Месячные в виде крови при менопаузе через два года что это может быть

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Месячные в виде крови при менопаузе через два года что это может быть. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Опасны ли месячные при климаксе у женщин?

К 50 годам организм женщины начинает потихоньку отцветать и терять свою детородную функцию. Называется данный период климаксом и проходит он прямо между прокреационным возрастом и старением.

Климакс вполне естественен для организма, но протекает он достаточно долгое время до тех пор, пока изменения полностью не закончатся. Месячные при климаксе прекращают идти, что не является чем-то неестественным, а просто последними попытками организма сказать о старении репродуктивной функции.

Особенности климакса

Когда проходит определенное количество лет у женщины, то в обязательном порядке наступает определенный период в жизни – климакс или менопауза. Репродуктивная система в это время работает намного хуже из-за постоянного понижения гормонального уровня в организме, особенно из-за половых гормонов.

Средний возраст начала – 51 год, но наблюдаются и ранние климаксы на фоне:

• постоянного стресса;
• заболеваний щитовидной железы;
• незалеченных половых инфекций;
• операций по удалению матки и яичников.

Самым важным фактором здесь является генетика, которая предрекает появление климакса в совершенно разном возрасте, вплоть до 40 лет.

Однако климакс требует ряда серьезных изменений в теле, поэтому организм проходит климактерический период, длящийся несколько лет.

Постепенно снижается выработка гормона эстрогена, которого к 40 годам стандартно не хватает для созревания яйцеклетки. Это приводит к отсутствию в течение нескольких месяцев прихода месячных, что является первым звонком для женщины о начале прихода менопаузы.

Климакс – болезнь, не подвергающаяся лечению, но симптомы его можно подавить при помощи правильной терапии, которая сильно понизит уровень стресса на организм.

Нервная система в период климакса подвергается очень сильным волнениям – постоянные перепады настроения, бессонница, хронический упадок сил на фоне постоянных приливов становятся настоящим испытанием силы и мужественности.

Месячные в период климакса

Климакс даже у абсолютно здоровой женщины протекает в течение нескольких лет, поэтому четких границ не существует.

Протекание климакса проходит в 3 стадии:

1. В период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела;
2. Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
3. На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.

Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.

Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.

Угасание репродуктивной функции

Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.

Первым органом, от которого начинается угасание, являются яичники, парный орган, предназначенный для обеспечения нормального развития яйцеклетки и синтезирования половых гормонов. Любое нарушение в данном органе и его работе приводит к раннему развитию менопаузы и другим заболеваниям.

При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.

Как проходят месячные при климаксе?

Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.

При климаксе подобный цикл сбивается из-за дисбаланса гормоном, поскольку яичники прекращают вырабатывать эстроген и прогестерон в нормальном количестве. При этом власть в гормональном царстве берут лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, вырабатывающиеся в той же норме, что и раньше и постепенно начинающие превалировать. Данный дисбаланс 4 гормонов ведет к нарушениям месячных.

В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10

Виды менструаций в период климакса

Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.

После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:

1. Первые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств;
2. Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
3. Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.

Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.

Месячные при климаксе – норма или патология?

В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.

Патологии:

• обильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых;
• внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
• если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
• при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
• белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.

В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.

Причины появления месячных при климаксе

Стандартные месячные один раз за месяц – нормальное явление в период климакса, но если они повторяются чаще и обильность, то следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины, поскольку они могут быть вполне безобидными или опасными.

Неопасные причины появления месячных, говорящих о перестройке организма:

• применение гормональных препаратов, назначенных врачом;
• на теле матки начинают появляться эрозии;
• повреждения слизистых стенок влагалища в виде травм и трещин.

Опасными причинами появления месячных при климаксе, требующие обязательного лечения:

• гормональный дисбаланс, приводящий к нарушению состояния эндометрия. Может привести к опухолевым нарастаниям в матке и влагалище;
• из-за сбоев в эндокринной системе частым явлением во время климакса становится миома матки с обильными кровотечениями;
• на обильность и изменения цикла влияет появление на матке и влагалище полипов;
• болезнь поликистоз поражает яичники, которые при нарушении работы влияют на частоту и обильность месячных;
• если у человека имеется плохая свертываемость крови, то при наступлении климакса и нарушениях в работе всех систем в организме, количество тромбоцитов уменьшается, поэтому ежемесячные кровотечения становятся все более сильными.

Часто нарушения в цикле и их обилие происходит из-за приема гормональных контрацептивов, особенно актуально в период перед климаксом. Однако после нормализации приема гормональный баланс приходит в норму и все возвращается на свои места.

Опасность менструации при климаксе

Часто месячные при климаксе не имеют никакой угрозы здоровью, поэтому не требуют обращения к врачу, поскольку их физиологический характер говорит лишь об угасании организма.

Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.

К ним относятся:

• сильная боль в пояснице и нижней части живота во время месячных;
• большое количество кровянистых сгустках в выделениях;
• сильная слабость, головокружение и тошнота;
• появление крови во время совершения полового акта и после него;
• бледность кожи в период постменопаузы, когда идут месячные.

Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.

Отличительная особенность менструаций

Очень часто женщины не воспринимают месячные в период климакса опасным явлением, поэтому не обращаются к врачу, хотя есть вероятность того, что они являются кровотечениями, вредными для здоровья.

Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:

• обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
• в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
• между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
• месячные не должны длиться больше недели;
• после полового акта не должно появляться крови;
• тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Диагностика месячных

Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Применяются следующие методы:

• бакпосев из цервикального канала;
• биопсия клеток эндометрия;
• анализ мазка из влагалища на микрофлору;
• УЗИ брюшной области и малого таза;
• процедура гистероскопии исследования полости матки.

Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.

Лечение

При длительности месячных больше 7 дней, при постоянном увеличении болевых ощущений и множественности кровавых сгустков нужно применять лечение, часто сопровождающееся госпитализацией.

После вызова скорой нужно прилечь и приложить к животу грелку с холодной водой, которая поможет замедлить кровотечение. Самостоятельный прием лекарств полностью запрещен, как теплые грелки, ванны, специальные составы и другие методы лечения. Это поможет увеличить теплоту тела и усилит кровоток в организме, только ухудшая состояние.

Кровотечения в период менопаузы является немедленным поводом для обращения к врачу и применения выскабливания матки для взятия материала на гистологию.

Сейчас для терапии используются следующие методы:

1. Лечебная гимнастика на базе хайха-йоги и бодифлекса, которая помогает предотвратить опускание матки;
2. Прием медикаментов, содержащих в составе эстроген – Клиогест, Премарин, Овестин, антиэстрогены;
3. Прием витаминных комплексов помогающих улучшить состояние организма. Мальтофер восполнит недостаток железа, теряющийся вместе с кровью при месячных. Назначаются витамины В1 и В6 в виде внутримышечных инъекций;
4. Дополнительное лечение в комплексном составе в виде антидепрессантов и ноотропов, нормализующих характерные для климакса перепады настроения и стимулирующие работу мозга.

Можно ли принимать травы?

Народные методы лечения могут помочь повысить самочувствие в период климакса при месячных, а также уменьшить интенсивность выделений.

Рецепты:

1. Настой крапивы помогает понизить скорость сокращения матки и сузить сосуды, активизируя свертываемость крови. Является прекрасным способом избавиться от обильной потери крови. Готовится путем заваривания ложки крапивы 200 мл кипятка. Держать его на огне нужно минут десять, после чего охладить и процедить. Принимается по ложке отвара через каждые 3 часа;
2. Чай или настой из плодов калины понижают тонус матки, убирая сильную боль и укрепляя сосудистые стенки. Это сильно понижает интенсивность месячных. Заваривается из расчета 1 ложка на стакан кипятка;
3. Отвар из цитрусовой цедры. Готовится он из кожуры 6 выбранных цитрусов помещенных в полтора литра воды. Смесь уваривается пока не останется лишь треть воды – 500 мл. Отвар охлаждается и пьется по полторы ложки в три приема;
4. Отвар из листьев гвоздики устраняет обильность кровотечений и укрепляет эластичность стенок матки, которые во время климакса сильно теряют ее. Для создания отвара 200 г листьев заливаются 260 мл кипятка, а потом настаиваются полчаса. Настой пьется по ложке через каждые 4 часа.

Помимо данных отваров, можно применить ряд других процедур фитотерапии:

• настои из барбариса, пустырника и валерианы помогут избежать стрессовых состояний организма и повысить уровень здоровья, попутно успокаивая нервные состояния, стандартные для климакса;
• для повышения тонуса организма и матки помогает китайский лимонник и женьшень;
• для понижения обильного кровотечения большое воздействие может оказать не только крапива, но и пастушья сумка.

Рецепты народной медицины помогают избавиться от обильности месячных и повысить тонус матки, но при этом вылечить возможную патологию невозможно. Применять травы нужно после назначения врача и тщательного обследования.

Заключение

Во время пременопаузы месячные стандартно являются обычным состоянием организма, хотя к ним и нужно отнестись внимательно.

Однако, после наступления менопаузы месячные являются следствием опасного состояния, требующего своевременного лечения.

В период климакса очень важно внимательно отнестись к здоровью и реагировать на каждый проявляющийся симптом. На ранних этапах болезни вылечить ее достаточно легко.

Просто нужно помнить, что после наступления менопаузы любые месячные не должны появляться, кроме случаев, когда их нужно вызвать, возобновиться или восстановить специально, посредством приема гормональных препаратов.

• бакпосев из цервикального канала;
• биопсия клеток эндометрия;
• анализ мазка из влагалища на микрофлору;
• УЗИ брюшной области и малого таза;
• процедура гистероскопии исследования полости матки.

Кровотечение при климаксе: причины, как остановить, лечение, последствия

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает климактерический период, который характеризуется угасанием гормональной активности репродуктивной системы и инволюцией ее органов. Этот процесс вполне закономерен и естественен. У многих женщин нередко возникают маточные кровотечения при климаксе, которые являются серьезной проблемой и требуют оказания медицинской помощи. Чем подобные кровотечения опасны и что следует предпринять – попробует ответить данная статья.

Терминология

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Климакс подразделяется на несколько периодов (условно):

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

Механизм развития климакса

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Что такое климактерическое кровотечение и его виды

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение. Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

• обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
• кровяные выделения с множеством сгустков;
• посткоитальные кровянистые выделения;
• межменструальные «мазня» или кровотечение;
• месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
• наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
• наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

Классификация

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

• пременопаузальные кровотечения;
• менопаузальные кровотечения;
• постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

• меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
• метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
• менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
• полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

• дисфункциональными;
• ятрогенными;
• обусловленными гинекологической патологией (органическими);
• возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

Причины

К возможным причинам кровотечения при климаксе в пременопаузальном периоде относятся:

• Нарушение гормонального фона

Вследствие угнетения работы яичников и редкого созревания яйцеклеток менструации приобретают нерегулярный характер. В результате за период отсутствия месячных эндометрий значительно разрастается, что и приводит к значительным кровянистым выделениям.

Миоматозные узлы не только увеличивают площадь полости матки, а, соответственно и эндометрия, но и нарушают сократительную функцию матки. Перечисленные факторы служат причиной появления кровотечений.

Полипы эндометрия также значительно увеличивают его площадь, кроме того, наличие полипов говорит о гормональном дисбалансе. Кровянистые выделения становятся не только обильными, но и нерегулярными.

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки, что и сопровождается обильными кровяными выделениями.

Ношение ВМС провоцирует увеличение кровяных выделений (чрезмерное сокращение матки).

При регулярном приеме количество теряемой крови во время месячных значительно уменьшается, но в случае перерыва или прекращения приема возможно появление кровотечения.

• Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в определенном объеме влияют на менструальный цикл. Как при их недостатке (гипотиреозе), так и при их избытке (гипертиреозе) появляются маточные кровотечения.

Патология сопровождается длительными, до 6 месяцев, задержками менструации, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия и, как следствие, маточному кровотечению.

• Прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови

И то, и другое ведет к «разжижению» крови и провоцирует возникновение маточных кровотечений.

Спровоцировать обильные кровяные выделения могут следующие факторы:

• тяжелая физическая нагрузка;
• стресс;
• подъем кровяного давления;
• острое инфекционное заболевание;
• запор;
• кашель;
• половой акт.

Возможно, это беременность?

И хотя с возрастом (45+) шансы забеременеть резко снижаются, но все возникновение беременности возможно. Как правило, при отсутствии месячных более трех циклов женщины прекращают использовать меры предосторожности, что и может завершиться неожиданной беременностью. Беременность в позднем возрасте нередко протекает с патологией (внематочная или угроза прерывания), что сопровождается кровянистыми выделениями, зачастую обильными.

В постменопаузе

В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:

• миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
• полипоз и гиперплазия эндометрия;
• атрофический кольпит.

Но постменопаузальные кровотечения должны в первую очередь наводить на мысль о наличии злокачественных опухолей:

• рак шейки матки;
• рак яичников;
• рак эндометрия.

Клиническая картина

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох. Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Возможно появление тянущих или ноющих болей внизу живота и в поясничной области во время кровотечения, иногда беспокоят схваткообразные боли. Возникновение болей, как правило, говорит о наличии сопутствующей гинекологической патологии (субмукозный миоматозный узел, фибромиома матки и прочее). Но чаще маточное кровотечение не доставляет женщине значительный физический дискомфорт.

В случае опухоли матки или придатков могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (сдавление мочевого пузыря и прямой кишки).

Общая клиническая картина в период менопаузы имеет свои отличительные черты. Месячные приобретают нерегулярный характер, могут исчезать на 2 и более месяца, а потом возобновляться. Меняется также и их интенсивность, они могут стать либо скудными, либо чрезмерно обильными. Если отсутствуют сопутствующая гинекологическая патология, то подобные явления считаются нормой.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу служат появление кровянистых выделений в период между менструациями – как месячные, затяжные менструации, исчезновение их на 3 и больше месяца, появление часто (короче 21 дня) или кровотечения после коитуса.

Диагностика

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

• биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
• коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
• определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
• определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
• УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
• допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
• гистероскопия с последующим выскабливанием;
• раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
• гистологическое исследование полученных материалов.

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

Лечение

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

• утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
• кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
• внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
• гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
• назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:

• диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;

• гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
• золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.

1. Антагонистов гонадотропных гормонов:

• норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
• медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
• установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
• норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Оперативное вмешательство

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

• аденокарциномы (рак) матки;
• атипичной гиперплазии эндометрия;
• множественной миомы матки значительных размеров;
• подслизистой миомы матки;
• сочетания миомы и эндометриоза матки.

Первая помощь

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

• лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
• приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
• потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.

• прием теплых или горячих ванн;
• спринцевания;
• выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
• половые акты;
• принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Народные средства

Лечение народными средства при климактерических кровотечениях вполне допускается, но оно должно проводиться только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии. Из часто используемых растений, которые обладают кровоостанавливающими свойствами, применяют:

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

Вопрос – ответ

В первую очередь – это развитие острой и хронической постгеморрагической анемии (слабость, вялость, снижение трудоспособности, обмороки). Также регулярно повторяющиеся кровотечения могут спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, и, самое страшное, рака эндометрия (в 5 – 10% случаев).

На этот вопрос трудно ответить. Возможно, что у вас последняя менструация действительно была последней и больше менструаций не будет. Но возможно и возврат месячных. Для более точного ответа и оценки толщины эндометрия (предупреждение маточного кровотечения) вам следует провести УЗИ с трансвагинальным датчиком. При значительной толщине эндометрия врач может порекомендовать проведение раздельного выскабливания для исключения патологии слизистой матки и предупреждения возможного кровотечения.

Я думаю, что ответ очевиден – прерывание беременности. Так как срок небольшой, то вполне возможно проведение мини-аборта или прерывание беременности медикаментозным способом.

Если результаты гистологии «хорошие», то продолжать лечение гормонами, которые вам наверняка назначил врач и соблюдать рекомендации (ограничить подъем тяжестей, не посещать баню/сауну, не принимать горячих ванн). Вопрос об удалении матки в вашем случае должен решаться лечащим врачом (например, не поддающаяся лечению хроническая постгеморрагическая анемия).

• миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
• полипоз и гиперплазия эндометрия;
• атрофический кольпит.

Месячные при климаксе

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, при котором снижается продукция женских половых гормонов яичниками. Большинство женщин сталкиваются с неприятными проявлениями климакса: нарушение менструального цикла, приливы, перепады настроения, набор веса. Нарушение месячных при климаксе появляется раньше других признаков, еще в пременопаузе. Менструации становятся нерегулярными, меняется продолжительность цикла и количество выделяемой крови.

Как идут месячные перед климаксом

Зачастую первым проявлением климакса является нарушение менструального цикла, это связано с влиянием дефицита эстрогенов на эндометрий (внутренний слой матки). С этими симптомами женщина сталкивается уже в возрасте 44–47 лет. Месячные идут нерегулярно, часто возникают задержки или, наоборот, уменьшение продолжительности менструального цикла. Менструальный цикл меняется в период менопаузального перехода, с наступлением менопаузы месячные прекращаются, а в постменопаузе уже полностью отсутствуют. Рассмотрим особенность менструаций в разные периоды климакса – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Период менопаузального перехода начинается с нерегулярности менструального цикла. Продолжительность цикла обычно удлиняется (цикл длится не 28 дней, а 35–45 и даже более), но изредка может и укорачиваться. Появляются задержки, месячные могут долго отсутствовать – несколько месяцев и даже полгода, а затем возобновляться. Может меняться количество выделений – они становятся скудными или, наоборот, обильными.

Месячные при климаксе заканчиваются с наступлением менопаузы. Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, через год после прекращения менструаций.

Постменопауза начинается через 12 месяцев после наступления менопаузы. Во время постменопаузы месячные не идут, появление маточного кровотечения указывает на сбой в организме.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

В норме после наступления менопаузы месячные уже не приходят. Однако некоторые женщины сталкиваются с появлением маточных кровотечение даже в постменопаузальном периоде. Аномальные маточные кровотечения знакомы примерно 15–20% женщин в постменопаузе. В большинстве случаев причиной такого состояния являются органические заболевания: полипы и гиперпластические процессы эндометрия, миомы, аденомиоз, опухоли.

Причины кровотечений в постменопаузе

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

• полипы эндометрия;
• субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
• гормонопродуцирующие опухоли яичников;
• аденомиоз.

Реже аномальные маточные кровотечения связаны с влиянием медикаментозных препаратов, особенно при заместительной гормональной терапии.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

Что делать

При появлении маточного кровотечения в постменопаузальном периоде необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, направленное на выявление причины кровотечения:

• общий анализ крови;
• коагулограмма – для выявления патологии свертывающей системы;
• биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для выявления патологии печени;
• анализ крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазок на цитологию;
• при необходимости – гистероскопия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Что происходит с организмом при климаксе

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Наряду с нарушением менструального цикла одним из первых симптомов при климаксе являются приливы. Приливы ощущаются в виде жара и повышенной потливости, которые сменяются ознобом. Такие приступы могут повторяться 10–20 раз в сутки. Вегетативные расстройства также проявляются колебанием артериального давления, покраснением кожи, потливостью, головокружением.

Психоэмоциональные расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости. Женщины в период климакса более склонны к развитию депрессии.

Поздние симптомы

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Слизистая урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому их дефицит в постменопаузе приводит к развитию следующих симптомов:

· сухость слизистой оболочки;

· болевые ощущения при половом акте;

· болезненность при мочеиспускании;

· жжение и зуд во влагалище.

Реже возникает слабость мышц тазового дна, что клинически проявляется недержанием мочи.

Женщины в постменопаузе более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Дефицит эстрогенов повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза, которые могут приводить к таким опасным осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Остеопороз и переломы

Недостаток эстрогенов сказывается и на состоянии костей. В постменопаузе повышается потеря костной массы, кости становятся менее плотными, чаще возникают переломы.

Что можно сделать при климаксе

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Изменение образа жизни

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Заместительная гормональная терапия

Избавиться от ранних климактерических симптомов, а также снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы помогает заместительная гормональная терапия.

При естественной менопаузе назначается комбинированная терапия, содержащая эстрогены и гестагены. Терапия может проводиться в двух режимах – циклическом или непрерывном.

Режим гормональной терапии

В чем суть, кому назначается

При циклическом режиме на фоне постоянного приема эстрогенов в последние 10–14 дней каждого месяца добавляется прогестаген. При таком режиме гормональной терапии у женщины ежемесячно появляются кровотечения, напоминающие менструации. Циклический режим показан женщинам в перименопаузе.

Непрерывный комбинированный режим предполагает ежедневный прием комбинации эстрогенов и гестагенов. Такой режим показан женщинам в постменопаузе и не приводит к появлению ежемесячных кровотечений.

Несмотря на множество преимуществ, заместительная гормональная терапия имеет и недостатки – повышается риск злокачественных образований эндометрия и молочной железы, тромботических осложнений. Не следует выбирать препараты по рекомендациям и отзывам, гормональную терапию должен подбирать врач после полного обследования.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, при котором снижается продукция женских половых гормонов яичниками. Большинство женщин сталкиваются с неприятными проявлениями климакса: нарушение менструального цикла, приливы, перепады настроения, набор веса. Нарушение месячных при климаксе появляется раньше других признаков, еще в пременопаузе. Менструации становятся нерегулярными, меняется продолжительность цикла и количество выделяемой крови.

Месячные при климаксе. Как идут, сколько, симптомы, как вызвать, восстановить

Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

1. Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
2. Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
3. Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

1. Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
2. Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

• гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
• ранее перенесенные многочисленные аборты;
• частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
• неправильное применение гормональных контрацептивов;
• вредные привычки;
• онкологические патологии;
• плохую экологию;
• постоянные стрессы;
• генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

• имеющих серьезные гинекологические заболевания;
• страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
• после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
• длительно время применявших антибактериальную терапию.;
• придерживающихся средиземноморской диеты;
• часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Как определить, что начался климакс

Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.

Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.

Обычный менструальный цикл состоит из:

• созревания фолликула;
• овуляции – выхода яйцеклетки;
• разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
• отмирания яйцеклетки;
• отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.

Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.

Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:

• часто беспокоящие женщину головокружения;
• внезапно появляющаяся тошнота;
• резкие перепада АД и тахикардия;
• сильные боли в нижней части живота;
• мучающие женщину нарушения сна;
• появление неприятного запаха тела;
• сонливость;
• затяжная депрессия.

В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:

• укорачивание или удлинение менструального цикла;
• наличие межцикловых кровотечений;
• изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
• обострение ПМС;
• снижение либидо;
• ломкость волос, ногтевой пластины;
• сухость слизистых оболочек;
• возникновение инфекций мочевого пузыря
• появление приливов.

У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:

• увеличением размера молочных желез;
• появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
• уплотнением стенок детородного органа;
• уменьшением количества дней цикла;
• возникновением миомы матки.

По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.

Месячные в пременопаузе

Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.

В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:

1. Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
2. Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
3. Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
4. Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
5. Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.

В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.

Месячные в менопаузе

Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.

Последнее кровотечение сопровождается:

• возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
• потливостью;
• резкой сухостью слизистых оболочек;
• сильной болью в нижней части живота и поясницы.

Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.

Месячные в постменопаузе

В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

1. Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
2. Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
3. Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
4. Атрофии эндометрия.
5. Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
6. Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
7. Травмах влагалища и половых органов.

Патологии месячных при климаксе

Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.

В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:

обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;

Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!

внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;

кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;

сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;

Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:

• лечением гормональными препаратами;
• травмированием влагалища;
• образованием эрозии;
• возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
• сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
• маточными полипами;
• поликистозом яичников;
• плохой свёртываемостью крови.

Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:

• гинекологический осмотр;
• консультация эндокринолога;
• маммография или УЗИ молочных желез;
• ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
• трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
• изучение структуры щитовидной железы;
• МРТ;
• мазок из шейки матки;
• биопсия эндометрия;
• гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.

После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.

Операции показаны при обнаружении:

• гиперплазии эндометрия;
• полипов;
• воспалительных процессов;
• злокачественных и доброкачественных новообразований.

Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.

Как вызвать месячные при климаксе

Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.

Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:

• менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
• женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
• пара желает родить здорового ребенка.

Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:

• изменение структуры кожи, волос, ногтей;
• увеличение потливости;
• снижение стрессоустойчивости;
• появление сексуальных проблем.

Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.

Гормональная терапия.

Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.

Мерсилон	В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса	1520 руб.
Марвелон		1500 руб.
Три-мерси		900 руб.

Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.

Негормональные препараты

Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.

Эстровел	Нормализует менструальный цикл	500 руб.
Феминал	Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации	580 руб.
Бессер Альтер	Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность	300 руб.

Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Народная медицина

Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.

Рецепты:

1. По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
2. Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
3. Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
4. Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.

Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.

Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:

1. Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
2. Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
3. Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
4. Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
5. Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
6. Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
7. Провести витаминотерапию.
8. Вести активную половую жизнь.

Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про менопаузу и климакс

Симптомы климакса и менопаузы:

Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.

Месячные при климаксе: патология и норма

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

1. 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
2. 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
3. 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

1. 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
2. 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
3. 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
4. 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

1. 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
2. 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
3. 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
4. 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

• седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
• препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
• гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
• витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
• обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-pri-klimakse-kak-ostanovit-prichiny-lechenie-posledstviya/http://www.neboleem.net/mesjachnye-pri-klimakse.phphttp://healthperfect.ru/mesyachnye-pri-klimakse.htmlhttp://fraumed.net/menopause/mesyachnye.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.