонов.

Такими гормонами являются:

• Эстроген;
• Прогестерон.

Итак, если концентрация гормонов увеличивается, в этом случае эндометрий растет очень быстро, он утолщается и активно прорастает кровеносными сосудами.

И, наоборот, в случае снижения концентрации гормонов, эндометрий разрушается (особенно, верхний его слой). Кровеносные сосуды повреждаются. Верхний слой слизистой оболочки матки распадается на мелкие фрагменты, они смешиваются с этой кровью. Таким образом, они вытекают вместе с кровью наружу, а именно, во влагалище. И затем, из влагалища, эта кровь с элементами слизистой, вытекает из организма наружу. Это и есть процесс менструации.

Итак, менструация (месячные) – это нормальный физиологический процесс. Кроме того, регулярность их наступления (соблюдение менструального цикла) характеризует такой основной показатель как репродуктивное здоровье женщины.

Что такое менструальный цикл?

Очень часто женщина путает понятия менструальный цикл и менструация. Это происходит оттого, что она не понимает значение этих терминов. А ведь понять, что означает менструальный цикл, оказывается, совсем несложно.

Менструальный цикл (МЦ) – это не сами месячные, а тот период времени (дни), который составляет промежуток между началом одних месячных и началом следующих. То есть, это дата Вашей текущей менструации (Т) минус дата предыдущей (П):

МЦ = (Т – П) + 1

Исчисляется этот показатель в днях. Именно в календарных днях (не путайте с акушерскими сроками и банковскими днями…). И математика в этом случае предполагает использовать входящие числа, то есть, используем правило «включительно» (к разнице чисел добавляем 1 день).

Менструация у женщины началась 1-го декабря, длилась 5 дней. Через 5 дней выделения прекратились. Снова начались месячные 28-го декабря. Итак, ее менструальный цикл начался 1-го декабря, а закончился 28-го декабря. Арифметика проста:

МЦ = (28 – 1) + 1 = 28

Начало же новой менструации, одновременно, является и концом прошлого менструального цикла, и началом нового.

Давая простое определение термину менструальный цикл, можно сказать, что это комплекс изменений в организме женщины для подготовки к беременности.

Какой менструальный цикл считается нормальным?

Один раз в месяц матка женщины готовит своеобразную подстилку (слой эндометрия) для оплодотворенной яйцеклетки (если процесс оплодотворения произойдет, конечно). Если же оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, эндометрий маткой отторгается. Наступает менструация. Начинается такой процесс, в норме, в подростковом возрасте и длится примерно до 50-ти лет.

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается срок от 20-ти до 45-ти дней. Как средний показатель, часто применяют 28 дней. Цикл в 28 календарных дней на самом деле присутствует только у 15% женщин.

Тем не менее, у разных женщин он может быть разным. Это может быть и 20 дней, и свыше 40-ка. И если эта цифра на протяжении жизни женщины постоянна, то это не говорит о каких-либо отклонениях. Это может быть ее индивидуальной особенностью, например.

Приведем наиболее распространенные особенности, объясняющие такие колебания от нормы:

1. В подростковом возрасте цикл, обычно, бывает длиннее и достигает 45-ти дней. Постепенно, через несколько лет, он устанавливается;
2. Как правило, самым регулярным цикл бывает у женщин в возрасте 25-ти – 35-ти лет. Длится цикл, обычно, 21 – 35 дней;
3. У женщин в возрасте 40-ка – 42-ух лет цикл становится все короче и менее регулярным. Сами менструации становятся более длительными, теряют свою предсказуемость.

Менструальный цикл менее 20-ти дней считается слишком коротким, а цикл в диапазоне 45 – 90 дней – слишком продолжительным. Отсутствие менструации более 90 дней считается серьезной патологией и называется аменорея. Поэтому, при любом отклонении Вашего менструального цикла от нормы (менее 20-ти дней и более 45-ти дней), нужно обратиться к гинекологу.

Однако нужно знать, что для таких возрастных групп как подростки (первый год начала месячных) и возраст поле 40-ка лет, нормальным считается колебание цикла. Поэтому, при наличии сбоев у таких женщин, нельзя утверждать о каком-либо нарушении здоровья.

Фазы менструального цикла

Первая фаза – непосредственно менструация

Итак, в самый первый день менструации эндометрий матки начинает свой процесс отслоения. Это находит свое проявление в кровотечении из влагалища. В норме, кровопотеря должна происходить в течение 4-х – 6-ти дней. Наивысший пик кровопотери всегда приходится на первые 2 — 3 дня менструации.

В эти дни часто присутствуют следующие симптомы:

• Спазмы и боль внизу живота;
• Спазмы в области таза;
• Судороги в ногах;
• Боль в спине;
• Общее недомогание.

Спазмообразные боли могут выражаться в слабой, средней и острой формах. Такие спазмы представляют собой маточные сокращения, при помощи которых организм помогает эндометрию отторгаться от стенок матки.

Фолликулярная фаза

Когда наступает фолликулярная (пролиферативная) фаза, яйцеклетка выходит из яичника наружу. Данная фаза наступает на первых неделях после начала месячных. Поэтому, верить собственным подсчетам, для предохранения от беременности, не рекомендуется.

Как правило, в одном менструальном цикле участвует одна яйцеклетка. Именно этот процесс отражается на том, насколько длительным будет цикл: процесс выхода яйцеклетки может быть длиннее или короче. И в это же время женская матка запускает процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности.

А теперь самое интересное: есть такое понятие как фертильное окно – это 5 дней Вашей фолликулярной фазы плюс 1 день самой овуляции. Именно в этот период существует наибольшая вероятность беременности. Точно определить этот период очень сложно. Сделать это можно только при помощи специальных методов диагностики.

Предменструальная фаза

А вот 1-ый день самой овуляции является, одновременно, и началом следующей фазы – предменструальной (лютеиновой). В этот день яйцеклетка выбирается из фолликула яичника. Точные цифры в этом случае назвать невозможно, так как у всех женщин это может происходить по-разному. К тому же, на это могут оказывать влияние различные факторы: нервные потрясения, отсутствие половой жизни, лактация и многое другое. Но происходит это в промежуток времени с 7-ого по 22-ой день обычного менструального цикла женщины.

Сам процесс овуляции вполне может сопровождаться наличием некоторых симптомов:

• Слабое кровотечение (мазня);
• Тянущие боли внизу живота;
• Общий дискомфорт;
• Слабость и усталость.

Все эти признаки считаются нормой и не говорят о каких-то заболеваниях.

Если яйцеклетка прошла процесс оплодотворения в этот период, наступает беременность. Ее срок рассчитывается именно с первого дня самого менструального цикла (начала последних месячных). Если же оплодотворения не наступило, постепенно, эндометрий начинает отслаиваться и отторгаться – наступает менструация.

В возрасте, когда менструальный цикл установлен (после подросткового возраста и до 40-ка лет), лютеиновая фаза здоровой женщины является предсказуемой. Нормальной ее продолжительностью считается период в 13 -15 дней (считается от дня овуляции и до начала новых месячных).

Симптомы предменструальной фазы

Именно во время лютеиновой (предменструальной) фазы многие женщины испытывают определенные симптомы:

• Нервное напряжение;
• Излишняя эмоциональность;
• Плаксивость;
• Злость;
• Повышение массы тела;
• Тяжесть в животе;
• Вздутие живота;
• Запоры;
• Угри на лице;
• Излишнее жирообразование на коже;
• Повышение чувствительности груди;
• Набухание груди.

Примерно за 1 — 2 дня до наступления месячных могут появиться боль и судороги в спине, ногах, внизу живота. Часто женщину в эти дни сопровождают мышечная слабость, нехватка жизненной энергии и плохое настроение. Есть категория женщин, у которых такие симптомы очень сильно выражены. В эти последние дни цикла они могут также переживать головную боль, диарею, головокружение, тошноту и даже потерю сознания.

Все эти признаки, если они существенно нарушают жизнедеятельность и состояние здоровья женщины, являются серьезным нарушением, и даже патологией, под названием предменструальный синдром (ПМС).

Менструальный цикл и репродуктивное здоровье женщины

Именно способность женского организма к беременности и вынашиванию плода является ее репродуктивным здоровьем. В репродуктивную систему женского организма входят все органы женской половой сферы (матка, маточные трубы, яичники).

При условии их нормального функционирования, беременность наступает в результате таких процессов:

1. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой, под воздействием половых гормонов;
2. В течение первых 2-ух недель до следующей менструации (фолликулярная фаза цикла) яйцеклетка из фолликула выходит и направляется в маточную трубу;
3. По трубе яйцеклетка передвигается навстречу сперматозоиду, встречается с ним. Итогом становится оплодотворение;
4. Оплодотворенная яйцеклетка возвращается в матку, крепится к ее стенке и внедряется в эндометрий;
5. Теперь происходит развитие беременности – продолжение деления клеток самого зародыша.

Вот в этом и состоит основной смысл менструального цикла женщины. Итог – беременность и, как следствие – менструации прекращаются.

Зачем женщине менструация?

Главная цель менструации – подготовить женский организм к наступлению беременности.

Очень жаль, но многие люди, ввиду своей неграмотности, считают, что менструация – это некие нечистоты, которые выводятся из организма женщины каждый месяц. Именно из-за этой глупости женщин в прошлом дискриминировали, особенно в религиозном смысле.
На самом же деле, организм женщины (относительно чистоты) совершенно ничем не отличается от мужского. Кроме того, полость женской матки (а ведь именно из нее выделяется кровь) – орган практически стерильной чистоты.

Итак, зачем и для чего происходит повторение менструации можно узнать, проследив за тем, что именно происходит в женском организме.

Предположим, что у Вас месячные закончились 2 – 3 дня назад. Теперь опишем, что происходит в организме до того момента, как наступит следующая менструация:

1. В нашем мозгу существует определенная область – гипоталамус. Он управляет работой абсолютно всех наших внутренних органов. Именно в эти дни он начинает выработку особого гормона – гонадолиберина;
2. Затем этот гормон начинает проникать в гипофиз (другая область головного мозга), провоцирует выработку фолликостимулирующего гормона (ФСГ или фоллитропин);
3. ФСГ попадает в кровь и стимулирует яичники к выработке фолликула с яйцеклеткой;
4. Когда фолликул начинает расти, яйцеклетка созревает, и происходит выработка еще одного гормона – эстрогена;
5. Именно под воздействием гормона эстрогена слизистая оболочка матки начинает активно нарастать и утолщаться;
6. Через несколько недель после месячных, гипофиз снижает выработку ФСГ и активно начинает производить другой гормон – лютеинезирующий (ЛГ). Концентрация эстрогена в крови резко снижается;
7. В этот момент наиболее крупный фолликул лопается, яйцеклетка из него начинает выходить из яичника в маточную трубу. Именно здесь она ожидает оплодотворения. Этот процесс (выход яйцеклетки) и называется овуляцией;
8. Через несколько дней после овуляции, начинается выработка нового гормона – прогестерона. Если эстроген помогает матке утолщаться, то прогестерон ее укрепляет. Происходят определенные структурные изменения в матке, благодаря чему она может вынашивать плод.

Теперь события развиваются по-разному, в зависимости от того, наступила беременность или нет.

Если беременность не наступила, тогда примерно через 13 — 14 дней резко снижается уровень гормонов (прогестерона и эстрогена). Верхний слой матки начинает усиленно разрушаться. Происходит отслоение эндометрия. Результатом становится очередная менструация. Когда она заканчивается, весь процесс начинается заново.

Если же беременность наступила, женские половые гормоны продолжают вырабатываться, причем, в еще больших количествах. Они призваны защищать матку от различных разрушений. Соответственно, месячные наступить не смогут. Это и является главным признаком беременности.

Таким образом, месячные представляют собой отторжение слизистых оболочек женской матки, которые не пригодились для развития беременности. Это принцип работы организма здоровой женщины. Но нарушить правильный ход этого процесса могут различные заболевания и определенные состояния женщины. Они могут вызвать нарушение цикла и изменить характер менструации.

Нормальная менструация. Какой она должна быть? Возможные нарушения

Основными характеристиками месячных у женщины считаются:

• Периодичность;
• Продолжительность;
• Количество кровянистых выделений.

Любые из этих признаков могут существенно отличаться у разных женщин. И, обычно, такие отклонения считаются нормальными. Тем не менее, существуют определенные пределы подобных отклонений. Теперь мы поговорим о том, какие же характеристики менструации являются нормой и что делать, если у Вас возникли некоторые отклонения от этой нормы.

Когда должна появиться первая менструация?

Первая менструация у девочки называется в медицине менархе. Обычно, она появляется в возрасте 12-ти – 13-ти лет. На протяжении первых месяцев (до 1-го календарного года) после появления, может наблюдаться определенная нестабильность в сроках наступления месячных. Длиться менструация может по-разному: один месяц – 3 дня, другой – 6 и более. Между месячными могут быть большие перерывы (больше месяца, иногда – 2 – 3 месяца).

По мере того как девочка взрослеет, характер месячных постепенно стабилизируется. Они становятся более регулярными, отклонения от графика становятся незначительными (2 – 5 дней раньше или позже предыдущих месячных). Поэтому, такая ситуация беспокойства вызывать не должна.

Беспокоиться нужно в следующих случаях. Появление менструации у девочки до 9-летнего возраста считается излишне ранним. А вот если менструация не наступила после 15-ти лет, это уже проблема. Кроме того, если у девочки начала развиваться грудь (обычно это происходит в 7 – 13 лет), и с этого момента прошло более 2,5 лет, это также свидетельствует о патологии.

Слишком ранее начало менструации, или ее отсутствие после 15-ти лет, может свидетельствовать о заболевании. Поэтому, таким девочкам нужно обязательно пройти обследование у детского гинеколога, а также у эндокринолога.

Как в норме должна чувствовать себя женщина перед менструацией?

Естественно, что происходящие внутри женщины активные процессы, которые мы описали выше, обязательно отражаются на ее самочувствии. Итак, какие же симптомы могут появляться за несколько дней до наступления месячных?

Распространенные признаки скорого наступления менструации:

1. Тянущая, тупая (несильная) боль внизу живота и поясницы;
2. Покалывание и слабая боль при надавливании на грудь;
3. Напряжение и набухание груди;
4. Повышение чувствительности сосков;
5. Головная боль, усталость и раздражительность;
6. Ноющая боль в суставах и мышцах;
7. Легкий озноб (в результате несущественного снижения температуры тела).

Обращаем Ваше внимание, что в норме эти симптомы настолько слабо выражены, что не должны доставлять женщине серьезного дискомфорта. Здоровая женщина, в принципе, может вообще практически не ощущать таких признаков, либо просто не обращать на них внимания. Здоровые женщины, которые не сильно обеспокоены своим менструальным циклом, как правило, вообще забывают, когда у них должны начаться месячные. Перечисленные симптомы они практически не ощущают, так как они женщинам не мешают жить полноценной жизнью. И тогда их часто удивляет наступление месячных в самый неожиданный момент.

Сколько дней длится нормальная менструация, и как это происходит?

Нормальной длительностью месячных считается 2 – 7 дней. Как именно протекает период менструации, зависит от ряда факторов, потому и отличается у каждой конкретной женщины.

Рассмотрим наиболее распространенную схему. В первый день наблюдаются скудные кровянистые выделения. На второй день приходится пик оттока крови. Выделения в этот день очень обильные, в крови часто присутствуют сгустки (элементы эндометрия, кусочки оболочки матки). Уже на 3-ий день такие выделения будут слабее.
Снова обильными они становятся на 4-ый день. А вот на 5-ый день менструации кровь полностью перестает выделяться.

Менее распространенной, но также часто встречающейся, является другая схема. В этом случае в 1-ый день менструации сразу начинаются очень сильные выделения, а затем, с каждым днем, они постепенно уменьшаются.

Также возможны и другие варианты. И это всегда есть норма, если соблюдается главное условие: менструация не должна длиться более 7-ми дней и отличаться излишней обильностью выделений крови.

Степени обильности менструации

Что касается обильности выделений, то нормальным считается такое правило: в дни наибольших выделений (1-ый – 2-ой день) за 3 — 4 часа использовать одну прокладку или 1 тампон.

А теперь приведем признаки слишком обильных выделений крови:

• Наполнение прокладки или тампона за 1 – 2 часа и менее этого срока;
• Невозможность провести одну ночь с прокладкой ночного типа (широкая, длинная и с высокой степенью впитываемости), протекание крови на постельное белье.

Если такие случаи имеют место крайне редко, это не страшно. Но регулярные нарушения в виде длительности менструации более 7-ми дней и их повышенная обильность считается патологией. Такое нарушение носит название меноррагия. Это может быть признаком различных заболеваний. К ним относятся различные гинекологические болезни и серьезные нарушения свертываемости крови.

О каких нарушениях свидетельствует обильная и сильная менструация?

Перечень заболеваний, при которых наблюдается продолжительная и обильная менструация:

1. Миома матки;
2. Полипы матки;
3. Рак матки;
4. Снижение тромбоцитов в крови;
5. Болезнь Виллебранда.

Поэтому, шутить в такой ситуации не стоит, а нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Врач проведет гинекологическое обследование, которое предусматривает следующие манипуляции:

• Внешний и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ матки, маточных труб и яичников
• Гистероскопия.

Кроме того, нужно пройти консультацию у врача-гематолога. Он обязательно проведет анализ крови, который включает в себя:

• Коагулограмму;
• Определение числа тромбоцитов.

Для установки диагноза гинекологу и гематологу необходимо располагать максимумом информации о Вашем здоровье.

Есть ряд моментов, о которых нужно обязательно рассказать врачу (если они имеют место в Вашем случае):

1. Продолжительные и обильные месячные происходят с самого детства (с начала первой менструации);
2. Есть или была регулярная кровоточивость десен;
3. Регулярно случаются кровотечения из носа;
4. Редкие кровотечения из носа (однако, они длятся больше 10-ти минут);
5. Частое появление на теле синяков (без ушибов);
6. В роду есть случаи нарушения свертываемости крови;
7. Любой порез (даже небольшой) кровоточит дольше, чем 5 минут;
8. После удаления зуба долго идет кровь;
9. В прошлом случалось сильное кровотечение после проведения хирургической операции;
10. В прошлом было кровотечение (операция, травма), в результате чего пришлось производить переливание крови;
11. Сильное кровотечение после аборта или родов;
12. Кровотечение, начавшееся спустя сутки и более, после родов (аборта).

Указанный перечень нарушений, обычно, указывает на наличие проблемы со свертываемостью крови у человека.

Нормально ли, когда во время менструации болит живот? Что делать если боли очень сильные?

Не смотря на то, что менструация – нормальный физиологический процесс, говорящий, прежде всего, о репродуктивном здоровье женщины, многим из них этот период представляется тяжелым испытанием. И не потому, что выделяется кровь, а потому, что в эти дни женщину сопровождают боли в животе и в пояснице. И это нормальный феномен, так как процесс сокращения матки всегда сопровождается некоторой болью.
Ее испытывает подавляющее большинство женщин.

Боль, по сути, — симптом субъективный, и поэтому ее силу измерить очень сложно. Потому, для того чтобы определить, нормальными, или нет, являются Ваши боли во время месячных, подумайте и ответьте на следующий вопрос: «Эта боль мешает Вам жить? Можете ли Вы продолжать заниматься привычными делами, когда у Вас наступают месячные?».

Какой может быть боль?

Обычная (нормальная) боль при менструации может быть:

• Слабовыраженная;
• Средняя;
• Сильная.

При месячных боль затрагивает низ живота, чувствуется в глубине таза (ощущение давления, тянет, ноет) и в пояснице. Характер боли может быть постоянным или пульсирующим. Итак, в норме, боль может появляться за некоторое время до начала месячных и должна исчезнуть вместе с кровянистыми выделениями.

Боль, у каждой женщины на протяжении жизни, остается постоянной (более или менее). То есть, сила и интенсивность болей различны у каждой женщины. Изменяется характер менструальной боли лишь при определенных изменениях в организме (появление постоянного полового партнера, роды, установка спирали).

Сильные боли как симптом заболевания

Случается, что боль настолько сильная, что делает женщину в этот период совершенно неприспособленной к нормальной жизнедеятельности. Сильная боль часто свидетельствует о нарушениях и называется дисменорея.

Этот диагноз подтверждается, если наряду с болью, присутствуют еще такие признаки как:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Потеря сознания;
• Рвота;
• Запор или понос.

Наличие таких признаков, однозначно, служит поводом для немедленного обращения к врачу-гинекологу. Чем это грозит, рассмотрим ниже.

Боль во время менструации. Когда нужно обратиться к врачу?

Итак, при наличии сильных болей во время месячных, стоит всерьез задуматься о своем здоровье.

Боль может сигнализировать о ряде заболеваний:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Рак матки;
• Полипы матки.

Кроме того, нужно обратить внимание на изменения, которые с Вами происходят в последнее время.

Так, в случае присутствия в Вас следующих признаков, нужно срочно обратиться к гинекологу:

1. Месячные стали более болезненными, чем раньше;
2. Боли внизу живота очень сильные (Вы постоянно принимаете обезболивающие препараты);
3. Кроме боли, сами выделения стали обильнее (одной прокладки Вам хватает менее чем на 2 часа);
4. Наряду с болью, происходят другие нарушения (снижение массы тела, нарушение цикла, невозможность забеременеть).

Как облегчить боль?

Как мы уже говорили, присутствие некоторой боли во время менструации является нормой.

Поэтому, чтобы облегчить свое состояние, можно использовать некоторые распространенные приемы:

1. В эти дни нужно хорошо высыпаться. Но просто лежать целый день – это не выход. Пребывание без движения, напротив, ухудшает состояние;
2. Сложные умственные и физические нагрузки перенесите на период, когда месячные закончатся;
3. В эти дни нужно больше двигаться, ходить, заниматься спортом. Исключить нужно только тяжелые физические нагрузки. Идеальным вариантом будет йога или пилатес;
4. Облегчить боль позволяет секс и мастурбация (таким образом, уменьшается мышечное напряжение матки);
5. Если боль сильно мучает, можно принять обезболивающее средство (аспирин, анальгин, парацетамол, напроксен). Нужно помнить, что девочкам до 16-ти лет аспирин (ацетилсалициловую кислоту) принимать нельзя.

Если же менструальные боли имеют постоянный характер, каждый месяц, и если Ваш врач не видит каких-либо отклонений в здоровье, он может назначить профилактические препараты. Они помогут уменьшить болевые ощущения во время наступления критических дней.

Период менструального цикла. Насколько регулярным он должен быть?

В идеале, у здоровой женщины менструация наступает регулярно, существует определенный период ее цикла. Но несущественные отклонения от средней продолжительности цикла не всегда являются следствием какого-либо нарушения здоровья. Несущественным является колебание начала месячных, ранее или позднее, на несколько дней (примерно 3 – 5 дней).

Особенное внимание нужно обратить на то, чтобы уяснить, что регулярный менструальный цикл – это не факт прихода месячных в определенный день. Каждый месяц, в один и тот же день, менструация начинаться не должна. Регулярность цикла заключается в соблюдении срока самого перерыва между предыдущей и следующей менструацией. На это оказывает влияние количество календарных дней в месяце, наступление високосного года и того времени суток, когда наступили предыдущие месячные.

Приведем пример. У женщины нормальный менструальный цикл составляет 27 дней. В прошлом месяце менструация наступила 1-го марта. Таким образом, начало критических дней следующего месяца должно приходиться на дату 27-го марта (но никак не на 1-ое апреля). А вот в следующем месяце это уже будет 23-е апреля. И так далее.

Нарушения и сбой стабильного цикла. Что могут означать задержки менструации?

Если нарушения в цикле незначительны, или они имеют единичный характер, поводов для беспокойства нет. Но вот частые и продолжительные задержки менструации, а также ее нерегулярный характер могут свидетельствовать о многих гинекологических заболеваниях. Непредсказуемое наступление месячных, частые задержки должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Если задержка случилась у женщины, цикл которой ранее был стабильным, это может свидетельствовать о следующих изменениях:

• Беременность;
• Результат воздействия некоторых факторов (стресс, нервное перенапряжение, диета);
• Болезнь.

Нормальное состояние женщины после менструации

После окончания кровянистых выделений женщина может отмечать у себя некоторые симптомы.

Несколько дней после месячных могут сохраняться такие признаки:

1. Слабая боль в пояснице, внизу живота и в боку;
2. Слабая головная боль, напряженность сосков, легкое покалывание в груди;
3. Незначительная боль в груди при надавливании;
4. Слабые кровянистые выделения (мазня). Цвет их может быть коричневым, розовым, желтым или прозрачным.

Если по окончании менструации в животе или пояснице ощущаются явно выраженные боли, нужно немедленно показаться гинекологу. Если выделения, описанные выше, не проходят на 3-ий – 4-ый день после окончания менструации, это также может быть сигналом заболевания. Особенно, если наряду с этим, появились другие симптомы (повышение температуры, зуд половых органов, покраснение, сыпь и др.).

Итак, в самый первый день менструации эндометрий матки начинает свой процесс отслоения. Это находит свое проявление в кровотечении из влагалища. В норме, кровопотеря должна происходить в течение 4-х – 6-ти дней. Наивысший пик кровопотери всегда приходится на первые 2 — 3 дня менструации.

Длительность менструационного цикла норма

Разбираемся в понятиях

В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно — менструальный) цикл – это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.

Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма – время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.

Как считать менструальный цикл

Менструация — это отслоение слизистой матки и удаление ее из организма. Менструация физически здоровой девушки имеет вид кровянистых выделений, которые наблюдаются циклически, через определенное количество суток. Менструальный цикл каждой женщины индивидуален и протекает со своими особенностями.

Если одна девушка с легкостью переносит этот период, то для другой «критические дни» — целая трагедия, которая иногда заставляет прибегать к помощи таблеток.

Однако ориентироваться в собственном цикле месячных следует любой женщине. В первую очередь это дает понимание, все ли в порядке с репродуктивной системой. И кроме того, умение рассчитать менструальный цикл помогает определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению.

Как рассчитать менструальный цикл? Несложно. Этим занимается каждая девушка, хотя бы интуитивно. Как правило, приближение месячных женщины ощущают предварительно по признакам предменструального синдрома или даже ориентируясь на календарь.

Однако не все фазы менструального цикла можно почувствовать. Важнейшую из них — овуляцию, приходится рассчитывать или измерять.

1. Следить за своим здоровьем и обратить внимание на первые симптомы гинекологических заболеваний. Если в течение продолжительного периода цикл нерегулярный, необходимо пройти обследование для своевременного выявления возможных заболеваний.
2. Увеличить вероятность зачатия при желании забеременеть. Для беременности необходимо знать дату овуляции, а ее можно рассчитать, зная первый день и продолжительность цикла.
3. Из гигиенических соображений. Грамотно рассчитанный менструальный цикл никогда не станет неожиданностью. Это также поможет комфортно провести свой отпуск, предварительно планировать встречи, тренировки и т.д.

Многие девушки рассчитывают цикл для планирования так называемого «безопасного секса».

Но следует иметь в виду, что календарный метод предохранения считается самым ненадежным, так как позволяет рассчитать только самые удачные для зачатия дни, но не дает гарантии, что овуляция не произойдет раньше или позже.

Многие полагают, что месячные высчитывают, отталкиваясь от количества суток между менструациями. Это не так. Чтобы верно рассчитать потребуется карандаш, календарь и немножко сосредоточенности. На протяжении хотя бы трех месяцев необходимо отмечать прямо в календаре «критические дни». И только потом предстоит рассчитать длину цикла.

Считать месячный отрезок цикла, необходимо включая первые сутки менструации вплоть до начала последующей. В случае старта менструации в один и тот же день месяца (например, 15 числа), цикл составляет 30-31 день. В таком случае сдвиг графика происходит в марте, потому что февраль самый короткий месяц и месячные наступят на несколько дней позднее.

Однако, как правило, обычный цикл продолжается 21 — 35 суток. По этой причине менструация никогда не приходится на одни и те же даты. Например, если менструальный период менее 30 суток, то в следующие месячные начнутся раньше, но протяженность цикла никак не изменится. Труднее, если менструальный цикл продолжается более 31 дня.

Последующие «критические дни» наступят на 9 число, так как от начала первого цикла надо отсчитать 35 суток. Нет необходимости рассчитывать весь цикл на несколько месяцев вперед, потому что могут быть отклонения, что является вариантом нормы. Это может быть связано со стрессами или акклиматизацией.

Но отсутствие месячных более 7 дней может послужить основанием для вероятной беременности. Имеется несколько способов вычисления цикла.

Календарный метод

Это наиболее старый, но действенный метод. Цель его — знать точную дату следующих месячных. Суть его проста: в календаре отмечают непосредственную дату начала менструации. Данная дата и будет первым днем менструального цикла. Врачи рекомендуют считать началом месячных не коричневатые выделения, а появлении обильных кровянистых.

Далее каждый месяц в календаре нужно обводить кружочком начало цикла. Через 3-6 месяца можно приступить к вычислению.

Надо посчитать количество дней в каждом цикле.

Если цикл длится одно и то же количество дней, то наибольшая вероятность зачатия приходится на середину цикла. Надо разделить продолжительность цикла на два.

Это и будет день овуляции, а вероятность зачатия включает два дня до нее и два дня после. То есть если цикл составляет 28 дней, то 28/2 = 14. Овуляция наступает через четырнадцать дней, считая с первого дня месячных.

А вероятность зачатия велика с двенадцатого по шестнадцатый день.

Если циклы длятся разное количество дней, то надо выписать длительность самого короткого и самого длинного циклов. Затем взять количество дней самого короткого периода и отнять 18. Это начало фертильного (или небезопасного) периода. Потом надо взять количество дней наиболее продолжительного цикла и отнять 11 — это период окончания опасного периода.

Самый меньший из них — 26 дней. 26-18 = 6.

Далее берем самый длительный период, он равен 29. Из него нужно вычесть 11. Получается 18.

То есть, в случае если 1 июля — начало цикла, то вероятность зачатия наименьшая в период 1 по 7 июля и с 19 — 25 июля. А с 8 по 18 июля зачатие наиболее вероятно.

Этот способ помогает эффективнее планировать беременность. Однако нужно заметить, что эти расчеты подойдут лишь для женщин с относительно регулярным циклом.

Рассчитать день овуляции с помощью онлайн калькулятора.

Название «месячные» обозначает, что средний цикл длится примерно месяц, то есть раз в месяц наступает менструация. Однако женский организм — это не часовой механизм с раз и навсегда заданным ритмом. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней.

Наступление «критических дней» раньше или позже на 7 дней не считается отклонением от нормы. Периодически цикл сдвигается у всех женщин.

Такие однократные сдвиги могут быть вызваны самыми разными причинами, которые не говорят о нарушении в работе репродуктивной системы.

А вот если циклы слишком неравномерные (один длится около 20 дней, а следующий уже 35), составляют меньше 14 или больше 35 дней, то это причина проконсультироваться с гинекологом, не забыв захватить с собой календарь с отмеченными датами менструации.

В зависимости от ситуации специалист может предложить препараты для нормализации цикла, причем не обязательно они будут гормональными. В частности, мягко отрегулировать цикл помогают экстракт витекса, а также йод, недостаток которого приводит к нарушению общего гормонального баланса в организме.

Кроме того, для стабильной работы яичников требуются витамины группы В, а их дефицит нередко возникает при приеме оральных контрацептивов. Экстракт витекса, йод, витамины и минералы, участвующие в работе женской репродуктивной системы, входят в состав комплекса Прегнотон. Одно из его действий – нормализация цикла. Начинать прием Прегнотона можно в любой день.

Оптимальный курс приема составляет 1–3 месяца. Одна упаковка рассчитана на 30 дней приема, что удобно и экономично.

Заведите блокнот, обычный карманный календарь и приучите себя аккуратно отмечать дни начала и окончания менструаций. Блокнот для этой цели сгодится любой, потому что нет нужды носить его с собой – он может лежать дома. Кстати, о календарях.

Не стоит по истечении года выбрасывать их, поскольку эти данные пригодятся вам на протяжении всего репродуктивного периода, и даже в постменструальный период, во время климакса.

Дело в том, что все изменения в женском организме подчиняются определенному ритму, сугубо индивидуальному, а календари за несколько лет всегда могут показать, какие изменения и в какой период происходили.

Итак, наступил первый менструальный день – это и есть начало цикла, отметьте его в календаре. Продолжительность кровотечения обычно составляет от 3 дней до недели. В это время часть функционального слоя эндометрия (слизистого слоя, выстилающего внутреннюю оболочку матки) выводится наружу с кровью и слизью.

Так организм готовится к созреванию новой яйцеклетки. Менструация прекратилась, отметьте в календаре ее окончание. Теперь организм под воздействием гормонов гипофиза займется ростом фолликулов, чтобы впоследствии в одном из них могла созреть яйцеклетка. В это время утолщается эндометрий и идет подготовка к овуляции.

Именно этот овуляционный период, в который только и возможно зачатие, вам предстоит вычислить, опираясь на данные своего индивидуального календаря месячных ритмов. Что же происходит в период овуляции? Созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется к матке через маточную трубу. Она полностью готова к оплодотворению.

Это – вторая фаза цикла, которая длится в норме две недели.

Овуляционный период дает начало фазе формирования желтого тела, которое в случае оплодотворения яйцеклетки станет желтым телом беременности, а в случае ее ненаступления будет выведено из организма за ненадобностью во время менструации.

Под воздействием прогестерона (гормона желтого тела) эндометрий заполняется секретом и утолщается еще больше.

Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными и болезненными, и это – нормальное явление, так что пусть оно вас не пугает.

За 2-3 дня до менструации могут появиться так называемые предменструальные симптомы. Они могут быть, но могут и не быть – все эти проявления очень индивидуальны.

Раздражительность, плаксивость, рассеянность и головные боли, бессонница, тяжесть внизу живота и отеки – отметьте их обязательно.

Так вы будете знать причину плохого самочувствия или немотивированного поведения и сможете набраться терпения на пару дней, понимая, что скоро все пройдет само собой.

Появились очередные месячные – отметьте их в календаре – вот цикл и закончился (обычно его продолжительность 28-30 дней).

Нормальный менструальный цикл

Стабильный менструальный цикл является показателем женского здоровья.

От того, насколько регулярно идут месячные, зависит способность женщины к зачатию, возможность предотвратить такую неприятность, как запачканное платье или брюки при внезапно начавшейся менструации, и многое другое.

Рассмотрим основные сведения о цикле месячных: как посчитать, почему возникают сбои и как выбрать оптимальное время для зачатия ребенка.

Цикличность менструации можно сравнить с биологическими часами, когда в организме регулярно повторяются определенные процессы:

• первым днем считается начало месячных;
• последним – день перед началом менструации в следующем месяце.

Фолликулярная фаза – от первого до 14 дня. Лютеиновая фаза – от 15 до 28 дня. Овуляция приходится на 12-16 дни. Менструация длится с первого по 3-7 день.

После завершения цикла начинается новый, в норме занимающий такое же количество времени. Для контроля за регулярностью менструальных выделений женщинам рекомендуется отмечать на календарике первый день месячных. Это поможет своевременно обнаружить возникшие нарушения длительности периода между менструациями.

При длительном контроле даты наступления критических дней несложно посчитать, когда начнутся очередные месячные выделения. У большинства женщин цикличность связана с фазами Луны, и при длительности менструального цикла 28 дней его считают общепринятым стандартом для расчетов.

Но женский организм не всегда укладывается в жесткие стандарты. Нередко циклические процессы занимают больше или меньше указанного времени. Для того, чтобы вычислить свою норму, нужно:

• отметить на календаре дату начала месячных (с нее начинается отсчет);
• определить дату следующих месячных (она является началом нового цикла);
• посчитать количество дней между отметками в календарике.

Если посчитать только за один месяц, эти данные не будут информативными. Нужно отметить на календаре несколько месяцев, а потом уже делать выводы о регулярности и продолжительности.

28 дней – это длительность месячного цикла в идеале, но очень часто цифра может отличаться, что не считается отклонением от нормы

На женский организм влияют и внешние факторы, поэтому в подсчетах возможны расхождения в 1-3 дня. Это можно посчитать нормальным. Нужно сложить все полученные подсчеты дней, а потом разделить на количество менструаций. Полученной цифре будет равна длительность месячного цикла в среднем.

Не обязательно в норме должен быть 28-дневный промежуток. У здоровой женщины эта цифра колеблется в пределах 21-35 дней.

Появление менструации у девочек-подростков считается началом полового созревания, когда начинают функционировать яичники, выделяя «взрослые» гормоны.

Нормальным считается появление месячных в возрасте 9-11 лет, но возможно более раннее или более позднее появление критических дней. Регулярная менструация устанавливается спустя 1,5-2 года после появления первых кровянистых выделений.

Если у девочек месячные не приходят вовремя или идут нерегулярно, то родителям стоит забеспокоиться по поводу состояния дочери и проконсультироваться с гинекологом. С целью коррекции нарушений врачи назначают Циклодинон для подростков в каплях или таблетках. Препарат на основе натуральных растительных компонентов почти не имеет противопоказаний и хорошо переносится девочками.

Рассмотрим, почему бывают нарушения месячного цикла у подростка и у взрослой женщины. Причины бывают физиологические и патологические.

Физиологические

Отклонения вызваны внешними или внутренними факторами и не нарушают работу женской репродуктивной системы. Сюда относятся:

• Частые месячные. Появление кровянистых выделений два раза в месяц у подростка бывает связано с недостаточностью созревания яичников (постепенно функция нормализуется). А у взрослых женщин такое иногда случается при 21-дневной цикличности (критические дни были 1 числа, а потом начались 22 в этом же месяце).
• Задержка. Задержка месячных у подростков, ведущих половую жизнь, может произойти по причине беременности. У женщин, не имевших сексуальных отношений с противоположным полом, задержка бывает вызвана сменой климата или общего окружения (переезд на новое место жительства), стрессами или длительным ограничением пищи (диеты для похудения). Также задержку вызывает начало климакса, когда критические дни становятся нерегулярными.

Естественной причиной, по которой сбивается регулярная менструация, также можно посчитать восстановление после аборта, послеродовый период и кормление грудью.

Физиологический сбой менструального цикла не требует лечения. Цикличность процессов самостоятельно восстанавливается спустя 1-3 месяца после устранения провоцирующего фактора или адаптации организма к новым условиям. Если этого не произошло, то женщине стоит посетить гинеколога для определения причины возникших нарушений.

Патологические

Сбои менструации провоцируют гинекологические заболевания или соматические болезни:

• Гормональные сбои. Обычно это нарушение баланса женских половых гормонов, реже причиной дисбаланса становится работа щитовидки, гипофиза или коры надпочечников. Гормональные нарушения проявляются по-разному: короткие промежутки между критическими днями или нерегулярные месячные. Кроме продолжительности промежутка между месячными, изменяется характер выделений (они становятся обильными или скудными).
• Воспалительные гинекологические болезни. Воспаления матки, придатков и влагалища отражаются на продолжительности цикла и характере кровянистых выделений.
• Венерические болезни. Заболевания, передающиеся половым путем, – это не только запреты на сексуальные контакты, но и нарушение менструального цикла. Чаще при венерических инфекциях отмечаются обильные кровянистые выделения с примесью слизи или гноя, реже меняется продолжительность и интервал между критическими днями.

Зная, что считается менструальным циклом, женщина своевременно заметит возникшие отклонения. Но не стоит паниковать, если однократно месячные пришли не как раньше, но не причиняют дискомфорта.

Обычно причиной бывают внешние факторы, и цикл нормализуется самостоятельно.

Врача следует посетить, когда нарушившаяся менструация сопровождается болью, жжением, дополнительным выделением слизи или гноя или обильными кровянистыми выделениями.

Цикличность зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками. И их состав меняется в зависимости от фазы – это необходимо для полноценного функционирования репродуктивной системы. Длительность менструального цикла зависит от продолжительности фаз, когда развивается и выходит зрелый фолликул. Выделяют периоды:

Посчитать длительность каждой фазы цикла дома относительно несложно, если месячные регулярные.

Фолликулярная фаза

Она начинается в первый день цикла. Время созревания новых фолликулов можно посчитать от первого дня месячных. За это время в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, которая, после слияния со сперматозоидом, становится зародышем.

Время созревания зависит от продолжительности женского цикла. При 28-дневной цикличности этот период занимает около 2 недель.

Овуляция

Вторая фаза менструального цикла характеризуется тем, что фолликул лопается и из него выходит готовая для оплодотворения яйцеклетка.

Вычислить период овуляции несложно, достаточно ежедневно измерять температуру в прямой кишке по утрам. При овуляции показатель базальной температуры держится в пределах 37° С.

Время, когда произошел выход яйцеклетки и овуляция началась, более точно определяют ректальными данными. Обычно в прямой кишке температура держится на уровне 37° 1-2 суток – этот период можно посчитать наиболее благоприятным для зачатия.

Лютеиновая фаза

В это время гормональный фон изменяется, происходит подготовка женского организма к возможной беременности. Продолжительность фазы – 10-16 суток. В это время у некоторых женщин возникает предменструальный синдром.

Самостоятельно посчитать длительность лютеиновой фазы можно, если вычесть дату снижения базальной температуры (окончание овуляции) от предполагаемого времени начала месячных.

Десквамация

В это время отслаивается внутренний слой маточного эпителия. Происходят изменения шейки матки перед менструацией: она становится боле плотной, немного опускается, а цервикальный канал раскрывается.

У женщины в этот период отмечаются кровянистые выделения – месячные.

Вести календарь несложно, достаточно отмечать каждый первый день менструации. Контроль регулярности месячных поможет:

• посчитать цикл менструации и своевременно подготовиться к критическим дням, избежав такой неприятности, как испачканное кровью платье;
• посчитать дни и определить оптимальные для зачатия (это поможет избежать нежелательной беременности или повысить вероятность зачатия ожидаемого ребенка);
• определить необходимость обратиться к гинекологу (месячные стали нерегулярными: периодически происходит задержка или идут часто);
• заметить наступление беременности (при регулярном менструальном цикле случилась длительная задержка).

Вести календарик нужно каждой женщине, чтобы вовремя заметить отклонения от нормального цикла

Контролировать менструацию несложно, достаточно правильно посчитать цикл, отмечая дни на календарике.

Посчитать время овуляции женщинам нужно и для того, чтобы воспользоваться максимально безопасными для здоровья методами контрацепции или для желаемого зачатия.

Достаточно посчитать дату, в которую из фолликула выходит яйцеклетка, и при желании иметь детей в это время вступить в половой контакт с партнером. Это точный и простой метод, который позволяет ускорить наступление беременности и примерно определить дату родов.

Желающим забеременеть также нужно посчитать свой цикл

Женщинам следует помнить, что только овуляторная фаза считается благоприятным временем для зачатия, в другие периоды секс не приводит к беременности. Если девушка желает забеременеть, то ей следует посчитать овуляцию и обязательно заниматься сексом в эти дни.

Это хороший способ, чтобы забеременеть, но, к сожалению, не самый надежный метод контрацепции. Безопасные дни могут оказаться очень даже опасными. Связано это с тем, что колебания цикла могут произойти абсолютно в любой момент.

Немного о секретах

Нюансы

Рассматриваем далее месячный цикл у женщин. Какие еще термины тут нужно знать?

1. Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
2. Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.

Первая фаза: менструация

Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней.

Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки – это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.

Проблемы

Какие проблемы могут возникать в данной фазе?

1. Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
2. Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
3. Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.

Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки.

Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа).

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается.

Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер.

В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фаза третья: овуляция

Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. фолликулостимулирующего гормона, существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. лютеинизирующего гормона. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?

1. ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
2. Заканчивается созревание яйцеклетки.
3. Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок — около двух суток).

Фаза четвертая: лютеиновая

Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого — подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).

1. Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
2. Если оплодотворение не произошло: в таком случае желтое тело и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла – кровянистых выделений.

Цикл и зачатие

Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:

1. Максимальная вероятность зачатия – за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
2. Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
3. Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.

Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм – не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.

Базальная температура

Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке).

В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем «подскакивает» на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается.

О сбоях

Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:

1. Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
2. Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
3. Обильные или скудные кровянистые выделения.
4. Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
5. Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
6. Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.

Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.

Причины

Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:

1. Изменение веса – ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
2. Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
3. Физические нагрузки.
4. Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания – из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
5. Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
6. Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
7. Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
8. Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
9. У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
10. Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.

Начало менструаций у подростков

В первые 2-3 года длина менструального цикла у девушек может значительно меняться. На этой стадии распространено уменьшение времени между днями начала менструации, иногда они случаются 2 раза в месяц. Необходимо сразу научить девушку вести календарь менструаций, чтобы вовремя заподозрить гормональные нарушения у ребенка.

Подробнее о том, как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением, читайте в нашей отдельной статье.

У женщин после 45 лет возможно изменение продолжительности менструального цикла, который может становиться длиннее или короче. При отсутствии гинекологических заболеваний это нормально. Постепенно менструальные интервалы из укороченных становятся все более длинными, пока не прекращаются.

Постоянно короткие интервалы между менструациями могут быть проявлением серьезных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

Например, гормоны щитовидной железы, в избытке вырабатываемые при гипертиреозе, меняют образование гормональных веществ в яичниках. Также причиной заболевания может стать болезнь или синдром Иценко-Кушинга.

У многих женщин значение имеет быстрое снижение или набор массы тела.

Причиной может стать миома матки, киста или синдром поликистозных яичников, а также воспалительные заболевания придатков.

Иногда провоцирующим фактором становится прием гормональных контрацептивов или клостилбегита, а также патология гипофиза – гиперпролактинемия, возникающая при его доброкачественной опухоли (аденоме).

Любое интенсивное внешнее воздействие, эмоциональный стресс, физическая травма, смена часового пояса и климата даже у здоровых женщин могут вызвать преждевременную гибель созревающей в яичниках яйцеклетки, при этом следующие месячные начинаются раньше обычного. Такое состояние считается нормальным, если происходит 1-2 раза в год.

Иногда небольшое имплантационное кровотечение, возникшее при проникновении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, принимают за слишком рано начавшиеся месячные. Отличает эти состояния то, что имплантационное кровотечение при беременности длится всего 1-2 дня, а крови выделяется немного. Кроме того, после него месячные уже не возобновляются в течение всего срока беременности.

Восстановление месячных после родов обычно происходит на 6 – 8-й месяц даже на фоне грудного вскармливания, хотя этот срок может сильно различаться у разных женщин и даже после разных беременностей. Этот процесс происходит индивидуально, поэтому после родов возможно установление короткого менструального цикла.

В течение 1-2 месяцев он должен нормализоваться. Как только появляются менструации, женщина вновь может забеременеть, даже если она продолжает кормить грудью. Поэтому появление месячных должно послужить сигналом к предохранению от новой беременности, если она нежелательна.

Если же длительность цикла не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, рекомендуется обратиться к гинекологу.

О сроках восстановления месячных после родов читайте по ссылке.

Она наблюдается и у здоровых женщин. Другими причинами ановуляции бывают травмы головы, энцефалит, аденома гипофиза, синдром резистентности яичников, гормонально-активные опухоли других органов.

Такое заболевание вызвано гормональными нарушениями. Оно сопровождается не только коротким интервалом между менструациями, но и обильными, длительными менструальными кровотечениями. Нередко состояние протекает наряду с эндометриозом.

Вероятность короткого менструального интервала увеличивается, если у кровных родственниц пациентки были случаи миомы матки или ранняя менопауза.

Необходимо записаться на прием к гинекологу в таких случаях:

• боль в нижней части живота, которая сохраняется более двух дней;
• менструации очень интенсивные;
• между месячными появляются кровянистые выделения, которые можно ошибочно принять за короткий цикл;
• болезненность при половом контакте;
• сильные менструальные боли.

Яйцеклетка более низкого качества

Короткие промежутки между месячными связаны с недоразвитием нормальной яйцеклетки в яичнике. Особенно часто это происходит у женщин после 40 лет. При увеличении возраста имеется склонность к сокращению длительности первой фазы, то есть до овуляции. Если яйцеклетка не имеет достаточно времени для развития (в норме это 12-14 дней), нередко она не может быть оплодотворена.

Если же сокращается в основном вторая фаза, слизистая матки не успевает подготовиться к имплантации эмбриона, и вероятность беременности также уменьшается.

На длину цикла день овуляции (как определить) влияет больше, чем какой-либо другой фактор. В норме она должна наступить на 14-й день.

Если же она происходит раньше 11 дня, даже у молодой, гинекологически здоровой женщины, из яичника выходит незрелая яйцеклетка. Остающийся после нее фолликул также функционально незрелый и не может превратиться в полноценное желтое тело.

Следовательно, он не сможет синтезировать достаточно прогестерона, чтобы подготовить эндометрий к имплантации.

Поэтому при постоянно коротком менструальном цикле лучше обратиться к гинекологу. Врач назначит временную гормональную терапию, после которой этот интервал удлинится, и вероятность нормальной беременности значительно повысится.

Помимо трудностей с зачатием, частые менструации могут привести к хронической железодефицитной анемии. Ее симптомы:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• постоянная слабость;
• головокружение;
• одышка при небольшой нагрузке;
• учащенное сердцебиение.

Такое состояние требует лечения препаратами железа.

Диагностика

Для выяснения причин короткого менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. После уточнения жалоб, истории заболевания и осмотра пациентки врач может назначить такие исследования:

1. Общий и биохимический анализы крови для распознавания анемии, а также тяжелых хронических заболеваний печени и почек, которые могут стать причиной отклонений.
2. Мазок из влагалища на микрофлору для обнаружения инфекций половых путей.
3. ИФА или ПЦР-анализы крови для диагностики половых инфекций, поражающих придатки (хламидиоз).
4. Анализы крови на гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрогены, тироксин и тиреотропный гормон.
5. УЗИ матки и придатков для обнаружения патологии этих органов (миома, киста, хронический аднексит).
6. КТ или МРТ мозга при подозрении на аденому гипофиза.

Пациентке рекомендуется вести график базальной температуры и менструального цикла.

При внезапном его сокращении, например, после стимуляции овуляции, у пациенток старше 40 лет, при подозрении на опухоль яичника или синдром его истощения назначают более углубленное обследование – анализ овариального резерва. Он включает 2 основных исследования – анализ крови на ингибин В и на так называемый антимюллеров гормон.

Лечение

Если менструальный цикл стал короче и не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, необходимо установить и устранить причину такого состояния:

1. Если проблема вызвана гормональными нарушениями, в частности, ановуляцией, следует их диагностировать и восстановить нормальный уровень гормонов.
2. В случае если имеется гипертиреоз, необходимо назначение тиреостатиков или операция на щитовидной железе.
3. Лечение миомы матки заключается в назначении гормональных препаратов, малоинвазивных вмешательствах (например, эмболизация маточных артерий) или хирургических операциях (консервативная миомэктомия, гистерэктомия).
4. При инфекционных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты.
5. Если женщина регулярно подвергается стрессам и на этой почве у нее возникает короткий менструальный цикл, необходимо либо устранить стрессогенные ситуации, либо научиться управлять своими эмоциями, сохраняя душевное равновесие.
6. Дополнительно назначаются поливитамины, физиолечение, общий массаж. Полезна лечебная гимнастика (упражнения подбираются в зависимости от причины изменений), плавание, пешие прогулки в умеренном темпе.

Лечение короткого менструального цикла чаще всего включает использование таблеток, пластырей, колец, внутриматочных спиралей, содержащих женские гормоны. Подобрать их должен гинеколог после обследования пациентки. Терапия обычно занимает от 4 до 6 месяцев.

Диагностика

Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?

1. Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
2. Гинекологический осмотр пациентки.
3. Взятие всех необходимых для анализов мазков.
4. Анализы крови и мочи.

Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:

1. УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
2. Анализы на гормоны.
3. МРТ – магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
4. Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).

Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.

Заболевания

Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.

1. Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
2. Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
3. Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.

Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная постановка диагноза и лечение заболевания.

Осложнения

Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело.

Лечение: простые советы

Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш.

Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.

1. Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
2. Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, аминокапроновая кислота (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
3. При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
4. Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
5. В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя – инфекционные заболевания).
6. Наиболее распространенные способы лечения – назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.

Если циклы длятся разное количество дней, то надо выписать длительность самого короткого и самого длинного циклов. Затем взять количество дней самого короткого периода и отнять 18. Это начало фертильного (или небезопасного) периода. Потом надо взять количество дней наиболее продолжительного цикла и отнять 11 — это период окончания опасного периода.

Как проходит менструальный цикл: фазы по дням

Коррин К. Велт, доктор медицинских наук Редакторы: Вильям Ф. Кроули-младший, доктор медицинских наук Эми Б. Миддлман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор образования

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1).

Весь цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую.

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов.

В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).

Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.

67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций.

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1).

При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий.

При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле.

Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ.

Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы).

Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм.

Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом.

Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1).

После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи.

Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки.

Лютеиновая фаза: быстрый рост в середине цикла и овуляция

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла.

Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1). В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы.

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается.

Переход от эффектов отрицательной к эффектам положительной обратной связи в механизме высвобождения ЛГ в настоящее время плохо изучен.

Этому может способствовать увеличение числа ГнРГ-рецепторов гипофиза, но при направленном введении ГнРГ в гипофиз изменения, вероятно, не происходят.

Изменения в яичниках. Быстрый рост ЛГ инициирует значительные изменения в яичниках. Яйцеклетка в доминантном фолликуле завершает свое первое мейотическое деление. Кроме того, увеличивается локальная секреция активатора плазминогена и других цитокинов, необходимых для процесса овуляции [15,16].

Яйцеклетка высвобождается из фолликула на поверхности яичника примерно через 36 часов после быстрого роста концентрации ЛГ. Затем она мигрирует вниз вдоль по фаллопиевой трубе к полости матки.

Процесс разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки находится в тесной связи с быстрым ростом ЛГ; поэтому, измерение концентрации ЛГ в сыворотке или моче может быть использовано для оценки времени овуляции у бесплодных женщин.

Еще до высвобождения яйцеклетки, клетки гранулезы вокруг нее начинают лютеинизироваться и вырабатывать прогестерон. Прогестерон быстро замедляет генератор импульсов ЛГ и, таким образом, к концу фазы быстрого роста импульсы ЛГ становятся менее частыми. Эндометрий.

Постепенное увеличение сывороточной концентрации прогестерона оказывает глубокое воздействие на нижние слои эндометрия, что приводит к прекращению митоза и «организации» желез.

Это изменение можно обнаружить при УЗ исследовании в относительно короткие сроки после овуляции: картина «тройной полосы» исчезает, эндометрий становится равномерно ярким (рис.2>).

Средняя и поздняя лютеиновые фазы

В период средней и поздней лютеиновой фазы секреция прогестерона желтым телом [18] приводит к постепенному увеличению его концентрации. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивному снижению частоты колебаний концентрации ЛГ до одного колебания за 4 часа. Колебания концентрации прогестерона начинают происходить вскоре после замедления колебаний концентрации ЛГ.

В результате, имеют место значительные колебания в сывороточной концентрации прогестерона во время лютеиновой фазы (рис.6) [19]. Ингибин A также вырабатывается желтым телом и пик его концентрации в сыворотке приходится на середину лютеиновой фазы. Секреция ингибина B фактически отсутствует в лютеиновой фазе (рис.4).

Сывороточная концентрация лептина выше всего в лютеиновой фазе [20].

Рис.6. Колебания ЛГ стимулируют высвобождение прогестерона в среднюю лютниновую фазу.

Плазменная концентрация лютеинизирующего гормона и прогестерона в течение 24 часов забора образцов крови с 10-минутным интервалом у нормальных женщин, обследованных в среднюю лютеиновую фазу.

Между колебаниями ЛГ и увеличением концентрации прогестерона в плазме существует заметная корреляция. Для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в нмоль/л (nmol/L) необходимо умножить на 3,18.

В поздней лютеиновой фазе постепенное снижение секреции ЛГ приводит к постепенному снижению продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом в отсутствие оплодотворенной яйцеклетки.

Однако, при оплодотворении яйцеклетки, последняя имплантируется в эндометрий в течение нескольких дней после овуляции.

Ранний эмбриональный период после оплодотворения начинается с производства эмбрионом хорионического гонадотропина, который поддерживает желтое тело и продукцию прогестерона.

Изменения в эндометрии. Снижение выделения эстрадиола и прогестерона из регрессирующего желтого тела вызывает прекращение тока крови к эндометрию, отторжению эндометрия и началу менструации примерно через 14 дней после фазы быстрого роста концентрации ЛГ.

Менструации не являются точным маркером гормональных событий в менструальном цикле, так как существует значительная межиндивидуальная изменчивость между началом отторжения эндометрия и падением в сыворотке крови концентрации гормона в лютеиновой фазе (рис.2).

В связи с уменьшением выработки желтым телом стероидов, гипоталамо-гипофизарная система освобождается от действия отрицательной обратной связи, происходит повышение уровня ФСГ и, таким образом, начало следующего цикла.

Ваш менструальный цикл

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища.

Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть.

Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности.

В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС).

Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период.

Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости.

Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС.

Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.).

Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Фазы менструационного цикла по дням

Как правило, менструальный цикл составляет 28 дней. Допустимым подвижками считаются показания в рамках 21–35 дней. Его продолжительность может изменятся под воздействием различных факторов.

Менструальный цикл приводит к определенным изменениям в яичниках женщины, которые принято делить на такие фазы, как фолликулярная, овуляционная и лютеиновая. Первый день менструации считают началом цикла, а день перед началом следующей менструации – заключительным днем.

Рассмотрим подробнее фазы менструационного цикла по дням.

Продолжительность первой фазы менструации составляет, в среднем, 14 дней. Первые 4–5 дней – время менструации. Затем организм начинает готовиться к возможной беременности. Повышается выработка эстрогена, который способствует росту фолликулов и влияет на созревание яйцеклетки. Начинается рост нового слоя эпителия, и подготовка матки к имплантации новой яйцеклетки.

Это фаза в первые дни характеризуется болезненностью, раздражительностью и болями внизу живота. Затем состояние постепенно стабилизируется.

Начинается на 14 – 15 день цикла. Среди трех фаз женского цикла является самой непродолжительной по дням – около трех дней. В организме женщины синтезируется наибольшее число эстрогена.

Фолликулы разрываются, и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость с дальнейшим продвижением в отверстие маточной трубы. Срок жизни яйцеклетки невелик – всего 24 часа.

Но это время является самым подходящим для планирования беременности.

Точно определить в какой день цикла началась овуляторная фаза, поможет измерение базальной температуры тела. В эти дни она повышенная.

Это время между овуляцией и наступлением новой менструации, либо беременности. Некоторые женщины не знают, на какой день попадает начало лютеиновой фазы цикла. Третья фаза начинается, примерно на 15–17 дней цикла и длиться, в среднем, 14 дней.

В этот период матка готовится к принятию яйцеклетки. Когда оплодотворение происходит – яйцеклетка закрепляется в полости матки. В противном случае, происходит постепенное отторжение наружного слоя эндометрия и начинается новый цикл.

Менструальный цикл – тонкий и сложный механизм, от успешной работы которого зависит репродуктивное здоровье женщины. Знание фаз менструального цикла по дням, позволит больше понимать свой организм и в соответствии с этим выстраивать свои планы.

Менструальный цикл и его фазы

Менструальный цикл – это определенный период времени, началом которого считается первый день менструации, а окончанием – день перед началом следующей менструации. Продолжительность этого цикла у всех женщин различна. Нормой являются менструальные циклы длиной от 21 до 35 дней.

Идеальным же считается цикл в 28 дней. Даже у одной и той же женщины все циклы могут отличаться по длительности один от другого, но не более чем на 4 дня в одну или в другую сторону.

Такие цикличные кровотечения начинаются у девочек чаще в 11-13 лет и продолжаются в среднем до 47-50 лет, пока не наступает менопауза и постепенная утрата репродуктивных функций. Это то, что известно о менструальном цикле практически всем представительницам прекрасной половины человечества.

Однако о нем можно рассказать куда больше полезной информации, которую стоит изучить любой женщине, планирующей беременность или просто желающей знать свой организм.

Фолликулярная фаза

Длительность фолликулярной фазы (роста доминантного фолликула) может варьироваться от 7 до 20-22 дней. В течение всего этого времени происходит постепенное увеличение уровня ФСГ и размеров зреющего фолликула с растущей внутри него яйцеклеткой. Кроме роста фолликула в эту фазу происходит еще один важный процесс – удаление из полости матки отмершего эндометрия, который выходит наружу вместе с кровью. Этот процесс и есть менструация, которая начинается вслед за понижением уровня эстрогена и прогестерона в крови до критических отметок в конце предыдущего цикла.

После очищения матки от «старой» слизистой оболочки и окончания менструальных выделений начинается процесс развития и утолщения нового эндометрия, стимулируемый эстрогенами, которые вырабатываются в яичнике. Близится час овуляции, и слизистая оболочка матки подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, можно выделить три основных события этой фазы:

• Очищение стенок матки.
• Рост и созревание фолликула.
• Наращивание нового эндометрия.

Овуляторная фаза

Считается, что длительность овуляторной фазы равняется времени, в течение которого яйцеклетка пригодна к оплодотворению, т.е. примерно 48 часам, по различным данным – от 2 до 5 дней. В течение предыдущей фазы фолликул и яйцеклетка внутри него достигают своих максимальных размеров.

В овуляторную фазу происходит разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в трубу матки, что и называется овуляцией. Этому способствует лютеинизирующий гормон (ЛГ), стимулирующий выработку специальных веществ, необходимых для ослабления и разрыва стенки созревшего фолликула — граафова пузырька. Именно так называется фолликул готовый лопнуть и выпустить яйцеклетку.

Уровень и концентрация ЛГ резко повышается в крови при наступлении этой фазы, а уровень ФСГ снижается.

Яйцеклетка будет двигаться по маточной трубе благодаря движениям ресничек ворсистого эпителия, выстилающего трубы изнутри, а затем её ждет одно из двух – она либо оплодотворится и имплантируется в эндометрий, либо неоплодотворенная погибнет через некоторое время и растворится в нем. В ановуляторных циклах данная фаза отсутствует вовсе, и они считаются однофазными, или монофазными. Фолликул при этом зреет, но вместо того, чтобы лопнуть – рассасывается.

Лютеиновая фаза

Лопнувший фолликул после выхода яйцеклетки превращается в желтое тело – уникальную временную железу, предназначенную для выработки прогестерона, который подготавливает матку к потенциальной беременности и отвечает за её сохранение. Именно в лютеиновую фазу базальная температура поднимается выше 37 градусов, что происходит опять же благодаря прогестерону, следовательно, при отсутствии овуляции температура не будет повышена. У лютеиновой фазы есть еще одно название – секреторная, так как в этот период железы эндометрия под воздействием прогестерона готовы вырабатывать особый питательный секрет, необходимый для роста и развития зародыша. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена в крови в этой фазе является причиной того, что грудь набухает из-за расширенных протоков в молочных железах. Выработка ФСГ и ЛГ заметно снижается.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетки желтое тело начинает рассасываться и уровень прогестерона и эстрогена падает, что происходит примерно через 10-12 дней после овуляции.

Как только это падение достигает определенной отметки, начинается отторжение эндометрия и менструация, чему также способствует возрастающее количество простагландинов, вызывающих сокращение матки и спазм сосудов в ней.

В случае же оплодотворения яйцеклетки желтое тело при поддержке хорионического гонадотропина продолжает функционировать и продуцировать важные для беременности гормоны вплоть до формирования плаценты.

Вот так протекает каждый менструальный цикл у здоровых женщин и все в нем взаимосвязано. Если же в какой-то из фаз появлется сбой, то собьется и весь цикл, и наступление или сохранение беременности не гарантируется. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения менструального цикла следует пройти обследование у врача.

Менструальный цикл и благоприятные дни для зачатия

Менструальный цикл, от латинского «menstrualis», что означает месячные или ежемесячные изменения. Это они виновны в нестабильности женского настроения и эмоциональных всплесках. Женщина меняется с каждым днем цикла, а его фазы нужно знать, чтобы правильно рассчитать самые подходящие для зачатия периоды.

Все процессы менструального цикла направлены на благоприятное созревание, а затем оплодотворение яйцеклетки. Продолжительность менструального цикла здоровой женщины постоянная. Бывают отклонения, но не больше трех дней. Средняя продолжительность – 28 дней. Границы в норме колеблются от 23 до 35 дней.

В зависимости от процессов, происходящих в организме, менструальный цикл делится на четыре стадии.

Какие бывают фазы менструального цикла?

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки.

Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит эстрогены (половые гормоны).

Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция.

В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки.

Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка.

В фолликуле формируется так называемое желтое тело, которое активно производит прогестерон в течение нескольких суток. Под действием этого гормона увеличивается аппетит, появляется сонливость и повышается температура.

Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона. В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Как считать конец, начало и середину менструального цикла?

Правильно высчитывать менструальный цикл нужно уметь каждой девушке. Во-первых, нерегулярный цикл указывает на заболевание детородной системы. Во-вторых, девушка может без труда использовать данные для определения подходящих и неблагоприятных для зачатия периодов, и физиологическим способом контролировать наступление беременности.

• Начало менструального цикла – день отсчета нового цикла, самый первый день менструации.
• Продолжительность цикла месячных – количество дней от первого дня менструации до дня, после которого наступает следующая.
• Середина менструального цикла (приблизительно 14 суток) – день овуляции и несколько дней до и после нее.
• Конец менструального цикла – последний день перед началом новой менструации. Если яйцеклетка не оплодотворена, то начинаются процессы отторжения эндотелия и наступление следующей менструации.

Овуляция и предменструальный период имеют отчетливые признаки, они связаны с резким изменение уровня женских гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Признаки овуляции:

• Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
• Повышение влечения к сексуальному партнеру.
• Повышение базальной температуры.

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

• увеличение молочной железы;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
• отеки конечностей;
• головные боли и приступы мигрени.

Как считать неблагоприятные для беременности дни?

Известно, что для успешного оплодотворения необходимо присутствие в половых органах женщины жизнеспособного сперматозоида и вышедшей из яичника яйцеклетки. Поэтому благоприятные для беременности дни – это несколько дней до и после овуляции.

Если отсутствуют мужские половые клетки, то зачатие не происходит и яйцеклетка умирает на третий день своего существования, и близость между партнерами после этого события не приведет к беременности. В то же время сперматозоиды могут находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней. Поэтому половой акт за несколько дней до овуляции может привести к беременности.

Но знание сроков овуляции позволяет определить только наиболее благоприятные дни для зачатия. А остальные дни считаются относительно неблагоприятными, но не гарантируют ненаступления беременности.

70 % пар, которые придерживаются физиологического способа контрацепции, сталкиваются с беременностью, так как овуляция может произойти в любой день цикла. Известны случаи наступления овуляции даже на седьмые сутки менструального цикла.

Есть данные и о беременности, которая наступила, потому что сперматозоиды «дожидались» яйцеклетку около 10 дней. Придерживаясь физиологического способа контрацепции, супруги должны быть готовыми родить малыша.

Узнав день овуляции, возможно рассчитать подходящий для зачатия день. Как узнать день овуляции?

Определение дня овуляции методом мониторинга базальной температуры

Метод несложный: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, гормон, повышающий базальную температуру тела. Измеряется она после ночного, не менее 6-и часового сна. Как измерять: утром не вставая с постели, поместить термометр во рту, влагалище или в анусе.

Термометр следует держать не менее 3–5 минут. Начинают измерять температуру после менструации. Повышение более 37 градусов обозначает день овуляции. До этого момента температура небольшая – 36.3–36.6 градусов Цельсия. Метод поможет дать оценку менструальному циклу и покажет дату овуляции.

Могут быть безовуляторные менструальные циклы, они встречаются в жизни каждой здоровой женщины. В таком случае исследования продолжают еще на несколько менструальных циклов. Сбои происходят вследствие болезней, переутомления и стрессовых ситуаций.

Поэтому 100 % гарантировать точную дату овуляции этот метод не может.

Ультразвуковой способ вычисления овуляции

Трансвагинальное ультразвуковое исследование точно определяет все фазы созревания фолликулов. Овуляцию определяют в процессе мониторинга менструального цикла. Нужно провести серию УЗИ:

• Первое – делают на 5–7 день менструального цикла (первый день после окончания месячных). В ходе исследования определяют исходное состояние внутренних половых органов женщины. При отсутствии патологии (кист, полипов) назначают дальнейшее исследование.
• Второе – на 10–12 день, в это время должен увеличиваться доминантный фоликул.
• Третье и последующие – определяются индивидуально. Будет определяться развитие нормального фолликула, его разрыв и наступление овуляции.

Параллельно врач наблюдает за изменениями внутренней оболочки матки. Если овуляция не наступают, определяют, в каком месте произошел сбой. Это поможет определить причину в случае женского бесплодия.

Определение овуляции с помощью теста на овуляцию

Полоски с нанесенными реактивами продаются в каждой аптеке, поэтому не сложно самостоятельно определить день овуляции. Принцип действия: изменение цвета полоски при наличии определенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) мочи. Нужно только внимательно прочитать инструкции и следовать ей.

Сочетание методов высчитывания овуляции повысит точность исследования. Оптимально провести наблюдение за днем выхода яйцеклетки в трех циклах. В первом – получают информацию о наличии овуляции, последующие нужны для уточнения дня возможного зачатия.

Метод считается надежным для женщин, которые ведут размеренный образ жизни, упорядоченную половую жизнь и имеют стабильный менструальный цикл.

Как определить лучшее для зачатия время?

Для этого женщине стоит любым способом определить, на какой день цикла у нее наблюдается овуляция и составить индивидуальный календарь дней неблагоприятных или подходящих для зачатия.

Половые акты, которые случаются на третий день овуляции, не могут быть подходящими для зачатия, так как яйцеклетка живет только 2–3 дня, а сперматозоидам, чтобы достигнуть яйцеклетки нужно несколько часов.

Максимально благоприятными считаются дни для зачатия – день овуляции и 3–4 дня до ее наступления. Поэтому для планирования беременности наиболее подходящих всего 5–6 дней менструального цикла, а если беременность не желанна, то применить дополнительные методы контрацепции следует на протяжении 10–13 дней.

Если же овуляция наступает нормально, но забеременеть не удается в течение года, нужно обратиться к специалистам.

Всё о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в женском организме, обеспечивающие возможность зачатия.

Продолжительность цикла исчисляется количеством дней от первого дня менструального кровотечения до начала следующей менструации. Длина цикла у разных женщин может варьировать от 21 до 35 дней, т.е.

от 3 до 5 недель (в среднем — 28 суток). Количество дней между менструациями зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Кровянистые выделения длятся от 3 дней до недели. В некоторых случаях период менструации может увеличиваться. Тогда кровотечение становится состоянием, опасным для здоровья.

Причины удлинения менструации:

• гормональный сбой;
• опухоли матки;
• гиперплазия эндометрия;
• осложнения при приеме оральных контрацептивов;
• послеродовой период;
• выкидыш или аборт;
• патология свертывающей системы крови.

Фазы цикла

Период между ежемесячными кровотечениями подразделяется на фазы.

Эндометрий — внутренний слой матки — обновляется при отсутствии зачатия. Его отторжение вызывает кровотечение из половых путей женщины. Первый день появления кровянистых выделений следует считать началом цикла у женщин. Так начинается первая фаза.

Первая фаза – фолликулярная

В этой фазе в яичниках происходит созревание новой яйцеклетки (фолликула). Процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Эстрогены также оказывают влияние на этот период. Гормоны активно вырабатываются яичниками.

Фаза длится до середины цикла, в среднем — 14 дней.

Вторая фаза – овуляция

Овуляторная фаза — самая короткая. Овуляция – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу и двигается по ней в сторону матки. Яйцеклетка живет 12-48 часов, после чего погибает, если не происходит ее оплодотворения.

Третья фаза – лютеиновая

После овуляции в яичниках начинает формироваться желтое тело. Оно вырабатывает преимущественно прогестерон и частично эстрогены. Если в это время происходит оплодотворение яйцеклетки, то эндометрий утолщается, чтобы принять её.

В случае отсутствия беременности наступает постепенная атрофия желтого тела. Секреция половых гормонов резко снижается. Ухудшается кровоснабжение эндометрия. Яйцеклетка погибает, а внутренний слой матки начинает отслаиваться.

Эта фаза протекает 12-14 дней, и ее длительность практически не меняется. Новое наступление критических дней говорит о начале следующего цикла.

Фазы менструального цикла: таблица

Название фазы	Средняя длительность	Влияние гормонов	Характеристика фазы
Фолликулярная	от 7 до 22 дней (в среднем — 14 суток)	Фолликулостимулирующий гормон и эстрогены	Отторжение эндометрия и созревание яйцеклетки
Овуляция	24 часа	Эстрогены, лютеинизирующий гормон	Выход яйцеклетки из фолликула
Лютеиновая	1-14 суток	Прогестерон, лютеинизирующий гормон	Яйцеклетка оплодотворяется или погибает. Эндометрий готовится к обновлению в случае отсутствия беременности.

Важно! При приеме оральных контрацептивов устанавливается постоянная длительность женского цикла. В таком случае он может составлять одно и то же количество суток каждый месяц.

Как рассчитать цикл месячных

Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации:

Предполагаемый день овуляции

Как считаются дни цикла у женщин? Для правильного ориентирования в цикличности женских дней необходимо отмечать в календаре первый день каждой менструации.

Так будет понятно, когда наступит первый критический день в следующем месяце. В середине этого общего периода происходит овуляция.

В день овуляции и за 3 дня до нее существует максимальная возможность забеременеть.

Как вести календарь менструального цикла? Для этого достаточно будет отмечать в календаре первый и последний дни менструации.

При желании женщина может воспользоваться электронными женскими календарями. Для этого необходимо установить специальное приложение в смартфоне.

Первым днем менструального цикла считается день появления первых кровянистых выделений.

Важно! Если выделения начались поздно вечером, то целесообразно будет отметить в календаре «красным» уже следующий день в качестве начала менструации. Эта рекомендация поможет предотвратить путаницу в количестве дней цикла.

Считается ли «мазня» первым днем цикла? «Мазню», или коричневые скудные выделения, гинекологи исключают из дней менструации. В норме этот процесс может наблюдаться в течение нескольких дней до настоящего кровотечения. Наличие таких выделений зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Окончанием менструации считается прекращение выделений красного или коричневого цвета.

Предменструальный синдром

ПМС — симптомокомплекс, проявляющийся за 3-10 дней до начала менструации. Интенсивность проявления синдрома индивидуальна.

Симптомы предменструального состояния:

1. Изменения внешности. Отеки на лице и появление прыщей.
2. Резкие перепады настроения, угнетенность, раздражительность, проявления агрессии.
3. Бессонница.
4. Увеличение аппетита.
5. Набор веса. Этот аспект связан с задержкой натрия в организме. Натрий удерживает лишнюю воду в тканях тела.
6. Боли внизу живота и в грудных железах.
7. Набухание молочных желез.
8. Головная боль, головокружение.
9. Скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в сердце и др.

В некоторых случаях симптомы ПМС могут стать причиной нетрудоспособности и появления конфликтов с окружающими. В подобных случаях врач для стабилизации общего состояния может назначить успокоительные, обезболивающие или гормональные средства.

Цикл и зачатие

Для наступления желанной беременности партнерам следует ориентироваться на овуляцию в середине цикла. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после выхода из яичника. Сперматозоиды живут внутри женского организма до недели после последнего полового акта. Поэтому благоприятным периодом для зачатия специалисты считают день овуляции и 3-7 дней до нее.

Базальная температура

Измерение базальной температуры помогает точнее определить день овуляции. Правильное измерение базальной температуры проводится сразу после пробуждения утром во рту, в прямой кишке или во влагалище. Сон перед измерением должен длиться не менее трех часов.

О наступлении овуляции говорит повышение температуры выше 37 градусов. Для точного прогноза даты овуляции нужно измерять базальную температуру в течение по меньшей мере трех циклов и составлять ее график.

Возможные нарушения

Бывает так, что цикл женщины внезапно изменяется (укорачивается или удлиняется). В этом случае говорят о гормональном сбое. В подобных ситуациях необходимо пройти обследование у гинеколога.

Варианты проявления сбоя:

• увеличение цикла более 35 дней;
• уменьшение цикла менее 21 дня;
• изменение характера менструальных выделений: они становятся обильными или, наоборот, скудными.
• изменение количества дней менструации в любую сторону;
• появление сильных болей во время менструального кровотечения.

• стресс;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• недостаточное питание;
• физическое перенапряжение;
• низкая или избыточная масса тела;
• эндокринные заболевания;
• побочные эффекты от приема оральных контрацептивов;
• заболевания матки и придатков.

При любом внезапном изменении в ежемесячном цикле следует обратиться за консультацией к врачу. Состояние при этом может осложниться появлением болей или различных выделений.

• гинекологический осмотр;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• мазки выделений на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза.

Возможные заболевания

К сбою в ежемесячном физиологическом цикле могут привести самые различные патологии гормонального и соматического характера.

К ним относятся:

• функциональные нарушения в работе гипофиза, надпочечников или щитовидной железы;
• заболевания печени;
• нарушения свертываемости крови;
• операции на органах женской половой сферы;
• прием гормонов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
• полипы внутри матки;
• воспаление эндометрия;
• миома матки;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• кисты и опухоли яичников;
• онкологические процессы органов малого таза.

Лечение

С целью подбора правильной терапии необходимо выяснить причину сбоя. Лечение в первую очередь может быть направлено на устранение симптомов: остановку кровотечения, обезболивание, нормализацию общего состояния.

После постановки точного диагноза врач назначает медикаментозную гормональную терапию. При выявлении полипов или опухоли внутри матки потребуется хирургическое вмешательство. Антибиотикотерапия понадобится для устранения воспалительных процессов. Лечение сбоя менструального цикла должно быть комплексным и направленным на устранение основного заболевания.

Осложнения сбоев в ежемесячном цикле

К возможным осложнениям относятся;

• бесплодие;
• анемия;
• кровопотеря, несовместимая с жизнью;
• прогрессирование основного заболевания без его лечения;
• присоединение вторичной патологии.

Сбой периодичности менструального цикла может привести к плачевным последствиям. Нельзя игнорировать эту проблему: любое нарушение должно находиться под контролем специалиста. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Фаза длится до середины цикла, в среднем — 14 дней.

Менструальный цикл: что это такое, длительность, норма, сбои, нарушения

Природа одарила женщин многими загадками и чудесами. Что такое менструальный цикл должен знать каждый, ведь именно благодаря ему, можно высчитать дни до овуляции и благополучно забеременеть или же, наоборот, уберечь себя от нежелательной беременности.

Что такое менструальный цикл?

Итак, на вопрос о том – что такой менструальный цикл ответ прост. Это ритмичный физиологический процесс, при котором происходит подготовка женщины к беременности. Чтобы подробно объяснить, что такое менструационный цикл, можно сказать – что это определенный отрезок времени, который начинается с первого дня менструации и заканчивается последним днём до следующей менструации. То есть, начало менструального цикла – это первый день месячных.

Цикл повторяется ежемесячно у всех женщин, кроме беременных и кормящих.

При рождении девочки, в её яичниках уже внутриутробно заложены около 1,5 миллионов яйцеклеток. После полового созревания, их количество уменьшается до 350-450 тыс. штук. После наступления первых месячных, раз в месяц, одна яйцеклетка выходит из фолликула и готовиться к оплодотворению, если этого не происходит, наступает менструация.

Длительность менструального цикла

Первые месячные начинаются у девочек с 11-14 лет. В это время – цикл может быть разной продолжительности, нерегулярный. Это связано с не полной гормональной устойчивостью девочки. Для стабилизации менструального цикла может понадобиться даже несколько лет.

Многие женщины задаются вопросом – сколько дней длится нормальный цикл месячных? Длительность цикла месячных у каждой женщины индивидуальна, но она должна входить в пределы нормы – от 21 до 35 дней. Бывает, что продолжительность менструального цикла у женщин имеет отклонения от этих цифр на 2-3 единицы, но это так же считается нормой.

Интересно! Самый идеальный женский цикл по дням составляет 28 дней. Именно столько должен длится менструационный цикл. Но, незначительное отличие от этой цифры, вовсе не означает патологию.

Нормальные параметры менструального цикла

Чтобы ответить на вопрос какой цикл месячных считается нормальным, следует знать сколько составляет нормальный менструальный цикл.

• Длительность менструации в норме от 3 до 7 дней. В среднем месячные длятся около 5 дней.

За эти дни, женщина, если у неё нормальный менструационный цикл, теряет не более 60 мл крови, в среднем – 40-50 мл.

• Норма длительности менструального цикла от 21 до 35 дней.

Фазы менструального цикла

Всего существует 2 фазы цикла, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза

Какая же первая фаза менструационного цикла? Начало менструального цикла начинается с фолликулярной фазы. Первая фаза менструационного цикла начинается с первого дня менструации и завершается перед началом овуляции. То есть, длится около 14 дней. Самым главным процессом в эту фазу – является созревание фолликула, которое происходит под действием фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулы – это маленькие полости, содержащие ещё не созревшую яйцеклетку. В 1 день месячных уровень созревания фолликулов минимальный, так же как и низкий уровень эстрогенов (женские гормоны). С течением дней, эти показатели повышаются.

Итак, на 13,14 день циклов– яйцеклетка готова к выходу из фолликула, а эстрогены создают благоприятные условия для оплодотворения. Они – увеличивают выделение шеечной слизи, по которой сперматозоидам более удобно передвигаться, а так же регулируют в это время хороший приток крови с питательными веществами к слизистой матки, для того, чтобы в случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка ни в чем не нуждалась.

Овуляция

В этот момент концентрация эстрогенов – достигает своего максимума. Во время этого – начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона. Под его действием, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. На вопрос о том, как считать день овуляции, ответ достаточно прост – этот день составляет ровно половину циклов. Например, у женщины, которой 24 день цикла, овуляция произойдет примерно через 12-13 дней, у той которой 27 день цикла месячных – выход яйцеклетки через 13-14 дней.

Овуляция не обязательно ритмична, она может происходить с разностью в 2-4 дня. Многие женщины чувствуют выход яйцеклетки в виде ноющих болей в одном из яичников или пояснице.

Так же в эту фазу, у женщин – сильно усиливается сексуальное желание, выделения становятся более обильными, слизистыми, повышается базальная температура и кожа становится более чистая (из-за максимального содержания эстрогенов).

Вторая фаза

Вторая фаза – называется лютеиновой. После выхода яйцеклетки с фолликула и прохода по фаллопиевым трубам, она идет в сторону матки. Её жизненный цикл составляет 24 часа, а цикл сперматозоидов равен 3-5 дней. Поэтому 3-4 дня до овуляции и день выхода яйцеклетки считаются фертильными, то есть дни, когда очень высокая вероятность беременности.

Пустой фолликул начинает вырабатывать прогестерон, и образуется желтое тело. Прогестерон способствует подготовке слизистой матке к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Максимальное количество прогестерона накапливается на 6-8 день, после овуляции. Вместе с этим гормоном, уровень эстрогенов так же находится на повышенном уровне. Вследствие этого, у женщин во второй фазе, наблюдаются такие симптомы как:

• плаксивость;
• набухание молочных желез;
• раздражительность;
• отечность;
• повышение аппетита;
• головные боли;
• вздутие живота (метеоризм).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация прогестерона и эстрогенов существенно снижается. Из-за этого начинается процесс отторжения эндометрия. Так и начинаются месячные.

Менструация так же состоит из нескольких стадий:

• Первая – десквамация. В этот момент происходит непосредственно отторжение слизистого слоя матки. Сколько длится эта стадия – столько и дискомфортных ощущений будет испытывать женщина.
• Вторая – регенерация. В эту стадию происходит заживление и восстановление эпителия. Стадия регенерации начинается с 4-5 дня циклов.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

Нарушения менструального цикла или же отсутствие месячных может указывать на разные отклонения:

• стрессы. Всплески эмоций очень сильно влияют на месячный цикл у женщин. Это связано с дисбалансом гормоном, который возникает при сильных переживаниях. Поэтому не стоит удивляться, когда после сильных стрессов, месячные идут несколько раньше или с задержкой;
• смена климатических условий. Очень часто менструальный цикл может нарушаться, в связи с поездкой куда-либо, где климат отличается от обыденного. Или же такое возможно при резком потеплении или похолодании;
• изменения в образе жизни. На задержку месячных могут влиять даже такие изменения как – изменения в питании, нехватка сна, занятия спортом, резкое отсутствие секса, или, наоборот, его появление;
• масса тела. Продолжительность менструального цикла может зависеть и от резкого похудения, либо набора массы тела;
• перенесённые заболевания. Речь идёт о таких болезнях как – ветрянка у взрослых, грипп, краснуха. После этих инфекций – фолликулы могут задерживаться в созревании. Стоит, учесть, что задержка менструаций возможна даже после перенесённого ОРВИ;
• гормональные нарушения. Если у женщины имеются нарушения в работе эндокринной системы, то у нее вполне возможен сдвиг менструального цикла. Чаще всего это наблюдается при патологии щитовидной железы, яичников и надпочечников;
• контрацептивы. При неправильном выборе контрацептивов, может также наблюдаться задержка менструации. Это связано с тем, что в основе всех медикаментов, лежит перестройка гормонального фона, что влияет на продолжительность менструационного цикла. Поэтому подбирать контрацептивы следует внимательно, и обязательно с помощью врача;
• аборт. Аборт – это серьёзный стресс для всего организма. На восстановление гормональной системы уходит время, поэтому могут ожидаться довольно длинные задержки менструации;
• беременность. Одним из главных «симптомов» беременности является – отсутствие месячных. Для подтверждения этого – можно сделать тест, либо же сдать анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека появляется уже спустя 5-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. Это наиболее достоверный тест на подтверждение беременности.

Виды нарушений менструального цикла

Можно дифференцировать нарушения менструального цикла по его продолжительности. Для этого нужно знать какой цикл месячных считается нормальным . Итак, существую такие виды нарушений:

• Полименорея. Под этим термином предполагается короткий цикл, то есть если у женщины 21 день цикла и менее. Если у женщины 22 день цикла, это считается нормой. При полименорее овуляция может и не происходить. Это опасно из-за сложности в наступлении беременности.
• Олигоменорея. Если у женщины олигоменорея – то, менструации могут идти с разностью в 40-90 дней. То есть, ситуация когда менструальный цикл 40 дней, можно считать отклонением. Одним из её проявлений является постоянная нерегулярность месячных, а также скудные и необильные кровяные выделения.
• Аменорея. Данный диагноз подтверждается, если задержка месячных у женщины длится более 6 месяцев. Аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная – когда, у девушек старше 18 лет, месячные вообще не начинались. Вторичная – когда менструация резко прекращается, хотя до этого, у женщины был нормальный менструальный цикл.
• Дисменорея. Термин означает нерегулярность менструаций, то есть постоянные сдвиги менструального цикла. Например, если у женщины цикл состоит из 27 дней, а месячные пошли на 21 день цикла – это считается дисменореей. Или же наоборот, когда цикл состоит из 30 дней, а менструация началась в 24 день цикла – так же считается патологией.

Можно дифференцировать нарушения менструационных циклов исходя из характера кровянистых выделений:

• Скудные выделения (гипоменорея). В этом случае наблюдаются лишь мажущие кровянистые выделения, с длительностью цикла 3-4 дня. Обычно для женщины они проходят нормально с абсолютно выраженным предменструальным синдромом (без ощущения слабости, тянущих болей внизу живота и пояснице).
• Обильные выделения. Обильными считаются выделения более 250 мл за цикл. Продолжительность менструации у таких женщин равна 6-7 дням, с присутствием выраженного предменструального синдрома.
• Межменструальные выделения. Если кровянистые выделения появляются после менструации, это повод обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьёзную патологию. Во время выхода яйцеклетки (в середине циклов) возможно выделение нескольких капель крови, из-за повреждения эндометрия. Но, не стоит путать межменструальные кровотечения с небольшим выделением крови в период овуляции. Стоит отметить, что во время таких выделений продолжительность менструационного цикла не должна меняться.

К какому врачу обратиться?

При наличии сдвигов менструального цикла, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Уже после осмотра на гинекологическом кресле, врач может заподозрить патологию, с которой связана задержка менструации. Но, для уточнения и подтверждения диагноза, женщине необходимо:

• сдать общий анализ крови;
• сдать мазок на микроскопическое исследование;
• сделать УЗИ половых органов.

При необходимости возможно понадобиться пройти – КТ, МРТ исследования. Так же, если причина, вызвавшая задержку, связана с поражением других органов, понадобится консультация врача другой специализации.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла может быть разное – в зависимости от причины вызвавшей патологию. Если у женщины не нормальный менструальный цикл, проблему лечат консервативными, хирургическими, народными и смешанными методами.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты подбираются исходя из причины, по которой вызваны нарушения менструального цикла.

• при нерегулярности месячных, женщинам назначаются оральные контрацептивы. Минус использования этих средств в том, что достаточно часто бывают ситуации индивидуальной непереносимости контрацептивов, а так же во временном эффекте (когда женщина перестаёт принимать препараты, цикл сбивается снова);
• гормоны. Если отсутствие менструации, связаны с нарушениями гормонального фона, врач может назначить синтетические аналоги гормонов. Спустя курс лечения ими месячный цикл у женщин полностью нормализуется;
• кровоостанавливающие препараты. Такие средства назначаются женщинам с обильными кровопотерями. Стоит помнить, что пить такие препарата самопроизвольно нельзя, так как они вызывают осложнения в виде тромбозов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться женщинам, у которых имеются кисты, опухоли яичников. Так же, хирургическое разрешение требуется при скоплении кровяных сгустков в полости матки.

Обычно, все вышеперечисленные операции проходят под общим наркозом. Сколько длится по времени оперативное вмешательство – зависит от патологии.

Важно! После хирургического вмешательства, женщине понадобится и консервативное лечение. Без приема лекарственных средств, должностного эффекта не достигнуть, нормальный менструационный цикл может не вернуться.

Народные методы лечения

Лечение народными способами обязательно должно быть оговорено с врачом.

Средство при болезненных менструациях

Если у женщины нормальный менструационный цикл, но отличающейся болями, можно приготовить средство для уменьшения болезненности в эти дни. Следует приготовить отвар из полевого хвоща. Для этого потребуются листья растения, которые нужно залить кипятком, а затем дать настояться в течение 3-4 часов. Пить отвар необходимо по 1 ст.л через каждые 3 часа.

Средство особенно хорошо помогает в первый день менструации – самый болезненный среди всех циклов.

Средство при отсутствии менструации

При аменореи, можно приготовить отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху от 1 кг лука 1,5 л воды. Варить следует до тех пора, пока вода не приобретет темно-красный цвет. После того как приготовленная смесь остынет, её можно принимать по пол стакана 3 раза в день.

Средство при нарушении менструального цикла

Если у женщины нарушение цикла и месячные идут нерегулярно, то можно приготовить отвар из семени петрушки. Для этого следует измельченные семена (3 ч.л) залить стаканом кипятка. После этого, отвар нужно остудить и процедить. Принимать его нужно по 1 ст.л 3-4 раза в день. Для восстановления нормальных циклов – курс лечения составит 1 месяц.

Если месячный цикл у женщин по каким-либо причинам нарушается, необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может привести к множественным осложнениям.

Видеозаписи по теме

Можно дифференцировать нарушения менструационных циклов исходя из характера кровянистых выделений:

Цикл месячных

Что такое цикл месячных и как его рассчитать

Цикл месячных — это словосочетание знакомо, пожалуй, каждой женщине. Но не каждая понимает, что это за цикл, как его нужно рассчитывать и зачем. Давайте разберем данный вопрос.

Цикл месячных — это не совсем правильное определение, будет правильнее сказать — месячный или менструальный цикл. Определение его простое — это промежуток времени от первого дня последней менструации до первого дня следующей. Внимание — цикл считается не с момента окончания месячных, а с первого их дня! Средняя продолжительность менструального цикла — 28-35 дней. Если месячные начинаются чаще, чем каждый 21 день, или реже — чем раз в 35 дней — это уже не норма. Если патологии при помощи анализов и обследований не выявлены, в нарушениях цикла виноваты какие-то незначительные, временные, скорее всего, обстоятельства. Для нормализации цикла месячных врач может порекомендовать пропить 3-4 месяца оральные контрацептивы, конечно же, если у женщины нет к ним противопоказаний.

Абсолютное большинство планирующих беременность дам знают цикл месячных как считать. Ведь владея этими знаниями, можно рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия — день овуляции. Кроме того, знания о том, как рассчитать цикл месячных необходимы женщинам, лечащимся от бесплодия. Всю информацию относительно своего цикла они регулярно предоставляют врачу. Это требуется для назначения правильного лечения, а также для мониторинга его (лечения) результатов.

О чем может говорить сбой цикла месячных? Иногда такое считается нормой, а иногда — патологией. Для наглядности приведем примеры. Нарушения менструального цикла нормальны:

1. при установке цикла у девочек-подростков (в течение 2 лет после менархе);

2. после родов (особенно, если женщина кормит грудью);

3. при наступлении менопаузы (меняется гормональный фон).

Ненормальны, но часто бывают сбои месячных после абортов (возникает гормональный дисбаланс). Могут совсем пропасть месячные при резком и значительном похудении (перестают идти менструации из-за недостатка эстрогена, возникшего по причине излишней потери веса). Цикл месячных 40 дней и много более бывает у женщин, страдающих гиперпролактинемией (повышенной выработкой гормона пролактина). Бесконтрольный прием лекарственных средств также редко проходит бесследно. И это далеко не все причины, которые приводят к сбоям в женском организме.

Но кто бы что ни говорил и как бы не пугал — регулярный цикл месячных 25, 35 дней, без «погрешностей» встречается не так часто. Слишком хрупкая женская нервная система. Если и не физические патологии, то стрессы обязательно собьют эти «биологические часы». Потому, не стоит волноваться из-за редких, незначительных задержек.

О чем может говорить сбой цикла месячных? Иногда такое считается нормой, а иногда — патологией. Для наглядности приведем примеры. Нарушения менструального цикла нормальны:

http://roddom4ufa.ru/blog/dlitelnost-menstruatsionnogo-tsikla-norma/http://rdbkomi.ru/zabolevaniya/kak-prohodit-menstrualnyj-tsikl-fazy-po-dnyam.htmlhttp://tvojajbolit.ru/ginekologiya/menstrualnyiy-tsikl-chto-eto-takoe-dlitelnost-norma-sboi-narusheniya/http://www.missfit.ru/woman/cikl-mesyachnyh/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.