Если Рн Мочи 7, Что Надо Есть

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Рн Мочи 7, Что Надо Есть. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что такое pH в анализе мочи и для чего определяют реакцию

Кислотность мочи – это показатель, который отражает концентрацию ионов водорода в урине. В лаборатории тест выполняется pH-метром или методом индикации. По показателю рН определяют нарушение кислотно-щелочного баланса. Тест проводится при подозрении на мочекаменную болезнь, уретрит, гломерулонефрит и другие урологические болезни. По кислотности урины определяют сдвиги в кислотно-щелочном балансе организма, которые влияют на метаболизм в почках.

Что значит pH мочи

Кислотность – лабораторный показатель, по которому определяют концентрацию гидроксильных и водородных ионов в жидкости. В зависимости от его значений в общем анализе мочи, выявляют:

• метаболические сбои;
• патологии дыхательной системы;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• некорректность работы мочевыделительной, эндокринной систем.

Определение pH мочи нужно при подозрении на урологические болезни. По ее кислотности определяют состав конкрементов у больных с камнями в почках. Если в моче преобладают компоненты со щелочными свойствами, pH больше 7. При высокой концентрации кислотных веществ этот показатель меньше 7.

Изменение кислотности урины – следствие нарушения обмена веществ, системных болезней, некорректности работы многих органов:

В медицинской практике показатель кислотности определяют в рамках общего анализа мочи (ОАМ). В зависимости от причины обращения человека в поликлинику, лабораторные данные предоставляют специалисту разную информацию. По степени нарушения рН-баланса мочи врач определяет:

• характер течения болезни;
• стратегию терапии;
• эффективность лечения диуретиками;
• необходимость применения физиотерапии;
• особенности диетического питания.

В клиниках для определения кислотности биоматериала применяются электронные ионометры или индикаторная бумага.

pH мочи отражает эффективность усвоения веществ, которые влияют на ее кислотность, – кальций, магний, натрий и т.д. Если она растет, организм восстанавливает баланс самостоятельно за счет минералов, которые берет из костей.

От чего зависит кислотность урины

Показатель pH в моче колеблется на протяжении суток. Он зависит от многих факторов:

• водного режима;
• особенностей питания;
• корректности работы ЖКТ.

Наиболее низкий показатель кислотности приходится на ночное время и раннее утро – 4.9-5.2 единицы. После завтрака он резко поднимается до 7-8 единиц. Если значения pH мочи отклоняются на 0.5-1 единицу, такое состояние считается физиологическим.

На кислотность влияют:

• скорость обменных процессов;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• корректность работы канальцевой системы почек;
• кислотность желудочного сока;
• болезни, приводящие к защелачиванию и закислению крови.

При соблюдении молочно-овощной диеты щелочность мочи увеличивается. Если в меню преобладают хлебобулочные изделия и мясо, увеличивается ее кислотность. Нарушение кислотно-щелочного баланса наблюдается у больных с диареей.

Как правильно подготовиться и собрать материал на анализ

Для ОАМ используют утреннюю мочу, которую собирают сразу после пробуждения. В большинстве лабораторий pH определяют методом индикаторов. Результаты исследования зависят от правильности подготовки к сбору материала. Чтобы избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, вносят изменения в рацион и водный режим.

За 2 дня до сдачи анализа надо соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, которые меняют цвет мочи и влияют на ее кислотность:

• зелень;
• спиртное;
• свекла;
• красные ягоды;
• рыбные консервы;
• жирная пища;
• копчености;
• морепродукты;
• морковь.

Предъявляются требования к образу жизни больного. За 2 суток до забора мочи следует:

• ограничить физические нагрузки;
• прекратить сексуальные контакты;
• отказаться от посещения бассейна или сауны;
• избегать стрессовых ситуаций.

При подготовке к ОАМ нельзя употреблять витаминно-минеральные комплексы, гормональные противозачаточные средства и петлевые диуретики. Эти препараты влияют на метаболизм и кислотно-щелочной баланс мочи.

Правила сбора биоматериала:

• перед сбором урины обмывают гениталии с нейтральным мылом;
• первые 30 мл мочи спускают в унитаз;
• собирают в контейнер 60 мл средней порции;
• емкость с мочой закрывают плотной крышкой и ставят в холодильник.

Биоматериал доставляют в лабораторию в течение 1.5-2 часов. Во время сбора мочи контейнер не должен соприкасаться с кожей, иначе в нее попадут эпидермальные клетки, что повлияет на результаты теста.

Норма кислотности

Расшифровка результатов ОАМ осуществляется с учетом пола, возраста и времени сбора биоматериала. pH мочи в норме находится в диапазоне от 5 до 7. Если показатель не превышает 6 единиц, реакция слабокислая, а если больше 7 – щелочная. В зависимости от рациона и водного режима, нормальная кислотность может снижаться до 4.5 или подниматься до 8 единиц.

У детей

Уровень pH мочи у грудничка, рожденного в срок, составляет 5.4-5.9. У недоношенных детей он находится в пределах 4.8-5.3. Спустя несколько суток водородный показатель колеблется в широком диапазоне. Это связано с нестабильностью работы органов пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем.

Кислотность урины зависит от особенностей питания ребенка:

• при грудном вскармливании – 6.9-7.7;
• при вскармливании молочными смесями – 5.3-6.8.

Со временем кислотно-щелочной баланс стабилизируется, и pH достигает нормальных значений.

Если pH ниже 4, в большинстве случаев этот указывает на сахарный диабет или рахит у новорожденного.

У женщин

У здорового человека кислотность урины не превышает 7. У 90% женщин этот показатель находится в пределах 6.0-6.5. Колебания в кислую и щелочную сторону не всегда связаны с болезнями. Во время вынашивания плода, при менструации в организме происходят изменения, которые сильно влияют на метаболизм.

Нормальная кислотность у женщин:

• при беременности – 4.5-8;
• во время лактации – 6.4-7.7.

Врачи не рекомендуют сдавать мочу на анализ во время менструаций. При смешении с кровью ее кислотность сильно меняется. С возрастом у большинства женщин pH смещается в кислую сторону. Недостаток эстрогена ведет к вымыванию из костей минералов, которые нейтрализуют в организме кислоты.

У мужчин

Кислотность мочи у мужчины и женщины отличаются незначительно. Но у мужчин процентное содержание мышечной ткани выше, в их рационе преобладают белки. В результате pH мочи смещается преимущественно в кислую сторону:

Параметры, влияющие на кислотность биоматериала	Нормальный pH
сбор биоматериала в утренние часы	6.0-6.5
слаборазвитая мускулатура	6.3-6.6
развитая мускулатура	6.7-7.1

На скорость метаболизма и кислотно-щелочной баланс влияет прием анаболиков. Поэтому у мужчин, занимающихся спортом, кислотность биоматериала колеблется в диапазоне от 6 до 8.

Как определить pH в домашних условиях

Не обязательно проводить анализ pH мочи в поликлинике. Существуют домашние способы определения водородного показателя. Они используются людьми с хроническими болезнями (уратурией, уролитиазом, сахарным диабетом), которые должны постоянно контролировать кислотность мочи.

При определении водородного показателя биоматериала рекомендуется использовать стерильные полимерные контейнеры, которые продаются в аптеке.

Чтобы измерить pH мочи, используют такие способы:

• Тест-полоска. Специальные индикаторы продаются в аптеках. Они имеют вид продолговатых бумажных полос желтого цвета. Для проведения теста нужно поместить индикатор в емкость с только что собранной уриной. К упаковке с тест-полосками прилагается градуировочная таблица. По ней определяют не только реакцию мочи, но и значение показателя кислотности. Погрешность метода не превышает 1 единицу.
• Метод Магаршака. В аптеках продаются специальные контейнеры с реагентами. При помещении в него собранной жидкости происходит химическая реакция. По цвету выпавшего осадка вычисляют кислотность мочи. Если оттенок ярко-фиолетовый, pH понижен, а если зеленоватый – повышен.
• Индикаторная бумага. Для анализа используют бумажные полосы красного и синего цвета. Их помещают в контейнер с мочой. Если оттенок индикаторов не меняется, кислотность находится в пределах нормы. Окрашивание синей полосы в красный цвет указывает на закисление, а красной полосы в синий цвет – на защелачивание жидкости.

При необходимости постоянного контроля кислотного баланса урины рекомендуется использовать pH-метры (иономеры). Внутрь прибора помещают образец биоматериала, после чего на экран выводится значение кислотности. Этот метод наиболее точно определяет pH.

Современные pH-метры подходят для измерения кислотности не только жидкостей, но и пищевых продуктов. Это помогает людям с камнями в почках корректировать диету, добавлять в меню новые блюда.

Причины кислой реакции мочи

Кислая моча (ацидурия) – это когда pH ниже 5. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. К причинам закисления урины относятся:

• злоупотребление кислыми фруктами и напитками;
• избыточные физические нагрузки;
• цистит;
• нефротический синдром;
• диарея;
• подагра;
• туберкулез почек;
• повышенная выработка альдостерона;
• протеиновая диета;
• длительное голодание;
• острое инфицирование крови;
• пиелонефрит;
• дефицит калия;
• сахарный диабет;
• почечный ацидоз;
• красная волчанка;
• болезнь Вильсона.

Кислотность жидкости повышается при лечении гормональными препаратами, инфузионном вливании раствора хлористого натрия. Если проявляются симптомы отравления – головные боли, тошнота, рвотные позывы, – это указывает на ацидоз. Кислотность среды увеличивается на фоне недостаточной вентиляции легких.

Причины ощелачивания

Щелочная реакция мочи в 80% случаев сопутствует урологическим болезням. Но иногда pH повышается после неукротимой рвоты или диареи. Щелочь в моче обнаруживается при длительном лечении минеральными водами.

Если pH мочи повышен у ребенка, это указывает на аллергические реакции или злоупотребление жирной пищей.

Основные причины ощелачивания урины:

• недостаточность почек;
• гломерулонефрит;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• гиперактивность паращитовидной железы;
• примеси крови в моче;
• переизбыток калия в организме;
• молочно-растительная диета;
• недостаток альдостерона;
• опухолевое поражение мочевых путей.

Щелочная моча иногда становится следствием лечения адреналином или содой. Поэтому перед подготовкой к анализу мочи необходимо сообщить врачу о приеме любых медикаментов.

Как нормализовать кислотно-щелочное соотношение

Чтобы уменьшить или повысить водородный показатель урины, определяют причину нарушения метаболизма. Если ощелачивание или закисление спровоцировала инфекция мочевыводящих путей, используют лекарства нескольких групп:

• антибиотики – Аугментин, Амосин, Цеклор, Кефлекс;
• сорбенты – Смекта, Мультисорб, Сорбекс, Энтеросгель;
• уросептики – Нолицин, Канефрон, Фурагин, Уролесан;
• литолитики (препараты для растворения камней) – Солутан, Уролит-У, Магурлит, Блемарен.

Для снижения кислотности применяются народные средства – содовая вода, морковный и томатный сок, настой из шпината. Для восстановления метаболизма пациенты должны придерживаться диетотерапии. При закислении мочи соблюдают молочно-растительную, а при защелачивании – белковую диету.

pH-метрия – один из способов определения нарушений метаболизма, воспалений и других проблем. Кислотность мочи увеличивается и понижается при сбое в работе мочеполовой системы. По результатам исследования определяют эффективность лечения диуретиками, риск камнеобразования в почках. Чтобы избежать колебаний pH мочи, нужно сбалансированно питаться, вовремя лечить инфекции, вести здоровый образ жизни.

Биоматериал доставляют в лабораторию в течение 1.5-2 часов. Во время сбора мочи контейнер не должен соприкасаться с кожей, иначе в нее попадут эпидермальные клетки, что повлияет на результаты теста.

Ph мочи(кислотно-щелочной баланс): норма, причины повышения, способы определения, снижение

Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

• особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
• высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
• патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
• лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

• употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
• обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
• заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
• болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
• болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

рН мочевого осадка	рН крови	Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая)	рН7,35 (алкалоз)	Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды, процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

• инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
• алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
• оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

• уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
• оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
• фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

• изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
• нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
• активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Причины и лечение повышенной кислотности мочи

• Для определения рН урины используют следующие методики.
• Применение лакмусовой бумаги, пропитанной специальным активным веществом (реагентом), способным взаимодействовать с компонентами мочи, в результате чего меняется его изначальная окраска.
• В исследуемую мочу одновременно опускаются две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). По изменению их цвета судят о реакции мочевого осадка:

• если синяя полоска приобрела красный цвет, то говорят о кислой рН мочи;
• если красная полоска приобрела синий цвет, то говорят о щелочной рН мочи;
• если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
• если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Применение тест-полосок, пропитанных специальным реактивом. С их помощью можно не только выявить изменения рН урины, но также установить числовые значения в полученных анализах.

Тест-полоски приобретаются в любой аптеке, они разрешены в использовании у пациентов любого возраста и пола, при этом правила их применения очень простые.

После того как полоска опускается в мочу, происходит биохимическая реакция, благодаря которой индикаторная часть приобретает цвет, соответствующий показателям рН больного.

Для того чтобы определиться с уровнем рН достаточно сравнить полученный результат с цветной шкалой, изображенной на стенке тубуса

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

1. Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
2. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
3. Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
4. Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
5. Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

После того как анализ будет собран, его необходимо транспортировать в ближайшую лабораторию не позднее двух часов

Заключение

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

Норма pH мочи. О чем может сказать кислая или щелочная реакция в анализе?

Реакция, кислотность или рН мочи – это специфический водородный показатель, позволяющий по количеству ионов водорода в урине оценить физические характеристики биологической жидкости, кислотно-щелочной баланс. РН – важный момент для постановки диагноза, который в практической медицине используют с 1909 года. Математически вес ионов водорода в растворе представлен формулой: pH = – lg (H+).

Суть метода основана на том, что неорганические соединения (кислоты и щелочи) в растворе распадаются на составляющие их ионы. H+ создают кислую среду, OH− формируют щелочную. Кислые и щелочные ионы связаны между собой и в чистой воде при температуре 25 °C их концентрация одинакова, составляет 10−7 моль/литр, что следует из ионного произведения воды и в концентрированных растворах предполагает диапазон рН в пределах от 0 до 14. В организме человека кислотность не может быть менее 0, 86.

Все растворы, жидкости, среды делятся на:

• Кислые: от 0 до 7,0.
• Нейтральные: 7,0.

• Щелочные: от 7,0 до 14,0.

Урина не является исключением.

Свойства мочи

С мочой из организма выводятся продукты распада.

Синтез, фильтрация, выделение урины осуществляются нефронами почки: на 97% образующаяся моча состоит из воды и только 3% – это соли и соединения азота.

Кислотность мочи и других жидкостей гарантируется почками за счет задержки полезных веществ в крови и выведения токсинов. Таким образом, обмен веществ поддерживается на соответствующему ровне.

Покидающие организм соединения имеют кислотно-щелочные свойства. Поскольку они выводятся с мочой, то высокая концентрация веществ с H+ делает урину кислой (рН менее 5), если преобладают соединения с OH− — формируется щелочная среда (рН около 8). РН, равная 7 – нейтральный баланс урины, а реакция мочи в норме составляет слабокислый раствор и колеблется в пределах от 5 до 7.

В любом случае кислый или щелочной баланс говорят о степени эффективности метаболизма минералов. При высоком рН, уровень нейтрализуется минералами из костей и органов. Скорректировать его следует здоровой пищей, добавив овощи и уменьшив мясной рацион. Низкий рН может, напротив, свидетельствовать о злоупотреблении овощами и щелочной минералкой.

Реакция мочи в норме

Нормой рН урины принято считать слабокислый показатель = 6,0. Это зависит от множества физиологических моментов: возраст, вес, рацион питания пациента.

Допускается колебание рН от 5 до 7 единиц, и даже кратковременные перепады от 4,6 до 8,0 (ночью кислотность может быть от 4,9 до 5,2, что связано с отсутствием своевременного опорожнения мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания, скоплением урины, повышением ее кислотности).

Пониженный уровень рН считается нормальным на голодный желудок, а повышение – после приема пищи. При этом нормальные показатели урины с утра и вечером (от 6,0 до 7,0) подтверждают нормальную функцию почек здорового человека. Оптимальны показатели, равные 6,4 – 6,5.

Не следует путать кислую среду с закислением мочи. Сдвиг реакции мочи ниже 7 единиц, в кислую сторону, получило название закисления. Аналогично, сдвиг в щелочную сторону – защелачивание.

Связаны эти процессы все с теми же ионами H+ и OH−. Активность ионов водорода определяется продуктами питания или метаболизмом.

При преобладании катаболических процессов, почки выделяют в большом количестве кислоты, как органического, так и неорганического происхождения.

При переедании белковой пищи происходит практически тоже самое, но связано это с высокой экскрецией совершенно определенной, мочевой кислоты. При этом в урине определяют большое количество фосфатов и сульфатов (до 60 ммоль в сутки). Если в пищу употребляется большое количество сыра и яиц, то также фиксируется повышенный показатель кислотности.

Сегодня в современной урологии пользуются специальным методом расчета PRAL (потенциальной кислотной нагрузки почек), который оценивает количество поступающего в организм белка. Это очень помогает при составлении индивидуального рациона питания пациентам с проблемами почек. Самый высокий показатель PRAL у пармезана (34 мЕкв).
pH мочи у детей.

Нормальная реакция урины определяется возрастом пациента. Младенец и взрослый демонстрируют разные уровни рН. Новорожденные обычно дают реакцию мочи в пределах 5,4–5,9 (у недоношенных она меньше– 4,8 – 5,4). Через пару дней моча приобретает обычные показатели и составляет у грудничков – 6,9–7,8, а у искусственников– 5,4–6,9.

Период вынашивания ребенка (все 9 месяцев) сопровождается изменениями рН мочи, поскольку организм женщины перестраивается и в физиологическом и в гормональном плане. Беременность меняет все физико-химические характеристики биологических жидкостей, поэтому колебания кислотности во время гестации считаются нормой, но не превышают диапазона от 5,3 до 6,5.

Анализ мочи

Лабораторное тестирование урины, как общее, так и биохимическое (или нагрузочные пробы) являются ценным диагностическим методом.

Анализ мочи на рН не заменим в случае исследования нарушения функции почек, перенесенной инфекции, проблем с эндокринной системой.

В случае МКБ он помогает дифференцировать состав конкрементов: мочекислые образования формируются на фоне рН менее 5,5, оксалаты – предполагают рН в рамках 5,5 – 6,0. Фосфаты образуются при рН выше 7 единиц.

Определяется рН при исследовании ОАМ (общий анализ мочи), дающего точные характеристики урины и примесей в ней. Наиболее полное представление о сохранности функции почек можно получить после анализа титрационной (титруемой) кислотности урины. Метод титрования является одним из самых достоверных и простых способов лабораторного исследования биологической жидкости. Расшифровкой занимается врач.

Достоверность результатов анализа мочи зависит от выполнения нехитрых правил сбора биологического материала:

• За несколько дней до исследования по согласованию с врачом прекращается прием лекарственных препаратов, отваров трав, спиртных напитков, всего, что влияет на состав урины.
• За сутки до анализа исключают из меню ягоды, овощи, фрукты, способные окрасить мочу. Специальной диеты не требуется.
• Месячные у женщин – повод для переноса сдачи анализа.
• Урину собирают утром, с 8-00 до 10-00, в чистый, стерильный контейнер (лучше, чтобы он был куплен в аптеке). Собранный материал плотно закрывают крышечкой.
• Перед сбором биоматериала необходимо провести тщательный туалет половых органов.
• В лабораторию анализ должен быть доставлен в течение двух часов. Если речь идет о суточной моче, то урину хранят в холодильнике при температуре от 5*С до 8* С.
• Сбор мочи ребенка – ответственность родителей, иногда для этого применяют катетер с помощью медицинской сестры или врача.

Определение pH мочи в домашних условиях

Проще всего сегодня сделать анализ мочи в домашних условиях, используя тест полоски для определения ph или другие методики:

• Лакмусовый тест.
• Способ Магаршака.

• Синий индикатор бромтимола.

Простейший вариант – лакмусовая бумажка. По изменению ее окраски можно судить о том кислая у вас моча или щелочная, конкретных цифр эта методика не дает.

Методика Магаршака подразумевает определение рН с помощью специального индикатора, состоящего из двух частей красного нейтрального спирта с концентрацией 0,1% с добавлением части 0,1% метиленового синего.

2 мл урины и 1 каплю индикатора соединяют друг с другом и по цвету смеси приблизительно получают представление о кислотности урины.

Причины закисления мочи

Если объединить все причины закисления мочи в несколько больших групп, то окажется, что кислая урина – результат 5 патологических состояний: ацидоза, обезвоживания, диспепсии, голодания и диабетического кетоацдоза.

Ацидурия (повышение кислотности мочи) фиксируется с уровня рН ниже 5 единиц. Такая среда является оптимальной питательной субстанцией для размножения патогенных микробов и создает условия для развития множества почечных патологий.

Причины, по которым кислая моча провоцирует развитие бактериурии, следующие:

• Белковая моно диета, способная резко понижать рН мочи. Или вариант пищевого рацион с преобладанием белка и жира, который провоцирует формирование кислотного осадка в моче в силу обменных нарушений из-за переедания.
• Голодание с резким ограничением углеводов: при этом стартует процесс ускоренного расщепления энергетических запасов в организме (жиры и белки).
• Соматические болезни обменного характера (подагра, мочекислый диатез), развивающиеся на фоне ацидоза.
• Лейкозы (изменение состава крови).
• Физические нагрузки, что особенно характерно для мужчин, профессия которых связана с регулярным подъемом тяжестей или работой в горячем цеху или для спортсменов (дегидратация организма).
• Сухой и жаркий климат.
• Злоупотребление этанолом и его суррогатами.
• Лекарственные препараты, повышающие кислотность (витамины, хлористый кальций).
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• ХБП (хронические болезни почек) и ХПН (хроническая почечная недостаточность) с выраженным симптомом боли.
• Аллергия, особенно у детей.
• Воспаление в системе мочевыделения, в том числе туберкулезной этиологии и вызванное кишечной палочкой.
• Сепсис и интоксикация.
• Заболевания системы пищеварения, свищевые ходы, спайки, кровотечения, профузная диарея.

Причины снижения ph

• Некорректная выработка желудочного сока.
• ХБП с ПН.
• Тубулярный ацидоз.
• Блок пилорического сфинктера.
• Дыхательный алкалоз.
• Инфекции мочеполовой системы (микроорганизмы способны гидролизовать мочевину).

Кроме того, снижать кислотность (повышать рН) способны некоторые продукты или нарушения в работе внутренних органов. Защелачивание мочи провоцирует:

• Рацион питания, построенный на употреблении минеральной щелочной воды и растительной пищи.
• Симптомы интоксикации с рвотой (потеря ионов хлора).
• Эндокринные патологии (поджелудочная и надпочечники), рахит.
• Повышение щелочного баланса в постоперационный период.
• Выведение почками фенобарбитала.

Щелочная моча клинически проявляется признаками нарушения здоровья: общей слабостью, сильной головной болью, подташниванием. Если не удается восстановить диетой кислотно-щелочное равновесие, следует обратиться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика сделает эффективной назначенное лечение.

Корректируется состояние и диетой: исключаются консервы, колбасы, жирное мясо, сахар, манка. Восстанавливающийся обмен веществ гарантирует достаточное количество кислот и щелочей.

Сочетание продуктов в правильной пропорции – залог успеха (80% рациона должно приходиться на щелочеобразующие продукты, и только 20% – на кислотообразующие).

Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?

Нормальный кислотно-щелочной баланс подразумевает рН в 6-7 единиц. Если это не так, то нужна консультация специалиста. Кислотность мочи может означать, что в организме здорового человека создаются условия для возникновения инфекционного процесса. РН активирует патогенную флору или тормозит ее развитие, все зависит от того, каков уровень ионов водорода в моче.

Кроме того, кислотность оказывает влияние на эффективность терапии антибактериальными препаратами. Например, при приеме антибиотиков, кислая среда значительно снижает их результативность, провоцирует оседание их метаболитов на стенках сосудов почки и почечных канальцев, что способствует формированию конкрементов.

Такая картина не может наблюдаться, если кислотно-щелочной баланс уравновешен и реакция мочи слабокислая.

Нормализуется кислотно-щелочное равновесие, прежде всего сбалансированным рационом. Кислотосодержащими считаются: нежирное мясо, рыба и сыр. Неконтролируемое поступление этих продуктов в организм ведет к формированию конкрементов (при рН от 4,5 до 5,5), поэтому их необходимо балансировать достаточным количеством овощей и фруктов.

Подсчитано, что PRAL 100 г свинины, говядины и мяса птицы находится в пределах от 8,5 до 13 мЕкв. Это высокий показатель, значит, каждодневный прием этих продуктов нужно исключить, устраивая раз или два раза в неделю разгрузочные фруктово-овощные дни.

Кроме того, если есть проблемы с лишним весом, можно один день в неделю пить только щелочную минеральную воду.

Следует помнить, что любая коррекция рН требует контроля кислотности, что осуществляется тест полосками в домашних условиях.

Норма pH мочи. О чем может сказать кислая или щелочная реакция в анализе? Ссылка на основную публикацию

Что такое кислотно-щелочной баланс (pH). Как он влияет на здоровье

Соотношение кислоты и щелочи в каком-либо растворе называется кислотно-щелочным равновесием (КЩР) или балансом. КЩР характеризуется специальным показателем pH (сила водорода), который показывает число водородных атомов в данном растворе.

• В нейтральной среде pH равно 7,0
• В кислой среде pH ниже 7 (от 6,9 до 0)
• В щелочной среде pH выше 7 (от 7,1 до 14,0)

Тело человека на 70-80% состоит из воды, и имеет определенное кислотно-щелочное соотношение, характеризуемое показателем pH.

• Кислотность жидкостей внутри человеческого организма в норме совпадает с кислотностью крови и находится в пределах от 7,35 до 7,45 pH.
• Организм постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго определенный уровень pH. Этот параметр оказывает существенное влияние на все биохимические процессы в организме
• Кислотность плазмы артериальной крови человека колеблется в пределах от 7,37 до 7,43 рН, составляя в среднем 7,4 рН.

Кислотно-щелочное равновесие в крови человека является одним из самых стабильных параметров, поддерживающее кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах.

Даже небольшой сдвиг от указанных пределов может привести к тяжелой патологии. При сдвиге в кислотную сторону возникает состояние, называемое ацидозом, в щелочную — алколозом.

Изменение кислотности крови выше 7,8 рН или ниже 6,8 рН несовместимо с жизнью. Кислотность эритроцитов составляет 7,28–7,29 рН.

Мы привыкли оценивать пищу с позиций калорийности, содержания белков, углеводов, жиров, витаминов и других веществ. Но любой продукт имеет еще один фундаментальный показатель — кислотную нагрузку пищи.

Американские ученые в начале 21 века сделали подлинное открытие, когда выявили, что у любого продукта есть еще один фундаментальный показатель, который имеет критическое значение для нашего здоровья. Это кислотная нагрузка пищи. Она складывается из соотношения в пище компонентов, которые в ходе метаболизма образуют либо кислоту, либо щелочь.

1. Кислотная нагрузка измеряется по принципу кислота минус щелочь.
2. Когда в пище преобладают компоненты, образующие серную кислоту (серосодержащие аминокислоты в белках) или органические кислоты (жиры, углеводы), то кислотная нагрузка имеет положительную величину.
3. Если в пище больше компонентов, образующих щелочь (органические соли магния, кальция, калия), то кислотная нагрузка представляет собой отрицательную величину.

Неправильное питание — причина хронического закисления организма

По данным антропологов рацион древнего человека состоял на 1/3 из нежирного мяса диких животных и на 2/3 из растительной пищи. В этих условиях питание носило исключительно щелочной характер.

• Кислотная нагрузка пищи древнего человека составляла в среднем минус 78.
• Ситуация принципиально изменилась с возникновением аграрной цивилизации, когда человек стал употреблять в пищу много зерновых культур, молочные продукты и жирное мясо одомашненных животных.
• Но особенно драматические сдвиги в питании произошли в конце 20 века, когда рацион заполонили промышленно обработанные «кислые» продукты питания.
• Эти изменения в составе диеты были названы факторами риска в патогенезе «болезней цивилизации», включая атеросклероз, гипертонию, остеопороз, диабет 2 типа.
• Кислотная нагрузка пищи современного человека составляет плюс 48.

Диета современного человека богата насыщенными жирами, простыми сахарами, поваренной солью и бедна клетчаткой, магнием и калием. В ней доминируют рафинированные и обработанные продукты, сахар, мучные изделия, множество всяких полуфабрикатов.

Что представляет собой пища современного человека? Это пицца, чипсы, глазированные сырки, новоявленные чудо-молочные продукты, кондитерские изделия, прохладительные сладкие напитки. Эта пища имеет кислые валентности.

Ежедневное «кислотное» питание приводит к хроническому пожизненному закислению (ацидозу) внутренней среды организма.

pH крови — одна из самых жестких физиологических констант организма, которая выдерживается в узких границах. При воздействии закисляющих или ощелачивающих факторов организм использует компенсаторные механизмы, буферные системы крови, а также прибегает к помощи легких, почек, органов ЖКТ и других органов.

В процессе жизнедеятельности организма требуются как кислые, так и щелочные продукты распада, причем кислых образуется в 20 раз больше нежели щелочных. Поэтому защитные системы организма, обеспечивающие неизменность его кислотно-щелочного равновесия, «настроены» на нейтрализацию и выведение прежде всего кислых продуктов распада.

В целом устойчивость организма к ощелачиванию в несколько раз выше, чем к закислению.

Для организма предпочтительнее состояние, приближающееся к легкому компенсированному алкалозу (ощелачиванию), т.к. в этих условиях более активно протекают процессы энергообразования, синтеза белков и липидов, минеральный обмен и др.

В действительности же чаще встречается состояние, близкое к компенсированному ацидозу (закисленности). Однако постоянная нагрузка на компенсаторные системы может привести к их декомпенсации, что в первую очередь проявится в нарушениях в обмене веществ не только в пределах клетки, но и в масштабах целого организма.

Компенсированный ацидоз может вредить организму незаметно, но постоянно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Как организм управляет уровнем кислотности?

При длительных отклонениях от равновесия в кислую сторону, скелет, как депо кальция и магния, может быть привлечен к компенсаторным процессам, т.к.

поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме с участием скелета высокопроизводительно.Организм не допускает выхода pH крови за заданные пределы, но достигается это дорогой ценой.

В жертву приносится скелет: в целях ощелачивания, вымываются из костей щелочные буферы — кальций и магний.

По данным последних мировых научных исследований:

• Кости сначала теряют магний. В первую очередь уходит магний, затем кальций. Отсюда ускоренное развитие остеопороза.
• Разрушаются мышцы. Хроническая слабость и боли в мышцах отмечаются уже в молодом возрасте.
• Слабость костей и мышц ведет к деградации суставов.
• Кислая реакция мочи создает идеальные условия для образования камней в почках. Это принимает характер эпидемии. Хроническое нарушение работы почек вызывает развитие воспалительных заболеваний и почечной недостаточности.
• Кислая реакция слюны разрушает зубы и способствует развитию стоматитов.
• Хроническое закисление может вызывать головные боли, тревожность, бессонницу, задержку жидкости в организме.
• При избыточном кислотном рационе питания большое количество магния, кальция, калия и других нейтрализующих кислоты элементов постоянно истощается, изымается из тканей, и они должны быть обязательно восполнены, иначе очень скоро последуют симптомы болезней.

Магний и его роль в организме

В силу своих биологических эффектов, магний для организма может быть даже важнее кальция. По присутствию в организме магний, наряду с кальцием, натрием и калием, входит в первую четверку минералов в организме, а по содержанию внутри клетки занимает второе место после калия.

Без магния не может быть усвоен кальций. Магний уравновешивает поступление кальция, и препятствует его выведению.

Магний особенно необходим для костной ткани, около 60% его содержится в костях и зубах, причем из этого количества примерно треть может быть оперативно мобилизована для нужд организма.

20% магния находится в мышцах, 19% — в других энергоемких органах организма (мозг, сердце, печень, почки и др.) и 1% — во внеклеточной жидкости. В крови 60-75% магния находится в ионизированной форме.

Причины дефицита магния

Рафинированная пища; структура питания — приготовление пищи по системе фаст-фуд (быстрой пищи) — приводит к потерям 70-80% магния.

В большинстве самых распространенных продуктов питания магний представлен скудно. Настоящими пожирателями магния являются столь любимая детьми кола, сладости. Прием большого количества кофеина: кофе, чай, прохладительные напитки (колы), шоколад и др.

Чрезмерное употребление сахара ведет к усиленному выбросу магния с мочой. Недостаток магния усугубляется обеднённостью почв.

Загрязняющие агенты (органические удобрения, промышленные отходы, тяжелые металлы, пестициды) снижают проникновение магния из почвы в культуры.

Дефицит магния может наблюдаться не только при нарушении питания, но и при увеличении потребности в нем: при физической и умственной нагрузке, стрессе, психоэмоциональном напряжении, например, если ребенок посещает школу с усиленной подготовкой, занимается спортом (т.е. имеет повышенную нагрузку на нервную систему). Другими причинами дефицита магния являются нарушение всасывания (поносы, запоры), заболевания ЖКТ, злоупотребление слабительными.

Повышенное выведение через почки (почечный ацидоз, диабет, мочегонные средства, алкоголь).

Применение лекарств (противозачаточные, эстрогенные, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, противотуберкулезные, антибиотики, цитостатики.

Нехватка магния влечет за собой дефицит цинка, меди, кальция, калия, кремния и дальнейшее их замещение токсичными тяжелыми металлами: свинцом, кадмием, алюминием.

Огромную негативную роль играет широкое распространение различных диет для похудения.

Избыточное употребление животного белка — мода на различные белковые диеты — сдвигает pH в кислую сторону, и повышает экскрецию солей мочевой кислоты.

Биологические эффекты магния

Магний — один из главных энергетиков клетки. Все энергетические процессы в организме идут при обязательном участии магния. 80-90% внутриклеточного магния находится в комплексе с АТФ.

Магний влияет на вход кальция в клетку (управление кальциевыми каналами).

В этом отношении магний выступает как физиологический антагонист кальция и препятствует излишней функциональной активности клеток.

Например, он предупреждает избыточное сокращение мышечных клеток (мышечные спазмы, спазмы сосудов при гипертонии и болях в сердце, спазмы бронхов при бронхиальной астме, спазмы кишечника и др.).

Магний защищает нервную систему от разрушительных стрессов и психоэмоционального напряжения. Магний является «изоляционным материалом» для проведения нервного импульса, тормозит избыточное его прохождение.

Магний поддерживает клеточный и гуморальный иммунитет, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Магний поддерживает соли мочи в растворенном состоянии, и препятствует их осаждению. Подавляет камнеобразование в почках, даже в незначительных концентрациях угнетает кристаллизацию. Ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Предотвращают осаждение соединений кальция.

Из-за недостатка магния (а его запасы истощаются гораздо быстрее, чем полагали ранее) кальций начинает порождать болезни. Магний, особенно в форме цитрата, сокращает абсорбцию оксалатов в кишечнике и его мочевую экскрецию.

Таким образом, магнию отводится еще одна роль в здоровье человека, особенно это касается потребление магния в форме цитрата.

Магний участвует в процессах обезвреживания токсинов в печени, защищает от радиации.

Магний защищает от попадания тяжелых металлов в организм (напр. свинца), и выводит их из обмена веществ.

Магний необходим для укрепления костной ткани, зубов, волос и ногтей.

Итак, магний, как никакой другой элемент, важен для протекания многих метаболических процессов в организме. Неслучайно он созвучен с латинским словом «magnum», одно из значений которого означает «великий».

Магний, как и другие элементы в организме человека, не синтезируется, он поступает в наш организм с водой и пищей, его называют главным металлом жизни.

Уважаемые читатели! Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Ph (кислотность) мочи в норме, причины отклонений, варианты лечения

Ph мочи – важный критерий, по которому удается судить о кислотности мочи и работоспособности мочевыделительной системы. Он определяет число ионов водорода, выделяемых вместе с уриной и баланс кислот и щелочей.

Отклонение этого показателя от нормы может быть обусловлено физиологическими причинами или развитием патологических, чаще воспалительных процессов.

Поэтому важно своевременно выявить произошедшие изменения свойств биологической жидкости и предпринять адекватные меры.

Что означает pH мочи

Мочевыделительная система предназначена не только для освобождения организма от токсичных веществ, но и для поддержания кислотно-щелочного равновесия в теле. Если почки работают нормально, то выделяются равные количества кислых и основных веществ. В этом случае pH мочи считается нейтральной.

Уровень кислотности урины показывает, насколько почки справляются с переработкой минеральных веществ, в том числе магния, натрия и калия.

Когда кислотность среды повышена, в организме запускается компенсационный режим. В результате происходит активное расходование минералов.

Если вовремя не предпринять меры, со временем изменяется структура костей, появляются отклонения в функционировании внутренних органов.

На уровне ph мочи сказывается рацион человека, образ его жизни, а также пристрастие к вредным привычкам. Важную роль играет состав желудочного сока и правильность протекания обменных процессов в организме.

Нормативные показатели

Норма кислотности урины зависит не только от образа жизни человека, но и от его пола, возраста и веса. Естественными признаются показатели:

• Для грудничков, рожденных недоношенными – от 4,8 до 5,4.
• Здоровые новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании – от 5,4 до 6,9.
• Груднички, питающиеся молоком матери должны иметь кислотность мочи от 5,5 до 6,0.
• У детей до 18 лет неопасным признается интервал значений от 6,9 до 7,8.
• У мужчин со средним весом норма кислотности мочи от 4,6 до 6,5.
• У взрослого представителя сильного пола с избыточной мышечной массой естественным считается показатель от 6,5 до 7,2.
• У женщин нормой кислотности мочи значение должно быть от 6 до 6,5.
• Если дама ожидает рождение ребенка, то естественным считается показатель от 4,5 до 8.
• Кислотность мочи кормящих мам может варьироваться от 6,5 до 7,8.

Показатели ниже нормативных говорят от закислении урины, выше – об ощелачивании. В среднем диапазон значений кислотности от 5 до 7 признается нормальным. Патологией не считаются также небольшие отклонения (в пределах единицы). Чаще они связаны с кратковременным воздействием неблагоприятных факторов.

Высокий уровень

Ощелачивание мочи – это состояние, при котором уровень ph значительно повышен. Спровоцировать такую проблему могут следующие факторы:

• Употребление чрезмерного количества щелочной минеральной воды.
• Длительное голодание.
• Повысить pH может введение в рацион избыточных порций растительной пищи.
• Длительные приступы рвоты. В результате этого из организма вымывается много ионов хлора, которые оказывают влияние на кислотность урины.
• Отклонения в работе надпочечников или щитовидной железы.
• Повышенная кислотность желудочного сока. Таким симптомом чаще сопровождается гиперацидный гастрит.
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Щелочная моча не отмечается только при заражении кишечной палочкой и бактерией туберкулеза. Остальные патогенные микроорганизмы значительно снижают уровень ph.
• Почечная недостаточность, перешедшая в хроническую стадию.
• Увеличивает Ph прогрессирующий гломерулонефрит.
• Почечный ацидоз.
• Употребление некоторых медикаментов. Оказать негативное воздействие могут препараты, содержащие адреналин и никотинамид.

Защелачиваение урины может стать причиной появления кожной сыпи, нарушений работоспособности органов дыхания, воспалительных заболеваний.

На фоне этого явления также снижается резистентность иммунной системы, что угрожает здоровью человека в целом.

Щелочная реакция мочи нередко провоцирует формирование конкрементов в органах мочевыделения, та как процесс расщепления солей в этом случае резко замедляется.

Низкий уровень

Если общий анализ мочи показал низкие значения pH, важно понять, что это значит. Такое может происходить под действием следующих факторов:

• Регулярное употребление больших порций мяса и молочной продукции.
• Длительное пребывание на жаре или в душном помещении.
• Большие физические нагрузки.
• Пиелонефрит.
• Цистит.
• Анализ мочи общий показывает низкие значения pH у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
• Сильная интоксикация организма.
• Резкие скачки уровня сахара в крови при диабете.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Применение некоторых лекарственных препаратов, например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция.
• Подагра.

Какой должен быть в норме анализ мочи у женщин и мужчин?

Кислотность мочи у ребенка может понижаться на фоне аллергических реакций, начала сахарного диабета или заболеваний почек. В раннем возрасте особенно важно полноценное питание. Длительное голодание у детей вызывает необратимые последствия в организме.

Методики определения кислотности

Уровень ph мочи выявляется в рамках общего анализа. Существует несколько способов, как определить кислотность:

• Исследование Магаршака. Оно заключается в смешивании урины со специальным реагентом. В результате химической реакции в контейнере со смесью выпадает осадок. По его цвету удается определить уровень pH. Насыщенный фиолетовый оттенок говорит о показателе 6,2, спокойный фиолетовый тон – 6,4, светло-фиолетовый – 6,6, серо-фиолетовый – 6,8. Темно-серый цвет осадка означает, что pH равен 7, чистый серый – 7,2, зеленовато-серый – 7,4, светло-зеленый – 7,6, а насыщенный зеленый – 7,8.
• Использование ионометра. Такой прибор, определяющий уровень кислотности, сегодня имеется в большинстве лабораторий. В него помещают образец урины. Через пару минут на экране монитора появляется значение pH. Такая методика определения кислотности признается наиболее точной.
• Использование лакмусовых бумажек. Это индикаторы, при помощи которых определяется кислотность среды. Для теста потребуется бумажки, окрашенные в синий и красный цвет. Их опускают в емкость с уриной и наблюдают за изменением цвета индикатора. Цвет обеих бумажек не поменялся – нормальная кислотность, красная полоска окрасилась в синий цвет – моча щелочная, синяя стала красной – кислая.
• Применение тест-полосок. Для определения pH мочи в домашних условиях лучше использовать специализированные тест-полоски. Их легко приобрести в любой аптеке. Для тестирования полоску извлекают из упаковки и помещают в урину. По изменению ее цвета оценивают кислотность биологической жидкости. Такая методика позволяет не только выявить снижение или повышение уровня pH, но и его значение.

Если характеристики мочи в норме, то дальнейшее обследование не требуется. В противном случае проводится повторное тестирование. Еще раз определить кислотность мочи следует спустя три – четыре дня. Если результаты обоих анализов оказались схожими, придется пройти полное медицинское обследование, чтобы выяснить, почему произошли изменения свойств урины.

Чтобы значения показателей, полученных при исследовании, оказались достоверными, важно правильно подготовить урину. Для анализа берется только утренняя порция. Собирать ее следует в стерильную баночку или специальный контейнер.

Перед тем, как помочиться, нужно провести тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи у новорожденного ребёнка рекомендуется использовать специальный мочеприемник.

Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов.

Лечение высокой кислотности

Значение кислотности урины ниже 5 говорит о закисленности урины. Специалисты утверждают, что такое pH становится признаком формирования конкрементов в органах мочевыделения. Поэтому чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов избежать негативных последствий для здоровья.

Основное методикой, как понизить кислотность мочи, становится соблюдение специализированной диеты. При ее составлении должны учитываться основные правила:

• Главное, сократить употребление белковой пищи. Требуется полный отказ от сыров, мяса и яиц. Орехи также входят в перечень не рекомендованных блюд.
• Снизить кислотность мочи помогут продукты, несущие нейтральную или отрицательную нагрузку. К ним относится большинство овощей и фруктов. Особенно полезным оказывается изюм.
• Кислая реакция мочи снижается, если регулярно пить щелочную минеральную воду, обогащенную калием и магнием. Наиболее эффективным оказывается употребление Ессентуков и Боржоми.
• Для подщелачивания урины пейте овощные и фруктовые соки, компоты и морсы домашнего изготовления.
• Разнообразить меню помогут грибы, бобовые и всевозможная зелень.

Какого цвета должна быть моча в норме, какие могут быть отклонения?

Если у человека повышенная кислотность мочи, ему важно уменьшить физические нагрузки. Полностью отказываться от спорта не нужно. Достаточно перейти на более щадящие его виды, например, плавание или легкая атлетика.

Безусловно, самой эффективной методикой, как снизить кислотность урины, становится терапия заболевания, которое спровоцировало проблему. Для этого применяются различные медикаменты.

Если болезнь связана с инфекционным поражением, требуется прием антибактериальных препаратов. При диабете применяются лекарства, снижающие уровень сахара.

Проблемы с органами мочеиспускания лечатся комплексными препаратами на основе растительных компонентов.

Медикаментозные средства

В тяжелых случаях кислая моча лечится с применением специализированных медикаментов. Одним из самых эффективных признается Блемарен. Он помогает восстановить нормальный уровень ph, способствует повышению растворимости солей. Противопоказан при почечной недостаточности, метаболическом алкалозе и хронических инфекционных заболеваниях органов мочеиспускания.

Если у мочи реакция кислотная, ее быстро снижает препарат Магурлит. Назначается в случаях, когда pH долгое время сохраняется на уровне ниже отметки 5,5. Противопоказан при хронических формах инфекционных болезней, а также нарушении кровообращения.

На время терапии следует отказаться от использования мочегонных препаратов, а также средств, в состав которых входит аскорбиновая кислота. Прием любых медикаментов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Терапия низкой кислотности

Низкий уровень кислотности урины также лечится корректировкой рациона. При составлении ежедневного меню нужно руководствоваться следующими правилами:

• Основу рациона должны составлять продукты, повышающие ph в моче. К ним относят печень, почки, телятину, курицу, морскую рыбу, яйца, бобовые, сдобный хлеб. Этот список можно дополнить овощами и зеленью, богатыми щавелевой кислотой: щавель, ревень, свекла, шпинат, инжир.
• Люди, у которых выявлена щелочная реакция мочи, могут позволить себе на праздники немного красного вина.
• Для увеличения pH урины придется отказаться от соли, острых блюд, овсянки и манной крупы, кофе, шоколада.
• Если кислотность мочи понижена, нужно пить не менее двух литров жидкости в день. Отдавать предпочтение лучше овощным и фруктовым сокам, морсам, травяным чаям. Каждое утро перед завтраком выпивайте стакан воды с добавлением лимонного сока или нескольких капель яблочного уксуса.
• Сниженный уровень кислотности становится поводом для отказа от кондитерских изделий, газированных напитков и других продуктов, содержащих много сахара.
• Обязательно включайте в свой рацион творог, ряженку, простоквашу, кефир.
• При повышенном уровне ph в анализе мочи важно избегать умственных и психологических перегрузок. Полезны занятия бегом, танцами и плаванием. Рекомендовано также пропить курс витаминов.

Соблюдение этих рекомендаций позволит повысить кислотность биологической жидкости и предотвратить развитие осложнений. Для контроля эффективности терапии необходимо проводить анализы мочи на ph каждые четыре дня. Если показатели не изменяются, требуется полное обследование всего организма и подбор серьезной терапевтической методики.

При изменении свойств мочи причины должны быть выявлены как можно раньше. Только своевременная и грамотная терапия позволит избежать негативных последствий. Отклонение кислотности урины от нормы нередко становится симптомом опасных для жизни болезней. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и сдавать необходимые анализы.

Повышенная кислотность мочи симптомы и лечение

По анализам мочи можно определить состояние организма и работу определенных органов. Кислотность мочи (рН) – важный показатель, благодаря которому можно оценить кислотно-щелочной баланс. Он играет особую роль в диагностике многих патологических состояний.

Кислотность мочи: что это такое?

Кислотность мочи – показатель наличия количества ионов водорода в моче

Почки – важный орган, который фильтрует и выводит с мочой многие токсины, продукты распада жизнедеятельности. Уровень рН является одним из главных показателей, который обязательно проверяют при любых обследованиях.

Кислотность мочи позволяет определить происходящие в организме процессы и оценить общее состояние. В медицинской практике носит название рН мочи. Это водородный показатель, который позволяет рассчитать количество ионов водорода в образце мочи. Меняться он может на протяжении дня. При некоторых патологиях мочевыделительной системы рН может понижаться или повышаться.

Уровень рН может указывать на степень переработки почками поступающих в организм минералов. Магний, кальций, калий, натрий отвечают за уровень кислотности.

При высоком уровне кислотности организм нейтрализует накопившуюся кислоту в тканях и заимствует необходимые ему минералы из костей или органов.

Химический состав мочи может меняться с учетом многих факторов:

• Обмен веществ.
• Кислотность желудка.
• Неправильное питание.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Особенности функционирования почечных канальцев.
• Количество употребляемой жидкости.

Определение уровня рН в моче очень важно при использовании литолитических препаратов – лекарственных средств, которые растворяют камни в почках.

Диагностика и норма

Специальная стерильная емкость для сбора мочи на анализ

Важно правильно собрать мочу для анализа иначе результаты могут оказаться недостоверными. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут изменять физические свойства жидкости.

Запрещается принимать мочегонные препараты. Перед исследованием следует обязательно помыть половые органы.

Нужно уметь правильно проводить туалет половых органов у детей: девочек подмывают спереди назад, а у мальчиков обнажают головку полового человека.

Собирают среднюю порцию мочи в чистую стеклянную емкость. Первую порцию выпускают в унитаз, среднюю собирают в емкость и оставшуюся опять в унитаз.

Сбор урины выполняют утром, натощак. Поэтому доставить в лабораторию следует сразу. При длительном хранении мочи происходит разрушение эритроцитов и цилиндров, изменяется рН. В период менструации женщине не рекомендуется сдавать анализы мочи, так как это может исказить результаты.

Анализ мочи назначают всем пациентам при подозрении на заболевания мочеполовой системы и других нарушений в организме.

Кислотность урины определяется с помощью специальных индикаторов – лакмусовой бумаги. Она меняет свой цвет в зависимости от реакции раствора. Каждый цвет соответствует определенному значению рН. Если полоска изменила цвет на красный, то это указывает на кислую рН мочи, а если на синий цвет, то о щелочной реакции. Если полоски не изменили цвет, то кислотность нейтральная.

Существует и другой способ определения кислотности мочи – с использованием иономерта. Этот способ более удобный и отличается высокой информативностью.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

Норма ph мочи: о чем может свидетельствовать кислая или щелочная реакция в анализе?

PH мочи показывает состояние физических свойств жидкости, выделяемой при работе почек. С помощью этого показателя определяют ионы водорода, содержащиеся в урине. Баланс щелочи и кислоты позволяет составить картину состояния здоровья. Щелочная или кислая реакция мочи помогает в постановке диагноза.

Свойства мочи

С помощью урины выделяются продукты метаболизма. Ее образование осуществляется в нефронах в момент фильтрации плазмы и крови. Моча включает в себя 97 % воды, оставшиеся 3% – это соли и азотистые вещества.

Необходимый показатель pH жидкостей организма поддерживается почками за счет выведения ненужных веществ и задержки элементов, принимающих участие в важных обменных процессах.

Выводящиеся вещества имеют кислотно-щелочные характеристики. Когда содержится большое количество кислотных частиц, образуется кислая моча (уровень pH опускается ниже 5). Норма pH урины – слабокислая реакция (5–7). В случае преобладания щелочных свойств, формируется щелочная моча (pH около 8). Если показатель равняется 7 – это баланс в урине щелочных и кислых веществ (нейтральная среда).

Что означает кислый или щелочной баланс? Он свидетельствует о степени эффективности процесса переработки минералов, отвечающих за уровень кислотности. В ситуации с превышением показателя мочи pH происходит нейтрализация кислоты за счет минералов, находящихся в костях и органах. Это означает, что в рационе преобладают мясные продукты и недостает овощей.

Кислотность pН в норме

Кислотность мочи зависит от многих факторов. Большое содержание в еде белков животного происхождения вызывает переполненность урины кислотой. Если же человек предпочитает растительную пищу, молочные продукты, определяется щелочная среда.

В норме реакция мочи не обязательно должна быть нейтральная, она определяется в рамках от 5 до 7. Показатели кислотности могут иметь небольшие отклонения, например, pH 4,5–8 считается нормальным явлением при условии, что оно кратковременно.

Норма ночью составляет не более 5,2 единиц. Ранним утром натощак присутствуют низкие показатели pH (максимум до 6,4), вечером – 6,4-7, что считается обычным явлением.

Нормальные показатели pH у мужчин, женщин и детей имеют незначительные отличия. Ввиду частого употребления мужчинами белковой еды повышается уровень кислотности урины. В моче при беременности нормой считают кислотность 5–8.

Нормальная кислотность у детей зависит от возраста. Реакция мочи у новорожденного ребенка нейтральная по причине употребления грудного молока. У недоношенных детей отмечается незначительное закисление мочи. У ребёнка на искусственном вскармливании низкий уровень кислотности. У детей, в меню которых уже введен прикорм, кислотность мочи в среднем 5–6 единиц.

Анализ мочи

Поставить диагноз намного проще с лабораторным анализом мочи. Его повторное проведение назначают при перенесенной инфекционной болезни. В случае проблем с эндокринной системой, почками анализ pH мочи оказывается незаменимым. При мочекаменном недуге pH в анализе мочи может рассказать о виде камней. К примеру, мочекислые камни появляются при pH урины ниже 5,5. В то же время формирование оксалатных камней происходит при PH 5,5−6,0, фосфатных – при щелочной реакции мочи ( выше 7 единиц).

Для определения pH проводится лабораторное исследование мочи (ОАМ), которое позволяет позволяет охарактеризовать не только урину, но и провести микроскопическое изучение осадка.

Более точное представление о работе почек дает титрационная (титруемая) кислотность мочи. Титрование – один из лабораторных методов исследования урины.

Чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, необходимо соблюдать некоторые правила перед его проведением. Для определения pH в моче за несколько дней до сбора материала стоит отказаться от приема некоторых медпрепаратов, травяных настоев и отваров, алкоголя и других продуктов, влияющих на состав урины.

За 1 день до сбора мочи исключить из меню яркие овощи и фрукты. Во время месячных у женщин меняется состав мочи – врачи не рекомендуют в этот период делать анализ.

Перед сбором урины тщательно вымываются половые органы. Самые точные результаты будут получены только при исследовании материала собранного утром.

Как определить pH в домашних условиях?

Измерить состояние кислотно-щелочного баланса сегодня можно даже самостоятельно дома. Для определения pH мочевой жидкости можно использовать:

• лакмусовую бумагу;
• метод Магаршака;
• бромтимоловый синий индикатор;
• индикаторные тест полоски.

Выяснить уровень pH первым методом можно просто поместив в исследуемую жидкость лакмусовую бумагу. Конкретное значение кислотности этот метод не позволяет определить.

Способ Магаршака для определения кислотности мочи – это использование специально приготовленного индикатора на основе двух объемов раствора спирта красного нейтрального с концентрацией 0,1% и одного объёма спиртового раствора синего метиленового с такой же концентрацией. Затем 2 мл мочи смешивают с 1 каплей полученного индикатора. По цвету образовавшейся смеси определяют приблизительное содержание PH.

Бромтимоловый синий индикатор для измерения кислотности готовится путем смешивания 0,1 г растертого индикатора с 20 мл подогретого этилового спирта. Полученную смесь охлаждают, разводят при помощи воды до 100 мл. Затем 3 мл мочи соединяют с каплей индикатора и оценивают результат по полученному цвету.

Перечисленные выше индикаторы требуют некоторых затрат времени. В сравнении с ними более простым и доступным методом измерения pH считаются индикаторные полоски. Этот способ используется как дома, так и во многих лечебно-профилактических центрах. Полоски для определения pH помогают выяснить реакцию мочи в пределах от 5 до 9 единиц.

Однако индикаторные тест-полоски не такие точные, как специальный прибор – иономер.

Причины закисления мочи

Повышенная кислотность мочи (ацидурия) начинается от pH 5 и ниже. Кислая среда считается подходящей для развития патогенных микроорганизмов. Причины бывают следующими:

• особенности рациона (мясные продукты повышают кислотность);
• подагра, лейкозы, мочекислый диатез и прочие патологии, которые вызывают ацидоз;
• активная физическая деятельность, проживание в жаркой местности, работа в горячем цеху и т.д.
• долгое голодание, недостаток углеводов;
• алкоголизм;
• медпрепараты, повышающие кислотность;
• стадия декомпенсации во время сахарного диабета;
• почечная недостаточность, которая имеет сильно выраженный болевой синдром;
• аллергические проявления у детей.

Причины снижения кислотности

Почему может происходить щелочная реакция мочи? Понизить кислотность (состояние под названием алкалурия, когда наблюдается высокий pH) могут различные факторы. К примеру, такое происходит при резком изменении меню. Также это может указывать на сбой работы почечного механизма регуляции кислотности из-за тубулярного ацидоза. Подтвердить это возможно, исследуя мочу в течение нескольких дней.

Другие причины, по которым может наблюдаться защелачивание мочи:

• преобладание в меню растительной пищи, употребление щелочной минеральной воды и других продуктов, которые могут уменьшить кислотность;
• инфекции системы мочевыведения;
• сильная рвота;
• болезни желудка;
• заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
• рахит;
• послеоперационный период (значения щелочного баланса могут значительно повышаться);
• выделение фенобарбитала через почки.

Ощелачивание мочи сопровождается слабостью, головными болями, тошнотой и т.д. Если не удается нормализовать кислотно-щелочной баланс, исключив из рациона продукты, снижающие кислотность, стоит обратиться за помощью к врачу. Слабокислая среда, значительно превышающая норму, подходит для развития патогенных микроорганизмов.

Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?

У здорового человека кислотно-щелочной баланс держится в рамках 6 — 7. Если по какой-то причине этот баланс сдвинулся, стоит обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что pH влияет на активность бактерий – кислотность может как снижать, так и повышать патогенность микроорганизмов. В связи с этим у медикаментов наблюдается различная степень эффективности.

Врач поможет выяснить, что спровоцировало неприятные симптомы, обнаружит очаг возникновения болезни и назначит подходящее лечение, а также подскажет, как снизить или повысить pH. Своевременная диагностика позволит сделать терапию максимально эффективной.

На фоне борьбы с недугом, который привел к смещению баланса кислоты и щелочи в организме, необходимо прекратить поступление вредных веществ. Из рациона исключается жирное мясо, колбасы, консервы, сахар, манная крупа. Хороший обмен веществ возможен при поступлении в организм достаточного количества кислот и щелочей.

Кислотосодержащими продуктами является нежирное мясо, рыба, сыр. Поставка щелочей в организм происходит за счет овощей, зелени, фруктов, ягод, понижающих кислотность. Поэтому нормализация КЩБ возможна, если правильно сочетать виды продуктов и их количество. Согласно золотому правилу диета у людей с проблемными показателями кислотности урины должна на 80% состоять из щелочеобразующих продуктов и на 20% – из кислотообразующих.

Чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, необходимо соблюдать некоторые правила перед его проведением. Для определения pH в моче за несколько дней до сбора материала стоит отказаться от приема некоторых медпрепаратов, травяных настоев и отваров, алкоголя и других продуктов, влияющих на состав урины.

Мои таблетки

pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека.

pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей.

Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний.

pH в моче – часто встречающаяся ошибка у пациентов в произношении термина. «pH» не является веществом или компонентом мочи. pH – это мера активности ионов водорода, единица измерения. Соответственно, правильно говорить pH (или кислотность) мочи.

Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие ( КЩР ) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.

Важнейшей функцией почек является выведение из организма «ненужных» веществ, задержание веществ, необходимых для обеспечения обмена глюкозы, воды, аминокислот и электролитов, поддержание кислотно-основного равновесия (КЩР) в организме. Почечные канальцы абсорбируют углеводороды из первичной мочи и секретируют ионы водорода через превращение дигидроген-фосфата в моногидроген-фосфат или образование ионов аммония.

Моча, выводящаяся почками, содержит вещества, обладающие кислотно-основными свойствами. Если вещества проявляют кислотные свойства, моча является кислой (при уровне pH менее 7), если вещества проявляют основные (щелочные) свойства, моча является щелочной (pH выше 7). Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

pH мочи демонстрирует, в частности, насколько эффективно организм усваивает минералы, регулирующие уровень кислотности: кальций, натрий, калий и магний. Данные минералы называются «кислотными демпферами». При повышенной кислотности, организм должен нейтрализовать кислоту, накапливающуюся в тканях, для чего начинается заимствование минералов из различных органов и костей. При систематически повышенном уровне кислотности, кости становятся ломкими. Обычно это является следствием излишнего употребления мясной пищи и недостатком употребления овощей: организм забирает кальций из собственных костей, и, с его помощью, регулирует уровень рН.

pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.

При смещении pH мочи в ту или иную сторону, происходит выпадение в осадок солей:

• при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни [1] – кислая среда способствует растворению фосфатов;
• при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты [2] ;
• при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни [3] – щелочная среда способствует растворению уратов.

Данные показатели следует учитывать при терапии мочекаменной болезни.

Камни мочевой кислоты практически никогда не встречаются при pH мочи более 5.5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная.

Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:

• воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• кислотности желудка;
• метаболизма (обмена веществ);
• патологических [4] процессов, происходящих в организме человека, сопровождающихся алкалозом (защелачиванием крови), ацидозом (закислением крови);
• приема пищи;
• функциональной активности канальцев почек;
• количества выпитой жидкости.

Систематическое отклонение от нормы pH в кислую сторону в медицине называется ацидозом [5] , в щелочную – алкалозом [6] . Так как сахарный диабет, самое распространенное на планете эндокринное заболевание (зачастую протекающее практически бессимптомно на протяжении длительного времени) всегда сопровождается ацидозом, сахарному диабету в данной статье будет уделено особое внимание.

pH мочи оказывает влияние на активность и размножение бактерий, как следствие, на эффективность антибактериального лечения: в кислой среде патогенность [7] кишечной палочки повышается, так как скорость ее размножения увеличивается.

Лекарственные средства нитрофураны и препараты тетрациклины более эффективны при кислой pH мочи, антибиотики [8] пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды», наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

При бактериальных [9] инфекциях мочевыводящей системы организма человека, уровень pH может изменяться в обе стороны, в зависимости от характера конечных продуктов бактериального метаболизма.

Моча ( урина [10] ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется при фильтровании плазмы крови [11] в капиллярных клубочках почек, нефронах. Моча на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ ( гиппуровую и мочевую кислоты, ксантин , мочевину , креатинин , индикан , уробилин ) и соли (преимущественно сульфаты, хлориды и фосфат).

Суточный диурез (суточная моча) [12] , состав мочи, индивидуальны у каждого человека, зависят от качества и количества, употребляемых в пищу продуктов питания; пола, возраста, веса тела, образа жизни, общего состояния организма человека, а также параметров окружающей среды (температуры воздуха, влажности).

Физико-химический (с использованием химических реактивов) и микроскопический (визуальный, с применением микроскопа) анализ мочи имеет важное диагностическое значение. При сахарном диабете, например, выявляется глюкоза и кетоны (в сочетании с кислой реакцией мочи), при нефритах (воспалительных заболеваниях почек) – общий белок [13] и мочевые цилиндры [14] . Важно знать: однократное выявление тех или иных веществ, отсутствующих в нормальной моче здорового человека далеко не всегда говорит о заболевании.

В диагностике заболеваний ключевое значение имеет именно систематическое выявление в существенных количествах веществ, отсутствующих в моче здорового человека. Пониженная или повышенная кислотность мочи, как самостоятельная характеристика, имеет значение лишь в совокупности с другими свойствами урины.

Объем выводимых веществ в суточной моче, не являющийся отклонением от нормы:

• Кетоны (кетоновые тела, ацетон) – менее 3 грамм;
• Общий белок (альбумины и глобулины) – менее 0,15 грамм;
• Глюкоза (сахар) – менее 0,16 грамм;
• Аминокислоты – от 1 до 3 грамм;
• Креатинин – 1-1,5 грамм;
• Мочевина – от 20 до 35 грамм;
• Мочевая кислота (от 0,3 до 2 грамм);
• Гиппуровая кислота – 0,15 грамма.

Для проведения анализа мочи в домашних условиях, одновременно по нескольким характеристикам, существуют многофункциональные индикаторные тесты для анализа, позволяющие определить от двух до тринадцати характеристик мочи (включая тест на кислотность) в течение 120 секунд.

Любые отклонения состава мочи от нормы свидетельствуют о нарушении метаболизма (обмена веществ), независимо от причин возникновения.

Отдельно стоит остановиться на свойствах урины при сахарном диабете, при котором обычно наблюдается кислая реакция мочи.

Моча при сахарном диабете

Диабет (от древнегреческого διαβαίνω – «перехожу, пересекаю») – группа заболеваний, характеризующихся полиурией (чрезмерным выделением мочи). Под диабетом обычно подразумевается исключительно «сахарный» диабет, являющийся лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, общепринятое сокращение — «СД» (по МКБ-10 [15] – E10-E14) – группа наиболее распространенных на планете эндокринных заболеваний, характеризующихся нарушением обмена воды и углеводов в организме человека на фоне нарушений функций поджелудочной железы, продуцирующей инсулин [16] . Сахарный диабет сопровождается повышением уровня глюкозы [17] крови.

Глюкоза крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Гипергликемия (систематически повышенный уровень глюкозы крови) – клинический симптом сахарного диабета [18] .

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия, по МКБ-10 – R81) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Тубулярная протеинурия при интоксикации кадмием обычно сопровождается умеренной глюкозурией: при одновременном выявлении в моче белка и глюкозы следует исключить сахарный диабет.

«Белок в моче» (протеинурия, по МКБ-10 – R80) – медицинский термин, означающий выявление общего белка ( альбуминов [19] и глобулинов [20] ) в моче сверх допустимых значений.

При сахарном диабете, из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, клетки тела человека не в состоянии использовать глюкозу в качестве источника энергии, следствием чего является переход организма на питание жировыми ресурсами, при расщеплении которых активно вырабатывается ацетон, следствием чего является ацетонемия (кетонемия, ацетон в крови) и ацетонурия (кетонурия, ацетон в моче).

Ацетонурия (кетонурия, по МКБ-10 – R82.4) – медицинский термин, означающий выявление в моче ацетона сверх физиологически оправданных величин. Кетоны, ацетон, кетоновые тела, KET, «кет» – группа продуктов обмена веществ, формирующихся в печени в процессе выработки глюкозы. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетона не связано с сахарным диабетом [21] , то обычно он встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе глюкоза в крови ребенка понижена.

Ацетонурия при сахарном диабете обычно является спутницей глюкозурии и повышенной кислотности мочи.

При появлении ацетона, реакция, мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать тесты на ацетон (кето-тесты Урикет, Кетофан и Биоскан Кетоны).

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что заболевание протекает длительное время практически бессимптомно: пациент может не подозревать о его существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которые можно было предотвратить своевременной диагностикой и терапией.

Моча является универсальными индикатором, свидетельствующим о том или ином сбое в функционировании органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

pH, водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii, английского power Hydrogen – «сила водорода») – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Термин кислотности «pH» введен в 1909 году датским биохимиком, профессором Сёреном Педером Лаурицем Сёренсеном (Søren Peter Lauritz Sørensen). Наиболее распространенная в русском языке ошибка правильного произношения pH («пэ аш») – рН («эр эН»).

pH равен по модулю и противоположен по знаку десятичному логарифму активности водородных ионов, выраженной в молях на один литр (моль/литр).

Неорганические вещества – кислоты, соли и щелочи, в растворах разделяются на составляющие их ионы. Положительно заряженные ионы H + формируют кислую среду, отрицательно заряженные ионы OH − – щелочную. В значительно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H + и OH − , активность которых связана между собой. В чистой воде с температурой 25 °C концентрации ионов водорода ([H + ]) и гидроксид-ионов ([OH − ]) одинаковы и составляют 10−7 моль/литр, что напрямую следует из определения ионного произведения воды, которое равно [H + ] · [OH − ] и составляет 10-14 моль²/л² (при температуре = 25 °C). Таким образом, общепринятое минимальное значение pH = 0, максимальное = 14 (хотя, в исключительных случаях, в технических отраслях, pH может быть как со знаком минус, так и превышать 14).

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

• кислыми при уровнях от 0 до 7,0;
• нейтральными при уровне = 7,0;
• щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность

Кислотность (от латинского aciditās) – характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях:

• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится ниже отметки 7,0, это означает увеличение кислотности, уменьшение щелочности;
• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится выше отметки 7,0, это означает уменьшение кислотности, увеличение щелочности;
• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится на отметке = 7,0, это означает, что реакция нейтральная.

В медицине pH биологических жидкостей (в частности: мочи, крови, желудочного сока) является диагностически важным параметром, характеризующим состояние здоровья пациента.

Ниже приведены нормальные ( референтные [22] ) значения и допустимые диапазоны колебаний для биологических жидкостей и сред:

• Слезы – от 7,3 до 7,5;
• Слюна взрослого человека – 6,8 – 7,4 pH (при большой скорости слюноотделения может достигать значения 7,8);
• Слюна детей – 7,32 (среднее значение);
• Кислотность влагалища колеблется в диапазоне от 3,8 до 4,4 pH (среднее значение 4,0 – 4,2);
• Сперма – от 7,2 до 8,0;
• Кислотность в просвете тела желудка натощак и на поверхности эпителиального слоя, обращенного в просвет – 1,5 – 2,0 pH;
• Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка

7,0;

Нормальная кислотность в антруме желудка 1,3 – 7,4 pH;

Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки 5,6 – 7,9;

Кислотность в тощей и подвздошной кишках находится в пределах от 7 до 8 pH;

Сок тонкой кишки – 7,2 – 7,5 pH (при увеличении секреции достигает 8,6);

Секрет дуоденальных желез – от 7 до 8;

Панкреатический сок – от 7,5 до 9;

Сок толстой кишки – от 8,5 до 9,0;

Кал – от 6,0 до 8,0 pH;

Меконий (первородный кал новорожденных)

6 pH;

Грудное женское молоко – от 6,9 до 7,5 pH;

pH эритроцитов [23] находится в диапазоне 7,28–7,29;

Диапазон колебаний кислотности мочи взрослого человека находится в границах от 5,0 до 7,0 pH (кратковременные отклонения – в границах 4,6 – 8).

Отдельно следует остановиться на кислотности плазмы крови, так как pH мочи напрямую коррелирует с pH крови.

Кислотность крови

Кислотно-щелочное равновесие в крови человека – наиболее стабильный параметр, поддерживающий кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах. Нормальные колебания кислотности плазмы артериальной крови человека находятся в пределах от 7,37 до 7,43 pH (венозной крови – от 7,32 до 7,42), в среднем составляя

7,4 pH. Самое незначительное отклонение кислотности от указанных выше границ может спровоцировать тяжелейшую патологию, изменение кислотности крови выше 7,8 pH или ниже 6,8 pH несовместимо с жизнью.

Изменение реакции мочи обычно соответствует изменению кислотности крови. Однако в отдельных случаях наблюдается расхождение данных показателей. При хронических поражениях канальцевого аппарата почек, например, в крови наблюдается картина гиперхлоремического ацидоза, при этом реакция мочи – щелочная, что связано с нарушением выработки аммиака и кислоты вследствие поражений канальцев.

Таблицы корреляции кислотности крови и мочи, а также патологии, которые можно предположить на основе указанных корреляций.

Реакция мочи

Реакция крови

Патология

Кислая

Кислая

Сахарный диабет (прекома, кома), голодание, лихорадочные состояния, почечная недостаточность, лейкозы ( лейкемия ), туберкулез почек.

Щелочная

Щелочная

Гематурия (эритроциты, гемоглобин в моче); пиелиты (воспаления слизистой оболочки почечных лоханок); циститы (воспаление мочевого пузыря); последствия диареи и рвоты; следствие рассасывания экссудатов [24] и транссудатов [25] ; следствие приема соды, щелочных минеральных вод.

Щелочная

Кислая

Почечный тубулярный ацидоз; гиперхлоремический ацидоз; хронические инфекции мочевых путей, при которых происходит бактериальное разложение азотсодержащих веществ мочи до аммиака.

Кислая

Щелочная

Гипокалиемия (дефицит калия в организме), терапия алкалоза внутривенной инфузией больших количеств NaCl (хлорида натрия).

Кислотность мочи

Кислотность мочи (pH мочи, реакция) – синонимы одного и того же термина, которым характеризуется активность ионов водорода в моче.

Не следует путать кислотность мочи с ее закислением.

Сдвиг кислотности мочи в кислую сторону (ниже отметки pH 7,0) означает увеличение кислотности (закисление).

Сдвиг кислотности мочи в щелочную сторону (выше отметки pH 7,0) означает уменьшение кислотности (защелачивание).

Также следует понимать, что нормой pH мочи принято считать уровень pH = 6,0 (усредненное значение нормальных колебаний), соответственно реакция нормальной урины всегда должна быть слабокислой.

Активность ионов водорода зависит не только от характера употребляемой пищи, но и от ряда метаболических процессов. При катаболических процессах, например, в организме человека формируются выделяемые почками сильные органические и неорганические кислоты. При приеме пищи, насыщенной животными белками (содержащими фосфор и серу), кислотность урины сдвигается в кислую сторону, при этом повышается экскреция (выделение) мочевой кислоты; в конечной моче присутствует значительное количество неорганических фосфатов и сульфатов (

60 ммоль в сутки).

При приеме молочной продукции и пищи растительного происхождения кислотность урины сдвигается в сторону защелачивания.

Норма pH мочи

Нормой pH мочи является диапазон от 5 до 7 единиц. Допустимые кратковременные отклонения pH мочи от нормы находятся в пределах 4,6 – 8. В ночное время, в момент сна, с 24-00 ночи до 3-00 часов утра, норма кислотности составляет от 4,9 до 5,2. Наиболее низкие значения pH могут наблюдаться в утренние часы на голодный желудок, наиболее высокие – после употребления пищи.

Если уровень pH мочи колеблется в пределах 6,0 – 6,4 в утренние часы и 6,4 – 7,0 – в вечерние, то организм функционирует нормально.

Наиболее оптимальный уровень реакции мочи – в пределах 6,4 – 6,5 (но не ниже 6).

При продолжительных отклонениях pH от нормы, при отсутствии очевидных причин, объясняющих данные показатели, необходимо осуществить диагностический поиск причин.

pH мочи у детей

pH мочи у детей колеблется в зависимости от возраста. pH мочи новорожденных составляет 5,4–5,9, у недоношенных новорожденных – 4,8 – 5,4. Спустя 2 – 3 дня после рождения ребенка pH мочи стабилизируется на нормальных показателях и составляет:

• при грудном вскармливании 6,9–7,8;
• при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.

pH мочи кислая

pH мочи сдвигается в кислую сторону при всех состояниях, приводящих к дыхательному или метаболическому ацидозу, вследствие того, что почки компенсируют сдвиги кислотно-основного состояния. Нередко, закислению мочи (ацидурии) сопутствует кетонурия (появление кетонов в моче), данная комбинация обычно является следствием голодания и относительного дефицита углеводов. Сочетание ацидурии, кетонурии и глюкозурии (глюкозы в моче) говорит о декомпенсированном сахарном диабете, диабетическом кетоацидозе.

Гипергликемический синдром (совокупность симптомов, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы крови), включая подагру, также обычно сопровождается сдвигом pH мочи в кислую сторону, вследствие чего мочевая кислота может выпадать в виде кристаллов, что приводит к формированию почечных камней. В подобной ситуации важно способствовать как увеличению объема выделяемой мочи, так и ее защелачиванию, вводя цитраты (соли лимонной кислоты) в объемах, достаточных для поддержания pH мочи выше отметки 6,2 (желательно в границах от 6,2 до 6,9).

pH мочи сдвигается в кислую сторону в результате следующих провоцирующих факторов:

• употребление продуктов питания, насыщенных кислотами, жирами и белками (белый хлеб, мясо);
• метаболический алкалоз, вызванный истощением запасов калия;
• респираторный (дыхательный) ацидоз;
• почечно-каменная болезнь;
• вливание большого количества изотонического раствора натрия хлорида во время лечения;
• наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит (вызываемые кишечной палочкой), туберкулез почек или мочевого пузыря (вызываемый микобактерией туберкулеза);
• у детей при экссудативном диатезе .

Усиленное формирование кислот в организме развивается при следующих обстоятельствах:

• кетоацидоз (злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, продолжительное голодание);
• молочнокислый ацидоз (вследствие сепсиса, продолжительных физических нагрузок, шоковых состояний).

Избыточный объем кислот поступает в организм извне совместно с пищевыми добавками, лекарственными препаратами, иными веществами:

• L-аргинином гидрохлорида (аминокислотой);
• аскорбиновой кислотой (органическим соединением, родственным глюкозе);
• кортикотропином (адренокортикотропным гормоном, стимулятором коры надпочечников);
• метионином (альфа-аминокислотой, витамином U);
• хлоридом аммония (нашатырем);
• хлоридом кальция (кальциевой солью соляной кислоты, пищевой добавкой E509).

pH мочи сдвигается в кислую сторону вследствие потери бикарбоната через желудочно-кишечный тракт в результате:

• гипокалиемии (нарушение электролитного баланса крови в виде снижения концентрации калия в плазме крови ниже отметки 3,5 ммоль/л);
• гипохлоремии (нарушение электролитного баланса крови в виде снижения концентрации хлора в плазме крови ниже показателя 560-620 мг/л);
• проведенной уретеросигмостомии (хирургической операции, заключающейся в наложении анастомоза между мочеточником и сигмовидной ободочной кишкой для отведения мочи, главным образом, после цистэктомии (удаления мочевого пузыря);
• диареи;
• фистулы (свища) поджелудочной железы;
• проксимального почечного тубулярного ацидоза, возникшего вследствие болезни Уилсона, множественной миеломы, нефротического синдрома, отравления тяжелыми металлами, системной красной волчанки, цистиноза);
• первичного и вторичного гиперальдостеронизма (состояния, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия).

pH мочи щелочная

Постоянный сдвиг pH мочи в щелочную сторону (повышение pH к отметке 6,8), алкалурия, при резком изменении рациона питания, указывает на нарушение почечного механизма регуляции кислотно-основного состояния следствие тубулярного ацидоза. Для подтверждения данного факта необходимо регулярно исследовать мочу на протяжении минимум 2-3 дней.

При постоянном сдвиге pH мочи в щелочную сторону следует исключить, в первую очередь, возможные причины алкалурии в виде молочно-овощных диет и/или введения щелочных растворов и предположить инфекции мочевых путей, так как микроорганизмы способны гидролизовать мочевину.

Контаминация (попадание в исследуемый образец микробов из окружающей среды) и/или длительное стояние мочи также способствует сдвигу pH мочи в щелочную сторону.

В щелочной среде создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы в мочевыводящих путях и почках.

pH мочи защелачивается вследствие следующих причин:

• дистального почечного тубулярного ацидоза (синдрома Батлера-Олбрайта – рахитоподобного заболевания, характеризующегося постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и повышенной концентрацией хлора в сыворотке крови);
• гиперкалиемии (повышение концентрации калия в плазме крови выше отметки 5 ммоль/л);
• гипокортицизма (надпочечниковой недостаточности, вызванной гипофункцией коры надпочечников);
• гиперфункции паращитовидной железы;
• гипоальдостеронизма (состояния, при котором кора надпочечников секретирует пониженное количество альдостерона, чем требуется в норме);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) исключая случаи, когда инфекционный процесс провоцируется микобактерией туберкулеза и кишечной палочкой;
• метаболического алкалоза без истощения запасов калия;
• повышенной кислотности желудочной среды [26] ;
• почечного канальцевого ацидоза;
• продолжительной рвоты (сопровождающейся потерей воды и хлора);
• респираторного алкалоза;
• синдромов де Тони – Дебре – Фанкони и Милкмена;
• систематического употребления в пищу существенных объемов продуктов питания растительного происхождения и молочной продукции;
• при рассасывании экссудатов и транссудатов;
• употребления значительного количества щелочной минеральной воды;
• хронической почечной недостаточности;
• гематурии (кровь в моче).

Гематурия (скрытая кровь в моче, по МКБ-10 – N02, R31) – медицинский термин, обозначающий наличие крови (точнее ее компонентов – эритроцитов и гемоглобина [27] ) в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия обычно наблюдается при гломерулонефрите; отдельных инфекциях мочевыводящих путей, камнях мочевого пузыря и предстательной железы. Кроме того, гематурия является одним из ключевых симптомов [28] онкологических [29] заболеваний (опухоль мочевого пузыря, почечно-клеточный рак, опухоль предстательной железы).

Употребление в пищу черного хлеба, фруктов, особенно цитрусовых (вегетарианская пища), молока, овощей способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

У беременных женщин при молочно-овощной диете может наблюдаться алиментарная [30] алкалурия, характеризующаяся повышением pH мочи более 7,0.

Отдельные бактерии способствуют разложению азотсодержащих веществ в моче до аммиака, проявляющего повышенные щелочные свойства. Именно по этой причине исследования проводятся свежей, не старше двух часов мочи.

pH мочи становится щелочной вследствие приема лекарственных препаратов:

• адреналина (нейромедиатора, основного гормона мозгового вещества надпочечников),
• бикарбонатов (гидрокарбонатов, кислых солей угольной кислоты в составе некоторых средств);
• никотинамида (витаминного средства, витамина РР).

Определение pH мочи

Определение pH мочи является обязательным мероприятием в рамках исследования физических свойств мочи. Для определения pH мочи необходимо использовать исключительно свежую (не старше двух часов) урину, так как при длительном стоянии она ощелачивается, в ней разрушаются форменные элементы крови (лейкоциты и эритроциты), вследствие чего они не обнаруживаются в осадке, при этом могут выделяться мочевыделительной системой человека в существенных объемах.

Однократное определение pH мочи не позволяет дать объективную оценку состояния организма. Для получения диагностически значимых результатов, следует проводить pH тест минимум трижды в сутки на протяжении трех дней. Наиболее верное решение – осуществлять повседневный контроль над реакцией мочи в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний, способных протекать малосимптомно или вообще бессимптомно.

Лучшее время для определения уровня pH мочи – за один час до или спустя два часа после приема пищи.

Определение pH следует обязательно проводить (повседневно) при следующих обстоятельствах (а также при состояниях, описанных выше – в разделах «pH мочи кислая» и «pH мочи щелочная»):

• почечный тубулярный ацидоз – по МКБ-10 – N25.8, рахитоподобное заболевание (первичная тубулопатия), характеризующаяся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и увеличенной концентрацией хлора в сыворотке крови. Реакция мочи – кислая;
• инфекции мочевых путей – инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Реакция мочи как кислая, так и щелочная (резко щелочная);
• Синдром де Тони – Дебре – Фанкони – по МКБ-10 – E72.0, рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, бикарбоната, фосфата и аминокислот. Реакция мочи – щелочная;
• метаболический ацидоз – по МКБ-10 – E87.2, P74.0 – нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями pH крови и низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот (кроме угольной). Реакция мочи – кислая (при проксимальном канальцевом ацидозе – щелочная);
• метаболический алкалоз – по МКБ-10 – E87.3 – нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований, увеличением pH крови, других тканей организма, за счет накопления щелочных веществ. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, в частности, при гемолизе; в послеоперационном периоде; у детей, страдающих рахитом и/или наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Реакция мочи – щелочная;
• дыхательный ацидоз, респираторный ацидоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в кислую сторону, вследствие повышения в ней концентрации углекислого газа (из-за недостаточной функции легких или расстройств дыхания). Реакция мочи – кислая;
• дыхательный алкалоз, респираторный алкалоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в щелочную сторону, вследствие снижения в ней концентрации углекислого газа (из-за быстрого или глубокого дыхания, гипервентиляции). Респираторный алкалоз может быть вызван стрессом, тревогой, болью, циррозом печени, повышением температуры тела, передозировкой ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Реакция мочи – щелочная;
• лекарственный мониторинг;
• профилактика почечного калькулеза (почечнокаменной болезни, нефролитиаза).

Клиническая интерпретация результатов определения уровней pH мочи имеет значение только тогда, когда прослеживается корреляция с иной информацией о здоровье пациента; или когда точный диагноз уже установлен, а результаты исследования мочи позволяют сделать выводы о течении заболевания.

Уровень кислотности урины имеет клиническое значение исключительно в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями.

Существует четыре основных метода определения pH мочи в домашних условия, исследование проводится in vitro [31] :

1. лакмусовой бумагой;
2. Магаршака методом;
3. индикатором бромтимоловым синим;
4. визуальными индикаторными тест-полосками.

Также для определения кислотности можно воспользоваться услугами клинических лабораторий, где исследование будет проведено в рамках общего (клинического) анализа.

Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед другими методами диагностики является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Недостатком метода является относительная дороговизна, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере.

Определение лакмусовой бумагой

Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. Реакция мочи определяется при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.

При проведении анализа, в исследуемый образец погружаются обе бумажки, по окраске констатируется реакция мочи:

• Если синяя бумага покраснела, а красная не изменила цвет – значит реакция кислая;
• Если красная бумага посинела, а синяя не изменила цвет – значит реакция щелочная;
• Если обе бумаги не изменили цвет – значит реакция нейтральная;
• Если обе лакмусовые бумаги изменили цвет – значит реакция амфотерная [32] .

Определить конкретное значение pH мочи лакмусом невозможно, более точным является определение кислотности мочи с помощью жидких индикаторов (наиболее достоверные результаты можно получить используя лишь pH тест-полоски).

Магаршака метод в определении кислотности мочи

Метод (способ) Магаршака определения кислотности мочи, заключается в ее колориметрии после добавления индикатора, являющегося смесью нейтрального красного и метиленового синего.

Для использования метода Магаршака следует приготовить индикатор: к двум объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного присоединить один объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 1 – 2 мл мочи добавляется 1 капля индикатора, после чего образец перемешивается.

Расшифровка результатов, полученных способом Магаршака осуществляется согласно нижеприведенной таблицы.

Полученный цвет исследуемого образца

Приблизительное значение pH

Интенсивно-фиолетовый

6,2

Фиолетовый

6,4

Светло-фиолетовый

6,6

Серо-фиолетовый

6,8

Темно-серый

7,0

Серый

7,2

Серо-зеленый

7,4

Светло-зеленый

7,6

Зеленый

7,8

Определения реакции мочи бромтимоловым синим

Для определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим, следует приготовить реактив: 0,1 г растертого индикатора растворить в 20 мл теплого этилового спирта, после охлаждения до комнатной температуры довести чистой водой до объема 100 мл.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 2 – 3 мл мочи добавляется 1 капля бромтимолового синего. Граница переходных тонов индикатора будет находиться в диапазоне pH от 6,0 до 7,6.

Полученный цвет исследуемого образца

Реакция мочи

Желтый

Кислая

Бурый

Слабокислая

Травянистый

Слабощелочная

Зеленый, синий

Щелочная

Преимуществом определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим является дешевизна, быстрота и простота проведения исследования; недостатком – невозможность отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой, исследование дает лишь приблизительное представление о кислой или щелочной реакции.

Тест-полоски pH мочи

Для определения кислотности мочи можно купить pH тест полоски [33] – наиболее простой и доступный инструмент, предназначенный для самостоятельного анализа мочи на кислотность в домашних условиях. Кроме того, pH тест полоски применяются в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения исследования и расшифровки результата pH анализа — владение специальными медицинскими знаниями не требуется. Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, при периодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. При систематическом самоконтроле, минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Большинство визуальных pH тест-полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне pH от 5 до 9. В качестве реагента индикаторной зоны применяется смесь двух красителей – бромтимолового синего и метилового красного. При протекании реакции, кислотно-щелочной индикатор тест-полоски окрашивается от оранжевого через желтый и зеленый до синего, в зависимости от реакции мочи. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки, либо фотометрическим методом с применением лабораторного мочевого анализатора (фотометрически).

Порядок определения кислотности мочи тест-полосками:

1. Извлечь тест-полоску из пенала (тубуса);
2. Погрузить полоску в исследуемый образец;
3. Вынуть тест-полоску, удалить излишки мочи аккуратным постукиванием о емкость;
4. Спустя 45 секунд сравнить окрасившийся индикатор с цветовой шкалой.

Тест-полоски для исследования мочи на pH производят следующие компании:

• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай;
• DAC-SpectroMed, Молдова;
• Erba LaChema, Чехия;
• Биосенсор АН, Россия;
• Биоскан, Россия;
• Норма, Украина;
• Фармаско, Украина.

Купить диагностические визуальные индикаторные pH тест-полоски можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить их срок годности. Заказать pH тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке (онлайн-аптеке), продажа осуществляется с доставкой, без предъявления рецепта врача.

pH полоски с единственным индикатором (исключительно на реакцию мочи):

• Ури-pH (Ури-pH №50) – российские визуальные индикаторные стрипы для анализа pH мочи от Биосенсор АН;
• Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан.

pH полоски с двумя индикаторами:

• Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – европейские тест-полоски от компании Эрба, предназначенные для оценки реакции мочи и масштабов протеинурии (белки в моче).

pH полоски с тремя и более индикаторами:

• Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на реакцию, кетоны (ацетон), общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия;
• Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на реакцию, глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и кетоны;
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – реакция, кетоны (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины).

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

pH анализ мочи

Показанием к назначению лабораторного pH анализа мочи часто является мочекаменная болезнь. Анализ pH мочи предоставляет возможность определить вероятность и характер образования камней:

• при кислотности ниже 5,5 чаще формируются мочекислые (уратные) камни;
• при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалатные камни;
• при кислотности 7,0 – 7,8 – фосфатные камни.

pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца мочи.

Лабораторный pH анализ мочи назначается медицинскими специалистами для контроля состояния организма при соблюдении специфической диеты, предусматривающей употребление продуктов питания с низким и высоким содержанием калия, фосфатов, натрия.

pH анализ мочи показан при заболевании почек, эндокринной патологии, терапии диуретиками .

При проведении лабораторного исследования урины исследуется свежая, не старше двух часов моча (чаще — суточная моча), собираемая в специальный контейнер. Уровень pH определяется методом индикаторов: бромтимоловый синий и метиловый красный. Точность измерения методом индикаторов позволяет получить результат с точностью до 0,5 единицы [34] . Применение электронного лабораторного иономера ( pH-метра [35] ) позволяет получить результат с точностью до 0,001 единицы.

Перед проведением pH анализа мочи не следует употреблять пищу, способную изменять физические свойства мочи – свеклу и морковь. Недопустим прием мочегонных средств, влияющих на химический состав мочи.

Цена лабораторного анализа мочи составляет от 350 рублей до 2500 рублей в зависимости от набора исследований, выбранной лаборатории, места ее расположения. В России урину принимают к анализу более 700 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, других городах страны.

Отказ от ответственности

Статья о кислотности (pH) мочи медицинского портала «Рассказ о медицинском портале» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Комментарии». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «pH (кислотность) мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-гастроэнтерологу [36] и врачу-эндокринологу [37] (при подозрении на сахарный диабет), в первую очередь.

Комментарии к статье «Кислотность (pH) мочи»

Комментарии и примечания к статье «pH (кислотность) мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

• [1]Ураты, urates – кислые, хорошо растворимые калиевая и натриевая соли мочевой кислоты. Ураты (уратные конкременты) в организме человека могут появляться, в том числе, вследствие нарушения обмена веществ (при употреблении в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания) откладываться в составе камней в мочевом пузыре и почках, а также в мягких тканях вместе с мочевой кислотой в виде подагрических отложений (тофусов, подагрических узелков). Состояние, при котором в моче выявляются ураты называется уратурия или мочекислый диатез (нередко – у детей). Уратные конкременты образуется в кислой среде.
• [2]Оксалаты, oxalates – соли и эфиры щавелевой кислоты , в организме человека соединяющиеся с катионами, в результате чего происходит накапливание кристаллов оксалатов, раздражающих почки и кишечник. Оксалаты (оксалатные конкременты) присутствуют в моче у каждого человека (в незначительных количествах), их увеличение сверх нормы происходит, прежде всего, в результате неправильного питания, приема слишком большого количества синтетического витамина C. Если анализ мочи показывает соли, оксалаты, это указывает на нарушение обмена солей щавелевой кислоты. Кроме того, кристаллы оксалата кальция образуются в результате стрессовых ситуаций, когда в почках нет необходимого количества жидкости для их работы или при слабокислой реакции мочи (pH 5,8-6,8).
• [3]Фосфаты, phosphate – соли фосфорных кислот , занимающие важное место в биохимии, а именно в синтезе биологически активных веществ, а также в энергетике организма человека. При нормальной функции почек, в моче всегда содержится небольшое количество фосфатов (фосфатных конкрементов), их концентрация зависит от употребляемых продуктов питания; резкое увеличение фосфатных камней связано, как правило, с изменением устоявшегося пищевого рациона. Фосфатные камни по консистенции являются мягкими, имеют пористую структуру, образуются в щелочной среде.
• [4]Патология, pathology (от греческих πάθος – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и λόγος – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы; процессы нарушающие гомеостаз; дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Например, реакция мочи здорового человека является слабокислой, при этом могут происходить кратковременные сдвиги как в сторону закисления, так и защелачивания. Систематический долговременный сдвиг реакции мочи в ту или иную сторону (ацидоз/алкалоз) является отклонением от нормы, патологией. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
• [5]Ацидоз, acidosis (от английского acid – «кислота», латинского acidus – «кислый»), буквально – «закисление» – смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону увеличения кислотности (уменьшения pH). Причиной возникновения ацидоза является задержка в организме человека продуктов окисления органических кислот, обычно быстро выводящихся из организма. Ацидоз может проявляться кетонурией (появлением в моче ацетона, кетонов): 1) В легких случаях – при лихорадочных состояниях, кишечных расстройствах, беременности, голодании (метаболический, обменный ацидоз, недиабетический кетоацидоз), когда ацидоз не вызван сахарным диабетом; 2) В тяжелых случаях – вследствие нарушения углеводного обмена, возникшего в результате недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина: высокой концентрацией глюкозы (сахара) и кетонов в крови, образованных в результате липолиза (нарушения обмена жирных кислот) и дезаминирования (отщепления аминогруппы от молекулы) аминокислот (метаболический, обменный ацидоз, диабетический кетоацидоз), когда ацидоз является следствием сахарного диабета. В данном случае, при отсутствии своевременного купирования ацидоза развивается диабетическая кетоацидотическая кома. Соответственно, при подозрении на сахарный диабет важно провести исследование мочи не только на реакцию (pH), но и на кетоны (см. раздел «Моча при сахарном диабете») специальными кето-полосками.
• [6]Алкалоз – от арабского قلوي (al-qaly), щелочь, защелачивание. Применительно к реакции мочи – это уровень pH выше отметки 7.
• [7]Патогенность, pathogenicity (от древнегреческих πάθος – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и γένεσις «первоисточник, возникновение») – способность быть причиной (порождать) патологии (отклонения от нормы, болезни). Патогенность – это видовой генетический признак живого микроорганизма – патогена (бактерии, вируса, гельминта, грибов, простейших) или белка в особом состоянии (приона) выступать в качестве возбудителя; при благоприятных условиях быть потенциально способным вызывать специфические инфекционные процессы (типичные для определенного возбудителя), следствием которых являются морфологические и патофизиологические изменения в определенных органах и тканях. Нередко жизнедеятельность патогенов зависит от концентрации водородных (Н + ) или гидроксильных (ОН — ) ионов в субстрате, на котором они развиваются. Например, для большинства бактерий (см. комментарий «Бактерии» ниже) наиболее благоприятной является нейтральная или слабощелочная среда, а высокая кислотность среды препятствует их развитию (при этом существуют кислотоустойчивые бактерии, например, молочнокислые , и некоторые уксуснокислые бактерии).
• [8]Антибиотики (от древнегреческих ἀντί «против» и βίος – «жизнь») – группа фармацевтических, лекарственных препаратов на основе специфических веществ полусинтетического или природного происхождения. По оказываемому эффекту, антибиотики подразделяются на две группы: бактерицидного (направленного на уничтожение бактерий) и бактериостатического (направленного на подавление роста бактерий) действия. Эффективность антибиотиков нередко зависит от кислотности среды, при этом сами антибиотики способны влиять на кислотность (в сочетании с другими препаратами), например: схема лечения гастрита (воспалительного или воспалительно-дистрофического изменения слизистой оболочки, по МКБ-10 K29.0 – K29.7), причиной возникновения которого становится грамотрицательная бактерия Helicobacter pylori, включает в себя антибиотики и понижающие кислотность препараты. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких антибиотиков (амоксициллина, тетрациклина, кларитромицина, метронидазола), так как с годами резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам усиливается.
• [9]Бактерии, эубактерии, bacteria (от древнегреческого βακτήριον – «палочка») – домен (надцарство) прокариотных (безъядерных) микроорганизмов, чаще всего одноклеточных, многие из которых являются возбудителями заразных заболеваний. Несмотря на то, что с бактериями ассоциируется именно заболевания – бактерии крайне полезны – они активно применяются в научных исследованиях по молекулярной биологии, генной инженерии, генетике и биохимии. Кроме того в пищевой промышленности используются молочнокислые бактерии (для производства уксуса, кефира, йогурта, сыра). В кишечнике человека в норме обитает от 300 до 1000 видов бактерий общей массой до 1 кг. В организме человека бактерии выполняют значимые функции, участвуя в переваривании углеводов, синтезируя витамины, вытесняя патогенные бактерии. По форме бактерии подразделяют на кокки, палочковидные бактерии, спириллы и вибрионы. На сегодняшний день классифицировано и изучено порядка десяти тысяч видов бактерий (предполагается, что их существует свыше миллиона), наиболее изученной бактерией является Escherichia coli (кишечная палочка, крайне устойчивая к кислотности среды, в физиологическом растворе с pH 3,8 выживающая в течение 12 часов). Изучением бактерий занимается раздел микробиологии – бактериология.
• [10]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
• [11]Плазма крови, blood plasma – жидкая часть крови, процентное содержание которой в собственно крови составляет 52-61 %. Плазма крови состоит на 90-94% из воды и на 7-10% из органических и неорганических веществ (в том числе, белков альбуминов, глобулинов, фибриногена). В плазме крови во взвешенном состоянии находятся клетки-форменные элементы (клетки лейкоцитов, постклеточных структур (эритроцитов) и тромбоцитов (кровяные пластинки). Кроме того, в плазме крови растворены питательные вещества (липиды, глюкоза), витамины, ферменты, гормоны. Кислотность (pH) плазмы составляет 7,34—7,43, относительная плотность (удельный вес) – 1,025 до 1,029.
• [12] Суточная моча (суточный диурез) – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Например, суточный белок в моче – это количество общего белка (альбуминов и глобулинов), содержащегося во всей моче, выведенной организмом на протяжении 24 часов.
• [13]Белок, протеин, protein – высокомолекулярное органическое вещество, в основе которого лежат та или иная альфа-аминокислота. Аминокислоты в составе белков объединяют пептидные связи (образующиеся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксигруппы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют две класса белков: простой белок, при гидролизе распадающийся исключительно на аминокислоты, и сложный белок (холопротеин, протеид), в котором содержится простетическая группа (кофакторы); при гидролизе сложного белка, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека. Благодаря множеству комбинаций аминокислот, существует огромное количество белков с большим разнообразием свойств, однако при проведении анализа мочи, целью исследования является выявление в моче альбуминов и глобулинов (общий белок).
• [14]Мочевые цилиндры, цилиндры мочи – это образования цилиндрической формы, относящиеся к форменным элементам осадка мочи, представляющие собой белковые слепки дистальных почечных канальцев. Цилиндры мочи в общем анализе являются признаком почечной патологии.
• [15] Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10, International Statistical >гликогена , усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
• [17]Глюкоза, сахар, glucose (от древнегреческого γλυκύς – «сладкий») – простой углевод, бесцветный или белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус, конечный продукт гидролиза большинства дисахаридов и полисахаридов. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ в организме.
• [18] Сахарный диабет протекает на фоне повышенного уровня глюкозы крови (гипергликемии), соответственно, при подозрении на СД можно купить индикаторные тест-полоски на глюкозу крови (например, тесты Бетачек / Betachek или полоски Диаглюк) приблизительно точно указывающие значения глюкозы, для однократного или периодического гликемического контроля вполне подходящие. Однако для систематического контроля нужно использовать портативные анализаторы крови – глюкометры, к которым продаются специальные электрохимические полоски для глюкометров от следующих компаний: Элта (Элта Сателлит, Сателлит Плюс, Сателлит Экспресс); Рош (Акку-Чек Перформа, Акку-Чек Актив, Акку-Чек Гоу и тест-кассеты Акку-Чек Мобайл); Джонсон & Джонсон, Лайфскэн (Ван Тач Селект, Ван Тач Ультра, Ван Тач Верио); Байер (Контур ТС, Контур Плюс) и Аркрэй (Глюкокард).
• [19]Альбумины, albumins – простые (состоящие исключительно из остатков альфа-аминокислот, при гидролизе распадающиеся только на аминокислоты), растворимые в воде, не содержащие углеводов белки с молекулярной массой 65-70 кДа. Альбумины синтезируются в печени, их доля в плазме крови составляет

55% (от всех белков плазмы). Появление альбуминов в моче (протеинурии) при сахарном диабете обычно является следствием патологии клубочков почек, длительное время фильтрующих кровь с высоким содержанием глюкозы. Незначительную экскрецию (выделение) альбуминов с мочой (микропротеинурию, до 300 мг/сутки) можно расценивать как объективный клинико-диагностический признак тяжести течения сахарного диабета, являющийся предшественником почечной недостаточности – диабетической нефропатии, которой подвержены

40% больных сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым). Следует отметить, что протеинурия – это общий термин, под которым подразумевается появление в моче не только альбуминов, но и глобулинов (см. комментарий «Глобулины» ниже), для их выявления нужно покупать специальные тест-полоски – одноразовые тесты на альбумины и глобулины в моче (например, тест-полоски Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema или Уриполиан, позволяющие провести анализ мочи по нескольким характеристикам, включая реакцию (см. раздел «Тест-полоски pH мочи» выше), Альбуфан / AlbuPhan LaChema (выявляющие белки альбумины и кислотность (pH) мочи) либо купить тест-полоски Урибел, Биоскан Белок, предназначенные для анализа мочи исключительно на альбумины и глобулины).

[20]Глобулины, globulins – глобулярные белки крови (составляющие почти половину белков крови), имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, нежели альбумины. Глобулины принимают участие в транспорте железа, определяют свертываемость крови, а также определяют иммунные свойства организма. Появление в моче белков глобулинов (альфа 2-глобулинов, гамма-глобулинов, глобулинурии) характерно для неселективной протеинурии, наблюдающейся при нефротической и смешанной формах гломерулонефрита , вторичном гломерулонефрите. Нередко, глобулины появляются в моче в месте с альбуминами, по этому и их выявление осуществляется тем же тест-полосками (ссылка на данные тест-полоски указана в комментарии «Альбумины»).

[21] При сахарном диабете, в моче появляются не только кетоны, но и глюкоза (следствие гипергликемии – повышенного содержания глюкозы в крови). Соответственно, при подозрении на сахарный диабет, особенно первого типа (СД 1, инсулинозависимый, ювенильный, детский, юношеский, стремительно развивающийся именно в детском возрасте) будет не лишним купить тест-полоски на глюкозу в моче (например, индикаторные тесты Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Уриполиан (см. раздел «Тест-полоски pH мочи» выше), позволяющие провести анализ мочи по ряду характеристик, включая глюкозу, ацетон и реакцию; Кетоглюк-1 или Диафан /DiaPhan LaChema, выявляющие только глюкозу и ацетон, либо купить тест-полоски Глюкофан / GlukoPhan LaChema, тест на глюкозу Биоскан или полоски Уриглюк-1, определяющие исключительно глюкозу.

[22]Референсные (референтные) значения – среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения.

[23]Эритроциты, красные кровяные тельца, red blood cells, RBCs – высокодифференцированные безъядерные клетки, постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[24]Экссудат, exudate – жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах.

[25]Транссудат, transudate – отечная жидкость, накапливающаяся в полостях тела в результате нарушения кровообращения и лимфообращения. Образование транссудата происходит без воспалительных изменений тканей.

[26] Пониженная кислотность желудочного сока не влияет на кислотность мочи.

[27]Гемоглобин, hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[28] Для оценки масштабов гематурии pH тест-полоски не предназначены. Для выявления скрытой крови нужно покупать уже другие тест-полоски – одноразовые полоски на эритроциты и гемоглобин в моче (например, тест-полоски Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema или Уриполиан, позволяющие провести исследование мочи по нескольким характеристикам, включая реакцию (см. раздел «Тест-полоски pH мочи» выше) либо купить тест-полоски Гемофан / HemoPhan LaChema, предназначенные для анализа мочи исключительно на гематурию.

[29]Онкология, oncology (от древнегреческих ὄγκος – «припухлость, вздутие» и λόγος – «знание, изучение, наука, слово») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, причины, закономерности и механизмы их возникновения и развития, диагностики и лечения, а также методы профилактики. Ткани организма человека различаются по степени кислотности, однако большая их часть эффективнее функционирует именно в слабощелочной среде. Типичный рацион питания современного человека (пищевые добавки, жареная пища, избыток животных белков и молочных продуктов) способствует повышению кислотности организма. Гипотеза о существовании взаимосвязи между повышенной кислотностью организма и развитием рака впервые была выдвинута немецким биохимиком Отто Генрихом Варбургом (Otto Heinrich Warburg), удостоенным в 1931 году Нобелевской премии по физиологии или медицине «За открытие природы и механизма действия дыхательного фермента» (исследуя метаболизм опухоли и дыхание клеток, Варбург установил, что раковые клетки живут и развиваются в среде с повышенной кислотностью). О причинах развития раковых заболеваний ученые до сих пор спорят, что вполне естественно, принимая во внимание факт, что под общим термином «рак» подразумевается группа из более чем 100 заболеваний, тем не менее, повышенная кислотность официально рассматривается как фактор риска (например, к факторам риска развития рака желудка относятся, в том числе, злоупотребление копчеными, острыми, солеными и жареными продуктами питания, а также гастриты с пониженной кислотностью).

[30]Алиментарная – вызванная нерегулярным, неполноценным, несбалансированным питанием.

in vitro» href=»#back_note_31″>[31]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста; иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке кислотности (pH) мочи, моча является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а лакмусовая бумага, химические реагенты или визуальные индикаторные тест-полоски на кислотность мочи являются диагностическим инструментом; само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).

[32]Амфотерность, amphoterism (от древнегреческого ἀμφότεροι – «обоюдный, двойственный») – способность отдельных соединений и химических веществ проявлять в зависимости от условий как основные, так и кислотные свойства.

[33]Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Индикаторные тест-полоски не следует путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.

[34] В клинических лабораториях применяются абсолютно те же самые индикаторные полоски, с аналогичной точностью.

[35]pH-метр, pH meter – электронный прибор для измерения водородного показателя (pH), позволяющий установить степень кислотности, в том числе, в растворах, воде, пищевой продукции с точностью до 0,001. Принцип работы pH-метра основан на измерении величины электродвижущей силы электродной системы, которая пропорциональна активности ионов водорода в растворе. Разновидность pH-метра, применяемого в медицине для измерения кислотности непосредственно в полых органах человека, называется ацидогастрометр.

[36]Гастроэнтерология, gastroenterology (от древнегреческих γαστρός, γαστήρ – «желудок»; ἔντερον – «кишечник, кишки, кишка» и λόγος – «знание, изучение, наука, слово») – раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт, его строение и функционирование; заболевания ЖКТ, причины их возникновения, методы диагностики, лечения и профилактики. Гастроэнтерология подразделяется на три дисциплины: 1) Колопроктологию, изучающую все разделы толстой кишки (не только прямую); 2) Проктологию – изучающую прямую кишку и задний проход и 3) Гепатологию, изучающую печень, желчный пузырь и желчные пути. В медицине, в целом, кислотность биологических жидкостей (желудочного сока, крови, мочи, в том числе) является диагностически значимым показателем состояния здоровья пациента. В гастроэнтерологии, в частности, для правильного диагностирования ряда заболеваний, желудка и пищевода, например, одномоментная или даже средняя величина кислотности значимой не является: важно понимание именно динамики изменения кислотности в нескольких зонах органа на протяжении суток (дневная кислотность зачастую отличается от ночной).

[37]Эндокринология, endocrinology (от греческих ἔνδον – «внутрь», κρίνω – «выделяю» и λόγος – «знание, изучение, наука, слово») – наука о функциях и строении желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими гормонах, о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути их лечения. Проблемы эндокринологии, так или иначе, затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, нефрологией, офтальмологией, онкологией, неврологией, гастроэнтерологией и гинекологией. Одним из разделов эндокринологии является диабетология, наука, изучающая причины возникновения; процессы развития и течения; аспекты диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета – наиболее распространенного на планете эндокринного заболевания, при котором организм закислен, вследствие кетоацидоза (при кетоацидозе pH мочи сдвигается в кислую сторону, кроме того, в моче появляются кетоны (см. комментарий «Ацидоз» выше). Основателем эндокринологии считается Томас Аддисон (Thomas Addison) – британский ученый и врач, впервые описавший редкое эндокринное заболевание (Аддисона болезнь, Addison’s disease, по МКБ-10 – E27.1, E27.2), при котором надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, кортизола , прежде всего.

Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие ( КЩР ) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.

Причины повышенной кислотности мочи и ее определение в домашних условиях

Кислотность мочи это показатель, определяющий количество и активность водородных ионов, появляющихся при обменных процессах. Данное параметр является неотъемлемой частью общего анализа мочи(ОАМ) и помогает определять отклонения в мочевыделительной системе.

Кислотность урины зависит от скорости метаболизма, питания и наличия заболеваний. Поэтому при выявлении отклонений от нормы нужно пересдать мочу на анализ, так как изменения могут быть вызваны приёмом лекарств или погрешностями питания.

О чем говорит кислотность мочи

Сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, говорит о недостатке калия в организме. Отклонение показателей от нормы приводит к кристаллизации солей, образованию почечных камней. При повышении кислоты появляются оксалаты, при понижении — фосфатные образования.

Происходит сбой работы иммунной системы, антибиотики действуют не в полную силу. Возникает дисфункция почек и выводящих путей вследствие их инфицирования. При повышении кислотности происходит активизация кишечной палочки.

Нормальные показатели кислотности урины

Гендерных различий в показателях pH мочи взрослого человека нет, кроме беременных женщин. Чем ниже pH, тем выше кислотность.

Показатель считается нормальным, если pH урины равен значению от 5 до 7.

Нормальной считается слабокислая среда. Варьируется pH в зависимости от времени суток. Ночью он снижается до 4,9. Повышается после любого приёма пищи, наиболее высоким он становится вечером после ужина. Наиболее низкий показатель pH равный 6 — утром до завтрака. Это время рекомендовано для сдачи анализа.

У детей

Дети, рождённые недоношенными, имеют кислотность урины в диапазоне 4,8–5,4 pH. У здорового доношенного ребёнка менее кислый показатель в норме — 5,5–6 pH.

Через несколько дней у новорождённого показатель смещается в щелочную сторону, составляет в среднем 7,4 pH при условии грудного вскармливания. На искусственном питании показатель ниже — 5,5–7,0 pH.

У беременных женщин

Кислотность считается нормальной, если её значение находится в интервале — 4,5–8 pH.

Организм беременной женщины изменяется не только физиологически, но и на гормональном уровне. Повышенную кислотность вызывает токсикоз. Вследствие этого нарушается водный баланс, происходит сбой работы почек и мочевыводящих путей.

Причины повышенной кислотности у взрослых и детей

Кислая среда урины негативно влияет на организм человека. Кровь становится склонной к образованию тромбов, снижается активность метаболизма солей. Затрудняется нейтрализация, вывод шлаков и токсинов через выводящие пути, происходит зашлакованность организма.

Кроме этого, затрудняется усвоение минералов и витаминов.

К причинам, влияющим на пониженный показатель pH, относится наличие следующих состояний:

1. Болезни почек, мочевыводящих путей (уретрит, цистит, нефроз, почечная недостаточность).
2. Повышенная кислотность желудка и как следствие наличие гастрита, язвы.
3. Сахарный диабет.
4. Употребление недостаточного объёма жидкости.
5. Неконтролируемый приём препаратов с высокой кислотностью.
6. Снижение иммунитета.
7. Заболевания эндокринной системы.
8. Стрессы, лихорадки.
9. Преобладание в рационе белковой пищи.
10. Злоупотребление алкоголем.
11. Травмы, ожоги, приводящие к обезвоживанию организма.

Если наряду с пониженным содержанием pH в моче присутствуют кетоны, то можно говорить о том, что причиной этому является углеводное голодание.

Токсикоз, сопровождаемый рвотой, у беременных женщин приводит к водному дисбалансу организма, при котором понижается pH урины.

Также по мере развития плода происходит сдавливание внутренних органов и в первую очередь мочевого пузыря, что приводит к его инфицированию, дисфункции. Увеличивается нагрузка на почки, приводящая к затруднению фильтрации.

У детей повышенная кислотность мочи может возникать из-за недостатка минералов, которые нейтрализуют кислоты. Эту функцию выполняет калий, магний, натрий, кальций.

При дефиците минеральных веществ организм начинает их брать из костей, других органов. Из-за этого у детей возникают проблемы с формированием зубной эмали, опорно-двигательного аппарата.

Сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, влияет на скорость обменных процессов, патологии мочевыделительной системы. У детей повышенная кислотность часто выражается в виде аллергии, частых заболеваний простудами.

Определение pH мочи в домашних условиях

Чтобы узнать pH урины нужно сдать общий анализ мочи и провести лабораторные исследования. Но можно проверить показатели дома. Особенно это актуально для людей с сахарным диабетом и мочекаменной болезнью. Существуют несколько способов определить pH.

Метод Магаршака

В собранную мочу добавляется специальный окрашивающий раствор.

Если моча приобретает зелёный цвет, то реакция щелочная, pH равен 7,8.

Окраска в диапазоне от ярко-фиолетового до серого цвета, свидетельствует о показателях pH от 6,2 до 7,2. При соединении мочи со спиртовым раствором придерживаются пропорции 2:1.

Лакмусовая бумага

Метод заключается в определении среды урины с помощью полосок бумаги, пропитанной природными красителями. Он показывает кислую или щелочную среду мочи, но не определяет количественный показатель. В собранную жидкость опускают полоски красного и синего цветов. При покраснении синего индикатора определяется кислая реакция, а при посинении красной бумаги — щелочная. Если же обе полоски остались неизменного цвета — моча обладает нейтральной реакцией.

Тест полоски

Этот способ используется как дома, так и в медицинских учреждениях.

Приобрести можно в аптеке. Доступность тестовых полосок позволяет при необходимости производить экспресс-анализ ежедневно. Наиболее точный метод определения pH урины.

Полоски опускаются в свежесобранную мочу на 5 секунд, стряхиваются излишки. Через 2 секунды производится сверка окраса индикатора с цветовой шкалой, расположенной на пенале с тестовыми полосками.

Эти способы анализа помогают выявить заболевания мочевыводящей системы на ранней стадии и регулярно проверять кислотно-щелочной баланс при наличии некоторых хронических заболеваний и похудении.

Подготовка к сдаче мочи на кислотную среду

Самые объективные показатели получают при исследовании утренней мочи.

Перед её сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов. Сдавать урину на анализ лучше в стерильных контейнерах, купленных в аптеке, не позже чем через 2 часа после сбора. Если срок хранения больше, то может произойти защелачивание или повышение кислотности.

Моча должна доставляться в лабораторию при температуре не ниже 10 °C. При более низких температурах, образуется осадок, что затрудняет исследование.

Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется:

1. Минимум за 8 часов до исследования приём лекарственных препаратов, пищи.
2. Физические нагрузки.
3. Употребление жареной, копчённой, маринованной пищи.
4. Употребление алкоголя, кофе, продуктов с содержанием пигмента, влияющего на цвет мочи.

Рекомендации для снижения кислотности

Повышенная кислотность, показатели которой находятся ниже 5 pH, приводит к ацидозу. Избыток кислоты влияет на работу щитовидной железы. Несбалансированное питание, сбои работы эндокринной системы могут привести к ожирению. Кислоты задерживаются в жировых клетках и плохо выводятся организмом.

При ацидозе большая вероятность возникновения заболеваний сердца, образования спазмов сосудов, уменьшения количества кислорода в крови, она становится вязкой. Увеличивается количество и активность свободных радикалов, что приводит к онкологическим новообразованиям.

Возникает риск переломов, образования пяточных шпор, нарушается работа опорно-двигательного аппарата. Могут возникнуть болевые ощущения мышц из-за скопления молочной кислоты.

Нарушается выработка инсулина, затрудняется общий метаболизм организма.

Чтобы показатель pH был нормальным, нужно ограничить употребление белковой пищи, больше есть продукты, сдвигающие баланс в щелочную сторону.

К продуктам, влияющим на уменьшение pH, относятся:

• мясо;
• сыры;
• яйца;
• рафинированные продукты (сахар, мука);
• кофе, чай;
• молочные продукты.

Желательно отказаться от разогрева пищи микроволновой печью.

Рекомендуется включать в рацион:

• фрукты, соки;
• овощи;
• салат, шпинат, сельдерей;
• минеральную щелочную воду.

Медикаментозное лечение заключается в ведении внутривенно растворов с бикарбонатом калия или приём препаратов, содержащих его.

Кроме правильного питания, при уборке квартиры желательно пользоваться натуральными чистящими веществами (сода, лимон, уксус). Выбирать косметику, средства по уходу за волосами, гигиенические средства, избегая наличия вредных токсичных добавок.

Чтобы кислотность урины была в норме, нужно сбалансировано питаться, не переутомляться, употреблять достаточное количество воды. Людям, имеющим хронические заболевания, такие как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, рекомендуется регулярно проводить экспресс-анализ с помощью тестовых полосок. Всем остальным достаточно проходить медицинские осмотры с обязательным лабораторным исследованием мочи.

Кроме правильного питания, при уборке квартиры желательно пользоваться натуральными чистящими веществами (сода, лимон, уксус). Выбирать косметику, средства по уходу за волосами, гигиенические средства, избегая наличия вредных токсичных добавок.

http://uroscope.ru/diagnostika/ph-mochi-kislotno-shhelochnoj-balans-norma-prichiny-povysheniya-sposoby-opredeleniya-snizhenie.htmlhttp://analiztut.ru/perechen-analizov/mocha/ph-mochi.htmlhttp://moitabletki.ru/ph-mochi.htmlhttp://urohelp.guru/diagnostika/analizy/povyshennaya-kislotnost-mochi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Как Убрать Белок Из Мочи При Беременности В Домашних