Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Высота Дна Матки На Первом Месяце При Двойне. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Высота дна матки по неделям
Содержание статьи
СодержаниеВысота стояния дна матки по неделямКак измерить высоту стояния дна матки при беременностиВысота стояния дна матки по неделям беременности: таблицаВысота стояния дна матки не соответствует сроку: больше или меньше срокаВысота стояния дна матки при двойнеЗачем определяют высоту дна матки при …
Высота стояния дна матки по неделям
Матка среднестатистической женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см в длину и 4 см в высоту.
Это усредненные параметры, которые в зависимости от анатомических особенностей в том или ином случае могут несколько отличаться. Весит главный орган женщины, если она еще не рожала, около 40-50 г.
Но с наступлением беременности матка начинает свой интенсивный рост и к концу срока вынашивания тяжелеет приблизительно до 4 кг!
То ли удивительно, если в ней вырастает ребенок: маточное тело вынуждено приспосабливаться под его потребности.
Темпы и степень увеличения органа в период вынашивания имеют большое диагностическое значение. А потому во время каждого визита к гинекологу маточные размеры будут измеряться и записываться в медкарту. Точнее, врач измеряет высоту стояния дна матки (ВСДМ) — то есть определяет нахождение самой верхней ее точки.
Как измерить высоту стояния дна матки при беременности
На самых ранних сроках ВСДМ измерить невозможно. Но уже во время первого осмотра женщины гинеколог способен на ощупь определить размер матки и предположительный срок беременности.
На 12 неделе она достигает уровня лобка (лонного сочленения), а со следующей недели выходит за пределы малого таза, поднимаясь выше.
Чтобы измерить высоту стояния дна матки, женщина должна лечь на кушетку на спину, выпрямив ноги. Желательно перед этим опорожнить мочевой пузырь. Врач при помощи сантиметровой ленты замеряет расстояние от верхней части лобка до самой верхней точки маточного тела — это и будет высота стояния ее дна.
Высота стояния дна матки по неделям беременности: таблица
Каждой неделе беременности в норме соответствует определенный показатель, а значит, по нему можно косвенно судить о том, как развивается плод. Для удобства составлена таблица, в которой представлены все значения ВСДМ по неделям беременности:
Как Вы можете видеть по таблице, начиная с 21-22 недели беременности, высота стояния дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку в неделях. То есть на 23 неделе она составляет плюс-минус 23 см, на 32 неделе — около 32 см.
На 16 неделе маточное дно находится приблизительно посредине между лобковой костью и пупком, а к 24 неделе доходит до уровня пупка.
Затем она постепенно начинает опускаться вместе с плодом вниз — и наступает некоторое облегчение. На 40 неделе беременности ВСДМ возвращается на уровень 32-34 см.
Высота стояния дна матки не соответствует сроку: больше или меньше срока
Тем не менее, лишь по одному измерению судить о благополучии протекания беременности нельзя. Во-первых, всегда необходимо оценивать ВСДМ в динамике. Во-вторых, этот показатель имеет значение в сочетании с другими (например, количеством околоплодных вод, размером плода, способом его предлежания, количеством плодов).
В-третьих, в значительной степени высота стояния дна зависит от физиологии женщины: размеров матки до беременности, типа телосложения. Так, у крупных женщин с широким тазом ВСДМ может быть немного меньше срока, а у женщин с узким тазом — превышать среднестатистические показатели.
Но бывают и другие причины, по которым высота маточного дна не соответствует сроку.
Если ВСДМ больше срока, то этому могут быть такие причины:
ВСДМ меньше срока может иметь следующие объяснения:
- задержка внутриутробного развития плода;
- особое расположение плода (косое или поперечное предлежание);
- маловодие;
- анатомические особенности (широкий таз будущей мамы);
- ошибка в определении срока беременности.
Никогда не следует делать поспешных выводов, если высота стояния маточного дна не соответствует сроку беременности. Эти измерения непременно нужно оценивать в сочетании с результатами УЗИ, при необходимости дополнительно назначаются допплерометрия и кардиотокография.
Кроме того, несоответствие ВСДМ сроку беременности в пределах 3-4 см не должно вызывать волнений у будущей мамы, особенно если по сравнению с предыдущими замерами матка поднялась, как и следовало. При патологических состояниях отмечаются, как правило, существенные отклонения от нормы.
Высота стояния дна матки при двойне
Совершенно очевидно, что чем крупнее формируется малыш внутри утробы, тем сильнее вынуждены растягиваться маточные стенки.
Если же в животике поселилась двойня, то и главный женский орган увеличится больше, чем это происходит с вынашиванием одного ребенка.
А потому при многоплодной беременности высота стояния маточного дна почти всегда хоть немножко превышает установленные для разных сроков нормы.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
Зачем определяют высоту дна матки при беременности
Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.
Стенка матки состоит из следующих слоев:
- внутреннего (эндометрий),
- среднего (миометрий),
- наружного (периметрий).
Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.
Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.
Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).
На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.
Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.
Основные сведения о ВДМ
Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.
Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.
В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.
Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.
Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности
Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами , к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться
Как изменяется матка во время беременности
Изменение размера и формы матки обусловлено ростом малыша в ней. Поскольку малыш с каждой неделей весит все больше, матка, соответственно, тоже растягивается сильнее. Ориентировочно до 3-го месяца матка находится на уровне лона. По размеру и форме она напоминает куриное, а чуть позже гусиное яйцо. В это время животик еще не растет, поэтому ничто не может выдать состояние женщины.
После 3-го месяца матка начинает округляться и постепенно выходить из-за лобковой кости. К началу 5-го месяца она занимает центральное положение. С этого срока, то есть с 20-й недели, округлившийся живот становится виден окружающим вне зависимости от телосложения будущей мамы (подробнее в статье: на каком месяце беременности живот становится виден окружающим?).
До третьего триместра беременности матка приобретает яйцевидную форму. После 32–34 недель малыш внутри матки должен принять естественное предродовое положение – головкой вниз.
Изменения переживает также структура тканей матки. Стенки в этот период становятся толще и на них образуется мощная сосудистая сетка.
Высота дна матки ВДМ по неделям как измерить, таблица
Во время беременности малыш все время растет – но вместе с ним растет и его «домик», то есть матка.
Она начинает меняться еще во время «поселения» в ней оплодотворенной яйцеклетки, и заканчивает рост на строке 37 неделек.
Зачем нужно следить за показателем ее роста?
На приеме гинеколога он обязательно обмеряет живот «ждушки» и ощупывает его. Для него как размеры матки, так и ее ВДМ (то есть высота дна – максимум, куда она успела дорасти на данный момент) могут сказать о многом.
Во-первых, опытный врач скажет, нормально ли протекает ваша беременность, во-вторых, он перепроверит, на какой вы сейчас неделе, а в-третьих, он заметит, есть у вас отклонения или их нет.Так что приготовьтесь к тому, что вас будут все время укладывать на кушетку и обмерять сантиметровой лентой, и не одевайте на прием платье – лучше тунику, которую легко приподнять.
После зачатия матка твердеет, и, хоть она пока маленькая, ее можно прощупать – доктор делает это рукой через влагалище. Но с 13 недели (2 триместр) матка приподнимается над тазом, и ее уже можно отыскать выше, в брюшной стенке.
Именно это расположение и называется высотой дна матки, или просто ВДМ.
Что именно будет измерять гинеколог?
ВДМ – замер между самой высокой стенкой матки (так называемое дно) и верхом лобкового симфиза.
Пользоваться врач будет или нехитрым тазометром, или простой сантиметровой лентой. Как уже говорилось, вас попросят прилечь; сами замеры займут максимум минуту-две.
У гинекологов есть некоторые нормы, с которыми они сравнивают полученные на осмотре беременной сантиметры.
А если ваши показатели не соответствуют этим цифрам?
Но все беременности нельзя подвести под одни и те же данные. Есть ведь разные параметры тела женщин, индивидуальное протекание беременности… Так что каждый показатель в норме может быть как меньше, так и больше табличного на 2 или 3 сантиметра.
Если же ВДМ не совпадает с типичными показателями больше, чем на 3 см, гинеколог может заподозрить наличие проблемы. Если цифры слишком большие, все не так уж страшно – возможно, ваш малыш просто слишком крупный (какой рост вашего мужа?), или же у вас многоводие.
Если же показатели занижены, могут иметь место неправильное расположение плода (косое или поперечное), плохие темпы роста ребенка, маловодие.
Но узнав в ЖК неправильные цифры (или же замерив ВДМ лично), не нужно волноваться.
- Иногда эти данные могут свидетельствовать всего-навсего о неправильно установленном строке беременности.
- Если показатели слишком высоки, это может означать, что вы ждете двойню.
- «Нетабличность» цифр ВДМ еще не говорит о серьезных нарушениях. Их гинеколог всегда оценивает по динамике (если матка растет одинаковыми темпами, значит, все нормально).
Если гинеколог все же что-то заподозрит, он посоветует вам пройти обследование в кабинете узиста или других медиков (скажем, сделать КТГ, допплерометрию). Не отказывайтесь от этих исследований.
Кстати, перед родами многие «ждушки» замечают снижение ВДМ. В народе это называется «опусканием животика» и есть нормой перед родами. Начинается этот процесс за 2 или 4 недели перед поездкой в роддом.
Как измерить ВДМ самой?
- Посидите в «комнате с водопадом» — вам нужен пустой мочевой пузырь.
- Лягте ровно, ноги вытяните.
- Опустите руки на середину живота, в область лобка. Ваша задача – найти окончание матки.
Итак, идите рукой выше по животу, пока не почувствуете пальцами, что «пузико» стало мягче. В этой точке матка и заканчивается так называемым дном – хотя по сути его хочется назвать верхом.
Теперь положите на животик сантиметр и замерьте расстояние между этим дном и началом пути вашей руки.
После этого сверьте данные с таблицей выше.
Как мы уже говорили, если данные не сходятся с таблицей, сначала сядьте и подумайте – правильный ли день вы назвали в ЖК, когда определялся строк вашей беременности? Может, у вас была поздняя/ранняя овуляция? Или в вашей семье все время рождались крупненькие детки, и ваш малыш тоже может опережать своих ровесников еще до рождения?
В любом случае, все свои сомнения вы можете адресовать гинекологу и узисту, они всегда выслушают, проконсультируют и все перепроверят!
Советуем прочитать – Анемия и беременность – как победить и защититься?
ВДМ не соответствует сроку беременности
28 октября 2013 · 7 651 Просмотров
Вот собственно что я узнала сегодня на явке (((( Срок у меня 27 недель (28 будет в среду), а ВДМ 24 (ОЖ 88). Но врач сказала, что это не страшно, еще поднимется. Она у меня женщина в возрасте, опытная, хожу с ней 2-ую Б и оч довольна. В общем то не доверять нет оснований, но вот почитала в интернете (будь он не ладен ))), и там отклонением считают 3 см. Сразу скажу, на узи когда были в 22 недели, доча лежала правильно, да и вообще все было в порядке. Правда доченька маленькая, худенькая )))) Может из-за этого? В 1-ую Б с этим не сталкивалась, да и сегодня если бы не подглядела, что врач пишет, тоже не волновалась бы. Короче! Девочки! Стоит волноваться и на узи идти? Или правда поднимется?
Особенности изменения матки в период беременности
Размеры, форма и другие характеристики рассматриваемого органа отличаются в соответствии со сроком беременности.
В среднем к 8-9-й неделям габариты женской матки аналогичны размерам гусиного яйца. На данном сроке ее обычно не получается почувствовать во время прощупывания брюшной стенки, т.к. орган пребывает в районе малого таза, и только лишь к 3-4 месяцу поднимается несколько выше, чем лобок. Отмечается увеличение активности функции плацентарной системы. Размеры желтого тела уменьшаются до его полного исчезновения. У зародыша создаются сосуды, он начинает делать первые движения.
К 10-13-й неделям срока женская матка вырастает в среднем до 11 см. Организм будущей мамы очищается от разного рода шлаков и прочих вредных веществ, что приводит к ощутимому усилению выраженности токсикоза.
К 14-16-й неделям орган вырастает в среднем до 14 см. У плода на этом этапе завершают создаваться органы.
На 16-й неделе положение дна матки отмечается в промежутке между лобком женщины и ее пупком.
В течение 17-18-й недель завершается формирование плацентарной системы. Уже присутствуют иммунная система ребенка, мозжечок, а также конечности. Матка вырастает примерно до 18-19 см.
Начиная с 20-й недели, габариты рассматриваемого органа начинают выравниваться со сроком беременности. Уже с 21-й недели величина промежутка между дном и лобком составляет приблизительно 21 см. Далее, с каждой последующей неделей, этот показатель возрастает приблизительно на 1 см. Дно матки в течение этого периода располагается на 2 пальца ниже, чем пупок.
В течение 22-24-й недель габариты органа увеличиваются в среднем до 23 см. Эмбрион, активно развивающийся внутри мамы, уже имеет собственные кости и мышцы и весит порядка 0,6 кг. На 24-й неделе дно находится в районе пупка, и высота его стояния составляет порядка 24 см. Начинается формирование дыхательной системы ребенка.
В течение 28-й неделе срока показатель ВДМ составляет примерно 28 см. Непосредственно дно располагается на пару сантиметров выше, чем пупок.
В III триместре, на 29-30-й неделях, размеры органа составляет порядка 31 см.
На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.
Уже с 38-й недели срока орган постепенно опускается. Дно, при этом, оказывает давление на женскую диафрагму и ее желудок. Пища начинает перевариваться заметно медленнее, возникает неприятная изжога. Средний вес плода к этому периоду может достигать 2,5 кг.
На 40-й неделе, как отмечалось, ВДМ может составлять 40 см, но в среднем он меньше – на уровне 32 см. Дно матки в течение данного периода пребывает между пупком и ребрами. Плод полностью сформирован, развит и доношен. Организм будущей мамы в этот период активно готовится к скорым родам, если они еще не произошли.
Где расположено маточное дно до беременности
Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см. Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри. Определение производится в два этапа:
- внешнее ручное обследование матки;
- измерение окружности живота и ВДМ посредством сантиметровой ленты.
Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: размеры матки на 16 неделе беременности). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.
- Иногда эти данные могут свидетельствовать всего-навсего о неправильно установленном строке беременности.
- Если показатели слишком высоки, это может означать, что вы ждете двойню.
- «Нетабличность» цифр ВДМ еще не говорит о серьезных нарушениях. Их гинеколог всегда оценивает по динамике (если матка растет одинаковыми темпами, значит, все нормально).
11 фактов, которые вы не знали о беременности двойней
Если беременность двойней – это о вас, и вы не знаете, чего ожидать от своего положения, то эта статья для вас. Многие женщины, ждущие двойняшек, не имеют даже понятия к чему им стоит быть готовыми.
Чего ждать от беременности двойней
Беременность двойней – это счастье вдвойне, но это и больше рисков по сравнению с одноплодной беременностью. В России каждые три женщины из ста рожают одновременно двоих или троих детей. Обусловленная факторами плохой экологии, возрастающим бесплодием и многочисленным проведением ЭКО, эта статистика растет из года в год.
Итак, если вы ждете двойняшек или тройняшек, будьте готовы к следующему:
Факт 1: у вас больше шансов забеременеть двойней естественным путем, если вам за 30 или за 40
Мы все слышали, что чем старше мы становимся, тем сложнее забеременеть. Тем не менее, с возрастом шанс зачать двойню повышается. Вот что говорит Абдулла Аль-Хан, доктор медицинских наук, а также директор Медицинского центра университета Хакенсак в Нью Джерси: «Если вам за 30 или за 40, ваш овуляторный цикл нарушается. В таком случае, в рамках одного менструального цикла могут произойти сразу две овуляции. Если произойдет оплодотворение яйцеклеток, то беременность двойней без вмешательства каких-либо репродуктивных технологий вам обеспечена».
Факт 2: если вы ждете двойню, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты
Для того, чтобы избежать развития пороков у детей, женщинам, ждущим двойню, может потребоваться большее количество фолиевой кислоты. Так утверждает доктор медицинских наук Манджу Монга, который является еще и руководителем Научного центра здоровья при Техасском университете в Хьюстоне.
«Для женщин, вынашивающих двойню, мы рекомендуем принимать 1 миллиграмм фолиевой кислоты ежедневно, в то время как при одноплодной беременности суточная доза составляет всего 0,4 миллиграмма».
Факт 3: женщины с беременностью двойней должны проводить в женской консультации вдвое больше времени
Многоплодная беременность требует более тщательного мониторинга по сравнению с одноплодной. Например, в Америке женщинам, ждущих двойняшек, принято проводить вдвое больше ультразвуковых исследований. Будущих мам с одним ребенком в утробе там на специальных аппаратах смотрят только два раза за всю беременность.
Однако, усиленное медицинское обследование ведет к большим процентам выкидышей, например, во время амниоцентеза. Если такая процедура приводит к выкидышу у одной из 1000 женщин с одноплодной беременностью, то у тех, кто ждет двойню, эта статистика повышается вдвое.
Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней
Одной из причин утреннего токсикоза является высокий уровень гормона ХГЧ в крови. В случае с беременностью двойней, уровень этого гормона повышен. Именно поэтому женщины, ждущие двойню, более подвержены утренней тошноте в первом триместре. Хорошая новость, что, как и в случае в одноплодной беременностью, токсикоз полностью исчезает к 12-14 неделе.
Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.
Факт 5: кровянистые выделения чаще встречаются у мам, беременных двойней
Как говорит Аль-Хан, у женщин с двойней в утробе повышается риск выкидыша, если у нее случаются кровотечения в первом триместре. Последние, кстати, также больше отмечаются у женщин в ожидании двойни, тройни или четверни.
Небольшое кровянистое пятнышко не повод поднимать панику. Но, если вы чувствуете онемение конечностей, судороги, темные сгустки на прокладке наряду с кровотечением – то, вам срочно нужно в больницу.
Факт 6: не стоит ждать более ранних шевелений в животике
При беременности двойней шевеления плодов становятся более заметными к 18-20 неделе. Для одноплодной беременности эти сроки аналогичны. Насколько рано вы почувствуете первые шевеления, зависит от того, были ли вы беременны раньше. Отличить шевеления плодов от активности ЖКТ при первичной беременности сложно.
Факт 7: мамы в ожидании двойни набирают больше веса, чем мамы с одноплодной беременностью
Очевидно, что женщины, беременные двойней, набирают больше веса. Это обусловлено двумя плодами, двумя плацентами и двумя мешками с амниотической жидкостью. Для полноценного вынашивания двойни вам также потребуется больше калорий.
Однако общепринятой формулы набора веса по неделям нет. По утверждению доктора Монга, средняя прибавка в весе при беременности двойней составляет 14-16 килограмм, в то время как беременные одним ребенком поправляются на 11 килограмм.
Данные национальной академии наук США по поводу набора веса при беременности двойней немного расходятся:
- Женщины с нормальным весом должны укладываться в рамки 17-25 кг;
- Женщины с избыточным весом – в 14-23 кг;
- Женщины с ожирением – в 11-19 кг.
Никто не даст вам точного ответа, сколько килограмм вы должны набрать за беременность. За вашим весом должен следить ваш гинеколог, так как каждый случай уникален.
Факт 8: риск развития гестационного диабета выше у женщин, ждущих двойню
Со слов доктора Монга, чем крупнее плод, тем выше риск развития гестационного диабета. Как правило, дети-двойняшки рождаются с малым весом, однако здесь в природе случается парадокс и у мам, ждущих двойню чаще встречается этот диагноз.
Факт 9: риск развития преэклампсии выше во время беременности двойней
До сих ученые точно не установили по каким причинам начинается преэклампсия, но точно доказано, что у беременных двойней она случается чаще. Этот опасный синдром сопровождается высоким кровяным давлением, белком в моче, а также отечностью стоп, ног и кистей. Часто это предвестник более серьезного осложнения – эклампсии, которая ведет к летальному исходу.
Факт 10: схватки и роды могут начаться раньше
Большинство мам, вынашивающих двойню, благополучно переходят в родовую фазу на 36-37 неделе беременности. Некоторые могут родить еще раньше. В основном, считается, что если двойня появилась на свет после 34 недели, то причин для беспокойства нет. Хотя в последнем случае эту будут обычные недоношенные дети. Двойня чаще сталкивается с респираторными проблемами, рождается с небольшим весом. Ввиду этого, двойняшкам приходится сталкиваться с большими проблемами со здоровьем, нежели детям, рожденным с весом свыше 2500 грамм.
Факт 11: беременность двойней чаще заканчивается кесаревым сечением
Со слов профессора Аль-Хана, вероятность того, что один из плодов или сразу оба, будут находиться в тазовом предлежании непосредственно перед родами, намного выше, чем при одноплодной беременности. А в таком случае беременность двойней может заканчиваться только кесаревым сечением.
Итак, если вы ждете двойняшек или тройняшек, будьте готовы к следующему:
Беременность двойней: от первых признаков до родов
Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.
Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.
Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.
Частые причины
Базовых причин многоплодной беременности всего две:
- Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
- Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.
В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.
Признаки беременности двойней
Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.
Врачебные признаки
- Результаты ультразвукового исследования.
- Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
- Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
- Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.
Ранние признаки беременности двойней
- Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
- Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
- Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
- Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
- Большой по размерам живот.
Развитие плодов при двойне
Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.
В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.
Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.
Возможные осложнения
Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:
- Неправильное положение плодов.
- Многоводие.
- Предлежание плацентарных структур.
- Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
- Анемии.
- Недоношенности и нарушения развития плодов.
- Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.
Беременность двойней по неделям
1–10 неделя
Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.
Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.
10–20 неделя
Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.
К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.
20–30 неделя
Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.
К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.
К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.
30–40 неделя
Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.
С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.
К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.
Особенности беременности двойней
Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности — в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.
Беременность двойней после кесарева сечения
Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.
При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию — это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.
Вторая беременность двойней
Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.
Роды при беременности двойней
Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.
К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.
- Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
- Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
- Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же — головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.
В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.
Полезное видео
Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы
Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации
Доктор Елена Березовская — О многоплодной беременности
Целенаправленно беременеем двойней
УЗИ двойни в 3D
УЗИ двойни — 10 недель
УЗИ двойни — 15 недель ( двойня )
УЗИ двойни — 16 недель
УЗИ двойни — 20 недель ( двойня )
УЗИ двойни — 22 недели
Вопрос-ответ
Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?
ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.
Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?
Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.
Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).
ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате
Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 — норма 11–16 кг. От 25 до 39 — 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати — от 5 до 9 кг.
Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?
Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.
Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.
Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?
Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.
УЗИ двойни — 20 недель ( двойня )
Высота дна матки по неделям беременности
Матка — это орган, претерпевающий при беременности самые большие изменения. Она увеличивается за весь период вынашивания младенца более чем в пятьсот раз. Впервые, когда женщина приходит ко врачу для постановки на учет при беременности, у нее измеряют размеры таза, окружность живота и высоту дна матки, если имеется возможность. Из малого таза матка поднимается уже после 8 недель вынашивания. Это дает возможность судить о правильных темпах развития беременности по тому, как она растет, не прибегая к осмотрам на кресле и ультразвуковой диагностике. При доношенных сроках имеется возможность даже предположить приблизительный вес плода, основываясь на данных ВДМ и окружности живота беременной.
ВДМ — это расстояние от края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Измеряют ее при помощи сантиметровой ленты. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе при его наполнении могут быть искажены данные измерения.
Врач укладывает беременную женщину на спину, руки и ноги лежат на ровной поверхности. Доктор нащупывает верхний край лобка, после чего пальпирует высшую точку матки и измеряет расстояние, оценивает получившийся результат. Измерения производятся на каждом приеме, начиная со второго триместра. По ним можно судить о нормальном развитии беременности.
Анатомия женской половой системы
При желании высоту стояния дна матки удастся измерить и в домашних условиях. Удобнее это делать не самостоятельно, а прибегнув к помощи родственников. Дно матки на ощупь будет тверже, чем просто брюшная полость. Обычно пропальпировать ее не составляет сложности. Трудности могут возникать только у девушек с излишней массой тела. Но не стоит полагаться только на свои измерения, лучше доверить их, а также интерпретацию результатов специалисту.
ВДМ должна соответствовать неделе вынашивания, на которой в данный момент находится беременная. Это действительно так, но есть допустимые колебания. Таблица нормальных показателей высоты дна матки по неделям беременности (одноплодной):
| Неделя беременности | Высота стояния дна матки (от и до) в см |
|---|---|
| 8 —11 | 2 — 10 |
| 12 | 5 — 11 |
| 13 | 5 — 12 |
| 14 | 10 — 14 |
| 15 | 12 — 16 |
| 16 | 14 — 18 |
| 17 | 15 — 19 |
| 18 | 16 — 20 |
| 19 | 17 — 21 |
| 20 | 18 — 22 |
| 21 | 19 — 23 |
| 22 | 20 — 24 |
| 23 | 21 — 25 |
| 24 | 22 — 26 |
| 25 | 23 — 27 |
| 26 | 24 — 28 |
| 27 | 25 — 29 |
| 28 | 26 — 30 |
| 29 | 27 — 31 |
| 30 | 28 — 32 |
| 31 | 29 — 33 |
| 32 | 30 — 34 |
| 33 | 31 — 35 |
| 34 | 32 — 36 |
| 35 | 33 — 37 |
| 36 | 34 — 38 |
| 37-42 | 34 — 40 |
В зависимости от предлежания и веса плода, объема вод, количества плодов, данные могут разниться. Определенных норм при многоплодной беременности для ВДМ не существует.
Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.
Изменение высоты дна матки по неделям
Существуют анатомические ориентиры, которым должны соответствовать размеры матки при том или ином сроке:
- 1. При 16 неделях высота стояния дна находится между пупком и лобковым симфизом.
- 2. В 20 недель она почти достигает пупка, располагаясь при этом всего на 2 поперечных пальца ниже его.
- 3. К 24 неделям достает пупочную область.
- 4. В сроке 28 недель матка уже на 3—4 см выше ее.
- 5. К 32 неделям ВДМ достигает середины расстояния между мечевидным отростком и пупком.
- 6. При сроке 36 недель дно матки упирается в мечевидный отросток.
- 7. В 40 недель она снова на 4 см ниже.
При двойне в 16 недель матка обычно достигает области пупка. В 28 — дно находится между пуком и мечевидным отростком. А упираться в него матка может начать уже на 32-й неделе.
Это среднестатистические данные, и у каждой женщины темпы роста матки будут индивидуальны в зависимости от развития, ширины таза, количества плодов.
Возможные причины завышения размеров ВДМ и предполагаемого срока беременности таковы:
- неверный предполагаемый срок;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- крупный плод;
- тазовое предлежание;
- узкий таз;
- миома матки;
- неверные измерения.
Возможные причины низких результатов:
- неверный предполагаемый срок беременности;
- неразвивающаяся беременность;
- маловодие;
- задержка развития плода;
- маловесный плод;
- широкий вместительный таз;
- низкое расположение плода;
- поперечное предлежание;
- неверные измерения.
При несоответствии высоты стояния и срока беременности врач может отправить женщину на обследование, назначить УЗИ, допплерометрию или КТГ, в зависимости от жалоб, анамнеза и срока вынашивания. Результаты ультразвукового исследования будут иметь большее значение в постановке срока и диагноза, чем измерение при помощи сантиметровой ленты.
Матка продолжает расти на протяжении всего вынашивания. Наибольшего своего размера в высоту она достигает на доношенном сроке, чаще — к 38 неделям. Доношенным считается срок с 37 полных недель до 41 недели 6 дней, после чего наступает пролонгированная беременность с 41 до 41 недели 6 дней.
Матка в редких случаях продолжает расти до наступления родовой деятельности. После 37 недель она может перестать расти вверх и увеличиваться начнет только окружность, происходит уменьшение показателей. Это случается, когда головка плода опускается очень низко, прижимается к внутреннему зеву, ребенок готовится к рождению. Обычно при опущении живота женщина отмечает улучшение самочувствия, пропадает изжога (если таковая имела место), становится легче дышать, меняется форма живота.
Это среднестатистические данные, и у каждой женщины темпы роста матки будут индивидуальны в зависимости от развития, ширины таза, количества плодов.
Многоплодная беременность: признаки
Многоплодная беременность выявляет различные признаки. Ранним признаком многоплодной беременности выступает чрезмерно активное увеличение размеров матки и, естественно, несоответствие ее размеров нынешнему сроку беременности. Уже примерно с десятой недели беременности матка немного больше, чем должно быть в норме, а с двенадцатой недели начинает пальпироваться над лобком — таковы первые признаки, которые демонстрирует многоплодная беременность. Но у женщин, носящих двойню, величина матки в ранние сроки может полностью соответствовать ее размерам как в случае одноплодной беременности.
Особенно активный рост матки отмечается во время второго триместра — так именуемый симптом «скачка». Свойственным критерием выступает именно увеличение высоты дна матки над лобком (ВСДМ) выше показателей по нормативам, которые свойственны для одноплодной беременности (признаки, которые выражает многоплодная беременность). ВСДМ в случае двойни уже на 16-20 недели значительно больше аналогичного показателя, в случае одноплодной беременности — на пару сантиметров.
В последующем, начиная с 16 и до 28 недели, также отмечено активное увеличение ВСДМ, различие составляет 4-6 сантиметров (в сравнении с одноплодной беременностью). Скорость прироста ВСДМ в данный период составляет приблизительно 1,5-2 сантиметра каждую неделю.
Уже по прошествию 28 недели темп увеличения ВСДМ значительно уменьшается. С тридцать пятой недели скорость увеличения ВСДМ в случае одного плода и двойни приблизительно одинакова, но достоверное различие начальных показателей ВСДМ для данного срока в двух группах все же сберегается многоплодная беременность: признаки). Как и в случае одноплодной беременности, у женщин носящих двойню не выявлено значительного различия между ВСДМ в сравнении с первородящими и повторнородящими.
Следует заметить, что на величину ВСДМ в случае многоплодной беременности влияет целый ряд важных факторов. Так, в случае тройни, а также многоводия имеющаяся величина ВСДМ для данного срока существенно больше, чем нормативные показатели (многоплодная беременность: признаки).
Вот в случае внутриутробной смерти одного из малышей, всяческих сращениях, а также серьезной угрозе прерывания величина ВСДМ может быть существенно меньше полноценных показателей присущих двойне — таковы признаки. по которым определяется многоплодная беременность.
Не было выявлено и каких-либо достоверных различий величины ВСДМ у женщин, носящих двойню, в зависимости от определенного положения, предлежания плодов, а также локализации плаценты. Отличимо от одноплодной беременности измерение ВСДМ у женщин с двойней не разрешает выявить гипотрофию плодов, и диссоциированное формирование.
У женщин, носящих двойню, в случае чрезмерного увеличения ВСДМ в интервале 20-32 недели беременности в большинстве случаев происходит преждевременное прерывание.
Окружность живота значительно превышает размеры, свойственные данному сроку беременности, и уже к концу беременности составляет приблизительно 100 сантиметров — признаки многоплодной беременности. Данные размеры, несомненно, имеют значение, и обязательно требуют грамотной оценки и осуществления дифференциального диагноза между многоплодием, пузырным заносом, крупным плодом, многоводием, миомой матки и иными неблагоприятными состояниями.
При акушерском исследовании свойственно определение в матке трех и более крупных частей плодов (две головы+ один тазовый конец либо два тазовых конца+одна голова). В некотором ряде случаев в дне матки пальпируется одна головка плода, а в случае влагалищного исследования удается обнаружить уже и вторую. Отчетливое прощупывание двух головок либо двух тазовых концов точно свидетельствует о двойни.
Важным признаком диагностирования в процессе распознавания многоплодия выступает низкое расположение предлежащей части в отношении к входу в малый таз, в особенности если он сочетается с повышенным стоянием для матки и маленькими размерами головки плода. Данный признак (многоплодная беременность) наблюдают у 92,5% женщин имеющих многоплодную беременность. Ценность данного признака состоит в том, что он становится заметным уже приблизительно с 26-й недели.
Ценным признаком выступает и прослушивание сердцебиения плодов в различных местах матки с так именуемой «зоной молчания» , которая расположенная между плодами. Аускультативно о двойне может говорить и наличие различная частота сердечных тонов плодов (различие должно составлять не менее десяти ударов на минуту).
Сердечное функционирование обоих плодов можно регистрировать одновременно при применении КТГ, что выявляет признаки многоплодной беременности.
Из иных признаков (многоплодная беременность) заслуживает внимания имеющиеся углубление в середине дна матки, которое формируется в результате выпячивания углов матки особо крупными частями малышей.
Следует заметить, что на величину ВСДМ в случае многоплодной беременности влияет целый ряд важных факторов. Так, в случае тройни, а также многоводия имеющаяся величина ВСДМ для данного срока существенно больше, чем нормативные показатели (многоплодная беременность: признаки).
http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/11-%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D0%BE-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/http://www.doctorfm.ru/beremennost-i-rody/beremennost-dvoyney-ot-pervyh-priznakov-do-rodovhttp://noprost.com/pregnancy/vysota-dna-matki-po-nedelyam-beremennosti.htmlhttp://www.rusmedserver.ru/beremennost/153.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.