Если 1 Скрининг На Беременность Узи Хорошее Что Покажет Кровь

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если 1 Скрининг На Беременность Узи Хорошее Что Покажет Кровь. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Скрининг 1 триместра беременности: нормы по УЗИ

УЗИ на первом триместре беременности: как делают, расшифровка скрининга, нормы и результаты исследования, развитие плода.

Одна из самых важных диагностик на протяжении всей беременности в отношении хромосомных патологий плода, это скрининг первого триместра. Его итоги принято считать более надёжными по данному показателю, чем даже скрининг 2 триместра.

Перинатальный скрининг триместра

Для проведения достоверного анализа, первый скрининг нужно проводить точно на сроке – недель 11-13. Рассчитывая по гестационному сроку протекания беременности женщины, специалисты выделяют первый скрининг, второй и третий. Каждый из них имеет свою цель, в тоже время при каждой диагностике врач уточняет возраст плода и дату родов.

Он показывает наличие или отсутствие грубых пороков развития ребенка, хромосомных генетических аномалий, например, синдрома Дауна, дефекта Центральной нервной системыили синдрома Эдвардса. От его итогов иногда зависит, будет ли женщина продолжать вынашивать ребенка или понадобиться прерывание.

Однако не нужно пугаться делать скрининг триместра, особенно когда женщина в группе риска и врач направил на диагностику. Полученные результаты подлежат расшифровке только специалистом гинекологом, и только он может сказать насколько критично, если тот или иной показатель отличается от стандартной принятой нормы скрининга триместра.

Примите во внимание, если скрининг триместра показал результат, который отклоняется от нормы, то это указывает на некую вероятность заболевания. В таком случае, обязательно проводят дополнительную диагностику, и женщина направляется на консультацию с врачом-генетиком.

Скрининг первого триместра включает в себя двухэтапное исследование, сначала проводят обследование при помощи УЗИ, затем беременная женщина сдает кровь из вены.

УЗИ и биохимический анализ крови в комбинации друг с другом позволяют выявить и подтвердить наличие генетических пороков развития у плода. Каким образом? Результаты биохимического исследования крови укажут на наличие, либо отсутствие генетических патологий у плода, а анализ полученных результатов УЗИ поможет доктору рассмотреть внешние признаки серьезных заболеваний.

Для высокой достоверности данных нормы скрининга триместра первого включают следующие обязательные условия:

  • Проведение анализа только в том случае, если врачу удается хорошо рассмотреть плод, измерить параметры;
  • Расстояние КТР (копчика-теменное) плода должно быть не меньше нормы 45 мм;
  • Исследование допускается провести только в период с 11 (акушерский срок) до 13 недель и дней 6.

Под акушерским сроком понимают первый день последней менструации, именно от него ведут врачи отсчет наступления беременности у женщин.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Помимо этого, измеряют головку плода: окружность, симметричность полушарий головного мозга, диаметр биопариетальный, расстояние от лба до затылка. Анализируют наличие и размещение желудка, сердца, крупных сосудов.

Кто должен проходить скрининг первого триместра?

Министерство здравоохранения предписывает практически всем беременным женщинам, без исключения, проходить скрининг триместра первого и последующих.

Но если будущая мать категорически против, то ее никто заставлять не будет, однако, это решение очень опрометчиво и недальновидно, и как итог — чревато аномалиями развития у плода.

Есть группа риска, участникам которой в обязательном порядке нужно пройти положенный скрининг в 11-13 недель беременности. К ней относятся случаи, если:

  • Женщина и ее партнер (супруг) старше 35 лет;
  • Имеет тяжелые наследственные болезни в анамнезе, передающиеся из поколения в поколение;
  • Если женщина или партнер наркоманы, страдают алкоголизмом;
  • Имеют место повторяющиеся самопроизвольные прерывания беременностей (выкидыши) на большом сроке – недель 12;
  • Если в семье имеются близкие родственники с хромосомными или генетическими заболеваниями, не исключая синдрома Дауна, или в более ранних беременностях диагностировали такие отклонения;
  • Женщина работала на профессионально вредной работе с химическими веществами и атак далее;
  • Подтверждена близкая родственная связь будущих родителей ребенка.

Нормы скрининга 1 триместра

Для того, чтобы женщине получить достоверный результат после процедуры анализа крови на биохимию на основные маркерные белки нужно неукоснительно соблюсти важные требования к процедуре:

  • Забор крови провести после УЗИ. Обратите внимание, первый скрининг диагностирует только эмбрионозависимые маркеры, то есть те, которые вырабатываются плодом или плацентой именно поэтому важно чтобы срок беременности был установлен максимально точно. Делает это врач на обследовании при помощи УЗИ по в том числе по КТР показателю;
  • Обязательно не кушать и не пить воду перед сдачей крови;
  • За несколько дней до сдачи крови исключить из рациона аллергенные продукты такие как цитрусовые, шоколад, морепродукты, ягоды.

Что выявляет первый скрининг недель в 11-13?

В обязательном порядке первый скрининг включает двойной тест на синдром Эдвардса и трисомии по 21 хромосоме, исследуется ХГЧ и РаРР-А. Как читать заключение?

Если указано что риск синдрома Тернера равна 1:154, то это значит, что на 154 беременных женщины придется 1 больной ребенок при этих показателях.

Риск меньше 1:380 считается высоким!

Какие патологии развития помимо синдрома Дауна, может выявить первый скрининг? Он помогает обнаружить, если сформировался дефект нервной трубки, позвоночника или спинного мозга, синдром Патау, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера, де Ланге.

Некоторые из этих синдромов несовместимы с жизнью, другие же указывают на вероятность рождения особого ребенка. Родители, в таком случае, должны самостоятельно принимать решение о сохранении или прерывании беременности. Расшифровка результатов при наличии подозрений на какое-либо генетическое заболевание должна проводиться генетиком.

Что влияет на чистоту результатов скрининг триместра? Результаты нормы могут отклоняться в случае ожирении, многоплодной беременности, стрессе, проведенном амниоцентезе и заболевании сахарным диабетом.

Подготовка к проведению процедуры скрининг триместра

Во время беременности, особенно, когда проводят первый скринингна сроке от 10 -11 недель, наполнять мочевой пузырь уже не нужно.

Обследование УЗИ проводится преимущественно трансвагинально, матка уже хорошо просматривается.

Подготовки от женщины к процедуре не требуется. Нужно настроиться на положительные итоги и не волноваться.

За время обследований вы наверняка проголодаетесь, то захватите с собой еду, воду. Чтобы расположиться на кушетке может понадобиться одноразовая пеленка и салфетки для того, чтобы стереть гель.

Результаты первого скрининга во время беременности дадут раннюю достоверную информацию о возможных сбоях в формировании организма ребенка. Учитывая, что анализ проводится в 1 триместре, у родителей и врачей есть время для дополнительных обследований и принятия решений.

По узи 3 триместра нормы и расшифровка будет дана квалифицированным специалистом.

УЗИ и биохимический анализ крови в комбинации друг с другом позволяют выявить и подтвердить наличие генетических пороков развития у плода. Каким образом? Результаты биохимического исследования крови укажут на наличие, либо отсутствие генетических патологий у плода, а анализ полученных результатов УЗИ поможет доктору рассмотреть внешние признаки серьезных заболеваний.

Когда проводится и что показывает первый скрининг при беременности?

Первый скрининг – важное обследование, которое необходимо пройти всем женщинам в положении на 10-14-ой неделе беременности. Благодаря проведению комплекса процедур, можно определить будущих мам входящих в группу риска по возможному развитию генетических аномалий и патологий у ребенка.

Что такое первый скрининг, когда он проводится, каковы нормальные результаты – рассказано в этой статье.

Что такое скрининговое обследование и что в себя включает?

Скрининг – комплекс медицинских процедур, направленных на выявление и предупреждение развития различных заболеваний. Такое обследование проводится не только для женщин, ожидающих малышей, но и для других слоев населения.

Перинатальный скрининг за всю беременность проводится три раза и включает в себя:

  • УЗИ, которое помогает увидеть, как развивается малыш в утробе матери.
  • Взятие венозной крови для определения уровня гормона ХГЧ и белка PAPP-A.

Нужно ли делать?

Прохождение первого перинатального скрининга рекомендовано Министерством здравоохранения для всех беременных женщин, однако не является обязательной процедурой. То есть, если будущая мама откажется от анализов, принуждать ее сдавать кровь и делать УЗИ врачи не будут.

Но стоит ли отказываться? Ни в коем случае, ведь такое обследование поможет предупредить будущих родителей о возможных проблемах развития их малыша, таких как болезнь Дауна или Эдвардса, различных дефектах строения нервной системы и других патологиях, которые впоследствии могут повлечь за собой гибель ребенка или его рождение с инвалидностью.

Если же по результатам обследования будут обнаружены патологии плода не совместимые с нормальной жизнью, то врачи направят женщину на прерывание беременности по медицинским показателям. Лучше родить здорового ребенка, но позже, чем сейчас малыша, не способного к нормальному существованию.

Особенно рекомендовано прохождение первого перинатального скрининга следующим категориям беременных женщин:

  1. младше 18 и старше 35 лет – именно в этом возрасте велика вероятность невынашивания ребенка или развития у него врожденных пороков;
  2. ранее имевшим в анамнезе замершую беременность, самопроизвольное прерывание (выкидыш) или мертворождение;
  3. уже имеющим детей с генетическими отклонениями;
  4. имеющим в своей родословной наследственные заболевания или патологии;
  5. работающим на вредных производствах;
  6. принимающим лекарства опасные для плода (фетотоксичные препараты);
  7. в начале беременности перенесшим инфекционные заболевания (в том числе грипп, ОРВИ);
  8. имеющим пагубные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  9. забеременевшим в результате близкородственной связи.

Для перечисленных выше категорий женщин прохождение первого перинатального скрининга обязательно, так как все эти факторы, с большой вероятностью, могут вызвать отклонения в правильном развитии ребенка.

Когда делают – сроки проведения

Первый перинатальный скрининг проводиться в промежутке между 10-ой и 14-ой неделей беременности, но самый благоприятный период для процедуры – с 11-ой по 13-ую неделю. На этом сроке – в конце первого триместра беременности – заканчивается эмбриональный период развития малыша.

Именно в этот промежуток времени можно получить наиболее достоверные сведения о развитии ребенка с помощью ультразвукового исследования и определить важные параметры, такие как размер воротниковой зоны плода и копчико-теменной размер (КТР).

Также в этот период можно наиболее четко отследить уровень гормонов в сыворотке крови.

Возможно, вам будет полезно почитать про второй и третий перинатальный скрининг.

Нормы и показатели

Как уже было сказано выше, во время первого скрининга проводится два основных обследования: ультразвуковое исследование и сдача крови из вены.

Что определяют с помощью этих исследований, и каковы нормальные показатели? Рассмотрим далее.

Что показывает УЗИ?

Проведение ультразвукового исследования при первом скрининге направлено на определение следующих показателей:

  • Расположения эмбриона в матке – для исключения внематочной беременности.
  • Количества плодов – один ребенок или несколько, а также однояйцевая или разнояйцевая беременность.
  • Жизнеспособности плода – в 10-14-ть недель, уже четко прослеживается сердцебиение малыша и его движения ручками и ножками.
  • Копчико-теменного размера – этот показатель сверяется с данными о последней менструации будущей мамы, после чего определяется более точный срок беременности.
  • Анатомии плода – в конце первого триместра у малыша на УЗИ четко прорисовываются кости черепа и лица, а также зачатки внутренних органов, в частности головного мозга.
  • Толщины воротникового пространства (ТВП) – самый важный показатель, определяемый при первом скрининге. Его превышение может указывать на наличие генетических дефектов.
  • Размера носовой кости – этот параметр также помогает в определении наличия генетических заболеваний.
  • Состояния плаценты – определяются ее зрелость, способ крепления и другие показатели, которые могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности.

Уровень гормонов

По результатам УЗИ проводится биохимический анализ крови для определения уровня гормонов ХГЧ и PAPP-A.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может указывать на:

  • беременность двойней или близнецами;
  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • наличие патологий у плода;
  • неправильно установленный срок беременности.

Еще один гормон, уровень которого определяется при первом скрининге – белок PAPP-A. Он отвечает за правильную работу плаценты и его пониженный уровень может указывать на:

  • наличие у плода синдрома Дауна или Эдвардса;
  • развитие генетических патологий;
  • замершую беременность.

Если результаты плохие

Если результаты первого скрининга являются не совсем благополучными – не стоит сразу же паниковать и расстраиваться.

Кроме скринингового обследования существуют несколько других способов определения патологий плода. После изучения результатов скрининга при необходимости их назначает врач-генетик. И только после проведения дополнительных исследований можно говорить о постановке какого-либо диагноза.

Кроме того, для подтверждения либо опровержения результатов первого скринингового обследования проводится второе, на 16 -20-ой неделе беременности. После его проведения ситуация станет более понятной.

Также всегда существует вероятность получения ошибочных результатов исследований, так как у каждой беременной женщины есть свои индивидуальные особенности, при которых результаты анализов и УЗИ могут отличаться от нормальных, но при этом малыш родится абсолютно здоровым.

Полезное видео

Подробнее о первом перинатальном скрининге можно узнать из видео:

Что такое первый скрининг, когда он проводится, каковы нормальные результаты – рассказано в этой статье.

Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и результатах

Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают.

А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.

Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».

Скрининг (англ. screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый. Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг».

Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.

Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:

  • Женщины, чей возраст 35 лет и более.
  • Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
  • Самопроизвольный (е) выкидыш(и) в анамнезе.
  • Замершая(ие) или регрессирующая(и е) беременность(и) в анамнезе.
  • Наличие профессиональных вредностей.
  • Ранее диагностированны е хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
  • Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
  • Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
  • Наличие алкоголизма, наркомании.
  • Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
  • Близкородственна я связь между матерью и отцом ребенка.

Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование в рамках скрининга

Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминальн о (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.

Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ . Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:

  • Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней.
  • КТР (копчико-теменно й размер) плода не меньше 45 мм.
  • Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение.

В результате УЗИ исследуются следующие показатели:

  • КТР (копчико-теменно й размер) – измеряется от теменной кости до копчика
  • Окружность головы
  • БПР (бипариетальный размер) – расстояние между теменными буграми
  • Расстояние от лобной кости до затылочной кости
  • Симметричность полушарий головного мозга и его структура
  • ТВП (толщина воротникового пространства)
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) плода
  • Длина плечевых, бедренных костей, а также костей предплечья и голени
  • Расположение сердца и желудка у плода
  • Размеры сердца и крупных сосудов
  • Расположение плаценты и ее толщина
  • Количество вод
  • Количество сосудов в пуповине
  • Состояние внутреннего зева шейки матки
  • Наличие или отсутствие гипертонуса матки

Расшифровка полученных данных:

Наименование и расшифровка маркера, показывающего состояние плода и плаценты 11 недель 12 недель 13 недель
Рарр-А (ассоциированный с беременностью белок А-плазмы). Концентрация белка должна увеличиваться и соответствовать сроку. Если результат в От 0,46 до 3,73 От 0,79 до 4,76 От 1,03 до 6,01
ХГЧ бета Хорионический гонадотропин человеке. Его обнаружение подтверждает беременность, до 11 недель в норме должен показывать рост, зате� 17,4-130,3 13,4-128,5 14,2-114,8
КТР.Размер от копчика до темени плода. 42-50 / 49-58 мм 51-59/62-73 мм 51-63/ 76-89 мм
Толщина воротниковой зоны.Выявляет хромосомный сбой 1,6-2,4 1,6-2,5 1,7-2,7
Размеры носовой кости. визуализируется Не менее 3 мм Не менее 3 мм
КТР, мм ТВП, мм Носовая кость, мм ЧСС, ударов в минуту БПР, мм
10 недель 33-41 1,5-2,2 Видна, размер не оценивается 161-179 14
11 недель 42-50 1,6-2,4 Видна, размер не оценивается 153-177 17
12 недель 51-59 1,6-2,5 Более 3 мм 150-174 20
13 недель 62-73 1,7-2,7 Более 3 мм 147-171 26

Какие патологии могут быть выявлены в результате УЗИ?

По результатам УЗИ скрининга 1 триместра можно говорить об отсутствии или наличие следующих аномалий:

  • Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме, самое распространенное генетическое заболевание. Распространеннос ть выявления 1:700 случаев. Благодаря пренатальному скринингу рождаемость детей с синдромом Дауна снизилась до 1:1100 случаев.
  • Патологии развития нервной трубки (менингоцеле, менингомиелоцеле , энцефалоцеле и другие).
  • Омфалоцеле – патология, при которой часть внутренних органов находится под кожей передней брюшной стенки в грыжевом мешке.
  • Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. 95% рожденных детей с этим синдромом умирают в течение нескольких месяцев в связи с тяжелым поражением внутренних органов. На УЗИ – учащенное сердцебиение плода, нарушение развития головного мозга, омфалоцеле, замедление развития трубчатых костей.
  • Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Частота встречаемости 1:7000 случаев. Чаще встречается у детей, чьи матери старше 35 лет. На УЗИ наблюдается урежение сердцебиения плода, омфалоцеле, не видны носовые кости, одна пуповинная артерия вместо двух.
  • Триплоидия – генетическая аномалия, при которой наблюдается тройной набор хромосом, вместо двойного набора. Сопровождается множественными пороками развития у плода.
  • Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость. Частота встречаемости 1:10000 случаев.
  • Синдром Смита-Опица – аутосомно-рецесс ивное генетическое заболевание, проявляющееся нарушением метаболизма. В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. Частота встречаемости в среднем 1:30000 случаев.

Подробнее о диагностике синдрома Дауна

Главным образом, ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности, проводится для выявления синдрома Дауна. Основным показателем для диагностики становится:

  • Толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожей. Увеличение толщины воротникового пространства может говорить не только об увеличении риска рождения ребенка с синдромом Дауна, но и о том, что возможны другие генетические патологии у плода.
  • У детей с синдромом Дауна чаще всего на сроке 11-14 недель не визуализируется носовая кость. Контуры лица сглажены.

До 11 недель беременности толщина воротникового пространства настолько мала, что невозможно адекватно и достоверно ее оценить. После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным. Частота встречаемости хромосомных аномалий у плода в зависимости от толщины воротникового пространства.

ТВП, мм Частота аномалий, %
3 7
4 27
5 53
6 49
7 83
8 70
9 78

При расшифровке данных скрининга 1 триместра следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка.

Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра — взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии. Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики.

В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода. Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры.

Биохимический скрининг первого триместра беременности

Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

Рассмотрим, о чем могут свидетельствоват ь отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

β-ХГЧ – хорионический гонадотропин

Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности.

Нормальные показатели уровня хорионического гонадотропина, в зависимости от срока беременности: Повышение уровня β-ХГЧ наблюдается в следующих случаях: Понижение уровня β-ХГЧ наблюдается в следующих случаях:
Недели β-ХГЧ, нг/мл
  • Синдром Дауна
  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз тяжелой степени
  • Сахарный диабет у матери
  • Синдром Эдвардса
  • Внематочная беременность (но это, как правило, устанавливается еще до биохимического исследования)
  • Плацентарная недостаточность
  • Высокий риск прерывания беременности
10 25,80-181,60
11 17,4-130,3
12 13,4-128,5
13 14,2-114,8

PAPP-A – протеин-A, ассоциированный с беременностью

Это белок, вырабатывающийся плацентой в организме беременной женщины, отвечает за иммунный ответ во время беременности, а также отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты.

Нормальные показатели уровня PAPP-A, в зависимости от срока беременности: Отклонения показателя
Недели PAPP-A, мЕД/мл «-» При снижении его уровня увеличивается риск следующих патологий:
  • Синдром Корнелии де Ланге
  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Угроза преждевременного прерывания беременности

«+» Изолированное повышение уровня этого белка не имеет клинического и диагностического значения.

10-11 0,45 – 3,73
11-12 0,78 – 4,77
12-13 1,03 – 6,02
13-14 1,47 – 8,55

МоМ коэффициент

После получения результатов, врач оценивает их, рассчитывая МоМ-коэффициент. Данный коэффициент показывает отклонение уровня показателей у данной женщины от средней нормальной величины. В норме МоМ-коэфициент составляет 0,5-2,5 (при многоплодной беременности до 3,5).

Данные коэффициента и показателей могут отличаться в разных лабораториях, уровень гормона и белка может быть рассчитан и в других единицах измерения. Не следует использовать данные в статье, как нормы именно к Вашему исследованию. Необходимо результаты трактовать вместе с вашим врачом!

Далее с помощью компьютерной программы PRISCA, с учетом всех полученных показателей, возраста женщины, ее вредных привычек (курение), наличия сахарного диабета и прочих заболеваний, веса женщины, количества плодов или наличие ЭКО — рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Высокий риск – это риск менее 1:380.

Пример: Если в заключении указано высокий риск 1:280, это означает, что из 280 беременных женщин с такими же показателями, у одной родится ребенок с генетической патологией.

Особенные ситуации, когда показатели могут быть иными.

  • ЭКО – значения β-ХГЧ будут выше, а РАРР-А – ниже средних.
  • При ожирении у женщины уровень гормонов может повышаться.
  • При многоплодной беременности β-ХГЧ выше и нормы для таких случаев пока не установлены точно.
  • Сахарный диабет у матери может вызвать повышение уровня гормонов.

Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.

Расшифровка первого скрининга УЗИ

9 минут Автор: Ирина Бредихина 534

Первый перинатальный скрининг – это комплексная диагностика будущей матери, которая осуществляется еще до рождения малыша с 10 до 13–14 недели его внутриутробного развития. Классическое исследование подобного рода объединяет всего 2 основных вида медицинских манипуляций – биохимический анализ материнской сыворотки и УЗИ плода.

По окончании тестов будет проведен мониторинг полученных данных, основывающийся на сопоставлении результата с показаниями нормы скрининга по УЗИ 1 триместра. Основной задачей индивидуального обследования является раннее выявление генетических патологий у плода.

Показания к проведению

Несмотря на то что первичная диагностика проводится в отношении многих беременных женщин, существуют особые категории пациенток, которые в первую очередь обязаны пройти УЗИ и сдать анализ крови с целью исключения опасности для жизни будущего ребенка и их собственного здоровья. К данной группе людей относятся будущие мамочки, которые:

  • ранее рожали детей с какими-либо отклонениями в развитии;
  • уже имеют ребенка с зафиксированными генетическими патологиями;
  • переступили порог 35–40-летия;
  • подвергались в период вынашивания инфекционным болезням;
  • когда-либо страдали от безмерного употребления алкоголя или наркотических препаратов;
  • имеют на руках анамнез с пометками об угрозе спонтанного выкидыша;
  • находятся с потенциальным отцом малыша в близкородственном союзе;
  • по любым причинам принимали лекарственные препараты, запрещенные к употреблению в период гестации;
  • знают о наличии наследственных аномалий в родословной семьи;
  • в прошлом пережили мертворождение;
  • получили диагноз, свидетельствующий о прекращении развития ребенка;
  • проявляют независимое желание проанализировать риск рождения младенца с особыми формами заболевания.

Как расшифровывают результаты скринингового УЗИ плода?

Ультразвуковая диагностика назначается, как правило, с 10–11 недели по 13–14 неделю, поскольку этот промежуток акушерского срока дает первую реальную возможность исследования основных структур формирующегося малыша. 11–12 неделя – это особый период, характеризующийся превращением эмбриона в плод.

Существует перечень наиболее важных показателей развития плода, которые и легли в основу расшифровки заключения УЗИ. К таковым относятся: КТР, РАРР-А, ЧСС, БПР, ТВП, ХГЧ, НК и пр. Для того чтобы установить точный прогноз течения беременности, специалисту необходимо сравнивать личные данные своей пациентки, полученные при первом скрининге, с утвержденными нормативами, которые прописываются в соответствующих таблицах.

Копчико-теменной размер

КТР относится к числу наиболее важных показателей 1 скрининга при беременности. Данный параметр указывает на длину эмбриона/плода, которая замеряется от темени (верхней части головы) до копчиковой кости. В случае отклонений КТР от его нормального диапазона можно предположить, что внутриутробное развитие будущего ребенка поставлено под угрозу.

Срок развития (неделя) Показатель КТР (в мм) Срок развития (неделя) Показатель КТР (в мм)
10 31-32 12,5 58
10,5 36 13 66
11 40-41 13,5 73-74
11,5 45-46 14 78-80
12 52

Согласно медицинским наблюдениям, цифирное обозначение копчико-теменного размера повышается по мере увеличения срока беременности. Иногда понижение рассматриваемого индекса указывает на неверно установленный возраст плода. В таком случае можно говорить об одной из разновидностей нормы. Для того чтобы убедиться в диагнозе, пациенте стоит записаться на 2-й прием УЗД.

Частота сердечных сокращений

За состоянием ЧСС необходим регулярный медицинский контроль, так как при наличии в организме малыша патологических процессов они будут обнаружены вовремя. Если аномалия выявится на крайне раннем сроке её развития, возрастет вероятность благоприятного исхода.

До 3–4 недель ритм СС ребенка совпадает с показателями пульса его матери. Среднее значение располагается в промежутке от 76 до 84 ударов в минуту при нормальном функционировании организма женщины.

Далее, когда сердечная структура плода переходит на новый этап естественного совершенствования, число её сокращений начнет равномерно увеличиваться. Каждые 24 часа значение будет превышать предшествующий «рекорд» приблизительно на 2,5–3 единицы. Так, к 8–9 неделе ЧСС дитя, развивающегося согласно утвержденной норме, достигнет отметки 172–176 уд/мин.

Если до 83–85 дня гестации с помощью ультразвуковой диагностики не были зафиксированы такие опасные явления, как деформация плода или полное отсутствие биения сердечка, то замершую беременность можно исключить из списка возможных патологий. Последующие фазы формирования организма менее трудны, нежели 12-недельный «спартанский марафон».

Возраст эмбриона (в неделях) Норма ЧСС (ударов в минуту)
10 161–179
11 153–177
12 150–174
13 141–171
14 146–168

При условии, что для осуществления скрининга использовались усовершенствованные и качественные модели медицинских устройств, потенциальные родители смогут получить более информативную характеристику текущего состояния ребенка. Прибегать к УЗИ 3D/4D без особой нужды не стоит. Подобные современные аппараты хоть и могут зарегистрировать внутриутробную деятельность и внешность малыша, но их доза излучения при злоупотреблении ультразвуком может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Длина носовой кости

Изменения в строении продолговатой носовой кости также свидетельствуют о наличии отклонений. Исследуя состояние плодов, у которых были диагностированы врожденные недуги, ученые пришли к выводу, что генетический сбой часто выражается в недоразвитости костных структур носа. Первый скрининг при беременности для установления длины носовой кости (НК) производят не ранее 12–13 недели. Если доктор назначил сеанс УЗИ на 10–11 неделе беременности, это значит, что ему потребуется лишь удостовериться в наличии носовой кости.

Срок (в неделях) 11 12 13 14
НК (в мм) 1,4 1,8 2,3 2,5

В медицинской практике зачастую встречаются значительные отклонения от нормы УЗИ, которые на самом деле оказывались проявлением индивидуальности будущего ребенка. В таком случае показатели иных тестов будут соответствовать стандарту.

Толщина воротникового пространства

Основная задача исследования ТВП состоит в осуществлении измерения толщины складки, располагающейся на обратной стороне шеи. Когда у плода формируются основные системы органов, область воротникового пространства начинает заполняться специальной жидкостью, количество которой и подвергается тщательному анализу.

Возраст плода (недели) Нормальное значение ТВП (мм)
10–11 0,8–2,2
11–12 0,8–2,4
12–13 0,7–2,5
13–14 0,7–2,7

Если показатель на первом скрининге превысил толщину, равную 3 миллиметрам, значит можно с высокой долей вероятности подозревать повреждение хромосомных сегментов.

Исследование строения желточного мешка

Выражаясь простым языком, желточный мешок – это временный орган, который способствует поддержанию жизни эмбриона на начальном этапе его формирования. С момента зачатия это важное новообразование по своим размерам в несколько раз превышает величину будущего малыша.

Следует отметить, что выявление при скрининге деформации желточного пузырька или завышенного/пониженного показателя, в большинстве случаев свидетельствует о развитии опасного заболевания, например, синдрома Дауна. Иногда при подобных обстоятельствах диагностируют замершую беременность – преждевременную гибель эмбриона.

Возраст плода (недели) Нормальная ширина желточного мешка (в мм)
5–10 2

Пренебрегать 1-м скринингом не стоит, поскольку с его помощью сонолог сможет рассмотреть уникальную структуру более внимательно, сделав соответствующие выводы о его состоянии. Если желточный пузырь подвергся риску разрушения, необходимо немедленное медицинское вмешательство. Связано это с тем, что образовавшийся лишь на 3–3,5 месяца пузырек контролирует многие процессы в организме ребенка.

К наиболее показательным его функциям относятся:

  • выделение крайне важных белковых структур, участвующих в постройке защитных оболочек для клеток зародыша;
  • формирование капиллярной сеточки и эритроцитов, которые станут «фундаментом для закладки» кровеносной системы плода;
  • временное замещение печени;
  • определение половой принадлежности дитя путем доставки к нему гамет, выработанных в полости желточного мешка.

Также данный орган отвечает за защиту маленького организма от антител матери. Как бы неоднозначно это не звучало, но клетки иммунной системы женщины, подобно солдатам, находящимся на страже здоровья человека, атакуют плод, видя в нем потенциальную угрозу – инородный элемент. Для того чтобы обеспечить эмбриону безопасную среду обитания, желточный мешок активно выделяет гормоны, которые начинают участвовать в процессе снижения показателя АД, «усмирения» иммунного сопротивления и подготовки молочных желез к кормлению грудью.

Расположение плаценты

Локализация плаценты влияет на ход предстоящей беременности, поэтому при комплексном обследовании ей уделяют немало времени. Согласно медицинскому стандарту, сей орган не должен располагаться в нижней области матки, поскольку его аномальное строение провоцирует перекрывание родовых путей. Такое нередкое гинекологическое отклонение именуется предлежанием.

Обнаружение недуга на первом скрининге при ранней беременности далеко не всегда становится поводом для беспокойств. На раннем сроке ещё присутствует шанс на изменение крайне шаткого положения – в последующее время гестации матка может и приподняться, заняв при этом должное место. Если же благоприятный исход не наблюдается, доктора начинают разрабатывать детальный план действий, который подразумевает индивидуальные показатели у конкретной пациентки.

Бипариентальный размер головы плода

БПР – крайне важный индекс, также прописывающийся в результатах первого скрининга. Если не вдаваться в подробности медицинской терминологии, можно сказать, что этот показатель подразумевает измерение головы по малой оси – расстояние от одной височной кости до другой. Бипариентальный размер плода обладает особой ценностью, в первую очередь, по причине прямого отношения к мозгу, располагающемуся в черепной коробке.

Срок гестации (в неделях) Допустимые значения БПР (в мм)
10 Около 11
11 13–21
12 18–24
13 20–28
14 23–31

Если в итоговых данных скрининга не наблюдается подозрительных обозначений, то мозг развивается в нормальном режиме. Пониженный индекс сигнализирует о недостатке каких-либо отделов мозга или задержке его развития.

Биохимический анализ крови

После того как будут получены результаты ультразвуковой диагностики, на основе которых определяется фактический срок гестации, беременной женщине предстоит пройти финальный этап перинатального обследования – биохимию крови. Скрининг предполагает проведение 2-х тестов, каждый из которых способствует выявлению элементов белкового происхождения – РАРР-А и ХГЧ.

РАРР-А – это особый гормон (плазменный протеин A), отвечающий за постепенное и безопасное развитие ребенка в утробе матери. Обычно показатели о его содержании выясняют только с 12–13 недели, однако в порядке исключений процедуру по забору крови проводят и чуть раньше.

Неделя гестации Нормальный показатель РАРР-А (мЕд/мл)
9–10 0,32–2,42
10–11 0,46–3,73
11–12 0,79–4,76
12–13 1,03–6,01
13–14 1,47–8,54

Хорионический гонадотропин также является гормоном, который в отличие от протеина A, начинает вырабатываться сразу после зачатия. Примечательно, что его количество активно достигает своего максимального значения в 11–12 недель, далее уровень содержания ХГЧ постепенно падает, фиксируясь на стабильном показателе.

Срок беременности по неделям (считается с момента крайнего менструального цикла) Примерное содержание ХГЧ (МЕ/мл)
9–10 32.500–130.000
10–11 30.000–120.000
11–12 27.500–110.000
13–14 25.000–100.000

Как только пациентка пройдет перинатальный скрининг в полном объеме, врачи начнут сопоставлять выявленные индексы с нормой, составляя полноценное итоговое заключение.

Какие патологии можно выявить при 1-ом скрининге?

С помощью комплексного исследования в первом триместре можно обнаружить достаточно внушительный список патологий, которые вызывают самые различные по своей тяжести осложнения, начиная деформацией какого-либо органа и заканчивая гибелью малыша. К наиболее часто выявляемым недугам относятся:

  • гидроцефалия;
  • глиома;
  • синдром Дауна;
  • мозговая грыжа;
  • астроцитома;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • омфалоцеле;
  • аневризма;
  • синдром Патау;
  • брадикардия;
  • менингоцеле;
  • внутриутробная инфекция;
  • синдром Эдвартса;
  • гипоксия;
  • тахикардия;
  • синдром Смита-Опица;
  • задержка развития;
  • анемия;
  • гемимелия (недоразвитость конечностей);
  • синдром Корнелии-де-Ланге;
  • порок сердца.

Вышеперечисленные врожденные заболевания имеет право диагностировать только врач, поскольку расшифровка УЗИ, проведенная пациентом самостоятельно, может производиться неправильно. Формирование диагноза по показателям первого скрининга подразумевает всесторонний качественный анализ всех полученных данных с учетом каждого аспекта и «подводного камня». Именно поэтому будущим матерям рекомендуется доверять свое здоровье и жизнь малыша только профессионалу своего дела. Конструктивное единство пациентки с лечащим врачом способствует повышению вероятности рождения здорового чада.

С помощью комплексного исследования в первом триместре можно обнаружить достаточно внушительный список патологий, которые вызывают самые различные по своей тяжести осложнения, начиная деформацией какого-либо органа и заканчивая гибелью малыша. К наиболее часто выявляемым недугам относятся:

Вопросы

Вопрос: Что может повлиять на результаты скрининга 1 триместра беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте! Пришли плохие результаты скрининга. Узи 12 недель нормальное, анализ крови показывает Синдром Дауна-ВЫСОКИЙ РИСК. У меня стояло 1:124. Не понимаю как такое может быть! Мне 21 год. Генетических откронений в роду не было. Скоро должен быть второй скрининг. Что может повлиять на результаты этого иследования? Во время 1-го скрининга я покуривала, и ещё принимала гормональные препараты-дюфастон и дексаметазон. Могло ли повлиять?

В данной ситуации, действительно, применение данных препаратов могло повлиять на результаты скрининга. Также, на результаты скрининга может повлиять стресс, употребление алкоголя и кофе, так что, постарайтесь быть максимально спокойной при выполнении повторного обследования.

мне 23 года, рост 167см., вес 45кг. Беременность вторая, первый ребенок здоров. В семьи, у родственников отклонений нет.
Последние месячные были 16ноября. Делала УЗИ 08.02.11. По УЗИ 11 недель, КТР 36мм.
Сдавала кровь, во время сдачи болела гриппом.
Результаты анализа:
Дата забора крови: 09.02.11
Срок беременности на дату взятия образца крови 10недель 5 дней (хотя на бланке по УЗИ 11 недель)
предполагаемая дата родов 02.09.11
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:1425
Индивидуальный риск 1:46
HCGb Концентрация 156.39 ng/mL, медиана 59.43, Мом 2.63, коррект.МоМ 2.09.
PAPP-A Концентрация 302.45mU/L, медиана 1401.90, МоМ 0.22, коррект МоМ 0.20
Могло ли заболевание гриппом сказаться на результатах анализа?

Направили к генетику.
Я пересдала анализы крови и УЗИ в другой клиники когда была уже здорова.
Результаты УЗИ:
Дата 19.02.11
Матка размером 82-74-99мм., Плодное яйцо диаметром 69-39мм. КТР 55мм., что соответствует 12-13 неделям, Чсс 150.0, БПР 21,0мм.
Толщина воротникового пространства меньше 1.
Результаты крови:
Ассоциированный с беременностью плазменный протеин 1125.0
ХГЧ+bХГЧ 162378.00
Медиана для ХГЧ+bХГЧ 66676.0
Медиана для PAPP-A 1919.000
МОМ ХГЧ 2.44
МОМ PAPP-A 0.59

Я сдавала без направления, поэтому не знаю, какие результаты анализа во второй раз. Такой же ли риск на Синдром Дауна, ведь теперь я была здорова? Каким образом рассчитывают риск?

Вам обязательно нужно повторно проконсультироваться с генетиком, показав ему результаты обоих скринингов, так как только при личной консультации, в данном случае, Вы сможете получить ответы на интересующие Вас вопросы.

У меня 1 скрининг показал положительный результат 1:62 на сроке 14 недель. Второй скрининг я перездала в 20 недель 1:682. я не помню первый день последних месячных сказала примерно, и от этого примерно мне считают срок. Когда врач заполняла направление на скрининг там точно указала что срок указан правильный, но это не так, и вес указан за две недели до самого исследования (скрининга). По узи все хорошо. Из нашего города берут кровь и отправляют в другой город на обследование, проходит месяц, скрининг делают один раз. От кордоцентеза я отказалась. Скажите может ли первый скрининг показать не правильный результат в связи с неправильным сроком беременности?

Да, если срок беременности был определен неверно, неточными будут и результаты первого скрининга.

может ли применение глюкокортикостероида через небулайзер повлиять на результаты скрининга ? Кроме того, три недели назад был сильный астматический приступ (с госпитализацией), соответственно, я и сейчас не так чтобы здорова. Учитывая что мне 38 лет (мужу 42) и официально (по месячным) срок на одну неделю позже ставят, чем по результатам двух узи, имеет ли смысл вообще рассчитывать на валидные результаты?

К сожалению, в такой ситуации добиться объективных результатов от обычного биохимического скрининга практически невозможно. Единственный достоверный метод определения врожденной хромосомной патологии в этом случае — кордоцентез.

Какими могут быть прямые показания для инвазивной диагностики? кроме возраста (38) и веса (100кг). УЗИ патологий не выявляет. На достоверность результатов крови расчитывать не приходится. На что обратить внимание, для принятия решения?
У меня уже есть двое здоровых детей (два кесарева сечения в анамнезе), рубец на матке, спайки. Не хотелось бы инвазивных вмешательств с такими данными, только из-за возраста и собственного любопытства:) но и халатно отнестись к собственной жизни и здоровью ребенка не хочу.

Строгих показаний к проведению кордоцентеза нет, так как данный метод является инвазивным и в ряде случаев представляет угрозу развития беременности.

Большое спасибо за конкретные и оперативные ответы.

Мы всегда рады помочь Вам.

здравствуйте обьясните мне пожалуйста результат.Мне 27 лет вес был 45. fb-hCG 32.7 ng/ml 0.89скорр.мом. PAPP-A 3.28mlU/ml 0.82 скорр мом, на узи КТР 60,8 мм, срок беременности по КТР 12+3, срок беременности на дату забора 13+1, шейная складка 1,4 мм 0,89 мом,квалификация в измерении NT да, РИСКИ НА ДАТУ ЗАБОРА ПРОБЫ биохим,риск + NT меньше 1:10000ниже пор.отсечки. двойной тест 1:4272 ниже порога отсечки. возрастной риск 1:830 трисомия 18+ NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки Пожалуйста переведите мне результат чтобы я поняла мой гинеколог сказала что ни чего не понимает в нем , вроде нормально, но меня этот ответ не устраивает. Зарание спасибо, жду вашего ответа.

По результатам проведенных исследований вероятность наличия у ребенка генетических патологий минимальна.

Здравствуйте, объясните пож-та результаты скрининга:
Мне 32 года . Вес 55,5 кг, Не курю, не страдаю диабетом.
fb-hcg-21,6 ng/ml- 0,35 Скорр.МоМ.
PAPP-A 3,09 miU/ml- 1,22 Скорр. МОМ
КТР 49 мм
Срок беременности по КТР 11, 3
Шейная складка-1,2 мм
Риски на дату забора пробы:
Биохимический риск+NT-1:8085 ниже пор. отсечки
Двойной тест 1:8085 ниже пор. отсечки
Возврастной риск 1:404
Трисомия 18+NT 1

Полученные результаты обследования находятся в пределах нормы, риски развития патологий плода прописаны в самом обследовании: Биохимический риск+NT-1:8085 ниже пор. отсечки,
двойной тест 1:8085 ниже пор. отсечки, возрастной риск 1:404.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Двойня естественным путем.
В 10 нед. 1день — PAPP-A — 5381,10, МОМ — 2,56, МОМ ХГЧ — 2,57. Низкий риск развития СД. На УЗИ (делали МГЦ)всё в норме. На АФП сказали сдавать мне не надо.
На результат мог повлиять неверно указанный вес : в направлении было — 60 кг, а на самом деле на момент взятия анализа было — 62-63кг? Стоит ли сдать потом АФП?

В данной ситуации нет повода для беспокойства. Погрешность определения веса матери, на расчет риска рождения ребенка с Синдромом Дауна не влияет. Определять уровень АФП необходимости нет, однако, Вы можете пройти это обследование по желанию.

первый скрининг показал результат 1:156. на данный момент я лежу в больнице с тонусом,все мои анализы хорошие,узи тоже хорошие,даже врачи не ожидали такого результата!у меня 12 неделя беременности!

«первый скрининг показал результат 1:156» — это достаточно высокий риск генетической патологии у ребенка. Однако показатели скрининга и УЗИ признаки генетической патологии не могут быть критериями окочательного внутриутробного диагностирования генетической патологии плода.

Мне 40 лет вес 97 кг. 13 полных недель.Вторая естественная беременность. Выкидышей, абортов, наследственных генетических заболеваний в анамнезе родителей нет. Первый ребенок — здоровая 11-летняя девочка. УЗИ в МГЦ: 12 недель размеры плода соответствуют неделям беременности. Носовая кость визуализируется. Толщ. воротникового простр. 2,1 мм
В догонку сдала анализ крови на PAPP-А и ХГЧ (Было полных 13 недель на момент сдачи). В Первые 6 недель беременности по назначению врача принимала дюфастон (2 р/день, ангиовит, фолацин)
Результаты анализа:
HCGb -16.56 ng/mL; медиана 41,45; МоМ-0,4; Коррект МоМ-0,4;
NT — 2.1 mm; медиана 1,51; МоМ-1,39; Коррект МоМ — 1,39;
PaPP-A-629.23 mU/L; медиана 4226.9; МоМ-0,15 Коррект МоМ — 0,20
Гинеколог, (я наблюдаюсь платно), трагическим голосом сказала, что я должна немедленно явится к генетику и у меня началась паника.
Волноваться мне не стоит, так что не поможете мне разобраться, пожалуйста?

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и не паниковать. По приведенным Вами результатам УЗИ обследования — перечисленные параметры полностью соответствуют норме. По биохимическому скринингу, картина несколько иная. Снижение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ или HCGb) а также, снижение уровня РАРР-А может свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с синдромом Дауна или с другими хромосомными аномалиями. Однако, на результаты скрининга, могли повлиять множество факторов — стресс, нервное перенапряжение, применение различных лекарственных средств. Поэтому, в сложившейся ситуации, план действий должен быть таким:
1. Спокойствие и исключение стрессовых ситуаций, которые могут повлиять на результаты последующих обследований.
2. Лично проконсультироваться с генетиком, ознакомить врача с результатами УЗИ и первого скрининга.
3. Обязательно пройти биохимический скрининг повторно в 16-18 недель беременности. Подробнее о подготовке к этому обследованию и об интерпретации результатов скрининга, Вы можете прочитать здесь: Скрининг второго триместра беременности.
4. В этот же период (16-18 недель беременности), нужно пройти экспертное УЗИ в центре, занимающемся пренатальной (дородовой диагностикой) — врач УЗ диагностики должен иметь высокую квалификацию и опыт в подобных исследованиях.
5. Только в том случае, если на экспертном УЗИ или по результатам второго скрининга будут сохраняться изменения, указывающие на высокий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, нужно будет провести амниоцентез (забор околоплодных вод) или кордоцентез (забор пуповинной крови на анализ), для уточнения диагноза.

Здравствуйте!у меня вопрос соответсвуют мои показатели 11 неделям беременности.хгч 12.29 мМе\мл.медиана 49.9.МоМ 0.25.ПАПП 11527мМе\л.медиана1337.МоМ 8.6215

Пожалуйста, уточните свой вес, на период забора крови на анализ? Принимали ли Вы какие-либо препараты, накануне проведения обследования? С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

Большое спасибо! Ваш ответ успокоил и поддержал меня. Прошла консультацию у генетика Селиванова М.М. Он видел Ваш ответ даже согласился относительно 2 узи. Его ответ риск меньше 2% и инвазивные методы мне не показаны. Но вчера я сделала второе узи (18 недель). В том же МГЦ на Тобольской. Все было нормально, пока я не сказала об анализе и консультации у Селиванова. У меня тут же нашли гидронефроз почек плода (хотя в 13 недель ни сном ни духом) правая-8 мм левая-5 мм и сказали, что надо немедленно делать плацентобиопсию — ведь гидронефроз — является маркером ХА. И что я затянула время после скриннинга — надо было сразу делать инвазию, а не консультироваться у сомнительных генетиков. Врач, на мой взгляд, подводила результаты узи к нужному ей результату-плацентобиопсии. Сейчас на узи видимых грубых патологий врач не выявила. На узи в 13 недель -носовая кость визуализировалась. Теперь — в 18 недель она точечной стала. К У меня мальчик. И жидкость в почках плода, я читала, достаточно частое явление. Какое решение будет правильным? Сделать это исследование — взять все риски на себя или не делать — и тоже взять все риски на себя.

Уточните пожалуйста размеры почек плода на данном сроке беременности, для получения адекватной консультации по данному вопросу. В том случае, если по данным УЗИ диагностики и биохимическому скринингу сохраняется риск рождения ребенка с аномалией развития, рекоменуется повторно проконсультироваться с врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного метода исследования и исключения аномалий плода. Подробнее об интерпретации результатов скрининга, Вы можете прочитать перейдя по ссылке Скрининг второго триместра беременности.

Размер почек правая — 8 мм, левая 5 мм. Плод мальчик. К сожалению, информативности от консультации с генетиком особой не было. Он только настаивал, что инвазивный метод очень опасный.
Информативность скриннинга второго триместра- по словам генетика- 5%.
Так что решение принимать мне. Надо было получать образование медицинское или не заниматься деторождением в таком возрасте.
Спасибо за ответы.

Уважаемая Светлана, решение, действительно, остается только за Вами. К сожалению, в сложившейся ситуации, кордоцентез или амниоцентез — единственные методики, которые смогут дать точный ответ на поставленный вопрос — есть у малыша хромосомные аномалии или нет. Подумайте над тем, что будет, если Вы узнаете точный диагноз. Если Вы решите, что в любом случае останетесь со своим ребенком, рисковать его здоровьем сейчас нет большого смысла.

Здравствуйте!
Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу.
Мне 38 лет. Дата последней менструации — 01.09.11. Дату зачатия знаю ТОЧНО — 14.09.11.
УЗИ для 1-го скрининга делала 16.11.11 — ровно в 9 недель беременности по моим подсчетам, врач сказал, что результаты УЗИ отличные, но при этом поставил срок по УЗИ — 11нед.+2дня.
Кровь для того же скрининга сдавала 21.11.11 в 9нед.+5дн.
До 8 недели принимала Дюфастон по 2 таб./2 р./день. В роду больных СД нет, дочери 10 лет.

Вчера вечером позвонила доктор из ЖК и сказала, что у меня все показатели хорошие, но повышен риск развития СД, что для моего возраста норма 1/178, а у меня 1/301 (кажется я ничего не путаю) и сказала чтобы я обратилась за консультацией к генетику.

Проштудировав в течение всего вечера просторы интернета, я сегодня утром зашла в ЖК и письменно отказалась от консультации генетика на данном этапе, т.к. по опыту женщин генетики практически всегда предлагают дождаться 18 недель и сделать повторный скрининг. Вообщем я не стала подвергать себя и малыша дополнительным стрессам и отказалась от этой консультации.

Отказаться-отказалась, но все равно нервничаю очень бы хотела услышать мнение со стороны.

Буду очень признательна за ответ!

УЗИ выставляет дату беременности по первому дню последней менструации, поэтому такие расхождения в сроках беременности. Вам действительно необходимо провести скрининг второго триместра беременности и в совокупности провести консультацию врача генетика. К сожалению, наша мед.коллегия без точных данных биохимического скрининга не может достоверно ответить на ваш вопрос. Однако для вашего успокоения т исключения грубых аномалий плода рекомендуется провести консультацию генетика сейчас и повторно после второго скрининга. Подробнее о скриниговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке Скрининг.

Добрый день. Мне 40 лет. Жду 7 ребенка. УЗИ делала 28.01.2012г. Срок 12 недель. Толщина воротничкового пространства 1,4 мм. КТР 47 мм. Гипертонус по задней стенке. Мой вес 78,7 кг. Не курю. Сдавала анализ на скрининг 30.01.2012г. Результаты меня просто шокировали hCGb 34.5 NT 1.4 PAPP-A 574.7 Корр.МОМ 0.83 1.14 0.35 Синдром Дауна высокий риск. Возрастной риск 1:90 Граница риска 1:250. Расчетный риск 1:240. Честно говоря я ничего не понимаю. Дали направление в пренатальный центр на улице 800 лет Москвы. Подскажите что мне делать. Заранее большое спасибо. Принимала до этого 2 дня Но-Шпу 4р\д Утром сделала свечку с папаверином и пошла сдавать анализ на скрининг. Могло ли это повлиять на анализ.

Риски развития хромосомной патологии плода очень высокий, вам необходимо проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра, изучения всех результатов полученных при обследовании и решении вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнез, для исключения наличия хромосомной аномалии плода. Применение данных препаратом не могло повлиять на результаты обследования. Подробнее о скрининге первого триместра беременности читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

Я в шоке. Скажите пожалуйста где лучше пройти обследование у генетика. И насколько я прочитала из интернета амниоцентнез очень вреден для плода и большой риск выкидыша.

Обследование у генетика можно пройти по месту жительства, по направлению врача гинеколога. Амниоцентнез проводиться под контролем УЗИ аппарата и как при любом вмешательстве всегда есть риск развития осложнений, но как правило данная процедура проводится быстро и без осложнений. Решение принимаете вы сами проводить ли данное обследование или нет, после консультации с врачом специалистом. Подробнее о скрининге первого триместра беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте,мне 23 года,первый раз кровь сдала на 15-16 недели,вес указали точный и вроде срок твердый,но пришла в консультацию телефонограмма о том что мне срочно нужно явиться к генетику,результаты анализа не сказали,может ли это означать что мой ребенок в опасности?

Изменения параметров при скрининговом обследовании при беременности, может указывать на нарушение развития плода, возникновения хромосомной патологии, или возникновения угрозы прерывания беременности. Рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом генетиком для выставления точного диагноза и расчета рисков рождения плода с хромосомной аномалией, а так же прогнозирования дальнейшего течения беременности и родов. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

здравствуйте.Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу. мне 22 года вес 74 курю раса европейская.срок 12 недель и 4 дня толшина воротникового пространства 1.5 ктр 59.результат биохим риск+NT

Изменения параметров при скрининговом обследовании при беременности, может указывать на нарушение развития плода, возникновения хромосомной патологии, или возникновения угрозы прерывания беременности. Рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом генетиком для выставления точного диагноза и расчета рисков рождения плода с хромосомной аномалией, а так же прогнозирования дальнейшего течения беременности и родов. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

здравствуйте.Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу. мне 22 года вес 74 курю раса европейская.срок 12 недель и 4 дня толшина воротникового пространства 1.5 ктр 59.результат биохим риск+NT

По данным обследования УЗИ размер плода соответствует сроку 12 недель и 5 дней, ТВП 9толщина воротниковогопространства0 на верхней границе нормы. Рекомендуется бросить курить и проконсультироваться с врачом генетиком. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

Добрый день! Возраст на дату скрининга 36,4, вес 70кг. По УЗИ срок 11+4, КТР 51мм, ТВП 1,2мм. Получила результаты 1 скрининга: ХГЧ 62 нг/мл, РАРР-А 4,23 мМе/мл. По расчетам возрастной риск 1:191, биохимический риск Т21 1:2009, комбинированный риск Т21 1:8591, трисомия 13/18+ NT

По данным УЗи диагностики КТР плода соответствует 12 неделям беременности. ТВП в пределах нормы, уровень ХГЧ в пределах нормы, уровень РАРР-А тоже в пределах нормы. Возрастной риск развития хромосомной патологии достаточно высокий, другие риски ниже популяционного. Рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра и при необходимости решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

тогда поясните пожалуйста, что же это да зверь такой возрастной риск? Это данные статистики,но не индивидуальные? Ведь личные показатели (кровь, узи) хорошие. Спасибо

С возрастом риск возникновения патологии плода возрастает в несколько раз. Рекомендуется провести повторный скрининг на сроке 16-18 недель беременности и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра, сопоставлении всех данных полученных при обследовании и при необходимости решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг второго триместра беременности.

Добрый день! На дату УЗИ мой возраст 30, вес 92, беременность третья. Первая беременность-мальчик 3890 г, родоразрешение естественным путем, 2 беременность — выкидыш\замершая в сентябре 2011 г. на сроке 8-9 недель.
Показатели УЗИ по настоящей беременности: КТР-71, ТВП-2,4 мм, носовая косточка-2,9, пальчики рук, ног визуализируются. Риск по ТВП б.Дауна 1:342. Диангоз: беременность 13,2 нед. Рекомендация: амниоцентез. Скажите, пожалуйста, почему именно по ТВП поставили этот риск, ведь нормы для этого срока 2,5-3 мм? Стоит ли переживать из-за показателей и соглашаться на прокол, ведь есть риск осложнения от процедуры амниоцентеза?

Прежде, чем проводить амниацентез или кордоцентез (имеются в виду любые инвазивные методы диагностики хромосомных аномалий), необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови), а также, желательно сделать экспертное УЗИ в центре, занимающемся дородовой диагностикой врожденных пороков развития. Если такого центра в Вашем городе нет, постарайтесь найти врача ультразвуковой диагностики с максимально высокой квалификацией. Только в том случае, если результаты скрининга, а также, результаты УЗИ будут свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями, Вам потребуется личная консультация врача-генетика, во время которой, нужно будет решать вопрос о необходимости проведения инвазивной диагностики. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Добрый день! Мне 25 лет,вес 61 кг,последние месячные 30.01. С 6 недель принимаю Дюфастон по 3 т.,так как было 2 самопроизвольных выкидыша до этого,как показали результаты обследования — низкий прогестерон. На сроке 10 недель 1 день сдавала вхгч0.7 мом и папп 0.41 мом. Написали «ризик по ВВР

попереднiй».В 12 недель делала ухи сказали что там все в норме,ктр 50мм, комiрцев.простiр 1.7,нос.кость визуализируется. Очень напугали,сказали задумывался над поездкой в Киев. Помогите разобраться насколько большой риск?

В данном случае, необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови, а так провести повторное УЗИ на сроке 15-16 недель беременности) для оценки состоянии плода и расчета рисков рождения плода с хромосомной патологией. В том случае, если второй биохимический скрининг будет без изменения, то дополнительное обследование не потребуется, в противном случае. рекомендуется проконсультироваться вс врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения амниоцентнеза. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Мне 23 года. Рост 155, вес 39,8 кг. Сдавала анализы на АФП и ХГЧ в 13 недель. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов ХГЧ -2,168 Мом, АФП — 2,081мом. Какие патологии могут быть у ребенка? Врачи не знают, почему результат такой. Предполагают из- за угрозы выкидыша и матка в тонусе. Может ли зависеть результат от этого?

В данном случае, причиной повышения ХГЧ и АФП может быть как повышенный тонус матки, прием препаратов содержащих прогестерон, многоплодная беременность, а так же возникновение хромосомных аномалий плода. Для уточнения диагноза, необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови, а так провести повторное УЗИ на сроке 15-16 недель беременности) для оценки состоянии плода и расчета рисков рождения плода с хромосомной патологией. В том случае, если второй биохимический скрининг будет без изменения, то дополнительное обследование не потребуется, в противном случае, рекомендуется проконсультироваться вс врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения амниоцентнеза. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Здравствуйте!Мне 21 год,вес 69кг,срок 11-12недель!Результат 1 скрининга на Синдром Дауна по словам врача ПОРОГОВЫЙ!возрастной риск 1/1485, значение риска наличия у плода 1/461, КТР 51мм
HCGb 109.00 ng/ml, медиана 44,89, коррект МоМ 2,70
PAPP-A 1136.00 mU/L, медиана 1995,86, коррект МоМ 0,65
ответьте пожалуйста каков риск болезни у ребенка.

Уровень ХГЧ несколько выше нормы. Для контроля, необходимо пройти повторное обследование на сроке 17-18 недель. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Добрый день. Я сегодня была на УЗИ, беременность 10 недель и 1 день..врачу не понравился ТВП=2,3мм. говорит что слишком много для 10 недели(((((послала на скрининг, но он будет через 3 дня. не могу найти себе место. скажите пожалуйста, это много для моего срока.

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Изменение толщины воротникового пространства еще не дает гарантии точно выставленного диагноза, помимо ТВП, важное значение для диагностики имеет величина носовой кости (измеряется с начала 12й недели беременности). Обязательно нужно сделать анализ крови на биохимические маркеры (скрининговое обследование). Помните о том, что на результаты анализа могут повлиять и психоэмоциональное перенапряжение, и физические нагрузки перед забором крови, и различные лекарственные препараты. По-возможности, в момент прохождения обследования, нужно исключить воздействие перечисленных выше факторов на организм. Только в этом случае, результаты скрининга будут точными. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.

Здравствуйте, скажите пожалуйста сильно ли повлияет на результат скрининга неправильно указанный вес. Мне написали 77, хотя на момент сдачи анализа я была 61?

Данные показатель влияет на перерасчет единиц измерения, либо перевода данных числовых значений в МОМ. Только после получения результатов обследования, если будут выраженные изменения, то рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом генетиком для правильного расчета данных. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Сегодня получила результаты скрининга и я в панике, мне исполнилось 35 лет, это второй ребенок, первой девочке почти 12 лет и она абсолютно здорова. Мой вес на тот момент был 64,7 кг, 11 недель+1 день, БПР-43 мм, результаты узи хорошие все в норме, есть ошибка в результате(а может опечатка срок на момент взятия крови 19 нед. 2 дня, расчетный риск ставят самый высокий 1:5, на что ориентируются при определении, может ли ошибка в сроке(очень хочется надеятся что это не опечатка) дать не правильный результат. заранее спасибо.

Пожалуйста, воспроизведите все данные с бланка ответа полностью (уровень биохимических маркеров, с указанием единиц измерения, в которых проводилось определение их уровня в крови). С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

Добрый день! Мне 35 лет. Вторая беременность. Первый ребенок здоров. На момент сдачи скрининга вес 58 кг. Результаты КТР=56 мм. ВП = 1,9 мм. Кость носа = 2,1 мм. Срок беременности по крови 12 нед+1 день, по УЗИ 12 нед. Показатели: своб.бета-субъединица ХГ 26,00 МЕ/л / 0,576 МоМ; РАРР-А 6,408 МЕ/л / 1,919 МоМ. Трисомия 21 = баз.риск 1:220, инд.риск 1:4407; трисомия 18 = баз.риск 1:518, инд.риск 1:10352; трисомия 13 = баз.риск 1:1629, инд.риск 1:32583. Внизу приписка: для врачей ж/к индивид.риск от 1:101 и выше (1:102, 1:103. ) считается низким. Скажите, пожалуйста, все в норме или есть какие-то обоснованные риски, т.к. в ж/к врачи вообще не хотят объяснять. Спасибо.

Результаты УЗИ и биохимического скрининга полностью соответствует норме. Уровень базового риска по трисомии 21, т.е риск рождения ребенка с синдромом Дауна , объясняется только Вашим возрастом (т.е. он выставляется автоматически, без анализа самих результатов скрининга и данных УЗИ). Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

помогите расшифровать результаты 1 скрининга:
29 лет, рост 163, вес на момент сдави 44,7 кг
на момент сдачи 11 недель 0 дней:
ктр 48 мм бпр 18 мм ож 47 мм дб 6 мм твп 1,9 мм
носовые кости+, кости свода черепа+ сосудистые сплетения+, структура мозга+, позвоночник+желудок + передняя брюшная стенка + мочевой пузырь+конечности, чсс 156
хорион по задней стенке, перекрывает область вн.зева на 14 мм
толщина хориона 10 мм, внутр.диаметр желточного мешка-4,6 мм
тонус миометрия повышен
b-ХГЧ — 148,619 нг/мл (нормы лаб 14,21-114,7)
PAPP-a — 1377,98 мМе/мл (нормы 1,15-9,21)
мне кажется или с нормами лаборатории по ПАПП какая-то ошибка?
заранее буду благодарна.

В том случае, если и в показателях принятой нормы, и в показателе уровня РАРР-А, выявленного в Вашей крови, стоят одни и те же единицы измерения — вероятность ошибки (механической) достаточно мала. Нормальным показателем уровня РАРР-А для Вашего срока беременности, является уровень РАРР-А, равный 3,1 мМе/мл (это среднее значение для веса в 50кг и ниже). Повышение уровня РАРР-А в крови, а также, повышение уровня ХГЧ в крови, могут быть проявлением повышенного риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями, в том числе, с синдромом Дауна. Для уточнения ситуации, скрининг нужно будет пройти повторно, в сроке 17-18 недель. Во втором биохимическом скрининге нужно будет определить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови (на этом сроке беременности, определение уровня РАРР-А не проводится). По результатам обследования, Ваш лечащий гинеколог сможет определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности. Возможно потребуется дополнительная (очная) консультация врача-генетика. Размеры плода по УЗИ несколько ниже, чем показатели нормы для данного срока беременности. УЗИ также нужно будет сделать повторно на сроке 17-18 недель. Подробнее о проведении биохимического скрининга при беременности, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.

Ведь о синдроме дауна или хромосомных нарушениях говорит пониженный уровень РАРР-а, разве не так? при измерениях размеров плода на узи было сказано что плод соответствует сроку 11 и 4, хотя по факту было 11 и 0. выходит что на момент узи плод наоборот выше показателей на период 11 недель. И разме может показатель РАРР-а быть больше в 100 раз, относительно норм, так как если мМе/мл и мМе/л как раз различаются в 1000, а 1,37798 попадает в нормы лаборатории?

Разумеется, нельзя исключать вероятность ошибки при выдачи бланка или при проведении самого скрининга. Если Вы хотите перепроверить результаты обследования, попробуйте дать повторный запрос в лабораторию, где Вы сдавали анализы (Ваш результат должен быть сохранен в базе данных). Также, можно пересдать кровь на ХГЧ и ПАПП-А в другой лаборатории. В нормы лаборатории попадает значение в 1,37798 мМе/мл. Уровень ХГЧ повышен незначительно (это может быть вызвано повышением маточного тонуса, на момент прохождения обследования). Диагностическое значение, в первую очередь, имеет повышение уровня ХГЧ, а также — сомнительная точность определения уровня ПАПП-А в крови. По поводу результатов фетометрии: самый важный показатель, для определения степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями — ТВП (толщина воротникового пространства) — соответствует норме. Величина КТР, ДБ и БПР может варьировать в достаточно широких пределах, врач ультразвуковой диагностики, проводя обследование, оценивает степень развития плода в соответствии с фетометрическими таблицами, установленными в его аппарате УЗИ.

Добрый день. Прошу объяснить мне значения анализа. Дело в том, что врач в отпуске, акушерка уверяет, что все в порядке. А я нервничаю.
Возрастной риск: 1:1442
Значение риска наличия у плода трисомии 21 — 1:1174
Риск по трисомии 21: ниже порогового значения

Результаты: HCGb — концентрац. 80, 90 ng\ml медиана 35,87 МоМ 2, 26 Коррект Мом 2, 28

PAPP-A концентрац 5645, 24 mU\l медиана 3363, 89 Мом 1, 68 коррект Мом 1, 71

Срок — 13 нед 1 день, вес 61, рост 176, возраст 23

Не знаю что еще написать сюда.
Результаты узи признаны хорошими, высокий тонус матки поставили. Еще у меня сезонная аллергия, могла ли она на рез-т повлиять?
Не знаю. специалистов нет, объяснить некому. я, когда не знала, что беременна принимала антибиотики и др.лекарства. цистит лечила. поэтому так настороженно отношусь в рез-там скрининга. а мне их даже не пояснил никто(

Уровень ХГЧ несколько выше нормы, однако в том случае, если риск угрозы прерывания беременности, либо вы принимаете препараты прогестеронового ряда, то данные значения напрямую зависят от выше описываемой ситуации. Рекомендуется повторно провести биохимический скрининг на сроке 16 недель беременности (тройной тест), после получения результатов обследования, необходимо проконсультироваться с врачом генетиком для адекватного сопоставления данных, расчета риска развития хромосомной аномалии плода и при необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Подробнее о скрининговом обследовании вовремя беременности. читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Уровень ХГЧ несколько выше нормы — насколько это опасно? чем грозит?
Препараты прогестеронового ряда не принимала. генетика в моем городе нет.
переживаю, что навредила лекарствами в первые три недели беременности

В данном случае, рекомендуется провести скрининговое обследование на сроке 16 недель беременности и сопоставив все данные можно будет адекватно оценить ситуацию на данный момент и рассчитать риски развития хромосомной патологии плода. В том случае, если в вашем городе нет генетика, необходимо взять направление для консультации в другом городе к врачу генетику. Подробнее об интерпретации данных скринингого обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

мне 30 лет.2 беременность(1 выкидыш в сроке 2-3 недели).узи сделала в сроке 15 недель(кости носа 0.35).послед менструация 15.04.2012. скрининг 17+5 от 15.08.12 -риск трисомии по 21 паре выше порогового значения(1:201).АПФ25.92,медиана-39.76,МоМ-0.65,кор МоМ-0.62. ХГЧ 18.30, медиана-11.43, МоМ-1.60, кор МоМ -1.42, Е3-3.59, медиана-5.41, МоМ-0.66, кор МоМ-0.65. Второе УЗИ от28.08.12-берем 19 недель.УПБ. Консультирована генетиком — сдала повторно скрининг(в работе). с 12 мая по 16 июля принимала дюфастон 20 мг в сутки. Какова вероятность рождения ребенка с патологией?

В Вашем случае оценить риск может только специалист узкого профиля — генетик. Для этого ему нужно будет сравнить результаты обоих скринингов. В настоящее время Вам не нужно заранее беспокоиться. Дождитесь, пожалуйста, результатов анализа и посетите врача генетика. Подробнее узнайте информацию из раздела: Скрининг беременности.

Пришел результат повторного скрининга.риск по трисомии 21 ниже порогового значения(1:321).АПФ-30.77,медиана-49.65,МоМ-0.62,кор.МоМ-0.59. ХГЧ-14.10,медиана-8.64, МоМ-1.63,кор.МоМ-1.45,Э3-5.73, медиана-7.21,МоМ-0.80, кор.МоМ-0.78.Была у генетика повторно-ставят средний риск ВПР, центез пока откладывают по причине УПБ. Рекомендуют детальное УЗИ в 21 неделю. Можно ли доверять такому анализу?какова его достоверность?и почему при почти одинаковых показателях меняется степень риска?

Степень риска оценивается в совокупности, учитываются как результаты скрининга, так и данные УЗИ. Проводимые исследования считаются достоверными, они являются основными в программе наблюдения за беременными. В Вашем случае подтверждаю решение генетика, что нужно дождаться 21 неделе и сделать УЗИ. Более подробно узнать информацию Вы можете из раздела: Генетика

Я вчера сходила на первый скрининг, срок 11 недель. Результаты скрининга:
КТР 47мм, срок беременности 11 недель 2 дня, NT 1,6, MOMNT 1,55. Даун в анамнезе нет. Риск по синдрому Дауна 1: 812.
Мне сказали придти на контрольный осмотр через неделю и не объяснили зачем, скажите, что-то не в порядке с результатами? Я очень напугана.

С результатами анализа все в норме, нет повода для беспокойства. Все результаты в пределах нормы и соответствуют сроку беременности. Контрольный осмотр необходимо пройти на сроке 12 недель беременности, а так же сдать первый биохимический скрининг, кровь из вены на два гормона беременности. Подробнее о скрининге читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого триместра беременности.

Мне 33 года (Мужу 32). Вес 58 кг. Второй ребенок, третья беременность. Скрининговое узи сделала на 11нед и 3 дня (по УЗИ 11 нед и 5 дней). КТР-51; ТВП-1,30. HCGb 46,90 MЕ/л 0,99 МоМ. PAPP-A 1,77 МЕ/л 0,67 МоМ. Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:358. Индивидуальный риск наличия у плода Синдрома 1:5150. Граница уровня риска по Синдрому Дауна принята 1 к 150.
У генетика я не была. Какой риск? Спасибо

Результаты скринингового обследования, а также, представленные Вами результаты ультразвуковой диагностики полностью соответствуют норме. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна не превышает порогового значения (т.е. не повышен). Показаний к личной консультации генетика, при подобных результатах диагностики — нет. Более подробно о расшифровке результатов биохимического скрининга беременных, проводимого для выявления хромосомных аномалий плода, а также, врожденных пороков развития, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Скрининг.

Здравствуйте, мне 27 мужу 28 . Беременность ЭКО сейчас 15 недель. Узи делала в 12 недель 2 дня- результаты: КТР 58,3 мм; ТПВ 1,1 мм, носовая кость(+), ультразвуковые маркеры хромосомных болезней не выявлены. Ч
На следующий день сдавала кровь- результаты: PAPP-A 0,5 mlU/ml; fb-hCG 44,2 ng/ml. Риск синдрома дауна 1:53. Вес на момент сдачи был 58,5 кг. С начала беременности пью дюфастон по 60 мг в день. Когда сдавала кровь немного простудилась. Сдавала не на тощак, во второй половине дня.Могло ли все то повлиять на такой плохой анализ? И действительно ли все так плохо?

Результаты биохимического скрининга первого триместра беременности, нельзя считать достоверными, так как и применение Дюфастона, и, тем более, ОРВИ на момент сдачи крови на анализ, могли повлиять на результат. Вам необходимо пройти тройной биохимический тест — проверить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови (на 18-19 неделе беременности). Только после получения результатов второго скрининга, можно будет оценить степень риска более точно. Подробнее о данном методе диагностики врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, о том, как правильно готовиться к проведению биохимического скрининга первого и второго триместров беременности, о факторах, влияющих на результаты этого метода обследования, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Скрининг.

Сегодня был сдан анализ на АФП и хгч: результаты АФП 52 ме/мл и хгч 48078 ме/ мл. Срок сдачи 15 недель 4 дня. По данным лаборатории показания находятся в пределах нормы. Скажите пожалуйста есть ли риск синдрома Дауна? А то врач нще серез неделю, а я вся на нервах. Спасибо.

Все перечисленные Вами показатели находятся в пределах нормы. Причин для беспокойства у Вас быть не должно. Подробнее о расшифровке результатов биохимического скрининга, Вы можете прочитать в нашей статье: Скрининг второго триместра беременности.

здравствуйте мне 37 лет. Вчера врач по результатам скрининга 1 триместра направил меня к генетику. Записана только на 2 октября. Объясните пожалуйста результаты, а то до 2 октября с ума сойду.
Срок 11 нед. КТР по данным УЗИ — 41 мм.
Вес — 56,3
hCGb — 73.5 Корр. МОМ — 1,17
NT — 1.7 Корр. МОМ — 1,64
РАРР-А — 860,8 Корр. МОМ — 0,57 Мне поставили высокий риск.

Биохимические показатели скринингового обследования первого триместра беременности, полностью соответствуют норме. Вероятнее всего, высокий риск выставлен на основании Вашего возраста (выше 35 лет). Постарайтесь успокоиться, причин для паники нет. В данной ситуации, нет даже показаний к инвазивной диагностике. Желательно пройти УЗИ на сроке до 13-й недели беременности (для определения толщины воротникового пространства), также, на сроке 18-19 недель беременности, нужно будет пройти биохимический скрининг второго триместра беременности, так называемый «тройной тест» — определить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови. Более подробно о расшифровке результатов скрининга и факторах, которые могут повлиять на точность этого обследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг. Подробнее об ультразвуковой диагностике и ее применении при беременности, Вы можете прочитать в нашей статье: УЗИ при беременности.

добрый день!помогите расшифровать
результат скрининга.мне 24 года,вес
63.9,срок-12 недель 5 дней по данным
узи.результаты- HCGb концентрация 9.19 ng/
mL медиана 38.03 МоМ 0.24 коррект.МоМ 0.
25(ручкой нарисована рядом стрелка вниз) ;NT концентрация 1.20 mm.медиана 1.57 МоМ
0.76 коррект МоМ 0.76 ; РАРР-А концентрация
1074.95 mU/L медиана 2891.94 МоМ 0.37
Коррект МоМ 0.39(и опять рядом такая же
стрелка вниз) ниже написанно границы норм
для мом -от 0.5 до 2.0.возрастной риск наличия у плода СД-1:1396.значение риска наличия у
плода СД 1:64119.про С.Эдуардца вообще ни
слова не написанно.моя гинеколог толком
ничего не объяснила.сказала что есть
отклонения от нормы и возможны
хромосомные патологии.сказала ждать второго скрининга ,и потом только к
генетику.а я не могу так долго просто сидеть и
ждать.скажите,всё ли плохо по моим
результатам?

Уточните пожалуйста, каков был Ваш вес,на момент забора крови на анализ, а также, состояние здоровья, на момент прохождения обследования. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

на момент сдачи крови вес был 63.900.состояние здоровья было в норме.в роду ни у меня ни у мужа нездоровых детей не рождалось.беременность у меня третья,двое детей абсолютно здоровы

По результатам скрининга, действительно, есть некоторые отклонения. Уровень ХГЧ ниже нормы, уровень ПАПП-А — несколько ниже нормы. Но, в то же время, расчетные показатели степени риска (результат работы программы, которая учитывает не только численные показатели биохимических маркеров, но и другие параметры) — не превышают пороговых значений. Поэтому, причин для паники у Вас быть не должно. Скрининг, действительно, нужно будет пройти повторно на сроке до 19й недели беременности (нужно будет проверить уровень АФП и ХГЧ). По результатам этого обследования, можно будет более точно судить о степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Помните о том, что перед прохождением скрининга, нужно постараться быть полностью спокойной, исключить физические нагрузки (даже после подъема по ступенькам, нужно отдохнуть 10-15 минут), обследование нельзя проходить в период обострения хронических заболеваний или при заболевании острыми инфекциями (например, ОРВИ). Более подробно о расшифровке результатов биохимического скрининга беременных, о том, какие факторы могут повлиять на результаты анализа, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данному методу диагностики: Скрининг.

Здравствуйте! Большая просьба, помогите расфифровать результаты скрининга. Возраст 29 лет, вес 53,3 кг, срок на момент скрининга 12 нед. 6 дней, группа крови I пол., у мужа III пол. 3 беременности: 1 — здоровый ребенок, 2 — аборт, 3 — настоящая беременность. Последние месячные 29.06.2012. По УЗИ: КТР 69,4 мм ЧСС 154 уд в мин. ТВП 2,2 мм Кость носа 1,5 мм Хорион по задней стенке. Биохимический скрининг: РАРР-А 0,380 МОМ. b ХГЧ 2,683 МОМ. Индивид. расчет риска Т21 1:49 МОМ. Т18 1:35953 Т13 1:33439 МОМ. Биохимический скрининг по программн «astraia» bХГЧ 103,00 ме/л-2,683 МОМ; РАРР-А 1,941 ме/л-0,380 МОМ. Дисплазии нет. Стигмы нет. Рекомендации генетика : инвазивная пренатальная диагностика БВХ. Что мне делать, очень жду Вашего ответа?

К сожалению, в Вашем случае есть высокий риск хромосомной патологии плода (трисомия 21). Для уточнения диагноза требуется более глубокое обследование, которое можно провести только инвазивным методом. Данное обследование настоятельно рекомендуется при подозрении на хромосомные патологии. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Скрининг

У меня 14я неделя,судя по подсчетам моего врача.первый день месячных 14.07,хотя должны были пойти 04.07.и как теперь считать сроки?я сделала первый скрининг в 12нед.6дней.узи хорошее,у нас двойня.а вот скрининг плохой,у одного плода 1:50,у другого 1:71,сказали подозрение на потологию.я в слезы.что делать даже не знаю,генетик предлагает сделать инвазивную диагностику.но мы с мужем против.и вероятность потологий отклоняем,так как в роду ничего подобного нет,ни у него ни у меня.не было потологий и уж тем более не рождались мертвые малыши.вот что нам с этим скринингом думать даже не знаю.подскажите пожалуйста.

В первую очередь постарайтесь не переживать, т.к. ваш настрой передается малышам и это негативно на них отражается. Уточните пожалуйста результаты биохимического скрининга все числовые значения и единицы измерения, а так же дату последней менструации, для расчета срока беременности и число когда проводился скрининг. Только оценив данные результаты мы сможем адекватной интерпретировать данные и дать дальнейшие рекомендации. Рекомендуется в обязательном порядке провести второй скрининг на сроке 16-18 недель беременности и повторно проконсультироваться с врачом генетиком, для оценки состояния и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Я уже обращалась к вам на сайте,вы просили написать точные даные анализа по поводу подозрений на потологию нашей двойни!Так вот,мне 24года,рост 177,вес 60кг700 на дату забора крови (09.10.12)беременность первая,срок беременности на дату забора крови 12нед.6дней.Вобщем вот все цыфры:дата забора крови 09.10.12,срок беременности 12нед.6дней.ТВП 2,50мм(1,41МоМ),РАРР-А 1,16мЕд/мл(0,16МоМ),Св.бета ХГЧ 188,00нг/мл(2,30 МоМ).Результат пренатального скрининга:возрастной риск трисомии 21: 1:1325(0,075%). первый триместр риск трисомии 21: выше популяционного/1:50(2,000%) риск трисомии18:ниже популяционного.Так как плода два,вот вторые результаты второго плода:ТВП2,00мм(1,13 МоМ).РАРР-А 1,16мЕд/мл (0,16 МоМ). Св.бета ХГЧ 188,00нг/мл(2,30МоМ).Результаты перенатального скрининга.возрастной риск трисомии 21: 1:1325(0,075%).Риск трисомии21:выше популяционного/1:71(1,408%)риск трисомии18:ниже популяционного.Результаты узи за 09.10.12:первый день последних месячных 14.07.12но это после 10дневной задержки,так как должны были быть 04.07.12.за день до этого (03.07)ради интереса сделала тест,показал положительный результат,а 14начались месячные,сделала после их окончания три теста,все отрицательные.потом ждала4 и 14августа месячных их не было,сделала тест 16.08 положительный.вот этого всего врачи у меня не спрашивали,записали дату первого дня последних месячных и от него отталкиваются.Так вот,узи:срок беременности по узи 12нед,3дня на 09.10.12.Опредиляется 2 живой плод.фетометрия КТР 59/59мм,12,3/12,2нед.Бипариетальный размер 19/17мм, 13,1/12,5нед.Окружность головы 75/71мм, 13,1/12,6нед.Окружность живота 61/62мм, 12,6/13 нед.Длина бедренной кости 10.авг мм.Размер плода соответствует 12,6/12,5нед.беременности.вес 66/63гр.Боковые желудочки головного мозга 4,4мм/5мм.Носовая кость 2,3мм/2,3мм.

Толщина воротникого пространства 2,5мм/2мм.Позвоночник норма/норма.Все конечности норма/норма.Пороки развития плодов не выявлены,двигательная активность плодов норма у обоих.Преумущественная локализация хориона (плаценты) передняя стенка/задняя стенка.Нижний край хориона(плаценты) в 23/38мм плод внутреннего зева.Толщина хориона нормальная 14/14мм.Эхогенность средняя.Очаговое изменения нет.Амниотическая,хориальная оболочки совпадают.Тонус матки норма.Внутренний зев замкнут.Размеры плодом соответствуют 12,6/12,5нед.диамниатическая,дихориальная двойня.Когда делали узи сами врачи были в восторге,что все в порядке.Может ли первый скрининг быть ошибочным,если перепутана дата первого дня последних месячных?Спасибо зарание за ответ.

Уровень ХГЧ выше нормы, но это нормальное явление, т.к. у вас многоплодная беременность. Что касается уровня РАРР-А, то его значения в пересчета на МоМ ниже нормы, а числовые значения в пределах нормы. ТВП так же в пределах нормы, есть незначительное отклонений, т.е. увеличение параметра на 0.5 мм. Рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности, т.е на сроке 16-18 недель беременности сдать кровь на эстриол, АФП и ХГЧ, а так же провести УЗИ диагностику, если будут грубые отклонения от нормы, необходимо будет проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Данная процедура может быть проведена у вас, т.к. близнецы находятся в разных околоплодных оболочках. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Скажите пожалуйста,вот вы написали,что некоторые уровни,т.е. показатели выше нормы,некоторые в пределах,а третьи ниже нормы.что это означает для нашей двойни?надеюсь не все так плохо?

Полученные данные говорят о том, что Вам необходимо продолжать наблюдаться у Вашего гинеколога. При беременности очень важно наблюдение в динамике, в связи с чем Вам рекомендуется проведение скрининга второго триместра беременности. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Календарь беременности

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по результатам. Есть ли смысл делать инвазивную диагностику?
Мне 26, вес 44, рост 160. Беременность первая. Не курю. Срок — 12 недель ровно, но прикрепление было поздно и овуляция поздняя (разница получилась неделя)

Результаты скрининга:
размер плода 56; кости носа 1,6; воротниковое пространство 1,6
ХГЧ — 3,899 МоМ; РАРР-А — 0,488 МоМ
Индивидуальный риск — низкий (1:110)

Перед анализами я болела, была температура. Плюс у меня токсикоз (по утрам) и ем ну очень мало, практически не могу есть. Могло ли это все негативно отразиться на анализах крови?

Уровень ХГЧ высокий, а РАРР-А низкий, что может указывать на наличие хромосомной патологии плода, возникновение угрозы прерывания беременности. Риск для вашего возраста достаточно высокий, т.к. в вашем возрасте риск не должен быть в пределах от 1:999 до 1:250, тогда необходимо провести дополнительных биохимический скрининг и определение необходимости проведения дополнительного обследования амниоцентнеза. в вашем случае риск высокий, показатели скрининга плохие, рекомендуется в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом генетиком для определения дальнейшей тактики ведения беременности. В вашем случае, просто необходимо провести инвазивную диагностику до 18 недель и 6 дней, для выставления точного диагноза и исключения хромосомных патологий плода. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Добрый день!Мне 23 года, беременность первая. Подскажите пожалуйста. Мой врач поставил мне срок примерно 9-10 недель, отправил на УЗИ, срок по УЗИ — 8 недель 5 дней. Теперь чтоб сделать 1 скрининг мне необходимо еще раз идти проходить УЗИ т.к. оно было сделано раньше чем положено для первого скрининга. Такое частое обследование УЗИ делать отказываюсь. Подскажите, возможно ли отказаться от 1 скрининга? Стоит ли переживать о том, что я откажусь от 1 скрининга?

Желательно, все же сделать УЗИ в 12-13 недель беременности, для оценки толщины воротникового пространства. Если по результатам УЗИ все будет хорошо, вполне можно обойтись скринингом в 17-18 недель беременности. Более подробно о применении УЗИ при беременности, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном этому методу диагностики: УЗИ. Подробнее о том, что такое биохимический скрининг и зачем он нужен, Вы можете прочитать в разделе: Скрининг.

здравствуйте.помогите расшифровать результаты скрининга,срок на момент сдачи 15 недель 5 дней(по данным узи).вес-64.7.результат-АFР концентрация 33.63 U/ml.медиана 29.82.МоМ 1.13.коррект.МоМ 1.14. frее НСGb 3.70 ng/mL.медиана 15.77.МоМ 0.23.Коррект МоМ 0.33. границы норм для МоМ 0.5 ДО 2.0.риск у плода ДНТ-НИЗКИЙ РИСК.риск СЭ 1:2005.риск СД 1:41390.есть ли у меня повод для беспокойства?я так понимаю что МоМ у меня ниже уровня.подскажите пожалуйста средний популяционный риск синдрома эдвардца.что то меня пугает это 1:2005..врач меня к генетику не направила,а может надо было.?

Риск по синдрому Эдвардца низкий, нет повода для беспокойства. Уточните пожалуйста не было ли на момент сдачи анализа угрозы прерывания беременности? Уровень ХГЧ может снижаться при возникновении угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки и др. проблемах гинекологического характера. В том случае, если по данным УЗИ диагностики и скринингу первого триместра беременности все в пределах нормы, нет повода для беспокойства. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Мне 25 лет, первая беременность препаратов никаких не принемаю,вес 59 кг,дата первого дня последней менструации 08.07.12г. 09.10.12г. ХГЧ -2.5 мом,PAPP-1.2мом УЗД в 14 нед-1день-КТР 74, БПР 25, вор отниковая зона 1,5 мм,хорион: толщина 18 мм, предлижание хориона, гипертонус миометрия. Спасибо.

Уточните, пожалуйста Ваш вопрос. Есть ли в настоящее время у Вас какие-либо жалобы? Узнать дополнительную информацию о необходимых исследованиях, которые проводятся во время беременности и их диагностической ценности Вы можете из тематического раздела нашего сайта: Скрининг

Мне 43 года.Сдала скрининг во втором триместре.т.е кровь СД расчетный риск 1:35.результат повышенный. вес 70.5кг.срок беременности 15 нед.Возрастной риск 1:50.граница риска 1:250 неужели ребенок родиться с СД или 50на 50 %.Принимаю утрожестан с первого дня беременности.Еще у меня множественная миома матки-повлияло ли это на анализ

В данном случае риск очень высокий, для уточнения диагноза и исключения риска рождения ребенка с синдромом Дауна, рекомендуется провести дополнительное обследование: Амниоцентнез, который поможет достоверно выставить результат и определить дальнейшую тактику ведения беременности. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

у меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

Уточните пожалуйста ваш возраст, вес, для адекватной интерпретации данных и получения дальнейших рекомендаций. Есть ли результаты УЗИ диагностики 11-13 недель беременности, уточните данные (толщину шейной складки, наличие костей носа, копчико-теменной размер).
Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

мне 37 лет, 50кг . Результаты УЗИ — матка: положение retroflexio, КТР=59,0мм, БПР=18,0мм, ДБ=8,4мм, ВП=1,60мм. Кость носа визиализируется. Хорион:низко по передней стенке.Толщина 12мл. Другое: гипертонус миометрия по передней стенке.У меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

Результаты УЗИ диагностики указывают на нормальное течение беременности, патологии не выявлено, есть гипертонус матки, что указывает на наличие угрозы прерывания беременности. В связи с чем уровень гормонов может быть снижен, т.к. данные гормоны указывают на только наличие патологии плода, но и проблемы которые возникают при беременности (угроза прерывания беременности, отставание развития плода и др.). В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и изучения результатов обследования, а так же назначения адекватного симптоматического лечения, для сохранения беременности. После курса терапии, рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности и проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования — амниоцентеза. Т.к. низкий уровень РАРР-А, может указывать на наличие хромосомных аномалий плода. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

мне 20 лет, рост 172, вес 66.4 кг. делала скрининг 1 семестра когда было 13 недель и 6 дней. Анализ показал,что сывороточный маркер в хгч — повышенный риск хромосомной патологии 1 : 99 по трисомии 21.Отправили к генетику и он мне ничего толкового не сказал, отправил на на анализ афп и повторно хгч. но пока дождешься его. подскажите,с чем может быть связано повышенное содержание?? сейчас 16 недель, всю беременность ни пила и не курила таблеток никаких не употребляла.

Повышение уровня ХГЧ может быть связанно как с наличием хромосомной патологии плода, так и с неправильно выставленным сроком беременности. а так же с многоплодной беременностью или приемом препаратов прогестеронового ряда. В том случае, если все эти факторы не оказывали воздействие, то необходимо в обязательном порядке провести тройничный тест на сроке 16-18 недель беременности и повторно проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости назначения дополнительного и наиболее точного обследования- амниоцентеза. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в одноименном разделе: скрининг.

Здравствуйте! Мне 26 лет, вес на момент проведения скрининга 44,5. Дата проведения скрининга 24.01.2013 г. УЗИ первого триместра (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности: 13+3, ЧСС плода 154 уд./мин, КТР 73,0, ТВП 2,0мм, Межтеменной размер (БПР) 25,0 мм, Хорион низко по задней стенке, кость носа определяется.
Биохимия материнской сыворотки: ХЧГ 18,80 МЕ/л /0,487 МоМ, РАРР-А 1,867 МЕ/л /0,363 МоМ.
Подскажите, пожалуйста, что значат эти показания, чем грозит низкий уровень ХЧГ и РАРР-А, и какие меры стоит предпринять

Снижение показателей РАРР-А и ХГЧ может указывать на возникновение хромосомной аномалии у плода, а так же о возникновении угрозы прерывания беременности. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком и провести скрининг второго триместра беременности, который позволит определить риск рождения плода с хромосомными аномалиями и определит необходимость проведения дополнительного инвазивного обследования: амниоцентеза. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте. На момент 1-го скрининга акушерский срок беременности 11 недель 2 дня. Ктр 45мм, твп 0.8мм. Биохимия крови: hCGb 630.0 ng/mL корр.МоМ 10.63! NT 0.8 mm МоМ 0.68. РАРР-А 1709.1 mU/L 0.97. На консультацию к генетику попасть не могу. Что означают такие результаты? Могли ли повлиять на высокий уровень МоМ прием утрожестана 2*100 и завтрак перед сдачей скрининга? Спасибо за ответ

Применение урожестана могло повлиять на повышение уровня ХГЧ, т.к. данный препарат относится к препаратам прогестеронового ряда. Рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности на сроке 16-18 недель беременности и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом генетиком, для оценки рисков рождения ребенка с хромосомной патологией. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать 1 скрининг (сдавала лаборатории Инвитро). Мне 37,5 лет, вес 85 кг. на момент скрининга срок беременности 13+3, КТР 67, ТВП 1,3, носовая кость визуализируется. Скорректированные МОМ и вычисленные риски fb-hCG-7.2 ng/ml 0.22 Скорр.МОМ, PAPP-A 2.22 mlu/ml 0.73 Скорр.МоМ. при этом указано Риски на дату забора пробы Биохим. рист +NT

Уровень ХГЧ ниже нормы, это может указывать на задержку развития плода, возникновение угрозы прерывания беременности. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом-генетиком, для исключения возникновения угрозы прерывания беременности, остановку развития плода. Так же рекомендуется провести тройной тест на 16-18 неделе беременности, для расчетов рисков развития хромосомной патологии и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Подробнее о скрининге читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг.

Здравствуйте! Мне 27 лет, 1-я беременность. Сдавала скрининг на 17 неделе 3 дня (20.12.2012):
БПР — 36 мм
Значение риска наличия у плода ДНТ: Низкий риск
Значение риска наличия у плода синдром Эдвардса: 1:63691
Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1154
Значение риска наличия у плода синдрома Дауна: 1:74, граница уровня риска (1:250)
Результат скрининга на синдром Дауна: высокий риск

Дата забора крови 24.12.2012:
AFP: концентрация — 46,60 U/mL, медиана — 38,20, корректированный МоМ — 1,01
HCGb: концентрация — 36,80 ng/mL, медиана — 12,06, корректированный МоМ — 2,38
UE3: концентрация — 1,23 nmol/L, медиана — 5,09, корректированный МоМ — 0,50

Скрининг УЗИ во 2-3триместре : 23 недели 6 день
Размеры плода соответствуют 24 неделям 1 дню
ПВП 0.673 г.
БПР-59 мм
Длина костей спинки носа- 8,4 мм
Длина бедренной кости лев. и прав- 42 мм
Длина костей голени лев. и прав -39 мм.
Длина плечевой кости лев. и прав- 40 мм
длина костей предплечья лев. и прав-35 мм
лобно-затылочный размер — 75мм
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
мозжечок-25мм
остальное написано в пределах нормы

Первый биохимический скрининг в норме,все УЗИ показывают идеальную картину. Генетик отговорила делать кордоцентез,в другой поликлине настаивали делать кордоцентез, в другой поликлинике сказали,что предпринимать что либо уже поздно,так как большой срок и нужно совсем смириться. Результаты биохимического скрининга я получила слишком поздно только на 24-25 неделе, в нашей стране не делают амницентез,как в большинстве европейских странах до 32 недели, делают ли такую процедуру в России на поздних сроках. У меня глаза на мокром месте, голова вообще ничего не понимает, я уже не понимаю что мне остается делать при таком диагнозе. Посоветуйте пожалуйста как быть.

По предоставленным результатам обследования уровень ХГЧ изолированно повышен. Уточните пожалуйста не принимали ли вы препараты прогестеронового ряда на момент сдачи анализа (Дюфастон, утрожестан). Применение данных препаратов могло привести к повышению показателей ХГЧ, другие показатели в пределах нормы. На данном сроке беременности, действительно нет возможности провести дополнительное обследование, т.к. срок беременности слишком большой. Вероятность возникновения хромосомной аномалии низкая, сами результаты прописаны в анализе и соответствуют: Значение риска наличия у плода ДНТ: Низкий риск, Значение риска наличия у плода синдром Эдвардса: 1:63691, Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1154. Показатель синдрома Дауна по значению ХГЧ повышен, т.к. уровень ХГЧ выше нормы. Постарайтесь не переживать, ваша нервозность передается малышу. Как правило, синдром Дауна сочетается с другими пороками развития, особенно сердечно-сосудистой системы, что не выявлено в вашем случае. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг.

Здравствуйте. Гинеколог, который меня ведет по беременности в ЖК направила на скининг УЗИ, крови. Срок на день который она меня записала на сдачу будет составлять уже 14 недель 1 день (сейчас 10 недель 6 дней). Не поздно ли она мне назначила, так как я читала, что нужно это делать до 13 недель? Может пока не поздно сдать платно, но раньше? Заранее благодарю за помощь.

Для проведения скрининговых исследований во время беременности предусмотрены следующие сроки:
первый скрининг — 11-14 недель
второй скрининг — 16-20 недель.

В Вашем случае при нормально протекающей беременности нет необходимости торопиться. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Скрининг

Да, у меня беременность протекает хорошо, все предыдущие анализы очень хорошие. То есть, Вы имеете ввиду, что срок на срининг 14 недель и 1 день не поздно делать?

Да, при сроке беременности 14 недель и 1 день и при условии нормально протекающей беременности это не является принципиальным, поэтому Вы можете пройти данное исследование тогда, когда оно назначено врачом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько серьезно отклонение от нормы ТВП? сделала скрининг 1 триместра, УЗИ показало ТВП 0,32 см. Это 12-13 недель беременности. Остальные показатели в норме. Насколько это опасно? может, соблюдать диету или еще что? До приема в ЖК еще больше недели, а проконсультироваться не с кем(

Данный показатель несколько превышает норму, тем не менее однозначно не может свидетельствовать о наличии патологии плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика, который сможет в комплексе оценить все имеющиеся результаты и при необходимости назначит дополнительные исследования. Подробнее об этом читайте в разделе нашего сайта: Скрининг

Здравствуйте. Мне 28 лет. Беременность первая. На 12,5 недель делала первый скриннинг. В протоколе УЗИ написано без патологий. Когда пришел результат биохимического анализа, порекомендовали его пересдать. Поясните, пожалуйста, чего мне стоит опасаться. К сожалению, с самим результатом меня не ознакомили.

Скрининговые исследования проводятся с целью выявления вероятных отклонений в течение беременности и во внутриутробном развитии плода. Как правило, если есть даже незначительные отклонения от нормы, рекомендуется анализ пересдать, чтобы исключить вероятность ошибки. Рекомендую Вам не паниковать, соблюдать все врачебные рекомендации, сдать анализ повторно, после чего лично посетить лечащего врача гинеколога. Подробнее получить информации о проведении и оценке скрининговых исследований Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте подскажите пожалуйста, мне 23 года у меня по первому скринингу пришел результат 1:102 . Можно объяснить это что и к какому риску относится? Узи хорошее

К сожалению, в предоставленных Вами данных отсутствует детальная информация, поэтому оценить данный показатель не представляется возможным. Подробнее получить информацию о значении и проведении скрининговых исследований Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте! Первый ребенок здоров, в семье патологий нет, не курю. Мне 32 года вес при проведении скрининга 68,5 кг, срок 11,5. На Узи сказали все хорошо КТР 43, бипариетальный размер 19, ТВП 2. Пью дюфастон уже 4 недели. Скрининг синдром Дауна повышенный расчетной риск 1:180. hCGb 55.8778 NGO/mL MOM 1,17
NT 2 mm. MOM 1,81
PAPP- A 961.250 mU/L. MOM 0.54
Объясните пожалуйста результат скрининга? Спасибо

С сожалению, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями рассчитывается на основании очень многих составляющих, а не только данные скрининга, при этом риск означает только степень вероятности развития той или иной патологии. В Вашем случае предоставленные показатели соответствуют нормальным значениям, поэтому рекомендую Вам сделать своевременно второй скрининг, после чего лично посетить врача генетика. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг, Генетика

Добрый вечер! Проконсультируйте пожалуйста по моим данным скрининга, испереживалась вся к врачу в конце недели.
анализы сдала на 13 недели беременности данные:
А(РАРР-А) — 0.89
ХГЧ- 13.60
Шейная складка- 3мм
КТР — 69 мм
Носовая кость -2.3 мм
Биохимический риск +NT — 1:197
Двойной тест — 1:594
Возрастной риск — 1:726
Трисомия 13/18 +NT — 1:50

Заранее Вам благодарна)

Укажите, пожалуйста единицы измерения указанных показателей, после чего мы сможем интерпретировать полученные результаты. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 08.11.2013 делала первый скрининг, на узи показало 12 недель и 3 дня( но я не помню точный первый день менструации и сказала примерно), вот и считают примерно, сейчас считают что у меня 15-16 недель. На скрининге результат РАРР-А 0,42. Направили на консультацию к генетику. Подскажите, этот анализ очень плохой? есть вероятность патологии ? я очень переживаю, беременность первая, и желанная, долго не могла забеременеть. Заранее спасибо

К сожалению, неверно определенный результат возможен при неправильно определенном сроке беременности, а также снижение уровня РАРР-А возможно, к сожалению, при патологии течения беременности и риске развития хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика для проведения консультации. Об этом подробнее читайте в разделе: Скрининг

Объясните,послед.м. были 2.06.13 ,5.07.13 делаю узи:матка увеличена,на правом я. киста жел.тела, плод.яйцо невизуализир.,рекоменд. узи через 7-10дн. Узи 15.07.13 есть пл.яйцо,серцебиен.+,ктр 4мм(если не ошибаюсь),срок-5 нед.2дн.Послед.пол.акт был в середине июня,почему же 5.07 небыло видно плод.яйца и повлияет ли все это на анализы хгч,афп.

Уточните, пожалуйста, среднюю продолжительность Вашего менструального цикла, после чего мы сможем ответить более детально на интересующий Вас вопрос. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Календарь беременности

Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать результат второго биохимического скрининга. (Первый — норма). Беременность первая 17 недель, мне 25 лет (Первый скрининг — норма). АФП — 0,75 МоМ, ХГЧ — 0,37 МоМ. Эстриол не сдавала, так как врач сказал, что необходимости нет.

Согласно предоставленным данным уровень ХГЧ у Вас, к сожалению, незначительно снижен. Это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, об угрозе прерывания беременности. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу 37, вторая беременность, старший ребенок здоров. Последняя менструация 08.09.2013, имплантация 02.10.2013. Принимаю дюфастон по 1 т. 2 р/д. Результаты скрининга:
УЗИ — 29.11.2013, срок 11 н 6 д (соответствует акушерскому сроку), КТР 60 мм, ЧСС 145 у/мин, ТВП 1,4 мм, ДНК 2,0 мм, низкая плацентация, угроза прерывания.
Биохимия 02.12.2013 (через два дня после УЗИ), срок 13 (!) недель (поставили по КТР, акушерскому не соответствует)
маркеры: hCGb 63.2 ng/mL, корр. МоМ 1,83
NT 1.4 mm, корр. МоМ 0,91,
PAPP-A 1689.7 mU/L, корр. МоМ 0,52
СД возрастной риск 1:175, граница риска 1:250, расчетный риск 1:1197 — низкий риск
СД (только по биохимии) возрастной риск 1:175, граница риска 1:250, расчетный риск 1:79 — высокий риск.
Могли ли на расчет риска по биохимии повлиять дюфастон и завышение срока беременности? Корр. Мом по ХГЧ если считать, исходя из реального срока — примерно 1,4.

Согласно предоставленным данным все показатели у Вам находятся в пределах нормы, которая составляет МОМ 0,5-2, поэтому повода для переживаний в данном случае нет. Неправильно посчитанный срок беременности может влиять на показатели скрининга, прием Дюфастона может влиять на уровень ХГЧ, но очень незначительно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Рекомендую Вам далее продолжать выполнять врачебные рекомендации.

Добрый день!мне 32 года.Двое здоровых детей.Эта третья беременность.
Последние месячные 3.09.13. ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ: 5.12.13 УЗИ — ТВП 1,7, КТР 62, биохимия — РАРР — 0,18 мом.ХГЧ 0,46.мом.
У генетика была 13.12.13.-написал акушерский риск невынашивания,риск преждевременных родов маловесным ребенком.+придти на консультацию после 2 скрининга биохимии и внепланового узи.
Скажите на сколько плохо на ваш взгляд с рарром и могли прием магния Б6 послиять на результаты 1 скрининга?плюс в тот момент ставила свечи полижинакс и пила канефрон.

К сожалению, уровень РАРР-А и ХГЧ у Вас ниже нормы, поэтому риск невынашивания беременности есть. Помимо этого, Прием указанных препаратов не мог оказать влияния на результаты скрининга. Рекомендую Вам выполнять врачебные указания, своевременно пройти второй скрининг, после чего повторно проконсультироваться с врачом генетиком. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Скрининг, Генетика

в уточнение-твп и ктр в мм.
не послиеть,а повлиять.
прошу прощения.

Рекомендую Вам в данной ситуации не паниковать, а в указанный срок пройти второй скрининг и повторно посетить врача генетика, который совместно с врачом гинекологом сможет определить дальнейшую тактику беременности. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Подскажите, чем опасен повышенный ур ХГЧ. Мне 29лет, вес на момент анализа 55кг, рост 166 см. Узи в норме, Ктр 73мм, носовая косточка 3,1мм, ТВП 1,6мм. Срок по размеру плода поставили 13недель 3дня (по месячным ровно 13недель было). Плод один, хорион равномерный, почки в норме. В этот же день сдала кровь, все показатели в норме. Только хгч 4. (Врач сказала, что по норме до 2). Простуды на момент сдачи не было, только накануне дня за 2-3 до сдачи анализа вернулся легкий токсикоз (подташнивало постоянно, появилась отрыжка). Могло ли это повлиять на повышение ХГЧ? Есть ли повод для беспокойства?

Уточните пожалуйста единицы измерения уровня ХГЧ, а так же принимали ли вы препараты прогестеронового ряда (Дюфастон, утрожестан)? Повышение уровня ХГЧ может указывать на наличие хромосомной патологии у малыша, а так же о неправильно определенном сроке беременности, применении препаратов прогестеронового ряда и др. проблемах. Для более адекватной и наиболее точной диагностики рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком, для проведения дополнительного обследования и исключения наличия хромосомной патологии у плода. Подробнее о данном методе обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ХГЧ, Скрининг.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 11 нед 4 дня не рано для скрининга? Или лучше записаться после 12 недель? Спасибо.

Первый скрининг рекомендуется проводить при сроке беременности 11-14 недель, а наиболее оптимальный период — 12-13 недель. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день!Подскажите пожалуйста, я прошла 1 скрининг на сроке 12недель и 2 дня.Результат такой:
Свободная бета ХГЧ: 42,80 МЕ/л / 1.333 МоМ
PAPP-A 0,791 ME/л /0,431 МоМ
Трисомии:
21 1:696 базовый,1:408 индивидуальный.
18 1:1652, 1:33037
13 1:5195, 1:18447
Мне 29 лет,беременность первая.
Очень хочется знать все ли впорядке,а то на прием только через три неделе ждать просто мучительно.

Согласно предоставленным результатам уровень ХГЧ у Вас в пределах нормы, уровень РАРР-А немного ниже нормы. Такая картина возможна, к сожалению, при фетоплацентарной недостаточности, при гипотрофии плода, при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, при хромосомных аномалиях плода. Тем не менее, не стоит отчаиваться, так как данное заключение необходимо рассматривать в комплексе с прочими результатами исследованиями, УЗИ, данными осмотра и т.д. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Подскажите пожалуйста уже схожу с ума анализ PAPP-A сказали чуть завышен показатель а на уЗи все хорошо беременность первая после лапороскопии яичников и после стимуляции.Скажите это о чем то говорит что ребенок с отклонениями или мне можно успокоиться.анализ проводили в конце 13недели

Укажите, пожалуйста, точные значения, указанные в результатах скрининга, после чего мы сможем ответить на Ваш вопрос. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день.Мне 37 лет, беременность вторая (долгожданная) сыну 20 лет, родился здоровым. В семье гинентических патологий нет.Ходила на скрининг 1 симестра. Результаты УЗИ 13 нед. 3 дня: КТР — 73, БПР — 18, ТВП — 1.9, Носовая кость 2.9. Результат анализа крови: ХГЧ : 120.10МЕ/л /3.741 МоМ ; РАРР-А 4.390 МЕ/л /0.841 МоМ ; Трисомия 21 — Базовый риск (БР)1:177, индивидуальный риск (ИР) 1:83 ; Трисомия 18 — БР 1:450, ИР 1:8992 ; Трисомия 13 — БР 1:1405, ИР 1: 28103. Перед сдачей анализов принимала лекарственные препапаты: гармоны, желудочные средства, витамины.На сколько высок риск рождения ребенка с СД?Могли ли лекарства повлиять на результаты анализа?Какой % вероятности ошибки анализов?

К сожалению, в данной ситуации уровень ХГЧ значительно превышает норму, которая составляет 0,5-2 МОМ, а такая ситуация не исключает риска хромосомных патологий плода. В некоторой степени повысить уровень ХГЧ могли синтетические гестагены. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика, который при необходимости совместно с лечащим врачом может назначить Вам проведение амниоцентеза, что позволяет достоверно изучить хромосомный набор плода. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Поткажите,пожалуйста,может ли неправильно указанный вес при проведении биохимтческого скрининг повлиять на результаты? Было указано 52,а у меня 62. При этом меня не предупредили,что анализ делают натощак. По результатам УЗИ все в порядке. А по биохимтческому скринингу высокий риск СД. Мне 35 лет,1-му ребенку почти 9 лет. Срок был 11,5 недель. HCGb 99,90 ME/л МоМ 2,10 PAPP-A 1,57 ME/л MoM 0,42. Риск синдрома Дауна 1:221,индивидуальный 1:51

Допущенные неточности (вес, а также тот факт, что Вы сдали анализ не натощак) могли повлиять на заключение, поэтому рекомендую Вам проконсультироваться с врачом генетиком, а также сдать анализ повторно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый День, 12.03. сдала первый скрининг, результат по крови: «высокий комбинированный риск 1:84 по синдрому дауна, срок ставят 13-14 недель тохя с датой месячных колеблюсь на 2-3 дня, по УЗИ все хорошо, перед скринингом в ночь с 8ого на 9ое пролежала с температурой 38,5, заболела ОРВИ, пила парацетомол и свечи ставила генфирон до 10.03. Сейчас меня направили на анализ АВХ. Вопросы: 1.могли ли вышеперечисленные факторы повлиять на показатель риска 1:84, 2.На сколько опасна сдача АВХ на моем сроке? Спасибо.

Перечисленные Вами обстоятельства в небольшой степени могли оказать влияние на результаты скрининга, тем не менее, учитывая высокий риск, к сожалению, желательно сделать анализ ворсинок хориона. Данное исследование, согласно статистическим данным может в одном из 100 случаев приводить к прерыванию беременности, то есть его риск не настолько высокий. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

к предыдущему своему вопросу, хочу добавить:
уровень ХГЧ 316,54 МЕ, 7, 518 МоМ, за месяц до зачатия, я колола пептиды HGH, вощможно ли в том причина?

Синтетические гестагены могут влиять на повышение уровня ХГЧ, но, как правило, в том случае, если сдача анализа происходит на фоне их приема. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Генетика

здравствуйте!подскажите пожалуйста.сдала стрининг на 8 неделях беременности в карточке написано результат 2 б.а в справке 0.120 мМЕ/мл 0.2 Мом,

Уточните, пожалуйста, о каком именно показателе скрининга идет речь, после чего мы сможем интерпретировать результат. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

биохимический,выявляли патологию у плода вроде как

Уточните, пожалуйста, результаты скрининга — все показатели и единицы их измерения, после чего мы сможем их интерпретировать. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

добрый день, мой вопрос к генетику! мой срок беременности на данный момент 20 недель.
Результат 1 скрининга:
— Узи (в т.ч маркеры хромосомной патологии):
ЧСС 150 ударов в минуту
КТР 74 мм
ТВП 1,9 мм
кость носа 2,3 мм, ПИ в венозном протоке 1,05/N
Биохимия материнской сыворотки:
ХГЧ 247,60МЕ\л\ 7,869 МоМ
РАРР-А 4,066 МЕ\л\ 0,799 МоМ
Ожидаемый риск трисомии:
трисомия 21 — 1:399, трисомия 18 — 1:37291, трисомия 13 — 1:116503
Заключение врача ЖК — анализ в норме. По узи врожденных пороков не обнаружено. На тот момент я находилась на стационарном лечении, поступила экстренно с низким предлежанием плаценты, в результате была выявлена ретрохориальная гематома 29*10 мм, принимала с начала беременности гормональные препараты Дюфастон (4 таб в сутки).
Результат 2 скрининга:
врожденных пороков не обнаружено,
ИАЖ+хлопья+взвеси — 11 см. толщина плаценты 18 мм, расположена по передней стенке высоко. Прошла курс вифероном в связи с взвесями, после 20 недель назначен вильпрофен. В крови была обнаружена ЦМВ инфекция 1,382 (но параллельно проведена иммунологическая диагностика и обнаружены антитела IgG 2,55 РЕ\мл.

Мнение другого врача — у меня на 1 скрининге слишком повышен показатель ХГЧ, ставит диагноз — признаки ВПР.
Скажите пож-та, Ваше мнение на сколько велик этот риск? влияет ли прием Дюфастона в дозировке 4 таб в сутки на это значение, низкое предлежание плаценты, которое было выявлено 2мя неделями ранее до 1го скрининга, токсикоз и существовавшая на тот момент угроза? Ведь судя по риску трисомий мой риск считается низким. Мне 29 лет, супругу 30 лет, не пьем, не курим, ведем ЗОЖ, наследственных заболеваний у нас нет, ребенок очень желанный, в анамнезе была 1 замершая беременность на сроке 8 недель. Заранее спасибо за ответ.

Повышение уровня ХГЧ возможно при приеме синтетических гестагенов, при токсикозе и гестозе, поэтому с учетом результатов УЗИ большая вероятность того, что хромосомные аномалии отсутствуют. Тем не менее, значительное повышение уровня ХГЧ (почти в 4 раза по сравнению с нормой — 05,-2 МОМ) дает основание подозревать хромосомные аномалии плода. Рекомендую Вам не переживать преждевременно, а лично проконсультироваться с врачом генетиком и лечащим врачом гинекологом.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг, а также в разделе: Зачем делают анализ крови на ХГЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика

Здравствуйте! Очень переживаю, направили на инвазивную диагностику. Мне 31 год, болею сахарным диабетом 8 лет. Уже есть дочка 6 лет. Сдала первый скрининг РАРР 0,2 Мом, ХГЧ 0,9, делала в 13 недель. Генетик поставила риск 1:650. В 14 недель сделала скрининг второго триместра AFР 1,25, ХГЧ 1,69, uEЗ 0,79. По узи в 13 недель все нормально. Но все равно рекомендуют делать диагностику. Я не хочу рисковать, хочу родить ребенка. Нужна ли мне диагностика, или можно сдать еще какие анализы, чтобы успокоится? И почему врачи не берут во внимание второй нормальный анализ?

Согласно результатам второго скрининга отклонений действительно не обнаружено и срогих показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Рекомендую Вам уточнить у лечащего врача, с чем связано такое направление? Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте, я делала скринин в 13 недель. Мне 26 лет, вес 62 кг. Второй ребенок. Разъясните,пожалуйста, результаты. Показатели КТР 70 мм, толщина воротникового пространства 1,90 , кость носа опред. ХГЧ 24,29МЕ/л. / 0,709 МоМ. РАРР-А. 6,453 МЕ/л. / 1,476 МоМ. Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13:
трисомия 21
базоавый риск 1: 937
индивид.(базов+узи+БХ) 1:18731
трисомия 18
базовый. 1:2353
индивид. 1:47059
трисомия 13
базовый. 1:7363
индивид. 1:147257

Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому нет повода для беспокойства. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте, мне 26 лет у меня 1 беременность, ни у меня ни у мужа в роду отклонений и генетических заболеваний нет! На момент сдачи скрининга болела простудой, была температура —37.4, УЗИ прошла на 11 недель и 2 дня(срок своей беременности знаю точно, и дата зачатия тоже точная), врач поставила срок беременности 13,3 дня и в этот же день отправила сдавать кровь на скрининг, хотя я ей объясняла, что срок у меня не такой. Через 2 недели пришел результат: УЗИ: чсс 170 уд.мин, ктр 73,0, тпв 1,6 мм, кость носа: определяется. Свободная бета –субъединица хгч:42,60 ме/п / 1,218 мом, РАРР-А 1,217 МЕ/ п 0.238 мом, ожидаемый риск трисомии 21,18,13: возраст матери 26 лет, базовый риск 1:922, индивидуальный риск 1:283. Направили на консультацию к генетику в другой город. В этот же день я пошла и платно прошла узи срок мне определили правильно 14 недель, результаты такие: бпр 2,4 мм, лзр 3,4 мм, тпв норма, дб 13 мм, носовые кости 5мм, нс 109, ас 88, чсс 161 в мин, на узи даже специально сделали снимок шейной складки никаких уплотнений там нет! Врач сказала что по узи у меня абсолютно здоровый ребенок, и развитие его хорошее. Скажите пожалуйста могла ли простуда и неправильный срок беременности повлиять на результат скрининга. спасибо

Снижение уровня такого показателя как РАРР-А, дает основание предполагать риск развития хромосомных аномалий у плода. Тем не менее, учитывая перенесенную простуду и неверно определенный срок беременности, рекомендую Вам, прежде всего, не паниковать, а своевременно пройти скрининг второго триместра и продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте!У меня 1я беременность 23года, резултаты 1го скриннинга (15 неделя 5 дней) АФП 47,3, Свободный эстриол 0,83 нг/мл, ХГЧ 32757 но резултаты узи не радужны КТР- 94мм, БпР-31мм, ТВП — оценивается при КТР 45-84мм в интернете прочла что при повышенных результатах ТВП и ВТР может быт вероятность синдрома дауна:( что делать? можете помочь расшифровать мои врачи только меня успокоили сказали все в норме конечно хотелось бы верить что это на самом деле так. Я на 11-12 неделе заболела ОРВИ,ангина вот принимала аспирин и БАды (для очищение чтоб токсины вышли из организма) может капли в нос Синомарин и антибиотик какойто выписал врач терапевт.Заложенность носа до сих пор а проходить:( все это может повлиять? как думаете?

Укажите, пожалуйста, единицы измерения АФП и ХГЧ, после чего мы сможем достоверно интерпретировать полученные результаты. Перенесенная простуда и прием медикаментов могли оказать влияние на результаты скрининга, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика

Здравсвуйте
Сдала кровь к первому скринингу. Написали высокий риск СД ( по биохимии) думаю делать прерывание беременности. Сдала кровь на 13,5 неделе скажите может быть недоставерный анализ. Узи нормальное.

При условии, что показатели биохимического скрининга отличаются от нормы, не стоит спешить с выводами — рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который при необходимости может назначить Вам объективное исследование — амниоцентез, что позволит достоверно оценить наличие риска развития хромосомных аномалий у плода. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Риск СД по биохимии 1:225, это очень большой показатель сказали

Для объективной оценки предоставьте нам, пожалуйста, результаты скрининга, что позволит нам достоверно интерпретировать полученные анализы. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг.

Здравсвуйте
Данные скрининга КТР 68 мм, hCGb конц 44.0 ед изм, ng/mL корр. МОМ 1,69
NB конц. присутствует
NT конц.1.2 ед изм mm , Корр. МОМ 0,72
PaPP-A конц 1761,6 ед изм mU/L КоррМОМ 0,48 Сандрос Дауна ( только по биохимии) расчетный риск 1:225 Эти данные подойдут. Или еще что то ??

Снижение уровня РАРР-А может быть в результате гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, а также при вероятности развития хромосомных аномалий плода. Тем не менее, для комплексного расчета риска этого недостаточно — Вам необходимо лично посетить врача генетика, совместно с которым лечащий врач гинеколог сможет определить дальнейший план ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Генетика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Скрининг

хгч 63,20МЕ/л /1,502МоМ , РАРР-А 1,783МЕ/л /0,395МоМ.Толщина воротникового пространства 1,70мм. Подскажите пожайлуста это нормально?

Согласно данному заключению у Вас наблюдается снижение уровня РАРР-А при нормальном значении ХГЧ. Такие ситуации могут наблюдаться при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, а также в ряде случаев прослеживаются при большой вероятности развития хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога и также проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит определить дальнейшую тактику ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день. У меня срок 12 недель, сегодня первый раз сдавала кровь на патологию. К сожалению я простужена, померила температуру после анализа, показало 37,4. Подскажите, повлияет ли температура на результат анализа?

Незначительное повышение температуры существенного влияния не оказывает на результаты биохимического скрининга, тем не менее, при получении сомнительных результатов рекомендуется исследование повторить. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности

Здравствуйте! Сдала анализы на трисомию 21,18,13 срок беременности 12 нед. 6 дней по КТР. Мне 30 лет. Врач сказал что все хорошо, скажите пожалуйста, что значит определение «Индивидуальные риски ниже чем базовые» и какие риски вообще есть?
ЧСС 167 уд. Мин.
КТР 65,0 мм
ТВП 2,00 мм
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 12,20 МЕ/л / 0,348 МоМ
РАРР-А 1,632МЕ/л / 0,483 МоМ
Трисомия 21
Базовый 1:581
Индивид. 1:11630
Трислмия 18
Базовый 1:1428
Индивид. 1:3298
Трисомия 13
Базовый 1:4477
Индивид. 1:5945

Низкие индивидуальные риски означают, что вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями у Вас лично ниже, чем в группе пациенток с такими же параметрами. Тем не менее, учитывая, что уровень ХГЧ и РАРР-А у Вас ниже нормы, полностью не может быть, к сожалению, исключена вероятность генных аномалий плода. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит исключить ряд причин, приводящих к снижению основных показателей биохимического скрининга. Также отклонения данных показателей может наблюдаться при неверно определенном сроке беременности, токсикозе, фето-плацентарной недостаточности и прочих особенностях течения беременности.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты : срок 12 нед по узи (узи хорошее,всё в норме)
трисомия 21 баз.риск 1:173 индивид 1:19
трисомия 18 баз.риск 1:409 индивид.1:8185
трисомия 13 баз.риск 1:1288 индивид.1:20000
свобод бета-субъединица ХГЧ 183,90 МЕ/л эквивалентно 5,161 МОМ
РАРР-А 1,070 МЕ/л эквивалентно 0,513 МОМ
мне 36 лет, двое детей здоровых

Согласно предоставленным результатам анализов, к сожалению, у Вас наблюдается значительное увеличение уровня ХГЧ, что может быть при хромосомных аномалиях плода, токсикозе, гестозе, неверно определенном сроке беременности и т.д. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который при необходимости предложит Вам провести инвазивную диагностику — амниоцентез.

забыла указать вес 67 кг

К сожалению, с учетом предоставленных данных риск рождения ребенка с наследственными патологиями достаточно высок, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который изучит протоколы исследований и при необходимости назначит проведение инвазивной диагностики — амниоцентеза, что позволяет достоверно определить генотип плода.

Здравствуйте, я уже задавала один вопрос. Очень переживаю. Мне делали скрининг за границей, тк я здесь живу. Кровь брали на 8 неделе, а узи делали на 12. Нормально ли это? Результат 1:195 якобы исключительно по крови. Хгч в пределах нормы -2 Мом, а pappa-0,35 Мом. Воротниковое пространство-1.9. Я маленькая, 162, а вес 43-44. 26 лет. Сама родилась на месяц раньше, и мой брат тоже. Моя мама очень худая. Может ли мой вес повлиять на результат? Или может повлиять то, что мне брали два анализа в с такой разницей в месяц? Действительно ли риск настолько высок? Посоветовали сделать либо прокол, либо анализ крови(новый, который отправляют в сша). Решила сделать анализ крови, ждать две недели, очень волнуюсь.

Согласно предоставленным данным у Вас уровень ХГЧ в пределах нормы, а значение РАРР-А ниже нормы, что может наблюдаться при различных ситуациях, в частности, при фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, неверно определенном сроке беременности, при низко расположенной плаценте, а также при хромосомных аномалиях плода. В данной ситуации желательно сделать анализ крови повторно, сопоставить полученные результаты с данными УЗИ и лично посетить врача генетика. Вопрос проведения амниоцентеза должен быть решен совместно врачами: гинекологом и генетиком. Существенного значения вес и рост на показатели скрининга не оказывают.

Спасибо за ответ. А то, что анализ крови и узи сделаны с разницей в месяц-это никак не могло повлиять?
Я поняла, что в России строго соблюдаются эти рамки? А здесь мне сказали, что разница месяц, это нормально. Действительно ли это так? Кровь в 8 недель, узи в 12

Согласно правилам проведения и оценки результатов скрининга рекомендуется проводить биохимический скрининг и УЗИ плода с небольшим интервалом — желательно на протяжение одной недели. Если оба исследования проводятся с существенным перерывом, то не исключено искажение результата. Рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога.

Скажите пожалуйста, в конце 8ой недели показатели гормона HCG 155,80 ng/ml и гормона PAPPA 139,3 mUl/l насколько показатели отличаются от нормы? Сказали, что PAPPA ниже нормы.
Если сдавала кровь на 8 неделе, то к 12ой гормон PAPPA мог увеличиться? Или он в любом случае уже будет ниже нормы?

Уровень основных показателей биохимического скрининга в течение беременности может меняться, но для их достоверной интерпретации используются определенные сроки, в частности, первый скрининг проводится при сроке беременности — 11-14 недель, второй скрининг — при сроке 16-20 недель. Рекомендуем Вам пройти обследование в положенные сроки.

Доброе время суток! Помогите разобраться есть ли повод волноваться! Мне 28 лет, 53 кг, беременность первая, ДВОЙНЯ, на шестой неделе беременности было выделение розовые положили на сохранение, с тех пор пью дуфастон.
Результаты УЗИ:
1) КТР — 1 плод 56 мм, 2 плод 60 мм;
2) БПР — 1 п. 17 мм, 1 п. 18 мм;
3) Воротниковое пространство — 1 п. 1,4 мм, 2 п. 2,3 мм;
4) Носовая кость — 1 п. 3,9 мм, 2 п. 3,1 мм

Результаты PRISCA:
1) Возрастной риск 1:807
2) Биохимический риск Т21 1:1840
3) Комбинированный риск на Трисомия 21 1:1283
4) Трисомия 13/18 +NT

Уточните, пожалуйста, на какой неделе беременности проводилось данное исследование.

5) РАРР-А 20mlU/ml скорректировано МоМ 2,62
6) fb-hCG 190 20mlU/ml скорректировано МоМ 2,55.
Пишут что «высокий уровень fb-hCG и РАРР-А», может быть это связано с тем что я беременна двойней? А еще пишут «Риск для двухплодной беременности рассчитывался как для беременности с одним плодом с учетом коррекции МОМ-ов» Заранее спасибо!

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение основных показателей биохимического скрининга: РАРР-А и ХГЧ, но в случае беременности двойней это является нормальным явлением. В данной ситуации нет повода для беспокойства. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке.

Здравствуйте, До приема на узи у генетика еще целая неделя . Первый серининг отличный. второй просто ужасный 1:50, АФП 0,77 ХГЧ 2.72, Естирол 0,58. могло ли на такие рез ты повлиять посещение макдональдса вечером перед забором крови утром или стрессовое состояние? может вопрос тупой но пытаюсь успокоить себя хоть чем то

Для верной интерпретации результатов скрининга, пожалуйста, укажите единицы измерения. Посещение Макдональса не влияет на результаты скрининга, а влияние стрессов подвергается сомнению. Рекомендуем Вам не переживать раньше времени и лично посетить врача генетика, который оценит результаты УЗИ совместно с показателями первого и второго скрининга.

единицы измерения МОМ Узи оба раза были хорошие.

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение уровня ХГЧ, что может быть при таких состояниях как: токсикоз, гестоз, прием синтетических гестагенов, неверно определенный срок беременности, а также не исключено при развитии у плода хромосомных аномалий. Рекомендуем Вам лично посетить врача генетика для проведения очной консультации.

Здравствуйте доктор! Прошла первый скриниг. Срок по УЗИ — 12 недель 3 дня. Пришли результаты биохимического скрининга, ХГЧ -0,94 Мом; РАРР — 0,3 Мом. (Генетик написал риск 1:241). Данные УЗИ: Толщина воротникового пространства -1,0 мм. Длина носовой кости — 2,1 мм.; 4-й желудочек- 1,8мм. Длина бедренной кости- 5,8мм; Копчико-теменной размер плода — 53 мм; Бипариетальный размер головы- 18мм; Окружность головы — 71мм; Окружность живота- 51мм;
Очень волнуюсь, ребенок долгожданный. Врач предложил провести пренатальную инвазивную диагностику, меня останавливает и пугает риск прерывания беременности.
Очень важен ваш ответ. Заранее благодарю.

В данной ситуации, учитывая снижение уровня РАРР-А, к сожалению, есть показания для проведения инвазивной диагностики. Тем не менее, следует учитывать, что снижение уровня данного показателя может быть вызвано не только риском развития хромосомных аномалий у плода, но и другими причинами, в частности, такими как: гипотрофия плода, фето-плацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Рекомендуем Вам своевременно пройти скрининг второго триместра беременности и лично проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит более объективно оценить риски и принять решение о проведении инвазивной диагностики.

Забыла написать к своему посту выше, Что на момент прохождения 1го скрининга принимала и принимаю Дюфастон по 1т 3раза в день. Вес-70кг. Возраст -32года. Мужу 42года .

Прием такого препарата как Дюфастон может приводить к повышению уровня ХГЧ, так как он является синтетическим гестагеном, но на уровень РАРР-А данный препарат влияния не оказывает. Рекомендуем Вам своевременно пройти скрининг второго триместра беременности, после чего посетить врача генетика для проведения личной консультации.

Здравствуйте уважаемый доктор! Пересдала я свой биохимический скрининг в другой лаборатории. (О результатах первого раза я вам писала выше)
Возраст -32года, вес-70кг.
Получила сегодня результаты: Срок беременности 12нед. 6дня.
HCGB (концентрация- 37,00 ng/ml; медиана-37,40; МоМ-0,99; Коррект МоМ-0,99); NT (концентрация -2.00mm; Медиана — 1,41; МоМ- 1,42; Коррект МоМ-1,42); РАРР-А (концентрация — 1311,50 mU/L; Медиана- 3005,00; МоМ- 0,44; Коррект МоМ-0,44)
Очень прошу про комментировать. Входят ли в норму данные значения? И все ли в порядке ? Спасибо вам еще раз.

Согласно предоставленному заключению у Вас наблюдается незначительное снижение уровня РАРР-А, поэтому следует исключить такие причины как: гипотрофия плода, угроза самопроизвольного прерывания беременности, а также пороки развития плода. Рекомендуем лично проконсультироваться с врачом генетиком для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Спасибо за ответ Доктор, я уже была на личной консультации генетика. Она говорит для личного успокоения лучше провести инвазивную диагностику. А я очень боюсь существующего риска потерять ребенка. Беременность долгожданная. Как думаете именно в моем случае риск от проведенной инвазивной диагностики оправдан? Или все таки мне лучше дождаться второго скрининга? Часто ли встречается в вашей практике такое отклонение от нормы PAPP-A, действительно ли это чревато пороками развития плода?

Снижение уровня РАРР-А у Вас незначительное (норма находится в пределах 0,5-2 МОМ), что не дает основания утверждать о возможных пороках развития плода, но является одним из признаков, позволяющих предположить вероятные отклонения. В данной ситуации оправдана тактика: сделать второй скрининг и УЗИ, после чего повторно проконсультироваться с генетиком и с лечащим врачом гинекологом (для исключения иных причин, приводящих к снижению уровня РАРР-А).

Добрый день! помогите пожалуйста оценить результаты УЗИ и анализа крови:
Беременность 12-13 недель по УЗи все показатели хорошие, кроме воротникового пространства 2,9-3 мм. Носик 2,6 мм. Рост 74 мм. Отправили сразу сдать кровь. Мой возраст 29 лет. Вес 76 кг. К беременности готовились, инфекций нет. Не курю. Принимала до 12 недель Дюфастон, т.к. было кровотечение и лежала на сохранении. Результаты крови показали:
Свободный хорионический гонадотропин (b-ХГЧ) -16.9,
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) — 3.52.
Что это означает и есть повод для беспокойства? Спасибо.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения ХГЧ и РАРР-А.

К сожалению, в такой ситуации добиться объективных результатов от обычного биохимического скрининга практически невозможно. Единственный достоверный метод определения врожденной хромосомной патологии в этом случае — кордоцентез.

http://chudovzhivotike.ru/beremennost/pervyj-skrining.htmlhttp://zdravotvet.ru/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti-chto-nuzhno-znat-o-normax-i-rezultatax/http://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-pervogo-skriningahttp://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-mozhet-povliyat-na-rezul-taty-skrininga-1-trimestra-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Матка при каких случаях открывается
Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день