Герпетическая Ангина Кагоцел

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Герпетическая Ангина Кагоцел. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кагоцел: инструкция по применению

Осень и зима – время, когда резко увеличивается число заболевших респираторными заболеваниями. Мало кому из нас нравится лежать в постели с высокой температурой и больным горлом, кашлять и чихать. Кагоцел – это один из многочисленных препаратов, помогающих бороться с подобными заболеваниями.

Описание препарата

Кагоцел содержит особое вещество, сополимер госсипола, которое призвано увеличивать иммунный ответ организма на проникновение вирусов, что происходит, в частности при заражении вирусами, вызывающими так называемые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ). Под воздействием данного вещества иммунные клетки организма – лимфоциты и макрофаги образуют особые соединения – интерфероны типов альфа и бета. Эти соединения предназначены для быстрого обезвреживания проникнувших в организм инфекционных агентов, прежде всего, вирусов.

Благодаря данной особенности Кагоцел относится к категории противовирусных лекарственных средств. Однако не следует смешивать средства, стимулирующие выработку интерферонов, и средства, которые воздействуют на вирусы напрямую, например, Ремантадин или Тамифлю. У них несколько разный механизм действия, а также список показаний.

В чем достоинства Кагоцела? Прежде всего, в его универсальности – Кагоцел, как утверждает производитель, воздействует не только на вирусы гриппа, но и на вирусы, вызывающие ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), ротавирусы, вирусы герпеса. Второе достоинство препарата – его низкий уровень побочных эффектов. Благодаря этой особенности Кагоцел может использоваться и для лечения детей. Третье преимущество препарата – низкая цена. Кагоцел находится в более доступной ценовой категории, чем, например, тот же Тамифлю. Одна упаковка из десяти таблеток обойдется потребителю примерно в 250 р. Также нелишне будет отметить, что препарат может использоваться не только для лечения, но и в профилактических целях.

Скорость действия

Уже через несколько часов после приема препарата титры интерферона в организме начинают расти. В течение суток активное вещество накапливается в органах, глее наблюдается наибольшая концентрация клеток иммунной системы – в селезенке, лимфатических узлах, тимусе.

Однако Кагоцел, как правило, действует не мгновенно. При приеме Кагоцела титр интерферона достигает максимальных значений спустя два дня после начала применения препарата. Максимальный эффект при приеме Кагоцела достигается спустя 5 дней.

Показания

Сфера применения препарата достаточно широка. Кагоцел назначается для лечения следующих заболеваний:

Также Кагоцел может использоваться для профилактики вирусных инфекций в осенне-зимний период, а также в период эпидемий. Структурных аналогов препарата не существует. Среди других противовирусных лекарств со сходным действием можно отметить Эргоферон, Виферон, Гриппферон.

Побочные действия и противопоказания

Кагоцел достаточно хорошо переносится пациентами. Он не обладает гепатотоксическим эффектом, в отличие от ряда симптоматических средств, таких, как парацетамол. Кагоцел не наносит вред эмбриону в утробе матери, не проникает через гематоэнцефалический барьер, а также лишен канцерогенных свойств. Тем не менее, согласно инструкции, побочные действия в ряде случаев могут иметь место.

Основные разновидности побочных действий:

• тошнота,
• тяжесть в желудке,
• аллергические высыпания на коже,
• системные аллергические реакции.

Как утверждается в инструкции по применению, Кагоцел не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, а также детям до 3 лет.

Кагоцел неплохо сочетается с другими типами препаратов. Это позволяет использовать его в рамках комплексной терапии инфекционных заболеваний. В частности, Кагоцел усиливает действие других иммуностимуляторов и антибиотиков. Если препарат применяется в терапевтической дозе, то он не обладает токсичностью и не накапливается в организме.

Случаи передозировки редки. О них могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в эпигастральной области, тошнота и рвота. Лечение в данном случае симптоматическое – сорбенты и промывание желудка.

Инструкция по применению

Кагоцел выпускается лишь в одной лекарственной форме, а именно, в виде таблеток дозировкой 12 г. Хотя Кагоцел отпускается в аптеках без рецепта, его необходимо принимать лишь по назначению врача. Лишь специалист способен определить дозу препарата, длительность курса лечения, да и вообще, необходимость приема препарата для пациента. При любой неясности необходимо заглянуть в инструкцию к лекарственному средству. Для достижения максимального эффекта Кагоцел следует начинать принимать не позднее, чем через 4 дня после начала заболевания.

Обычная схема лечения инфекционных заболеваний: в первые сутки принимается по две таблетки 3 раза в день, а затем по одной таблетке 3 раза в день. Всего за курс лечения рекомендуется принять по 18 таблеток, а общая рекомендованная продолжительность курса не должна превышать 4 дней. При лечении цитамегаловирусной инфекции и герпеса врач может назначить Кагоцел в дозировке 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней – всего 30 таблеток.

Согласно инструкции по применению, при ОРВИ назначают следующую дозу Кагоцела. Дети 3-6 лет – одна таблетка 2 раза в день в первые двое суток после начала болезни, в последующие два дня – одна таблетка один раз в день. Общая продолжительность приема составляет 4 дня. Детям 6-10 лет в первые два дня дают по 1 таблетке 3 раза в сутки, а затем еще два дня по 2 таблетки дважды в сутки.

При профилактике ОРВИ и гриппа Кагоцел рекомендуется принимать в следующей дозировке – по две таблетки 1 раз в день в течение двух дней, затем перерыв в течение пяти дней. Профилактика у детей проводится по подобной схеме, однако вместо двух таблеток за один раз следует принимать одну таблетку. Подобные циклы можно повторять по нескольку раз в год в зависимости от предписания врача.

Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды. Всасывание содержимого таблетки в желудочно-кишечный тракт происходит вне зависимости от приема пищи, поэтому Кагоцел можно принимать как до, так и после еды.

Эффективность и безопасность

Отзывы по поводу употребления лекарственного препарата среди пациентов в целом положительные. Впрочем, в основном их можно свести к субъективным оценкам типа «раньше я болел ОРВИ целых семь дней, а после приема Кагоцела выздоровел всего за неделю». Многие терапевты также положительно оценивают Кагоцел, в особенности в плане отсутствия побочных действий, чем могут похвастать далеко не каждые противовирусные препараты.

Однако далеко не все разделяют восторженное мнение о препарате. Многие серьезные специалисты указывают на то, что Кагоцел был выпущен на рынок без тщательных исследований на предмет его эффективности и безопасности. А учитывая то, что продажа препаратов от простуды и гриппа приносит многомиллионные прибыли, производители не заинтересованы в доскональном исследовании своей продукции.

С точки зрения академической медицинской науки положительный эффект препарата не может быть объяснен иначе, как эффектом плацебо. Хотя доказанным фактом является то, что входящее в состав препарата вещество действительно стимулирует выработку интерферонов, пока что нет никаких клинических свидетельств того, что это явление снижает вирусную активность в реальных условиях человеческого организма. Ведь иммунитет – крайне сложная система, полностью до сих пор не исследованная, которая должна приводиться в действие естественным путем, и искусственное вмешательство в этот механизм может привести далеко не к тем последствиям, которые ожидались.

Другой вопрос – это безопасность препарата, особенно для детей. Не секрет, что Кагоцел используется в основном для лечения инфекций у подрастающего поколения. Между тем, действующее вещество Кагоцела является производным госсипола, который в свое время предлагался в качестве контрацептивного средства, в том числе и у мужчин. Наибольшую активность в данном качестве госсипол проявляет как раз в детском возрасте.

И хотя производители препарата утверждают, что госсипол в препарате находится в связанном состоянии, тем не менее, при определенных условиях, в частности, при взаимодействии с некоторыми веществами, он может перейти в свободную форму. Излишне говорить, что серьезных исследований по данному поводу также не проводилось. Также стоит иметь в виду тот факт, что за пределами России и стран СНГ Кагоцел практически не используется, не внесен он и в реестр Всемирной Организации Здравоохранения.

Кагоцел содержит особое вещество, сополимер госсипола, которое призвано увеличивать иммунный ответ организма на проникновение вирусов, что происходит, в частности при заражении вирусами, вызывающими так называемые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ). Под воздействием данного вещества иммунные клетки организма – лимфоциты и макрофаги образуют особые соединения – интерфероны типов альфа и бета. Эти соединения предназначены для быстрого обезвреживания проникнувших в организм инфекционных агентов, прежде всего, вирусов.

Чем нас лечат: Кагоцел. Аргументы «за» и «против» антивирусного препарата

Хорошо ли лечит противовирусный препарат Кагоцел, почему его рекомендует Правительство России, но не знает Всемирная организация здравоохранения, можно ли заподозрить врачей в подтасовке результатов исследования и будут ли проведены испытания препарата по международным стандартам, рассказывает Indicator.Ru.

В сентябре 2016 года, по оценкам DSM Group, Кагоцел попал на первую строчку в списке топ-20 самых продаваемых лекарств России, составив 0,97% от всех продаж фармацевтических препаратов. Товарооборот Кагоцела ежегодно измеряется в миллиардах рублей. Что действительно работает в этой схеме: активное вещество препарата или маркетинг?

Из чего же, из чего?

Кагоцел — российский препарат, который рекомендуют для борьбы с гриппом, ОРВИ и герпесом. Его действующее вещество должно стимулировать выработку в организме человека интерферонов — белков, которые выделяются в ответ на появление вирусов, бактерий и присутствие опухолевых клеток. С помощью интерферонов клетки «предупреждают» друг друга об опасности, советуя соседям укрепить свою оборону.

Как указано на сайте препарата (раздел «Безопасность»), Кагоцел — это химическое вещество, при синтезе которого к молекулам карбоксиметилцеллюлозы (производному целлюлозы) прочно присоединяются молекулы госсипола.

Госсипол — природный полифенол, желтый пигмент, получаемый из хлопчатника

Там же указывается, что госсипол проявляет «противовирусную, противоопухолевую, антиоксидантную и иммуномодулирующую активность». Однако в свободном состоянии вещество токсично, а также подавляет сперматогенез. Впрочем, эту проблему ученым удалось обойти: для нейтрализации госсипола производители использовали карбоксиметилцеллюлозу, которая призвана предотвратить канцерогенное и токсическое действие препарата, а также возможное бесплодие. Согласно исследованиям на беременных мышах, крысах и человеческих лимфоцитах, такое сочетание человеку вредить не должно.

Интерфероны также применяются в медицине для создания препаратов для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, в терапии рака и других областях, прежде всего для лечения вирусных инфекций. В этих сферах тестируют эффективность и соединений госсипола.

В списках (не) значился

С 2005 года Кагоцел отпускается без рецепта врача. С 2010 года препарат состоит в «Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», утвержденном Правительством РФ.

Среди лекарств, утвержденных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Кагоцел не встречается. Возможно, дело тут в том, что в список включают препараты, зарегистрированные во многих странах мира, чтобы рекомендации ВОЗ были актуальны в как можно большем числе стран. Всего в списке рекомендованных ВОЗ противовирусных препаратов присутствует четыре наименования, при этом стандарты лечения в каждой стране устанавливаются самостоятельно. При этом Кагоцел присутствует в Анатомо-терапевтически-химической системе классификации (системе АТХ), рекомендованной ВОЗ для международных исследований использования лекарственных препаратов.

В других списках, например в Кохрейновской библиотеке медицинских обзоров, посвященных эффективности различных препаратов и способов лечения, Кагоцел не упоминается.

Среди научных статей об исследовании эффективности Кагоцела, которые можно отыскать в международных базах PubMed или MEDLINE, подавляющее большинство опубликовано в российских научных журналах с низким импакт-фактором. Так, одна из самых обстоятельных статей с экспериментальными данными опубликована в журнале «Клиническая фармакология и терапия», который в 2007 году (через пять лет после публикации) имел импакт-фактор 0,201.

Казалось бы, какая разница, где и на каком языке опубликована статья, лишь бы препарат работал. Однако нужно учесть, что статей, которые публикуются на национальных языках, для ученых из других стран, можно сказать, не существует. Часть статей, представленных на сайте компании и адресованных, как там указано, «специалистам», написаны не в научном, а в публицистическом стиле. Создается впечатление, что основная их цель — привлечь внимание, а не предоставить убедительную доказательную базу. Среди них также встречаются обзоры, использующие ссылки авторов преимущественно на самих себя, то есть на те же русскоязычные работы.

Существуют и статьи, представляющие только математическую модель или испытание на уровне клеток (нужно ли объяснять, что для доказательства клинической эффективности необходимы также достоверные данные об испытаниях и на уровне организма, причем человеческого).

Они существуют!

Было бы лукавством умолчать о тех статьях, которые все же опубликованы на английском в зарубежных изданиях и находятся по запросу «kagocel» в системе PubMed. Одна из них опубликована в Journal of Interferon & Cytokine Research, импакт-фактор которого по состоянию на 2015 год равен 2,135. Эта статья — обзор под названием «Российский опыт в скрининге, анализе и клиническом применении новых индукторов интерферонов». Экспериментов во время составления этого материала не проводилось, он основан на информации других исследований (русскоязычных и в низкорейтинговых журналах).

На это можно возразить, что российские журналы в принципе плохо интегрированы в международную науку, отсюда и низкие рейтинги. Но выносить российский опыт в особенную нишу тогда, когда наука уже давно стала международной, и демонстрировать немногочисленные достижения на фоне общего горделивого изоляционизма какой-либо страны выглядит по меньшей мере нелепо.

Другой обзор, опубликованный уже в Current Pharmaceutical Design (импакт-фактор 2,86), также не содержит экспериментальных данных и представляет собой «краткое описание наиболее популярных индукторов интерферонов (веществ, стимулирующих выработку интерферонов, — прим. Indicator.Ru)». Кагоцел в обеих этих работах упоминается не один, а в списке из нескольких (во втором случае — более чем 20) индукторов выработки интерферонов, для многих из которых эффективность научно доказана.

Еще две работы опубликованы на английском языке в Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Это издание представляет собой переводную версию сразу двух русскоязычных журналов («Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» и «Клеточные технологии в биологии и медицине») и имеет импакт-фактор 0,488. В одной статье речь идет о том, что препарат Ридостин эффективнее, чем Кагоцел, а в другой — о влиянии Кагоцела на количество мультипотентных стромальных клеток (тех, которые могут превратиться в разные клетки костной ткани, хряща или стать жировыми) и работу генов цитокинов (сигнальных молекул, которые запускают множество реакций, могут дать клетке команду расти или заставить ее умереть) в клетках мышей. Обе работы проведены на уровне культуры клеток.

Совсем недавнее исследование было опубликовано в журнале «Терапевтический архив» (импакт-фактор 0,693) в ноябре 2016 года. В этом исследовании принимали участие почти 19 000 людей из четырех стран (Россия, Грузия, Молдавия и Армения) старше 18 лет с диагнозом ОРВИ или грипп. В ходе работы ученые рассмотрели по три визита каждого пациента к врачу, промежутки между которыми не регламентировались, а каждый врач лечил согласно принятой в его стране методике. В заключение исследования ученые сделали вывод о положительном влиянии препарата на течение гриппа и ОРВИ.

Лечение по мере необходимости

То, что статьи об эффективности препарата, который производители называют революционным, не принимают в крупные зарубежные журналы, не результат фармацевтического лобби или политического бойкота отечественных разработок. Для того чтобы статью об исследовании приняли к публикации в международном научном журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих стандартов и методологии исследования. Например, при сравнении исследуемого лекарственного средства с плацебо ни пациенты, ни врачи не должны знать, какая группа получает настоящее лекарство, а какая должна довольствоваться «пустышкой», чтобы у исследователей не было соблазна намеренно (или возможности ненамеренно) исказить статистику результатов.

В этих статьях можно встретить выражение «простое слепое плацебо-контролируемое исследование». До принятия новых стандартов в 2010 году, то есть в период проведения работы, такое исследование «засчитывалось» как достаточное, но в нем кроется подвох. «Простое слепое» означает, что о том, кому что дают, пациенты не знают, а врачи — знают. Учитывая, что обе группы при этом получали препараты пенициллинового ряда и симптоматическое лечение гриппа «по мере необходимости», вполне можно заподозрить врачей в умышленной подтасовке или неосознанной выдаче получавшим лечение Кагоцелом чуть больших доз других медикаментов, вызванной желанием получить лучший результат. Справедливости ради стоит сделать оговорку: в этой работе критериями улучшения состояния пациента считаются не размытые показатели вроде «общее улучшение самочувствия», а количественные, объективные параметры, такие как температура тела пациентов и наличие воспалительных процессов в носоглотке.

Однако этого недостаточно для того, чтобы безоговорочно признать эффективность препарата, на ход испытания которого могли скрыто воздействовать врачи. Чтобы оградить себя от всех подозрений в фальсификации, необходимо следовать общепринятым правилам клинических испытаний и проводить двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, которое действует на многие научные работы отрезвляюще, как полночь на Золушку.

Кроме того, выявлять, что какой-то препарат в довольно заполненной предложениями нише эффективнее плацебо — труд бессмысленный. Международные нормы (например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации) предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися. Ведь не нужно создавать лекарство, которое помогает лучше отсутствия лечения, когда на рынке присутствует множество аналогов с доказанной эффективностью. Критикует научное сообщество и недостаточно четко прописанную информацию о выборке, где не представлены достаточно подробные сведения о поле, возрасте и других данных испытуемых. Так, в одной из статей упоминается и измерение уровня интерферонов, и ЭКГ, и другие параметры, однако сами данные представлены довольно скупо.

Запятая вместо точки

На пресс-конференции, посвященной инновационному развитию Калужской области (там находится завод, производящий препарат), корреспондент Indicator.Ru поинтересовался у представителей «НИАРМЕДИК ПЛЮС», почему компания не проводит исследования, которые позволили бы препарату выйти на международный рынок за пределами стран СНГ.

Владимир Нестеренко, генеральный директор компании, ответил, что выходу компании на международный рынок ничто не мешает: «Мы в процессе. Для того чтобы любому производителю, российскому и не только, выйти на международный рынок, необходимо сделать соответствующее правилам международного GMP (Good Manufacturing Practic, Надлежащая производственная практика, — система норм и правил, регулирующая производство лекарственных средств, медицинских устройств и средств диагностики, — прим. Indicator.Ru) производство и произвести на нем и субстанцию, и конечный продукт. Без этого, даже если у вас очень хороший продукт и он сделан нормально с точки зрения той страны, где он произведен, ничего не получится. Много всяких бюрократических тонкостей».

«Мы сознательно пошли на то, чтобы вложить большие деньги и построить в Калужской области свой фармацевтический завод, который удовлетворяет и европейскую бюрократическую систему, и FDA (Food and Drud Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), подобную ей американскую. Теперь мы вынуждены повторить тот долгий путь, который мы уже прошли, сделать на нашем производстве свою субстанцию, исследовать снова доклинику, потом опять провести клинические испытания. Это долгий путь, который займет 5-7 лет, и мы собираемся его пройти», – заявляет Владимир Нестеренко.

Информацию о том, начались ли исследования препарата и если начались, то чем закончатся, нужно будет ждать еще несколько лет. Поэтому Indicator.Ru не может ни порекомендовать препарат, ни сделать обратного: на данный момент Кагоцел не предоставил достаточно убедительных аргументов ни для первого, ни для второго.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

На пресс-конференции, посвященной инновационному развитию Калужской области (там находится завод, производящий препарат), корреспондент Indicator.Ru поинтересовался у представителей «НИАРМЕДИК ПЛЮС», почему компания не проводит исследования, которые позволили бы препарату выйти на международный рынок за пределами стран СНГ.

ИНСТРУКЦИЯ

Кагоцел

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ СРЕДСТВА: Кагоцел® (Kagocel®)
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: нет.
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23.3.2.2 16.20 .0 5.28 .0 8.27 .0 9.18 .0 12.17 ] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Таблетки.
СОСТАВ: Активное вещество: Кагоцел® 12 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10мг, кальций стеарат — 0.65мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)) – до получения таблетки массой 100 мг.
ОПИСАНИЕ: Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противовирусное средство.
КОД АТХ: [J05AX]

ФАРМАКОДИНАМИКА
Основным механизмом действия Кагоцела® является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела® титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела® характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела® не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела®, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.
Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела® в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении Кагоцела® объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— Беременность и период лактации;
— Возраст до 3 лет;
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела® в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении Кагоцела® объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Кагоцел ® (Kagocel ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
Кагоцел	12 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10 мг; кальция стеарат — 0,65 мг; Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL) — до получения таблетки массой 100 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: от белого с коричневым оттенком до светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с вкраплениями коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основным механизмом действия лекарственного препарата Кагоцел ® (далее по тексту — Кагоцел) является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. поздних интерферонов, являющихся смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч.

Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Через 24 ч после введения в организм препарат Кагоцел накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ . В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении кагоцела V_d препарата колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Показания препарата Кагоцел ®

профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;

лечение герпеса у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел противопоказан в период беременности и лактации.

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 3 раза в день. Всего на курс лечения — 18 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения — 30 табл., длительность курса — 5 дней.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 3 до 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 2 раза в день. Всего на курс — 10 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей от 3 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 1 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Передозировка

При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием препарата следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Форма выпуска

Таблетки, 12 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

1. ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Адрес места производства: 123098, Россия, Москва, ул. Гамалеи, 18, стр. 4, 10, 11, 18, 33.

2. ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

3. ООО «НИАРМЕДИК ФАРМА». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4, оф. 402.

Адрес места производства: 249008, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, в р-не дер. Маланьино, Киевское ш., стр. 6.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Претензии потребителей направлять по адресу: 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Инструкция по применению Кагоцела при ангине

Кагоцел – лекарственный препарат, который впервые поступил в продажу в Российской Федерации в 2003 году. Одно из показаний к применению – лечение и профилактика ангины. Это противовирусное средство. Если вовремя начать терапию, зная, как принимать Кагоцел, можно практически со 100% гарантией избежать опасных осложнений. Когда кто-то из семьи заболел, остальным рекомендуется курс профилактики.

Характеристика препарата

Кагоцел – противовирусное средство, относится к группе иммуномодуляторов, индукторов иммунного ответа. Препарат помогает организму производить интерферон. Это вещество, которое выступает защитником от заболеваний.

Чтобы ответить на вопрос, Кагоцел – антибиотик или нет, нужно подробнее ознакомиться с его свойствами и принципом действия. Лекарство является противовирусным. Оно разработано российской фармакологической фирмой Ниармедик плюс и одобрено Министерством Здравоохранения РФ. Кагоцел включен в систему госзакупок с 2005 года.

Кагоцел – индуктор интерферона. Он усиливает его выработку в макрофагах, лимфоцитах. Интерферон уничтожает патогенные вирусы и препятствует их размножению. Кагоцел не содержит вещество в чистом виде. Механизм действия медикамента дает толчок к самостоятельному продуцированию интерферона организмом.

После приема таблетки концентрация кагоцела в плазме достигает 20-30%, он скапливается в печени, лимфатических узлах и вилочковой железе. Из-за большой молекулярной массы лекарство не проникает сквозь гистогематические преграды (в организме ими отделен головной мозг). Еще один такой барьер – плацента. Кагоцел выводится через печень.

Состав, формы препарата

Форма выпуска – таблетки. Наименование совпадает с действующим веществом. Состав препарата содержит 12 мг кагоцела на 1 таблетку и дополнительные компоненты:

• лактоза;
• кросповидон;
• стеарат кальция;
• крахмал картофельный.

Одна упаковка содержит 1 блистер с 10 таблетками.

Преимущества при ангине

К достоинствам средства Кагоцел при ангине относятся:

1. Скорость – уже после первой дозы лекарство начинает действовать у ребенка и у взрослого.
2. Большая концентрация активного компонента, сохраняется в крови около 2 дней.
3. Препарат нетоксичен.
4. Пациенты нормально переносят Кагоцел.

Когда следует начинать лечение

Лечение и профилактика ангины – показание Кагоцела. Когда знакомые, родственники заразились заболеванием, уже можно применять таблетки для предупреждения болезни. Начав терапию заранее, легко обезопаситься от последствий. В остальных ситуациях лекарство назначается в комплексе при развитии следующих симптомов:

• головные боли;
• подъем температуры тела;
• воспалительный процесс в миндалинах и лимфатических узлах;
• покраснение горла;
• сложности с глотанием;
• формирование белого или серого налета на языке;
• боли горла;
• ухудшение общего самочувствия – утомленность и сонливость.

Все проявления свидетельствуют о наличии бактерий, поэтому врачи назначают Кагоцел вместе с антибиотиками, жаропонижающими и т. д.

Важно! Перед самостоятельным приемом требуется консультация специалиста, изучение инструкции по применению Кагоцела.

Дозировки

При ангине взрослым показано принимать: первые 2 дня – 2 таблетки 3 раза за день, следующие два дня – 2 таблетки 2 раза за день.

Кагоцел для детей разрешен от 3 лет. Возраст младше трех – противопоказание. Схема приема Кагоцела для детей: первые 2 дня – 1 таблетка 3 раза за день, следующие два дня – 1 таблетка 2 раза за день.

Эффективность выше, когда прием начат раньше 4-х суток развития заболевания. Врачи советуют принимать препарат за полчаса до или спустя 2 часа после приема пищи.

Для профилактики заражения ангиной дозировка составляет 2 таблетки 2 раза за день в течение недели. Родители не должны забывать, с какого возраста медикамент разрешен детям. Только врач решает, как часто можно принимать Кагоцел.

Противопоказания

Кагоцел противопоказан для лечения в следующих случаях:

1. Детский возраст до 3-х лет.
2. Беременность. Лекарство не влияет на плод мутагенно или тератогенно, плацента для него почти непроницаема. Исследования для доказательства этого не проводились.
3. Лактация. Средство хорошо проникает в любые органы и ткани, скапливается в них и в грудном молоке. Для предупреждения нарушения процессов синтеза интерферонов у грудничка Кагоцел запрещен.
4. При алкогольной зависимости. Метаболизм лекарства Кагоцел происходит в печени. Одновременный прием таблеток и алкоголя – огромная нагрузка на орган.
5. При индивидуальной непереносимости главного и вспомогательных веществ состава.

Побочные действия

Побочные действия препарата Кагоцел затрагивают кожу и слизистые оболочки. Негативные реакции проявляются аллергией: сыпь, покалывание, зуд, небольшая отечность, повышение чувствительности.

Восприятие препарата зависит от генетических особенностей организма, поэтому могут возникать незначительные побочные эффекты, например, слабовыраженная аллергия после нескольких приемов средства. Основными признаками гиперчувствительности к Кагоцелу являются:

• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• боль в животе.

Побочные эффекты не соотносятся с возрастом пациента, зависят от уровня врожденной чувствительности.

Важно! При развитии побочных реакций врач отменяет лечение и назначает обследование для исключения передозировки.

Медикамент хорошо переносится при правильной дозировке. Перед применением важно ознакомиться с противопоказаниями.

Передозировка

При превышении доз развиваются такие симптомы:

• желудочные боли;
• тошнота с рвотой.

При передозировке таблетками требуется много пить жидкости, чтобы спровоцировать рвоту, или провести промывание желудка.

Взаимодействие с медикаментами

Кагоцел можно употреблять с антибиотиками, противовирусными лекарствами и иммуномодуляторами. Совместимость препаратов усиливает положительное действие.

Аналоги

Стоимость Кагоцела довольно высока. Не каждый может позволить подобное лечение. Поэтому производители выпускают доступные аналоги, не уступающие оригиналу по качеству. 10 таблеток Кагоцела стоят приблизительно 210-230 руб. Стоимость других медикаментов ниже.

Известными и доступными заменами Кагоцела являются Арбидол и Анаферон. Они оказывают иммуномодулирующее действие, способствуя выздоровлению. 10 таблеток Арбидола стоят 120-140 руб., а Анаферона — 160-180 руб.

К группе заменителей относятся Афлубин и Иммунал, их цена выше. Состав содержит этиловый спирт, поэтому таблетки редко назначаются детям и рекомендуются для взрослых, чья работа требует регулярного управления транспортом.

Срок годности и отпуск из аптек

Срок хранения Кагоцела составляет 2 года. Содержать таблетки нужно в сухом и темном месте, при температуре ниже 25 градусов. Лекарство должно быть недоступно для детей. Отпускается без рецепта врача.

Кагоцел назначается при ангине и для ее профилактики. Не стоит использовать его самостоятельно. Чтобы узнать возможности применения, лучше обратиться к специалисту для консультации. Самостоятельно можно изучить аннотацию, уделяя внимание дозировке, противопоказаниям и побочным эффектам.

При превышении доз развиваются такие симптомы:

http://indicator.ru/medicine/chem-nas-lechat-kagocel.htmhttp://www.kagocel.ru/about_drug/instrukciya/http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21836.htmhttp://vseoangine.ru/medikamenty/kagotsel

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.