Лягушачий живот у грудничка комаровский

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лягушачий живот у грудничка комаровский. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Почему у ребенка большой живот?

Практически каждая мама подтвердит, что в первые годы жизни все малыши довольно пухленькие. У многих деток выпирает животик, и люди считают это нормальным. Но иногда родителей беспокоит внушительный размер живота у любимого чада. Почему у ребенка большой живот? Норма это или патология? Стоит разобраться.

Распространенные причины

Многие считают, что каждый ребенок до определенного возраста мило выглядит с пухлым животиком. Но все же его размеры как у лягушки должны вызывать опасение, а не умиление.

Работа детского организма значительно отличается от работы взрослого. Если у ребенка большой живот, то причина этого может быть незначительной. Например, малыш подвержен частому газообразованию в кишечнике или вздутию.

По мере роста ребенка развиваются и внутренние органы, поэтому боли в животе – явление нормальное. Дети часто испытывают колики.

Большой живот у новорожденного

Естественным явлением считается вздутость живота у новорожденных. А все из-за слабых мышц и брюшных стенок. Влияние оказывает и размер печени, ведь у новорожденного ребенка она по размеру больше, чем остальные внутренние органы. Кишечные колики возникают из-за слабой работы ЖКТ, в результате чего живот округляется. Поэтому не страшна ситуация, когда у ребенка в год большой живот.

Но чрезмерные размеры живота могут указывать и на проблемы со здоровьем. Наиболее частой причиной этого явления считаются врожденные патологии, например почечный поликистоз, цирроз печени или асцит. Эти аномалии могут быть обнаружены еще в роддоме при первом обследовании малыша.

Большой живот малыша до двух лет

Многие малыши в возрасте до 2 лет выглядят очень трогательно с выпирающим животиком. Окружающие умиляются и восхищаются. Родителям это кажется естественным, ведь организму для роста требуется запас энергии, а мышечный каркас недостаточно развит, и ему сложно удержать брюшные стенки. Кроме того, заметен у ребенка большой живот сразу после приема пищи, а также жидкости, но он уменьшается по мере переваривания. И это объяснимо. Чаще всего такому явлению подвержены малыши в возрасте до года.

Но если ребенок худощав, но имеет внушительные размеры живота, то родителям стоит обратиться к врачу, который поможет исключить или диагностировать следующие заболевания:

1. Пупочную грыжу. Специалисты говорят, что её возникновению подвержены малыши до 3-месячного возраста и реже – до года. В случае с грыжей живот обретает заостренную форму и увеличивается в размере.
2. Рахит и прочие болезни, являющиеся следствием нарушенного обмена веществ. В данном случае у ребенка большой живот, как у жабы, он выпячивается не вперед, а в стороны. Причиной рахита считается недостаток витамина Д в детском организме.
3. Неправильную деятельность поджелудочных ферментов. Организм резко отрицательно реагирует на фруктозу и сладкое.
4. Сниженную почечную и надпочечную работу.
5. Гепатит. Воспалительным заболеваниям печени подвержены дети старше трех лет.

Внушительный размер живота у трехлетнего ребенка

В 3–4 года организм ребенка меняется: укрепляются мышцы, кости, живот подтягивается, а значит, становится меньше.

Если сам ребенок полный, то, возможно, речь идет об ожирении, и в данном случае необходимо устанавливать причины этой напасти. Эндокринные проблемы могут быть причиной того, что у ребенка большой живот. 3 года – это переломный момент для детского организма.

Существует множество причин, почему полнота проявляется именно на животе, и каждая из них весьма серьезна.

Увеличенные внутренние органы

Из-за увеличенного размера внутренних органов заметен большой живот у ребенка. 1,5 года можно не беспокоиться по поводу этой проблемы. Но если ребенку больше 3–4 лет, то причина для тревоги имеется. Наблюдается выпячивание не всей брюшной области, а лишь определенной части.

Причиной могут быть воспалительные процессы или инфекция. При подобном состоянии нужно показать ребенка врачу, чтобы выявить проблему. Постепенное увеличение живота может привести к разрыву селезенки.

При гепатомегалии (увеличение печени) нормальным явлением считается у ребенка большой живот. Допустимыми считаются следующие размеры – выпирание в стороны от ребер на 2–3 см.

Такое состояние наблюдается у детей в возрасте от 6 до 7 лет. Но если ребенок значительно старше, то проблема может заключаться в определенном заболевании.

Увеличение живота возможно при копростазе (запоре). Это нарушение работы кишечного тракта. Копростаз диагностируется, когда кишечник редко опорожняется, реже чем 1 раз в двое суток. Возникает это нарушение из-за расстройства двигательной активности и секреции толстой кишки.

Брюшная водянка и кифоз

В 6-летнем возрасте детский организм подвержен возникновению такой проблемы, как искривление осанки. Неправильное положение спины за столом, некрепкий костный каркас являются причиной детского кифоза. Заболевание также возникает из-за слабости спинных мышц, препятствующих прогибанию позвонков вперед. В результате появляются следующие проблемы:

• 2-4 складки на животе;
• выпячивание живота (при вертикальном положении).

Также обьемы брюшной полости зависят от типа кифоза. Он может быть генотипическим, то есть наследственным. С этим бороться довольно сложно.

Асцит (брюшная водянка) характеризуется скапливанием жидкости. Его нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее симптомом, который является сигналом, сообщающим о нарушениях в работе организма. К основным причинам асцита относятся:

• заболевания почек, к примеру нефротический синдром;
• дистрофия алиментарная;
• опухоли в брюшной полости.

Асцит делится на два типа: приобретенный и врожденный. Если живот постепенно становится больше, а в горизонтальном положении ребенка явно заметен выпирающий пупок, то определенно нужна консультация врача.

А может, диабет?

Сахарный диабет у детей до 5 лет имеет свои особенности и симптомы. В первый год жизни малыши медленно набирают вес, а затем происходит интенсивный привес, и можно заметить у ребенка большой живот. Поначалу родители могут этого не замечать, но со временем проблема станет явно выраженной.

Если живот имеет необычную форму, выпирает его определенная часть, то, возможно, все дело в кисте или опухоли. По такой местной выпуклости можно судить о локализованном воспалительном процессе. Лимфома и липосаркома – злокачественные забрюшинные опухоли, которые нужно выявлять на ранней стадии. В зоне риска развития заболевания находятся все дети дошкольного и школьного возраста.

Детский организм – тонкая и особенная конструкция, и любое, даже незначительное изменение в его работе, может отрицательно сказаться на развитии несовершеннолетнего. И не стоит умиляться тому, что у ребенка большой живот, 2 года ему или 6 лет, ведь причины этого могут быть не такими уж безобидными.

Существует множество причин, почему полнота проявляется именно на животе, и каждая из них весьма серьезна.

«Лягушачий живот» у детей

«Лягушачьим животом» называют особое состояние и внешний вид живота малыша. Оно отмечается слабостью мышц брюшной стенки, а также выпячиванием по бокам в лежачем положении. Живот принимает округлую форму с двух сторон, оставаясь сравнительно плоским спереди.
Такое состояние может быть спровоцировано слабостью мышц. Возникает она в связи с недостатком витамина D в организме или же малоподвижным образом жизни ребёнка.
Многие специалисты связывают появление «лягушачьего живота» у малыша с первыми признаками рахита. К сожалению, такое заболевание все ещё встречается у современных детей. Как правило, о его появлении говорят и другие яркие симптомы:

• нарушение режима сна,
• эмоциональные перепады,
• раздражительность,
• повышенная потливость,
• позднее появление и развитие молочных зубов.

Дряблость мышц при рахите развивается не только в области живота. Мамы довольно часто замечают мышечную гипотонию на руках и ногах.

Рахит – весьма неприятное заболевание, которое может стать причиной неправильного развития мышц рук и ног малыша, патологических изменений в работе внутренних органов в будущем. Заметив первые симптомы болезни, необходимо посетить врача для определения диагноза. Специалист поможет выявить причину проявлений и вовремя предпринять необходимые меры.

Большой живот у 2-годичного ребёнка

Многие дети в первые два года жизни выглядят пухленькими. В таком случае, крупный живот не вызывает опасений у родителей, поскольку он не так заметен. Другие же дети с рождения растут и развиваются маленькими и худыми. Большой живот на фоне общего телосложения сильно выпячивается, становясь причиной беспокойства взрослых.
В большинстве случаев такие проявления не являются патологией. Крупный живот у детей возникает из-за пока ещё недостаточного развития мышц брюшной полости. У многих малышей он увеличивается после приёма пищи и жидкостей. Как правило, к трём годам живот подтягивается, становится более плоским.

Уменьшению живота у ребёнка способствует подвижный образ жизни. Специалисты рекомендуют родителям проводить регулярные физические нагрузки, упражнения с гимнастическим мячом, делать массажи.

О нарушениях в развитии ребёнка и заболеваниях могут свидетельствовать изменения в поведении и самочувствии малыша. В таком случае большой живот у ребёнка в 2 года становится поводом для беспокойства.
Если у вас возникают сомнения относительно состояния здоровья и развития малыша, лучше всего проконсультироваться у специалиста. Опытный педиатр сумеет подтвердить или опровергнуть ваши опасения после осмотра ребёнка.

«Лягушачьим животом» называют особое состояние и внешний вид живота малыша. Оно отмечается слабостью мышц брюшной стенки, а также выпячиванием по бокам в лежачем положении. Живот принимает округлую форму с двух сторон, оставаясь сравнительно плоским спереди.
Такое состояние может быть спровоцировано слабостью мышц. Возникает она в связи с недостатком витамина D в организме или же малоподвижным образом жизни ребёнка.
Многие специалисты связывают появление «лягушачьего живота» у малыша с первыми признаками рахита. К сожалению, такое заболевание все ещё встречается у современных детей. Как правило, о его появлении говорят и другие яркие симптомы:

Голова при рахите фото

Рахит (синоним: авитаминоз D, «английская болезнь») — это общее заболевание организма с нарушением обмена веществ, преимущественно минерального, со значительным расстройством недостаточного костеобразования и функций ряда органов и систем. Рахит наблюдается чаще у детей в возрасте от 2 месяца до 1 года.

Этиология и патогенез. Рахит развивается вследствие недостатка в организме ребенка витамина D при недостаточном употреблении его с пищей и при нарушении естественного образования в организме под влиянием, недостаточного ультрафиолетового облучения солнца (см. Ультрафиолетовая недостаточность).

Недостаток витамина D нарушает функции гипоталамуса и паращитовидных желез, почек, кишечника, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, понижению уровня неорганического фосфора в крови. Изменяется кислотно-щелочное равновесие в сторону ацидоза, это препятствует выпадению растворенных в крови соединений фосфора и кальция и отложению их в костях. Нарушаются процессы обызвествления хрящевой и остеоидной ткани.

Течение и симптомы. Рахит развивается с 2—3-месячного возраста, чаще у детей с неправильным режимом, находящихся на искусственном вскармливании; у недоношенных детей клинические проявления рахита могут быть обнаружены на 3—4-й неделе жизни. Клинические проявления зависят от периода, тяжести и течения заболевания (см. таблицу).

Периоды болезни	Тяжесть заболевания	Течение
Начальный Разгар заболевания Реконвалесценция	I степень — легкая II степень — средняя III степень — тяжелая	Острое Подострое Рецидивирующее

Рис. 1. Квадратная форма головы при рахите

Начальные симптомы характеризуются изменениями со стороны нервной системы: беспокойство, потливость, особенно головы, нарушение сна, пугливость. В разгаре заболевания отмечается размягчение костей черепа (краниотабес). Лобные и теменные бугры увеличиваются, голова приобретает квадратную форму (рис. 1). Изменяется форма грудной клетки, утолщаются ребра; на месте перехода хряща в кость, появляются так называемые четки. При тяжелом течении болезни грудина грудной клетки выступает вперед («куриная» грудь) или сильно вдавливается («грудь сапожника») (рис. 2). Утолщаются эпифизы костей предплечий и фаланг пальцев («браслеты»). После 6—8 мес. искривляются кости плеча, таза, нижних конечностей (О- и X-образные ноги), что в дальнейшем нарушает статику (рис. 3,1). Зубы прорезаются раньше срока (в 3—4 месяца) или запаздывают (в 10—12 мес), нарушается порядок прорезывания. Характерны для рахита гипотония мышц, вялость и дряблость мускулатуры, слабость связочного аппарата, следствие этого — разболтанность суставов. Мышечная гипотония развивается постепенно и обнаруживается при уже развитых изменениях в костях скелета, не раньше 3— 4 мес. после рождения. Гипотонией мышц объясняется «лягушачий живот» (рис. 4); в положении лежа на спине живот раздается в стороны. Дети, больные рахитом, позже, чем здоровые, начинают сидеть, стоять и ходить. Сухожильные и брюшные рефлексы снижены. Дети с рахитом предрасположены к заболеваниям органов дыхания, часто присоединяется анемия.

Рис. 2. Рахитическая грудная клетка.

Рис. 3. О-образные ноги при рахите. Рис. 4. «Лягушачий живот», искривление позвоночника (кифоз) при рахите.

При первой степени рахита отмечаются нерезко выраженные изменения со стороны нервной и костной системы. При второй степени наблюдаются более выраженные изменения со стороны нервной, костной, мышечной, кроветворной систем. Отмечается увеличение печени, селезенки. Третья степень характеризуется тяжелыми изменениями всех вышеперечисленных органов и систем, появляются изменения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Острое течение наиболее часто встречается у недоношенных детей, а также у детей в первые 3 месяца жизни и характеризуется быстрым развитием симптомов рахита. Для подострого течения характерно медленное развитие симптомов, чаще у детей второго полугодия жизни или у детей с гипотрофией (см. Дистрофия у детей). При рецидивирующем течении периоды затихания процесса вновь сменяются обострением заболевания; обычно отмечается у ослабленных детей с различными хроническими заболеваниями, а также при недостаточном лечении.

Биохимические изменения характеризуются снижением неорганического фосфора в сыворотке крови до 3—1,5 мг%, повышением активности щелочной фосфатазы до 30—60 единиц по Боданскому или до 1,5—2 единиц по Кею. Содержание кальция нормально или понижено до 8,5 мг%. Рентгенологически отмечается остеопороз и другие нарушения развития и роста костей.

Рахит — общее заболевание с нарушением обмена веществ, преимущественно минерального, со значительным расстройством костеобразования и функций ряда органов и систем.

Заболеваемость рахитом тесно связана этиологически с климатическими, бытовыми и экономическими условиями жизни детей. В дореволюционной России она была очень высокой. После Великой Октябрьской социалистической революции отмечалось некоторое снижение заболеваемости рахитом. В годы Великой Отечественной войны заболеваемость рахитом увеличилась и его течение стало тяжелее по сравнению с довоенным временем. В послевоенные годы улучшение материального положения населения, а также более широкое и энергичное проведение борьбы с рахитом привели к почти повсеместному исчезновению тяжелых форм. Но заболеваемость детей рахитом средней и легкой степени продолжает оставаться высокой как в СССР, так и за рубежом. Проблема борьбы с рахитом остается одной из наиболее актуальных в педиатрии.

Роль рахита в патологии детского возраста велика; даже при легких проявлениях рахита изменяет реактивность детского организма, неблагоприятно отражается на общем развитии и заболеваемости детей.

Этиология. Одним из этиологических факторов в развитии рахита уже издавна считались плохие общегигиенические условия жизни ребенка: плохой уход, нерациональное вскармливание, неблагоприятные жилищные условия. Позже значение общегигиенических условий в этиологии рахита было обобщено в двух теориях: световой и алиментарной.

Световая теория. Дети, бывающие много времени на солнце, болеют рахитом редко; зимой проявления рахита усиливаются, а весной и летом дети выздоравливают. Хороший результат от использования ртутно-кварцевой лампы при рахите подтверждал значение именно ультрафиолетовых лучей солнечного спектра для защиты детей от рахита. Сезонные колебания в заболеваемости рахитом также объяснялись годичными колебаниями интенсивности ультрафиолетового облучения. В крупных городах различные испарения, дым, копоть и пыль, задерживая ультрафиолетовые лучи, обусловливают недостаточное получение детьми активной радиации и значительное распространение рахита. Последующее выяснение роли ультрафиолетовых лучей связано с открытием витамина D и изучением антирахитического действия пищевых продуктов.

Алиментарная теория. Многочисленные наблюдения указывали на влияние питания на заболеваемость рахитом. Так, у детей, находившихся на искусственном вскармливании, наблюдалась более высокая заболеваемость, чем у вскармливаемых грудью. Другие погрешности в питании (например, перекармливание углеводами, особенно мучными блюдами — каши, хлеб, вермишель и др.) также неблагоприятно отражаются на заболеваемости детей рахитом. В то же время некоторые пищевые продукты защищают детей от рахита. На Севере, в местностях, где население использует в пищу много рыбы и рыбьего жира, дети реже болеют рахитом, несмотря на неблагоприятные климатические условия.

Благоприятное действие трескового жира при рахите известно давно. В рыбьем жире имеется витамин D, обладающий специфическим антирахитическим свойством. Так пришли к выводу, что рахит возникает вследствие недостаточного содержания в пище антирахитического фактора — витамина D.

Открытие витамина D явилось толчком к синтезу алиментарной и световой теорий, существовавших до этого самостоятельно. В дальнейшем выяснилось, что различные продукты питания могут приобрести антирахитические свойства после облучения их ультрафиолетовыми лучами. Был также установлен факт образования антирахитического вещества в самом организме при облучении ультрафиолетовыми лучами поверхности кожи.

Продуктов, содержащих витамин D, немного. Основными его источниками являются почти исключительно животные и рыбные продукты — яичный желток, молоко, сливочное масло, рыбий жир, икра, печень рыб и других животных. Коровье молоко, часто употребляемое в питании детей, содержит лишь незначительные количества витамина D; в женском молоке он также обычно почти отсутствует. При облучении кормящей женщины ультрафиолетовыми лучами в ее молоке появляется витамин D. В коже детей под влиянием ультрафиолетовых лучей солнечного света или ртутно-кварцевой лампы образуется витамин D3. Следовательно, при недостаточном пребывании детей на воздухе и нерациональном вскармливании у них легко может развиться рахит. Алиментарная и световая теории сводятся к общему положению, что одной из ведущих причин в этиологии рахита является авитаминоз (точнее — гиповитаминоз) D.

Кроме указанной основной, имеется ряд других причин, способствующих развитию рахита. Среди них следует выделить факторы эндогенного и экзогенного порядка.

К числу эндогенных факторов можно отнести недоношенность. Среди недоношенных детей отмечается повышенная заболеваемость рахитом и более раннее его начало. Преимущественно заболевают дети от 3 месяцев до 2—3 лет, т.

Рахит — это потливость, лысый затылок, кривые ноги, квадратная голова, вывернутые ребра

е. в периоде усиленного роста. Характер питания женщины, ее образ жизни во время беременности, особенно во второй половине, также оказывают большое влияние на появление рахита у родившегося ребенка. Ряд заболеваний, при которых наблюдается сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза (например, пневмония, респираторные вирусные инфекции, протекающие с нарушением обмена веществ), содействует развитию рахита.

Патогенез рахита еще не полностью выяснен. Дефицит витамина D, возникающий вследствие недостаточного облучения ребенка ультрафиолетовыми лучами или вследствие недостаточного поступления его с пищей, приводит к расстройству минерального обмена. Первичным моментом в патогенезе рахита является нарушение фосфорного обмена с развитием гипофосфатемии. Установлено уменьшение количества неорганического фосфора в крови у детей, больных рахитом, до 1,5—2 мг% (в норме 4,5—5,5 мг%). В развитии гипофосфатемии большое значение придается нарушению функции околощитовидных желез, регулирующих (как и витамин D) фосфорно-кальциевый обмен. При недостатке витамина D в организме активируется деятельность околощитовидных желез; выделяемый ими в больших количествах паратгормон усиливает выведение фосфатов с мочой вследствие значительного снижения реабсорбции их в канальцах почек. При обеднении организма фосфором происходит снижение окислительных процессов, развивается ацидоз. Последнему способствует и наблюдаемое при рахите снижение количества лимонной кислоты в сыворотке крови, приводящее к накоплению недоокисленных продуктов расщепления углеводов. Гипофосфатемия и ацидоз препятствуют своевременному отложению фосфорно-кальциевых солей в образующейся кости, кости становятся мягкими, податливыми к механическим воздействиям. Важное значение при этом имеет снижение содержания магния в крови, особенно в разгар заболевания. Наблюдающиеся у детей при рахите повышенная раздражительность, потливость, гипотония мускулатуры свидетельствуют о нарушении некоторых регуляторных функций нервной системы.

При рахите нарушается и белковый обмен вследствие снижения реабсорбции аминокислот в почечных канальцах. Потеря аминокислот содействует и нарушению минерального баланса. Большое значение придается также нарушению образования комплекса кальций + лимонная кислота, играющего большую роль в транспортировке кальция. Наблюдающаяся при рахите недостаточность других витаминов (С, группы В и А) также оказывает влияние на развитие патологического процесса.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Развернутая классификация С. О. Дулицкого (1947) учитывает периоды болезни (начальный, разгар болезни, реконвалесценция, остаточные явления), степень тяжести (легкая, средней тяжести, тяжелая) и характер течения (острый, подострый, рецидивирующий).

У большинства детей рахит начинается исподволь и протекает не бурно. Выздоровление также совершается медленно. Отмечаются выраженные сезонные колебания в интенсивности процесса (ухудшение зимой и ранней весной, улучшение летом и осенью). При своевременном и энергичном лечении сезонные колебания малозаметны.

Начальные симптомы рахита могут обнаруживаться уже в возрасте 4—5 недель, но чаще с 2—3 месяцев. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто вздрагивает. Появляется сильная потливость, особенно затылка, раздражение и зуд при этом приводят к облысению затылка. К симптомам поражения нервной системы следует отнести повышенные вазомоторную возбудимость и чувствительность. Длительность начального периода от 2—3 недель до 2— 3 месяцев, в зависимости от характера течения рахита и от лечебных мероприятий.

В период разгара заболевания симптомы поражения нервной системы еще более выражены, выявляются типичные изменения костей. Наиболее ранние изменения определяются в костях черепа: в области краев малого и большого родничков и по ходу черепных швов прощупываются участки размягчения, более выраженные на чешуе затылочной кости (краниотабес). В дальнейшем, особенно у недоношенных детей, размягчение распространяется почти на все кости черепа, легко возникают деформации его (плоский затылок, асимметрия).

Рис. 1. Квадратная форма черепа при рахите у ребенка 1 года.

Закрытие большого родничка значительно запаздывает. Вследствие избыточного образования остеоидной ткани начинают выступать лобные и теменные бугры, что придает иногда голове квадратную форму (рис. 1).

При сильном развитии лобных бугров, как бы нависающих над бровями, образуется так называемый олимпийский лоб.

Претерпевают изменения и кости лицевого скелета, особенно челюсти. Верхняя челюсть удлиняется в передне-заднем направлении и выступает вперед над нижней челюстью, которая уплощается; в связи с этим нарушается правильность прикуса.

Рис. 2. Резко выраженные «четки» на ребрах при рахите.

Рис. 3. Рахит у близнецов 1 года 1 мес.

Симптомы и лечение рахита у детей до года

Выстояние теменных и лобных бугров; деформация грудной клетки по типу куриной груди; гаррисонова борозда; утолщения нижних концов предплечья.

Рис. 4. Искривление позвоночника (кифоз) при рахите.

Рис. 5. Рахитические О-образные ноги (genu varum): 1 — спереди; 2 — сзади.

При осмотре ребенка или ощупывании грудной клетки сравнительно рано могут быть обнаружены утолщения на ребрах в области соединения хрящей с костью — так называемые рахитические четки (рис. 2). Ребра мягки, податливы, грудная клетка легко сдавливается с боков. На боковых поверхностях появляется поперечная борозда, идущая от мечевидного отростка к подмышечной области, соответственно линии прикрепления диафрагмы — гаррисонова борозда. При тяжелом течении болезни передняя часть грудной клетки с грудной и прилегающими к ней реберными хрящами выступает вперед, напоминая куриную грудь (рис. 3) или корабельный киль. Нередко развивается кифоз (рис. 4), дугообразное искривление позвоночника кзади (рахитический горб) или искривление в сторону — сколиоз. Позже появляются деформации длинных костей конечностей: утолщение эпифизов костей предплечья (рахитические «браслетки»), голеней, фаланг пальцев («нитка жемчуга»). Искривляются кости плеча, предплечья, а также ключицы. Еще до того как ребенок начинает ходить, происходит искривление нижних конечностей в виде скобок или буквы О (genu varum; рис. 5). Реже у более старших детей наблюдается Х-образное искривление ног (genu valgum; рис. 6). Деформация костей таза в настоящее время наблюдается редко.

Рис. 6. Х-образное искривление ног при рахите (genu valgum).

Характерны для рахита гипотония мышц, вялость и дряблость мускулатуры, слабость связочного аппарата, вследствие этого разболтанность суставов. Гипотонией мышц объясняется своеобразный симптом: при лежании живот раздается в стороны («лягушачий живот»). Отмечается задержка статических и двигательных функций: больные рахитом дети позже, чем здоровые, начинают сидеть, стоять и ходить. У них часто запаздывает появление и нарушается порядок прорезывания зубов. Нарушаются функции ряда внутренних органов. Вялость мускулатуры брюшной стенки и стенок кишечника способствует вздутию кишечника; развивается застой крови в органах брюшной полости; увеличиваются селезенка и печень. Изменяются секреторная, всасывательная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, создаются условия для возникновения учащенного стула, чередующегося с продолжительными запорами.

Большое значение имеет расстройство функции дыхания: всегда отмечается одышка, мягкая грудная клетка при каждом вдохе спадается, диафрагма сокращается менее энергично. В результате легкие расширяются недостаточно, возле позвоночника нередко образуются ателектатические участки, предрасполагающие к развитию пневмоний. Морфологические изменения в легких, снижение газообмена с развитием гипоксемии также содействуют развитию пневмонии.

При рахите затруднена и функция органов кровообращения. Из-за недостаточного расширения грудной клетки во время вдоха весьма слабо выражено присасывающее действие на кровь, притекающую к сердцу. При этом слабость сокращений диафрагмы содействует застою крови в печени, печень увеличивается в размерах, развивается застой в области воротной вены.

В крови имеется более или менее выраженная гипохромная анемия, в отдельных случаях — классическая картина анемии типа Якша — Гайема (см. Анемия). Значительны биохимические сдвиги в крови при рахите. В начальном периоде, а особенно в период разгара заболевания, развивается гипофосфатемия: уровень неорганического фосфора может снижаться (до 3—1,5 мг%). Содержание кальция в крови нормально или слегка снижено (до 9—9,5 мг%). Повышается по сравнению с нормой активность щелочной фосфатазы. Резервная щелочность крови понижена. Снижается количество магния и лимонной кислоты до 1—2 мг% (норма 3—4 мг%) в сыворотке крови. Имеются сдвиги в витаминном балансе: низкий уровень в крови витаминов С, А и группы В.

Врожденным называют рахит, возникший еще в период внутриутробного развития плода при нерациональном питании и некоторых заболеваниях женщин во время беременности вследствие дефицита витамина D и расстройства минерального обмена. В литературе описано около 20 случаев, которые по характеру заболевания могут быть отнесены к врожденному рахиту. Некоторые авторы оспаривают возможность развития врожденного рахита.

К позднему рахиту относят затянувшийся, начавшийся еще в раннем детстве рахит с рецидивирующим течением. При этом в возрасте 4—5 лет и позже при неблагоприятных условиях может наблюдаться обострение всех симптомов рахита.

Диагноз. При дифференциальном диагнозе необходимо помнить о том, что имеется ряд заболеваний детей раннего возраста, по своим симптомам сходных с рахитом: скорбут, гипотиреоз, хондродистрофия, врожденная ломкость костей, головная водянка, туберкулезный спондилит, болезнь Дауна и врожденный вывих тазобедренного сустава.

Прогноз при рахите, как правило, благоприятный, но становится серьезным при присоединении пневмонии. Неблагоприятным обстоятельством является присоединение к рахиту тетании (см. Спазмофилия).

Рахит – это широко распространенное заболевание у грудничков, которое влияет на рост и развитие детских костей до года и до 3 лет жизни. Рахитизм приводит к размягчению и слабости костей, которые в дальнейшем искривляются, т. е. деформируются.

Рахит у детей

У взрослых также могут размягчаться кости — остеомаляция.

Симптомы, признаки, лечение и профилактика рахита у детей

Причины

Причиной рахита у грудничков является нехватка в детском организме витамина Д или кальция. Витамин D естественным образом вырабатывается в организме грудничка, если непокрытая кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Новорожденные могут получить витамин Д от употребления молочных детских смесей, добавок и небольшого количества продуктов.

Кальций поступает к грудничку из пищи и напитков. Молоко и молочные продукты являются хорошим источником, а также некоторые зеленые овощи, сардины и консервированный лосось. К некоторым продуктам, такие как соя и другие, которые не содержат молочные вещества, обязательно добавляйте кальций. Оба витамина жизненно необходимы для крепких и здоровых костей.

Если грудничок является вегетарианцем или находится на вегетарианской диете, он также может быть более склонным к развитию рахита, так как не получает достаточного количества кальция.

Связь между витамином Д и рахитом известна на протяжении многих лет и хорошо понятна врачам и ученым. Если грудничок не получает достаточного количества минералов или витамина D, необходимых для укрепления здоровых костей, в конце концов, на них не могут образоваться твердые внешние оболочки. Именно поэтому кости становятся мягкими и слабыми. Так как малыш растет и становится тяжелее, увеличение веса может привести к искривлению костей, неправильной формы и деформации.

Симптомы рахита у грудничков

Неправильная форма или деформирование скелета, боль, хрупкие кости, слабый рост и развитие. Рахит вызывает размягчение, слабость и плохое сформирование костей у малыша, что может привести к их деформации:

• Неправильная форма скелета. Утолщение лодыжек, запястья и колен («вывернутые внутрь колена»). Ноги и таз, которые искривляются наружу («Х — и О — образные») или грудная кость, торчащая «куриная грудь».
• Боль. Кости, пораженные рахитом, часто болят, так что ребенок не желает ходить и может быстро уставать. Хрупкие кости. Кости становятся слабее и, скорее всего, ломаются.
• Плохой рост и развитие. Скелет малыша не растет и развивается должным образом. Ребенок может быть коротышом для своего возраста.
• Проблемы с зубами, в том числе слабая зубная эмаль и задержка прорезывания зубов.
• Мягкая костная ткань черепа и задержка в покрытии темечка грудничка (неокостеневший участок свода головы).

Диагностика рахита

Число детей, у которых развивается заболевание, неизвестно. Однако, исследования в Великобритании обнаружили, что примерно 1 из каждых 100 детей, которые не принадлежат к европеоидной расе, страдают от рахита. Английская болезнь чаще встречается у детей, которые имеют более темную кожу, и у тех, которые вскармливаются грудью, а не детской смесью. Дети афро-американского, латиноамериканского и азиатского происхождения нуждаются в солнечных лучах, чем дети со светлой кожей. Однако, у детей со светлой кожей также может развиться рахит, если они мало проводят времени на солнце или наносят солнцезащитный крем.

Существуют и другие типы болезни, которые не вызваны нехваткой витамина D или кальция, хотя эти виды рахита встречаются редко. Английская болезнь может развиваться у детей, имеющих другие заболевания, такие как болезни печени, заболевания почек или почечной недостаточности. Существует также тип, что наследуется (генетический). Эти типы не лечатся только витаминами и требуют госпитализации.

Профилактика рахита у детей

Так как грудничок подрастает, кости также постоянно растут и развиваются. Насколько кости развиваются, и насколько они сильны, зависит только от количества минералов, таких как кальций и фосфор. Такие минералы формируют твердую внешнюю оболочку костей. Этот процесс называется минерализацией. Кальций и фосфор ребенок получает от пищи и напитков.

Груднички больные рахитом нуждаются в витамине D, потому что этот витамин помогает маленькому организму усвоить кальций должным образом. И попадает в кости или зубы. Тип болезни вызванный недостатком витамина и других полезных веществ можно полностью предотвратить, убедившись в том, что ребенок получает достаточное количество полезных веществ.

Новорожденные получают витамин Д из грудного молока или от молочных смесей с добавками. Однако, если мама не получает достаточного количества витамина, грудное молоко не будет обеспечивать грудничка вообще. Значит, родители должны давать малышу витаминные добавки группы Д. Давая малышу витамины, врачи могут приписать добавки кальция для лечения рахита у детей. Старшие могут получать витаминные добавки или путем попадания солнечных лучей на кожу.

О профилактике рахита у ребенка нужно подумать еще до рождения. Беременная женщина должна правильно питаться. Исследования показывают, что получение достаточного количества витаминов во время беременности важно для здоровья младенца. Беременная женщина должна обязательно принимать с пищей витаминные добавки D, особенно когда проводите мало времени на солнце. Между прочим, после родов тоже необходимо полноценно питаться. Если мать не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов, а значит, их не получит малыш от грудного молока.

Как лечить рахит у грудничков?

При болении, груднички могут быть склонным к развитию инфекций, таких как пневмония и гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника). Симптомы данных болезней могут быть серьезными для младенцев и маленьких детей. Младенцы и дети с рахитом могут с легкостью сломать себе кисть.

Проблема болезни актуальна и по сей день, но сегодня есть много способов лечения. В предупреждении этой болезни многое в родительских руках, остается только постараться обеспечить малышу все необходимое, чтобы избежать этого опасного заболевания. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита. Важно только вовремя начать профилактику, тогда дети будут здоровы!

Предлагаем посмотреть видео о рахите от школы доктора Комаровского

Число детей, у которых развивается заболевание, неизвестно. Однако, исследования в Великобритании обнаружили, что примерно 1 из каждых 100 детей, которые не принадлежат к европеоидной расе, страдают от рахита. Английская болезнь чаще встречается у детей, которые имеют более темную кожу, и у тех, которые вскармливаются грудью, а не детской смесью. Дети афро-американского, латиноамериканского и азиатского происхождения нуждаются в солнечных лучах, чем дети со светлой кожей. Однако, у детей со светлой кожей также может развиться рахит, если они мало проводят времени на солнце или наносят солнцезащитный крем.

У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу?

Многие малыши в первые годы жизни выглядят довольно пухленькими. Однако некоторые малыши имеют худощавое телосложение, но при этом у них выпирает животик. Многие считают это нормальным, другие же начинают паниковать, утверждая, что это проявление серьезного заболевания. Давайте разберемся, почему же так происходит, и когда большой живот является нормой, а когда обуславливается заболеванием.

Большой живот у младенца.

Вздутие живота у младенца считается вполне естественным процессом. У малыша еще совсем слабые брюшные мышцы и стенки. Помимо этого большой размер живота обуславливается тем, что у новорожденного большая печень. Не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт карапуза провоцирует возникновение колик и метеоризма в первые 3-4 месяца после рождения.

Однако выпирающий живот может свидетельствовать и о проблемах со здоровьем. Зачастую причиной увеличения живота являются врожденные патологии. К ним относят цирроз печени, непроходимость кишечника, поликистоз почек и многие другие. Как правило, врачи сразу же после рождения выявляют все патологии, которые могут повлиять на размер живота малыша.

Большой живот у малышей старше грудного возраста.

Пухлое телосложение у малыша до трехлетнего возраста не всегда говорит о том, что данный признак является поводом для тревог. Живот может увеличиваться после еды или приема жидкости. В большинстве случаев к трехлетнему возрасту ребенок вытягивается, мышцы становятся крепче и живот исчезает.

Но если у ребенка наблюдается так называемый «лягушачий живот», следует проконсультироваться с лечащим врачом. Довольно часто эта проблема обуславливается таким заболеванием, как рахит. При этом происходит нарушение фосфорно-кальциевого равновесия в результате дефицита витамина D. В итоге у ребенка ухудшается рост костей и наблюдается гипотония. По этой причине, когда малыш лежит, его живот напоминает брюшко лягушки.

Помимо этого живот может увеличиться в размерах из-за возникновения заболеваний поджелудочной железы, когда ЖКТ нуждается в ферментах, необходимых для процесса переваривания пищи. Также эту проблему провоцирует нарушение функционирования надпочечников или печени.

Чтобы исключить у малыша наличие патологий, родители должны отвести ребенка к врачу, который назначит УЗИ брюшной полости. Только после этого специалист сможет поставить диагноз и предложить варианты терапии.

Но если у ребенка наблюдается так называемый «лягушачий живот», следует проконсультироваться с лечащим врачом. Довольно часто эта проблема обуславливается таким заболеванием, как рахит. При этом происходит нарушение фосфорно-кальциевого равновесия в результате дефицита витамина D. В итоге у ребенка ухудшается рост костей и наблюдается гипотония. По этой причине, когда малыш лежит, его живот напоминает брюшко лягушки.

Лягушачий живот у ребенка фото при рахите

Симптомы рахита у детей

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рахит – это самое известное заболевание в младенческом возрасте. Раньше оно было настолько распространено, что на картинах европейских художников средних веков часто изображали детей с типичными признаками рахита: искривленными конечностями, большим животом, плоским затылком и выпуклым лбом. Чаще всего болеют малыши до 3 лет, но остаточные явления при неправильном лечении могут сохраниться на всю жизнь.

Сейчас благодаря повышению уровня жизни и более качественному питанию малыши болеют рахитом не так часто, как раньше. Но все равно, по результатам разных исследований, даже в развитых странах это заболевание встречается у 1 ребенка из 150-200 тысяч. Особенно подвержены болезни дети из северных широт или родившиеся в холодное время года. Ведь вызывается рахит у детей недостатком витамина Д, который поступает в организм не только из пищи, но и образуется в коже под влиянием солнечного света.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ребенок, за которым правильно ухаживают и обеспечивают полноценным питанием, быстро выздоравливает или болеет в легкой форме. Чаще всего рахит, перенесенный в возрасте до 1 года, никак не отражается на здоровье ребенка. Но иногда его последствия остаются на всю жизнь. Поэтому всем родителям нужно знать первые признаки рахита у детей, чтобы вовремя принять меры. Часто об этом маму информируют в детской поликлинике. Но все же большинство родителей неверно представляют себе, как проявляется рахит у ребенка.

Признаки начальной стадии заболевания

Чаще всего первые симптомы рахита можно заметить в 3-4 месяца. У недоношенного ребенка они могут проявиться раньше. Очень редко заболевание начинается в возрасте после года. Начальная стадия рахита обычно продолжается около месяца. Если родители вовремя заметят первые признаки заболевания и начнут лечить ребенка, то обычно он выздоравливает без каких-то последствий. Особенно внимательными нужно быть с недоношенными детьми, с теми, кто быстро набирает вес или перенес инфекционное заболевание, так как в этих случаях организму малыша требуется повышенное количество витамина Д.

Основным признаком детского рахита на начальной стадии, который легко заметить, считают повышенную потливость. Малыш даже в прохладном помещении быстро становится мокрым во время игр или приема пищи. Особенно сильно у него потеет голова и лицо, стопы и ладошки. Из-за того, что потливость усиливается ночью, подушка ребенка быстро становится мокрой. Причем, пот его из-за нарушения обменных процессов имеет особый кислый запах и вкус. Он раздражает кожу, поэтому появляется потничка, которую сложно вылечить.

С этим симптомом связан и другой признак рахита: облысение затылка малыша. Конечно, волосики в этом месте плохо растут у всех деток до года, что связано с тем, что они много времени проводят лежа. Но у ребенка, больного рахитом, облысение проявляется более ярко. Ведь из-за раздражения кожи при потении малыш часто ерзает головой по подушке.

Кислый запах приобретает также моча ребенка. Она сильно раздражает кожу, что вызывает опрелости и дерматит. Кроме того, родители могут заметить, что ребенок стал более нервным, пугливым и чувствительным. Он остро реагирует на шум, вздрагивает и просыпается.

Остальные симптомы рахита у грудных детей заметны в основном специалисту. При осмотре ребенка педиатр может обратить внимание на размягчение костной ткани. Это заметно по замедлению роста трубчатых костей, медленному зарастанию родничка. Его края, а также ребра и затылочная кость становятся мягкими на ощупь.

Симптомы разгара болезни

Если не проведена диагностика рахита на начальной стадии и не начато его лечение, развивается разгар болезни. В этот период наблюдаются деформации костей, нарушения работы внутренних органов и нервной системы. Ребенок начинает отставать в росте и развитии. Он выглядит очень бледным и вялым, быстро утомляется. Мышечная слабость приводит к выпячиванию живота. Рахитичного ребенка в этот период заболевания очень легко определить, так как основные признаки рахита хорошо выражены:

• краниотабес – размягчение костей черепа, особенно в области родничков;
• долихоцефалия – удлиненная форма черепа;
• карликовость – отставание в развитии;
• голубиная (впалая) или петушиная (выпуклая) грудь;
• гаррисонова борозда на нижней части грудной клетки;
• рахитические четки на запястьях, ребрах и щиколотках;
• расширения на концах трубчатых костей;
• искривление нижних конечностей.

Деформации костей

Недостаток кальция и витамина Д приводит к размягчению костной ткани у ребенка. Сначала это не заметно внешне, но со временем такие деформации хорошо видны. Степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Больше всего страдает от рахита грудная клетка ребенка. Может наблюдаться ее вдавление или излишняя выпуклость, Гаррисонова борозда или наросты на грудино-ключичных сочленениях. Такие наросты, которые еще называют рахитическими четками, образуются на ребрах, запястьях и щиколотках малыша.

Нарушения наблюдаются также в формировании черепа. Голова ребенка может приобрести угловатую форму, особенно выдаются надбровные дуги. Часто она становится непропорционально большой. Замедляется прорезывание зубов, они могут появляться в неправильном порядке, часто деформируются челюсти и даже переносица.

Со временем нарушается осанка ребенка, может появиться рахитичный горб. Когда малыш начинает ходить, искривляются ноги. Они приобретают X-образную или полукруглую форму. Суставы тоже формируются неправильно, может развиться плоскостопие. А кости становятся настолько хрупкими, что часто случаются переломы.

Нарушения в работе нервной системы

По этим симптомам родители легко могут понять, что с ребенком что-то не так. Он становится более раздражительным, тревожным, капризным. Повышается возбудимость нервной системы, поэтому малышу сложно заснуть. Он вздрагивает от каждого звука, часто просыпается по ночам. Ребенок становится очень плаксивым и раздражительным, иногда он бурно реагирует даже на электрический свет.

Нарушения в работе внутренних органов

Распознать рахит можно и по другим признакам. Прежде всего, это нарушение аппетита. Ребенок начинает съедать меньше, чем раньше, часто отказывается от груди или бутылочки, сокращается время кормления. У грудничка замедляется пищеварение, что проявляется срыгиваниями, запором или диареей. Может увеличиться в размерах печень или селезенка.

Страдают также сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Это проявляется тахикардией, наличием шума в сердце, одышкой, развитием пневмонии. Снижение иммунитета приводит к частым простудным и инфекционным заболеваниям, которые протекают в тяжелой форме. Изменения могут затронуть систему кроветворения.

Чаще всего нарушение кальциево-фосфорного обмена приводят к недостатку железа, что вызывает снижение гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия проявляется сильной бледностью, даже «мраморностью» кожи малыша, появлением на ней красных пятен при малейшем прикосновении.

Отставание в развитии

К признакам рахита у детей относят также отставание в физическом и умственном развитии от сверстников. У ребенка очень долго не зарастает родничок, поздно начинают резаться зубы. Из-за ослабления мышц малыш меньше двигается, плохо держит головку, позже начинает переворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Больной ребенок мало произносит звуков, поздно начинает говорить.

Наследственный рахит

Если в семье ребенка есть низкорослые люди или те, кто в детстве болел рахитом, то есть вероятность, что у него разовьется наследственный резистентный рахит. Эта форма заболевания протекает тяжелее обычного, его признаки немного отличаются. Кроме обычных симптомов, наследственный рахит можно заподозрить по таким нарушениям:

• медленная прибавка в весе;
• повышенная жажда;
• частая рвота;
• субфебрильная температура;
• спазмы мышц.

Степени развития рахита

У каждого ребенка болезнь протекает по-разному. Это зависит от особенностей его развития, условий проживания, питания. Выделяют три степени заболевания:

• при легкой форме общее развитие грудничка не нарушается, у него заметна только слабость и 1-2 проявления костных деформаций;
• при рахите средней тяжести деформации костей более выражены – поражены позвоночник, ребра, конечности, кости черепа, наблюдаются нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, небольшое отставание в развитии, слабость мышц;
• при тяжелой форме заболевания у ребенка кости сильно деформированы, он значительно отстает в развитии, имеет нарушения в работе всех внутренних органов.

Как наступает выздоровление

Обычно стихание симптомов заболевания происходит постепенно само по себе, а при легкой форме – даже без лечения. Самочувствие ребенка улучшается, но еще долго будут наблюдаться мышечная слабость и деформации костей. Некоторые из них – большая голова, низкий рост, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и другие – могут сохраниться на всю жизнь.

Остаточные явления рахита

Иногда заболевание в легкой форме проходит совсем без последствий. Но очень часто у ребенка, перенесшего рахит в грудном возрасте, на всю жизнь сохраняются остаточные явления. Это могут быть различные уродства скелета, низкий рост, нарушение осанки, плоскостопие, неправильный прикус, мышечная слабость, заболевания внутренних органов. Уже в детском возрасте развивается кариес, истончается зубная эмаль. Зубы быстро разрушаются и выпадают.

Часто человека, перенесшего рахит, можно определить внешне: у него могут быть искривлены ноги, позвоночник, голова имеет неправильную форму. У подростков может развиться близорукость, отставание в учебе. Такие люди страдают остеопорозом, артрозом, у них может наблюдаться разболтанность суставов. Женщины часто испытывают трудности с вынашиванием и рождением ребенка, так как у них узкий таз.

Диагностика и лечение заболевания

Но только по внешним признакам врач не поставит диагноз «рахит». Ведь отставание в развитии, повышенная потливость или деформации костей могут быть при других заболеваниях. Поэтому обязательно проводится специальная диагностика. Она включает рентгенографию и исследование крови. Чаще всего делают рентген голени или предплечья, также могут обследовать коленный сустав. Здесь наиболее явно заметны деформации костной ткани, расширения в зонах роста. Делаются также анализы крови. По ним определяется уровень кальция, фосфора, магния и витамина Д.

Только после подтверждения диагноза проводится лечение рахита у детей. Оно обязательно должно быть комплексным. Кроме лекарственных препаратов, терапия рахита заключается в применении особой диеты, закаливающих процедур, массажа и гимнастики.

Многие родители боятся, что их ребенок заболеет рахитом. Но на самом деле, не все так страшно: если мама правильно питалась во время беременности, ребенок родился без осложнений и его кормят грудью или адаптированной молочной смесью, то опасения не обоснованы. Но все же стоит проконсультироваться у врача, как правильно проводится профилактика рахита у детей. Только при правильном уходе, соблюдении всех гигиенических процедур и полноценном питании можно сохранить здоровье ребенка.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

http://detstrana.ru/article/rebenok-1-3/zdorove/lyagushachij-zhivot-u-detej/http://triumph-strategy.ru/golova-pri-rahite-foto/http://babyzzz.ru/0-1/4306.htmlhttp://grudnoj.sustav-med.ru/lechenie/lyagushachij-zhivot-u-rebenka-foto-pri-rahite/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.