Выделения После Подшивп Шейки Матки + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Выделения После Подшивп Шейки Матки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Операция при выпадении матки

Самым эффективным вариантом лечения считается операция при опущении матки. Хирургическое вмешательство требуется более, чем 50% пациенток с таким диагнозом. Однако проводится не у всех. Причиной отказа от операции становятся противопоказания, возраст и страх. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства при пролапсе матке – определяет врач, принимая во внимание индивидуальные особенности организма женщины и стадию заболевания.

П оказания к операции

На начальных стадиях опущения матки хороший результат дает консервативное лечение. Если патология переходит выше второй степени, лучше прибегнуть к хирургическом вмешательству. Выбирая метод лечения опущения матки, врач учитывает:

возраст пациентки – как правило, операция при опущении чаще назначается молодым женщинам;
желание реализовать детородную функцию – если планируется беременность, лучше сделать операцию и вылечить опущение заблаговременно;
сопутствующие патологии – при миоме, эндометриозе, опухолях яичников рекомендуется комплексный хирургический метод;
степень патологии – операция назначается при 3 и 4 стадии опущения.

Операцию при выпадении матки назначают, если патология ухудшает качество жизни пациентки.

Обычно женщины жалуются на болезненные ощущения в матке, отсутствие интимной жизни, страхи и комплексы. На поздних стадиях при нарушении функции выделительной системы у них отмечается недержание мочи и кала, что способствует ассоциализации. Исправить эти проблемы и устранить опущение помогает хирургическое лечение.

П одготовка к процедуре

Любое хирургическое вмешательство требует предварительной подготовки. Опущение матки не становится исключением.

Предварительно женщине назначается кольпоскопия, гистероскопия и мазок для определения микрофлоры. Если внутренние органы длительно опущены и находятся за пределами малого таза, в них могут происходить опасные изменения, например, на шейке матки появляются атипичные клетки, а во влагалище формируются опухоли. Если противопоказаний для вмешательства нет, женщина проходит второй этап подготовки.
Необходимо исключить противопоказания к операции по поводу опущения. Для этого пациентка сдает различные анализы крови, мочу, получает консультацию узких специалистов. Важно, чтобы в организме не было острых инфекций, опасных заболеваний жизненно-важных органов и патологий матки, которые после операции могут осложниться. При обнаружении отклонений, пациентке назначается предварительная коррекция.
Накануне операции по поводу опущения назначается щадящее питание, предупреждающее газообразование в кишечнике. За несколько часов до процедуры требуется сделать клизму. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

В иды операций

Хирургическое лечение выпадения шейки матки и опущения матки выполняется под наркозом. До операции проводится беседа анестезиолога с женщиной. Если есть аллергические реакции на какие-либо лекарства, необходимо о них сообщить. Продолжительность хирургического вмешательства и длительность восстановительного периода после опущения матки зависят от техники.

П ередняя кольпорафия

Процедура предполагает подшивание передней части влагалища с целью установления правильного положения матки и шейки. В ходе вмешательства требуется вывести вагинальную стенку за пределы малого таза. На ней собирается растянутая ткань, выполняется ее срез. Это обеспечивает доступ специалиста к соединительным тканям малого таза. Тут хирург выполняет подшивание с последующим ушиванием стенки влагалища. Данная методика эффективна при опущении органов малого таза вперед, а также частичном изменении положения мочевого пузыря.

З адняя кольпорафия

Данная методика аналогична предыдущей. Разница состоит в том, что все манипуляции выполняются на заднем своде влагалища. Преимущество такой схеме хирургического вмешательства отдается при выпадении или смещении задней стенки, а также неправильном анатомическом положении матки (загибе).

Ф иксация матки

В норме полость детородного органа надежно зафиксирована в малом тазу. В каждую сторону она имеет одинаковую протяженность до костной ткани, а спереди и сзади окружена выделительными органами.

Приоритет подшиванию матки при опущении отдают в том случае, если придатки смещены симметрично.

Вмешательство выполняется через промежность или абдоминальным путем. К внутренней стенке брюшины и крестцовой кости крепится своеобразный протез, который будет поддерживать органы малого таза. Материал, из которого выполнено устройство, не провоцирует аллергии и имеет длительный срок службы.

С рединная кольпорафия – операция Лефора Нейгебауэра

Суть данной операции заключается в иссечении из вагинальной области двух лоскутов. Полученные края сшиваются между собой. В результате операции полость детородного органа оказывается над скрепленными участками, которые выполняют роль опоры.

Во время срединной кольпорафии выполняют пластику при опущении. В результате мышцы влагалища становятся короче и крепче, а новое строение половых губ создает дополнительную поддержку органам малого таза.

У даление матки – гистерэктомия

Важный момент, на который врач обращает внимание при выборе техники оперативного вмешательства – желание женщины иметь детей. Пациенткам преклонного возраста, в период климакса и тем, кто не планирует реализовывать репродуктивную функцию, рекомендуется удалить матку при опущении. Данная методика является наиболее действенной, так как никогда не приводит к рецидиву.

Операция выполняется вагинальным или абдоминальным доступом. После иссечения шейки с маткой на их месте формируется вал, который представлен соединительной тканью. Он не позволяет в будущем появиться грыже.

Многие пациентки опасаются данной операции даже после наступления климакса, так как считают, что после нее придется забыть об интимной жизни. На самом деле это мнение является большой ошибкой. После правильного выполнения гистерэктомии сохраняется полость влагалища. Женщина может продолжать вести интимную жизнь, как и прежде. Единственным последствием данной методики лечения является бесплодие.

О собенности восстановительного периода

После проведения операции по поводу опущения матки пациентке требуется наблюдение медиков. Госпитализация продолжается от 2-3 суток до 2 недель и зависит от скорости восстановления тканей, возраста женщины, а также результата проведенной операции.

В первые сутки после хирургического лечения не рекомендуется вставать, так как напряжение мышц промежности может привести к расхождению швов.

Постельный режим назначается на 1-3 суток. В это время важно придерживаться рекомендованного питания, чтобы избежать запоров и дополнительной нагрузки на мышцы тазового дна.

Пациентке назначаются лекарственные средства:

антибиотики широкого спектра действия для предотвращения осложнений;
обезболивающие и жаропонижающие средства для симптоматической помощи;
противоспаечные препараты – помогают избежать слипания опущенных органов;
свечи и гели на основе эстрогенов для стимуляции регенерации.

При вагинальном доступе не рекомендуется сидеть в течение 1 месяца, иметь половые отношения 2 месяца, купаться в общественных водоемах и ванне 2-3 месяца.

Н ошение бандажа

Поддерживающее устройство рекомендуется носить пациенткам со слабыми мышцами пресса, а также неоднократно рожавшим. Если была удалена матка при опущении, применение бандажа будет являться обязательным мероприятием в восстановительном периоде.

Устройство надежно фиксирует органы малого таза (мочевой пузырь, кишечник, придатки – если они сохранены) и позволяет им принять нормальное анатомическое положение без опоры на полость детородного органа.

И нтимная жизнь физические нагрузки

Физические нагрузки после операции противопоказаны всем женщинам. В зависимости от техники выполнения и полученного результата срок ограничений варьируется от 1 до 6 месяцев. Интимную близость следует исключить на 3-4 недели, если был выбран абдоминальный доступ. При наличии швов во влагалище срок воздержания увеличивается до 1-2 месяцев. Сукровичные выделения из половых путей могут продолжаться 1-3 недели.

З арядка, специальные упражнения

Спорт после операции запрещен в течение нескольких месяцев. Точные сроки лучше уточнить у врача индивидуально, так как для каждой пациентки они могу отличаться. После завершения восстановительного периода рекомендуется делать ежедневную гимнастику по методике Кегеля. Тренировка мышц тазового дна будет являться хорошей профилактикой рецидива.

Положительно влияют на состояние мышц йога, бодифлекс и пилатес. При подборе схемы тренировок необходимо сообщить инструктору о проведенном лечении, чтобы исключить гимнастику, которая может навредить.

С облюдение диеты, режим питания

В первые дни после лечения женщине требуется легкое высококалорийное и легкоусвояемое питание. Оно поможет исключить вздутие кишечника и запоры. На восстановление пищеварительной функции может потребоваться от 1-2 дней до нескольких недель. Пока выделительная система не начнет работать как часы, придется придерживаться питания.

В дальнейшем рекомендуется употреблять продукты с большим количеством клетчатки и грубого волокна. Они способствуют правильному пищеварению и ежедневному очищению кишечника. Немаловажное значение имеет питьевой режим. Для профилактики пиелонефрита и цистита необходимо пить не менее 1.5 литров воды. Необходимо организовать рацион и режим питания так, чтобы ежедневно получать достаточное количество витаминов, микроэлементов, аминокислот. Они обеспечивают правильную работу мышц. Особенно важны для женщин после опущения витамины группы В, С, Е, железо, коэнзим и полиненасыщенные жирные кислоты.

Из рациона необходимо исключить алкогольные напитки. Можно позволить себе бокал хорошего красного сухого вина за ужином. Нельзя налегать на соусы и маринады, копчености, жирные блюда и консервы.

Т епловые процедуры и личная гигиена

В течение первых двух месяцев после оперативного вмешательства по поводу опущения матки не рекомендуется купание в общественном водоеме. Если доступ при операции был трансвагинальным, время данного ограничения может быть продлено до 6 месяцев. Многое зависит от скорости восстановления тканей промежности. Рекомендуется избегать тепловых процедур, так как они негативно отражаются на работе сосудистой системы и могут спровоцировать осложнения.

В период реабилитации важно соблюдать личную гигиену. Имеющиеся швы необходимо обрабатывать антисептиками, которые назначает врач. Не менее 2 раз в сутки следует подмываться травяными отварами или специальными гелями для интимной гигиены без ароматиза торов и красителей. От использования ежедневных прокладок стоит оказаться. Во время выделений использовать можно хлопковые гипоаллергенные средства для интимной гигиены. Применение тампонов возможно только по разрешению врача.

После завершения восстановительного периода необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Женщинам репродуктивного возраста следует посещать доктора не менее 2 раз в год, даже если нет жалоб. Пациентки в менопаузе совершают визит к гинекологу после операции не менее 4 раз в год. Не следует исключать рецидив опущения матки, если во время операции полость детородного органа не была удалена целиком.

С тоимость

Проблема выпадения органов малого таза в последние годы встречается все чаще. По этой причине не утрачивает актуальности вопрос о том, какова стоимость операции при опущении матки. Ценовая политика для каждого частного медицинского учреждения устанавливается индивидуально. Она зависит от квалификации специалистов, имеющегося оборудования и репутации. Средняя стоимость лечения в частной клинике может доходить до 100 тысяч рублей. В государственном медицинском учреждении удаление матки выполняется бесплатно при наличии показаний.

При установлении протеза пациентке придется заплатить за устройство от 20 до 30 тысяч рублей.

Важный момент, на который врач обращает внимание при выборе техники оперативного вмешательства – желание женщины иметь детей. Пациенткам преклонного возраста, в период климакса и тем, кто не планирует реализовывать репродуктивную функцию, рекомендуется удалить матку при опущении. Данная методика является наиболее действенной, так как никогда не приводит к рецидиву.

Хирургическое лечение при опущении матки: как делается операция, восстановление и последствия + отзывы женщин

Когда женщина чувствует тяжесть в лобковой области и боль во влагалище, в большинстве случаев гинекологи диагностируют опущение детородного органа – пролапс.

Данная патология может быть незначительной, и тогда можно обойтись консервативными методиками устранения проблемы – гимнастика, гормональные препараты, ношение бандажа и прочее.

Но в некоторых случаях подобная терапевтическая тактика не увенчивается успехом, и тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение пролапса необходимо, поскольку без него детородный орган может полностью выпасть из половой щели. Кроме того, патология может осложняться, и последствия могут быть очень серьезными.

Что это такое и почему возникает

Матка удерживается в своем естественном положении благодаря мышцам тазового дна и собственному связочному аппарату.

Когда мышечный тонус ослабевает, детородный орган смещается книзу. Вместе с маткой опускаться может мочевой пузырь и прямая кишка. В этом случае к клинической картине пролапса матки присоединяются еще и признаки нарушения выделительной системы – возможны проблемы с мочеиспусканием, запоры, а также недержание мочи и кала.

Конечно, чаще всего опущение матки диагностируется у женщин после 50 лет, это связано с уменьшением эстрогенов в крови, что отрицательно влияет на тонус мышц организма. Но считать, что пролапс – это заболевание пожилых женщин неправильно. Молодые женщины, и даже нерожавшие девушки, тоже могут сталкиваться с этим недугом.

Причины, по которым ослабевает мышечно-связочный аппарат малого таза могут быть следующими:

травматичные или многочисленные роды, использование при родовспоможении акушерских щипцов, роды при тазовом предлежании, все это может привести к разрывам мышц промежности;
операции на половых органах;
травмы с разрывом промежности;
снижение чувствительности нервных корешков, которые расположены в мочеполовой системе, это приводит к проблемам регуляции сократимости мышц,
врожденные патологии;
возраст;
наследственность;
гормональная недостаточность;
поднятие тяжестей;
частые запоры;
опухолевые процессы в брюшной области;
ожирение;
заболевания в хронической форме, которые провоцируют длительный и сильный кашель,
повышенное внутрибрюшное давление.

Симптомы патологии

В каждом случае клиническая картина пролапса индивидуальна. Прогрессирование заболевания – процесс длительный, и чаще всего начальные стадии протекают при незначительной симптоматике, которой женщина не придает значение.

Симптомы при опущении матки зависят от стадии недуга, но в целом они сводятся к следующему:

болевые ощущения в нижней части живота;
ощущение наличия инородного тела во влагалище;
увеличение количества белей, возможно появление кровянистых примесей в выделениях;
нарушения мочеиспускания и дефекации;
болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости;
воспалительные процессы – при травматизации и инфицировании детородного органа;
нарушения менструального цикла;
в запущенных случаях шейку матки можно увидеть визуально.

Степени опущения

Классификация пролапса по степени опущения детородного органа выглядит следующим образом:

первая степень. Шейка матки смещается, но при этом остается в пределах влагалища. Клиническая картина при этом выражена не ярко, и незначительные боли женщина приписывает воспалению, циститу, менструальным болям, а иногда и вовсе не замечает;
вторая степень. Шейка матки опускается к преддверью влагалища, и маточное тело можно визуализировать во влагалищной области. Клиническая картина при этом усугубляется, боли становятся интенсивнее, появляется дискомфорт при половой близости;
третья степень. Неполное выпадение матки. Шейка матки и значительная часть тела матки оказываются во влагалище и визуализируются у входа в половую щель. Наблюдается ощущение присутствия инородного тела в промежности. Половой акт становится невозможным;
четвертая степень. Полное выпадение матки наружу.

Нужно ли лечить?

Опущение матки только на первых взгляд кажется не опасным недугом, несмотря на то, что смертельной угрозы пролапс не несет, он может серьезно подорвать женское здоровье и привести к инвалидности.

Лечить недуг нужно в обязательном порядке, поскольку в противном случае могут развиться следующие последствия:

полное выпадение органа;
выворот влагалища;
абсцесс матки;
нарушения работы мочевыделительной системы;
проблемы с дефекацией;
выпадение мочевого пузыря и прямой кишки;
болевой синдром;
проблемы с вынашиванием ребенка;
бесплодие;
болезненный или невозможный половой акт.

Когда требуется операция?

Как правило, операционное вмешательство назначается в 3 и 4 степени патологии. В некоторых случаях, когда консервативная методика не дает результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, операция назначается во 2 степени недуга.

При полном выпадении органа операция проводится в обязательном порядке. Если женщина достигала возраста, когда репродуктивная функция начинает угасать, рекомендуется полное удаление детородного органа, чтобы исключить рецидив патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Какую же диагностику нужно пройти, чтобы выявить опущение матки?

Опущение матки не является сложным в постановке диагнозом. Уже на гинекологическом осмотре врач может диагностировать данную патологию. В ходе осмотра врач может попросить пациентку натужиться, и по изменению положения влагалищных стенок становится понятна степень патологического процесса.

Можно ли самостоятельно обнаружить опущение матки, читайте здесь.

Для более подробной картины недуга потребуются следующие диагностические мероприятия:

гистеросальпингоскопия;
УЗИ;
бакпосев влагалищных выделений;
бакпосев мочи;
экскреторная урография;
КТ.

Помимо гинеколога, женщина должна пройти консультацию у уролога и проктолога для определения цистоцеле или ректоцеле.

Важно дифференцировать пролапс от кистозных образований во влагалище, миомы, выворота матки.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний день существуют следующие операционные вмешательства, которые проводятся при пролапсе:

кольпорафия. Это операция заключается в ушивании части влагалища, в результате чего влагалищный канал сужается, а, следовательно, опущение органов тормозиться. Однако, данный вид хирургии не считается эффективным, поскольку рецидивы после кольпорафии составляют 40% от всех случаев. Существует три вида такой операции – передняя, задняя и операция Лефора-Нейгебауэра;
вагинопексия (кольпопексия). Малоинвазивная процедура, в ходе которой делается подшивание стенки вагины к животу. Выделяют две разновидности данного вмешательства – передняя и задняя. Первую проводят в том случае, если наблюдается выпадение передней стенки, вторую – соответственно при выпадении задней. Назвать этот метод эффективным тоже нельзя, поскольку рецидивы случаются достаточно часто;
жесткая фиксация матки. Суть этого вмешательства – закрепление опущенных органов к крестцовой кости или к брюшине. Такую операцию можно проводить абдоминально или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции используют сетчатый протез. Протез размещается на детородном органе, а его концы крепятся к кости или к брюшине. Орган фиксируется надежно, и рецидив впадения исключен;
лапароскопия. Доступ к внутренним органам хирург получает посредством проколов в брюшной полости. Врач подшивает детородный орган к более фиксированным органам или укорачивает мышечную ткань, ушивая мышечные волокна. Для более крепкой фиксации в этом случае тоже может быть использована сетка;
пластика шейки. Поводить данное вмешательство можно разными способами — криодеструкция, лазерное удаление, радиоволновой метод, хирургическое вмешательство. Врач проводит удаление (например, лазером) клиновидной части шейки, формирует нужный размер и проводит фиксацию;
гистерэктомия. Удаление матки через влагалище. Проводится чаще всего в отношении женщин, которые вышли из репродуктивного возраста. После данного вмешательства ведение половой жизни остается возможным;
лапаротомия. Матка подтягивается хирургом через абдоминальный разрез. Рубцы после операции остаются не только на матке, но и на животе женщины.

Женщинам с уже угасшей репродуктивной функцией чаще всего делают операцию с полным удалением репродуктивного органа.

Подготовка к процедуре

Подготовительный период для операции при пролапсе не сложный, он состоит из:

консультаций со специалистами – гинеколог, уролог, проктолог, кардиолог;
анализов, которые покажут наличие или отсутствие воспалений и инфекций в мочеполовой системе, при наличии инфекций, их стоит пролечить;
вечером перед операцией необходимо очистить кишечник;
утром в операционный день необходимо отказаться от завтрака, вмешательство проводится на голодный желудок.

Как подшивают матку?

При пролапсе матку подшивают к мышцам, к которым она прикреплена.

В прошлом такое вмешательство было чревато повторным растяжением мышечных волокон. В настоящее время для предотвращения рецидива использую специальную сетку, которая будет удерживать матку, и не позволит мышцам снова растянуться.

Материал, из которого изготовлена сетка, является органичным для организма человека, поэтому побочных эффектов не вызывает, а также он не вступает в реакцию с жидкостями тела.

Операция по подшиванию матки проводится чаще всего с помощью лапароскопии, поэтому ни спаек, ни шрамов, ни других негативных явлений не наблюдается.

Вмешательство проводится под общим наркозом, при этом влияние на детородные органы незначительное, а восстановление проходит быстро и редко сопровождается осложнениями.

Восстановительный период

Если говорить по поводу того, сколько длится восстановление после операции, то реабилитационный период занимает примерно месяц-полтора.

Чтобы он пошел без осложнений, женщина должна придерживаться следующих правил:

исключить физические нагрузки;
не принимать ванны и не посещать бани и сауны;
по рекомендации врача носить бандаж;
не поднимать тяжести – максимально разрешенный вес в восстановительный период – 1,5 кг;
отказаться на весь период восстановления от интимных контактов;
правильно питаться, чтобы не допускать запоров.

Предотвращение послеоперационных осложнений зависит от дисциплинированности женщины и ее неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача.

Возможные последствия

Как правило, операции по устранению пролапса осложнениями и негативными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать следующие сложности:

проблемы с мочеиспусканием;
воспаление рубца (после лапаротомического вмешательства);
кровотечения;
перитонит;
гематомы в области послеоперационного шва.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы тех женщин, кому делали операцию по опущению матки:

Лечить недуг нужно в обязательном порядке, поскольку в противном случае могут развиться следующие последствия:

Какие выделения после прижигания эрозии шейки матки считаются нормой?

При диагностировании эрозии шейки матки закономерно встает вопрос о выборе эффективного метода лечения.

Чаще всего врачи останавливают свой выбор на прижигании – после самой процедуры женщин беспокоят выделения и об этом и пойдет речь далее.

Что такое эрозия шейки матки?

Диагностируют эрозию шейки матки практически у каждой 2-й женщины – в целом это самая частая патология в гинекологии.

Под данным термином подразумевают дефект в виде язвенного новообразования, нарушающие целостность слизистого слоя влагалища матки – сквозь нее в организм может попадать патогенная микрофлора и провоцировать развитие воспалительного процесса, вплоть до женского типа бесплодия.

Причины возникновения

Врачи выделяют немалый список причин, способных спровоцировать появление эрозий, хотя основными причинами выделяют следующие:

Гормональный дисбаланс и ослабление иммунной системы, нарушение у женщины нормального течения менструального цикла.
Слишком раннее начало женщиной активной половой жизни, как и беременности и последующие роды.
Несоблюдение правил личной гигиены, слишком частая у женщины смена полового партнера.
Механической природы происхождения травмы – роды и аборты, неправильная постановка спирали и так далее.
Заболевания, поражающие мочеполовую систему женщины, воспалительной или же инфекционной природы происхождения, а также последствие их неправильного лечения.
Наследственная предрасположенность.

Лечение

Диагностировать эрозию, это уже половина курса лечения, в зависимости от первопричины. Если это гормональный дисбаланс – назначают гормональные препараты, причиной стала инфекция или воспаление – антибиотики.

После устранения первопричины – переходят к лечению самой эрозии, которое может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

При выборе медикаментозного лечения врачи применяют 2 препарата:

первый – влияет на причину появления эрозии, как отмечалось ранее,
второй – помогают снять воспаление.

Для полноценного восстановления поврежденных тканей – назначают свечи и мази, растворы для спринцевания.

Немедикаментозное лечение предусматривает прижигание при помощи тока или химических препаратов, жидкого азота и ультразвуком. Такие методы эффективны и имеют свои особенности и показания.

Виды прижигания

Сам термин прижигание эрозии не всегда отображает в себе всю его суть – он сформирован исторически, поскольку самое первое лечение эрозии предусматривал именно такой метод немедикаментозного лечения.

Сегодня врачи практикуют следующие виды прижигания:

Диатермокоагуляцию – влияние на эрозию и ее прижигание при помощи электрического тока.
Разрушение эрозии при помощи лазера – в этом случае ее выжигают лучом специально настроенного потока лазерного луча.
Криодеструкция – влияние на сам дефект холодом и последующее разрушение новообразования, стимулирование естественной регенерации поврежденных тканей.
Радиоволновая коагуляция – метод, построенный по принципу выпаривания жидкости из пораженных клеток в месте новообразования при помощи определенного спектра радиоволн.
Прижигание химическими препаратами – обработка эрозии лекарственными препаратами.
Прижигание посредством ультразвука и аргоноплазменная абляция – влияние на пораженную зону ионизированным аргоном.

За и против прижигания эрозии

В таком вопросе как за и против применения прижигания эрозии – важно подобрать свой метод.

Если же применяют метод диатермокоагуляции – тут идет самое сильное повреждение тканей полости матки и потому его не применяют для нерожавших женщин во избежание возможных осложнений.

Также в отношении не рожавших женщин не применяют прижигание эрозии током – он провоцирует образование рубцов и в будущем это может стать серьезной преградой для зачатия и вынашивания плода.

Во всех остальных – все методы достаточно щадящие, позволяют успешно побороть эрозию, не оставляя по себе следа, не сказываясь на репродуктивной функции женщины.

Но в любом случае, решая для себя вопрос – прижигать или нет, важно учитывать и побочные эффекты от прижигания:

Обострение воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе организма.
Кровоточить может и корочка, образовавшаяся на месте прижигания, долгое отделение струпа, заживление.
Сбой менструального цикла и боль на протяжении 3-4 недель после проведенного прижигания.

После прижигания

После проведенного вмешательства и прижигания новообразования, на протяжении одного – полутора месяцев у пациентки будут выделяться кровянистые выделения.

Вначале они будут водянистыми, постепенно приобретая розоватый оттенок и идти с примесями сгустков крови, а спустя 3-4 недели становятся коричневыми.

Спустя месяц после перенесенной процедуры прижигания эрозии шейки матки – происходит отделение струпа.

Повреждения при прижигании

После того, как будет устранена посредством прижигания эрозия слизистой шейки матки – на месте непосредственной обработки образуется корочка, или как ее называют врачи струп. Он покрывает рану в месте обработки, и со временем будет отпадать, отделяясь от места прижигания эрозии.

Сколько может по времени это занять – врачи не дают точных прогнозов, поскольку многое зависит от степени повреждения и размера самой ранки, а также общего состояния иммунитета и организма.

При проведении прижигания – стоит учитывать и метод, посредством которого проводили хирургическое лечение эрозийного новообразования:

При обработке эрозии посредством электротока – последний будет влиять как на саму пораженную ткань, так и на прилегающие здоровые клетки и ткани. В месте обработки эрозии электрическим током будут образовываться рубцового типа новообразования, которые сужают сам канал шейки матки и уменьшение ее эластичности. Именно этот метод не применяют в отношении курса лечения еще не рожавших женщин.
Если практикуется криодеструкции, а также при проведении курса химического вида обработки новообразования, то врачи говорят, что они менее безопасны, поскольку не провоцируют чрезмерно глубокое поражение тканей самого новообразования и здоровых тканей.
При проведении лазерной обработки эрозийного новообразования – глубина влияния на пораженные ткани может варьироваться и устанавливаться самим врачом при помощи специального кольпоскопа. В этом случае травмы в этом методе минимальны и его можно применять, даже к нерожавшим еще женщинам.
Но как отмечают врачи – самый короткий, непродолжительный период реабилитации и восстановления у радиоволнового вида деструкции эрозии шейки матки. При помощи радиоэлектродов – проводиться практически безболезненное разрушение новообразования, запаивание самой эрозии. Здоровые ткани не затрагиваются, рубцевания не образуются, потому показан к проведению даже для ранее не рожавших пациенток.

Нормальные выделения

Медики считают нормой, если показывают себя выделения из влагалища следующего типа:

Бесцветные и прозрачные влагалищные выделения, незначительные по своей интенсивности, периодически в них могут присутствовать сгустки крови. Подобные влагалищные выделения могут беспокоить женщину на протяжении декады.
Розовые выделения – как от кремового, так и до красного цвета. Интенсивность последних будет постепенно увеличиваться, они становятся густыми и протекают порядка 2 недель.
Мазня, напоминающая менструальные выделения – скудные, кровяные выделения, достаточно густые, могут длится неделю, постепенно сходят на нет.

На протяжении всего восстанавливающего периода восстановления, влагалищных выделений – в них могут присутствовать сгустки крови и кусочки отделяющегося струпа. Если корка большая – она будет отпадать не ранее чем через 3-4 недели, что будет сопровождено кровотечением, которое спустя пару часов завершиться.

Если же кровотечение не прекращается и дальше идет – стоит показаться врачу, поскольку возможен летальный исход причине обильной кровопотери. В большинстве своем такие выделения сопровождены ноющего типа болью, не должны иметь неприятного, тлетворного запаха – если такой симптом показал себя, то стоит немедленно пройти обследование у врача.

После завершения периода реабилитации и восстановления – у женщины показывают себя обычные белесые выделения, менструальный цикл нормализуется. Врачи предупреждают о таких последствиях – их стоит воспринимать как нормальное явление и естественное последствие применения метода прижигания.

Осложнения

Сама процедура, это всегда оперативное вмешательство с определенным риском. После оперативного вмешательства женщине важно следить за состоянием своего здоровья, выделениями из влагалища и при малейших неблагоприятных симптомах пройти обследование у врача.

Осложнения после процедуры:

Весьма опасным осложнением после прижигания считается внутреннее кровотечение – если оно длительное и своевременно не остановить потерю крови, вероятность летального исхода высока.
К негативным последствиям относят и сбой менструального цикла в первые 1.5-2 месяца.
К более поздним последствиям врачи относят рубцевание слизистой матки или же полное либо частичное перекрывание хода цервикального канала загрубевшей тканью рубца. Если рубцевание захватывает более глубокие слои тканей – вероятность потери эластичности стенок матки возрастает в разы, как и вероятность развития повторного очага эрозии.
Достаточно часто после прижигания врачи диагностируют у пациентки и эндометриоз – такая патология развивается в том случае, если менструация начинает идти раньше, чем заживает рана после проведенного оперативного вмешательства. Такое осложнение показывает себя повышением у женщины общей температуры тела и болью, локализованной в нижней части брюшины, сбоем графика течения менструального цикла и изменением в характере и консистенции самих выделений.

Желтые выделения

Если женщина диагностирует у себя обильные, желтого, с вкраплением гноя или же крови цвета выделения – такой симптом может сигнализировать о следующих нарушениях, протекающих в организме:

Повторное развитие эрозийного поражения шейки матки на том же самом участке – рецидив. Причиной такого появления есть недостаточно точно проведенная процедура прижигания или же травма поверхности слизистой во время проведения оперативного вмешательства.
Поражение шейки матки после прижигания патогенной микрофлорой. Такие обильные желтоватые выделения чаще всего характерны для заболеваний, передающихся половым путем.
Воспалительный процесс, протекающий во влагалище – вагинит, воспаление яичников – оофорит либо поражение маточных труб. Для таких патологических процессов характерны желтые, с зеленоватыми вкраплениями гноя и сгустками крови влагалищные выделения, сопровождающиеся неприятным, гнойным запахом.

Коричневые влагалищные выделения

Если коричневого, с примесью крови и ее сгустками, цвета выделения сопровождаются приступами волнообразного характера боли, локализованные в нижней части живота, развиваются за пару дней до менструации – причиной таких проявления врачи называют эндометриоз.

Постепенное разрастание эндометрия сопровождено повреждением многих сосудов и потому выделения носят коричневатый оттенок, вплоть до черного цвета.

Что запрещено после процедуры прижигания?

Рекомендации врачей напрямую зависят от способа прижигания эрозии и особенностей терапии, общего состояния организма женщины.

Но выделяют такие основные правила и рекомендации:

На протяжении месячного срока, нельзя заниматься сексом.
Принимать ванну либо подмываться под горячей водой – оптимально ограничиться теплым душем.
Поднимать тяжелый груз и активно заниматься фитнесом.
Не допускать переохлаждения и посещать бассейн, сауну, купаться в открытых водоемах, а также загорать на пляже или же в солярии.
Применять в период менструации тампоны – перейдите на прокладки. Исключением в этом случае есть практика лечения при помощи тампонов, пропитанных лекарством и вводимых во влагалище.
Также стоит на время отложить или же заменить метод диагностики — УЗИ с применением вагинального типа датчиков, когда во влагалище женщины вводят определенные медицинские инструменты.

Как ускорить заживление – советы

Для того, чтобы укоренить сам процесс реабилитации и восстановления после прижигания и для предотвращения внутреннего кровотечения, развития негативных, осложненных инфекцией последствий – прежде всего, стоит:

В ближайшие дни исключить любые физические нагрузки, меньше ходить пешком и бегать, не делать физические упражнения.
Также стоит свести к минимуму и риск заражения патогенной микрофлорой – никогда не купайтесь в бассейне или же открытом водоеме, где возрастает риск заражения инфекцией. Женщине важно тщательно соблюдать все личные гигиенические процедуры и применять в процессе ухода исключительно проточную, и уж никак не стоячую воду.
Своевременно меняйте гигиенические прокладки и перейдите с синтетического белья на выполненное из натуральных тканей. Все дело в том, что синтетические ткани формируют благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, раздражают кожу и усугубляют общее положение женщины. Исключите вредные в повседневной жизни привычки – курение и крепкий алкоголь.
Также женщине и не стоит сразу после прижигания беременеть – после прижигания ее организм и репродуктивная система должна восстановиться и только это обеспечит успешное оплодотворение и нормальное течение беременности.
Усилить интенсивность выделений, а также спровоцировать маточные кровотечения могут многие тепловые процедуры. Потому так важно на время лечения и восстановления исключить принятие ванн и посещать сауну, а также на время исключить подмывание, за исключением спринцевания лекарственными растворами.Такими процедурами можно травмировать место прижигания и занести во внутрь инфекцию.
И исключите любые методы диагностики, предусматривающие введение во влагалище любых медицинских предметов, датчиков и миниатюрных камер.

Отзывы

Отзывы женщин о прижигании эрозии шейки матки:

Профилактика эрозии шейки матки

В отношении мер профилактики – патологию легче предупредить, нежели лечить и потому в данном вопросе стоит проконсультироваться с гинекологом.

В этом случае врач порекомендует следующее:

Обязательное соблюдение всех без исключений правил личной гигиены – это правило касается как самой женщины, так и ее сексуального партнера.
Если половой акт происходит с новым партнером – стоит использовать средства контрацепции, презерватив, сводит к минимуму риск заражения ЗППП.
Старайтесь иметь одного постоянного полового партнера и не практиковать частую их смену – это увеличивает риск повторного заражения и развития рецидива.
Регулярно, с интервалом раз в 3-6 месяцев посещайте гинеколога и проходите осмотр, а при появлении неприятных ощущений в области половых органов, зуда и нехарактерных выделений- посетите врача и пройдите обследование.

Эрозия, поражающая шейку матки легче поддается лечению на начальной стадии развития и прогнозы врачей в этом отношении благоприятны. Все это указывает на то, что эрозия может лечиться как у рожавших женщин, так и не рожавших ранее, давая высокий шанс в будущем стать мамой, не сказываясь негативно на ее репродуктивных функциях и работе всей мочеполовой системы.

Если же кровотечение не прекращается и дальше идет – стоит показаться врачу, поскольку возможен летальный исход причине обильной кровопотери. В большинстве своем такие выделения сопровождены ноющего типа болью, не должны иметь неприятного, тлетворного запаха – если такой симптом показал себя, то стоит немедленно пройти обследование у врача.

Виды операций при опущении шейки матки, отзывы пациентов

От пролапса матки не застрахована ни одна женщина. Эта патология сказывается на самочувствии и существенно понижает качество жизни. На начальных стадиях проблему устраняют консервативными методами. При сильном смещении органов показано хирургическое вмешательство. Отзывы после операции при опущении матки положительные. Это оптимальный способ лечения заболевания, который помогает устранить проблему.

Общее понятие об опущении

Патология, характеризующаяся смещением или выпадением матки, называется пролапсом. Причин развития много. Опущение обусловливается ослаблением тазовых, брюшных мышц, родами, тяжелой работой. Болезнь может развиться у женщин, страдающих ожирением, запорами, миомами, воспалениями, а еще эндокринными нарушениями.

На начальных стадиях опущение матки почти никак не проявляется. По мере прогрессирования отмечается возникновение болезненной симптоматики (дискомфорт внизу живота, при интимной близости), нетипичных выделений. Игнорирование проявлений чревато развитием осложнений. Чтобы предупредить последствия, нужно при первых признаках обратиться к доктору.

При опущении шейки матки, более чем в 40% случаев назначают проведение операции. Это самый эффективный метод терапии. Вариант вмешательства подбирается с учетом степени болезни, возраста девушки и индивидуальных особенностей ее организма.

Показания

Женщинам с опущением или пролапсом матки на начальных этапах назначают консервативную терапию. При прогрессировании заболевания проводят операцию. Способ вмешательства зависит от таких факторов:

Стадии опущения. Радикальное лечение применяется при 3 и 4.
Наличия сопутствующих болезней. Развитие миомы, образований в придатках, эндометриоза — показания к операции.
Желания реализовать детородную функцию. При планировании беременности рекомендуется провести подшивание матки заранее.
Возраста. Вмешательство, в то числе, пластику назначают чаще молодым. Пожилым женщинам с серьезными проблемами с маткой показано удаление органа.

Операция обязательна если пациентка страдает выраженными болевыми ощущениями, когда патология сказывается на интимной жизни, провоцирует появление страхов и комплексов.

Разновидности вмешательств и ход операции

В гинекологии существует много способов радикальной терапии тотального и неполного выпадения матки. Доктора используют эффективные и нетравматичные. Операцию по поводу опущения матки выполняют с применением анестезии. Длительность вмешательства и реабилитации зависит от конкретной техники.

Рекомендации по подготовке:

соблюдение щадящей диеты, которая предупреждает образование в кишечнике газов;
проведение очистительной процедуры (за 2 часа до операции);
отказ от еды и питья в день вмешательства;
исключение противопоказаний и прохождение обследования.

Передняя кольпорафия

Заключается в установлении правильного положения матке и ее шейке. В ходе операции осуществляют выведение вагинальной стенки за пределы малого таза. Собранные на ней растянутые ткани срезают. Затем проводят подшивание влагалищной стенки. Этот метод действенен при смещении матки, шейки вперед, а еще при неполной смене локализации мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Операция осуществляется на задней стенке влагалища. После расположения женщины в кресле и обработки промежности антисептическим средством приступают к обнажению шейки матки. После выведения стенки захватывают и отрезают лишнюю ткань. Затем рассекают подкожную клетчатку (чтобы получить доступ к фасциям). Их ушивают, тем самым предавая органам правильное положение.

Фиксация матки

Доступ при операции может быть трансвагинальным ли абдоминальным. В качестве объекта фиксации используют крестцовую кость или брюшную стенку. Выполненный из пролена протез по функциям заменяет связки. Он считается долговечным и гипоаллергенным. Изделие помещают в матку, фиксируют нитью. Через образовавшийся канал концы протеза выводят и крестцовой кости или брюшине.

Операция Лефора-Нейгебауэра или срединная кольпорафия

После обнажения и подтягивания шейки матки к промежности от влагалищных стенок отрезают небольшие лоскуты. Потом производят сшивание обнаженных поверхностей. В результате матка за счет опирания на сшитые части не может сместиться. Затем проводят пластику влагалища, заключающуюся в частичном иссечении и сшивании половых губ.

Гистерэктомия или вмешательство по удалению матки

Этот вид операции при опущении матки проводят девушкам с реализованным материнством, женщинам преклонного возраста. Этот способ самый действенный, так как отсутствует риск рецидива. Используют абдоминальный или вагинальный доступ. После удаления шейки с маткой отмечается формирование вала. Он состоит из соединительной ткани, предупреждает образование грыжи и укрепляет тазовое дно. Правильное проведение операции женщине при опущении или выпадении матки обеспечивает сохранение полости влагалища. Пациентка может продолжать вести полноценную жизнь, в том числе интимную.

Продолжительность

Длительность операции при пролапсе зависит от степени патологии и сложности техники. Например, удаление матки при ее опущении, проводят за полтора часа. Кольпорафия длится 60–90 минут, а фиксация органа — 120.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде женщина находится под наблюдением докторов. Госпитализация длится в среднем три дня. Но бывают случаи, когда это время продлевают до 2 недель. Заживление зависит от правильности проведения операции, возраста пациентки, выбранного метода.

В первый день после вмешательства показан постельный режим. При напряжении мускул промежности могут разойтись швы. Еще нужно соблюдать диету (предотвращает запоры).

В период реабилитации назначается применение медикаментов:

Антибиотиков — предупреждают осложнения, вторичную инфекцию.
Болеутоляющих и жаропонижающих средств — для симптоматической помощи.
Противоспаечных лекарств — предотвращают слипание смещенных органов;
Суппозиториев и гелей на основе эстрогенов — стимулируют регенерацию.

Если операция проводилась с вагинальным доступом, женщине нужно исключить половые контакты (60 суток), купание в водоемах, ванне (3 месяца).

Применение бандажа

Изделие рекомендуют носить девушкам с ослабленными мышцами пресса, а еще мускулами матки после родов. Использование бандажа — обязательное мероприятие в послеоперационном периоде.

Приспособление обеспечивает фиксацию органов (придатков, мочевого пузыря) и принятие нормального анатомического положения.

Интимная жизнь, физические нагрузки

На протяжении месяца после операции с абдоминальным доступом девушкам нельзя заниматься сексом. Когда вмешательство проводилось с вагинальным доступом, период воздержания составляет 2 месяца. В течение 14 дней имеются сукровичные выделения из влагалища.

Чтобы восстановление после операции при пролапсе или опущении матки прошло быстро и без осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Любые нагрузки после вмешательства противопоказаны. В зависимости от способа терапии опущения срок ограничений составляет 30–180 дней.

Специальные упражнения, зарядка

Занятия спортом запрещены после вмешательства. Только через месяц, иногда более (согласуется с доктором) можно возвращаться к активной жизни. После реабилитации нужно выполнять упражнения Кегеля. Укрепление тазовой мускулатуры — оптимальный способ предупреждения обострения.

Диета

Женщинам, которым провели радикальную терапию опущения шейки матки показано лечебное питание. Употребление легкоусвояемой еды обеспечивает исключение вздутия и запоров. Восстанавливается пищеварительная функция через одну-две недели. До тех пор, пока организм не начнет работать как часы, нужно придерживаться режима.

Прием продуктов, обогащенных клетчаткой обеспечивает правильное пищеварение и очищение кишечника. Чтобы предупредить развитие таких патологий, как цистит или пиелонефрит, рекомендуется употреблять полтора литра жидкости в сутки.

Рацион должен быть организован так, чтобы каждый день организм обогащался витаминами, минералами, аминокислотами в достаточном количестве. Особенно важно девушкам, кому делали при опущении операцию, поступление аскорбиновой кислоты, витамина Е и В, железа, коэнзима. Из меню исключают алкоголь, копченую, жирную, маринованную пищу, консервы.

Личная гигиена, тепловые процедуры

Девушкам, которым провели вмешательство при цистоцеле или ректоцеле (выпадении стенки прямой кишки во влагалище) нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну (60 дней). Если методика осуществлялась трансвагинально этот период продлевается до полугода. Рекомендовано исключение тепловых процедур. Они вызывают осложнения и негативно сказываются на состоянии сосудов.

Гигиена заключается в:

обработке имеющихся швов антисептиками;
подмывании настоями из трав;
применении для интимных зон специальных гелей;
отказе от использования гигиенических прокладок.

После выздоровления женщины продолжают регулярно обследоваться (раз в полгода), даже при отсутствии жалоб.

Стоимость

Операция при опущении в государственных учреждениях может проводится бесплатно. В частных клиниках Москвы цены на вмешательство разнятся в зависимости от метода, квалификации докторов, имеющейся техники и инструментария. Стоимость гистерэктомии составляет примерно 50 тыс. рублей, а кольпорафии или подшивания матки при опущении 40 ( терапия до и после операции, а еще пребывание в стационаре).

Отзывы

Невзирая на тот факт, что единственным действенным способом лечения пролапса считается операция, не все врачи решаются на проведение радикальной методики. Обследование иногда затягивается на несколько месяцев и часто, даже при полном выпадении, доктора продолжают консервативное лечение, несмотря на то, что оно недейственно.

По отзывам женщин видно, что гимнастика, плавание — безрезультатные способы. Многие пациентки идут на платную процедуру, так как в государственных учреждениях постоянно возникают сложности при выдаче направления, установке диагноза. Операция при пролапсе протекает без осложнений. Женщины остаются довольными результатом, нет вероятности рецидива. Они говорят, что радикальный метод терапии улучшил сексуальную жизнь и состояние.

Заключение

Оперативное вмешательство при пролапсе полном или частичном считается самым действенным вариантом лечения заболевания. После кольпорафии или фиксации органа значительно повышается качество жизни. И это при минимальном риске последствий. Медикаментозная терапия, так же как применение гимнастики на 3 или 4 стадии бесполезны. Только операция поможет в решении проблемы.

Приспособление обеспечивает фиксацию органов (придатков, мочевого пузыря) и принятие нормального анатомического положения.

Выделения После Подшивп Шейки Матки

21 Ноября 2017 г. 01:11

13 Ноября 2017 г. 09:11

12 Ноября 2017 г. 03:11

27 Октября 2017 г. 05:10

Здравствуйте, Светлана!
Поэтапно отвечу на ваши вопросы, хотя без осмотра на кресле это просто предположения.
1.Эпизод прекратившейся крови мог быть с любой точки приложения скальпеля (шейка матки, передняя или задняя стенка, промежность). Кровь с прямой кишки или с узлов обычно сопровождается дискомфортом или болезненностью в этой зоне и бессимптомно кровь не идет (кроме рака прямой кишки). Вы сами не определили источник кровотечения? В любом случае, это просто эпизод без продолжения, поэтому переживать не стоит, тем более что после вагинопластики осмотр в зеркалах исключен в течение 3 месяцев.
2.В зависимости от использованного при операции шовного материала, срок рассасывания нитей составляет от 14 до 60 дней, Обычно, к концу второго месяца все нити отходят и тогда все ограничения снимаются, включая на половую жизнь.
3.Во время вагинопластики, при адекватной технике, регулируемые мышцы сшиваются до натяжения, соответственно тренировать их нет никакой необходимости. Через год можете периодически делать упражнения для поддержания тонуса.
4.После хирургических вмешательств на влагалище оптимальным условием для хорошего заживления ран является спринцевание антисептиками. Это «золотой стандарт» хирургической гинекологии. С 10 суток, после вагинопластики, для поддержания стерильности влагалища до периода полного рассасывания шовных нитей (1,5-2 месяца), рекомендую спринцеваться Хлоргексидином в лайтовом режиме — один раз в 3-4 дня на ночь. Этого будет вполне достаточно и раны заживут спокойно, без воспалительных изменений.

С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Светлана!
Поэтапно отвечу на ваши вопросы, хотя без осмотра на кресле это просто предположения.
1.Эпизод прекратившейся крови мог быть с любой точки приложения скальпеля (шейка матки, передняя или задняя стенка, промежность). Кровь с прямой кишки или с узлов обычно сопровождается дискомфортом или болезненностью в этой зоне и бессимптомно кровь не идет (кроме рака прямой кишки). Вы сами не определили источник кровотечения? В любом случае, это просто эпизод без продолжения, поэтому переживать не стоит, тем более что после вагинопластики осмотр в зеркалах исключен в течение 3 месяцев.
2.В зависимости от использованного при операции шовного материала, срок рассасывания нитей составляет от 14 до 60 дней, Обычно, к концу второго месяца все нити отходят и тогда все ограничения снимаются, включая на половую жизнь.
3.Во время вагинопластики, при адекватной технике, регулируемые мышцы сшиваются до натяжения, соответственно тренировать их нет никакой необходимости. Через год можете периодически делать упражнения для поддержания тонуса.
4.После хирургических вмешательств на влагалище оптимальным условием для хорошего заживления ран является спринцевание антисептиками. Это «золотой стандарт» хирургической гинекологии. С 10 суток, после вагинопластики, для поддержания стерильности влагалища до периода полного рассасывания шовных нитей (1,5-2 месяца), рекомендую спринцеваться Хлоргексидином в лайтовом режиме — один раз в 3-4 дня на ночь. Этого будет вполне достаточно и раны заживут спокойно, без воспалительных изменений.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/operatsiya.htmlhttp://woman-centre.com/sheika-matki/vydeleniya-posle-prizhiganiya.htmlhttp://ginekologius.ru/opushhenie-matki-operacija-otzyvyhttp://bakirhanov.ru/consult/vaginoplastika/tag/vydeleniya-vaginoplastika/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть