Мальчику 6 лет.как покушает сразу какает.это нормально? + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мальчику 6 лет.как покушает сразу какает.это нормально?. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Ребенок какает после каждого кормления

Стул новорожденного ребенка – это причина частого беспокойства для любой мамочки. Ведь если один малыш какает после каждого кормления, то другой ходит в туалет «по-большому» всего пару раз в неделю. Так каковы особенности стула малышей, и какова его нормальная частота?

Ребенок какает после каждого кормления – нормально ли это?

Молодым мамам свойственно впадать в панику при малейших изменениях в состоянии либо в поведении младенцев. При этом среди самых часто задаваемых педиатрам вопросов числится, сколько раз в день должен какать ребенок, ведь если один ребенок какает после каждого кормления, то другой может делать то же самое несколько раз в неделю.

Сразу нужно заметить, что если самому малышу ни тот ни другой вариант не доставляют беспокойства, то для него это абсолютно нормально, ведь частота стула – это индивидуальная особенность детского организма. Также индивидуально и количество стула, так как оно определяется, как общим состоянием детского организма, так и питьевым режимом, режимом питания и другими особенностями.

Так нормально ли, когда ребенок какает после каждого кормления, и сколько должен какать малыш в среднем? Ответы на эти вопросы таковы:

1. В среднем при грудном вскармливании объем кала новорожденного малыша составляет около 15 грамм, но постепенно его объем будет увеличиваться и достигнет 50 граммов.

2. Если малыш находится на грудном вскармливании, то стул его представляет собой желтую однородную кашицу с характерным запахом кисловатого молока. Но при том же режиме питания допускается стул не только с небольшими комочками, но и с включениями зелени.

3. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, изначально могут какать примерно по 40 грамм. Причем при таком варианте сам кал имеет резкий запах и цвет от светло-желтого до темно-коричневого. В нем могут присутствовать белые комочки небольшого размера или немного слизи – таким образом, из организма выходят непереваренные молочные жиры.

Сколько раз в день должен какать грудной ребенок

Должен ли ребенок какать после каждого кормления? Конечно, у некоторых стул действительно может быть после каждого кормления, то есть, до 8-9 раз на протяжении суток. Но нередко малыши какают чуть большим объемом и всего пару раз в неделю – это также вариант нормы. Более того, для детей-искусственников характерен более редкий стул, не более 4-х раз в сутки, хотя и здесь все также индивидуально.

Когда требуется консультация педиатра:

1. Если ребенок на протяжении длительного времени не может покакать, при этом часто плачет – это говорит о запоре у малыша. С этой проблемой лучше бороться щадящими методами, то есть обильным питьем мамы и включением в ее рацион продуктов со слабительным действием. В отдельных случаях допускается даже использование клизмы, а вот лекарственные средства без назначения врача в таком случае приниматься не должны.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

2. Если ребенок в возрасте около месяца какает по 10-12 раз в сутки, то есть, не только после каждого кормления, но и чаще, а также, если кал обретает специфический запах, наблюдается изменение цвета и вспенивание.

3. Груднички часто сталкиваются с проблемой колик, то есть, повышенного газообразования, в таком случае также потребуется совет врача.

4. Если грудной ребенок какает после каждого кормления и у него понос.

Таким образом, основной индикатор здорового стула – это не только его консистенция и частота, но и поведение ребенка. Если он доволен, то абсолютно не важно, редким или частым будет стул. Более того, дети, которые находятся на грудном вскармливании, могут какать, как раз в 5 дней, так и 5 раз в день.

Итак, количество раз, сколько какает грудной ребенок, сугубо индивидуально, поэтому если цвет и объем кала нормальный, то абсолютно не важно, какает ребенок после каждого кормления или несколько раз в неделю. Главное, чтобы малышу при этом было комфортно. Так или иначе, мама должна тщательно следить за своим питанием на протяжении всего периода грудного вскармливания, а также за количеством смеси в случае искусственного вскармливания. Если же общее состояние малыша существенно изменится на фоне изменения частоты стула и консистенции кала, то это повод обратиться к педиатру.

1. В среднем при грудном вскармливании объем кала новорожденного малыша составляет около 15 грамм, но постепенно его объем будет увеличиваться и достигнет 50 граммов.

Почему ребенок часто какает? Нарушения стула у грудных детей

Нарушение стула у детей является одной из распространенных проблем. Учащенный стул может быть признаком нарушения работы кишечника, однако молодые родители не всегда способны самостоятельно разобраться, действительно ли у малыша началось расстройство. Поэтому прежде чем говорить о нарушениях стула и выяснять, почему ребенок часто какает, необходимо разобраться, какова нормальная частота стула у детей.

Как часто должен какать ребенок?

Частота стула у маленького ребенка зависит от множества условий, и в первую очередь от рациона питания. У детей, находящихся на грудном вскармливании, нормальная частота стула в первые месяцы может составлять до 7–8 раз в сутки (то есть после каждого кормления), а у детей-искусственников она меньше: 3–4 раза в сутки. Стул ребенка должен быть однородным по консистенции и по цвету (кашицеобразным и желтым). У малышей-искусственников стул более густой и имеет темно-желтый цвет.

По мере развития ребенка частота стула снижается: у малышей, питающихся материнским молоком, она уменьшается до 5 раз в день, а после 6 месяцев – до 2–3 раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, начиная с 6 месяцев, устанавливается частота стула 1–2 раза в день.

У некоторых детей, находящихся на естественном вскармливании, стул может наблюдаться раз в 3–4 дня. Обычно это связано с особенностями развития малыша, организм которого научился очень хорошо усваивать материнское молоко. Как правило, мамы в таких случаях замечают, что ребенок стал часто какать после введения прикорма. Если при этом ребенок не проявляет признаков беспокойства и чувствует себя хорошо, а какие-либо другие реакции на прикорм у него отсутствуют, учащение стула после введения прикорма можно считать нормальным явлением.

При поносе стул у грудных детей может быть водянистым, жидким, коричневым или темно-зеленым. Он обладает выраженным неприятным запахом и обычно содержит слизь. Однако по таким показателям, как частота и вид стула, далеко не всегда можно сделать вывод о наличии каких-либо нарушений. Изменения стула могут быть вызваны нормальными физиологическими причинами, поэтому внимание следует обращать на поведение ребенка: как правило, при проблемах с кишечником малыш начинает плакать и проявлять беспокойство. В таких случаях следует обращаться за помощью специалистов.

Почему ребенок часто какает?

Наиболее распространенными причинами того, что ребенок часто какает, могут являться:

диарея, вызванная нарушениями питания, употреблением большого количества продуктов со слабительным эффектом или кишечной инфекцией;
непереносимость лактозы, одним из главных признаков которой является пенистый стул водянистой консистенции;
недостаточность ферментов, отвечающих за переваривание пищи.

Установить причину диареи может только врач, при этом часто одного осмотра ребенка для этого бывает недостаточно: для постановки точного диагноза понадобится провести лабораторные тесты. Поэтому если ребенок стал часто какать и у вас есть подозрения на расстройство кишечника, не следует самостоятельно лечить его: необходимо сразу обращаться к врачу.

Непереносимость лактозы связана с недостатком фермента лактазы и требует специального лечебного питания, которое должен назначить врач.

Недостаточность ферментов считается сравнительно нормальным явлением: оно связано с особенностями развития ребенка, желудочно-кишечный тракт которого еще не способен функционировать в полную силу. Как правило, при ферментативной недостаточности врач назначает препараты для нормализации микрофлоры кишечника, и стул постепенно нормализуется без какого-либо специального лечения.

При поносе стул у грудных детей может быть водянистым, жидким, коричневым или темно-зеленым. Он обладает выраженным неприятным запахом и обычно содержит слизь. Однако по таким показателям, как частота и вид стула, далеко не всегда можно сделать вывод о наличии каких-либо нарушений. Изменения стула могут быть вызваны нормальными физиологическими причинами, поэтому внимание следует обращать на поведение ребенка: как правило, при проблемах с кишечником малыш начинает плакать и проявлять беспокойство. В таких случаях следует обращаться за помощью специалистов.

Почему ребенок часто какает? Нарушения стула у грудных детей

Как часто должен какать ребенок?

Почему ребенок часто какает?

Наиболее распространенными причинами того, что ребенок часто какает, могут являться:

диарея, вызванная нарушениями питания, употреблением большого количества продуктов со слабительным эффектом или кишечной инфекцией;
непереносимость лактозы, одним из главных признаков которой является пенистый стул водянистой консистенции;
недостаточность ферментов, отвечающих за переваривание пищи.

Нарушение стула у детей является одной из распространенных проблем. Учащенный стул может быть признаком нарушения работы кишечника, однако молодые родители не всегда способны самостоятельно разобраться, действительно ли у малыша началось расстройство. Поэтому прежде чем говорить о нарушениях стула и выяснять, почему ребенок часто какает, необходимо разобраться, какова нормальная частота стула у детей.

Почему ребенок часто какает в месяц, в год, в 2 года?

Молодых родителей, у которых в семье появился первый ребенок, нередко беспокоит, почему малыш часто какает. Нормально ли это? Существуют ли какие-то нормы в грудном, годовалом и двухлетнем возрасте? Конечно, они есть. Но нужно учитывать, что организм человека индивидуален. У одних малышей грудное молоко и прикорм усваиваются быстро. Опорожнение происходит ежедневно по несколько раз. А другие малыши могут какать через день, но если не проявляют беспокойства, то это тоже считается нормой.

Почему ребенок часто какает?

Когда ребенок часто опорожняет кишечник, это хорошо или плохо? Это зависит от многих причин и факторов: детского кишечника, питания, режима дня. Существуют определенные нормы детского стула для разного возраста, но и забывать об индивидуальных особенностях организма ребенка нельзя.

В первые месяцы жизни малыши кормятся только материнским молоком, а оно выводится кишечником из организма быстро, сразу после каждого кормления. С возрастом начинаются прикормки и постепенное употребление твердой пищи. Соответственно, работы кишечнику и желудку добавляется и стул становится уже не таким частым, как у грудничков.

Как часто какают новорожденные: первая неделя

Первые двое суток после рождения малыши испражняются меконием. Это стул темно-зеленого цвета, иногда почти черного. Новорожденный обязательно должен покакать в первые двое суток после своего рождения. В течение первой недели жизни малыш испражняется после каждого кормления.

Молодых родителей пугает это, и они интересуются, почему ребенок часто какает. Волноваться по этому поводу не стоит, такая периодичность испражнений считается нормой. Если малыш какает чаще, то ему можно давать детские чаи, которые нормализуют стул.

Как должен какать ребенок через неделю после рождения?

Через неделю после появления малыша на свет частота испражнений обычно не меняется. Если он опорожняется от шести до восьми раз в сутки, то это считается нормой. И не означает, что ребенок часто какает слишком. Опять же, многое зависит от вскармливания. При искусственном или смешанном питании малыши опорожняются от трех до четырех раз в сутки.

Частота опорожнения малыша до года

Если ребенку месяц, часто какает он или нет, как определить? Количество кала грудничка приблизительно равняется 15 граммам. Постепенно оно будет увеличиваться до 50 г. Постепенно частота опорожнения кишечника малыша снижается. Он может покакать и реже, но зато в большем количестве. При этом нужно наблюдать за его животиком, чтобы он был не распухшим и мягким. В противном случае следует обратиться к педиатру.

В первые месяцы при грудном вскармливании ребенок какает до 7 раз в сутки. Сразу после кормления. На искусственном питании – немного реже. Если при грудном вскармливании ребенок какает по 10-12 раз – это уже частое опорожнение. Возможно, в рационе матери присутствуют продукты, которые имеют слабительный эффект. Поэтому в первую очередь нужно пересмотреть свое питание.

С возрастом частота испражнений уменьшается до 5 раз в сутки. После полугода – до 3 раз. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то частота опорожнения его кишечника – всего 1-2 раза в день. Стул новорожденного ребенка жидкий или кашеобразный. Но не должен быть твердым. В кале не должно быть крови, комков, слизи.

При кормлении грудью с добавлением прикорма многие родительницы начинают беспокоиться, что их ребенок часто какает. Но если малыш чувствует себя хорошо и не проявляет беспокойства, не плачет, негативных реакций на дополнительную пищу к материнскому молоку нет, то это считается нормой.

Как часто должен какать ребенок в годовалом возрасте?

Малыш, которому исполнился годик, питается не только материнским молоком. После 6 месяцев начинается прикорм, а после года рацион становится более разнообразным. В пищу ежедневно включаются соки, мясные пюре и т. д. Это может сильно повлиять на частоту детских испражнений.

Когда ребенок в год часто какает, скорее всего, это результат ввода в рацион новых продуктов питания. Если малыш испражняется по 4-5 раз за сутки, то это считается нормой. Если реже или чаще – это уже нарушение опорожнения кишечника. В таком случае нужно сначала изменить рацион питания, убрать из него продукты, которые могут иметь слабительное действие. Если это не помогло – обратиться к педиатру.

Причины частого опорожнения у ребенка

Если ребенок (2 года) часто какает, то почему? Причины частого опорожнения кишечника у ребенка такого возраста могут быть разными. Из них выделяют три основные:

Непереносимость лактозы или ее недостаточность. При этом стул водянистый, иногда с пеной и кислым запахом.
Недостаточность ферментов. Пищеварительная система вырабатывает их множество. Каждый из них отвечает за отдельные элементы питания. Если каких то ферментов не хватает, то нормальное пищеварение нарушается.
Диарея. Она может начаться из-за кишечных инфекций или нарушения режима питания. В любом случае нужно ограничить ребенка от продуктов, имеющих слабительное действие (сливы, свеклы, абрикосов и т. д.).

Диареяенка

Если ребенок часто какает, то это может быть расстройство желудка. Согласно данным статистики, дети болеют диареей примерно 3 раза в год. Родители нередко пытаются лечить малыша самостоятельно. При этом диарея может пройти, но остаться невылеченной. Просто притупляются симптомы.

Стул ребенка становится нормальным, частота испражнений устанавливается прежняя. Но болезнь, из-за которой возникла диарея, все так же остается в организме ребенка. Поэтому при нарушении консистенции и частоты стула все же необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит курс терапии.

Диарея опасна тем, что быстро наступает обезвоживание организма, нарушается обмен веществ. А из-за вывода электролитов деятельность внутренних органов малыша может измениться. Например, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, который еще не успел сформироваться окончательно, или получает повреждения нервная система ребенка.

Первые двое суток после рождения малыши испражняются меконием. Это стул темно-зеленого цвета, иногда почти черного. Новорожденный обязательно должен покакать в первые двое суток после своего рождения. В течение первой недели жизни малыш испражняется после каждого кормления.

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

О норме и ее вариациях

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

Частота дефекации

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Консистенция стула

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Зеленый кал

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

Запах

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Примеси

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Нарушения частоты дефекации

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Запор

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

нехватка молока у мамы;
нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
низкая физическая активность;
незрелость или патология пищеварительной системы;
сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

Помощь при запоре

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Диарея

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Причина	Признаки	Способы лечения
Реакция на прорезывание зубов	Жидкий стул до 10-12 раз в сутки; кал без патологических примесей (может быть слизь в небольшом количестве); умеренное повышение температуры тела (до 38-38,5°C); набухание и покраснение десен; слюнотечение.	Кормление по требованию; достаточное количество жидкости; использование при необходимости жаропонижающих средств; использование местных средств (прорезыватели, стоматологические гели).
Острая кишечная инфекция	Диарея разной степени выраженности (от умеренного поноса до обильной диареи); кал жидкий, может быть водянистым, пенистым, с хлопьями; нередко определяются патологические примеси – прожилки зелени, слизь, гной, прожилки крови, частицы непереваренной пищи; повышение температуры тела; частая рвота; симптомы интоксикации (вялость, бледность, отказ от еды).	Вызов врача; лечение препаратами типа Смекты или Полисорба; отпаивание малыша кипяченой водой по 1 ч.л. через 5 минут.
Лактозная недостаточность	Стул жидкий, пенистый, желтый; кислый запах; частые колики.	При умеренной выраженности симптомов помощь не требуется. При явных нарушениях – обратиться к врачу, назначаются ферменты, реже требуется перевод на безлактозные смеси.
Функциональное расстройство пищеварения (перекорм, раннее введение прикормов)	Явная связь с приемом пищи; стул жидкий, обильный, желтый, возможно с жирным блеском, белыми комочками; стул только слегка учащен или в норме; возможна однократная рвота после еды или срыгивание.	Коррекция режима питания: при естественном вскармливании контролировать частоту прикладываний к груди; при искусственном – рассчитать объем кормления в зависимости от веса ребенка (проводит врач); в случае введения прикорма – временно от него отказаться.
Прием лекарственных препаратов	Связь с приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих). При лечении некоторыми препаратами (в т.ч. антибиотиками, содержащими клавулановую кислоту – амоксиклав, аугментин) диарея развивается сразу за счет стимулирования перистальтики кишечника. Длительная антибактериальная терапия может вызвать дисбактериоз и уже на этом фоне диарею.	Консультация с врачом. Может потребоваться отмена (замена) препарата или дополнительное назначение пробиотиков.
Дисбактериоз кишечника	Длительная диарея или нерегулярный стул без температуры, возможны другие симптомы (вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в весе, сухость кожи и т.д.). Подтверждается при лабораторном исследовании, но следует учитывать, что анализ кала на дисбиоз не показателен у младенцев до 3 месяцев жизни: в этот период кишечник ребенка еще только заселяется нормальной микрофлорой.	Лечение проводится по назначениям врача.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Изменения количества стула

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Изменения консистенции

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Изменения цвета

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

прием препаратов железа;
заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

Патологические примеси

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
Алая кровь или прожилки крови в стуле.
Диарея с высокой температурой, рвотой.
Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

К какому врачу обратиться

При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Доктор Комаровский о запорах у детей:

Основные причины запоров у грудничка:

http://mezhdunami.net/dety/pochemu-rebenok-chasto-kakaet-narusheniya-stula-u-grudnykh-detej.htmlhttp://mezhdunami.net/dety/pochemu-rebenok-chasto-kakaet-narusheniya-stula-u-grudnykh-detej.htmlhttp://fb.ru/article/212017/pochemu-rebenok-chasto-kakaet-v-mesyats-v-god-v-godahttp://myfamilydoctor.ru/kak-i-skolko-novorozhdennyj-dolzhen-kakat-vse-o-stule-grudnichkov/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть