Если В 44 Года Нет Фолликулов Приговор Ли Это

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если В 44 Года Нет Фолликулов Приговор Ли Это. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Бесплодие – не приговор! Текст

Определяем резерв фолликулов в яичнике

Важную роль в выявлении СПКЯ играет анализ на антимюллеров гормон (АМГ). У женщин он вырабатывается гранулёзными клетками фолликулов с самого момента рождения и до наступления менопаузы.

ВОПРОС: Какой анализ нужно сделать, чтобы проверить яичники? Мой врач твердит, что у меня может быть ранний климакс. Но в районной больнице мне сказали, что у меня не будет раннего климакса. Кому верить, не знаю. Спасибо.

Особенностью АМГ является то, что он не контролируется гонадотропинами, не зависит от фазы менструального цикла, отражает лишь резерв фолликулов в яичнике.

В норме уровень этого гормона составляет 1–2,5 нг/мл. Если АМГ ниже нормы, значит, в яичниках запас фолликулов истощен и может «нагрянуть» климакс. При поликистозе он повышен.

Овуляция при СПКЯ возможна?

При СПКЯ процесс первоначального роста фолликулов не нарушен. Но дальнейшее их развитие останавливается из-за повышенного уровня андрогенов. Начинается обратное развитие фолликулов (атрезия). Формируется плотная капсула, препятствующая выходу яйцеклетки из яичника.

Поэтому при измерении базальной температуры на фоне поликистоза яичников график имеет монотонный характер, нет типичной двухфазности и перепада между первой и второй фазами, характерного для овуляции.

Выход яйцеклетки из яичника также невозможно «поймать» по тестам. Тем более эта задача усложняется тем фактом, что у женщин с СПКЯ редкие менструации.

ВОПРОС: У меня выявлен поликистоз яичников. Я пока не лечилась. Мне сказали, что при этом заболевании невозможно зачать ребенка. Как же я забеременела в первый раз?

Крайне редко, но спонтанная овуляция все же возможна. Так что небольшой шанс на естественную беременность имеется.

Оцениваем толерантность к глюкозе

Отличительной особенностью СПКЯ является инсулинрезистентность – нарушение восприимчивости инсулина тканями (устойчивость к инсулину) аналогично тому, как это бывает при сахарном диабете II типа.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Инсулин – это гормон, образующийся в бета-клетках поджелудочной железы. Он оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови.

Инсулин подходит к клетке, взаимодействует с ее рецепторами, как «ключ», и открывает «замок». Глюкоза поступает внутрь клетки и участвует в синтезе необходимых веществ (рис. 7, А).

Рисунок 7. Обмен глюкозы: А – норма, Б – инсулинрезистентность

Почти все ткани и органы (печень, мышцы, жировая ткань и др.) способны получать свое питание (глюкозу) только при помощи инсулина. Эти органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани, например мозговая, не нуждаются в инсулине для переработки глюкозы и поэтому называются инсулиннезависимыми.

Клетки организма при инсулинрезистентности не способны усваивать инсулин (рис. 7, Б). Они испытывают дефицит инсулина, в то время как в крови его уровень повышается. При этом организм не может в полной мере использовать глюкозу, поступающую с пищей, ее уровень увеличивается, что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Все эти процессы могут привести к возникновению сахарного диабета. Избыток глюкозы частично выводится с мочой.

Поэтому пациенткам с СПКЯ необходим контроль уровня глюкозы. Для этого целесообразно сдавать анализ утром перед завтраком после предварительного голодания не менее 8 часов (рис. 8).

Рисунок 8.Диагностические критерии сахарного диабета. Уровень глюкозы (ммоль/л): А – натощак из пальца; Б – натощак из вены; В – через 2 часа после еды

В норме через 2 часа после еды уровень глюкозы должен быть не выше 7,8 ммоль/л (рис. 8, В). Если натощак сахар крови нормальный, а через 2 часа – высокий, то устанавливается диагноз «нарушение толерантности к глюкозе».

В сомнительных случаях для уточнения диагноза проводится тест на глюкозотолерантность (ГТТ). При этом гликемия определяется до и через 2 ч. после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Результат оценивается аналогично тесту после еды (рис. 8, В). Диагноз СД должен быть подтвержден повторным обнаружением гипергликемии в другие дни.

При СПКЯ может также отмечаться изменение липидного спектра крови с преобладанием атерогенных компонентов: холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Современный подход в лечении

ВОПРОС: У меня поликистоз яичников. Я долго лечилась, делала операцию. И так каждый раз, чтобы родить ребенка. У меня двое детей. Сейчас хочу третьего. Неужели нельзя избавиться от этой болячки раз и навсегда? Как представлю, опять ходить по кругу!

На сегодняшний день не существует метода лечения, который бы избавил от СПКЯ навсегда. Любая терапия обладает лишь временным эффектом. Спустя какое-то время симптомы возвращаются.

Тем не менее, СПКЯ лечить нужно, и чем раньше это сделать, тем больше шансов на сохранение репродуктивного здоровья.

Женщинам с поликистозом и избыточным весом рекомендуется изменить образ жизни и питания. Необходимо соблюдать диету, заниматься фитнесом и спортом.

Нормализация веса и физическая активность способствуют снижению уровня андрогенов, восстановлению овуляции. При снижении веса не менее чем на 10 % менструальный цикл восстанавливается у каждой третьей пациентки.

Также необходимо медикаментозное лечение. При этом назначают лекарственные препараты, способствующие росту фолликулов и запускающие механизм овуляции. Медикаментозное лечение бесплодия оптимально в течение 6 месяцев. Своевременно начатое лечение предупреждает возникновение гиперпластических процессов эндометрия, а также сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Осведомлен – значит вооружен!

ИСТОРИЯ ИЗ ПРАКТИКИ. Ко мне на консультацию в «Школу женского здоровья…» обратилась Светлана. Вот ее вопрос:

«Здравствуйте, Ольга! Помогите мне, пожалуйста. У меня СПКЯ, нарушение МЦ, повышенный тестостерон. Гинеколог-эндокринолог, у которого лечилась почти два года, назначала эутирокс, дексаметазон, дюфастон, прогинова, клостилбегит и йодофол. Пока это все пью, вроде бы месячные более или менее идут, но толстею страшно, а если хоть месяц не пропью дюфастон, месячных уже нет. Мне кажется, вредно пить все эти таблетки без перерыва, но я очень хочу ребеночка. Может, есть другой, более эффективный, метод лечения? У меня даже при стимуляции нет овуляции! ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ. »

Я рассказала девушке, что СПКЯ сегодня лечится и беременность при такой патологии возможна. Но нужно подобрать адекватное лечение, чтобы оно оказалось эффективным. Я объяснила Светлане, что в отношении назначенного ей лечения нужно разбираться, ведь ни дюфастон, ни дексаметазон НЕ применяют при СПКЯ. Эутирокс используют при гипотиреозе.

Мне каждый день пишут десятки женщин. Спрашивая, как лечить то или иное заболевание. Поликистоз является «лидером» форумов. И я не перестаю удивляться, насколько велик дефицит информации не только у самих пациенток, но и у их врачей.

Поэтому я организовала виртуальную «Школу женского здоровья Ольги Панковой» (www.olga-pankova.ru), в которой каждая женщина может получить достоверную информацию о той патологии, которая у нее имеется.

Особенной популярностью пользуются вебинары – онлайн-семинары, во время проведения которых я подробно рассказываю о самых популярных женских болезнях, их выявлении и лечении. Участники могут задавать мне вопросы в чате непосредственно во время проведения вебинара.

Посетительницы вебинаров оставляют самые положительные отзывы. Как сказала одна из участниц такого виртуального семинара: «Информирован – значит вооружен!»

Светлана посетила один из моих вебинаров, на котором узнала, как необходимо обследоваться при подозрении на поликистоз яичников. Непосредственно во время вебинара мы подробно обсудили лечебную тактику. Я рассказала о том, как нормализовать свой вес, какие препараты использовать с этой целью.

После вебинара Светлана изменила свой образ жизни. Она начала ходить в тренажерный зал и за 3 месяца сбросила 6 кг. Сейчас она планирует стимуляцию овуляции. Настроена она очень позитивно.

Светлана абсолютно уверена, что у нее получится достигнуть своей заветной цели – стать мамочкой, ведь теперь она точно знает, что все делает правильно!

А теперь я хотела бы подробно рассказать о том, как сегодня лечится поликистоз яичников, чтобы и у вас была полная информация об этом заболевании.

Нормализуем углеводный обмен

Учитывая, что при СПКЯ снижается чувствительность тканей к инсулину, как при сахарном диабете II типа, в последнее время гинекологи-эндокринологи начали назначать при данной патологии своим пациенткам метформин (МФ). Он применяется у больных с увеличением толерантности к углеводам и сахарным диабетом (при наличии избыточной массы тела) и повышает чувствительность тканей к инсулину.

В настоящее время МФ стали использовать и при поликистозе. На фоне приема этого препарата в организме происходит восстановление нормальной работы яичников, снижается количество мужских половых гормонов в крови, нормализуется углеводный обмен.

Результатом лечения МФ может стать самостоятельное восстановление менструальной функции, овуляторных менструальных циклов, снижение веса и исчезновение или уменьшение клинических проявлений гиперандрогении. МФ надо принимать не менее 6–8 месяцев. Он является основным препаратом, воздействующим на механизм развития СПКЯ.

Однако следует учитывать, что метформин, как любой медикамент, имеет ряд побочных эффектов. В первую очередь он может спровоцировать нарушения функции желудочно-кишечного тракта и почек. Поэтому без предварительной консультации с врачом его применять не следует.

ВОПРОС: Мне поставлен диагноз «СПКЯ, ановуляция и первичное бесплодие». На текущий момент своего естественного менструального цикла нет. Пыталась снижать вес. Обычная картина: задержка по три и более месяца, потом непрекращающаяся мазня. Подтверждена инсулиновая резистенция. Назначили метформин. Максимальную дозировку выдерживала в 1500 ме в сутки, но даже по прошествии 4 месяцев была дикая тошнота и большие проблемы со стулом. На его фоне похудела. Но задержки от 3 до 6 месяцев сохраняются. Возможна ли в моей ситуации корректировка гормонального фона для дальнейшего планирования беременности?

Несмотря на положительный эффект, в некоторых случаях назначения МФ недостаточно для нормализации менструального цикла и зачатия. В таких случаях требуется проведение гормональной терапии, направленной на стимуляцию овуляции.

Стимулируем овуляцию

ВОПРОС: Доктор, а стимуляцию можно делать в любое время? У меня поликистоз, повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Пью диане 35 уже 4 месяца. Вчера УЗИ показало здоровые яичники. Знаю, что это за счет диане. Посоветуйте, пожалуйста, как мне добиться овуляции? Доминантного фолликула не бывает. А я малыша так хочу. Три года планируем. Стимуляцию надо делать?

Лечение СПКЯ подбирается индивидуально. Начинают с проведения гормональной терапии. При этом чаще применяют оральные контрацептивы (ОК), в состав которых входят антиандрогены, которые блокируют воздействие мужских половых гормонов, а также ципротеронацетат (андрокур) и спиронолактон (верошпирон), обладающие тем же эффектом.

Они уменьшают выраженность внешних проявлений избытка мужских половых гормонов. На фоне их приема снижается сальность кожи, исчезает угревидная сыпь, улучшается рост волос.

Применение ОК с антиандрогенным компонентом позволяет нормализовать менструальный цикл у женщин с СПКЯ. Прием этих препаратов предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. После отмены ОК есть шанс получить овуляцию.

Если овуляция не восстанавливается после курса ОК, а женщина заинтересована в беременности, необходимо проведение стимуляции специальными гормональными препаратами (клостилбегит), которые повышают шансы зачать малыша.

Схемы индукции (стимуляции) овуляции бывают разные. Обычно начинают с низкой дозы и в случае неэффективности ее увеличивают.

У пациенток с СПКЯ в ответ на стимуляцию возможен плохой или, наоборот, очень избыточный ответ. В первом случае лечение оказывается неэффективным, во втором – возникает так называемый «синдром гиперстимуляции яичников», для которого характерно появление резких болей внизу живота. Клиника аналогична апоплексии яичника, о которой мы говорили ранее.

Хирургическое лечение

ВОПРОС: Здравствуйте, Ольга! Прошу у вас совета. Бесплодие 7 лет первичное – нарушение менструального цикла. Обследовалась уже не один раз – ПОЛИКИСТОЗ. Все это время принимала гормоны, последние 1,5 года с перерывами. Пока принимаю препараты, менструальный цикл в норме, как перестаю – начинаются задержки до 2 месяцев. Можно ли с таким диагнозом надеяться на «ЧУДО»? Так хочется малыша. Насколько долго можно принимать гормоны? Не навредят ли они? Заранее ВАМ СПАСИБО.

При неэффективности гормональной терапии, проводимой в течение 3–6 месяцев, выполняется оперативное вмешательство. Методы хирургического лечения, применявшиеся еще в прошлом веке Штейном и Левенталем, актуальны и по сей день.

Во время операции в плотной оболочке яичников делают либо небольшие надсечки (клиновидная резекция), либо дырочки (каутеризация), через которые яйцеклетка может выйти из яичника и оплодотвориться. После вмешательства овуляция сохраняется до года.

ВОПРОС: Мне поставили диагноз «поликистоз яичников». Врач направляет на операцию – делать надсечки. Без операции это не лечится?

Отрицательным последствием клиновидной резекции яичников может стать повреждение фолликулярного запаса яичников и их истощение с развитием преждевременной менопаузы.

Поэтому к хирургическому лечению следует прибегать лишь в тех случаях, когда сначала проводилось гормональное лечение и оно оказалось неэффективным.

Лечение СПКЯ занимает много времени – от 6 до 12 месяцев. Но если оно подобрано грамотно, эффект отмечается хороший и беременность возникает у большинства пациентов.

СПКЯ – это не трагедия, не приговор, а всего лишь барьер, который временно не позволяет достичь важной цели в жизни. Однако благодаря современным достижениям медицины и вспомогательным репродуктивным технологиям вам удастся преодолеть это препятствие. Надо лишь запастись терпением, и встреча с малышом состоится!

Причина бесплодия – в матке?

Нередко причина бесплодия кроется не в яичниках женщины, а в ее матке. Зачатие может оказаться невозможным при миоме матки, аденомиозе, патологии эндометрия. Каждой из этих патологий посвящена отдельная книга в серии «Школа женского здоровья». В данном разделе остановимся на перечисленных заболеваниях коротко.

Как зачать ребенка при опухоли матки?

Многие женщины не планируют беременность заранее и обращаются к врачу после того, как она наступила. Как показывает практика, после постановки на учет и прохождения первичного обследования у многих будущих мамочек выявляется патология, которая была у них и до беременности и еще тогда требовала лечения.

Если у будущей мамочки на этапе планирования беременности выявляется миома матки, целесообразно детальное обследование и определение тактики лечения.

Миома может быть причиной бесплодия. И врача, и будущую мамочку также должны насторожить следующие факторы, способные навредить беременности:

● наличие крупных узлов,

● множественная миома матки,

● субмукозная миома матки,

● быстрый рост узлов,

● шеечное расположение миомы матки.

Если эти факторы выявлены до беременности, необходимо их устранить, а потом приступать к зачатию.

В настоящее время имеется целый арсенал технологий, позволяющих избавиться от опухоли, сохранив при этом матку:

● консервативная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим доступом;

● эмболизация маточных артерий (ЭМА);

● выпаривание миомы матки (ФУЗ-аблация).

При интерстициальном расположении (в толще стенки) узла небольшого размера лечения не проводится. Его можно просто наблюдать.

Течение беременности при миоме матки

В последние годы все больше женщин с опухолью матки пытаются зачать и выносить малыша. Однако не все из них знают, что течение беременности, акушерская тактика, а также методы родоразрешения при этом имеют свои особенности.

Наиболее значительный рост узлов миомы наблюдается на ранних сроках беременности. Провоцирует рост опухоли в этот период повышенное образование половых гормонов, как эстрогенов, так и прогестерона. Кроме того, рост узлов вызывает увеличение и растяжение мышечной оболочки матки, а также усиление кровотока в стенке матки при беременности.

Однако у будущих мам узлы могут не только расти. В них также может нарушаться кровообращение и возникать некроз опухоли. Подобная ситуация может произойти на любом сроке беременности, а также в послеродовом периоде. Причинами разрушения опухоли являются как гормональные изменения на фоне беременности (повышенное содержание прогестерона), так и сосудистые (нарушение кровоснабжения опухоли из-за тромбоза питающих миому кровеносных сосудов).

Ситуация усугубляется также тем, что у беременных при миоме матки повышается свертываемость крови, легче образуются тромбы. Это приводит к нарушению питания не только опухоли, но и плода.

К особенностям течения беременности при миоме матки, помимо роста узлов и нарушения питания в них, относятся:

● угроза прерывания в различные сроки гестации;

● синдром задержки роста плода;

● отслойка плаценты, особенно в тех случаях, когда она частично расположена в области миоматозного узла;

неправильное положение плода.

В течение беременности женщине с выявленной миомой матки необходимо проводить комплексное клиническое и лабораторное обследование, в которое входят:

● УЗИ на 10–12-й, 21–24-й, 32–34-й неделях беременности; при этом необходимо оценить тонус и возбудимость миометрия, положение и предлежание плода, проводить фетометрию (измерение размеров плода), определять состояние плаценты, взаиморасположение с миоматозными узлами, количество околоплодных вод; при расположении плаценты в проекции миоматозных узлов осуществлять динамическое наблюдение за миграцией плаценты;

● допплерометрическое исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока;

У будущих мамочек с миомой матки, входящих в группу повышенного риска по развитию осложнений во время беременности, необходимо проводить терапию, направленную на улучшение маточно-плодового кровотока, а также профилактику внутриутробной гипоксии плода.

Однако в редких случаях может потребоваться проведение операции и удаление узла во время беременности, если дальнейшее ее прогрессирование практически невозможно. Такая необходимость возникает при наличии шеечного или большого интерстициально-субсерозного узла, а также гигантской миомы матки, препятствующей развитию плода и сдавливающей соседние органы.

Оптимальным сроком проведения консервативной миомэктомии при наличии показаний считается 16–19 недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой «протектора» беременности – прогестерона возрастает приблизительно в 2 раза. Под его воздействием сократимость матки уменьшается, снижаются тонус и возбудимость миометрия, усиливается запирательная функция шейки матки.

После миомэктомии, выполненной на фоне беременности, роды проводят оперативным путем. Дети рождаются здоровыми!

Роды при миоме матки

Будущих мамочек с миомой матки необходимо госпитализировать заранее – в 37–38 недель для обследования, подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения. В стационаре проводят дополнительное углубленное обследование.

Как правило, у женщин, имеющих низкий риск осложнений, роды ведут через естественные родовые пути. Это возможно, если позволяют размеры опухоли и ее расположение по отношению к предлежащей части малыша. Через 3–6 месяцев после родов можно обследоваться, и при наличии показаний к удалению миомы матки пройти лечение, в том числе органосохраняющее.

У пациенток с факторами высокого риска возникновения осложнений предпочтительно оперативное родоразрешение. Кесарево сечение при наличии миомы матки, как правило, заканчивается расширением объема оперативного вмешательства (миомэктомия, удаление матки).

Планируйте беременность заранее! И миома матки вам не страшна!

Эндометриоз и беременность

По данным большинства статистических исследований, одним из наиболее частых заболеваний, приводящих к бесплодию, является эндометриоз. Он определяется у половины пациенток, страдающих бесплодием.

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в нетипичных местах.

Эндометриоз связан с повышенным риском развития аутоиммунных заболеваний. «Атаки» собственных антител на яичники приводят к их дисфункции и истощению, возникновению бесплодия.

Эндометриоз затрагивает всю репродуктивную систему женщины:

● изменяется функция яичников и качество ооцитов – неовулировавших яйцеклеток,

● уменьшается подвижность сперматозоидов в матке,

● нарушается взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида,

● снижается перистальтика маточных труб,

● нарушается имплантация эмбриона в матке и его развитие.

Эти процессы способствуют развитию бесплодия, а также спонтанной потере беременности.

Важную роль в выявлении СПКЯ играет анализ на антимюллеров гормон (АМГ). У женщин он вырабатывается гранулёзными клетками фолликулов с самого момента рождения и до наступления менопаузы.

Нет фолликулов в яичниках при климаксе

Основным отличием женской половой системы человека от других животных является ограниченная способность к размножению. Женщина может рожать только до середины жизни. Менопауза – это человеческая особенность. У животных ее нет, за исключением дельфинов. Женский организм уникален. У человека в яичнике при менопаузе происходят определенные возрастные изменения, о которых надо знать. Женская половая железа (латинское название – овариум, ovarium) парный орган с ограниченным набором яйцеклеток, расположен возле маточной трубы, в народе часто называется придатком матки. Процессы, происходящие в стареющих яичниках при менопаузе, описывает врач Наталья Малышева.

В период эмбрионального развития, в женских половых железах закладывается определенное количество фолликулов, в которых будут зреть яйцеклетки. Изначально их около 500 тысяч. К моменту созревания организма их количество в норме составляет 25 – 50 тысяч. В половозрелом возрасте ежемесячно в фолликулах созревают яйцеклетки. Запас фолликулов в яичниках к 50 – 52 годам жизни у женщины в норме заканчивается, и наступает менопауза. Истощение яичников раньше 45 лет называется – синдром раннего старения яичников.

В представлении человека существует грань между старением организма и его болезнями. Случайным фактором считается болезнь. Старение, менопаузу принято считать естественным физиологическим процессом. Если старение организма происходит своевременно, постепенно адаптируясь к переменам, оно называется физиологическим. Если оно происходит частично и опережает уровень старения сверстников, называется преждевременным.

В молодом возрасте женская половая железа состоит из соединительной ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, и из коркового вещества, в котором зреют фолликулы. С возрастом соединительная ткань преобладает, происходит уплотнение и склероз половых желех. Количество фолликулов в яичниках при менопаузе в самом ее начале минимально, в дальнейшем, в постменопаузе фолликулы в норме не визуализируются. Соответственно меняется размер половых желез.

У женщины в детородном возрасте размеры яичника в среднем составляют:

  • длина 2,5 – 5,0 см;
  • ширина 1,5 – 3,0 см;
  • толщина 0,5 – 1,5 см;
  • масса 5 – 8 г.

От индивидуальных особенностей, состояния организма и возраста эти размеры могут меняться.

Нормальными размерами яичников в пременопаузе могут считаться:

  • длина 2,0 – 2,5 см;
  • ширина 1,2 – 1,5 см;
  • толщина 0,9 – 1,2 см;
  • объем 1,5 – 4,0 см3.

Средний объем овариума по возрасту рассчитывается для каждого десятилетия жизни

Существует статистически значимое снижение объема придатков с каждым десятилетием жизни от 30 лет до 70 лет. Средний размер яичников при климаксе значительно выше, чем у женщин в постменопаузе. Верхний предел нормы для объема овариума составляет 20 см3 у женщин в пременопаузе и в норме яичники в постменопаузе могут быть максимум до 10 см3

Объем яичников в менопаузе уменьшается. В менопаузальный период могут еще вырабатываться одиночные фолликулы, при этом начинается климактерическая дисфункция яичников.

Существует множество гипотез, которые объясняют этиологию менопаузы. Наиболее актуальными теориями являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • аутоимунные расстойства;
  • воздействие внешней среды;
  • модифицируемые факторы: химиотерапия, лучевая терапия, операции на органах таза, воспалительные процессы органов малого таза;
  • курение

Эти факторы могут повлиять на формирование яичников, у которых изначально будет дефицит фолликулярного аппарата. На некоторые факторы влиять сложно, но на другие можно.

У половины женщин с синдромом истощения яичников прослеживается семейная история.

Уровень женских половых гормонов к тридцати годам начинает снижаться. Количество здоровых ооцитов к этому времени падает, качество их тоже начинает страдать. Зачать ребенка с каждым годом становится труднее. Ученые доказали, что после 30 лет меньше шансов родить здорового ребенка. Забеременеть тоже становится проблематичным. Если в организме женщины запустился процесс старения половых желез, то возможности забеременеть естественным путем с каждым годом становится меньше. Так же трудно приходится при решении этого вопроса путем ЭКО.

Учитывая, что здоровые и сильные ооциты уже вышли в более молодом возрасте, появляется риск невынашивания, рождения детей с синдромом Дауна и другими заболеваниями, причинами которых являются генетические поломки.

Другие причины, которые вызывают раннюю менопаузу и снижают ответ организма на стимулирующие факторы:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза плохо отражаются на работе яичников, но потенциально можно предотвратить.
  • Эндометриоз, хоть и не является предотвратимым фактором, но его можно лечить.
  • Химиотерапия и операции на тазовых суставах, на яичниках – это важные причины преждевременного старения яичников. Хирурги должны это учитывать во время операции.
  • Некоторые способы лечения, направленные на стимуляцию фолликулов, уменьшают их запас. А короткая заместительная гормональная терапия увеличивает скорость зачатия после ее отмены. При этом частота беременностей увеличивается, а риск выкидыша снижается. К тому же этот процесс является контролируемым.
  • Химиотерапия, которая ограничивает объем овариального резерва, не должна использоваться без особых показаний.
  • Такой же подход следует применять и при лучевой терапии.

Ученые думают над изменением скорости снижения запаса яичников, но пока предложений мало. Одним из вариантов является замораживание яйцеклеток хорошего качества.

Да, да, предусмотрительная женщина может в молодом возрасте заморозить на будущее свои яйцеклетки. Подробнее о том, как уберечь яйцеклетки накануне климакса смотрите часть 2 этой статьи.

До сих пор ученые не придумали волшебное лекарство, которое может продлить молодость. Замедлить же этот процесс может каждая женщина.

Стрессы и переживания могут отразиться на уровне гормонов в организме.

Возобновить, восстановить работу половых желез весьма проблематично. На возраст наступления менопаузы сложно повлиять, но тем не менее, то что зависит от нас мы можем предпринять.

Курение – фактор действующий губительно на половые железы. И только от нас зависит губим мы свои яйцеклетки или нет. Курить или не курить, особенно в преддверии менопаузы – добровольный выбор

Кроме того, можно изменить образ жизни и питания. Если вы не согласны менять свою жизнь, то вряд ли Вам удастся отодвинуть менопаузу. Но меняя рацион и привычки, можно выиграть у старости несколько лет!

  • Можно использовать заместительную гормональную терапию в пременопаузе. Но это «палка о двух концах» – гормональная терапия может привести к развитию злокачественных новообразований.
  • Стимулировать яичники в постменопаузе — это прямой путь к раку.

Для того, чтобы этого не допустить, надо регулярно проводить УЗИ. Патологическим является состоянием, когда под действием гормональной терапии происходит увеличение яичников вдвое.

Если во время менопаузы происходят изменения, видимые на УЗИ, можно предположить, что появились какие – либо патологические процессы:

  • изредка можно обнаружить фолликул на яичнике в менопаузе, и фолликул может вызывать повышение уровня половых гормонов. Фолликулы яичников после менопаузе могут появиться даже в очень пожилом возрасте, известны случаи визуализации их в возрасте старше 70 лет;
  • Кисты яичников различной этиологии. Доброкачественные серозные опухоли включают цистаденомы, аденофибромы, кистозные аденофибромы и поверхностные папилломы. Эти опухоли распространены, что составляет около 25% всех доброкачественных новообразований яичников. Цистаденомы яичника во время климакса являются двусторонними примерно в 10% случаев всех серозных опухолей, около 70% являются доброкачественными, 5-10% имеют пограничный злокачественный потенциал и 20-25% злокачественны, в зависимости от возраста пациента. Иногда цистаденомы достигают гигантских размеров. В 1922 г. Спон сообщил, что диагностировал гигантскую цистаденому яичника в менопаузе с весом 148,6 кг. Symmonds, в 1963 году сообщил о кисте весом 79,4 кг.
  • злокачественные новообразования (рак яичников);
  • большой и бугристый овариум может быть из-за метастаза в половую железу из других органов.

Наиболее опасными для женщин являются злокачественные процессы, которые можно определить путем ультразвукового исследования и с помощью онкомаркеров.

И в пременопаузе и в постменопаузе при воспалении, эндометриозе, при перекруте ножки кисты придатки болят, при других патологиях боли может не быть.

Существует мнение, что с приходом климакса, все женские проблемы заканчиваются. Все зависит от возраста, в котором началась менопауза.

Из-за того, что этот диагноз можно выставить лишьзадним числом, время, возможное для стимуляции, упускается.

В последнее время Европейское общество репродукции человека и эмбриологии разработало критерии, по которым можно определить резерв яичников для их своевременной стимуляции.

  • поздний репродуктивный возраст (>40 лет)
  • аномальный запас яичников (5-7 фолликулов или антимюллеров гормон )
  • предыдущие обследования на резерв яичников, в которых ооцитов
    • Главная
    • Менопауза

    В статье мы обсудим что делать если в яичнике нет фолликулов? Определим что значит отсутствие и почему они не вырабатываются

    Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

    Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

    Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

    Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

    Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

    Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

    Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

    1. Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
    2. Эндокринными заболеваниями.
    3. Резким похудением или быстрым набором веса.

    Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

    Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

    Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

    Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

    Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

    Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

    1. Генетические особенности.
    2. Вирусы.
    3. Аутоиммунные заболевания.
    4. Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
    5. Воздействие на организм токсинов.
    6. Курение.
    7. Злоупотребление алкоголем.
    8. Проведение радио, химиотерапии.
    9. Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
    10. Неграмотно подобранная гормональная терапия.

    Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

    К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.

    Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

    Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

    Кроме того, необходимо сделать следующее:

    1. Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
    2. Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
    3. Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
    4. Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
    5. Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

    Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

    Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

    Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

    УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

    1. Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
    2. Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
    3. Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
    4. Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.

    Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

    Существуют и иные симптомы:

    1. Чрезмерная потливость, чувство жара.
    2. Покраснение кожи шеи и груди.
    3. Снижение либидо.
    4. Проблемы с засыпанием.
    5. Депрессивное состояние.
    6. Снижение работоспособности.

    Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

    Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.

    В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

    1. Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
    2. Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
    3. За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

    Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

    Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

    1. ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
    2. Физиотерапию.

    Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

    Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.

    Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:

    1. Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
    2. Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
    3. Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

    Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

    Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

    Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

    Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

    Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

    Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

    • Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
    • Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
    • Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

    С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

    Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

    Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
    Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

    Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

    Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

    Сделать это можно следующими способами:

    1. Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион, образ жизни, включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
    2. Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены, а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
    3. Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
    4. Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства: корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.

    Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

    В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

    Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

    Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

    Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

    Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

    Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

    • Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
    • Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

    Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

    • Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.

    Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

    Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

    Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

    Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

    Познавательное видео по теме:

    Во время климакса основные изменения в организме женщины связаны с уменьшением количества выработанных половых гормонов и с деформациями тела и внутренних органов малого таза на анатомическом уровне. Яйцеклетка просто не имеет больше возможность к размножению – постепенно угасает основная репродуктивная функция, вместе с этим при менопаузе уменьшается количество фолликулов в яичниках.

    Классический цикл репродуктивной системы происходит так: генерируются яйцеклетки, они созревают, прикрепляются к эндометрию. Если имеет место оплодотворение, клетка обосновывается в матке и растет. Если нет – начинается менструация. Важную роль в этом процессе играют половые гормоны – эстрогены и прогестероны. Ежемесячный процесс приводит к обновлению крови, клеток, в интенсивной работе всех органов.

    Важно! При менопаузе (она начинается в 40-45 лет, длиться около 5 лет и заканчивается в 50+) этот цикл нарушается – яичники не в состоянии выработать достаточное количество яйцеклеток, они не созревают. Результат – редкие и болезненные менструации с возможностью кровотечения из влагалища.

    Яичники – это железы, генерирующие клетки. Они расположены с двух сторон, но имеют немного разные размеры, могут быть опущены или приподняты. Размеры яичников зависят от множества факторов:

    • возраст – вместе со старением пропадает необходимость в поддержании нормального состояния половых органов;
    • менструации;
    • период овуляции;
    • прием оральных контрацептивов или гормональная терапия;
    • количество вынашиваний плода.

    То, что размеры яичников у женщины в норме, можно определить по УЗИ при менопаузе.

    Обратите внимание! Оптимальный период для проведения ультразвукового исследования – с пятого по седьмой день цикла, к этому времени прошли процессы, связанные с менструациями и не начались овуляционные изменения.

    У женщины в репродуктивном возрасте фолликулы хорошо видны на УЗИ, можно с легкостью определить параметры овальных, упругих желез. Средние показатели:

    • длина – 2 – 3,5 см;
    • ширина – 1,5 – 2 см;
    • толщина – 2 – 2,5 см.

    Но размеры яичников претерпевают изменения в зависимости от периода менструального цикла. На восьмой-девятый день после месячных среди двух желез появляется доминирование – именно увеличенная произведет в этом месяце яйцеклетку. Диаметр его – от 15 до 24 мм, в то время как второй будет оставаться в рамках 10-12 мм.

    В момент пременопаузы происходят процессы перевоплощения и замещения. Вместо корковой ткани больше пространства захватывает соединительная. Именно в ней могут появиться кисты яичников, период наиболее благоприятен для развития заболеваний «по-женски». Одновременно появляются симптомы климатических изменений – хуже становится кровообращение, болезненные месячные и сбитый, нерегулярный цикл, морщины и пигментные пятна, сухость слизистых оболочек влагалища и высокое артериальное давление,, все это провоцирует приливы.

    Исследования показывают следующее состояние органов:

    Это считается нормальным течением климакса.

    Каждый месяц, год эти параметры становятся меньше, постепенно полностью происходит дефункционирование репродуктивной системы женщины. Нивелируется разница между парными органами. К глубокой старости все ранее такие важные органы становятся ненужными – они больше не снабжаются кровью, секреция не вырабатывается, любые действия не являются нужными, поэтому объем и масса уменьшаются в 3-4 раза по достижении 70-80 лет (постменопауза).

    Количество фолликулов при менопаузе постепенно уменьшается, затем полностью прекращается, вместе с месячными.

    Патологическое состояние диагностируется при значительном отклонении от нормы (допустимого значения). Или при сильной разнице диаметров между парными железами.

    У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.

    Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.

    Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.

    В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.

    Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.

    Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:

    • Длина 20-25 мм;
    • Ширина 12-15 мм;
    • Толщина 9-12 мм.

    Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.

    Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:

    • На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
    • Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
    • Спустя 10 лет – 1,5.

    А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.

    Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости. Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.

    Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.

    Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.

    Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.

    Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.

    Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.

    Для ее решения есть несколько возможностей:

    • Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
    • Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
    • Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
    • Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.

    Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе

    Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.

    Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:

    • Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
    • Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
    • Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.

    Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.

    Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.

    Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.

    Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.

    Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.

    Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и . Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили.

    Можно ли остановить климакс 1. Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. . Что пить при климаксе, чтобы не стареть 1.

    Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной.

    В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. . Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный.

    Признаки цистаденомы яичника в менопаузе. Причины ее развития при климаксе. Что делать с цистаденомой яичника в период менопаузы.

    Причины образования опухоли яичников у женщин при менопаузе, кольпита, миомы матки. Лечение вагинита и других заболеваний половой системы при климаксе.

    Здравствуйте! Мне 51 год. У меня большая миома матки и дисплазия шейки матки. Понимаю, что нужна операция по удалению матки вместе с шейкой. Но врач говорит, что лучше удалить все, т.е и яичники. Я в растерянности. Неужели действительно нужно удалять яичники в моем возрасте? Мне страшно, потому что принимать ЗГТ мне нельзя. Месячные были 3 месяца назад. По данным узи- гипофункция яичников. Хочу услышать мнение со стороны. Спасибо.

    Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и . Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили.

    Можно ли остановить климакс 1. Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. . Что пить при климаксе, чтобы не стареть 1.

    Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной.

    В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. . Но климакс после операции не имеет такого плавного течения, как естественный.

    Способность женщины к беременности определяется фолликулами в яичниках, их количеством и степенью зрелости. Знание о нормах физиологических процессов, проходящих во внутренних органах женской половой системы, позволяет вовремя зафиксировать возможные отклонения и получить своевременную медицинскую помощь.

    Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

    Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

    Различается 3 ступени роста:

    Каждый элемент имеет по одной женской половой клетке и фолликулярные клетки.

    В соответствии со стадией развития элементы разделяются на определенные виды:

    Примордиальный К такому виду относятся незрелые элементы, которые расположены в поверхностных отделах яичника. Имеют плоскую форму.

    Располагаются в большом количестве, но размеры имеют самые маленькие.

    Первичный, или преантральный К данному виду относятся проснувшиеся элементы, которые вступили в фазу созревания. Они крупнее предыдущих фолликулов, имеют кубическую форму. Вторичный, или антральный Folliculus на этой стадии имеют более зрелую форму. Они многослойные, и между слоями образуются полости, заполненные жидкостью. Присутствует дополнительная текальная оболочка, которая появляется раньше полостей и является определяющей при идентификации данного элемента. Третичный, или преовуляторный, или зрелый Элементы данного вида достигают максимального развития, поэтому имеют самый большой размер. Их полости заполнены жидкостью и окружены оболочкой theca.

    Созревание элементов происходит непрерывно. На стадиях роста происходит активное их формирование.

    Фолликулы в яичниках, норма количества которых у девочек достигает около 6 млн, напрямую зависят от зрелости и здоровья организма родителей. Размножение элементов происходит в период внутриутробного развития. В процессе жизни они тратятся в том же количестве, котором были сформированы ранее.

    Разделяют 3 стадии развития. На первой преантральной стадии фолликулы состоят из ядра и эпителиальных клеток. До этого они находятся в состоянии покоя. В период полового созревания девочек элементы переходят на стадию малого роста.

    Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.

    В этот период разные болезни в детский период, стрессы, волнения могут отрицательно сказаться на количестве folliculus.

    Часть элементов погибает, а часть переходит на другую стадию – большого роста. В это время яйцеклетка накапливает питательные вещества, а также формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена.

    Третья стадия – самая короткая. Фолликул начинает созревать за 12 часов до овуляции и исчезает через 2 суток после оплодотворения. При удачном процессе деление клеток продолжается, а стадия созревания заканчивается образованием гаплоидного набора хромосом.

    Селекция доминантного фолликула происходит на третьем цикле развития. Размер элемента составляет примерно 20 мм. Он нормально развивается, если организм здоров, отсутствуют патологии.

    В жидкости, которая заполняет фолликулярный антральный отдел, резко возрастает содержание эстрогена. Подъем его уровня вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию. Когда происходит разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки, восстанавливается процесс редукционного деления.

    Фолликулы в яичниках, норма количества которых служит для определения морфологических критериев возраста, зависят от гормональной активности организма. Важным аргументом, оценивающим репродуктивную систему, является возраст. Основные закономерности развития фолликулов зависят от гормональной регуляции функций организма.

    Начиная с подросткового периода, под влиянием гормонов передней доли гипофиза, у девочек в яичниках происходят циклические изменения. Эндокринная система контролирует каждый folliculus.

    Генетически заложенный запас folliculus по возрасту составляет:

    • в момент рождения насчитывается 2 млн. незрелых элементов;
    • ежемесячно теряется по 11 тыс.шт.;
    • к моменту полового созревания остается 300 – 400 тыс.шт.;
    • до наступления возрастной менопаузы теряется по 1000 шт. ежемесячно;
    • к 47-50 годам происходит истощение овариального резерва.

    В результате к 45 годам у женщины присутствует малая вероятность к зачатию, несмотря на то, что менструальные циклы и гормональная активность яичников сохраняется.

    Фолликулы, находящиеся в яичниках, имеют свою норму, которая является оценкой предстоящей суперовуляции при оплодотворении.

    Их количество трактуется следующим образом:

    • меньше 5 – бесплодие;
    • 5-7 – небольшая вероятность к фертильности;
    • 8-15 – беременность возможна;
    • 16-30 – норма;
    • больше 30 – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функций яичников.

    Во время беременности женский организм не освобождается полностью от folliculus. Разрушаются только те, которые пробудились с доминантным фолликулом. Остальные находятся в состоянии покоя и пробуждаются после рождения ребенка.

    С наступлением менопаузы происходят изменения в функционировании половых органов, гормональный сбой. Фолликулы в яичниках, норма количества которых ограничена, в период климактерии резко меняются и сокращаются. Именно их отсутствие определяет снижение уровня эстрогена. По мере уменьшения количества месячных уменьшаются и folliculus.

    Норма фолликул в яичниках при климаксе изменяется вместе с уровнем гормонов

    При климаксе элементы существенно усложняют течение последней самостоятельной менструации. В этот период яичники уменьшаются в размерах и подвергаются разным болезням. Если они стали увеличиваться, то возможно это вызвано развитием кисты, поликистоза, злокачественной опухолью.

    Важно в этот период посещать гинеколога один раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

    В начале каждого менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают развиваться в яичниках новые folliculus.

    Процесс фолликулогенеза при стандартном цикле в 28 дней происходит следующим образом:

    • в возрасте 5 дней размер антральных фолликулов составляет до 5 мм;
    • по 7 день они увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки;
    • на 8 день выбирается доминант. Он продолжает расти со скоростью 2 мм в сутки и достигает размеров до 15 мм. Остальные folliculus регрессируют и пропадают;
    • на 14 день приходится овуляторная фаза. Доминантный фолликул достигает размера 24 мм, затем он лопается и из него выходит яйцеклетка.

    Средняя продолжительность жизни ооцита от 12 до 24 часов.

    Методика контролирует рост и развитие folliculus в яичниках и помогает определить, возможность зачатия. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить с восьмого по десятый день менструального цикла. На восьмой день будет заметен доминантный фолликул.

    Ультразвуковое исследование проводится для получения следующих сведений:

    • оценка состояние матки и яичников, соответствие их фазе цикла;
    • изучение функционирования яичников;
    • получение подтверждения произошедшей овуляции;
    • определение времени, когда происходит выход ооцита из фолликула;
    • выявление причин нарушений менструального цикла и дисфункции яичников;
    • выяснение факторов, влияющих на отсутствие овуляции в период месячных;
    • оценка циклических изменений в эндометрии и выявление возможных патологий;
    • установление полноценности лютеиновой фазы менструального цикла, опираясь на полученные сведения о желтом теле;
    • контроль над процессом созревания яйцеклеток при проведении гормональной терапии.

    Повторную фолликулометрию проводят при условии наличия УЗИ органов малого таза, пройденного не позднее 6 месяцев назад.

    Проводят повторную серию ультразвуковых исследований для того, чтобы:

    • установить факт овуляции;
    • определить фазы менструального цикла;
    • выяснить день выхода яйцеклетки;
    • провестиэкстракорпоральноеоплодотворение;
    • диагностировать бесплодие;
    • контролировать воздействие гормональных препаратов на яичники.

    При проведении фолликулометрии обращают внимание на созревание фолликулов и эндометрию.

    При нарушении развития доминантного folliculus овуляция не наступает, так как ооцит не может выйти наружу. В таких случаях проводится наблюдение и УЗИ. Начиная с 10 дня цикла, отслеживается рост доминантного folliculus. Если он медленно созревает – яйцеклетка из яичника не может выйти. В этом случае назначают лечение. Во время следующего цикла наблюдают за результатом.

    Нарушения в развитии доминантного элемента могут происходить по разным причинам:

    • рано наступившая менопауза, возникшая в связи с хирургическим вмешательством или естественным путем;
    • патология функций яичников;
    • проблемы с овуляцией;
    • недостаток эстрогена;
    • расстройства эндокринных желез;
    • инфекции женских половых органов;
    • аденома гипофиза.

    Патологию в созревании доминанта вызывают депрессии, стрессы, нервное перенапряжение.

    Фолликулы в яичниках, норма количества которых может быть превышена или занижена, могут прекратить расти или развиваться до нужных размеров. В таком случае у женщины не наступает овуляция. Причину отклонений обнаруживают с помощью УЗИ и определения уровня половых гормонов у женщины.

    Патологию вызывает нарушение баланса гормонов, который необходим для регуляции менструального цикла.

    Распознать персистенцию можно по следующим симптомам:

    • занижен уровень прогестерона в крови;
    • повышен уровень эстрогенов;
    • доминантный фолликул существует на протяжении длительного времени;
    • отсутствует лютеиновая фаза менструального цикла;
    • отсутствует желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

    Терапия направлена на нормализацию гормонального фона. Врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов в фолликулярной фазе и повышающие уровень прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла.

    Чрезмерное превышение размеров фолликула может указывать на кисту. Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, иногда с кровью или гноем. При этом диаметр folliculus превышает норму и становится больше 30 мм. В таком случае необходимо провести пункцию и отсасывание фолликулов.

    Патология вызывает сбои в менструальном цикле и болезненные симптомы внизу живота.

    Временное отсутствие folliculus в основном связаны с психологическим состоянием женщины. Как только организм восстанавливается, элементы снова образовываются.

    Сбои могут вызвать следующие факторы:

    • неправильно подобранные контрацептивы;
    • эндокринные болезни;
    • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону.

    Исчезновение folliculus в возрасте старше 45 лет – процесс естественный, так как наступает менопауза.

    Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.

    Стимуляцию овуляции проводят после прохождения комплексной диагностики, направленной на обнаружение причин патологий в менструальном цикле. Назначаются антиэстрогенные средства, стимулирующие выработку эстрадиола и рост фолликулов.

    Профилактику кисты проводят с помощью уколов гормональных препаратов Praegninum или Гонакор. Не проводят стимулирование при истощении овариального запаса во время менопаузы и при непроходимости маточных труб.

    При увеличенном содержании folliculus терапия направляется на нормализацию гормонального фонда. Регулировать выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина и прогестерона можно с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

    В зависимости от патологии назначаются препараты:

    • Дюфастон;
    • Эстрадиол Е2;
    • Анжелик®;
    • Кломифен;
    • Klimonorm®.

    Комбинированные гормональные препараты применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома.

    Выработка антимюллерова гормона влияет на количество folliculus. С помощью комплекса витамин, а также препаратов, содержащих биологически активные вещества, можно повысить стимуляцию функций яичников, повысить шансы на успешное созревание яйцеклеток.

    Но усилить выработку гормона медицинскими препаратами невозможно, так как количество folliculus зависят от генетических особенностей организма и возраста женщины.

    Ооцит развивается внутри фолликул в яичниках. Изменение гормонального фона, возможность зачатия зависят от нормы их количества. При отклонениях от нормы возможен риск разных патологий. Причин нарушений может быть несколько, потому важно пройти квалифицированное обследование, чтобы избежать бесплодия.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Ученые думают над изменением скорости снижения запаса яичников, но пока предложений мало. Одним из вариантов является замораживание яйцеклеток хорошего качества.

    Как родить детей если нет фолликулов в яичниках на узи: лечение

    Функциональность репродуктивной системы женского организма зависит от здоровья яичников, в которых ежемесячно формируются фолликулы. В норме их количество варьируется от 2 — 3 до 7 штук.

    В процессе развития один из фолликулов (в отдельных случаях — два) начинает доминировать над остальными, проще говоря — подавляет их активность. Сегодня мы поговорим об исключительной ситуации, когда в яичнике закладывается гораздо больше фолликулов, чем предусмотрено нормой.

    Итак, что такое мультифолликулярные яичники и как эта особенность влияет на способность к зачатию?

    Мультифолликулярные яичники: причины физиологического явления

    Численность фолликулов определяется уже в период внутриутробного развития — в яичниках будущей девочки закладывается от 300 до 500 тысяч этих структурных компонентов.

    Первая менструация запускает цикличную деятельность репродуктивной системы девушки — теперь каждые 21 — 34 дня в придатках зреет определенное число фолликулов. Так будет продолжаться до тех пор, пока способность зачать и выносить ребенка не угаснет естественным образом (с возрастом).

    И хотя масштаб внутриутробной закладки носителей яйцеклеток поистине огромный, за всю жизнь женщина может рассчитывать от силы на 500 — 600 фолликулов. Причем эта цифра отображает только количество зрелых структурных единиц, а к оплодотворению готово еще меньшее их число.

    На возможность и скорость высвобождения яйцеклетки из фолликула огромное влияние имеет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме, который отвечает за наличие овуляции и синтез прогестерона, известного как гормон беременности.

    У женщин, яичники которых называют мультифолликулярными, как правило, обнаруживается дефицит ЛГ. Когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество этого гормона, овуляция не наступает. В то же время гипофиз усиленно трудится над выработкой фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное количество которого приводит к образованию большого числа фолликулов в одном цикле.

    В большинстве случаев диагноз «мультифолликулярные яичники» ставят, когда в организме женщины произошла серьезная генетическая поломка. Сбой происходит по причине следующих факторов:

    • сильный стресс;
    • резкая отмена противозачаточной терапии или длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
    • стремительный набор веса или резкое похудение;
    • слишком раннее половое созревание девочки (до достижения 11 лет);
    • случаи мультифолликулярных яичников у прямых родственниц;
    • эндокринные расстройства (нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
    • период грудного вскармливания (под действием гормона пролактина овуляция подавляется);
    • постепенное угасание репродуктивной функции после 40 — 45 лет.

    К слову, активное формирование фолликулов не всегда охватывает оба яичника. Чаще всего специфической особенностью наделяется один яичник, как правило, с правой стороны. Возможно, это связано с более скудным кровоснабжением левого яичника.

    Как быть, если на плановом УЗИ вам сообщают о том, что вы — обладательница мультифолликулярного яичника справа? Если вы не жалуетесь на какие-либо болезненные ощущения и у вас бесперебойный месячный цикл, вам, скорее всего, порекомендуют повторить УЗИ через 1,5 — 2 месяца. Это отклонение не требует лечения, но нуждается в более пристальном наблюдении со стороны гинеколога.

    Симптомы мультифолликулярных яичников

    Обычно расстройство такого характера не имеет специфических внешних признаков. Но у 5 — 7% женщин с данной патологией встречаются следующие симптомы:

    1. Нерегулярный месячный цикл. На почве мультифолликулярных яичников иногда наступает аменорея (полное прекращение месячных на период от одного до нескольких циклов). Менструация отсутствует, поскольку ни один из образовавшихся фолликулов не становится доминантным и овуляция, следовательно, не наступает.
    2. Проблемы с зачатием в течение продолжительного отрезка времени. Отметим, что официально о бесплодии начинают говорить спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
    3. Гирсутизм.
    4. Выраженные признаки акне на коже.
    5. Перемена тембра голоса на более низкий.
    6. Тянущие болезненные ощущения внизу живота со стороны «особенного» яичника.

    Как определяют мультифолликулярность яичников

    Самыми достоверными методами диагностического исследования яичников на предмет мультифункциональности являются:

    • УЗИ;
    • проверка крови на содержание гормонов;
    • томография головного мозга.

    Процедура ультразвукового исследования позволяет отличить МФЯ от поликистоза (один диагноз нередко ошибочно подменяется другим). У врача должен быть достаточный опыт, чтобы идентифицировать эхопризнаки отклонения правильно. Перечислим, на что обращает внимание специалист во время УЗИ:

    • размер яичников. При СПЯ их параметры в пределах нормы, при МФЯ — увеличены;
    • число фолликулов. При СПЯ насчитывается 7 — 8 штук, при МФЯ от 8;
    • размер фолликулов. При СПЯ показатели структурных единиц яичников варьируются от 4 до 8 мм, при МФЯ их размер превышает 9 — 10 мм;
    • толщина оболочки фолликулов. При СПЯ она нормальная, при МФЯ — существенно утолщена.

    Кровь на уровень гормонов сдают, чтобы точно определить источник сбоя. В ходе исследования проверяют содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, инсулина, тироксина, тестостерона, прогестерона, кортизолов, трийодтиронина, тиреотропина, ДЭА-сульфата. Гормоны проверяют в разные дни, каждый в «свое» время месячного цикла, когда он наиболее выражен.

    Томография головного мозга — процедура, закрывающая комплекс диагностических методов, которые используют при таком отклонении. Лютеинизирующий гормон, по вине которого в яичнике и появляется аномальное количество структурных компонентов, вырабатывается гипофизом, так что все возможные патологии этого органа должны быть исключены в обязательном порядке.

    Мультифолликулярные яичники и беременность

    На вопрос, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках, врачи отвечают утвердительно. МФЯ и ановуляторный цикл — достаточно редко совместимые понятия, поэтому у доминирующей яйцеклетки есть все шансы повстречаться со сперматозоидом. При мультифолликулярных яичниках тест может показывать беременность не реже, чем при обычном строении органа.

    Однако некоторые специалисты видят в остальных фолликулах своеобразный катализатор самопроизвольного прерывания беременности или досрочных родов (раньше 36 недели). В связи с этим к женщинам с МФЯ, которые планируют беременность, медики проявляют повышенное внимание. Это проявляется в более частой УЗИ-диагностике и сдаче специфических анализов.

    Мультифолликулярные яичники и многоплодная беременность

    Существует предположение, что явление МФЯ и многоплодная беременность — понятия взаимообусловленные. Логика проста: если фолликулов много, то и возможность зачатия нескольких эмбрионов высокая. Давайте выяснять, насколько правдоподобна эта версия.

    Когда у яичника мультифолликулярная природа, в каждом цикле созревает большое количество фолликулов. Если у женщины при этом нет проблем с овуляцией, оплодотворение обязательно состоится. Произойдет это благодаря доминантному фолликулу, который доходит до крайней степени зрелости и в итоге разрывается, мешая тем самым полноценному развитию остальных фолликулов.

    Бывают случаи, что доминантных фолликулов два или даже больше, однако, по мнению ученых, происходит это не по причине мультифолликулярности. Так происходит на основе генетической «закладки» или вследствие гормональной терапии.

    К лечению гормонами прибегают, если у пациентки с МФЯ несколько циклов подряд не наступает овуляция. Чтобы ее вызвать, специальные препараты принимают в течение 6 — 12 месяцев.

    Именно в таких случаях беременность двойней (или большим количеством детей) происходит при мультифолликулярных яичниках.

    В отдельных случаях более одного доминантного фолликула может появиться даже без проведения гормонального лечения. Так происходит, если овуляция отсутствует продолжительное время, а потом внезапно возобновляется. На этой почве женский организм переживает интенсивный гормональный всплеск, который и стимулирует образование большого числа фолликулов.

    Эко при мультифолликулярных яичниках

    В настоящее время с бесплодием успешно борются при помощи методики экстракорпорального оплодотворения. Чтобы состоялось искусственное зачатие, на подготовительном этапе у пациентки стимулируют суперовуляцию. В ходе этой процедуры целенаправленно увеличивают число доминантных фолликулов — только так появляется шанс на желанное зачатие.

    Стимулировать женскую репродуктивную систему при наличии МФЯ можно. Для исключения различных побочных эффектов врачи внимательно подбирают индивидуальный протокол стимуляции, лекарственные средства, досконально изучают информацию из анамнеза пациентки (возраст, масса тела, состояние яичников).

    Врачебные ошибки, риск допущения которых возрастает именно при измененных яичниках, чреваты тяжелыми последствиями. При неправильной стимуляции развивается синдром гиперстимуляции яичников, выраженный следующими симптомами:

    • нагрубание и увеличение в размере молочных желез;
    • болезненные ощущения в нижней части живота;
    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • изменение показателей вязкости крови.

    Когда подготовительный этап завершен, врач подсаживает эмбрионы в матку через тонкий катетер. За 1 раз переносят не более 3 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности. Когда речь идет о мультифолликулярных яичниках, от идеи вынашивать двойню или тройню разумнее всего отказаться — слишком велик риск выкидыша.

    За будущими мамами, забеременевшими в результате ЭКО на фоне МФЯ медики ведут регулярный повышенный контроль. Такие пациентки чаще встречаются с врачом репродуктологом, длительное время принимают препараты прогестерона и часто ходят на плановое УЗИ.

    Как лечить мультифолликулярные яичники

    По отзывам врачей, явление мультифолликулярных яичников не требует специального лечения, даже если наступила беременность. Устранить эту особенность зачастую не получается, однако на репродуктивную функцию измененные яичники кардинальным образом повлиять не могут.

    Медицинская помощь оправдана лишь в том случае, если женщина не может забеременеть из-за нерегулярного месячного цикла.

    Вмешательство врача потребуется и при отсутствии овуляции в течение 5 менструальных циклов. В основе лечения МФЯ лежат гормоны, с помощью которых проводят коррекцию гормонального фона пациентки.

    Основными препаратами медикаментозной терапии являются искусственный прогестерон и Дюфастон.

    Возможна ли профилактика мультифолликулярных яичников

    Женская детородная функция крайне чутко реагирует на метаморфозы, которыми живет женский организм. Даже если ранее поставленный диагноз «мультифолликулярные яичники» в настоящее время не подтверждается, не исключено, что тот же синдром вновь не даст знать о себе в будущем. Медики уверены, что этого момент можно избежать. Вот какие меры рекомендуют принять для этого:

    1. Ответственно относитесь к массе своего тела. Набирать и терять килограммы, конечно, не возбраняется, главное, чтобы эти процессы были плавными. Чтобы похудение не нанесло вред здоровью, допускается сжигать не более 1 кг в неделю.
    2. Заниматься спортом с обязательным дозированием нагрузок. Первые тренировки должны состоять из элементарных комплексов упражнений. Нагрузку следует повышать постепенно.
    3. Выбирать и принимать оральный контрацептивы под контролем врача.
    4. Не нервничать и как можно быстрее нейтрализовать стрессовые ситуации.
    5. Обращаться к гинекологу сразу после появления малейшего недомогания в интимной сфере.

    Явление мультифолликулярных яичников не следует рассматривать как крах надежд на счастливое материнство. Никакого лечения этого отклонения от нормы не требуется, если вы пока не планируете стать мамой.

    А если мысли о малыше уже греют вам душу, досконально изучите свой менструальный цикл. Отсутствие овуляции также не проблема. Женский организм берет курс на овуляцию уже через 5 — 6 месяцев после начала лечения.

    Ни в коем случае не отказывайтесь сотрудничать с врачами, и тогда две полоски на тесте не заставят себя долго ждать!

    Почему в яичниках нет фолликулов: можно ли при этом забеременеть

    Материнский инстинкт, так или иначе, проявляется у каждой женщины, но у всех в разное время. Во многих случаях при планировании беременности возникает ряд гинекологических проблем, препятствующих зачатию.

    Одна из наиболее распространенных – это отсутствие фолликулов в яичниках.

    Ведь для тех, кто столкнулся со сложностями с зачатием крайне важно разобраться, почему в яичниках нет фолликулов, что означает этот диагноз, и возможно ли наступление беременности в таком случае.

    Отсутствие фолликулов в яичниках встречается, к сожалению, все чаще.

    Как в норме должен протекать менструальный цикл

    В норме у здоровой женщины гормональный фон претерпевает определенные изменения на протяжении месяца. Менструальный цикл контролируется эстрогеном и прогестероном, гормонами, которые готовят матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если с гормональной системой все в порядке, то женщина чувствует себя хорошо.

    В начальной стадии цикла происходит формирование особых пузырьков, которые врачи называют фолликулами. Они хорошо просматриваются при ультразвуковом исследовании. Примерно в середине цикла выделяется один или несколько (реже) доминантных фолликулов.

    После достижения нужных размеров пузырек лопается, и из него выходит яйцеклетка. Отвечает за данный процесс лютеинезирующий гормон.

    Далее происходит формирование желтого тела из оболочки лопнувшего пузырька, которое исчезает после начала менструального кровотечения.

    Вот так в норме выглядит женский цикл здоровой женщины. Фолликулы созревают и исчезают. При нарушениях в организме фолликулы просто не развиваются вовсе.

    Почему в яичниках нет фолликулов

    Если при обследовании на УЗИ врач сообщает пациентке, что в яичниках нет фолликулов, то это серьезный повод для беспокойства. В таких случаях вероятность забеременеть естественным способом приравнивается к нулю. Более благоприятно, если при отсутствии доминантного пузырька, присутствуют антральные. У многих женщин это является нормой, и шансы зачать у них достаточно велики.

    Будет ли эффект от лечения зависит от того, что именно послужило причиной отсутствия граафовых пузырьков. Преждевременное истощение яичников развивается вследствие следующих факторов:

    • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
    • наследственная предрасположенность;
    • длительное применение противозачаточных медикаментов;
    • изнуряющие диеты;
    • хирургические вмешательства в области яичников.

    Значительному снижению запаса яйцеклеток способствуют такие факторы, как:

    1. Воздействие неблагоприятных внешних факторов — вирусные инфекции, яды, некоторые лекарственные препараты.
    2. Аутоиммунные заболевания.
    3. Донорство яйцеклеток.
    4. Авитаминоз.
    5. Частые стрессы.
    6. Курение и алкоголизм.
    7. Внезапные колебания массы тела.
    8. Чрезмерная физическая активность.
    9. Экстракорпоральное оплодотворение.
    10. Химиотерапия, радиотерапия.

    Методы диагностики

    Отсутствие беременности на протяжении полугода и более при регулярной половой жизни является достаточно веским поводом для визита к врачу. Истощение яичников – это длительный процесс, который начинается задолго до того, как врач установит отсутствие фолликулов при обследовании пациентки.

    УЗИ это один из методов диагностики причин отсутствия фолликулов в яичниках.

    Ультразвуковое исследование

    Для определения наличия антральных или доминантных фолликулов используется УЗИ, проводимое на 3-5 день менструального цикла:

    • Если в яичнике обнаруживается от 10 до 25 граафовых пузырьков, то естественное зачатие вполне возможно.
    • Если антральных клеток менее 10, то потребуется гормональная стимуляция, чтобы наступила беременность.
    • При наличии менее чем 4 фолликулов следует задуматься о вспомогательных методиках, например ЭКО.
    • При полном отсутствии пузырьков в правом и в левом яичниках беременность невозможна.

    Анализ крови

    Лабораторное исследование крови даст более точные результаты о состоянии пациентки, нежели подсчет граафовых пузырьков на ультразвуке. Кровь нужно сдавать в определенные дни (с 3 по 5 день менструального цикла). Оценка фолликулярного запаса позволит определить фертильность женщины.

    Данный анализ предполагает определение концентрации антимюллерова гормона, который синтезируется в яичниках от рождения до наступления климакса. Если женщина гинекологически здорова, то показатель будет соответствовать от 1 до 2,5 нг/мл. Чем старше девушка, тем ниже уровень этого гормона. Для установления наиболее точных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться:

    • Сдавать кровь на пустой желудок.
    • За несколько дней до предполагаемого исследования не переутомляться физически и эмоционально.
    • Не принимать гормональные препараты за два дня до забора крови.

    Кровь для анализов нужно сдавать натощак.

    Истощение яичников

    В норме яичники истощаются после 40-45 лет, когда у женщины наступает менопауза. Основной симптом – это полное прекращение менструаций. К сожалению, в последние годы увеличивается количество более молодых представительниц слабого пола, у которых диагностируется ранний климакс. Помимо отсутствия месячных такое состояние сопровождается и другими признаками:

    • повышенное потоотделение, приливы жара;
    • покраснение кожного покрова на груди и на шее;
    • понижение либидо;
    • снижение работоспособности;
    • ухудшение состояния волос и ногтей, быстрое старение кожи;
    • проблемы со сном;
    • частые перепады настроения, вспышки агрессии.

    Можно ли это вылечить?

    Для определения дальнейших действий при отсутствии фолликулов в яичниках необходимо установить причины, которые привели к этому. Очень важно найти грамотного квалифицированного специалиста, который наметит наиболее правильную схему лечения.

    Если причиной такого состояния являются повышенные физические или психологические нагрузки, гормональный сбой, авитаминоз, то ситуация не безнадежна.

    Во всех остальных случаях выходом может стать заместительная гормональная терапия.

    Каждой пациентке в индивидуальном порядке подбирается наиболее подходящий препарат, который нужно принимать в строго назначенной дозировке. Такое лечение поможет наладить самочувствие женщины.

    При планировании беременности схема терапии будет немного отличаться. Но важно понимать, что если на протяжении нескольких месяцев даже антральные фолликулы не обнаруживаются на УЗИ, то это означает, что зачатие естественным способом невозможно.

    Современная медицина вот уже в течение десятилетий помогает женщинам с овариальным дефицитом ощущать радость материнства.

    Даже при малом количестве антральных граафовых пузырьков сохраняется возможность зачать ребенка. Для этого врачи проводят стимуляцию гормональными препаратами, подобранными индивидуально. Многим женщинам уже удалось забеременеть таким образом.

    Однако бывают случаи, при которых не помогает даже гормональная коррекция, и фолликулы не вырабатываются. Единственным выходом тут является использование донорского биоматериала и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения. Пациентки на протяжении всей беременности находятся под строгим врачебным контролем.

    Нужно помнить, что даже если при первом ультразвуковом исследовании не обнаруживаются фолликулы, то это не повод для отчаяния. Необходимо провести дополнительную диагностику, оценить качество жизни пациентки, изучить анамнез и т.д.

    На основании всего этого можно сделать вывод о возможности или невозможности наступления естественной беременности. Гормональная коррекция также поможет избавиться от признаков синдрома истощенных яичников, улучшить самочувствие.

    Профилактика и рекомендации

    Чтобы сохранить гинекологическое здоровье и не испытывать проблем при желании стать матерью, необходимо следовать нескольким рекомендациям:

    1. Избегать стрессовых ситуаций, стараться всегда сохранять спокойствие, поскольку психологическое состояние оказывает непосредственное воздействие на репродуктивную систему.
    2. Раз в полгода ходить на плановое обследование к гинекологу, вовремя лечиться при обнаружении инфекций и прочих отклонений.
    3. Обеспечить сбалансированное питание.
    4. Спать не менее 7 часов в сутки.
    5. Отказаться от курения и от приема спиртного.
    6. Вести активный образ жизни.
    7. Следить за своим весом.

    Отличной профилактикой здоровья для будущей матери является правильный образ жизни.

    После согласования с лечащим врачом возможно и применение народных методов. Например, употребление капустного и свекольного соков, отвара из боровой матки, а также из медуницы в сочетании с такими травами, как хвощ, корень солодки, аир. Во многих случаях верно подобранная гормональная терапия, нормализация образа жизни и психоэмоционального состояния дает положительные результаты.

    Краткий итог

    Если у Вас остались вопросы, задавайте их в х, наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Не забывайте поставить оценку статье звездами, для этого снизу есть специальная шкала со звездами. Спасибо за посещение. Пусть ваши яичники никогда не останутся без фолликулов!

    Фолликулы при менопаузе: нормы и патологии яичников

    Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство.

    Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток.

    К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

    Что такое яичники, и для чего они нужны?

    Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

    Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

    Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

    • Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
    • Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
    • Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

    Как работают яичники в менопаузу?

    С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система.

    Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются.

    Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

    Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

    Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
    Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

    Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

    Как простимулировать работу яичников в менопаузе?

    Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

    Сделать это можно следующими способами:

    1. Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион, образ жизни, включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
    2. Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены, а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
    3. Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
    4. Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства: корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.

    Состояние яичников в менопаузе

    Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

    В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

    Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

    Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

    Патологии яичников

    Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

    Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

    Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

    • Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
    • Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

    Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

    • Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.

    Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?

    Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

    Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

    Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

    Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей.

    Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы.

    В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

    Познавательное видео по теме:

    В яичниках нет фолликулов на узи: что это значит, что делать, способы лечения

    Инстинкт материнства, заложенный природой, проявляется у женщин в разное время. Желание планировать свое будущее, в том числе и беременность, не всегда совпадает с возможностями. Зачастую, когда приходит желание продолжить род, представительницы слабого пола сталкиваются с гинекологическими проблемами разного рода.

    В кабинете врача пациентка может услышать, что в яичниках нет фолликулов. Что это значит и возможно ли будет забеременеть – вопросы, которые в этой ситуации не могут не волновать. Ответить на них однозначно нельзя. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально.

    Естественный женский цикл

    В естественном состоянии у здоровой женщины в течение месяца происходит смена гормонального фона. Эстрогены заменяются прогестероном, а фолликулярная фаза переходит в лютеиновую. Данный процесс позволяет чувствовать себя хорошо. Также отлаженная работа гормонального фона необходима для зачатия и поддержания беременности.

    В начале цикла один из яичников (или каждый) образует несколько фолликулов (граафовых пузырьков). При ультразвуковом исследовании их можно увидеть на экране монитора, замерить и охарактеризовать.

    Ближе к середине менструального цикла определяется один (реже их бывает несколько) доминантный фолликул. Достигая определенного размера, он раскрывается и выпускает яйцеклетку. Этот процесс вызывает достаточная выработка лютеинизирующего гормона.

    На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Оно будет поддерживать беременность или исчезнет к началу новой менструации.

    Преждевременное истощение яичников

    Столкнувшись с тем, что в яичнике нет фолликулов по УЗИ, женщина начинает паниковать. И не зря. Шансы на естественное зачатие в этом случае стремятся к нулю. Будьте внимательны: речь идет о полном отсутствии любых фолликулов. Если нет доминантного фолликула на УЗИ, а есть только антральные, то эта ситуация вполне поправима, а во многих ситуациях вообще является вариантом нормы.

    О перспективе лечения при полном отсутствии граафовых пузырьков можно говорить, узнав причины этого состояния. Преждевременное истощение яичников может произойти:

    • если женщина длительное время принимала гормональные препараты, подавляющие процесс овуляции (оральные контрацептивы);
    • при голодовках, резком снижении или увеличении массы тела, изнуряющих физических нагрузках;
    • впоследствии частых стимуляций (чаще самостоятельном использовании гормонов в несоответствующих дозах);
    • после проведенных хирургических вмешательств, предполагающих удаление части яичника (при удалении кист, резекции, лечении синдрома поликистозных яичников).

    Предрасполагающими факторами снижения овариального резерва (то есть запаса яйцеклеток) становятся:

    • облучение, химиотерапия, прием токсичных лекарственных средств;
    • стрессы, бешеный темп жизни, хроническая усталость, недосып;
    • диеты, голодовки, изнуряющие тренировки;
    • некоторые вирусные заболевания;
    • аутоиммунные процессы;
    • экстракорпоральное оплодотворение или донорство яйцеклеток.

    Диагностика и прогноз зачатия

    Процесс истощения яичников начинается задолго до того момента, когда устанавливается отсутствие фолликулов. Основной жалобой пациентки становится отсутствие беременности в течение длительного времени.

    Ультразвуковое обследование в начале цикла (на 3-5 день) может определить, есть ли в железе доминантные или антральные фолликулы:

    • о благоприятном прогнозе можно говорить, если в яичнике определяется от 10 до 25 небольших фолликулов;
    • снижает шансы на естественное зачатие уменьшение данного объема (9 и меньше антральных клеток), беременность в таком случае возможна после гормонального воздействия (стимуляции);
    • говорить о вспомогательных репродуктивных технологиях нужно, если количество определяемых фолликулов менее 4;
    • яичник без фолликулов – плохой знак. Если «пузырьки» отсутствуют и в правом, и в левом яичнике, то это сигнализирует о невозможности беременности с собственной яйцеклеткой.

    В норме истощение яичников диагностируется у женщин к моменту наступления климакса. Если нет фолликулов в яичниках пациентки, чей возраст находится в диапазоне 45-50 лет, то этот показатель можно считать нормальным. Однако в последние годы данный признак все чаще обнаруживается у молодых представительниц слабого пола. Ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов может косвенно судить о возможности наступления беременности.

    Основным достоверным симптомом истощения яичников является прекращение менструации. Также кровотечения могут стать менее интенсивными и непродолжительными. Дополнительно у женщины появляются такие симптомы, как:

    • краснота кожи в области груди и шеи;
    • ощущение жара, повышенная потливость;
    • снижение полового влечения;
    • перепады настроения, депрессия и агрессивность;
    • бессонница;
    • понижение работоспособности.

    Обратившись с этими жалобами к гинекологу, пациентка может узнать, что нет фолликулов в одном яичнике или клетки отсутствуют в обоих железах.

    Анализ крови

    Однако более точный результат, чем подсчет фолликулов на УЗИ, покажет специальный анализ крови.

    Анализ крови на определение количества овариального резерва нужно сдавать с 3 по 5 день менструального цикла. Результаты исследования позволят достоверно подтвердить истощение яичников.

    Антимюллеров гормон выделяется клетками яичника женщины с самого рождения и до момента наступления менопаузы. Нормой данного анализа считается результат от 1 до 2,5 нг/мл. С увеличением возраста женщины этот показатель снижается.

    Чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюдать правила:

    • за 2-3 часа до забора крови нельзя принимать пищу;
    • в течение 2 суток не употреблять гормональные лекарства;
    • за день до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    Также врач может назначить анализ на уровень ингибина В и ФСГ.

    Лечится ли это?

    Что делать, если женщине сообщили об отсутствии фолликулов?

    — Порядок действий стандартный, — говорит акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — Консультация хорошего гинеколога, оценка гормонального статуса и определение врачом тактики лечения. У женщины (девушки) с регулярным менструальным циклом в яичниках обязательно имеются фолликулы. Оценка фолликулярного резерва производится на 4-5 день цикла. При возникновении сомнений лучше обратиться к опытному специалисту.

    Чтобы говорить о том, поможет ли лечение, нужно узнать, почему у женщины нет фолликулов. Если причиной этого состояния стал гормональный дисбаланс, нервоз или физические нагрузки, то есть возможность все исправить.

    В остальных случаях истощение яичников предполагает применение гормональной заместительной терапии. Пациентке подбирается нужный объем гестагенов и прогестагенов. Лечение поможет поддерживать хорошее самочувствие и избавиться от беспокоящих признаков синдрома истощенных яичников.

    Если женщина планирует беременность, то тактика действий будет другая. Необходимо понимать: если в течение нескольких месяцев фолликулы не визуализируются, что это значит исключение естественного зачатия.

    На протяжении нескольких десятков лет медицина помогает таким пациенткам почувствовать радость материнства.

    Снижение овариального резерва и маленькое количество антральных фолликулов в яичнике оставляет шанс на естественное зачатие.

    При помощи гормональных препаратов, подобранных индивидуально для пациентки, проводится стимуляция. При хорошем росте доминантных фолликулов шанс на естественную беременность возрастает.

    Отсутствие фолликулов даже после гормональной коррекции говорит о том, что без донорской яйцеклетки не обойтись. При помощи экстракорпорального оплодотворения и последующей поддерживающей терапии можно родить.

    Если в яичниках не визуализируются фолликулы, то это еще не приговор. Дополнительные исследования, изучение анамнеза и оценка качества жизни пациентки помогут сделать вывод о том, есть ли шанс на естественное зачатие.

    Необходимо понимать, что самолечение тут не поможет. Для коррекции синдрома истощенных яичников необходимо обратиться к врачу и получить индивидуальное назначение.

    Метод лечения будет зависеть от того, желает пациентка забеременеть или улучшить свое состояние, избавиться от беспокоящих симптомов.

    Если в яичнике нет фолликулов: что значит отсутствие и что делать, почему не вырабатываются и какова норма созревших — один или несколько

    Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

    Что это значит?

    Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

    Почему отсутствуют?

    Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

    Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

    Основные причины

    Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

    Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

    Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

    1. Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
    2. Эндокринными заболеваниями.
    3. Резким похудением или быстрым набором веса.

    Может ли наступить беременность?

    Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

    Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

    Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

    Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

    Преждевременное истощение яичников

    Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

    Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

    1. Генетические особенности.
    2. Вирусы.
    3. Аутоиммунные заболевания.
    4. Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
    5. Воздействие на организм токсинов.
    6. Курение.
    7. Злоупотребление алкоголем.
    8. Проведение радио, химиотерапии.
    9. Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
    10. Неграмотно подобранная гормональная терапия.

    Один или несколько — какова норма?

    Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

    К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.

    Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

    ВНИМАНИЕ! Как правило, доминантный фолликул образуется в одном из яичников. Если граафовы пузырьки развиваются сразу в двух яичниках, вероятность зачатия близнецов повышается вдвое. Это происходит, если фолликулы лопаются одновременно.

    Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

    Кроме того, необходимо сделать следующее:

    1. Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
    2. Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
    3. Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
    4. Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
    5. Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

    Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

    Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

    Проведение диагностики и вероятность зачатия

    Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

    УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

    1. Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
    2. Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
    3. Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
    4. Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.

    Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

    Существуют и иные симптомы:

    1. Чрезмерная потливость, чувство жара.
    2. Покраснение кожи шеи и груди.
    3. Снижение либидо.
    4. Проблемы с засыпанием.
    5. Депрессивное состояние.
    6. Снижение работоспособности.

    Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

    Анализ крови

    Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.

    В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

    1. Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
    2. Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
    3. За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

    ВНИМАНИЕ! Если фолликулов вовсе нет, нужно будет делать ЭКО или искать женщину, которая сыграет роль суррогатной матери. Допустимо применение донорских яйцеклеток. Отчаиваться не следует, поскольку ЭКО многим женщинам позволило стать матерями.

    Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

    Традиционная терапия

    Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

    1. ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
    2. Физиотерапию.

    Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

    ВНИМАНИЕ: Хороший настрой, вера в успех, правильный образ жизни, отказ от вредных привычек творят чудеса. Если не прерывать лечение и стараться избегать стрессовых ситуаций, вполне возможно зачать долгожданного малыша.

    Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.

    Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:

    1. Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
    2. Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
    3. Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

    Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

    Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

    • повышенное потоотделение, приливы жара;
    • покраснение кожного покрова на груди и на шее;
    • понижение либидо;
    • снижение работоспособности;
    • ухудшение состояния волос и ногтей, быстрое старение кожи;
    • проблемы со сном;
    • частые перепады настроения, вспышки агрессии.

    Наличие фолликулов в яичниках: норма и патология при менопаузе

    Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

    Что такое яичники, и для чего они нужны?

    Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

    Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

    Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

    • Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
    • Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
    • Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

    Как работают яичники в менопаузу?

    С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

    Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

    Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
    Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

    Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

    Как простимулировать работу яичников в менопаузе?

    Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

    Сделать это можно следующими способами:

    1. Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион, образ жизни, включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
    2. Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены, а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
    3. Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
    4. Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства: корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.

    Состояние яичников в менопаузе

    Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

    В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

    Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

    Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

    Патологии яичников

    Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

    Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

    Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

    • Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
    • Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

    Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

    • Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.

    Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?

    Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

    Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

    Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

    Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

    Познавательное видео по теме:

    Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

    Созревание фолликулов в яичнике

    Этиология явления

    Во-первых, и у здоровых женщин овуляция происходит не каждый месяц, есть периоды, когда она вообще не наблюдается. После 30 лет количество начинает уменьшаться, например, после 35 лет ановуляторый цикл наблюдается каждый второй месяц, а к 45 годам уже практически все месячные — без созревания фолликула. Поэтому с возрастом женщине все труднее и труднее забеременеть. Кормящие мамы тоже несколько месяцев имеют ановуляторынй цикл, бывает, что первые два месяца после родов у женщины вообще нет менструации.

    Причиной месячных без овуляции может быть стресс или сильное эмоциональное потрясение, также ее не происходит при сильных физических нагрузках, смене климата, хроническом переутомлении, все это вызвано защитной реакцией организма на большие нагрузки.

    Некоторые женщины, которые весят менее 45 кг или резко сбросившие вес на 5-10%, не имеют овуляции. Ученые установили факт, что для созревания фолликула нужно, чтобы 18% массы тела женщины составляла жировая ткань. Это связано с тем, что именно в жировой ткани накапливается эстроген, который необходим для овуляции. Однако при избыточной массе жировой ткани ее тоже может не происходить, так как высокое содержание эстрогена имеет отрицательное действие. После длительного приема оральных контрацептивов также может отсутствовать овуляция, иногда зачатие невозможно в течение полугода.

    Что может пойти не так

    Далеко не всегда процесс развития яйцеклетки происходит нормально. Может наблюдаться такая ситуация, когда в отдельном менструальном цикле нет фолликулов в яичниках. Что это значит? В таком случае не происходит созревания яйцеклетки, а значит, зачатие естественным путем становится невозможным. Кроме того, происходит сбой менструального цикла, наблюдается отсутствие месячных в положенный срок.

    Отсутствие фолликулов может быть как временным явлением, так и признаком бесплодия. Также это один из симптомов наступившего климакса, когда ресурс половых клеток, заложенный в пренатальном периоде, оказывается истощенным, или происходит сбой их дозревания.

    Также нередко наблюдаются нарушения, связанные с созреванием пустого фолликула. В этом случае также невозможна беременность.

    Несколько другая ситуация — растущий фолликул в яичнике не лопается или раскрывается не полностью, то есть он становится персистивным. Такое нарушение также провоцирует нарушения цикла, а скопившаяся жидкость в мешочке может преобразоваться в фолликулярную кисту. Со временем при нормализации процесса киста рассасывается самостоятельно, однако при частых сбоях подобного рода развивается поликистоз яичника.

    Фолликулогенез и овуляция

    Овуляция это механизм выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы она получилась здоровой, фолликул должен достигнуть определенного размера.

    Процесс созревания проходит во время первой половины цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуются несколько слоев эпителия и соединительной ткани – фолликул.

    К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, она станет готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Изначальный размер образования очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

    Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее, чем другие. Его называют доминантным, остальные подвергаются атрезии – то есть обратному развитию.

    В редких случаях могут развиться 2 и более, тогда в случае удачного общения с мужчиной через 9 месяцев могут появиться близнецы-двойняшки.

    Почему он не лопается

    Случается и так, что женщинам приходится задаваться вопросом о том, почему же не лопается фолликул. Причин тому несколько. Ответом на этот вопрос могут стать слишком толстые стенки капсулы или же те или иные проблемы гормонального характера.

    Если описанное выше желтое тело образуется раньше, чем фолликул лопнул, то его называют неовулирующим. В этом случае доминантный фолликул может нормально развиваться. Но позже — это уже неовулирующй фолликул, образуется желтое тело, а разрыва так и не происходит. Следовательно, если образовался неовулирующий созревший фолликул, то яйцеклетка не может попасть в брюшную полость, а значит, становится невозможной и беременность.

    Следующей стадией развития является персистенция. При персистенции, также определяется доминантный фолликул, который затем нормально развивается до нужного размера, но разрыва не происходит. При этом такой персистирующий фолликул продолжает свое существование во время всего цикла. Стоит отметить его некоторую особенность, а именно: персистирующий неовулирующий фолликул способен сохраниться и после менструации.

    Персистенция неразорвавшегося фолликула имеет характерные признаки, среди которых отсутствие желтого тела, повышенный уровень эстрогенов, пониженный уровень прогестерона (как на первой фазе) и отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

    Ановуляция месячные без овуляции

    Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

    Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

    Виды фолликулов

    Различают следующие виды фолликулов:

    Доминантный
    – это главный фолликул в яичнике, достигающий зрелости, разрывающийся при овуляции. Чаще всего он бывает единственным. Гораздо реже они появляются с обеих сторон одновременно. Это происходит, например, при лечении от бесплодия методом стимулирования овуляции. При этом возможно рождение двойни.

    Персистентный.
    О его появлении говорят, если капсула не разрывается, яйцеклетка в ней погибает. Такой цикл называют ановуляторным. Зачатие при этом неосуществимо.

    Антральный.
    Так называют те несколько фолликулов, которые начинают расти в начале каждого цикла под воздействием ФСГ. После того как один из них становится доминантным, остальные перестают расти и затем погибают.

    Какое значение имеет количество антральных фолликулов

    От количества антральных фолликулов в яичниках зависит, возможно ли наступление беременности у женщины.

    В норме их должно быть от 11 до 26. В этом случае вероятность того, что наступит овуляция составляет 100%. Шансы на зачатие максимальны.

    Если их количество равно 6-10, то вероятность овуляции составляет 50%. В том случае, когда их меньше 6, зачатие естественным путем для женщины невозможно. В этом случае может помочь только искусственное оплодотворение (ЭКО).

    Если фолликулов в яичниках вообще нет, говорят о наступлении раннего климакса и окончательном бесплодии. Однако женщина сможет родить, если ей в матку пересадят оплодотворенную донорскую яйцеклетку.

    Подсчет количества производят с помощью трансвагинального УЗИ датчика. Исследование проводится на 2-3 день цикла. На этот показатель могут повлиять изменения гормонального фона, наличие заболеваний матки и яичников (поликистоз, эндометриоз).

    Если у женщины обнаружено отклонение, которое говорит о невозможности зачатия, это не приговор. Положение может измениться в следующем месяце даже без всякого лечения, если, например, причиной сбоя гормонального фона явился стресс. При стойком бесплодии женщине требуется обследование и, возможно, стимулирование овуляции с помощью специальных лекарственных препаратов.

    Что с этим делать

    С проблемами овуляции стоит обращаться к гинекологу, эндокринологу или репродуктологу. После проведения обследования и выяснения причин, которые блокируют овуляцию, специалист назначит лечение, направленное на устранение этих причин. Часто достаточно снизить или набрать вес, перестать нервничать или снизить физическую нагрузку — и овуляторный цикл восстановится.

    Если имеется воспалительный процесс, то проводят лечение воспаления, если же врач обнаружил какие-то анатомические изменения в яичниках, то скорее всего будет необходимо хирургическое вмешательство. При гормональных сбоях тоже назначается специальная терапия.

    Иногда женщинам рекомендуется некоторое время принимать оральные контрацептивы. Это временно прекращает работу яичников и дает им возможность передохнуть, а как только препарат будет отменен, яичники усиленно начинают работать.

    Стимуляция овуляции

    Овуляцию можно стимулировать народными средствами, лечебными грязями и медикаментами. Среди медикаментозных препаратов особой популярностью пользуется Клостилбегит. Этот препарат довольно быстро позволяет женщине забеременеть. Он относительно недорогой и прост в применении. Изначально Клостилбегит разрабатывался в качестве контрацептива, но его эффект оказался обратным. В дополнение к Кластилбегиту врач может порекомендовать Пурегон.

    Важно: нельзя самостоятельно назначать себе препараты, врач должен расписать схему приема гормонального препарата, она может отличаться у разных женщин. Необходимо помнить, что стимулировать овуляцию препаратами можно только 5-6 раз за всю жизнь, иначе может произойти истощение яичников, и беременность не наступит уже никогда

    Другой препарат, стимулирующий овуляцию, — Гонал. Это ампула с порошком для инъекций. Недостаток препарата — высокая цена и много побочных эффектов. Достоинство — очень эффективное средство.

    Стимулировать овуляцию можно и при помощи витаминов

    Самый главный витамин, который необходим женщине — это фолиевая кислота, кроме того, для этого будут полезны витамины С, Е, А и В, но одного только приема витаминов будет недостаточно, важен комплексный подход, а витамины — это важное и полезное дополнение. Грязелечение и иглоукалывание — тоже отличные способы для стимуляции овуляции

    Главное — найти хороших специалистов в этой области.

    Применение лекарственных трав

    Много эстрогенов содержится в шалфее, но чтобы не навредить организму, шалфей стоит принимать строго по правилам. Столовую ложку аптечного шалфея залить 250 гр кипятка, оставить на полчаса под крышкой. Затем настой процедить и пить 10 дней по четверти стакана раз в день. Начинать прием настоя надо на 5-7 день цикла. Курс лечения — 3 месяца. Если вы добавите к шалфею липу, то эффект шалфея усилится

    Важно! При поликистозе шалфей противопоказан

    Во второй половине цикла можно пить боровую матку. В этой траве содержится много прогестерона, готовится настой так же, как и настой шалфея, пить его надо по столовой ложке в день.

    Есть отзывы, что чай из лепестков роз тоже стимулирует овуляцию, в розовых лепестках много витамина Е, который полезен для женского организма, некоторые стимулируют процесс созревания фолликула айвой, соком алоэ, мумие и так далее

    Важно, чтобы лечение травами не производилось самостоятельно и бесконтрольно, перед любым приемом лекарственных трав нужно консультироваться с врачом

    Профилактика

    Для того чтобы поддерживать процесс созревания фолликулов в яичниках в норме и в целом предотвратить развитие проблем с женским здоровьем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мероприятий. Их суть заключается в следующем:

    • ведение активного образа жизни;
    • отказ от вредных привычек;
    • правильное сбалансированное питание;
    • избегание чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
    • ведение полноценной сексуальной жизни;
    • защита от половых инфекций;
    • недопущение абортов;
    • контроль уровня гормонов;
    • подбор средств оральной контрацепции совместно с квалифицированным врачом;
    • своевременное лечение заболеваний любого рода;
    • регулярное прохождение медосмотра у гинеколога.

    При возникновении нарушений менструального цикла, болей внизу живота или прочих подозрительных изменений нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией. Необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развития подобных проблем со здоровьем.

    В организме женщины постоянно повторяются сложные процессы, которые помогают зарождению в ней новой жизни. Яйцеклетка растет внутри специальной капсулы, защищающей орган от негативного внешнего воздействия. Развитие фолликула помогает понять, сможет ли произойти успешное оплодотворение, какое изменение ждет гормональный фон и предупредить появление возможных заболеваний.

    Фолликулами называют маленькие мешочки, в которых находятся незрелые яйцеклетки. Каждая женщина имеет свой запас последних, закладывающийся на этапе зарождения эмбриона. Это происходит примерно на шестой неделе. Развитие в яичниках фолликулов завершается в момент появления человека на свет. Согласно научным исследованиям, количество таких мешочков порой достигает 500 тысяч. Все они будут играть свою роль в течение 35-ти лет, ведь именно столько обычно длится репродуктивный период. Если они не успели созреть, впоследствии их ждет гибель.

    Так называемые мешочки присутствуют в организме с целью выполнении двух функций:

    • выработка эстрогенов;
    • защита от повреждений.

    Признаки

    При отсутствии овуляции наблюдаются следующие признаки:

    • нет изменений в показаниях базальной температуры – при овуляторном цикле она должна повышаться на 1 ºС;
    • нет изменений во влагалищных выделениях – при овуляции выделения становятся густыми и белыми;
    • нет изменений в плотности молочных желез – при овуляции грудь нагрубает и несколько увеличивается в размере;
    • месячные задерживаются, могут быть слишком болезненными, обильными, скудными или не наступают вообще.

    Если ановуляторные циклы происходят постоянно, наблюдается следующее:

    • сбой в цикличности менструации;
    • кожные высыпания;
    • изменение веса;
    • рост волос на лице и теле.

    Признаки ановуляторных месячных

    Прежде чем паниковать, нужно разобраться, есть ли вообще повод для паники. При условии, что менструальный цикл женщины составляет 24-30 дней, и каждый раз месячные наступают в нужное время, то с большой вероятностью можно сказать, что с овуляцией проблем нет. Но если имеется сбой цикла — он укорачивается или удлиняется, количество менструальной крови становится меньше — то в этом случае можно заподозрить проблемы с работой яичников.

    Но определить, есть овуляция или нет, без специального оборудования и исследований затруднительно. Ановуляторные месячные могут совершенно ничем не отличаться от месячных с овуляцией. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к гинекологу, сдать кровь на гормоны — на 2-5 день сдать анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, на 10-14 день сделать УЗИ фолликула, а на 18-23 день сдать анализ на прогестерон.

    В домашних условиях наличие овуляции можно проверить при помощи тестов на уровень ЛГ, но при поликистозе яичников лютеинизирующий гормон будет все время повышен, поэтому в этом случае тест будет неинформативен.

    Что делать

    Ультразвуковое исследование проводится как профилактика и при заболеваниях репродуктивной системы. На нем можно оценить не только состояние яичников, но и матки. Так, бывает присутствие свободной жидкости в брюшной полости. В зависимости от картины УЗИ врач решает, как поступить:

    • при плановом обследовании обнаружение доминантного фолликула быть нормой, это зависит от времени проведения УЗИ. Если есть жалобы на невозможность забеременеть, нужно его повторно провести уже в середине менструального цикла;
    • когда доминантного фолликула нет, тогда надо . Она поможет разобраться, что происходит, тем более что его отсутствие бывает и при нормальном развитии после овуляции. Нужно также исследовать уровень гормонов крови на разных этапах менструального цикла, он будет различным в разных фазах;
    • если доминантных фолликулов два или больше, причиной может быть стимуляция яичников лекарственными препаратами, наследственность (в роду часто рождаются двойняшки), или заболевания с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику ( ,поликистоз);
    • если обнаруживаются патологии развития (лютеинизация, персистенция), то нужно продолжить обследование, чтобы выяснить причину. Такие патологии могут наблюдаться одновременно с нормальным развитием доминирующего фолликула. Например, в одном яичнике обнаруживается развивающийся фолликул, а в другом персистирующий.

    Отмена приема оральных контрацептивов также может привести к многоплодной беременности. Это связано с резкими изменениями гормонального баланса у женщины, происходящими после отмены препарата.

    Если у женщины на УЗИ видны 2–3 доминантных фолликула, а это часто наблюдается при стимуляции яичников, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), бывает наследственным, то при благоприятных условиях, они оба могут быть оплодотворены и привести к многоплодной беременности. В таких случаях рождаются разнояйцовые близнецы или двойняшки.

    Если на УЗИ обнаружен доминантный фолликул в первой фазе цикла, это необязательно может быть патология, а вот его отсутствие в этот период, может говорить о невозможности забеременеть. В таком случае нужно сделать фолликулометрию и другие дополнительные обследования.

    Что делать, если созревание произошло, а овуляции нет

    Чтобы понять, как лопается фолликул, необходимо понаблюдать тем, что происходит ранее. Бывает так, что из капсулы ничего не выходит наружу. Тогда есть вероятность существования фолликулярной кисты. Причины ее образования следующие:

    • перенасыщение организма эстрогеном;
    • гинекологические заболевания;
    • постоянная смена половых партнеров;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • несбалансированное питание, в том числе изнурительные диеты;
    • аборты;
    • стресс.

    Иногда, чтобы яйцеклетка освободилась, достаточно отдохнуть и включить в свой рацион полезную пищу. Для поддержания сбалансированного количества гормонов назначаются медицинские препараты. В частности, во второй половине цикла врачи выписывают прогестерон. К слову, он не отменяется в случае успешного оплодотворения.

    По словам медиков, рост фолликула уже можно считать хорошей новостью. Однако для наступления выхода яйцеклетки пространству нужно помочь открыться. Для этого существует своеобразные механизмы. Иногда приходится прибегать к употреблению медицинских препаратов.

    Могут ли быть менструации, без выхода яйцеклетки из фолликула

    Менструальный цикл без овуляции – это распространенная причина беспокойства девушек, которые долгое время не могут зачать ребенка. Запас яйцеклеток на весь репродуктивный период женщины хранится в яичниках, с наступлением половой зрелости начинаются созревать по одной, а иногда по 2-3 яйцеклетки каждый месяц. Если созревшая яйцеклетка встретится со сперматозоидом наступает беременность.

    Созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки приходится на середину менструального цикла, то есть это то время когда зачатие возможно. Жизнеспособность яйцеклетки сохраняется сутки. Поэтому женщины, которые хотят забеременеть, очень тщательно высчитывают эту дату.

    При ановуляторных циклах яйцеклетка не созревает, но месячные при этом продолжают приходить в срок, причем обильность их остается неизменной.

    В некоторых случаях ановуляторные циклы сопровождаются аменореей – менструация полностью отсутствует, или олигоменореей – скудные или непродолжительные менструации. Возможны задержки. Но не исключено, что месячные будут приходить вовремя, и поводов для тревоги у женщины не будет.

    Менструация напрямую зависит от толщины эндометриального слоя – ткань, которая покрывает внутреннюю область матки. Если зачатие наступает, плодное яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает свое развитие. Если же беременности нет, эндометрий отторгается и выводится наружу. На рост эндометрия оказывает влияние эстрадиол, при недостатке этого гормона внутренний слой матки не растет, или растет недостаточно, в результате чего наблюдается полное отсутствие месячных или скудные менструальные выделения.

    Специалисты уверены, что с помощью медикаментов можно восстановить овуляцию. Подобная терапия называется стимуляцией овуляторных процессов. Чаще всего назначаются препараты эстрогена и прогестерона. В начале цикла яйцеклетку с помощью лекарств выращивают до необходимого размера, после чего пациентке делается инъекция ХГЧ, который будет способствовать разрыву фолликула.

    После того, как овуляция будет подтверждена результатами УЗИ, назначаются препараты прогестерона. По статистическим данным около 30% женщин с ановуляторыми циклами беременеют именно посредством подобного лечения.

    Диагностика

    Диагностика ановуляторных циклов заключается в следующих мероприятиях:

    1. Анализ крови на гормоны. Поскольку нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, необходимо проверить концентрацию гормонов.
    2. УЗИ. Это точный и эффективный метод определения отсутствия овуляции, однако, по каким причинам она не происходит, данное исследование выявить не может.
    3. Диагностика на инфекции. При венерических заболеваниях ановуляторные циклы наблюдаются достаточно часто.
    4. Измерение базальной температуры.

    В некоторых случаях назначается биопсия, но ее используют в редких случаях, например, при подозрении на онкологические процессы.

    Важно! Постоянные ановуляторные циклы без внимания оставлять не следует, поскольку отсутствие лечения может привести к стойкому бесплодию.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики в подобных случаях необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. С их помощью можно выявить пригодные для развития фолликулы в яичниках или причины отклонений этих процессов. Диагностика включает:

    • анализы крови (общий и биохимический);
    • анализы на гормоны щитовидной железы;
    • анализы на половые гормоны;
    • гинекологическое обследование;
    • УЗИ яичников.

    Размер фолликулов в яичниках в норме составляет около 6-8 мм на начало цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, и можно рассмотреть крупное доминантное образование.

    Объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по устранению этой проблемы может только врач. Лечение подбирается индивидуально и в целом направлено на достижение таких целей:

    • нормализация уровня гормонов;
    • устранение кистозных образований;
    • стимуляция овуляции;
    • восстановление менструального цикла;
    • устранение заболеваний эндокринной системы;
    • улучшение обменных процессов.

    Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, пункция при образовании кист, угрожающих способности женщины зачать и выносить ребенка. При скоплении недозревших фолликулов производится каутеризация яичника.

    Особенности цикла созревания

    Количество женских половых клеток формируется еще на стадии эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с наступлением половой зрелости девочки, начинают свое дозревание.

    Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла. Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом дозревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.

    Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. Это связано с увеличением органа в размерах и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества — до 10 единиц за один цикл.

    К середине цикла остаются единичные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла созревания доходит лишь 1 фолликул. Он называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Если же одновременно созревает 2 фолликула в одном или каждом яичниках, увеличивается шанс зачатия близнецов.

    Причины нарушений

    Для устранения отклонений важно выяснить, что конкретно спровоцировало их возникновение. Причиной, почему не созревают фолликулы в яичниках, могут быть такие факторы:

    • Заболевания гинекологической сферы. Чаще всего речь идет о патологиях яичников, например, поликистозе. Также свое влияние могут оказывать различные воспалительные процессы и онкология.
    • Гормональные колебания. Сказаться может сбой в отношении любого гормона. Но наибольшее влияние оказывает пролактин, который участвует в процессе стимуляции лактации.
    • Прием гормональных контрацептивов. Особенно, если средства были подобраны неправильно, или был нарушен порядок приема противозачаточных таблеток.
    • Заболевания щитовидной железы. Подобные патологии эндокринной системы негативно сказываются на деятельности всего организма.

    Признаком нарушений может стать не только увеличенный менструальный цикл, но и его укорочение. Возможно наличие болезненных ощущений и выделений в разные периоды цикла.

    Созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки приходится на середину менструального цикла, то есть это то время когда зачатие возможно. Жизнеспособность яйцеклетки сохраняется сутки. Поэтому женщины, которые хотят забеременеть, очень тщательно высчитывают эту дату.

    http://contesse-floors.ru/klimaks-i-menopauza/net-follikulov-v-yaichnikah-pri-klimakse/http://mjk1.ru/prochee/kak-rodit-detej-esli-net-follikulov-v-yaichnikah-na-uzi-lechenie.htmlhttp://vklimakse.ru/follikuly-pri-menopauze.htmlhttp://ekovsem.ru/other/est-follikuly-no-net-mesacnyh.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

Читайте также:  Леди формула менопауза усиленная формула отзывы форумы
Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день