Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Должно Ли Почде Выскабливание Выходит Остатки Плода. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Выскабливание при замершей беременности – это нужно знать
Беременность – самое счастливое время в жизни практически каждой женщины. Но к огромному сожалению, порой беременность оказывается омрачена проблемами. И одной из самых страшных проблем является замершая беременность. Ведь что может быть хуже для женщины, которая готовилась стать счастливой мамой, чем узнать, что ее малышу не суждено появиться на свет? Еще утром женщина была беременна и счастлива, а всего один прием врача повергнул ее в настоящий ад.
О замершей беременности что-то слышала каждая женщина, но не вдавалась в подробности, если сама с ней не сталкивалась. Но если врач вынес этот ужасающий вердикт, женщина – хочет она того или нет – вынуждена узнать о замершей беременности побольше. Именно поэтому мы собрали всю необходимую информацию, уделив особое внимание выскабливанию, без которого обойтись просто невозможно.
Что такое замершая беременность?
В первую очередь необходимо иметь представление о том, что же такое замершая беременность. И почему беременность вообще замирает. Врачи так называют явление, при котором по тем или иным причинам прекращается развитие эмбриона и он, естественно, погибает. Ни в коем случае нельзя путать замершую беременность с отстающим развитием плода – во втором случае у будущего малыша при условии своевременного и правильного лечения есть все шансы появиться на свет здоровым.
Чаще всего беда случается на самых ранних сроках – более 85% всех случаев замершей беременности приходится именно на первом триместре (то есть в первые 3 месяца после зачатия). Остальные же 15% приходятся на второй триместр беременности. Ну а если несчастье произошло на последних месяцах, врачи говорят не о замирании беременности, а о внутриутробной гибели плода.
Конечно же, самостоятельно понять, что беременность замерла, не под силу ни одной женщине – даже врачу понадобится некоторое время и ряд исследований. Но женщина может заподозрить неладное, если обнаружит у себя следующие симптомы:
Токсикоз
Если у вас имел место токсикоз и он резко, за пару дней, исчез – это повод задуматься о том, все ли в порядке с вашей беременностью. Токсикоз развивается под действием гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. В большинстве случаев токсикоз к началу второго триместра беременности ослабевает, но происходит это постепенно, день за днем.
Если же в одно прекрасное утро вы, еще вчера мучавшаяся от сильно токсикоза, встали и поняли, что чувствуете себя замечательно и нет ни намека на тошноты, немедленно скажите об этом своему врачу-гинекологу. Маловероятно, но все же существует риск, что беременность замерла, уровень гормонов резко упал, вследствие чего, собственно говоря, и прекратился токсикоз.
Молочные железы
Практически у всех женщин молочные железы претерпевают изменения уже в начале беременности – нагрубают, слегка увеличиваются в размерах – действие все тех же гормонов. И если беременность прекратит свое развитие и уровень гормонов понизится, молочные железы быстро вернутся к своему добеременному состоянию.
Выделения из влагалища
Ни в коем случае недопустимо игнорировать кровянистые выделения из влагалища, какой бы степени интенсивности они ни были. Конечно же, в большинстве случаев врачи устраняют причину кровотечения и сохраняют малыша, но только не случае с замершей беременностью.
Диагностика замершей беременности
“На глазок” замершая беременность не диагностируется – чтобы поставить такой диагноз, врач-гинеколог тщательно обследует женщины, ведь в данном случае ошибка просто недопустима. Для этого используются следующие виды диагностики:
Ручное исследование
Чаще всего замершая на ранних сроках беременность обнаруживается совершенно случайно – при обычном плановом осмотре гинеколог замечает, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности. Но и одного этого фактора бывает недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о замершей беременности – необходимо исключить отставание в развитии плода.
Анализ крови
Многие врачи считают необходимым назначит исследование крови на уровень содержания тех или иных гормонов – зачастую это помогает прояснить ситуацию.
Ультразвуковое исследование
И обязательная диагностическая процедура – ультразвуковое исследование матки. Врач осмотрит полость матки, плодное яйцо, адекватно оценит их размеры и выяснит, есть ли у плода сердцебиение. Достоверность ультразвукового исследования очень высока – вероятность ошибки не больше одного процента.
Удаление эмбриона
Если замершая беременность подтвердилась, необходимо спасать женщину – если плодное яйцо останется в матке, очень скоро начнутся осложнения – от сильнейших воспалительных процессов до общего заражения крови – сепсиса. Поэтому в первую очередь необходимо удалить плодное яйцо из полости матки – надеяться на самопроизвольный выкидыш не стоит, да и он не дает гарантии, что все пройдет гладко. Врачи обычно в случае замершей беременности действуют следующим образом:
Медикаментозное прерывание замершей беременности
Если срок беременности был совсем небольшой, врач может попробовать избавиться от плодного яйца без хирургического вмешательства, при помощи специальных лекарственных средств – по аналогу с медикаментозным абортом. Женщина принимает таблетки с высоким содержанием гормонов, которые провоцируют выкидыш. Однако нет никакой гарантии, что плод выйдет полностью и не возникнет необходимости делать чистку полости матки.
Выскабливание
Самый распространенный и надежный способ удалить эмбрион – выскабливание полости матки. Врач хирургическим путем очищает матку от эмбриона и плаценты. Именно о нем мы сейчас расскажем более подробно.
Выскабливание полости матки
Несмотря на то, что выскабливание – процедура далеко не новая и очень широко распространенная, очень многие женщины панически ее боятся. Как правило, страх возникает из-за незнания того, что будет происходить и ожидания боли.
Никакой особой подготовки перед данной процедурой не существует. Все, что потребуется от женщины – не есть накануне процедуры и удалить волосы с лобка. Как правило, практически всегда выскабливание делается под общим наркозом, поэтому с женщиной заранее побеседует врач-анестезиолог.
Кроме того, женщину обязательно еще раз тщательно осмотрит врач-гинеколог Дело в том что обычное выскабливание имеет ряд противопоказаний, таких как: некоторые острые воспалительные процессы матки и придатков, инфекционные заболевания, подозрения на нарушение целостности слизистой оболочки матки. Разумеется, и в этих случаях от плодного яйца необходимо избавиться, но сама техника проведения выскабливания в данном случае будет слегка отличаться.
Как уже говорилось выше, чаще всего врач проводит выскабливание под общим наркозом – женщина ложится в гинекологическое кресло, анестезиолог вводит лекарственный препарат и… приходит в себя женщина уже в палате. Но если по тем или иным причинам применение общего наркоза невозможно, прибегают к местному обезболиванию – шейка и тело матки обкалываются специальными лекарствами, в результате чего теряют чувствительность.
Перед началом процедуры врач в обязательном порядке обработает наружные половые органы женщины специальным йодным раствором, а влагалище и шейку матки – медицинским спиртом, чтобы исключить вероятность инфицирования. В некоторых случаях, если врач перестарается с обработкой, несколько дней женщина может испытывать легкий дискомфорт.
После этого врач введет во влагалище специальное приспособление, при помощи которого расширяется шейка матки. Затем при помощи расширителей открытая шейка матки фиксируется в таком положении и врач приступает непосредственно к удалению плодного яйца. Для этого он при помощи кюретки, больше всего напоминающей ложечку, выскабливает слизистую матки. Длится эта процедура в среднем 15 – 20 минут, если все идет гладко, без осложнений.
Осложнения после выскабливания
Несмотря на то, что техника выскабливания полости матки хорошо отработана и знакома всем врачам без исключения, нельзя забывать о том, что это все же хирургическое вмешательство. А значит, всегда остается риск развития тех или иных осложнений.
Перфорация стенки матки
Перфорация – это повреждение целостности стенки матки. Очень грозное осложнение, которое может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до необходимости серьезного хирургического вмешательства. К счастью, подобное происходит крайне редко – менее чем в 1% всех случаев выскабливания.
Кровотечение
Иногда выскабливание при замершей беременности может повлечь за собой кровотечение. Оставлять это явление без внимания ни в коем случае нельзя – сразу же сообщите об этом своему врачу, даже если кровотечение не сильное. В противном случае высок риск, что кровяные сгустки начнут скапливаться в полости матки. А это может привести к необходимости повторного выскабливания. Да и железодефицитная анемия вам ни к чему.
Воспалительные процессы
После выскабливания матки слизистая оболочка представляет собой одну большую зияющую рану. Поэтому в нее очень легко проникнуть любой инфекции. Тщательно следите за своим самочувствием – если поднимется температура, появятся болевые ощущения, немедля сообщите об этом врачу.
Спаечные процессы
Более отдаленное осложнение, которое может дать знать о себе только через несколько лет – это спайки в малом тазу. Болевые ощущения, нарушение менструального цикла, а порой даже вторичное бесплодие – не самые приятные последствия спаечного процесса.
Послеоперационный период
Итак, выскабливание после замершей беременности позади – настал черед послеоперационного периода. Именно от того, как он будет протекать, зависит вероятность развития различных осложнений – поэтому врачи уделяют ему столько внимания. На особом контроле должны быть следующие показатели:
Температура тела
В первые сутки после выскабливания возможно повышение температуры до 37 – 37 и 5 градусов. Но на вторые и последующие сутки температура тела должна быть нормальной. И даже малейшее ее повышение является тревожным звоночком, говорящим о том, что возможен воспалительный процесс.
Влагалищные выделения
Выскабливание при замершей беременности – процедура достаточно травматичная, поэтому без крови не обойтись. Но помните о том, что сильного кровотечения быть не должно, поэтому если ваша прокладка пропитывается насквозь быстрее, чем за час, есть повод для волнений. Кроме того, необходимо обращать внимание и на запах выделений – если он станет неприятным, можно заподозрить инфицирование.Как правило, если все идет по плану и без осложнений, женщину долго в больнице держать не будут – через несколько дней она уже будет дома.
Но и там расслабляться не стоит – минимум две-три недели держите свое самочувствие под строгим контролем. На 14 сутки после выскабливания в обязательном порядке посетите врача-гинеколога. Во-первых, необходим осмотр, который позволит понять, сократилась ли матка. Во-вторых, не обойтись и без ультразвукового исследования – врач должен убедиться, что в полости матки не осталось кусочков плодного яйца или плодных оболочек.
Кроме того, в некоторых случаях женщине может понадобится терапия, которая позволит привести в порядок гормональный фон. И главное, что вам нужно сделать – смириться с этой трагедией и научиться жить дальше.
Перфорация стенки матки
Как происходит выскабливание при замершей беременности?
При замирании беременности происходит гибель эмбриона (плода) в матке. Чаще всего эта патология возникает в 1 триместре. Она влечет за собой не только психологическую травму, но и представляет угрозу для здоровья. Выскабливание при замершей беременности проводится для того, чтобы удалить из организма плод и его оболочки. Это предотвращает развитие осложнений, самое опасное из которых – общее заражение крови – может привести к смерти женщины.
Процедура выскабливания широко распространена в акушерско-гинекологической практике. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, использование антибиотиков и обезболивающих препаратов делает ее относительно безопасной.
Когда необходимо делать выскабливание?
Процедура выскабливания проводится в 3 случаях:
- Прерывание беременности на сроках, когда медикаментозный и вакуумный аборты уже нельзя проводить.
- Очищение полости матки от остатков плодных оболочек после неполного выкидыша.
- Удаление остановившегося в развитии плода и оболочек при замершей беременности.
При выскабливании специальным инструментом обрабатывается слизистая оболочка матки и ее канала, содержимое выводится наружу. Так как внутриутробная остановка развития плода чаще всего происходит в первые три месяца и в этот же период выполняются аборты, процедура выскабливания проводится в промежутке от 4 до 12 недель беременности. В редких случаях подобные операции могут быть проведены во 2 и 3 триместрах.
Выбор способа прерывания замершей беременности зависит от срока:
- Медикаментозный аборт может быть проведен в первые 42 дня беременности (отсчет от 1 дня последней менструации). Прием таблеток вызывает сокращение матки и выход плодного яйца в течение 1-2 суток. Если УЗИ подтверждает наличие остатков плодных оболочек, назначается выскабливание.
- Вакуум-аспирация показана при замершей беременности на сроке до 5 недель. Процедура менее травматична, чем выскабливание, но в этом случае так же, как и при медикаментозном аборте, в матке могут остаться частицы плодных оболочек.
- Выскабливание при замершей беременности выполняется чаще всего на сроке до 12 недель. Процедура представляет собой полноценную операцию с общим наркозом и возможными осложнениями.
- Стимуляция родов выполняется для изгнания погибшего плода на сроке более 22 недель.
Подготовка
Выскабливание замершей беременности назначается после УЗИ, на котором врач выявляет отсутствие признаков жизни у плода. Перед операцией женщину направляют на обследования: анализ крови и мочи, мазок из заднего прохода, уретры и канала шейки матки, электрокардиограмму. Обязательно проводится консультация акушера-гинеколога и анестезиолога, который будет вводить наркоз.
Готовясь к выскабливанию, нужно помыться и сбрить волосы на наружных половых органах. Операция проводится в первой половине дня. Накануне вечером ужин должен быть очень легким, без продуктов, которые могут повысить образование газов. Минимальный промежуток между приемом пищи и выскабливанием – 6 часов. Если процедура проводится в экстренном порядке, то желудок промывают.
Перед выскабливанием рекомендуется подготовить шейку матки, особенно, если женщина ни разу не рожала. Палочки из водорослей вводят в канал шейки, они набухают и расширяют его. Такая процедура уменьшает риск травм.
Проведение процедуры
Выскабливание после замершей беременности выполняется на гинекологическом кресле. Анестезиолог внутривенно вводит наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и находит шейку матки, фиксирует при помощи пулевых щипцов и расширяет цервикальный канал.
Очищение проводится кюреткой – инструментом с петлей на конце. Выскабливается вся слизистая оболочка матки и шеечного канала. Когда манипуляции закончены, в эндометрий вводят сокращающие препараты, шейку матки обрабатывают настойкой йода. Все фиксирующие инструменты удаляются.
Женщину переводят в палату, уложив на живот грелку со льдом. Благодаря ей матка быстрее приходит в тонус, сосуды сужаются, мелкие перестают кровоточить. Анестезия постепенно прекращает действовать, пациентка просыпается. В зависимости от самочувствия и развития осложнений определяется срок пребывания в стационаре. Месячные после выскабливания замершей беременности начинаются спустя 6-7 недель (в норме). Подробнее о менструации после выскабливания матки →
Последствия
Так как выскабливание при замершей беременности делают при помощи инструментов, травмирующих слизистую оболочку матки, негативных последствий не избежать. На время придется отказаться от планирования ребенка. Какой именно потребуется перерыв, врач определяет индивидуально. Все зависит от успешности операции и восстановительных ресурсов организма. Подробнее о беременности после выскабливания →
Как правило, минимальный срок – полгода. В течение этого времени необходимо использовать средства контрацепции и избегать лишних переживаний: страхи по поводу дальнейшей неспособности выносить ребенка чаще всего не оправданы, а состояние стресса замедляет процесс заживления слизистой оболочки матки.
Психологическая травма – одно из наиболее распространенных последствий замершей беременности и выскабливания. Поэтому после возвращения женщины домой очень важна поддержка родственников, особенно мужа. Необходимо переключить ее внимание с переживаний о произошедшем на будущие благоприятные события: возможность забеременеть повторно.
Во время полугодичного или более длительного перерыва нужно сконцентрироваться на здоровье: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться. В тяжелых случаях, когда справиться с переживаниями силами близких людей не удается, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.
Чтобы минимизировать риск еще одного замирания беременности, обоим супругам необходимо пройти медицинское обследование. Причиной патологии могут быть не только нарушения в женском организме, но и в мужском. Подробнее о планировании беременности для мужчин →
В редких случаях выскабливание полости матки при замершей беременности приводит к бесплодию. Чтобы не допустить этого, необходимо внимательно наблюдать за самочувствием после операции.
Если повышается температура, развивается слабость, появляются боли и сильные кровотечения – требуется срочная медицинская помощь. Своевременное устранение осложнений помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Осложнения
Зная, как происходит выскабливание при замершей беременности, справедливо возникает вопрос о возможных осложнениях. Риск их развития существует всегда, так как процедура является хирургическим вмешательством.
Самые распространенные осложнения:
- Возникновение сквозного дефекта в стенке матки. Перфорация образуется из-за особенностей в строении или деформации полости органа.
- Кровотечение. Это осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Поэтому все время, пока женщина находится в стационаре, врач отслеживает характер и объем выделений. К моменту выписки он подробно рассказывает о том, сколько может продолжаться кровотечение в норме. Если оно длится дольше – нужен немедленный осмотр гинеколога. Причиной кровотечения бывает низкая свертываемость крови, плохое сокращение матки, частицы плодных оболочек.
- Воспаление полости матки и шейки. Обработка слизистой оболочки кюреткой приводит к ее травматизации. После выскабливания полость матки – сплошная кровоточащая поверхность. Отсутствие защитного слоя делает ее восприимчивой к любым инфекциям. Отчасти эта проблема предупреждается введением антибиотиков сразу после операции, но если появились выделения с неприятным запахом или изменился их цвет, то это свидетельствует о размножении бактерий.
- Оставшиеся частицы плодных оболочек. Так как операция проводится вслепую, не исключено, что полость матки будет зачищена не полностью. Частички плодного яйца задерживаются на ее стенках и приводят к развитию воспалительных процессов, повышению температуры, длительным кровянистым выделениям, плохой сокращаемости матки. Повторное выскабливание после замершей беременности устраняет эту проблему.
- Спаечные процессы. Воспаление приводит к склеиванию, сращиванию соседних участков матки. В результате ее полость становится деформированной, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Устранение спаек сопровождается образованием рубцов – нефункциональных участков ткани.
Необходимо ли лечение?
После процедуры выскабливания женщина нуждается в периоде восстановления и лечения. Обычно он длится около 2 недель. На это время необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов, свечей, влагалищных таблеток, спринцеваний – от любых раздражающих воздействий.
Лечебные мероприятия подбираются врачом индивидуально. Могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на то, чтобы устранить воспаление и ускорить заживление полости матки.
Выскабливание при замершей беременности проводится для устранения погибшего плода и оболочек. Процедура выполняется под общим наркозом, может привести к развитию осложнений. Восстановительный период занимает около полугода.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Так как выскабливание при замершей беременности делают при помощи инструментов, травмирующих слизистую оболочку матки, негативных последствий не избежать. На время придется отказаться от планирования ребенка. Какой именно потребуется перерыв, врач определяет индивидуально. Все зависит от успешности операции и восстановительных ресурсов организма. Подробнее о беременности после выскабливания →
Остатки плодного яйца?
Врач гинеколог-репродуктолог. Окончила Омскую медицинскую академию. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярской медицинской академии. Прошла специализацию по ультразвуковой диагностике и эндоскопии. Имеет специализированные свидетельства по УЗ-диагностике в акушерстве и гинекологии, эндоскопии. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).
Cфера профессиональных интересов: диагностика и лечение различных форм бесплодия, подготовка супружеских пар к программам ВРТ, ведение беременности раннего срока у женщин с невынашиванием после циклов ЭКО. Владеет эндоскопическими методами лечения бесплодия, самостоятельно проводит циклы ЭКО.
Врач гинеколог-репродуктолог. Окончила Омскую медицинскую академию. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярской медицинской академии. Прошла специализацию по ультразвуковой диагностике и эндоскопии. Имеет специализированные свидетельства по УЗ-диагностике в акушерстве и гинекологии, эндоскопии. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).
Замерзшая беременность: последствия для женского организма.
Неразвивающаяся беременность – патологическое состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода. Опасность данной патологии, особенно в первом триместре, заключается в отсутствии специфических симптомов.
Женщина может длительное время ходить с погибшим эмбрионом, не подозревая этого, что чревато для нее развитием инфекционного процесса. Кроме того, процедура удаления плода в первом триместре проводится также, как и хирургический аборт, который может иметь массу неблагоприятных последствий.
Причины замирания плода
Причины замершей беременности можно классифицировать по их происхождению:
- Внешние воздействия: травмы живота, вредные производственные факторы;
- Осложнения беременности: несовместимость плода и матери по резус-фактору, гестозы;
- Внутриутробные инфекции: гепатиты, ЦМВИ, сифилис, токсоплазмоз, листериоз, герпес;
- Экстрагенитальные заболевания матери: болезни крови и почек, порок сердца, сахарный диабет;
- Гинекологические патологии: воспалительные процессы, пороки развития матки, нарушения менструации, последствия абортов;
- Врожденные аномалии плода;
- Тяжелые эмоциональные травмы;
- Патологии плаценты и пуповины.
Самые распространенные причины внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности – инфекции и аномалии эмбриона. Во втором триместре – гинекологические заболевания, и осложненное течение беременности.
Последствия патологии
Частота осложнений зависит от срока беременности, чаще они возникают до 6 и после 16 недель гестации. Тяжелые последствия возникают менее, чем в 1% случаев. Смертность составляет 10 на 100.000 эпизодов.
В большинстве случаев гибель плода не сопровождается самопроизвольным выкидышем, и неразвивающийся эмбрион может оставаться в матке длительное время. При долгой (более 3 недель) задержке плодного яйца в маточной полости возникает риск развития кровотечений, воспалительных процессов и септических заболеваний.
Замершая беременность на ранних сроках
Диагностировать внутриутробную гибель эмбриона на ранних сроках возможно только посредством УЗИ или анализа ХГЧ в динамике. У некоторых женщин могут наблюдаться такие симптомы, как отсутствие болезненности в груди, уменьшение молочных желез, потеря аппетита, неприятный привкус во рту.
Часто, при замершей беременности на сроке 4-5 недель, матка отторгает погибшее плодное яйцо, и оно выходит в виде небольшого сгустка крови. При гибели плода на сроках, свыше 5 недель, неразвивающийся эмбрион может оставаться в матке длительное время, это обусловлено снижением маточной сократительной активности, при этом существует риск развития воспалительных процессов и кровотечения.
На сроках до 16 недель погибшее плодное яйцо извлекается из матки методом вакуум-аспирации и дальнейшим выскабливанием кюреткой. Хирургическое вмешательство несет в себе риски развития послеоперационных осложнений: открытие кровотечений, развитие инфекционных и воспалительных процессов, повреждения шейки матки и ее тканей.
Гибель эмбриона во втором триместре
Диагностировать внутриутробную гибель плода во втором триместре женщина может самостоятельно, и первый признак – это отсутствие шевелений. Для удаления мертвого плода из полости матки используют препараты, усиливающие сократительную активность матки и вызывающие роды. Хирургическое вмешательство на этом сроке проводится редко, только в случаях интенсивного кровотечения и длительного нахождения погибшего плода в матке.
Последствия замершей беременности во втором триместре развиваются чаще, чем на ранних сроках – это инфицирование матки.
Развитие инфекционного процесса проходит в три этапа:
- Поражение нижних отделов (вульвит, кольпит);
- Поражение верхних отделов (эндометрит);
- Последующее распространение инфекции по всему организму (сепсис).
Последствия чистки
Выскабливание – это хирургическая процедура, основанная на ручном удалении остатков плодного яйца из полости матки посредством металлической кюретки. Последствия чистки связаны, прежде всего, с возможными травмами эндометрия и могут возникнуть, как в процессе операции, так и после нее, это: кровотечение, развитие инфекции и воспаления, нарушение менструального цикла, бесплодие и невынашивание беременности.
На развитие воспаления могут указывать продолжительные кровянистые выделения из половых путей, которые в норме длятся до 2 недель. Сгустки крови из влагалища свидетельствуют об остатке плодных оболочек в полости матки. Если выделения характеризуются неприятным гнилостным запахом – это признак инфекции.
Травмирование шейки матки при выскабливании может привести к заращению шеечного канала, которое можно излечить только хирургическим путем. Риск развития истмико-цервикальной недостаточности (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности, и ее невозможность удерживать плод) у женщин, подвергшихся ручному выскабливанию, повышается до 50%.
Какое назначается лечение?
Лечение замершей беременности осуществляется в стационарных условиях. После чистки матки, женщине назначается антибиотикотерапия доксициклином в течение 5 дней. При развитии воспаления лечение антибактериальными препаратами продлевается до 10 дней.
После чистки необходимо соблюдать полный половой покой в течение 2 недель и отказаться от использования тампонов. Планирование следующей беременности разрешается не ранее, чем через три месяца, на протяжении этого времени показана контрацепция.
Меры профилактики
Профилактика повторных эпизодов замершей беременности включают в себя исследование остатков плодного яйца для выявления причины гибели эмбриона, углубленное медицинское обследование женщины и период реабилитации, который состоит из 3 этапов:
- Реабилитационный (1 – 3 месяца): антибактериальная и противовоспалительная терапия, ЛФК, прием витаминов и иммуномодуляторов.
- Диагностический (2 месяца): УЗИ, анализ гормонального фона, иммунологические и генетические исследования, гистероскопия, лапароскопия.
- Терапевтический (до 6 месяцев): терапия гормональными препаратами, хирургическая коррекция, физиотерапия и санаторное лечение.
При наступлении последующей беременности женщине показана госпитализация на ранних сроках и в критические периоды: дни, соответствующие наступлению менструации, сроки предыдущей замершей беременности.
Развитие инфекционного процесса проходит в три этапа:
Вопросы
Вопрос: После выскабливания ребенок может остаться живым?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здравуствуйте. Когда УЗИ делали, мне поставили диагноз неразвивающейся беременности (4 нед). После отправили на выскабливание. При чистке в полости матки не нашли плод. Повторно снимали УЗи. Плод оказался в углу левой трубы и матки. Поставили диагноз внематочной беременности. Но я отказалась и пошла повторно в другом месте сделала УЗИ. Там показывают, что плод находится в полости матки. После такого случая может ли ребенок остаться живым. Подскажите пожалуйста. Они сказали может быть, маленький срок из-за этого седцебиение не слышно.
После процедуры выскабливания вероятность внутриутробного развития ребенка практически исключена. Уточните, повторное УЗИ исследование на каком предполагаемом сроке беременности проводилось?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
http://mama66.ru/pregn/vyskablivanie-pri-zamershejj-beremennostihttp://health.mail.ru/consultation/885916/http://mamavika.com/beremennost/zdorove/zamerzshaya-beremennost-posledstvie.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/answers/posle-vyskablivaniya-rebenok-mozhet-ostat-sya-zhivym.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.