Выживают Ли Шестимесячные Дети

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Выживают Ли Шестимесячные Дети. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Выживают Ли Шестимесячные Дети

Родился 6 месячный ребенок

Выживаемость детей, рожденных шестимесячными

Здравствуйте! Надеюсь, я вас правильно поняла, и вы имеете в виду выживаемость детей, рожденных раньше срока, а именно шестимесячными?

Я не смогу назвать вам точный процент выживаемости таких детей (не нашла подобной статистики), но то, что недоношенных детей научились спасать, и многие из них вырастают совершенно здоровыми людьми, — это факт. Недоношенные младенцы стали чаще выживать благодаря современным достижениям науки и техники, а также постоянному и кропотливому выхаживанию таких малюток со стороны медперсонала.

Некоторые цифры говорят сами за себя — процент выживаемости детей с экстремально низким весом вырос за последние несколько лет с 5 процентов до пятидесяти с лишним (это не только о детях, рожденных шестимесячными). Уровень выживаемости младенцев, рожденных после 23 недель, возрастает с каждой неделей беременности. По некоторым данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 процента детей; с массой от 700 до 1000 г — 72 процента. Это цифры средние, в разных клиниках они различны. Когда малыш находится в мамином животе уже 6 месяцев, то к этой неделе он весит 800-900 грамм, а его рост составляет 23-24 см от макушки до попы, около 35 см по всей длине.

Хотя малыш в возрасте шести месяцев, находящийся в утробе матери, значительно подрос, но ему придется не сладко «на свободе» в случае преждевременных родов. Он еще с трудом может дышать сам, и слишком слаб, чтобы самостоятельно питаться. У него могут наблюдаться проблемы со зрением, рефлексами, иммунитетом. Он должен находиться в специальном стерильном кувезе, где поддерживается подходящая температура, а ребенок защищен от воздействия окружающих микробов и бактерий. Рожденные шестимесячными нуждаются в серьезном и длительном врачебном уходе, но, благодаря достижениям современной медицины, имеют высокий шанс выжить и не остаться инвалидами.

Риск преждевременных родов выше летом из-за того, что организм матери постоянно теряет жидкость. Поэтому беременной важно пить много воды, особенно, если она постоянно потеет и на улице жара. Будьте бдительны, и при первых признаках родов немедленно обращайтесь к врачу. Звонить в скорую надо, если матка сокращается чаще 4 раз в час, сильно болит низ живота, ощущается давление в нижней части таза, из половых путей выливается прозрачная водянистая жидкость (отходят воды) или идет кровь. Будьте бдительны и осторожны.

Надеюсь, у вас всё будет хорошо, ребенок выживет и будет здоровым! От всей души желаю вам этого!

Течение беременности в 6 месяцев

На таком сроке женщина ощущает сильные толчки. Плод старается перевернуться вниз головой. Это один из признаков нормального развития плода. На 24 неделе эмбрион такой же, как и на 9 месяце. Отличается маленьким размером около 34 см и весом в 550 граммов. Это время накопления жира. Последствия родов на 6 месяце беременности проявляются проблемами со здоровьем малыша и психологической травмой для мамы.

Новорождённые, появившиеся раньше срока, плохо держат постоянную температуру. Они чувствительны к переохлаждению. При сгорании накопившегося жира образуется тепло, происходит формирование потовых желёз. Маленький человек реагирует на громкие звуки, мамино настроение. Он активен в то время, когда женщина хочет спать. Успокаивается после ласковых и нежных слов. В полгода умеет сосредоточенно сосать палец.

К шестому месяцу перестаёт действовать жёлтое тело. В нём нет необходимости. Шеечный канал заполняется густой пробкой. Живот округляется, матка становится 30 см в высоту, просматриваются сосуды, появляются рубцы. В зависимости от телосложения большой, если у мамы пышные формы, аккуратный, когда женщина изящная.

При движении плода ощущают напряжения в матке и периодические лёгкие схватки. В течение месяца набирают в весе около 2 кг. Появляются пигментные пятна на лице и теле. Вследствие дефицита кальция беспокоят судороги ног. Повышается риск развития варикозного расширения вен. Крупные артерии сдавливаются, кровь застаивается. Для решения проблемы используют чулки или пользуются эластичным бинтом.

Будущей маме нужен полноценный отдых, восьмичасовой отдых. Перед сном гуляют и принимают тёплый душ. Не злоупотребляют жирной едой, сауной и солнечными ваннами. Энергетические потребности в пище остаются в пределах 3 тыс. ккал/сутки. Она должна быть полезной, щадящей и разнообразной.

Повышается сексуальное влечение. Если противопоказания в виде угрозы выкидыша и тонуса матки отсутствуют, интимных отношений не избегают. Контакт должен быть мягким, чтобы не давить на живот.

В этот период проводят второй скрининг: делают УЗИ и сдают кровь на гормоны. Это необходимо для исключения аномалий в развитии плода, измерения частоты сердечных сокращений и определения пола малыша. Замеряют основные внешние и внутренние показатели эмбриона. Во время планового посещения гинеколога сдают общий анализ мочи и крови.

Можно ли рожать на 6 месяце? Да. Несмотря на маленькие размеры плода и преждевременное появление, малыша помещают в барокамеру. После того как он окрепнет, маму выпишут домой.

Показания для родов

Если ребёнок родился в 6 месяцев, его организм не готов к самостоятельной жизни. Преждевременный процесс не всегда можно остановить. Когда маточные сокращения интенсивные, усиливается боль, открывается кровотечение – это угрожающие симптомы. Для сохранения жизни малышу обращаются за помощью в скорую.

Вызывают роды естественным путём и в отделении:

1. прогулки;
2. физические нагрузки;
3. секс;
4. народные методы;

Прогулки. Повышается тонус на любом сроке. Длительное нахождение на свежем воздухе приводит к раскрытию шейки.

Физические нагрузки. Схватки появляются после уборки дома. Работа провоцирует отслоение плаценты. Полы моют шваброй, вытирают пыль. Нельзя поднимать тяжёлые пакеты с продуктами.

Секс. Естественный способ ускорить роды. Сперматозоиды размягчают ткани матки. Оргазм приводит к сокращению и родовым схваткам.

Народные методы. Заваривают чай из листьев малины. Сильное средство для стимуляции, поэтому пьют с осторожностью. Льняное масло делает родовые пути мягкими. Для ароматерапии используют цветочные масла.

Перед выбором медикаментов, чтобы родить на 6 месяце беременности, в больнице проводят тщательное обследование пациентки. Для стимуляции используют гормоны или прокалывают околоплодный пузырь. Способы применяют только, если они действительно необходимы.

Течение родов на 6 месяце

Роды на 6 месяце беременности нежелательны, так как плод не может существовать самостоятельно. Чтобы снизить риск преждевременного начала процесса, нужно знать основные признаки. Ведение процедуры зависит от того, как протекают роды. У женщины бывает нормальная сократительная активность матки, если родовые пути подготовлены. В другом случае происходит дискоординация, когда они не готовы к движению плода.

Преждевременные роды 6 месяцев в 30% случаев стремительные. У первородящих процесс длится 6 часов. При повторных — около 4 часов. Плод страдает от гипоксии, так двигается по путям слишком быстро. За счёт маленького размера головы, мягких костей эмбрион не приспособлен подстраиваться. Слабые сосуды становятся причиной внутричерепного кровоизлияния, травм шейного отдела позвоночника.

Даже в ягодичном предлежании рождение 6-месячного ребёнка происходит естественным путём, если нет противопоказаний. Процедура совершается максимально бережно. Стимуляция применяется осторожно с постоянным контролем за состоянием плода. Отдают предпочтение эпидуральной анестезии, так как наркотические препараты негативно влияют на дыхательный центр эмбриона.

Кесарево сечение в 6 месяцев не проводят при внутриутробной инфекции, глубокой недоношенности плода, при хориоамнионите. Рожать самостоятельно безопаснее, чем полагаться на операцию.

Чтобы родился 6-месячный ребёнок, искусственная процедура проводится по нескольким методикам. Беременной колют простагландины для стимуляции или для замедления процесса, если роды стремительные. Когда срок 6 месяцев, каким препаратом вызвать роды должен решать акушер. Подбирают лекарства, которые не отразятся на здоровье мамы и малыша и помогут процессу завершиться без разрывов и кровотечения.

Осложнения для мамы и ребёнка

Если ребёнок родился в 6 месяцев, негативные последствия отражаются в его будущей жизни. Плод имеет небольшой вес, проблемы со слухом и зрением. У него открыт артериальный проток, который закрывается после родов. Отмечают запоздалое двигательное и умственное развитие, церебральный паралич. Дети, рождённые в 6 месяцев, с отставанием проходят психомоторные навыки.

Среди осложнений для женщины находятся травмы шейки матки. Несмотря на маленький вес головка неправильно вставлена, что и приводит к разрывам. Высокий риск развития эндометрита, особенно если после излития вод беременность пролонгировали.

Роды в шесть месяцев сопровождаются такими факторами:

• поздним гестозом;
• преэклампсией;
• варикозным расширением вен;
• гипертонусом матки;
• гипоксией плода;
• железодефицитной анемией.

Уже с 24 недели у будущей мамы симптомы раннего токсикоза, к которым добавляется артериальная гипертензия и отёки. Почки не справляются с дополнительной нагрузкой, что приводит к повышению давления, образованию белка в моче. Гипоксия плода влияет на развитие болезней головного мозга малыша в будущем.

Когда у женщины начались ранние роды 6 месяцев, она чувствует схватки более пяти в час. Появляются кровянистые выделения, боль во время мочеиспускания, неприятные ощущения в области поясницы. Если родовые пути не готовы, практикуют кесарево сечение.

Если ребёнок родился 6-месячным в специализированной клинике с необходимым оборудованием, можно избежать негативных последствий. Угроза преждевременного появления малыша сопровождается постоянным наблюдением у акушера, сдачей анализов и пребыванием в стационаре на сохранении.

Факторы, которые повышают риск преждевременных родов

Большая часть специалистов согласны с тем, что большое воздействие на развитие преждевременных родов оказывают гормональная недостаточность, инфекционные заболевания внутренних половых органов. Также под этот риск попадают женщины, которые имеют плохую свертываемость крови.

Факторы, влияющие на повышения уровня риска, обычно связаны с нарушением беременности:

1. Возникновение проблем при беременности. (Инфекционные заболевания матки и влагалища, содержание белка в моче, наличие нескольких плодов, большое количество вод, неправильное развитие плода.)
2. Заболевания, сопутствующие беременности. (Кишечно-инфекционные заболевания, пародонтит, перенесение операций, физическая усталость, тяжелые травмы, сердечно сосудистая недостаточность, сахарный диабет, проблемы с почками.)
3. Социальные и биологические факторы. (Роды до 18 лет или после 34лет, экономический недостаток в семье, перенос стрессов и переживание негативных эмоций, злоупотребление алкоголем, наркотическая или никотиновая зависимость.)

Признаки и степени недоношенности

В зависимости от степени недоношенности младенец имеет различные признаки.

Если ребенок способен двигать конечностями, но визуально видно мышечную недостаточность, то по таким признакам младенца можно отнести к умеренному типу(1-2 степень). На теле такого ребенка можно заметить небольшие волосяные отростки. Если ребенок отнесен ко 2-ой степени, то наличие пушка модно видеть и на его лице. Но после двух недель волосяной покров исчезает. Сама кожа имеет розовый цвет, а соски выделены.

Пупок имеет несколько смещенное вниз расположение, в отличие от доношенного ребенка. У таких младенцев отсутствует подкожный жир, поэтому на вид ребенок худой. Размер головы пропорционален телу и ногам. На ощупь ногти ребенка мягкие и их размер достигает кончиков пальцев.

Половые органы мальчиков имеют неправильное расположение, обычно одно или оба яичка расположено у входа в мошонку. Большие половые губы девочек закрывают маленькие.

Если же плод не способен двигать ногами и руками, то его можно отнести к глубокому типу(3-4 степень). Почти все свое время такой малыш проводит в состоянии сна. Конечности такого ребенка вытянуты и обездвижены. Плод имеет вялые мышцы. Что касается кожи, то она на вид бордового цвета, тонкая и с морщинками, как правило, имеющая волосяной покров. Если недоношенность глубокая, то имеются отеки на коже. Соски отсутствуют, кожа на них почти незаметна. Пупок находится еще ниже, чем у умеренного типа. Такой малыш имеет большой череп, короткие конечности пропорционально телу. Ногти короткие и очень мягкие. Мошонка мальчиков находится в брюшной полости. Четких рамок для разделения на типы не имеются, так что младенец может иметь различные признаки.

Рождение раньше положенного срока может повлиять на здоровье человека и в будущем: через несколько лет. В первый год младенец будет развиваться физиологически с большой скоростью. Спустя шесть месяцев вес ребенка будет втрое больше, чем вес, которым обладает младенец на момент рождения. Что касается психического развития, то он догонит своих ровесников к двум годам или, в редких случаях, к пяти. Для того чтобы ребенок получил нормальное развитие требуется проводить специальные процедуры, которые помогут в восстановлении недоношенному ребенку. Также требуется чуткий уход и забота.

Какие болезни преследуют в будущем недоношенных детей

Недоношенные дети особо уязвимы к инфекциям, так как их органы развиты не до конца. Также такие дети имеют слабую иммунную систему. И с взрослением приходят различные заболевания: низкое давление, образование паховой грыжи, асфиксия, сепсис, близорукость, отиты, подверженность к частым простудам, ДЦП, судороги, низкий уровень сахара. Также женщины подвержены к преждевременным родам и нестабильным менструальным циклам.

С каким весом выписывают недоношенных детей

Не стоит забывать, что преждевременные роды это большой риск не только здоровья для малыша, но и для здоровья матери. В последние годы медицина развивается высокими темпами. На сегодняшний день специалисты способны выходить младенца весом 0,5 кг. Такой случай предусматривает нахождения ребенка в больнице, в этом случае такая мера это необходимость. Ребенок нуждается в наблюдении различными врачами, также необходимо принятия определенных процедур. Данный случай предусматривает наличие специальной аппаратуры.

После специализированного наблюдения за новорожденным в стационаре и наличие у него стабильных показателей (температура тела, кровеносное давление), появления способности самостоятельного питания и переваривание пищи, заживании ранки на пупке и набора веса более двух килограммов; врачи начинают рассматривать вариант выписки из родильного отделения. Если же младенец не смог набрать должный вес, то его отправляют в специализированное детское отделение, где происходит выхаживание недоношенных детей.

Выхаживание экстремально недоношенных детей

На момент рождения ребенок находится в родильном доме, где и происходит его вынашивание. Некоторые больницы имеют детские реанимационные отделения, что будет хорошим стечением обстоятельств, если рождение ребенка произойдет раньше времени. В таком случае ребенок сразу после рождения отправится туда. Но далеко не все больницы оснащены такими технологиями. В больнице новорожденный пройдет ряд процедур: УЗИ головного мозга, внутренних органов, взятие различных анализов (кровь, моча).

Различные врачи проведут осмотр малыша:

Если в больнице отсутствует такая реанимация, то в таких клиниках должны быть аппараты искусственной вентиляции легких. В таких случаях понадобится принятия специальных препаратов, необходимых для поддержания жизни новорожденных. Также потребуются специалисты, которые способны вытащить такого ребенка из утробы. Как правило, таких специалистов очень мало, и они очень заняты.

Неонатологи необходимы не только во время родов, но и во время моментов, когда ребенка нужно спасать. Если новорожденному необходима детская реанимация, то его перевезут на специально оборудованном автомобиле, где есть кювезы, аппараты искусственной вентиляции легких и тому подобное.

Сколько лежат недоношенные дети в больнице?

Минимально время провождения малыша в больнице составляет десять дней. Потом его переводят детское отделение, время провождения там зависит от состояния здоровья и веса ребенка. При этих этапах нахождение матери рядом необходимая надобность, при которых она ухаживает за ним и производит его кормление. Медики рекомендуют кормить ребенка собственным молоком. Но и возможна ситуация, когда мама не находится постоянно с ребенком. В таких случаях требуется сцеживание молока. Нельзя определить точное время нахождения недоношенного в больнице.

Сложней всего выходить ребенка, когда он появился на свет после 28 недель нахождения в утробе. Такой вид вынашивания называется – экстремальным. У таких малышей очень низкая масса тела, а их голову приходится защищать от изоляции тепла путем накидывания на голову шапки или укутыванием в простыню. Как правило, новорожденные имеют пупочную рану, и медицинским работникам приходится чутко наблюдать за ней. Также на нее накладывается зажим. В помещение, где находится ребенок, установлены термостаты, которые регулируют температуру. Оптимальная температура в таких палатах превышает двадцать пять градусов.

Сразу после рождения младенца оборачивают в специальную, герметичную пленку с вырезом для головы. Врачи наблюдают за жизненно важными показателями новорожденного, поэтому требуется использование различных приборов, которые показывают пульс, кровеносное давление и температуру. При проведении различных процедур медики стараются не повредить пакет. Любое перемещение новорожденного происходит в пакете. После медики делают все возможное, для того чтобы восстановить нормальное дыхание и сердцебиение.

Выхаживание недоношенных детей дома

Если новорожденный не попадает под категорию – экстремальный, то его вынашивание возможно и дома. При этом необходимо консультирование с врачами. В таких случаях детский педиатр посещает малыша два раза в неделю, или же мать ходит в поликлинику с младенцем около двух раз в месяц.

Врач выдает строгие предписания для родителей, которые они должны выполнять. От этого зависит состояние здоровья и развитие младенца. Они включают в себя:

• Нельзя принимать у себя никаких гостей, кроме медицинских работников.
• Температура в комнате должна быть выше 25 градусов.
• Влажность должна составлять около 50%.
• Комната, в которой ребенок проводит большее время, должна регулярно проветриваться.
• Уборка в комнате должна проводиться минимум два раза в день.
• В случае если один из родителей получил инфекционное заболевание, он должен временно пожить в другом месте.
• Питание должно производиться строго по распорядку.
• Создание в доме хорошей звукоизоляции.
• Использование гигиенического средства для рук.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врачей и ребенок быстро догонит своих сверстников в физическом и психо-эмоциональном развитии.

Общие положения

Степень недоношенности определяется, учитывая количество недель беременности и вес новорожденного.

• I степень – к этой группе относят детей, рожденных на 34-36 неделе с весом 2001-2500 граммов. Малыши достаточно зрелые и жизнеспособные, не нуждаются в особенных условиях. В редких случаях может понадобиться специальный уход и лечение.
• II степень – в данную группу относят детей, рожденных на 31-33 неделе с весом 1501-2000 граммов. Ребенок родившейся на 31-33 неделе зачастую быстро привыкает к новым жизненным условиям, если была вовремя оказана помощь медиков, созданы необходимые условия для кормления и ухода.
• III степень – очень ранние детки, рожденные на 28-30 неделе с весом 10001-1500 граммов. Многие из них выживают, но требуют долгого восстановления и наблюдения у врачей различной специализации. У ребенка рожденного на 28-30 недели могут быть врожденные болезни, связанные с развитием, и генетические нарушения.
• IV степень –дети, рожденные до 28-ой недели с весом менее 1 кг. Это – экстремальный вес для новорожденного. Он рождается неготовым к новым условиям обитания и незрелым. По статистике выживает каждый пятый ребенок, но шансов на жизнь очень мало. Чаще всего такие младенцы не доживают до 1 месяца и подвержены множеству тяжелых заболеваний.

Последствия

Невозможно точно определить, какие проблемы ожидают недоношенного младенца в будущем. Одни развиваются не хуже обычных детей, другие – частично или сильно отстают от своих одногодок.

На прогноз сильно влияет то, насколько рано ребенок родился. Из-за преждевременного рождения, малыш не может достигнуть необходимого развития в утробе матери.

Кроме возможных неприятностей при рождении, ребенок сталкивается с последствиями в будущей жизни. Часто им сопутствует болезненность и слабость. Зависимо степени недоношенности, могут возникнуть нарушения, ограничивающие способность жить и развиваться без помощи врачей:

1. малый вес;
2. недостаточность легких;
3. проблемы со слухом и зрением;
4. долгая желтуха новорожденного.

Данные нарушения могут вызвать ряд осложнений, требующих быстрой диагностики и своевременной помощи:

• открытый артериальный проток (у нормальных деток он закрывается на момент рождения);
• отсталое умственное развитие, внутричерепное кровоизлияние, некротический энтероколит и др.

Дети, рожденные на 24-26 неделе более подвержены запоздалому двигательному и умственному развитию. Часто возникает церебральный паралич. Младенцы, рожденные на сроке, менее 28 недель, зачастую подвергаются ретинопатии (болезни с поражением зрения).

Большая часть психомоторных навыков у недоношенных малышей появляется с отставанием, что чаще выражено у детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов.

Показатели психомоторного развития быстрее сравниваются с доношенными детьми, чем показатели веса и роста. Для более эффективного развития, необходим индивидуальный комплекс занятий (гимнастика, речь, массажи и пр.).

7 месяцев (27-31 недель)

На данном сроке (27-31 недели) малютки имеют вес 1500-2000 граммов, большая часть из них также нуждается в помощи.

Ребёнок 7 месяцев находится в инкубаторе с определенной влажностью и температурой, где проводятся необходимые анализы и предоставляется медикаментозная поддержка.

Когда малыш достигает веса в 1700 граммов, его переводят в специально подогретую кроватку. С весом от 2000 граммов ребенок не нуждается в особенных условиях.

Семимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

• дефицит питания, замедленный рост, сепсис;
• дистресс-синдром, гемолитические заболевания;
• нарушенный церебральный статус, ядерная желтуха и др.

6 месяцев (22-26 недель)

Недоношенные дети, рожденные в 6 месяцев, обычно имеют вес тела от 1 до 1,5 килограмма.

Для ухода за ребенком 6-ти месяцев используют ИВЛ, дают кислород искусственно, питание вводят при помощи зонда и в вену.

Для скорейшего развития вводятся гормональные препараты, аминокислоты, глюкоза и др.

Шестимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

• частые соматические нарушения;
• деформации и врожденные отклонения в развитии;
• заболевания дыхательных и кроветворных органов;
• болезни эндокринной и пищеварительной систем, нарушенный обмен веществ.

5 месяцев (18-21 недель)

Малыш весит меньше 1000 граммов, рождаются такие недоношенные дети в менее 5% всех случаев. Они часто нуждаются в медицинской помощи и искусственной поддержке дыхания.

Даже при условии тщательного выхаживания, многие из них становятся инвалидами и имеют большое количество осложнений.

Пятимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

• эндокринные болезни, расстройство питания, рахит;
• гипотрофия, острый бронхит, пневмония;
• болезни органов дыхания, кровеносной системы.

Смотрим видео о том, какие шансы дозреть имеет недоношенный ребенок, а также последствия преждевременных родов:

Проблемы в будущем

Если у новорожденного недостаточный вес, он нормализуется при достижении 1-2 лет. Психическое здоровье будет нормально развиваться через 2-3 года, в некоторых случаях – в 5-6 лет.

На проблемы влияет степень недоношенности, своевременные необходимые процедуры, индивидуальные особенности и забота родителей.

Но раннее рождение может вызвать глубоко в будущем следующие неприятные последствия у ребенка:

• преждевременные роды, нестабильный менструальный цикл у женщины;
• ДЦП, судороги и проблемы нервной системы;
• слабая иммунная система, частые простуды, ВСД;
• нарушения слуха, речи и зрения;
• проблемы с ЖКТ;
• подверженность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Чтобы свести к минимуму вероятность получения тяжелых последствий преждевременного рождения, требуется:

1. стабильное медицинское наблюдение;
2. выполнение всех врачебных рекомендаций;
3. обследования в детском и взрослом возрасте.

Подводя итог, можно отметить, что не все недоношенные дети вырастают болезненными и отстают в развитии от других деток. Однако вероятность появления различных заболеваний у них намного выше. Родителям необходимо уделять повышенное внимание своему недоношенному чаду, заботиться о нем и следовать всем рекомендациям медиков. Важно регулярно обследоваться для своевременного выявления и лечения тяжелых заболеваний.

Семимесячных детей, преждевременно появившихся на свет, могут ожидать такие проблемы, как:

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам, особенности ухода, осложнения, отставание в развитии

Недоношенным считается ребенок, родившийся на 37 неделе беременности и ранее. Чаще всего причиной преждевременных родов бывает инфекция, болезнь матери или патология плаценты. Это также сказывается на здоровье малыша, поэтому к уходу за таким ребенком нужно относиться с особым вниманием. Все дети, родившиеся раньше срока, делятся на группы в зависимости от массы тела:

• Экстремально низкий вес: менее 1000 г
• Очень низкий вес: от 1000г до 1500г
• Низкий вес: от 1500 до 2500г (чаще на 34-37 неделе)

Как оценивать возраст недоношенных малышей?

Возраст преждевременно родившегося малыша оценивается так же, как и у родившегося в срок. То есть от первого дня с рождения. Но для оценки психомоторного развития недоношенного ребенка по месяцам используют так называемые поправки на недоношенность. Например, годовалый малыш, рожденный на 3 месяца раньше срока (в 28 недель), будет оцениваться как 9-месячный ребенок. Требования по психическому и физическому развитию будут предъявляться к нему именно по возрасту 9 месяцев, а не 12. Такую систему используют до достижения ребенком возраста 2 лет.

Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных новорожденных

Дыхательные расстройства

• Респираторный дистресс-синдром
• Врожденная пневмония
• Недоразвитие легких
• Периодические остановки дыхания (апноэ)

Незрелость дыхательной системы при недоношенности – частое явление. Отсутствие сурфактанта — специального вещества, выстилающего легкие — приводит к слипанию и невозможности сделать вдох. Дети легче 1000 г в принципе не способны дышать самостоятельно после родов и требуют подключения к ИВЛ. Нередко у малышей случаются эпизоды апноэ – длительные перерывы в дыхании. Проходят они обычно к возрасту, равному 36 неделям беременности, а до этого требуют усиленного контроля.

Изменения крови

• Анемия
• Желтуха
• Кровоизлияния в кожу, печень, надпочечники
• Дефицит витамина К

Обычная желтуха новорожденных, связанная с распадом плодового гемоглобина, протекает у недоношенных чуть дольше. Максимум приходится на 5 сутки, к 10 дню в норме желтушность кожи исчезает. Если это состояние физиологичное, то оно не представляет для малыша опасности. Если уровень вызывающего желтуху билирубина превышает допустимое значение, то возникает риск поражения мозга. В таких случаях врачи используют фототерапию.

Еще одна частая проблема «поторопившихся» малышей – это анемия. Она развивается в возрасте 1-3 месяца. Проявления ее многообразны: бледность, плохая прибавка веса, пониженная активность, нарушение работы сердца. В некоторых тяжелых случаях детям требуется переливание крови. Но большинству новорожденных достаточно давать препараты железа до 1-1,5 лет.

Желудочно-кишечные патологии

• Дискинезии
• Некротический энтероколит

Одно из самых опасных и стремительных состояний маловесных недоношенных детей — некротический энтероколит. В основе его лежит отмирание части кишки с воспаление брюшины. Чаще всего болезнь развивается в первые 2 недели жизни, проявляясь кровью в стуле и общим ухудшением состояния. В зависимости от объема отмершей кишки исход может быть разным. При обширном некрозе требуется удаление этой части кишечника, что сопряжено с высокой смертностью и проблемами со здоровьем в будущем. Легкие случаи не вызывают серьезных осложнений.

Проблемы нервной системы

• Внутрижелудочковые кровоизлияния (в мозг)
• Гипоксически-ишемические поражения мозга
• Судороги
• Патология сетчатки глаз
• Глухота
• Слабость мышц

Незрелость кровеносных сосудов у «ранних» детей приводит к повышенному риску кровоизлияний в мозг. Этот риск тем выше, чем ниже масса тела при рождении. Большая часть таких кровотечений происходит в первые несколько суток жизни. Ребенок становится вялым, как «тряпичная кукла», сонным, возникают остановки дыхания даже коматозные состояния. Для диагностики используют УЗИ мозга, при необходимости – компьютерную томографию. Лечение возможно только симптоматическое. Прогнозы при кровоизлиянии варьируют от летального исхода и тяжелых поражений мозга до легкой задержки развития или полного выздоровления.

Кислородное голодание при недоношенности также оказывает на мозг пагубное влияние. В зависимости от времени и тяжести гипоксии итогом может стать ДЦП, слабоумие, легкая задержка психомоторного развития или полное отсутствие последствий.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

• Функционирующий артериальный проток
• Нестабильность артериального давления

Другие проблемы

• Склонность к низкой температуре тела
• Уязвимость перед инфекциями
• Отеки

Поддержание температурного режима

Сразу после рождения для недоношенного малыша с низкой массой тела создают специальные условия. Их помещают в кувезы, где поддерживается оптимальная температура и влажность. Доказано, что выживаемость таких детей повышается, если им не приходится тратить свои силы на согревание. Обычно выписка домой происходит после достижения ребенком определенного веса и, соответственно, способности регулировать температуру. Но все равно в комнате, где будет находиться малыш, должно быть комфортно: не жарко и не холодно, а влажность воздуха должна достигать 60%.

Питание новорожденных

Чем раньше родился малыш, тем больше вероятность, что первое время он не сможет сосать молоко самостоятельно. Если у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела случаются операции на кишечнике, инфекция с диареей и рвотой, то единственный выход подержать организм – парентеральное питание. В таких случаях все необходимые вещества вводят ребенку через вену. После улучшения начинают кормление грудным молоком через зонд. Когда ребенок достаточно окрепнет, научиться координировать сосательные движения, наступает черед соски или даже прикладывания к груди. Объемы молока должны контролироваться, чтобы избежать срыгивания излишков и попадания их в легкие. Частота кормлений обычно составляет 8-10 раз в сутки. Если малыш «расходует» за день 6-8 подгузников, значит молока ему хватает.

Грудное вскармливание

Важность грудного вскармливания для детей, родившихся раньше срока, невозможно переоценить. Защитные антитела и легкоусвояемые белки, содержащиеся в молозиве и молоке, помогают детям окрепнуть и противостоять инфекциям. Но так как потребность в некоторых элементах и витаминах у таких малышей больше, чем у здоровых, то приходится добавлять их в рацион ребенка дополнительно.

Молочные смеси

При невозможности грудного вскармливания по разным причинам в связи с незрелостью пищеварительного тракта, частыми срыгиваниями и особыми потребностями недоношенных детей кормят специальными смесями:

• Беллакт ПРЕ
• Нутрилак Пре
• Пре Нан
• Пре-Нутрилон
• Симилак NeoSure
• Симилак SpecialCare
• Фрисопре
• Хумана 0-НА жидкая

Прикорм для недоношенных малышей

Введение прикорма также имеет свои особенности. Если обычным малышам рекомендовано вводить овощи или каши с 6 месяцев, то для детишек от преждевременных родов учитывают поправку на недоношенность. То есть родившемуся на 1,5 месяца раньше срока ребенку вводят прикорм в 7,5 месяцев от рождения. Но нет необходимости соблюдать эти сроки с точностью до недели. Гораздо важнее ориентироваться на готовность и желание малыша пробовать новую еду (см. как правильно вводить прикорм ребенку).

Признаки готовности к прикорму:

• Стихание рефлекса выталкивания (малыш не выталкивает язычком любой предмет, попавший в рот)
• Утроение веса с момента рождения (тогда как для родившихся в срок достаточно удвоения)
• Недостаточность грудного вскармливания
• Активный интерес к пище взрослых

Остальные правила прикорма аналогичны таковым при рождении в срок. Начинают введение новых продуктов с каш (если вес набирается плохо) или овощей (если с весом все в порядке).

Кальций и витамин D

Малыши, родившиеся с низкой и экстремально низкой массой тела, подвержены недостатку кальция и витамин D в крови. Результатом может стать рахит, остеопороз и патологические переломы. Для профилактики таких состояний детям назначают препараты витамин D (Аквадетрим в дозе 300-500 МЕ в день), а зачастую и кальция с фосфором.

Симптомы дефицита витамина D:

• рахитические четки (утолщения на ребрах, похожие на овальные четки)
• маленькие прибавки веса
• снижение кальция в крови
• искривление ног

Препараты железа

Почти всем недоношенным детям рекомендуют давать препараты железа (Актиферрин, Феррум-лек и другие) до достижения ими 1-1,5 лет. Дозировка рассчитывается по формуле: 2мг препарата на каждый килограмм. Количество железа может быть скорректировано врачом в зависимости от состояния малыша.

Вес ребенка

Если малыш не имеет серьезных проблем со здоровьем, то по достижении веса 1800-2000г его могут выписать домой. Лучше всего заранее приобрести весы для новорожденных, чтобы контролировать прибавки массы один раз в 1-2 недели (но не каждый день). В среднем ежедневный прирост веса должен составлять 15-30г на кг в день. Особенно важно это для детей, плохо берущих грудь. В случае нормального питания низкие прибавки могут говорить об анемии или проблемах с пищеварением. По мере взросления малыша еженедельные прибавки снижаются.

График веса, роста и окружности головы

Возраст в графике отсчитывается в неделях от зачатия (до 40 недель), а затем от рождения в месяцах, как и у детей, рожденных в срок. Жирной черной чертой указано среднее значение. Темная область вокруг черты – приближенные к среднему значения. Штрихпунктиром обозначены границы нормы. Но даже при выходе за эти границы нужно учитывать индивидуальные данные ребенка: его состояние здоровья, особенности питания и мнение врача.

Сон младенца

Общая длительность сна недоношенного малыша больше, чем у родившегося в срок. Но при этом «ранний» ребенок более чувствителен к внешним воздействиям, поэтому часто просыпается. Важно, что после ярко освещенной палаты интенсивной терапии и шума медицинских приборов ребенок несколько недель может реагировать на домашнюю темноту и тишину. Поэтому первое время после выписки бывает полезно включать тихую спокойную музыку и оставлять приглушенный свет на ночь, чтобы малыш адаптировался постепенно.

Самой лучшей позицией для сна ребенка является положение на спине. У недоношенных детей риск возникновения апноэ выше, они менее чувствительны к снижению уровня кислорода. Поэтому сон на животе может привести к синдрому внезапной детской смерти. По этой же причине кроватка младенца должна быть в меру жесткой, без объемных одеял и игрушек.

Сейчас в продаже появились специальные люльки и коконы для таких особых новорожденных. Многие родители отмечают, что сон малышей в таких кроватках крепче. Но при этом не проводилось никаких исследований о безопасности подобных коконов, поэтому специалисты редко рекомендуют их покупать.

Когда выписывают из отделения недоношенных?

• Ребенок должен быть приложен к груди/переведен на вскармливание через соску
• Прибавка массы в сутки должна быть не менее 10-30г
• Малыш должен достаточно хорошо удерживать тепло, лежа в кроватке
• Не должно быть эпизодов остановки или резкого замедления дыхания
• Кормление через вену к моменту выписки должно быть прекращено
• Перед выпиской должны состояться проверки зрения и слуха
• Масса малыша должна быть 1800 грамм и выше.

Прогноз для новорожденных

Благодаря современным методам детской интенсивной терапии выживаемость недоношенных детей с массой от 1,5 до 2,5 кг превышает 95%. Если у них не сопутствующих пороков развития и тяжелого поражения мозга, то к 2 годам они по всем параметрам догоняют сверстников, родившихся вовремя. При тяжелой сопутствующей патологии может быть задержка развития различной степени.

Чем раньше родился ребенок, и чем меньше его масса, тем ниже шансы на выживание и выздоровление. Так, рождение в 22 недели беременности приближает шансы выжить к 0. В 23 недели они поднимаются до 15 %. В 24 недели выживает половина новорожденных, в 25 недель – 70%.

Возможные отдаленные последствия экстремально низкой массы при рождении:

• Слабоумие
• ДЦП
• Эпилепсия
• Гидроцефалия (водянка мозга)
• Расстройства слуха и снижение зрения (от близорукости до полной слепоты и глухоты)
• Частые пневмонии
• Печеночная и почечная недостаточность
• Анемия, дефицит витаминов, задержка роста
• Низкая успеваемость в школе
• Сниженная социальная адаптация

Все вышеперечисленные отдаленные последствия у недоношенных детей встречаются в основном при крайне низкой массе – менее 800г. Но при грамотной терапии и внимательном уходе родителей есть шансы избежать этих последствий.

Прививки у недоношенных детей

Существует распространенное мнение, что преждевременно родившиеся малыши имеют «медотвод» от прививок в связи со слабым иммунитетом. Но специалисты по всему миру сходятся во мнении, что именно высокая восприимчивость к инфекционным болезням делает таких детей первыми кандидатами на вакцинацию. Потому как риск погибнуть от банальной кори, дифтерии, коклюша и других болезней высок именно при преждевременных родах (см. календарь прививок детям).

Первой вакциной, получаемой детьми, является прививка от гепатита B. Е обычно делают в первые сутки после рождения. Ведь таким детям часто требуются операции, переливания крови и другие факторы риска передачи гепатита. У малышей с чрезвычайно низкой массой тела есть смысл выждать до 30 дней, потому как оптимальный ответ на прививку происходит при массе 2 кг и более.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем (врожденный иммунодефицит, прогрессирующее заболевание мозга) остальные прививки также делают по общему графику. Коклюшный компонент желательно выбирать бесклеточный (вакцины Пентаксим, Инфанрикс).

Интересные факты

• Маловесные дети, родившиеся преждевременно, быстрее набирают вес и крепнут при контакте с матерью. В отделениях, где лежат такие дети, разрешаются посещения родителей, так как то благотворно сказывается на самочувствии малышей.
• Недоношенные малыши чаще, чем доношенные, становятся левшами или одинаково пользуются обеими руками
• Асфиксия и гипоксия в родах(кислородное голодание) более характерна для родившихся на 34-37 неделе. Рожденные в сроке 25-34 неделе лучше ее переносят, хотя отдаленные последствия у них хуже.

Частые вопросы

Мальчик, 1,5 месяца, вес 1800г, родился на 35 неделе с задержкой роста, весом 1300г. Не получается добиться ежедневного стула, даже со слабительными. Обычно стул бывает раз в 2-3 дня. Что можно сделать?

Частота стула один раз в 2-3 дня совершенно нормальна для любого новорожденного. Главное, чтобы он был мягкой консистенции и не причинял беспокойства ребенку.

6-месячный недоношенный ребенок плохо набирает вес, может вообще не набрать за целую неделю. Как заставить ребенка есть?

В таком возрасте важны не еженедельные прибавки, а тенденция веса. Нужно отметить на графике кривую возраста в месяцах и массы тела, сравнить ее с нормальной (указана в статье). Если график идет по нарастающей, то с прибавками все в порядке. Заставлять есть малыша нельзя ни в коем случае.

Дочка родилась на 33 неделе, весом 1700г. Сейчас ей 2,5 года, догнала ровесников по физическому и психомоторному развитию. Проблемы начались с походом в садик. Практически постоянно болеет, через каждую неделю. Есть ли смысл отложить посещение садика, ведь ребенок родился раньше срока?

Практически все дети начинают активно болеть ОРВИ в первый год в саду. Это никак не связано с недоношенностью. Если ребенок не против посещать дошкольное учреждение, а у родителей есть возможность часто брать больничный, то ходить в садик можно.

Психомоторное развитие ребенка

Чем раньше рождается ребенок, тем выше его риски неврологических осложнений. Поэтому важно найти грамотного специалиста, который будет периодически оценивать развитие малыша и давать правильные рекомендации. Важными этапами являются проверки в 9, 18, 24 и 30 месяцев от рождения.

Многие педиатры пользуются удобным дневником развития от 0 до 3 лет, опубликованном в книге А. М. Казьмина. В этом дневнике указаны критические сроки появления навыков. То есть у большинства детей они появятся раньше, и лишь у 5% позже. Нужно помнить, что сроки для недоношенных детей высчитываются с поправкой (например, малыш, родившийся на месяц раньше срока, должен уметь в полгода то, что умеют 7-месячные дети).

Если малыш не имеет серьезных проблем со здоровьем, то по достижении веса 1800-2000г его могут выписать домой. Лучше всего заранее приобрести весы для новорожденных, чтобы контролировать прибавки массы один раз в 1-2 недели (но не каждый день). В среднем ежедневный прирост веса должен составлять 15-30г на кг в день. Особенно важно это для детей, плохо берущих грудь. В случае нормального питания низкие прибавки могут говорить об анемии или проблемах с пищеварением. По мере взросления малыша еженедельные прибавки снижаются.

Семимесячные дети: развитие, питание, особенности ухода. Классификация недоношенности. Преждевременные роды: причины и профилактика

Беременность женщины в норме длится девять месяцев. Однако в некоторых случаях роды могут начаться преждевременно. А значит, малыш еще не совсем готов к жизни вне утробы матери и нуждается в дополнительном уходе. Именно поэтому новоиспеченным родителям, младенец которых появился на свет раньше положенного срока, нужно знать, как обеспечить ребенка всем необходимым и какие условия для правильного развития и активного роста необходимо создать. Маме и папе нужно четко понимать, как организовать режим питания новорожденного малыша и как помочь крохе адаптироваться к новым условиям жизни. Кроме того, будущая мама должна знать, какие роды являются преждевременными. Когда начинается седьмой месяц? Это сколько недель? Об этом будет рассказано в статье.

Причины преждевременных родов

Недоношенным считается малыш, родившийся раньше 37 недель. Существует огромное множество причин и факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Стоит отметить наиболее часто встречающиеся:

1. Истмико-цервикальная недостаточность. Характеризуется патологическим состоянием шейки матки, которое не позволяет удержать плод.
2. Различные аномалии в строении детородного органа женщины. Например, двурогость матки, наличие внутриматочной перегородки.
3. Перенесенные женщиной заболевания в период вынашивания малыша: ОРВИ, ОРЗ, краснуха и др.
4. Соматические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, гипотония, пороки сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Заболевания щитовидной железы.
6. Токсикоз, проявляющийся на поздних сроках беременности и сопровождающийся отечностью.
7. Фиброма больших размеров или подслизистая лейомиома матки.

Нередко преждевременные роды на сроке менее 38 недель становятся следствием резус-конфликта.

Классификация недоношенности

Выделяют четыре степени недоношенности в зависимости от срока беременности, роста и веса новорожденного:

1. Первая степень недоношенности (легкая), при которой малыш имеет вес от 2,1 до 2,5 кг, а рост составляет от 41 до 45 сантиметров. Младенцы первой степени рождаются, как правило, на 36-37 неделе беременности.
2. Вторая степень недоношенности характеризуется весом новорожденного в диапазоне от 1,5 до 2,1 кг. Рост малыша при этом 36-40 сантиметров. С такими параметрами рождаются младенцы на 32-35 неделе.
3. Недоношенными детьми третьей степени считаются младенцы, родившиеся на 28-31 неделе беременности. Вес малыша не превышает полутора килограммов, а рост составляет не более 35 сантиметров.
4. К четвертой степени недоношенности относятся малыши, которые родились раньше 28 недель. Это глубоко недоношенные дети, вес которых меньше одного килограмма, а рост менее 30 сантиметров.

Чаще всего встречаются случаи недоношенности первой степени. Это дети, рожденные в 7 месяцев беременности. Это сколько недель от положенного сорока? Седьмой месяц заканчивается на 32 неделе.

Особенности развития при недоношенности

Родителям малыша, родившегося раньше срока, нужно понимать, что развиваться он будет не так, как другие младенцы. Это связано с тем, что недоношенный малыш имеет не до конца сформированные органы. Кроме того, в первый месяц-два жизни вес семимесячного ребенка или родившегося в более поздний срок увеличивается не так интенсивно, поскольку сосательный рефлекс развит довольно слабо или отсутствует вовсе, и ребенок не может самостоятельно извлекать молоко из груди мамы. Если малыш имеет вторую, третью или четвертую степень недоношенности, первые недели жизни он проводит в специальном инкубаторе, в который поступает кислород и необходимая для роста и развития пища. За малышом в первые недели жизни тщательно наблюдают неонатологи. Родителям недоношенного младенца нужно понимать, что иммунная система новорожденного ослаблена, организм восприимчив к инфекциям и вирусам. Именно поэтому персонал и родители первое время должны проявлять максимальную осторожность, тщательно следить за гигиеной.

Детки, появившиеся на свет раньше времени, позже догоняют в психомоторном и физиологическом развитии сверстников, родившихся в положенный срок. Однако при отсутствии неблагоприятных факторов недоношенные детки догоняют в развитии остальных малышей уже к двенадцати месяцам.

Внешний вид новорожденного, появившегося на свет раньше положенного срока

Малыши, родившиеся раньше положенного срока, имеют несколько внешних особенностей, клинических симптомов. Степень выраженности напрямую зависит от того, на каком сроке произошли преждевременные роды.

Кожа глубоко недоношенных детей тонкая, имеет ярко-красный окрас. Она обильно покрыта первородной смазкой и пушком. Кожные покровы малыша бледнеют лишь через две-три недели после появления на свет.

Строение тела крохи непропорционально. Голова составляет около одной трети от туловища малыша, а конечности при этом короткие. Животик большой, а его поверхность плоская.

У глубоко недоношенных малышей все роднички и швы черепа открыты. Ушные раковины достаточно мягкие, легко сгибаются. Ногтевое ложе не полностью покрыто ногтями. Соски и ареолы слабо пигментированы и еле различимы на теле младенца.

У глубоко недоношенных малышей могут быть недоразвиты внешние половые органы. Как правило, у новорожденных первой и второй степени недоношенности клинические симптомы проявляются не так ярко.

Недоношенные младенцы редко кричат и не проявляют чрезмерной двигательной активности. Если родился семимесячный ребенок, его масса тела будет составлять примерное 1,5-2 килограмма. Вес восьмимесячных малышей может превышать 2 килограмма.

Чем кормить малыша

Новоиспеченным мамам и папам нужно знать, как правильно организовать режим питания семимесячного ребенка. Родители должны быть готовы к трудностям, которые могут возникнуть на пути к созданию наиболее подходящего режима потребления пищи. Правильное и сбалансированное меню необходимо для того, чтобы рост и вес недоношенного ребенка активно прибавлялись.

Лучшим вариантом питания для новорожденного ребенка, независимо от сроков появления на свет, является грудное молоко. Это абсолютно натуральный продукт, состав которого полностью соответствует требованиям организма малыша. Оно обогащено питательными веществами, богато витаминами.

Малышу, который появился раньше положенного срока, очень сложно сосать материнское молоко из груди в связи с тем, что соответствующий рефлекс развит достаточно слабо или не развит вовсе. Именно поэтому для полного насыщения недоношенного новорожденного родителям нужно докармливать малыша сцеженным молоком из бутылочки.

Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, новоиспеченные родители приобретают специальные молочные смеси, которые составляют основу рациона младенца первые несколько месяцев жизни. Для деток, появившихся на свет раньше срока, в аптеках можно приобрести специальные смеси для недоношенных малышей. Составные компоненты продукта способствуют более быстрому набору веса, стимулируют развитие младенца. Кроме того, кормление специальным питанием минимизирует риск возникновение аллергических реакций. Родителям нужно учитывать, что приобретать смесь можно только после консультации со специалистом. Как правило, при выписке доктор дает новоиспеченным родителям недоношенного малыша необходимые рекомендации и советуют, какую смесь лучше приобрести.

Кормить ребенка в первый месяц нужно от 10 до 15 раз в день, маленькими порциями. В некоторых случаях количество кормлений может достигать 20. Со второго месяца жизни количество кормлений можно уменьшить до восьми.

После достижения ребенком полугодовалого возраста необходимо вводить прикорм, чтобы разнообразить ежедневный рацион и обогатить его дополнительными полезными веществами и витаминами. Раньше указанного срока вводить новые продукты категорически не рекомендуется, поскольку пищеварительная система маленького ребенка не готова для потребления каких-либо компонентов помимо маминого молока или смеси.

Но и затягивать с расширением рациона младенца не стоит. Это чревато дефицитом витаминов и минералов. Первым прикормом должны стать безмолочные кашки. Затем, начиная с восьмого месяца жизни, в меню малыша можно добавить овощи и мясо, свежие соки. Ближе к годику ежедневный рацион младенца разрешается расширять кисломолочными продуктами. Категорически запрещается кормить маленького ребенка сладкими фруктами, добавлять в пищу сахар.

Прибавка в весе

Одним из определяющих факторов в правильном развитии малыша, появившегося на свет раньше ожидаемого срока, является прибавка в весе. Хорошая прибавка может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, которое будет включать в себя все необходимые витамины и минералы, удовлетворять энергетические затраты новорожденного крохи.

Период новорожденности у недоношенных малышей врачи делят на три этапа, на первом из которых ребенок не прибавляет в весе, а, наоборот, сбрасывает. Малыши, родившиеся в срок, теряют не более 5% от первоначальной массы тела, а вес недоношенных крошек может снизиться на 10%, а то и на 15% (у глубоко недоношенных).

На втором этапе специалисты медицинского учреждения вместе с родителями пытаются добиться постоянной прибавки в весе, которая должна составлять около 15 граммов в день. После того как масса тела ребенка будет равна 2,5 килограмма, новорожденного и маму выписывают из отделения для недоношенных.

На третьем этапе вес малыша нормализуется. Последний период длится до года. У недоношенных детей этот этап длится дольше в зависимости от степени незрелости.

В первый месяц жизни, как правило, малыш прибавляет немного, в среднем 200-300 грамм. Со второго месяца прибавка в весе составляет около 700-800 грамм. С третьего месяца до полугода ежемесячное увеличение массы тела может достигать 800-900 грамм. В среднем за первый год жизни младенец, родившийся раньше срока, прибавляет около 8-9 килограммов. Именно ближе к году недоношенный малыш догоняет сверстников в развитии.

Как ухаживать за новорожденным, появившимся на свет раньше положенного срока

Чтобы ребенок, родившийся раньше ожидаемого срока, быстрее догнал своих сверстников, родителям нужно знать, как правильно заботиться о крохе и какие условия необходимо ему создать. Улучшение работы органов и систем семимесячных детей, развитие их психики во многом зависит от родителей, особенно в первый год жизни.

В первую очередь родители должны позаботиться о микроклимате помещения, в котором будет жить новорожденный. Оно должно быть светлым и достаточно просторным. Температура воздуха в квартире или доме должна находиться в интервале от 20 до 25 градусов. Помещение должно регулярно проветриваться. Нужно избегать сквозняков.

Кроме того, новоиспеченным мамам и папам нужно поддерживать влажность воздуха. Ее уровень должен находиться в интервале от 50 до 70%. Слишком сухой воздух часто становится причиной насморка. Облегчить задачу может увлажнитель, который можно приобрести в любом магазине бытовой техники.

Некоторым ребятишкам может потребоваться дополнительное согревание. Для этих целей идеально подойдет грелка.

Гигиенические процедуры в первый месяц жизни не рекомендуется проводить с теми малышами, чей первоначальный вес был менее 2 килограммов. Для ухода за кожей младенца подойдут ватные тампоны, смоченные в теплой воде. После завершения гигиенических процедур нужно насухо протереть кожные покровы крохи и воспользоваться детским кремом.

Купать малышей весом более двух килограммов нужно через день в небольшой ванночке. Температура воды должна составлять 36-37 градусов. Лучше всего воду для гигиенических процедур прокипятить. При желании можно добавить в ванночку ромашку, календулу. Через несколько месяцев допускается использование специальных травяных растворов, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.

На прогулку с младенцем, родившимся раньше срока, можно выходить по происшествии трех-четырех недель после прибытия домой. Младенца нужно одевать по погоде. В летнее время года не нужно выходить на улицу с 11 до 15 часов, чтобы избежать перегрева. Для прогулок лучше выбрать утреннее или вечернее время дня.

Не стоит гулять с малышом, вес которого менее трех килограммов, при температуре ниже десяти градусов. После того как вес младенца достигнет этого значения, совершать прогулки можно при минус пятнадцати градусах. Не стоит выбирать людные места и территории, около которых ездит много машин. Малышу ни к чему дышать выхлопными газами. Да и кормящей маме это не пойдет на пользу.

Особенности ухода

Недоношенный малыш требует больше внимания и выполнения мер предосторожности при уходе. В первую очередь семимесячные дети, развитие которых зависит в большей степени от родителей и окружающей среды, должны расти в благоприятной обстановке, в любви и тепле.

Одежда и сопутствующие товары (чепчики, носочки и т. д.) должны быть выполнены исключительно из натуральных материалов. Застежки должны быть представлены в виде кнопок и находиться с наружной стороны. Внутри распашонок и ползуночков не должно быть бирок и этикеток. Они могут травмировать нежную кожу малыша. Для недоношенных младенцев нужно приобретать специальную одежду, поскольку распашонки и ползунки стандартных размеров им велики.

Отдельного внимания заслуживают средства гигиены. Отдавать предпочтение стоит гипоаллергенным составам, качество которых подтверждено сертификатами. Для малышей, появившихся раньше ожидаемого срока, существует возможность приобретения в магазинах детских товаров подгузников нулевого размера, которые предназначены для новорожденных, чей вес находится в интервале от одного до трех килограммов. Также есть подгузники для детей, чья масса тела при рождении была менее одного килограмма.

Нелишним будет массаж. Он поможет повысить мышечный тонус, укрепить все связки и кости, улучшить обмен веществ и работу пищеварительной системы. Ребенку до года можно делать массаж, включающий в себя поглаживающие движения. В любом случае перед проведением каких-либо манипуляций нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение за консультацией квалифицированного детского врача. Некоторые родители обеспечивают профессиональный сестринский уход за недоношенным ребенком. Медицинский работник не только сможет лучше оценить развитие младенца в первые недели жизни, но и в случае чего просигнализировать родителям о возникновении какой-либо проблемы.

Почему лучше родить семимесячного, чем восьмимесячного ребенка

Бытует мнение, что лучше родить семимесячного, чем восьмимесячного малыша. Почему? Давайте обратимся к эмбриологии. 7 месяцев — это сколько недель беременности? Как уже отмечалось, этот период длится с 28 по 32 неделю. Ребенок фактически полностью сформирован и вполне может жить вне утробы матери. Однако органы его не развиты полностью, системы не функционируют на всю мощь. Полностью оформились только желудок и кишечник. Активно развивается кора головного мозга.

Долгое время врачи утверждали, что вероятность успешного выхаживания семимесячного малыша гораздо выше, чем спасение восьмимесячного. На самом деле это миф. На 8 месяце жизненно важные этапы развития малыша остались позади, и он практически готов к появлению на свет. Единственный орган, который продолжает активно созревать – это мозг. Специалисты утверждают, что вероятность успешного выхаживания недоношенного младенца зависит даже не от срока, на котором он родился, а от его показателей при рождении. В первую очередь от роста ребенка и его массы тела.

Медицина зашла так далеко, что в настоящее время врачам удается спасти и выходить малышей, родившихся на 28-29 неделях беременности. Семимесячные дети, развитие которых не осложнено неблагоприятными факторами, при правильном уходе и регулярном наблюдении медицинского персонала через некоторое время способны догнать своих сверстников.

Профилактика преждевременных родов

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна знать о мерах профилактики преждевременных родов. Это позволит выносить долгожданного малыша и родить в положенный срок.

На данный момент наиболее информативным способом определить риск преждевременных родов является тест основанный на определении в цервикальной слизи на сроках после 20 недель гликопротеина фибронектина. Наличие данного вещества в слизи шейки матки считается предвестником скорых родов. Наиболее точным является исследование за пару недель до предполагаемого родоразрешения. Точность тестирования составляет более семидесяти процентов. Женщинам нужно понимать, что такое исследование проводится исключительно в стенах медицинского учреждения и только по совету врача, который ведет беременность.

Другим исследованием, которое может помочь предупредить ранние роды, является ультразвуковое исследование, сделанное трансвагинально. УЗИ позволяет измерить длину шейки матки. Если показатель больше трех сантиметров, вероятность преждевременных родов сводится к нулю.

Предупредить ранние роды может и сама женщина, причем не только в период вынашивания малыша, но и во время планирования беременности. До зачатия и во время вынашивания ребенка женщине лучше всего отказаться от алкоголя и сигарет. О наркотических и психотропных веществах не может идти и речи. Не стоит употреблять какие-либо препараты во время планирования беременности. От антибиотиков также лучше отказаться. Очень осторожно нужно относиться к своему здоровью непосредственно в период вынашивания малыша. Иммунитет женщины ослаблен, а значит, восприимчив к вирусам и инфекциям. Любой неблагоприятный фактор может спровоцировать преждевременные роды.

Во время беременности лучше всего отказаться от обуви на высоких каблуках. Зимой и весной, когда на дорогах может быть гололед, нужно отдавать предпочтение сапогам и ботинкам с подошвой, которая не скользит. Это позволит избежать падений и, как следствие, травм. Случайное падение может стать причиной родов раньше положенного срока.

Заключение

Преждевременные роды — это испытание не только для женщины, но и для малыша. Органы и системы не до конца созрели, а значит, не готовы к правильному функционированию. Недоношенным считается ребенок, который родился раньше 37 недели беременности.

Очень важно в первый год жизни младенца, появившегося на свет раньше положенного срока, тщательно следить за выполнением правил и норм для его развития, постоянно наблюдаться у специалистов в медицинском учреждении. Мамы и папы особенного малыша должны знать, чем кормить семимесячного ребенка или кроху, родившегося позже, как правильно организовать его режим питания.

Родителям необходимо оберегать своих деток. В обязательном порядке семимесячные дети в развитии не должны подвергаться любым негативным факторам.

Современная медицина шагнула очень далеко. У врачей появилась возможность спасать малышей, родившихся на 28 неделе беременности. Вероятность выхаживания недоношенных младенцев и жизнеспособность плода напрямую зависят от первоначальной массы тела ребенка при рождении, а также от его жизненных показателей.

1. Истмико-цервикальная недостаточность. Характеризуется патологическим состоянием шейки матки, которое не позволяет удержать плод.
2. Различные аномалии в строении детородного органа женщины. Например, двурогость матки, наличие внутриматочной перегородки.
3. Перенесенные женщиной заболевания в период вынашивания малыша: ОРВИ, ОРЗ, краснуха и др.
4. Соматические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, гипотония, пороки сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Заболевания щитовидной железы.
6. Токсикоз, проявляющийся на поздних сроках беременности и сопровождающийся отечностью.
7. Фиброма больших размеров или подслизистая лейомиома матки.

Эти дети родились преждевременно — 41 фотография

Слева: Эмери в отделении интенсивной терапии, Справа: сейчас

Эмери является одной из примерно 450 000 младенцев , которые рождаются раньше срока в США каждый год . Согласно March of Dimes, каждый девятый младенец рождается преждевременно , и хотя это число сокращается , США по-прежнему нуждаетсяв том, чтобы улучшить положение . В этом году , в США заработал «C» класс по шкале March of Dimes , которая сравнивает рождаемость недоношенных младенцев в каждом государстве с прогнозируемым процентом такой рождаемости . Дети, рожденные слишком рано подвергаются более высокому риску заболеваний дыхательной системы и проблем с кормлением , задержек развития, церебрального паралича , и .т.д. Совсем недавно , преждевременные роды назвали убийцей номер один детей в возрасте до 5 лет .

Вот почему ноябрь — это месяц недоношенных детей , и 17 ноября отмечается Всемирный день Преждевременных родов — в этот день оганизация March of Dimes s и их партнерские организации направлены на « распространение информации о серьезной проблеме преждевременных родов «. Программа включает в себя вопросы научных исследований и законодательства , которые могут улучшить состояние преждевременных родов во всем мире .

Для сотен тысяч родителей недоношенных это глубоко личная компания.

« Родить недоношенного ребенка — значит расстаться с ним, как только он родился — его увезут … А вы будете сидеть в страхе, не зная, что дальше произойдет», говорит Джилл Г ерцогов , чей сын родился н а шесть недель раньше и провел 13 дней получая самый высокий уровень медицинской помощи в отделении интенсивной терапии . По электронной почте The Huffington Post , семья Герцогов писала: « Это мучительно, когда ваш ребенок подключен к машинам и вы не можете прикоснуться к нему . Оставить его за стеклом, зная, что ему будет хуже, если вы его заберете . Но вы ищете и находите такую силу , о наличии которой у себя даже не подозревали, и ребенок дает ее вам «.

Их сын , Хайден , теперь здоровый 5 -летний ребенок.

Чтобы помочь найти эту силу родителям недоношенных детей сообщество HuffPost попросило родителей поделиться фотографиями своих недоношенных малышей наряду с фотографиями , как они выглядят сегодня . Вот несколько из их рассказов с их собственных слов и фотографий:

2 кг 700 гр) и Алессандра в наши дни

2 кг 300 гр), теперь ему 4 года и у него самое доброе сердце

Чтобы помочь найти эту силу родителям недоношенных детей сообщество HuffPost попросило родителей поделиться фотографиями своих недоношенных малышей наряду с фотографиями , как они выглядят сегодня . Вот несколько из их рассказов с их собственных слов и фотографий:

Недоношенный ребенок 7 месяцев

Недоношенными считаются дети, рожденные с 22 по 37 недели беременности. Недоношенный ребенок 7 месяцев обычно к трехмесячному возрасту догоняет своих сверстников. Прочтя статью, вы узнаете какие последствия могут ждать недоношенных детей.

Последние пару десятилетий медицина научилась спасать жизнь даже глубоко недоношенным крохам, которые родились после 22 недель. Одновременно медики отмечают, что так рано родившиеся детки очень уязвимы перед осложнениями. У недоношенного ребенка, который родился в 7 месяцев последствия могут проявиться даже в школьном возрасте или чуть позже.

Смертность от пороков у детей, рожденных массой менее 1 кг составляет около 50%. Этот показатель уменьшается с увеличением массы тела при рождении. У недоношенного ребенка шансы на выживание с каждой неделей возрастают.

Состояние деток, которые родились преждевременно зависит в первую очередь от того, на какой недели беременности они появились на свет. Эти крохи без медицинской помощи и специального оборудования не выживут. Но уже те, кто родился после 34 недели, как правило, нуждаются в небольшой медицинской помощи.

Примерный прогноз недоношенных детей

Недоношенный, родившийся в 23 – 24 недели весит не более 500 грамм. Его органы еще не полностью развиты и не способны к работе. Сразу после родов они попадают в инкубатор и подключаются к аппаратуре, которая поддерживает его жизненные функции.

Недоношенные дети не могут самостоятельно сосать, дышать и поддерживать постоянной температуру тела. В последствии их ожидают постоянные наблюдения медиков.

Недоношенный дети, которые приходят в этот мир чуть позднее между 28-30 неделей, весят примерно полтора кг, а появившиеся на свет в 34-36 недель около двух кг. Последние, если и должны находится в инкубаторе, то кратковременно (до нескольких недель) и уже к трем месяцем догоняют в развитии своевременно рожденных детей, которые родились с нормальным весом.

Недоношенный ребенок 7 месяцев и ранее: последствия

Младенцы, родившиеся преждевременно или с низкой массой тела при рождении подвержены частым инфекциям. К наиболее распространенным проблемам со здоровьем относятся:

По мнению экспертов, недоношенные дети более, чем в десять раз подвержены инфекциям дыхательных путей, особенно осенью и зимой, чем дети, рожденные вовремя. В первые месяцы жизни инфекциями дыхательных путей страдают из них до 35%.

Следует помнить, что ребенок, рожденный преждевременно имеет незрелый иммунитет, так как антитела, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Дети получают от мамы только в конце беременности. Поэтому недоношенные дети требуют особой осторожности при процедурах по уходу за кожей.

Каждый пятый преждевременно рожденный ребенок имеет задержки в развитии. Эти задержки можно наблюдать в первые месяцы жизни малыша, но как правило в течении 2-3 лет жизни они сглаживаются.

Важное значение имеет реабилитация, которую должны пройти все детки, рожденные раньше срока. Большинство недоношенных семимесячных детей развивается правильно, хотя у некоторых из них, чаще всего после пяти лет выявляют нарушения.

Исследования, проведенные в различных странах, показывают, что после пяти лет жизни, каждый пятый недоношенный ребенок проявляет какие-то нарушения в развитии. Дети, рожденные преждевременно, часто хуже справляются в школе, особенно в начальный период обучения.

Слабее решают математические задачи, имеют трудности с иностранными языками, чтением, концентрацией внимания. Большинству из них требуются дополнительные занятия.
Также с недоношенными детьми имеются сложности в воспитании. У них часто наблюдаются эмоциональные расстройства, в частности с концентрацией внимания.

По мере взросления, преждевременно родившиеся детки наверстывают упущенное в развитии. В возрасте 19 лет, в принципе не отличаются по уровню интеллекта со своими сверстниками.

Причины недоношенности

Причины преждевременных родов можно разделить на те, которые зависят от матери и те, которые не зависящие от ее образа жизни. При беременности следует избегать стрессов, физических нагрузок, употребление алкоголя и сигарет.

Ко второй группе факторов, на которые женщина не может повлиять относятся:

Родители недоношенных детей, неожиданно для них самих, садятся на эмоциональные качели. Когда малыш рождается раньше срока, будущие мама с папой еще не успевают подготовится к своей роли. Недоношенный кроха часто ломает их представления о ребенке.

Родители ждут здорового малыша, который будет сосать грудь матери, а вместо этого сталкиваются со стеклом инкубатора. Им сложнее установить связь с ребенком, потому что в этот момент малыш находится под заботой медицинского персонала.

Вместе с тем доказано, что контакт с матерью после рождения очень важен. Исследования японцев выявили, что недоношенные дети в инкубаторе положительно реагируют повышением низкой температуры тела, когда их касается мама.

Родители недоношенного ребенка имеют естественное беспокойство о том, каким будет здоровье их крохи и оценивают, готовы ли они мириться с возможными задержками и заболеваниями.

Хороший совет для родителей таких деток: нужно принимать ребенка таким, какой он есть, мириться с его особенностями и навыками, окружить малютку теплом и любовью. Ведь роднее их у него нет и не будет никого.

Ребенок стал заикаться, что делать: заикание у детей

Сыпь на теле у ребенка|Фото

Подписка на новые статьи

При оформлении подписки на новые статьи, Вы будете два раза в месяц получать на ваш адрес электронной почты письмо с информацией о новых статьях, размещенных на сайте Беби Ангелок за последние две недели.

Важное значение имеет реабилитация, которую должны пройти все детки, рожденные раньше срока. Большинство недоношенных семимесячных детей развивается правильно, хотя у некоторых из них, чаще всего после пяти лет выявляют нарушения.

http://zdravotvet.ru/nedonoshennyj-rebenok-razvitie-po-mesyacam-osobennosti-uxoda-oslozhneniya/http://fb.ru/article/423963/semimesyachnyie-deti-razvitie-pitanie-osobennosti-uhoda-klassifikatsiya-nedonoshennosti-prejdevremennyie-rodyi-prichinyi-i-profilaktikahttp://www.pravmir.ru/eti-deti-rodilis-prezhdevremenno-41-fotografiya/http://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-rebenka/nedonoshennyj-rebenok-7-mesyatsev-posledstviya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.