VIDEOНе нормальное повышение уровня ХГЧ может быть в таких случаях:
установлен неправильно;
Если в период беременности применяются синтетические гормоны;
Такие заболевания женщины, как сахарный диабет и поздний токсикоз;
Наследственные заболевания плода, а так же различные .
ХГЧ при самопроизвольном аборте
Одним из самых главных критериев угрожающего или уже произошедшего выкидыша является уровень ХГЧ в крови женщины. При внематочной беременности показатели ХГЧ не повышаются в самом начале, а когда есть риск выкидыша, то сначала показатели нормальные, в первое время. Когда плод начинает погибать, его клетки и оболочки погибают вместе с ним, соответственно, они перестают вырабатывать ХГЧ и его уровень постепенно падает. Его падение постоянное и от нормы он падает не меньше, чем на половину.
ХГЧ при внематочной беременности
Если у женщины , то уровень ХГЧ увеличивается намного медленнее, чем при нормальной беременности. Для того чтобы поставить диагноз внематочной беременности анализ на уровень ХГЧ делают не меньше двух раз. Иногда при данной патологии беременности ХГЧ может быть вообще отрицательным.
ХГЧ после аборта
После проведения любого вида аборта нужно сделать анализ ХГЧ. Это делается для того, чтобы проконтролировать результат аборта. Если уровень ХГЧ не уменьшится, то это может означать, что аборт не удался и эмбрион все-таки выжил. Бывают случаи, когда после проведения мини-абортов или других его разновидностей, в матке остаются части оболочек эмбриона, которые и выделят ХГЧ. Сам эмбрион умер, а оболочки остались. В таких случаях женщине делают выскабливание матки.
Хорионический гонадотропин человека или сокращенно — ХГЧ — это гормон, продуцируемый клетками зародышевой оболочки эмбриона после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. В большинстве случаев выработка ХГЧ организмом беременной женщины начинается спустя 7-10 суток после оплодотворения. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в крови и моче, именно эти биологические жидкости и становятся объектами для исследования на беременность.
Уровень ХГЧ в крови позволяет показать многие детали «пикантного положения»: заподозрить (и выявить в комплексе с другими методами диагностики) внематочную, а также замершую беременность, угрозу выкидыша и т.д. Таким образом, анализ на ХГЧ подтверждает или опровергает наличие беременности и позволяет заподозрить некоторые отклонения в ее течении. Гормон с легкостью можно «выловить» и в домашних условиях с помощью обычного теста на беременность, который можно приобрести в любой аптеке. Тест — это своего рода индикатор, реагирующий на повышение ХГЧ в моче. При соблюдении всех условий, описанных на упаковке, достоверность «домашнего» экспресс-анализа составляет 98-99%.
Норма ХГЧ при беременности
Мы выяснили: после имплантации оплодотворенной яйцеклетки хорион (зародышевая оболочка будущего плода) начинает вырабатывать гонадотропин. Но зачем? Все очень просто: эмбрион пытается выжить в агрессивных условиях материнского организма. ХГЧ «заставляет» гормональный фон женщины перестраиваться по собственному усмотрению, чтобы все процессы в организме будущей матери направлялись на поддержание и развитие новой жизни.
Кроме того, гормон подавляет работу иммунных клеток, чтобы «верные стражи» не перепутали зародыша с «врагом» и не уничтожили его. Поэтому с наступлением беременности ХГЧ начинает вырабатываться с молниеносной скоростью. Первые 2-3 месяца в норме каждые два дня уровень гормона увеличивается в два раза, достигая своего пика на 7-10 неделе, после чего он плавно снижается, останавливаясь к 20-30 неделям и оставаясь приблизительно на одном уровне до конца беременности.
Норма ХГЧ в условиях корректного течения беременности в зависимости от срока составляет:
От 1 до 2 недель: 30 — 300 мЕд От 2 до 3 недель: 1 500 — 5 000 мЕд От 3 до 4 недель: 10 000 — 30 000 мЕд От 5 до 8 недель: 50 000 — 200 000 мЕд От 8 до 10 недель: 20 000 — 100 000 мЕд От 10 до 14 недель: 20 000 — 60 000 мЕд От 15 до 25 недель: 10 000 — 30 000 мЕд От 25 до 35 недель: 10 000 — 60 000 мЕд
Сразу отметим, что показатели в норме могут несколько отличаться от приведенных выше (все зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациентки), поэтому анализировать и сопоставлять все цифры должен только лечащий врач. Не рекомендуется этого делать самостоятельно!
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность — это настоящий удар по психическому и физическому женскому здоровью. Природа ее до конца не изучена. До сих пор ни один врач не смог назвать точных причин развития патологического явления. Единственно достоверным способом обнаружить внематочную беременность у женщины было и остается ультразвуковое исследование. Однако благодаря своевременному анализу на ХГЧ можно заподозрить яичниковое либо трубное крепление зародыша. Как правило, уровень ХГЧ при внематочной беременности немного занижен или на первых порах остается в норме, но вскоре динамика роста гонадотропина резко меняется в меньшую сторону. Тем не менее, гарантированно утверждать о наступлении патологической беременности можно толь после ультразвукового исследования.
ХГЧ при замершей беременности
Регрессирующая (замершая или неразвивающаяся) беременность представляет собой прекращение внутриутробного развития эмбриона, попросту говоря плод по непонятным причинам умирает. Чаще всего это наблюдается в первом триместре, но случается и так, что ребенок прекращает свое существование и на более поздних сроках, прерывания беременности (выкидыша), как правило, не происходит. При этом отмечается ложный рост матки, поскольку плодное яйцо не отслоилось, и наличие присущих беременности признаков (постепенно они исчезают). После гибели плода уровень ХГЧ начинает интенсивно падать, а экспресс-тесты — выдавать отрицательный результат.
Повышенный ХГЧ при беременности
В большинстве случаев повышенный уровень ХГЧ не свидетельствует о каких-либо отклонениях в течении беременности, он также может стать спутником сильного токсикоза или многоплодия у женщины. Однако если другие показатели организма и анализы весьма отличаются от нормы — это повод для беспокойства. В таком случае повышенный ХГЧ предупреждает нас о таких серьезных заболеваниях как сахарный диабет или гестоз. Кроме того, высокий уровень гонадотропина может наблюдаться в период гормональной терапии (в частности при приеме гестагенов). В сочетании с низким эстриолом и АФП (тройной развернутый тест) повышенный ХГЧ может свидетельствовать о высоком риске рождения ребенка с синдромом Дауна.
Низкий ХГЧ при беременности
Низкий уровень гонадотропина в крови является более грозным сигналом и чаще всего указывает на:
Регрессирующую беременность (смерть плода); — внематочную беременность; — задержку развития эмбриона; — угрозу выкидыша, самопроизвольного аборта; — перенашивание ребенка (более 40 недель); — хроническую плацентарную недостаточность.
Отметим еще раз, что цифровое значение ХГЧ непостоянно и может незначительно отличаться в разных лабораториях. Этот фактор зависит от множества вещей, поэтому результаты анализа на любом сроке должен оценивать только врач-гинеколог.
Беременность может быть подтверждена с помощью анализа крови или мочи на наличие хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывается бластоцистой (оплодотворенной яйцеклеткой на следующем этапе деления) после имплантации в матке и в ворсинках плаценты. Задача гормона состоит в поддерживании производства прогестерона желтого тела яичника, который необходим для развития плода. Нужно иметь в виду, что повышенный может указывать на некоторые аномалии в развитии плода. У мужчин, а также у небеременных женщин наличие хгч в крови может указывать на или яичников и другие виды онкологии.
Как правило, уровень гонадотропина в крови ниже 5 мЕД/мл, рассматривается как негативный, то есть отсутствие беременности. Результат выше 25 мЕД/мл считается положительным и говорит о том, что женщина беременна. Поскольку может происходить в разное время после овуляции (в среднем десять дней), поэтому рост хгч при беременности начинается через несколько дней после оплодотворения.
Эмбрион, который двигается по маточной трубе в матку, состоит из эмбрионального узла (скопления клеток) и окружающего слоя, известного как трофобласт. Именно там начинается производство и секреция гонадотропина, который достигает яичников, где он стимулирует вновь образовавшее производить прогестерон.
Хорионический можно обнаружить с помощью анализов крови и мочи. Анализ крови может выявить наличие хгч и точно определить количество гормонов. Этот тест может быть использован, чтобы определить, является ли женщина беременной, нормально ли протекает развитие ребенка или повышенный уровень хгч связан с раком. Уровень хорионического гормона гонадотропина часто принимается во внимание при скрининге врожденных дефектов. Этот тест, как правило, проводится между 15-й и 20-й неделей беременности. В дополнение к крови осуществляется также анализ мочи. Этот тест не обеспечивает точное измерение уровня хгч, но показывает возможное присутствие гормона. Моча для анализа должна быть собрана сразу после пробуждения, потому что в первой порции наиболее высок.
В хгч очень низкий, и только с течением дней его концентрация будет удваиваться примерно каждые 48 часов и достигнет своего максимума на 7-12 неделе, после чего он станет медленно уменьшаться. Концентрация хгч должна расти вдвое каждую третью неделю беременности. Когда значение достигнет 1200-6000 мЕД/мл, рост будет происходить каждые 96 часов. Очень высокий хгч у беременных может быть связан с патологией плацентарной ткани, или указывать на возникновение хориокарциномы. К тому же повышенный хгч при беременности может быть следствием многоплодия. Также аномальное увеличение уровня гонадотропина может произойти в случае внематочной беременности, при врожденных дефектах развития ребенка или выкидыше.
Именно повышенный хгч при беременности является симптомом молярной беременности. В результате генетической ошибки, после оплодотворения яйцеклетки, начинается аномальный рост клеток в виде пузырей в плаценте. И хотя у женщины может быть обычные симптомы беременных, такая хромосомная аномалия крайне опасна, так как может перерасти в злокачественную форму.
Следует помнить, что повышенный хгч при беременности может вызывать тошноту и рвоту. К сожалению, такая этиология до конца не изучена. Но чаще всего аномальный уровень хгч случается у женщин до 20 и после 35 лет.
Конечно, не стоит сравнивать уровень хгч у разных беременных на одинаковых сроках. Его концентрация может быть достаточно разной, меняться на протяжении всего срока вынашивания малыша и зависеть от состояния здоровья и образа жизни самой женщины. Самое главное, когда хгч находится в зоне нормального диапазона и увеличивается с течением недель.
Причиной его появления в организме является развивающийся плод, который прикреплен к стенкам матки. Благодаря нему, все женщины мира узнают, что они беременны и станут мамами.
Хорионический гонадотропин можно диагностировать только в период вынашивания ребенка. Появляется гормон сразу после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки.
Вырабатывают гормон клетки зародышевых оболочек, после развития беременности до 16-18 недель его секретируют клетки синцитиотрофобласта плаценты. Благодаря , врач может узнать состояние здоровья женщины и о развитии беременности.
Важная роль уделена ХГЧ, с его помощью регулируются и вырабатываются гормоны, такие как: эстрогены и .
Они в свою очередь создают условия для протекания правильной беременности. Под стимуляцией ХГЧ у мальчиков секретируется , способствующий образованию и развитию мужских половых органов.
Уровень гормона варьируется в зависимости от периода беременности. Поэтому необходимо знать границы нормы ХГЧ по неделям, чтобы определить его отклонения.
Срок беременности по неделям
Уровень гормона
1-2
25-300
2-3
1500-3000
3-4
10000-30000
4-5
20000-100000
5-6
50000-200000
6-7
50000-200000
7-8
20000-200000
8-9
20000-100000
9-10
20000-90000
10-12
20000-80000
12-14
15000-60000
14-25
10000-35000
25-37
10000-60000
Следует отметить, что каждая лаборатория, которая проводит исследование уровня ХГЧ, может иметь свои нормальные значения . Так как для диагностики могут использоваться разные аппараты и реагенты. Рекомендуется основываться на нормальные значения лаборатории, чтобы избежать неверной интерпретации результатов анализов.
Повышен ХГЧ при беременности — что это значит?
Повышенная концентрация гормона может наблюдаться в следующих случаях:
многоплодная беременность
хромосомные заболевания плода
пузырный занос
гестоз
сахарный диабет беременной
Высокий уровень ХГЧ не оказывает влияние на плод, а лишь сигнализирует о патологии. Диагностировав отклонения от нормы показателей гормона, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Скрининг в I триместре беременности
Исследование проводиться с целью контроля состояния здоровья плода и для оценки развития беременности. Все женщины проходят совместно со сдачей крови на гормоны.
Скрининг на гормоны обязательно должны проходить женщины входящие в группу риска. К ним относятся:
наличие в анамнезе замершие беременности
самопроизвольные выкидыши
хромосомные заболевания в семье
женщины старше 35 лет
Женщины из группы риска имеют высокую долю вероятности развития плода с хромосомными отклонениями.
Скрининг во II триместре беременности
При плохих показателях результатов анализов женщине могут проводить скрининг на 16-17 неделе, на УЗИ назначают на 20-24 недели. Исследование основано на определении 3-х маркеров, таких как:
Для расчета рисков оцениваются несколько показателей: возраст, вес и регион проживания. Выявив низкий риск развития хромосомных заболеваний у плода, могут назначить амниоцентез. Если врачи рассчитали высокий уровень риска, то женщине рекомендуется посетить консультацию специалиста генетики.
Следует отметить, что во 2-ом триместре оценивается не только уровень ХГЧ, но и другие маркеры. На основании всех показателей маркеров будет зависеть дальнейшее ведение беременности.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнения беременности
Данная патология является результатом, которая является ошибочным оплодотворением. Различают частичный и полный пузырный занос. При частичном заносе наблюдается оплодотворение яйцеклетки 2-мя сперматозоидами, а при полном – не хватает набора половых хромосом. Поэтому эмбрион, если он и есть, то является нежизнеспособным.
Диагностировать пузырный занос иногда трудно, но можно благодаря определению уровня ХГЧ и УЗИ. Концентрация гормона повышается, после УЗИ диагноз подтверждается или опровергается врачом. Если диагноз установлен, рекомендуется провести прерывание беременности.
Следует отметить, что пузырный занос может перерождаться в злокачественное образование, поэтому необходимо относиться к скринингу серьезно, соблюдая рекомендации врача.
Какие показания еще существуют для сдачи анализа на ХГЧ?
Как любое медицинское исследование анализ для определения уровня имеет показания, такие как:
нарушения менструального цикла
диагностика патологии беременности
скрининг беременной
диагностика злокачественных образований
определение срока беременности
В какой лаборатории можно сдать анализ? Существуют большое количество лаборатории, начиная государственными и заканчивая частными клиниками и центрами. Поэтому любая лабораторию может провести анализ на ХГЧ, где есть медтехника для иммуноферментного исследования крови.
Специальной подготовки к исследованию не существует, но есть рекомендации, которые необходимо придерживаться.
Исключить прием вредной пищи: жареной, соленой, пряной.
Поужинать до 21.00, так как забор крови производят натощак.
Отказаться от распития алкогольных напитков и курения.
Избегать стрессовых ситуаций и обеспечить эмоциональный покой.
Не перенапрягаться физически.
Отменить прием гормонов за несколько дней.
Больше информации о ХГЧ можно узнать из видео:
Забор крови проводит медицинский персонал из локтевой вены, предварительно усадив пациента и заполнив документацию. После забора кровь отправляют в лабораторию, где ее центрифугируют и начинают работать с полученной плазмой. Так как именно в плазме крови и находиться гормон ХГЧ.
Когда готовы результаты анализов? Средний срок готовности анализа на ХГЧ от 1 до 3 суток. Все зависит от загруженности работой лаборатории, в которой проводиться анализ.
Интерпретацию результатов анализов может провести только врач, так как он проходит, специальные курсы аттестации и посещает научные конференции, которые помогают повышать уровень знаний в сфере диагностики заболеваний и скрининга беременных. Самостоятельно не рекомендуется делать выводы, так как они могут быть недостоверные, а также заниматься самолечением.
Когда бывает ложный результат?
Возникают случаи, когда гонадотропин повышается, но отношения к беременности никакого не имеет. Причины ложного результата:
прием гормонов
состояние после аборта
раковые заболевания
Как нормализовать уровень ХГЧ?
Высокий уровень не оказывает вредного влияния, поэтому его редко снижают с помощью препаратов: Эстрофем, Прогинова. Применяются они для стимуляции родовой деятельности, без назначения врача не рекомендуется принимать препараты.
Но возникают случаи, когда концентрация гонадотропина снижается, по ряду причин:
внематочная беременность
угроза самопроизвольного выкидыша
недостаточность плаценты
замершая беременность
патология развития плода
Снижение уровня ХГЧ представляет опасность для нормально развивающейся беременности, поэтому необходимо его повысить. Для того чтобы повысить концентрацию гормона назначается медикаментозная терапия.
Список препаратов, назначаемых врачами:
Также повысить уровень ХГЧ можно с помощью продуктов питания:
бобовые
продукты, богатые соей
молочные и кисломолочные продукты
фрукты и овощи, обогащенные витамином Е
Следует отметить, что прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как могут развиться необратимые последствия после курса лечения. Врач назначает препараты индивидуально в зависимости от патологии и состояния здоровья женщины.
С наступлением беременности женщина сдает целый ряд анализов, среди которых одним из самых важных является определение в крови или моче. Данный показатель сигнализирует о , наличии или отсутствии тех или иных патологий в развитии плода.
информация В основу действия , которые можно приобрести в аптеке, положен принцип реагирования химических компонентов, содержащихся в тест-полосках, на концентрацию хорионического гонадотропина в моче.
Разумеется, данный метод не претендует на высокую степень достоверности анализа, но в большинстве случаев дает верный ответ на вопрос о том, произошло ли зачатие.
Соответствует определенная концентрация указанного вещества в организме женщины. Слишком высокое значение показателя может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии , поэтому во время обследования врачи обращают пристальное внимание на соответствие фактического результата рекомендуемому значению.
Нормальные значения ХГЧ в разные периоды беременности
Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться уже через несколько дней после зачатия. В дальнейшем концентрация указанного гормона в моче и крови постоянно повышается до определенного срока (примерно до -). В нижеприведенной таблице представлены усредненные рекомендуемые нормы содержания ХГЧ в отдельные периоды.
Срок беременности, недель
Норма содержания ХГЧ, мЕД/мл
до зачатия
от 0 до 5
1
от 16 до 56
2
от 101 до 4870
3
от 1110 до 31500
4
от 2560 до 82300
5
от 23100 до 151000
6
от 27300 до 233000
с 7 по 10
от 20900 до 291000
с 11 по 15
от 6140 до 103000
с 16 по 20
от 4720 до 80100
с 21 по 25
от 2700 до 35000
с 26 по 39
От 2700 до 78000
Причины повышения уровня ХГЧ
Избыточное повышение уровня хорионического гонадотропина человека во время беременности может наблюдаться в следующих случаях:
некоторые нарушения в развитии плода: в частности, .
Некоторые состояния (многоплодие, токсикоз), при которых отмечается повышенное содержание указанного гормона, не требуют какого-либо незамедлительного врачебного вмешательства – при этом достаточно усиленного наблюдения за состоянием будущей мамы и плода.
опасно В других случаях (например, пузырный занос) необходимо принимать срочные меры для сохранения здоровья, а в некоторых случаях – и жизни женщины.
При развитии гестоза будущая мама должна находиться под непрерывным наблюдением врачей, чтобы минимизировать возможные отрицательные последствия данного заболевания для малыша.
Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, женщине необходимо в плановом порядке сдавать кровь на анализ для определения значения ХГЧ (как правило, при постановке на учет по беременности, а также с по ). В этом случае риск несвоевременного обнаружения серьезных патологий будет сведен к минимуму.
Также повысить уровень ХГЧ можно с помощью продуктов питания:
Ошибка 404
Запрашиваемая вами страница или файл не найдены на сайте
Это возможно по следующим причинам:
страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена
Попробуйте воспользоваться картой сайта, картой форумов или формой поиска, чтобы найти нужный раздел.
страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена
Определение уровня ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека) при беременности. — отзыв
Анализ на ХГЧ подтвердит долгожданную беременность. А что если вы не укладываетесь в нормы?
Мы с мужем полгода пытались забеременнеть и каждый раз при малейшей задержке я бежала за тестом, но увы. тест показывал одну полосочку.
И вот во время отпуска мне стало казаться, что все получилось. Меня подташнивало, запах сигарет мужа я перестала переносить, хотелось соленой рыбки или соленых семечек..сначала я решила, что это я себе придумываю, так как очень хочу забеременнеть. Когда я вернулась домой, симптомы лишь усилились. Я пошла к своему гинекологу и она направила сдать ХГЧ.
Анализ сдается утром натощак. Берется кровь из вены.
В нашем городе в зависимости от лаборатории этот анализ стоит от 350 рублей до 450.
Прошло несколько дней и я получила результат. Увидела и у меня покатились слезы.. Мне даже не верилось, что моя интуиция меня не подвела и в этот раз все получилось.
Гинеколог сказала, что нужно сдавать анализ в динамике (хотя бы 3 раза), чтоб проследить за тем, как развивается ребенок. Если все нормально, то ХГЧ будет с каждой неделей увеличиваться.
Если вдруг цифры перестанут расти, то это говорит о замершей беременности.
Все было хорошо, показатели постоянно росли, как и требовалось.
На 6 неделе меня положили в патологию беременных на сохранение (работа стоячая и было очень тяжело). В больнице заведующая меня снова заставила сдать анализ на ХГЧ. Пришел результат и заведующая вызвала меня в кабинет.
Сразу же она мне сказала, что результат ХГЧ зашкаливает
Я сразу же на следующее утро побежала пересдавать анализ. Получила его, а он снова был завышен. Пришла к заведующей и она меня в тот же день выписала и сказала, что мне в ближайшее время нужно решать эту проблему и делать АБОРТ, так как уже была 8 неделя и нужно было успеть.
После выписки я пришла к своему гинекологу. Она человек более здравомыслящий, чем заведующая патологии, сказала, что мы дождемся первого скринингового УЗИ и сдадим анализ на генетическую двойку, а потом уже посмотрим. Сказала не думать о плохом.
Но не смотря на слова гинеколога, я не могла успокоиться.Ни кому не пожелаю пережить все, что пережила я. Каждый день рыдала, пила успокоительные, считала дни до УЗИ. Даже говорила мужу, что ему лучше бросить меня. Но муж не слушал мои бредни, а только ругал за все слезы и переживания и уверял в том, что все будет хорошо.
И вот настал день УЗИ. Я пошла одна, не захотела никого брать с собой. Лежа на кушетке, смотрела на своего маленького ребеночка на экране монитора и боялась, что врач подтвердит слова заведующей и также отправит на аборт.
И тут я услышала: «Ваш ребеночек здоров, все параметры соответствуют нормам.» Слезы счастья покатились из глаз. Но нужно было еще дождаться результата генетической двойки. Его я тоже ждала с замиранием сердца. И как оказалось я зря переживала и лила слезы, по генетической двойке у нас тоже все хорошо, вероятность рождения ребенка с отклонениями очень низкая.
Позже я проанализировала все, что произошло и поняла, что скорее всего ХГЧ был повышен из-за сильного токсикоза. Многие девочки в интернете тоже писали, что у них были завышены показатели, но не смотря на все опасения, они рожали здоровых детей.
Я сейчас уже готовлюсь к родам. По всем УЗИ и анализам у меня всю беременность было все хорошо, а вот свои результаты ХГЧ и все то, что мне пришлось пережить я вспоминаю со слезами на глазах.
Так что прежде, чем плакать, нервничать и думать об аборте, дождитесь планового УЗИ и сделайте анализ на генетическую двойку. А еще лучше не сдавать постоянно ХГЧ, один раз убедились, что беременны и достаточно. Многие подруги говорили, что они так и делали.
Гинеколог сказала, что нужно сдавать анализ в динамике (хотя бы 3 раза), чтоб проследить за тем, как развивается ребенок. Если все нормально, то ХГЧ будет с каждой неделей увеличиваться.
ХГЧ при замершей беременности: уровень нормы и что делать при понижении или повышении
Показатели гормона ХГЧ важны при контроле состояния плода и помогают уберечь организм женщины от осложнений.Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода. Не стоит пренебрегать этим анализом. Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.
В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.
1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;
5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;
13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.
Слишком высокий
Причины избыточного роста уровня гормона:
Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
Сахарный диабет у беременной.
Прием препаратов синтетического гестагена.
Низкий
Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:
внематочная беременность;
замирание плода;
угроза выкидыша;
задержка развития плода;
плацентарная недостаточность;
перенашивание ребенка.
Изменение уровня гормона
Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.
Как быстро падает
Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.
Может ли расти
Как бы ни было прискорбно, это состояние не лечится. После подтверждения диагноза уровень гормона будет снижаться, это приведет к сокращению матки, что, в свою очередь, вызовет самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, беременность прерывают лекарственными препаратами, а на более поздних сроках женщине предстоит выскабливание.
Итак, анализы крови на ХГЧ помогают диагностировать замершую беременность. Женщине важно контролировать эти показатели, следить за состоянием здоровья и при малейших подозрениях обращаться к гинекологу.
Уровень ХГЧ при замершей беременности
Хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом – внешней оболочкой эмбриона.
До 12 недель, пока плацента еще не созрела, хорион обеспечивает прикрепление эмбриона к полости матки, его питание и дыхание, а также является барьером от возбудителей различных инфекций.
При использовании теста на беременность именно ХГЧ вырисовывает заветные две полосочки, и женщина определяет, беременна она или нет.
Этот гормон увеличивается почти сразу после оплодотворения яйцеклетки, так что уже через 2 недели после зачатия по уровню его концентрации в крови или моче можно подтвердить наличие беременности.
Однако яйцеклетка может не дойти до полости матки, так и оставшись в маточной трубе…в зависимости от динамики уровня ХГЧ можно судить о нормальном течении беременности или зафиксировать ее замирания.
При сдаче анализов крови на ХГЧ и появлении сомнительных результатов, когда гормон находится в пределах нижней границе нормы или даже выходит за рамки средних значений, у пары возникают подозрения на наличие неразвивающейся беременности, и они задаются вопросом «ХГЧ при замершей беременности растет или нет?».
Хорионический гонадотропин растет только при прогрессирующей беременности, так как плод растет, оболочка увеличивается в объемах и вырабатывает в большей концентрации этот гормон.
В случае, когда эмбрион развивается медленно, уровень ХГЧ при замершей беременности будет снижаться, или вовсе остановится на одном показателе.
Нормы уровня ХГЧ
Хорионический гонадотропин увеличивается до 18 недели, после чего начинается его равномерное снижение.
Это связано с постепенным старением плаценты и угасанием ее функций. По таблице норм средних показателей можно наблюдать за развитием плода.
Изменение концентрации ХГЧ при беременности
Также необходимо оценивать показатель гормона у каждой женщины в динамике, но есть общие «правила» роста ХГЧ:
С 1 по 6 неделю беременности наблюдается увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза каждые 2 дня;
С 5 по 13 неделю – концентрация удваивается каждые 3 дня;
14 – 18 неделя – каждые 4 дня.
Неравномерный рост показателей хорионического гонадотропина говорит о нарушении течении периода гестации, одна из возможных патологий является неразвивающаяся беременность.
Хорионический гонадотропин при замершей беременности
ХГЧ при замершей беременности будет снижаться либо остановиться в росте.
В редких случаях его уровень будет продолжать расти, но этот процесс будет происходить на в двухкратном объеме, как при нормальной беременности.
В любом случае динамика ХГЧ при замершей беременности будет значительно отличаться от нормального уровня, который соответствует определенному сроку.
Замирание беременности из-за вредных привычек
Причины неразвивающейся беременности могут заключаться в следующем:
Сбой иммунной системы организма матери, когда плод воспринимается инородным предметом, и организм всеми силами пытается «изгнать» его извне.
Токсическое влияние алкоголя, курения и наркотических и лекарственных средств. Бывают случаи, когда женщина еще не знает о своем положении, и в определенных условиях решает расслабиться. Только потом выясняется, как этот момент отразился на эмбрионе, именно поэтому необходимо планировать беременность и проходить прегравидарную подготовку.
Инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, грипп).
Хромосомные аномалии в развитии плода.
Гормональный сбой.
Уровень гонадотропина является ключевым параметром течения беременности.
Именно на этот анализ акушер-гинеколог опирается для определения наличия патологии в различные сроки.
Если у женщины в анамнезе имеется 2 случая замершей беременности, врач назначит ряд анализов на выявление генетических мутации и порекомендует посетить генетика.
Если женщина уже стоит на учете и беременность подтверждалась акушером-гинекологом, то для повторного назначения анализа на ХГЧ есть следующие показания:
Кровянистые выделения из половых путей;
Тянущие боли внизу живота;
Сомнительные результаты первого анализа;
После аборта.
Повторный анализ проводят примерно через неделю, чтобы оценить прирост уровня гормона.
Перед повторным анализом уточните срок беременности, вспомните дату первого день последней менструации или день полового акта.
Назначение анализа на ХГЧ из-за тянущей боли внизу живота
Если и второй анализ продолжает вызывать сомнения или женщина не может точно сказать дату последней менструации, акушер-гинеколог проводит осмотр органов малого таза и «вручную» определяет размеры увеличенной матки и срок беременности.
После этого необходимо пройти ультразвуковое исследование малого таза для того, чтобы удостовериться, что плод находится в полости матки и подтвердить его жизнеспособность, прослушав его сердцебиение.
На каких сроках существует особая опасность
Врачами установлены так называемые «критические периоды», когда риск замирания развития плода чрезвычайно высок:
2-4 неделя: прикрепление плодного яйца к стенке матки может нарушаться вследствие аномалий строения матки (двурогая, седловидная, инфантильная), при наличии миомы матки, рубцевидных изменений после перенесенных операций и их-за травмирования эндометрия после абортов и воспалительных заболеваний. К тому же женщина еще не знает о беременности, и сильные стрессы, физические нагрузки, ударные доза алкоголя могут помешать имплантации плодного яйца.
8-12 неделя: в этот момент происходит закладка важнейших органов будущего ребенка, формируется его нервная система, позвоночник, образуется плацента. Гормональные изменения вызывают сбой в работе яичников, щитовидной железы, надпочечников, что вызывает нарушение механизмов, настроенных на сохранение беременности.
16 — 20 неделя: возбудители инфекционной природы такие, как хламидии, токсоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус и даже самый распространенный грипп способны вызвать дефекты функций плаценты и стать причиной инфицирования плодных оболочек, тем самым вызывая преждевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках будет ниже нормы или остановиться в динамике, таблица примерного уровня ХГЧ в норме представлена ниже:
Срок
Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 — 2 недели
25 — 156
2 — 3 недели
101 — 4870
3 — 4 недели
1110 — 31500
4 — 5 недель
2560 — 82300
5 — 6 недель
23100 — 151000
6 — 7 недель
27300 — 233000
7 — 11 недель
20900 — 291000
11 — 16 недель
6140 — 103000
16 — 21 неделя
4720 — 80100
21 — 39 недель
2700 — 78100
Как измеряют уровень ХГЧ
Уровень хорионического гонадотропина можно определить 2 способами – в крови и в моче.
Взятие крови из вены на анализ концентрации гормона проводится не ранее 4-5 дня задержки ожидаемой менструации.
В принципе кровь можно сдавать в любое время дня, но есть рекомендации по сдаче крови в утренние часы и натощак (последний прием пищи был более 8 часов назад).
Анализ крови на ХГЧ
И для контроля динамики роста гонадотропина анализ повторяют через неделю.
Каждая лаборатория индивидуально устанавливает средние значения концентрации гормонов из-за использования различных реактивов. Обратите внимание на указанную норму в полученных результатах анализа. Если необходимо провести повторное исследование уровня ХГЧ, то лучше всего прийти в ту же самую лабораторию.
Научно доказано, что на достоверность анализа может повлиять только прием препаратов, которые применяются для стимуляции овуляции при бесплодии (кломифена цитрат), так как там содержится бета-субъединица ХГЧ.
Если анализ проводится после медикаментозного аборта, вакуум-аспирации или выскабливания полости матки, то в течение месяца (то есть до следующей менструации) тест на определение хорионического гонадотропина может быть положительным.
Препарат кломифена цитрат, влияющий на достоверность анализа на ХГЧ
В любых других ситуациях анализ на ХГЧ является достоверным и основополагающим для определения течения беременности.
Заключение
По статистике около 15% первых беременностей заканчиваются выкидышем. Это связано с неподготовленностью организма к новой функции и его перестройкой на вынашивание малыша.
Для того, чтобы минимизировать возможные факторы риска замершей беременности, супружеской паре необходимо планировать беременность заранее и пройти прегравидарную подготовку.
Самой лучшей профилактикой осложнений, в том числе, и неразвивающейся беременности, будет ведение здорового образа жизни, регулярные приемы у акушера-гинеколога и выполнение его рекомендаций.
Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности
Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.
Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.
Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?
Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.
Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках
Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.
Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.
Таблица нормативов при благополучном развитии гестации
Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.
Неделя
Допустимые показатели
2-я
26 – 450
3-я
470 – 1450
4-я
1100 – 4900
5-я
11200 – 34900
6-я
24300 – 98700
7-я
2900 – 151500
8-я
37500 – 290000
до 12-й
27300 – 110500
до 16-й
18700 – 81000
до 21-й
4700 – 7400
до 40-й
2750 – 9000
В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.
В каких случаях падает концентрация гонадотропина
Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.
В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:
Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.
Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Скорость падения гонадотропина при патологии
Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.
Установленный срок в неделях
Отрыв от нормы
До 6 недель
Меньше в 2,5
До 10 недель
Меньше в 3,5
До 21 недели
Меньше в 3,7
До 32 недель
Меньше в 2,5
Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.
Что становится причиной прекращения развития эмбриона?
Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:
Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
Эндокринные нарушения.
Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).
То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.
Сенсибилизация к беременности
Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.
В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.
Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.
Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:
невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
неполноценным формированием плаценты;
развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.
Может ли уровень гормона расти при ЗБ?
Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.
Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.
При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.
При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.
Признаки остановки развития плода
Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:
внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
происходит повышение температуры до 37,2 градусов.
Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ
Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.
Дополнительная диагностика
Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:
На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.
Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту
Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.
Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.
Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.
Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания
Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:
фрагментарное удаление плода;
остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.
Как предотвратить гибель плода
Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.
Как падает ХГЧ при замершей беременности?
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.
Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.
При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.
Нормы для уровня ХГЧ варьируются в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование анализа. Существуют средние данные, на которые можно опираться:
Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:
Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей – хорионкарцинома.
Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.
У беременных женщин увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о следующих ситуациях:
Многоплодная беременность. При вынашивании женщиной 2 и более детей, уровень ХГЧ будет расти в два раза быстрее.
Различные патологии развития плода.
Сахарный диабет у женщины.
Существует повышенная опасность развития гестоза, тяжёлого осложнения беременности.
Необходимо знать, что уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении всегда немного выше, чем при естественно наступившем зачатии. Причина лежит на поверхности: перед подсадкой эмбриона всегда проводят гормональную подготовку женщины, то есть назначают приём гормональных препаратов.
Обследование
Обнаружить гормон можно в анализах мочи и крови. Для подтверждения беременности в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Однако следует знать, что содержание ХГЧ в моче понижено. Поэтому достоверные данные в точных единицах можно получить только после исследования крови.
При подозрении на замирание развития плода проводят 2-3 кратное исследование, чтобы отследить динамику изменения уровня гормона и исключить ошибку.
Необходимо знать, что только на основании уровня ХГЧ нельзя поставить диагноз «замершая беременность». Для этого необходимо провести дополнительные исследования: УЗИ, гинекологический осмотр.
Только на основании всестороннего обследования можно на 100% установить диагноз.
Кровь на определение уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать утром, на голодный желудок. Если нужно сдать срочный анализ на ХГЧ, то следует выждать не менее 4 часов после принятия пищи. Желательно за день до сдачи крови отказаться от жирной еды, так как такая пища незначительно искажает результаты.
Важно провести исследование всех заборов крови в одной лаборатории, так как каждая клиника использует свой набор препаратов (реактивов), собственные методы и нормы. Что естественно сказывается на результате.
Патология
Если произошло замирание беременности, то уровень гормона в крови упадёт. Возникает вопрос, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности? Оценить скорость падения уровня гормона можно, если проводить контрольные анализы 2-3 раза.
Чаще всего, происходит резкое падение уровня гормона в крови. К примеру, анализ проводят на 7 недели с момента зачатия. В норме в этот период показатели начинаются от 20 000 мЕД/мл. При развитии патологии результаты будут значительно ниже, соответствуя 3-4 неделе (10000 мЕД/мл и ниже). П
Предугадать как быстро упадёт уровень ХГЧ при замершей беременности невозможно. Тем более, что не редко уровень гормона некоторое время после гибели эмбриона продолжает расти, но не значительно. Объясняется это тем, что ткани хориона (наружной оболочки плодного яйца) некоторое время продолжают выработку ХГЧ.
Антитела к ХГЧ
Одной из аутоиммунных патологий, способных спровоцировать замирание эмбриона, является появление сенсибилизации к ХГЧ. При этом организм женщины вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину человека.
Появление такой патологии провоцирует целый ряд изменений:
Нарушается связь гормона с жёлтым телом.
Резко снижается выработка гормонов, необходимых для развития и вынашивания плода.
Непосредственно атакуются эмбриональные клетки, провоцируя гибель эмбриона.
Увеличивается риск развития синдрома ДВС (повышенная свёртываемость крови, нарушение плацентарного кровообращения, закупорка сосудов плаценты).
Проще говоря, при появлении антител к ХГЧ организм матери реагирует на эмбрион неправильно, воспринимая его как угрозу. Точных причин, приводящих к появлению антител, на данный момент не найдено. Однако выявлены факторы риска:
Сбой в работе иммунной системы.
Частые и/или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и т.д.).
Аллергические реакции.
Самопроизвольные выкидыши и медаборты в анамнезе.
Наличие опухолевидных новообразований.
Применение лекарственных препаратов на основе половых гормонов.
Антитела к ХГЧ могут появиться спонтанно (однократно), то есть иметь временный характер и появиться именно при данной беременности. Это своеобразная защитная реакция организма, призванная защитить женщину от «угрозы».
Сложнее дело обстоит с постоянной аутоиммунной патологией. В этом случае в анамнезе женщины могут присутствовать выкидыши и/или бесплодие неясного генеза. Остро встаёт проблема вынашивания и рождения здорового ребёнка.
Постановка диагноза «антитела к ХГЧ» осложняется тем, что патология никак себя не проявляет до наступления зачатия. А при появлении патологий беременности ищут другие, типичные проблемы, которые могут спровоцировать развитие подобной патологии.
Для определения наличия антител к ХГЧ проводят взятие крови из вены у женщины. Правила сдачи анализа стандартные: в период с 8 утра до 12 дня, натощак. Вечером перед анализом лёгкий ужин.
К сожалению, возможность провести данное исследование крови есть не во всех лабораториях. Анализ на определение антител требует специализированного оборудования и комплекта реагентов.
Исследование крови на антитела носит название «ЭЛИ-АФС/ХГЧ» тест. Исследование призвано обнаружить антифосфолипидный синдром и присутствие антител к хорионическому гонадотропину (частыми виновниками замирания и невынашивания беременности).
При помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови определяют следующий тип маркеров:
lgM- антитела, появляющиеся в организме в острой фазе заболевания.
lgG- антитела, появляющиеся в организме через 1-2 месяца после перенесённой инфекции (иммунный ответ).
Интерпретируют результаты анализа исходя из следующих данных:
Антитела lgM — 0,0-30,0;
Антитела lgG — 0,0-25,0.
Превышение референсных значений требует проведения лечения.
Как справиться с патологией? Перед назначением лечения специалист проводит тщательное обследование женщины и знакомится с историей перенесённых заболеваний. Чаще всего в основе аутоиммунных патологий лежат системные заболевания. Оценка состояния здоровья позволит выяснить иммунный статус.
Ведением беременности при наличии антител, занимаются несколько специалистов:
В результате проведённых исследований будет подобрано наиболее подходящее лечение именно к конкретной ситуации. Одним из видов терапии при аутоиммунных патологиях является плазмаферез. Данный метод лечения является безопасным и достаточно эффективным.
Во время процедуры происходит забор крови, которую затем разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и т.д.). Плазму, которая и содержит продукты метаболизма и антитела, удаляют. Сама процедура проводится с помощью специального аппарата для плазмафереза.
Хгч при внематочной и замершей беременности на ранних сроках
Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека.
Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона.
Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.
Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона.
Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей.
Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.
Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:
внематочная или замершая беременность;
высокая вероятность выкидыша;
замершая беременность;
истинное перенашивание беременности;
фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
внутриутробная гибель плода.
Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.
Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.
Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.
Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.
Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.
Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?
Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.
Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.
Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.
Хгч при внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки.
Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д.
Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.
Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.
Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.
При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.
День беременности
Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл
Нормальные значения, мЕд/мл
12 – 13
Менее 120
До 500
13 – 17
200 – 1035
1500 – 4500
17 – 24
3800 – 5650
4500 — 10000
24 – 30
8670 – 16730
10100 – 29680
30 – 35
9000 – 49100
19800 — 90900
6 недель
23000 – 116280
До 224000
Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.
Методы лечения
В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.
Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).
Хгч при замершей беременности на ранних сроках
Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.
Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.
Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки.
Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.
Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.
После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.
Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.
Хгч при анэмбрионии
Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.
Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.
Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования.
В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.).
Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина Хгч при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.
Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.
Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.
Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?
показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.
Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.
Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.
Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.
Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.
Выводы
Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:
в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.
Хгч при замершей беременности: динамика (рост и падение) на ранних сроках
Неразвивающаяся беременность означает гибель плода. Одним из основных методов её диагностирования является анализ крови на определение в ней уровня хорионического гонадотропина. О том, какой должна быть динамика изменений уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности, что может быть подтверждением замершей беременности, читайте в этой статье.
ХГЧ – это гормон, который вырабатывает оболочка зародыша (хорион), образовавшегося в матке в результате внедрения в неё эмбриона. Полное его название – хорионический гонадотропин человека. Именно наличие в крови и моче этого гормона свидетельствует о факте беременности уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки, когда доказать это проведением УЗИ ещё невозможно.
Принцип действия популярных тестов на выявление беременности основан на наличии хорионического гонадотропина в моче.
Норма ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ повышается в определённой пропорции до 18 недели, после чего начинает снижаться. Во второй половине вынашивания количество гонадотропина остаётся неизменным. Существует таблица норм его средних показателей в мЕд/мл, свидетельствующих о нормальном развитии плода:
1-5 неделя – удвоение уровня ХГЧ в течение каждых двух-трёх дней (до 1200);
5-13 неделя – каждых трёх-четырех дней (до 6000);
13-18 неделя – каждых четырёх дней.
О чем говорит нарушение уровня ХГЧ
Нарушение уровня ХГЧ в крови может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе беременности. Одной из самых печальных патологий является замершая беременность, приводящая в конечном итоге к гибели плода.
Поскольку это явление чаще всего происходит до 14 недель (1-й триместр), прекращение роста или даже снижение уровня ХГЧ, несоответствие таблице его норм при нормальном ходе вынашивания может свидетельствовать о замершей беременности.
Но показатели одного анализа ещё не являются приговором о наличии патологии. Диагностика неразвивающейся беременности проводится комплексно. В неё включаются такие мероприятия:
осмотр гинеколога,
ультразвуковое исследование,
повторный анализ на ХГЧ.
Чтобы правильно оценить динамику роста ХГЧ или его отсутствие, при подозрении на замершую беременность повторный анализ сдаётся по истечении 48 часов после первого.
Динамика ХГЧ при замершей беременности
Если беременность является уже достоверно установленным фактом, для назначения анализа ХГЧ есть несколько существенных поводов, в том числе:
выделения кровянистого характера из влагалища в первом триместре вынашивания,
жалобы на тянущую боль в низу живота,
резкое прекращение токсикоза.
Как быстро падает ХГЧ
Если появились подозрения на патологию, анализ гонадотропина сдаётся несколько раз. При наличии замершей беременности снижается уровень ХГЧ, поскольку вырабатывающий его эмбрион не развивается.
На то, насколько резким будет падение хгч при замершей беременности на ранних сроках, оказывают влияние индивидуальные особенности организма каждой отдельно взятой представительницы прекрасного пола.
Может ли ХГЧ расти
В отдельных случаях при замершей беременности снижение уровня ХГЧ настолько замедленное, что отрицательную динамику можно определить только после анализов, сданных несколько раз подряд. Более того, отмечались случаи даже незначительного роста уровня ХГЧ при замершей беременности.
Но справедливости ради следует подчеркнуть, что при замершей беременности ХГЧ растёт настолько незначительно, что любой специалист сразу определит его резкое отличие от нормальных показателей на данном сроке вынашивания. Но вышеперечисленные случаи встречаются крайне редко. Обычно при замершей беременности уровень ХГЧ стремительно падает, что подтверждается результатами сделанных анализов.
Чтобы показатель ХГЧ был объективным, следует при сдаче анализов всегда пользоваться услугами одной лаборатории, даже если нет причин подозревать замершую беременность.
Как ни прискорбно констатировать, реанимировать замершую беременность нельзя. В любом случае её следует прерывать. Каким образом это делается, зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего применяется так называемая выжидательная тактика.
Некоторое время спустя после подтверждения замершей беременности уровень ХГЧ значительно снижается, что приводит к сокращению матки. В результате такой реакции организма происходит самостоятельный выход из неё погибшего плодного яйца, т. е. самопроизвольный выкидыш.
Если срок беременности не превысил восьми недель, беременность прерывается с помощью лекарственных препаратов. Если же замирание беременности произошло на более поздних сроках, плодное яйцо удаляют методом выскабливания.
Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.
http://cannabiss.ru/beremennym-i-kormyaschim/if-xgh-is-higher-than-normal-in-a-pregnant-woman-what-is-dangerous-is-increased-hcg-in-pregnancy.htmlhttp://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=616666&topic_id=11893057http://irecommend.ru/content/analiz-na-khgch-podtverdit-dolgozhdannuyu-beremennost-chto-esli-vy-ne-ukladyvaetes-v-normyhttp://gb8-omsk.ru/zabolevaniya/hgch-pri-zamershej-beremennosti-uroven-normy-i-chto-delat-pri-ponizhenii-ili-povyshenii.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.