Гонадотропные Гормоны Норма В Период Постменопауза

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гонадотропные Гормоны Норма В Период Постменопауза. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Анализ крови на половые гормоны при менопаузе: нормы и отклонения гормонального уровня

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с климаксом. Его проявления индивидуальны, но все представительницы прекрасного пола однозначно оценивают менопаузу, как причину ухудшения их самочувствия. Чтобы климакс не стал тяжелым испытанием, необходимо сдать анализ на гормоны при менопаузе – его показатели смогут окончательно убедиться в том, наступил климакс или нет. Если же первые изменения уже начали появляться, климакс лучше лечить, чем терпеть.

Почему необходимо делать анализ крови?

Уровень гормонов у женщины старше 45 лет начинает изменяться в другую сторону. Конечно, для женщины репродуктивного возраста это можно считать аномалией, но в предклимактерический период изменение основных гормональных показателей является нормой. В результате перестройки организма на новый лад уровень одних веществ будет повышаться, а других – падать. Это свидетельствует лишний раз о том, что детородная функция угасает, а это значит, что эстрогены и прогестины уже не находятся в том количестве, как они были раньше.

Выработка гормонов в организме женщины регулируется самой потаенной структурой головного мозга – гипофизом. Именно он отвечает за нормальный гормональный фон во время детородного возраста. И в начале цикла под его действием повышается уровень фолликулостимулирующего вещества, провоцирующего созревание яйцеклеток. В середине цикла гипофиз смещает свою активность на выработку лютеинизирующего гормона и прогестерона – под действием этих веществ начинается овуляция и яйцеклетка становится готовой к контакту со сперматозоидом.

При менопаузе подобные процессы не происходят, а значит и уровень веществ будет другим. Именно по этой причине врачи считают анализы на гормоны при климаксе наиболее достоверными признаками наступления менопаузы. Все женщины, обратившиеся с жалобами на здоровье в возрасте старше 45-50 лет, сдают это исследование.

Рекомендации по сдаче анализов

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно придерживаться нескольких простых правил:

1. Сдавать все анализы натощак.
2. За 24 часа перед забором крови не давать организму переутомляться, не выполнять тяжелых физических нагрузок.
3. Не рекомендовано в предыдущие сутки курить, пить алкогольные напитки, вступать в интимную близость.
4. Перед сдачей крови врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и любых других эмоциональных потрясений.
5. За несколько дней до процедуры прекратить прием гормональных препаратов, если таковые назначались ранее. Обычно точный срок, когда нужно сделать перерыв в таблетках, указывает врач.
6. При сдаче анализа на гормоны необходимо учитывать менструальный этап, поскольку показатели могут существенно отличаться в разном периоде. Обычно кровь сдают на седьмой день цикла.
7. Если есть необходимость сдавать анализ крови несколько раз подряд для определения динамики гормонального уровня, то лучше делать это в одной лаборатории, где применяются идентичные ранее использованным реактивы и технологии.

Гормоны в менопаузальном периоде

Гормоны в период климакса существенно меняют свою концентрацию в крови. Именно поэтому врачи назначают анализы при климаксе, чтобы с высокой точность говорить о пременопаузе или менопаузе. Внимание уделяется таким основным гормонам:

• Эстроген – наиболее важный половой гормон у женщины, который отвечает как за здоровье женщины изнутри, так и снаружи. При выработке эстрогена фигура округляется. Этот гормон является регулировщиком менструального цикла, участвует в обмене веществ и нормализует его при необходимости. Благодаря действию эстрогена поддерживается хороший водно-солевой баланс, что неизменно оказывает влияние на внешность женщины, состояние ее кожи. Эстроген не менее активно участвует в работе сердечно-сосудистой системы, защищает кровеносные сосуды от отложений на их стенках избыточного холестерина. За счет способности эстрогена удерживать в организме фосфор и кальций, обеспечивается прочный скелет. При наступлении менопаузы снижение эстрогена приводит к обратным процессам – женщины начинает страдать остеопорозом из-за потери организмом кальция, их кожа становится не такой упругой, а работа сердца оставляет желать лучшего – то давление подскакивает, то панические атаки появляются, то приливы докучают.
• Прогестерон называют гормоном беременности, именно его высокая концентрация поддерживает яйцеклетку во время овуляции, а при вынашивании ребенка уровень этого гормона не только не падает, но и постоянно растет. В начале климакса уровень прогестерона существенно падает, а в разгар менопаузы прогестерон и вовсе не регистрируется в крови. Это один из основных маркеров того, что организм уже не готовится к возможной беременности, а плавно выходит из репродуктивного возраста. Прогестерон в детородном возрасте находится в неизменной связке с эстрогеном, этот гормон сглаживает те моменты, которые провоцирует эстроген.

Какие гормоны проверяют врачи?

Для постановки диагноза врачи руководствуются результатами исследования на гормоны при менопаузе. Они будут решающими показателями климакса, в комплексе с данными других обследований.

Вопрос о времени сдачи анализа и списке интересующих врача веществ решается в индивидуальном порядке. Поэтому исследования назначают тогда, когда наступили первые признаки плохого самочувствия – возможно именно они стали первыми звоночками ранней менопаузы.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Вещество вырабатывается гипофизом с целью продуцирования эстрогена. Поскольку эстроген у женщин в менопаузе не производится в прежнем количестве, то часть фолликулостимулирующего гормона просто не расходуется, оставаясь в крови. Это и дает в результате лабораторного анализа крови повышенную цифру фолликулостимулирующего гормона. А в фолликулярной фазе уровень будет наоборот существенно ниже.

Анализ на эстрадиол

Эстрадиол является одним их гормонов, принадлежащих к эстрогеновой группе. Под влиянием выработки этого вещества женский организм приобретает более плавные черты, формируются вторичные половые признаки. Во время прекращения менструаций уровень эстрадиола падает, не превышая 35 единиц.

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон делается у женщины очень часто во время беременности, для оценки плаценты, при возникновении проблем с продолжением рода. Существенную роль показатели прогестерона для женщин играют и в менопаузе. При появлении нестабильного цикла врачи предлагают женщине сдать анализы именно на уровень прогестерона, чтобы определить причину проблемы.

Анализ на лютеинизирующий гормон

Роль лютеинизирующего гормона в организме женщины также велика, однако свою главную роль он играет при формировании желтого тела и во время овуляции. Поскольку в менопаузе эти процессы угасают, то вещество остается невостребованным, и его уровень в крови становится достаточно высок.

Когда необходимо проверяться на гормоны?

Уровень активных веществ станет показательным тогда, когда женщина вступает в период пременопаузы. Уже на этой стадии развития ее организма половая система будет сигнализировать о скором прекращении детородной функции. Поэтому даже в это время гормональный фон будет определяющим для врача. Однако, первые гормональные изменения обычно подкрепляются и признаками менопаузы. Обращаться в клинику и сдавать анализ нужно при следующих признаках менопаузы:

1. нерегулярные менструации;
2. внезапные маточные кровотечения;
3. болезненность в суставах;
4. головные боли, головокружения и слабость;
5. выделения из половых органов, несвойственные для нормальной ситуации;
6. «приливы» – приступы жара и потливости.

Значения цифр в результате анализов

Для человека, не сведущего в медицине, распечатка результатов исследования на гормоны будет набором цифр. Только врач может правильно оценить показатели климакса и считать период развития половой системы женщины климактерическим. Сдав анализы, женщина приходит на прием к врачу, когда он уже будет иметь полную картину всех обследований, чтобы предметно поговорить о лечении.

При получении значений показателей, врач обратить внимание на следующие цифры – нормы веществ в менопаузе:

• для пролактина норма будет от 107 до 290 мкг/л;
• тиреотропное вещество имеет норму от 0,2 до 3,2 мМе/л, причем в основном уровень изменяться не будет;
• ФСГ в период менопаузы будет составлять от 24 до 84 ед. (средний показатель 54 с колебанием по тридцать единиц в обе стороны);
• лютеинизирующее вещество – средний показатель 43 единиц с таким же самым допустимым отклонением, как и у фолликулостимулирующего вещества;
• прогестерон в менопаузе практически не определяется – его уровень снижается до 1 нМ/л;
• эстрадиол – в период менопаузы уровень понижается и составляет от 50 до 133 пМ/л.

Гормональный фон в период менопаузы хотя и кардинально меняется, но это не значит, что женщине нужно унывать и приготовиться к старению организма. Спасти ситуацию можно при помощи заместительной гормональной терапии, которая восполнит необходимый дефицит гормональных веществ, и сделает проявления климакса менее заметными.

Познавательное видео по этой теме:

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с климаксом. Его проявления индивидуальны, но все представительницы прекрасного пола однозначно оценивают менопаузу, как причину ухудшения их самочувствия. Чтобы климакс не стал тяжелым испытанием, необходимо сдать анализ на гормоны при менопаузе – его показатели смогут окончательно убедиться в том, наступил климакс или нет. Если же первые изменения уже начали появляться, климакс лучше лечить, чем терпеть.

Лг во время менопаузы: нормы и симптомы отклонений лютеинизирующего гормона

• 30.10.2019 14:23
• Текст: Storm24.media

Лг при менопаузе: нормы и отклонения лютеинизирующего гормона

Гипоталамус является базой по выработке гормонов как в мужском, так и в женском организме. Этот орган способен вырабатывать лютеинизирующий гормон, присутствие которого характерно для представителей обеих полов.

Однако у женщин уровень его гораздо выше, поскольку он играет исключительную роль в ее жизни.

Лютеинизирующий гормон при климаксе, как и все вещества, отклоняется от нормального уровня – это в большинстве случаев является признаком того, что женская половая функция постепенно угасает.

Роль ЛГ при менопаузе

Лютеинизирующий гормон представляет собой продукт деятельности передней доли гипофиза. Он является разновидностью гликопротеидного гормона, очень чувствительного к менструальному циклу.

Основная роль лютеотропина – контролировать фертильность, отвечать за рост фолликулы, участвовать в процессе стимуляции овуляции, в формировании и существовании желтого тела.

Также лютеотропин способен регулировать образование пептидных и стероидных гормонов, в том числе, и прогестерона. Наивысшей точки лютеотропин достигает в середине цикла, когда под его влиянием происходит овуляция, и образуется желтое тело.

По мере старения уровень ЛГ становится выше, в то время как эстрадиол понижает свое значение.

Анализ на гормон

Для того, чтобы утверждать о начале климакса, нужно сдать анализ на гормоны. Сделать это женщина может как в обычной клинике, так и в любом диагностическом центре.

Чтобы получить адекватный результат анализа, необходимо правильно подготовиться к его сдаче.

1. За несколько дней до забора крови не нужно пить алкоголь, употреблять сильнодействующие медикаментозные препараты, исключить чрезмерную физическую активность, убрать все факторы стресса.
2. Рекомендовано исключить половую близость.
3. В день забора крови кушать нельзя, можно выпить половину стакана воды, нельзя курить и нервничать.
4. Также необходимо учесть день цикла, в который происходит забор крови, – этот вопрос обычно врач оговаривает заранее, чтобы получить достоверный результат. Обычно врачи рекомендуют проходить анализ на седьмой день цикла, если женщина находится в пременопаузе, а если менструации отсутствуют уже более года, то день сдачи анализа значения не имеет.

Для исследования берется венозная кровь из локтевой вены.

Нормы ЛГ

При наступлении климактерического периода уровень лютеотропина будет достаточно высоким и не в период овуляции. Например, при климаксе показатель держится от 30 до 60 единиц, при норме у женщины репродуктивного возраста в 12 единиц. Именно такое повышение лютеотропина можно считать первым звоночком наступления менопаузы.

Женщины, которые идут сдавать анализ на гормоны на предмет установления факта менопаузы должны помнить, что уровень лютеотропина может быть повышен из-за приема следующих препаратов: Бромкриптина, Кетоконазола, Налоксона, Нилутамида, Тамоксифена, Финастерида, Местранола и других препаратов. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, необходимо получить четкие указания от врача по приему этих препаратов. Обычно их отменяют за несколько дней до забора крови.

Ошибочным может быть не только высокий показатель лютеинизирующего гормона, но и подозрительно низкий.

На понижение уровня лютеотропина могут повлиять такие медикаментозные средства, как анаболические стероидные препараты, Ципротерон, Октеротид, Фенитоин, Правастатин, Норэтиндрон, Тиоридазин и другие.

К приему этих медикаментов также нужно отнестись серьезно, если предстоит сдача анализа крови.

Интерпретация результатов

Ключевая фаза сдачи лабораторного анализа – интерпретация результатов. От того, насколько правильно «прочитан» анализ, зависит дальнейшее лечение пациентки. Обычно у женщин климактерического периода врачи заведомо ожидают повышенного уровня лютеотропина, что вполне нормально для таких естественных физиологических процессов в женском организме.

Какие же факторы могут повлиять на уровень ЛГ и ввести в заблуждение врачей? Перечислим наиболее часто встречающиеся состояния, при которых ЛГ повышен, но климакса, как такого, у женщины не наблюдается. К причинам повышения гормона отнесем:

• наличие базальной аденомы гипофиза;
• гипогонадизм;
• синдром преждевременного истощения яичников;
• эндометриоз;
• синдром поликистозных яичников;
• почечная недостаточность;
• голодание;
• высокий уровень спортивных тренировок.

Обычно при повышенном уровне лг в менопаузе врачи предпочитают делать анализы и на уровень других гормонов. Если все показатели предвещают наступление климактерического периода, то волноваться в данном случае не стоит – результат анализа показан истинное положение дел в половой системе женщины.

Если же на фоне общего гормонального уровня разит несоответствием только лишь цифра лютеинизирующего гормона, тогда вполне возможно, что климакс еще не наступил, а причину повышению показателя стоит искать в другом.

При подозрении на это врач может порекомендовать переделать анализ, и если результаты будут стабильно высокими, то начнутся поиски непосредственной причины, приведшей к повышению лютеотропина.

При климаксе основная задача для женщины – справиться с изменениями гормонального фона. Самостоятельно такое невозможно, поэтому врач будет подбирать препараты для нормализации уровня гормонов, чтобы климактерический период прошел с минимальными проявлениями менопаузы.

Симптомы избыточного содержания

Первые признаки избытка лютеинизирующего гормона будут органично перекликаться с классическими симптомами при климаксе. Женщина станет слишком раздражительной, у нее начнутся резкие перепады настроения.

Произойдут и неприятные изменения в самом организме – начнутся приливы, повысится уровень потоотделения, станет слишком сухой поверхность влагалища, начнутся скачки артериального давления.

Такие симптомы климакса при отсутствии лечения могут растянуться на долгие годы, испортив женщине самочувствие на несколько лет.

Современная медицина направлена на улучшение качества жизни человека в любой период его жизни. Поэтому для облегчения симптомов климакса врачи имеют целый арсенал медикаментозных препаратов, который назначают женщинам при климаксе.

Поэтому женщине не стоит замыкаться со своими проблемами наедине – при посещении врача можно получить список препаратов, способных значительно облегчить течение климакса.

Стабилизация гормонального фона

Говорить о стабилизации гормонального фона в менопаузе врачам приходится не один раз, однако в каждом из этих случаев они индивидуально подходят к пациентке. То же самое и с уровнем лютеинизирующего гормона. Например, при незначительном повышении лютеотропина (при отклонении в несколько единиц), коррекция именно этого показателя может не понадобиться.

Если же на фоне резкого повышения лютеинизирующего гормона под 60 единиц не соответствуют и показатели других составляющих, то в таком случае назначается заместительная гормонотерапия, которая «подтянет» показатели дефицитных веществ до таких цифр, которые будут коррелироваться с уровнем лютеинизирующего гормона. Таким образом, сама терапия будет направлена не на Лг, а на сопутствующие гормоны.

Познавательное видео по этой теме:

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Состояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют лечения.

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Климакс и его фазы

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Читайте также про искусственную менопаузу.

Он проходит в 3 этапа:

1. Пременопауза. Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться сильные кровотечения. Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
2. Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения.
3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте здесь.

Как меняется уровень женских гормонов

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже).

Читайте также о норме эндометрии в матке при климаксе.

И это иногда вызывает гиперандрогению, т.е. перевес мужских половых гормонов, сопровождающий стремительную прибавку веса, избавиться от которой очень трудно.

Повышение уровня ФСГ тоже вызывает трансформацию запасов холестерина в организме в андрогены, которые способны вырабатывать одну из форм эстрогенов – эстрон.

Но это все равно не спасает от возрастных климактерических гормональных катаклизмов.

Поэтому к концу менопаузы тенденция повышения ФСГ сменяется постепенным снижением уровня вещества, хотя он и остается довольно высоким.

Нижний предел эстрадиола составляет 40 МЕ/л, при климаксе он снижается вдвое, а это влияет на функционирование щитовидной железы, она замедляет выработку кальцитона. Из-за этого нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм и часто развивается остеопороз.

О гормональном сбое при климаксе читайте также в этой статье.

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы. Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ. Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

Значение показателей

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

Норма

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз. Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Читайте также: Как снижается иммунитет при наступающей менопаузе, и чем вызваны частые простуды в климаксе?

Чем грозит повышенный и пониженный уровень

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях:

• Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
• При инфекционных заболеваниях.
• Во время стресса.
• При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают:

• Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
• Беременность.
• Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
• Поликистоз яичника.
• Анорексия или голодание.
• Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
• Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях.

Как привести в норму?

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты заместительной гормональной терапии. Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона. Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Про все за и против гормональной терапии при климаксе читайте в этой статье.

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина:

1. Мясо, сало, печень.
2. Жирная рыба
3. Сливочное масло.
4. Зелень, орехи, фрукты.

Причем рекомендуется питаться часто и маленькими порциями. Такую диету следует сочетать с физической активностью, занятиями спортом, пешими прогулками и отдыхом.

Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.

Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон.

Как лечить симптомы климакса народными средствами, читайте также здесь.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках.

При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня.

А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением. Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма и чем грозит его повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ. Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях:

• Дисфункция гипофиза и яичников.
• При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием:

• Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
• Недостаточности желтого тела.
• Повышенного выделение гипофизом пролактина.
• Ожирения.
• Нервной анорексии или стрессового состояния.
• Вредных привычек.
• Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме. Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

Как избавиться от симптомов климакса, читайте также в этой статье.

Какие анализы нужно сдать

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови. Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать.

Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно.

Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Гормон ЛГ при менопаузе: влияние на организм в период климакса, каковы нормы и последствия отклонений, анализ крови и нормализация

Период менопаузы представляет собой глобальную гормональную перестройку. Данное время характеризуется не только изменением в количественных показателях женских половых гормонов, но также и угнетением репродуктивной функции организма, что значительно может повлиять на качество жизни.

Основным сигналом приближения является изменение показателя лютеинизирующего гормона (ЛГ), который переопределяет репродуктивное здоровье. Показатели отклонения данного гормона являются первым сигналом организма о том, что его половая функция стремительно увядает.

Влияние гормона на организм

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и влияет на деятельность половых желез человека, обеспечивая и поддерживая репродуктивное здоровье.

Выполняет следующие функции:

• обуславливает выработку прогестерона;
• контролирует развитие и последующий рост фолликулы;
• участвует в процессе овуляции и образовании желтого тела.

В период менопаузы выработка лютеинизирующего гормона существенно меняется и первым признаком наступающего климакса является повышение общего уровня ЛГ при стабильном снижении эстрадиола.

Интересно! Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только женским, но и мужским организмом. У мужчин он также отвечает за здоровье половой функции и контролирует выработку тестостерона.

На протяжении всего менструального цикла показатель ЛГ существенно меняется, достигая своего пика в период овуляции.

Нормальное значение до наступления климакса составляет, в среднем, до 13 МЕ/л, а в овуляторном периоде до 140 МЕ/л.

Однако если уровень гормона наблюдается в пределах 16- 55 единиц, то это может свидетельствовать о первых симптомах наступления климактерического периода.

Важно! Не всегда повышенный уровень ЛГ является первым признаком наступления менопаузы. Высокий показатель может наблюдаться и у женщин молодого возраста, что может свидетельствовать о возможных патологических процессах.

Не менее важным является и низкое значение данного гормона, обусловленное такими причинами, как:

• избыточный лишний вес;
• прием анаболических стероидных препаратов;
• стрессы;
• курение;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни-Морфана;
• синдром Шихана.

Для получения наиболее точных результатов рекомендовано не ограничиваться лишь одним гормоном, а исследовать и другие. Показатели прогестерона и ФСГ также способны отобразить наступление периода менопаузы.

Если они находятся в пределах нормы и сигнализируют о естественном положении дел – наступлении климакса, то причин для беспокойства нет.

Однако если же высокие значения наблюдается лишь у лютеинизирующего гормона, то это свидетельствует о патологических изменениях внутри женского организма.

К таковым следует отнести:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• проблемы с вынашиванием плода;
• различные сбои в работе гипофиза, обусловленные наличием травм, нарушением роста и полового развития;
• маточные кровотечения различного генеза;
• усиленный рост волос у женщин по мужскому типу;
• эндометриоз и поликистоз яичников.

Повышенный уровень ЛГ у женщин, которые еще не вступили в период менопаузы, может быть вызван и различными жестким диетами, чрезмерной физической активностью, почечной недостаточностью, а также гипогонадизмом.

Последствия повышенного уровня

Избыток во многом обусловлен первыми характерными симптомами климактерического синдрома, а именно:

• частые смены настроения;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность и чрезмерная плаксивость.

Физические проявления высокого уровня выражены в:

• приливах;
• повышенной потливости;
• сухости слизистых оболочек;
• нестабильным артериальным давлением;
• учащенным сердцебиением;
• головными болями и бессонницей.

Важно! При замалчивании проблемы и откладывании своего визита к опытному специалисту, подобный комплекс симптомов может стать спутником на долгие годы, значительно влияя на качество ее жизни и самочувствие.

При обнаружении рекомендовано как можно скорее обратиться к врачу. Основная задача специалиста − тщательное исследование гормонального фона женщины, обнаружение истинных причин повышенного уровня ЛГ и назначения правильного лечения и дальнейших профилактических мер.

Анализ крови

Прежде чем приступить к купированию беспокоящих симптомов, специалисту важно понять причину их возникновения.

Анализ крови на гормон позволит точно определить являются ли данные признаки наступлением периода менопаузы или же они вызваны иными патологическими причинами.

Важным шагом в получении точных результатов и их интерпретации является соблюдение необходимых правил:

1. За 3-4 дня но назначенной даты анализа необходимо отказаться от принимаемых медикаментозных препаратов, так как они могут значительно влиять на конечные показатели.
2. Пациентке необходимо избегать негативных ситуаций, которые могут привести к стрессу и различным переживаниям.
3. Рекомендовано исключить половую близость и чрезмерные физические нагрузки.

Важно учитывать период менструального цикла: если возраст женщины предполагает наступления менопаузы, то обычно анализ крови проводится на седьмой день цикла. В тех случаях, когда у пациентки отмечается отсутствие менструаций более года, то дата не играет никакой роли.

Важно! Для наиболее достоверного результата необходимо сдавать кровь исключительно в утренние часы и строго натощак.

Назначать лечение рекомендовано только после полученных результатов анализа крови, где опытный специалист подберет индивидуальную схему или профилактические методы.

При незначительном повышении уровня ЛГ коррекция гормонального фона зачастую не требуется.

Если же говорить о значительном избытке, то врачами может быть назначена гормонозаместительная терапия.

Данный вид лечения успешно справляется с неприятными симптомами климакса:

• значительно улучшает общее психическое состояние пациентки;
• повышает тонус тазового дна и мочевого пузыря;
• благоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе;
• устраняет приливы и чрезмерную потливость.

Важно! Использование данной терапии, ее длительность и дозировку препаратов назначает исключительно лечащий врач. Нежелательно принимать подобные средства самостоятельно, так как в значительной степени повышается риск возникновения серьезных нарушений.

Если же основной причиной являются иные патологические изменения, не связанные с естественным наступлением менопаузы, то лечение будет направлено на устранение первопричины.

Лг при климаксе: норма, отклонения, роль в организме

Климакс – физиологическое состояние репродуктивной системы, характеризующееся постепенным снижением ее функции. Естественные сроки наступления менопаузы – 45 – 55 лет. В этот период наблюдается изменение выработки половых гормонов, одним из которых является ЛГ.

ЛГ (лютропин, лютеонизирующий гормон) – соединение, синтезируемое в аденогипофизе. Снижение или увеличение его выработки определяется выделяемыми в гипоталамусе статинами и либеринами. В организме женщины выполняет следующие функции:

• стимулирует в яичнике выработку предшественников эстрогенов – андрогенов;
• способствует овуляции;
• оказывает влияние на образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула.

В первую фазу менструального цикла выделяется в минимальных количествах. Начиная с 12 дня цикла, совместно с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном) резко возрастает в значениях, вызывая тем самым разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Сразу после овуляции его уровень снова падает до базовых цифр.

Читайте также: Проявления первых признаков климакса у женщины до 40 лет

Нормальные значения лютеонизирующего гормона до прихода менопаузы:

• фолликулярная фаза (с 1 по 12 день): 1,65 – 14,8 мМе/мл;
• овуляторный период (с 13 по 14 день): 22,0 – 56,8 мМе/мл;
• лютеиновая фаза (с 15 по 28 день): 0,55 – 16,1 мМе/мл.

Показатель ЛГ при климаксе: как он меняется?

Во время наступления менопаузального периода повышается резистентность яичников к воздействующим на них веществам. Яичниковая ткань больше не способна производить необходимое количество эстрогенов.

В ответ на снижение эстрогенов, передняя доля гипофиза начинает усиленно вырабатывать ЛГ. Однако из-за образовавшейся резистентности, он не используется как раньше, и его количество в крови увеличивается.

Анализ на ЛГ при климаксе: когда он нужен?

Сдача анализов на количество гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) должна проводиться уже при первых симптомах наступления менопаузы. Ими являются:

• увеличение промежутков между менструациями и укорочение кровотечений;
• слабость и головокружение;
• появление бессонницы;
• раздражительность и плаксивость;
• приливы жара к лицу;
• учащение сердцебиения и др.

Это необходимо для того, чтобы определить являются ли эти симптомы наступлением климакса, либо это проявлениями какой-либо болезни.

Анализ на определение лютеонизирующего гормона проводится на 3-8 или 21-23 день менструального цикла, когда произошло его полное физиологическое снижение после овуляции. Для подготовки к процедуре сдачи необходимо:

• В течение трех дней перед сдачей крови ограничить потребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков.
• Воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до анализа.
• Воздержаться от курения за 12 часов до процедуры.
• За три часа до взятия анализа не кушать. Можно пить только чистую воду.

Норма ЛГ у женщин при климаксе

Так как в климактерическом периоде количество гонадотропных гормонов увеличивается, то норма гормона ЛГ при менопаузе составляет 14.09 – 51.9 мМе/мл.

Важным является не только количество лютеонизирующего гормона, но и его соотношение с ФСГ. Если в течение репродуктивного периода их нормальное соотношение было на уровне ФСГ:ЛГ = 1:1,5-2, то в постменопаузальном периоде оно сменяется на 1:0,5-0,9. Это обусловлено более значительным повышением фолликулостимулирующего гормона по сравнению с ЛГ.

Отклонение ЛГ от нормальных значений

Повышение или понижение нормальных значений ЛГ во время климакса может свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы.

Повышение лютропина характерно для следующих заболеваний:

• аденомы гипофиза;
• эндометриоза;
• СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
• серьезных патологий мочевыводящей системы;
• приеме следующих препаратов (тамоксифен, кетоконазол, преднизолон, метформин, дексаметазон, гозерелин и др.)

Важно! При сдаче анализов необходимо предупредить лечащего врача о приеме всех лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут значительно влиять на результаты.

Снижение лютропина наблюдается при:

• гипофизарной недостаточности;
• гонадотропном гипогонадизме;
• генетических заболеваниях (синдроме Шихана);
• болезни Симондса;
• приеме следующих препаратов: (карбамазепин, допамин, дигоксин, прогестерон, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы).

ЛГ завышен при менопаузе, а ФСГ норма

Повышение лютеонизирующего гормона на фоне нормальных значений ФСГ является возможным признаком заболевания и требует дополнительных диагностических мероприятий. Однако перед этим рекомендуется повторная сдача ЛГ и ФСГ в следующий менструальный цикл на 5-7 день. Это необходимо для подтверждения результатов и исключения ошибки в исследовании.

Так как наиболее вероятной причиной такого состояния является аденома (доброкачественная опухоль) передней доли гипофиза, для ее обнаружения применяются следующая диагностика:

• рентген черепа с проекцией турецкого седла;
• КТ головы;
• МРТ головы;
• анализ крови на другие гормоны гипофиза (пролактин, соматостатин, мелатонинпродуцирующий гормон).

Значение лютеонизирующего гормона является важным показателем функционирования репродуктивной системы. Для наблюдения протекания менопаузального периода необходимо исследование ЛГ в динамике. Это поможет предотвратить развитие осложнений менопаузы. При наступлении климакса его количество в крови увеличивается, что является совершенно нормальным явлением.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Лютеинизирующий гормон – один в поле не воин, но и без него никуда

Гормоны являются универсальными химическими веществами, которые способны связываться с чувствительными к ним клетками и регулировать их метаболизм. В человеческом организме вне зависимости от пола и возраста вырабатываются одни и те же гормоны.

У мужчин присутствуют женские гормоны, а у женщин – мужские. Но они имеют различные точки приложения. Например, у мужчин лютеинизирующий гормон направлен не на образование желтого тела, а на выработку тестостерона, а потому находится в постоянной концентрации.

У женщин его секреция имеет особый характер.

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Лютропин, или ЛГ, является гормоном с гликопротеидной структурой. Он состоит из двух субъединиц α и β. В каждую из них входят олигосахариды и около сотни аминокислотных остатков. Для лютропина, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов и ХГЧ строение α-субединицы практически одинаковое.

Все они отличаются друг от друга β-субъединицей. Но она имеет сходство в строении у ХГЧ и ЛГ. Отличия в 24 аминокислотных остатка определяет период биологического действия каждого их них. ЛГ остается активен 20 минут, а ХГЧ до 24 часов. При этом оба этих гормона способны действовать на одни и те же рецепторы.

Это свойство используется врачами в процедуре ЭКО.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза специальными клетками. Через кровеносную систему ЛГ попадает к ткани яичника у женщин или семенникам у мужчин. За что отвечает ЛГ, зависит от пола:

• У мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, стимулирует в них выработку тестостерона. Последний влияет на сперматогенез.
• У женщин ЛГ стимулирует овуляцию, но механизм более сложен.

Для того, чтобы подействовал ЛГ необходимо наличие созревшего фолликула. Это происходит благодаря секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первую фазу цикла.

Созревание доминантного фолликула сопровождается делением клеток зернистого слоя, в них экспрессируются рецепторы к ЛГ, а сами клетки синтезируют эстриол.

Повышенный выброс эстрогенов стимулирует гипофиз по принципу обратной связи, в кровь выделяется большое количество ФСГ и ЛГ. Выброс гипоталамических гормонов приводит к овуляции.

Одновременно лютеинизирующий гормон стимулирует процесс лютеинизации остатков фолликула, в его клетках накапливается пигмент лютеин, а сам фолликул превращается в желтое тело. Теперь его клетки синтезируют не эстрогены, а большое количество прогестерона. ЛГ необходим на протяжении 14 дней, чтобы поддержать функцию желтого тела.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то за 2 недели успевает сформироваться трофобласт – зародышевый орган, который выделяет ХГЧ. Этот гормон в последующем придет на замену ЛГ, как более стабильный, и будет поддерживать функцию желтого тела до момента формирования плаценты.

Если исключить ЛГ из этой цепочки, то станет понятно, что:

• не произойдет овуляция;
• не сформируется желтое тело;
• в эндометрии во вторую фазу не произойдут изменения, необходимые для имплантации зародыша;
• беременность не наступит или прервется в раннем сроке.

Чтобы все процессы менструального цикла проходили в правильном порядке, необходимо, чтобы концентрация каждого из активных кининов находилась в пределах возрастной нормы.

Как сдавать анализ

Для оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить анализ крови на ЛГ. Но исследование только одного гормона малоинформативно, обычно анализ назначают сразу на несколько половых гормонов:

По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.

Состояния, когда необходимо сдавать анализ на ЛГ, следующие:

• бесплодие мужское и женское;
• аменорея;
• короткие и скудные месячные;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• нарушение полового созревания;
• задержка роста;
• снижение либидо;
• для установления дня овуляции;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• подготовка к ЭКО;
• для контроля эффективности лечения.

Установлено, в какие дни цикла сдавать анализ, чтобы он был информативным:

• у мужчин – в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
• у женщин репродуктивного возраста – на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14) или после нее на 19-21 день;
• у женщин в период климакса – в любой день.

Специальной предварительной подготовки не требуется. Но нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. За 48 часов до исследования нужно прекратить прием стероидных гормонов и по возможности – тиреоидных.
2. За сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок.
3. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
4. Оптимальное время сдачи крови – с 8 до 9 утра.
5. Накануне нужно не употреблять жирную пищу.
6. За 3 часа до сдачи крови прекращают курить.

На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком от 7 дней.

Нормальные концентрации

Чтобы правильно оценить результат анализа, нужно обратить внимание на единицы измерения. В каждой лаборатории могут применяться свои методы диагностики, поэтому нормативы также будут разными. Чаще всего в качестве единиц измерения используют мЕд/л, но иногда это мМЕ/мл.

Лютропин начинает вырабатываться уже в детском возрасте. У ребенка на 15 сутки после рождения гемотест уже может определить до 0,7 мЕд/л. У детей норма зависит от возраста. До 9 лет она составляет 0,7-2,0 мЕд/л. В дальнейшем у девочек начинается постепенное увеличение гормона, запускаются процессы полового созревания.

Для девочек 10-14 лет нормальными показателями считаются концентрации от 0,5 до 4,6 мЕд/л. В боле старшем возрасте в период становления менструального цикла допускаются значения 0,4-16 мЕд/л. Для девушек после 18 лет норма как у женщин, и равна 2,2-11,2 мЕд/л.

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла:

• В первой фазе с 1 по 14 день оптимальные показатели 2-14 мЕд/л.
• Перед овуляцией с 14 по 16 сутки цикла он резко повышается до 24-150 мЕд/л.

Считается, что зарегистрировать подъем ЛГ при овуляции можно уже за 12-24 часа до ее наступления. На повышенном уровне он сохранится в течение дня, достигая концентрации в 10 раз больше, чем перед выходом яйцеклетки. Затем также сильно снижается и держится на уровне 2-17 мЕД/л до следующей менструации.

Важно не только нормальные показатели ЛГ, но и его соотношение с ФСГ. Для девушек до наступления менструации этот показатель равен 1. После менархе на протяжении года он равен 1-1,5. Через два года после первой менструации и до менопаузы соотношение ЛГ/ФСГ должно быть на уровне 1,5-2.

Лютеинизирующий гормон при климаксе значительно превышает показатели в репродуктивном периоде и колеблются от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Повышение ЛГ объясняется угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде. Но принцип обратной связи продолжает работать.

В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз пытается подстегнуть работу яичников повышением тропных кининов. Аналогичные процессы наблюдаются и у мужчин после 60-65 лет, когда происходит угасание половой функции. До этого периода норма ЛГ для мужчин 0,5-10 мЕд/л.

При повышении уровня ЛГ в крови, его можно определить в моче. Этот принцип используется в тестах на овуляцию. Но с их помощью можно только выявить наличие лютропина в моче, но не определить его концентрацию.

Тест используют на протяжении нескольких дней перед предположительным временем наступления овуляции. Положительный результат говорит о том, что в течение 24-48 часов произойдет разрыв фолликула.

Пары, планирующие беременность, могут использовать это время для зачатия.

Но такие тесты нельзя использовать в качестве метода контрацепции. Предугадать, сколько времени будут активны сперматозоиды невозможно, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток.

Возможные отклонения и их причины

Изменения лютропина могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях это физиологические отклонения, но в большинстве – говорят о патологии.

Читайте также: Крема, гели и смазки для увлажнения интимной зоны при климаксе

Увеличение концентрации

Как уже упоминалось выше, физиологический рост уронвя лютропина происходит в период климакса. Если лютеинизирующий гормон повышен у подростка, это может быть связано с неустановившейся функцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Становление менструального цикла у девочек происходит не сразу. В течение первого года после менархе возможны неравномерные промежутки времени между месячными. Полностью об установившемся менструальном цикле можно говорить не ранее, чем через три года после менархе.

А у некоторых этот процесс растягивается до двадцатилетнего возраста.

ЛГ выше нормы может регистрироваться в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• преждевременная менопауза;
• врожденная гипоплазия надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• кастрация;
• дисгинезия гонад, синдром Тернера;
• гипофункция яичников;
• синдром Свайера;
• стресс.

Но для установления точной причины его повышения одного анализа недостаточно. Необходимо проведение комплексного обследования. В анализах обычно обнаруживаются отклонения и по другим гормональным показателям.

У девочек нормальным возрастом начала полового созревания считается возраст не меньше 9 лет. В этот период могут появляться первые признаки – оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, начальные признаки роста молочной железы.

Если подобные изменения появляются в более раннем возрасте, это говорят о преждевременном половом созревании, что отразится в анализе на ЛГ.

При этом отклонение от нормы будет относительно возрастной группы, но оно не превысит значения для репродуктивного возраста.

Повышение лютропина у мужчин может быть признаком крипторхизма, а также нарушения половой функции.

Снижение показателей

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может привести к развитию гипогонадизма: половые железы как у женщин, так и у мужчин не будут получать необходимую стимуляцию из гипофиза, поэтому не смогут реализовать свою функцию.

Для мужчин это сопровождается снижением выработки тестостерона: лютропин в норме должен открывать специальные клеточные каналы, по которым мужской гормон выходит.

Следствие недостатка тестостерона – снижение либидо, нарушение эрекции, атрофические процессы в яичках и многие другие.

Низкий ЛГ наблюдается в следующих случаях:

• опухоли гипоталамуса;
• травмы головного мозга;
• наследственные заболевания – синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
• гипопитуитаризм;
• дефицит питания, выраженный гиповитаминоз;
• стрессы;
• гиперпролактинемия;
• тяжелые физические нагрузки, например, у спортсменок.

Снижение лютропина может быть вызвано приемом лекарственных препаратов из группы агонистов или антагонистов гонадолиберина.

При беременности лютеинизирующий гормон в норме должен быть низким.

Этот эффект развивается под действием повышенного уровня эстрогена, который по принципу обратной связи блокирует выделение лютропина в гипофизе.

После родов у женщины происходит некоторое снижение эстрогенов, но возрастает пролактин, который вызывает недостаток ЛГ. Поэтому у кормящих мам в большинстве случаев не наступает овуляция и нет месячных.

Коррекция нарушений

При нехватке

Выбор способа, как повысить уровень лютеинизирующего гормона, зависит от патологии, которая привела к его снижению. Обычно такие состояния сопровождаются ановуляцией и бесплодием. Существуют препараты ЛГ, которые вводятся парентерально. Например, Пергонал, Луверис.

В состав первого входит комплекс ЛГ и ФСГ. Для женщин этот препарат используется для стимуляции роста и созревания фолликулов. Также он стимулирует пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Лекарство назначают мужчинам для стимуляции сперматогенеза.

Иногда Пергонал сочетают с введением ХГЧ. Терапию назначают в первые 7 дней цикла. Часто под его влиянием созревает несколько фолликулов. Это может привести к многоплодной беременности. Но при процедуре ЭКО такой результат идет на пользу и позволяет отобрать сразу несколько яйцеклеток.

Нехватка ЛГ компенсируется препаратом Луверис, который представляет собой рекомбинантный ЛГ. Его назначают в середине цикла для стимуляции овуляции, а в постовуляторном периоде для поддержания функции желтого тела.

Данные препараты следует использовать с осторожностью, противопоказаны они при поликистозе яичников, гиперпролактинемии, опухолях гипофиза, недостаточности яичников.

Иногда вместо ЛГ применяется менее дорогой ХГЧ, который идентичен по строению, способен связываться с теми же рецепторами, но имеет более длительное действие.

При избытке

Если лютеинизирующий гормон повышен, то привести его к нормальным показателям можно с помощью использования препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавших это состояния.

При опухолях гипофиза необходимо хирургическое удаление патологического очага. Поликистоз яичников также требует хирургического лечения – прижигания кист.

После этого либо наступает беременность, либо женщина принимает гормональные препараты для коррекции своего состояния.

Преждевременную менопаузу, при которой процесс снижения функции яичников запускается до 45 лет, остановить практически невозможно. Обычно он протекает дольше и с более выраженными симптомами климактерического синдрома, чем климакс в срок.

Но можно уменьшить неприятные проявления, если по назначению врача прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Если признаки пременопаузы появились самостоятельно, то назначают комбинированную терапию эстрогенами с добавлением прогестинов, чтобы предотвратить развитие онкологии.

Тем, у кого климакс начал развиваться после хирургического удаления матки и яичников, возможно применение только натуральных эстрогенов.

Лг (лютеинизирующий гормон): что это такое, какая норма у женщин и мужчин

Что такое лютеинизирующий гормон? Его еще называют лютеинизирующий, лютеотропин, лютропин и относят к пептидным. Данный гормон вырабатывается передней долей гипофиза.

Он играет очень важную роль в обеспечении нормального функционирования репродуктивной системы. В организме женщины работает совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ).

Он стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. В мужском организме влияет на клетки, участвующие выработке тестостерона.

Функциональное назначение гормона

За что отвечает лютеинизирующий гормон (ЛГ)? Он играет немаловажную роль как в организме женщины, так и в теле мужчины. У первых ФСГ во время менструального цикла способствует росту фолликулов.

Они, в свою очередь, выделяют большое количество эстрогенов, среди которых важную роль выполняет эстрадиол. В момент созревания фолликула концентрация последнего становится настолько высокой, что это приводит к активации работы гипоталамуса.

В результате гипофизом в организм женщины выделяется большое количество лютенизирующего гормона и ФСГ. В этот период наблюдается наивысший уровень данных веществ.

В гипоталамусе вырабатывается рилизинг лютеинизирующего гормона

Этот процесс запускает овуляцию, во время которой не только высвобождается готовая к оплодотворению яйцеклетка, а и образуется желтое тело на месте оставшегося фолликула. Последний выделяет большое количество прогестерона, который способствует росту эндометрия для успешной имплантации плодового яйца. В это время уровень такого гормона, как ЛГ, высокий.

Такое явление наблюдается на протяжении 14 дней, когда необходима поддержка существования желтого тела (его называют лютеиновой фазой).

Если за это время наступит беременность, данную функцию перенимает на себя хорионический гонадотропин, вырабатываемый эмбрионом.

ЛГ у женщин также воздействует на клетки в яичниках, которые вырабатывают андрогены и другие вещества (предшественники эстрадиола).

Лютеинизирующим гормоном у мужчин называют вещество, которое оказывает воздействие на клетки Лейдига (находятся в яичках) и способствует выработке тестостерона. Последний участвует в сперматогенезе и является главным в данном процессе.

Нормы гормона

Лютеинизирующий гормон выделяется в разном количестве организмом человека. Нормы ЛГ у женщины определяются ее возрастом, фазой менструального цикла или наличием беременности. Обычно в детском возрасте концентрация в крови данного вещества незначительна.

Для ребенка до 11 лет количество такого гормона, как ЛГ – норма от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл, не зависит от пола. Только начиная с периода полового созревания, его концентрация изменяется в зависимости от того, мальчик это или девочка. ЛГ у мужчин и подростков, которые старше 11 лет, достигает концентрации 0,8-8,4 мМЕ/мл.

Такое количество остается стабильным и почти не изменяется.

Проводя анализы ЛГ у представительниц слабого пола, можно заметить, что концентрация данного вещества сильно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Также его увеличенный уровень наблюдается в период менопаузы.

Чтобы понять, что значит результат анализов на лютеинизирующий гормон – нормой у женщин считается количество до 59 мМЕ/мл, необходимо обратить внимание на фазу менструального цикла (в мМЕ/мл):

• 1-14 день – 2,4-12,6;
• 13-15 день – 14-96;
• 16-28 день – 1-11,4;
• период менопаузы – 7,7-59. Мужской организм также реагирует на старение угнетением репродуктивной функции. После 60 лет у мужчин повышен ЛГ и его количество больше, чем 8,4 мМЕ/мл.

Важно не только то, лютеинизирующий гормон повышен или сниженный, а и его соотношение с ФСГ. Женский организм репродуктивного возраста должен характеризоваться оптимальной пропорцией между этими веществами.

Идеальное соотношение ЛГ к ФСГ составляет от 1,5 до 2. У маленьких девочек данное значение равно 1.

Несколько месяцев после появления первой менструации показатель постепенно увеличивается, пока не достигнет оптимального уровня.

Когда необходимо сдавать анализы?

Потребность в проведении анализа крови на ЛГ наблюдается при наличии следующих проблем:

• преждевременное половое созревание — как у мальчиков, так и у девочек;
• задержка полового развития у подростков;
• отсутствие менструации у женщин (аменорея);
• значительное отставание физического развития тела;
• незначительное количество менструальных выделений, которые наблюдаются меньше 3 дней;
• маточные кровотечения необъяснимой природы;
• для определения причин мужского или женского бесплодия;
• самопроизвольный аборт;
• установление причин эндометриоза;
• выявление синдрома поликистозных яичников;
• избыточный рост волос на женском теле;
• снижение полового влечения у мужчин.

Как сдают анализ?

Анализ на гормон лютропин проводят, используя венозную кровь. Чтобы получить достоверный результат рекомендуется придерживаться следующих правил:

• перед сдачей крови на гормоны запрещено кушать за 2-3 часа. Разрешено пить простую воду, но без газа;
• за 2 суток до исследования необходимо полностью прекратить прием препаратов, содержащих стероидные или тиреоидные гормоны. В этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать любых последствий для организма;
• за сутки до сдачи крови запрещено подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам. То же правило относится к эмоциональному перенапряжению;
• за 3 часа до анализов на гормоны запрещено курить.

Причины высоких показателей гормона

Лютеотропин повышен у женщин вследствие следующих причин:

• дисфункция гипофиза, в том числе, гиперпитуитаризм;
• наличие синдрома поликистозных яичников;
• повышенный уровень данного гормона может свидетельствовать о нарушении работы почек;
• дисфункция половых желез (яичников) или их полное отсутствие;
• аменорея;
• прием определенных препаратов;
• наличие определенных наследственных нарушений;
• развитие менопаузы;
• наличие опухолей в яичниках или гипофизе (у мужчин образования могут быть в яичках);
• преждевременное половое созревание, если анализ делался ребенку;
• при эндометриозе;
• при чрезмерной физической нагрузке, хроническом стрессе, во время голодания или соблюдения строгой диеты.

Гипофиз в инфографике

Определение низких значений

Низкий ЛГ определяется в следующих случаях:

• определение вторичной недостаточности при работе половых желез;
• наличие опухолей на яичниках у женщин или яичках у мужчин;
• нарушение нормальной работы гипоталамуса или гипофиза;
• развитие синдрома галактореи-аменореи;
• наличие ановуляции;
• синдром Каллмана;
• прием некоторых лекарственных средств, содержащих в составе прогестерон, дигоксин, эстроген и другие вещества, влияющие на гормональный фон человека;
• понижение данного гормона в крови у мужчин может быть вызвано атрофией гонад вследствие свинки, бруцеллеза, гонореи;
• анорексия;
• сильный стресс;
• задержка полового созревания.

Лечение

Чтобы узнать, как снизить ЛГ или повысить, необходимо обратиться к врачу. Он проводит соответствующее исследование состояния организма, после чего назначает лечение. Применяются препараты, которые способны нормализовать уровень гормонов и восстановить репродуктивную функцию мужчины или женщины.

Скорректировать количество лютропина можно препаратом Каберлогином

Понизить, точнее, скорректировать количество лютропина можно, если использовать во время лечения препараты, содержащие эстрогены, прогестерон или андрогены. При гиперпролактинемии показано применение средств с содержанием спорыньи. Часто назначаются такие препараты, как каберголин и бромокриптин.

Также часто показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить опухоли, которые являются причиной нарушения.

При обнаружении рекомендовано как можно скорее обратиться к врачу. Основная задача специалиста − тщательное исследование гормонального фона женщины, обнаружение истинных причин повышенного уровня ЛГ и назначения правильного лечения и дальнейших профилактических мер.

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

• Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
• Это точно климакс?
• Насколько серьезна ситуация?
• Нужно ли использовать МГТ?
• Можно ли пациентке МГТ?
• Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

• Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
• Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
• Профилактика и лечение остеопороза.
• Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
• Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
• Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

• Непонятные кровотечения из половых путей
• Рак молочной железы, эндометрия, яичников
• Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
• Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
• Менингиома (для гестагенов)
• Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

• болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
• нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
• высокий уровень триглицеридов в крови
• артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
• инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
• повышенный риск образования камней в желчных путях
• мигрень
• курение
• ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

• прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
• развитие инсулинорезистентности
• артериальную гипертензию
• нарушение обмена липидов
• разрушение хрящевой ткани
• снижение мышечной массы
• поддержание когнитивной функции
• урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Норма гормона ФСГ у женщин при менопаузе

Менопауза, или климакс – переходное состояние у женщин, связанное с угасанием репродуктивной функции женской половой системы.

В возрасте 45 – 59 лет в организме женщины происходят физиологические изменения, снижается концентрация гормонов половой системы, прекращаются менструации, норма гормона ФСГ у женщин в менопаузе повышается, появляется ряд симптомов, значительно ухудшающих качество жизни:

1. Приливы – изменения внутренней температуры тела до 5 градусов, появляется головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота.
2. Увеличение запасов жировой ткани. Так как в яичниках синтез эстрогенов прекращается, организм пытается возместить недостаток уровня гормона и продуцирует его из депо жировой ткани, а именно – из холестерина. Поэтому у женщины увеличивается общая масса тела и усиливается отложение абдоминального жира.
3. Изменение структуры кожи: снижается экскреция кожного сала, повышается влажность, уменьшается шелушение.
4. Расстройство сна: частые пробуждения, поверхностный сон, удлиняется период засыпания, нет ощущения полноценного отдыха.
5. Урогенитальные расстройства. Недержание мочи, частое мочеиспускание, цисталгия, боли во время полового акта, сухость и зуд во влагалище – все это атрофические изменения эпителия.

Каждая женщина должна быть готова к климактерическому периоду, знать, какие препараты помогут улучшить ее качество жизни в этот момент и направить свои усилия на достойный переход в менопаузу.

Важно! Статистика показывает, 80% процентов разводов приходится на послеродовый и климактерический период в жизни женщины. Мужчина в 45-50 лет только начинает жить, и он не понимает, какие трансформации происходят внутри организма женщины и почему она стала раздражительной, нервной, не выспавшейся, она отказывается от интимной близости и красоту поддерживать приходится все сложнее.

Функции гормонов в женском организме

Нормальный гормональный фон – постоянная балансировка гормонов женской половой системы, которые стараются поддерживать здоровье и репродуктивную функцию женщины на оптимальном уровне для рождения потомства.

Влияние ФСГ на созревание фолликулов в яйцеклетке

Основные гормоны, отвечающие за стабильную работу репродуктивной системы, это:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – образуется в гипофизе и отвечает за созревание фолликулов в яйцеклетке.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в гипофизе, ответственен з формирование овуляции, разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки.
• Прогестерон образуется в желтом теле и надпочечниках, во 2 фазу менструального цикла он готовит организм к беременности: обеспечивает прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, сгущает шеечную слизь для более простого прохождения сперматозидов, откладывает жировые запасы для дальнейшейго питания яйцеклетки.
• Эстрогены синтезируются в яичниках, надпочечника и жировой ткани, помогают нарастить эндометрий в матке, который потом будет использоваться прогестероном для имплантации плодного яйца, обеспечивают рост альвеол и протоков молочных желез, усиливают синтез белка и метаболизм холестерина, задерживают воду и образуют фолликулы в яичниках.
• Тестостерон
• В регуляции всех прямых и обратных связей также играют роль гормоны гипофиза такие, как адренокортикотропный гормон (стимулирует работу надпочечников – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона), тиреотропный гормон (обеспечивает слаженность работы щитовидной железы с репродуктивным аппаратом женщины), пролактин (формирует альвеолярные протоки молочных желез, обеспечивает лактацию).
• Над всеми этими гормонами стоит во главе гипоталамус, контролирующий работу и концентрацию всех гормонов, именно он решает, какому гормону повысить или понизить концентрацию с помощью своих регулировщиков – гонадотропинрилизинг-гормон (контролирует ФСГ и ЛГ), кортиколиберин (контроль АКТГ) и статины (контроль ТТГ).

Нормальные значения ФСГ

Гормон ФСГ: норма у женщин при менопаузе значительно возрастает по сравнению с значениями в время менструального цикла: при фолликулярной фазе цикла – 3,5 – 12,5 мМе/мл во время овуляции концентрация фолликулостимулирующего гормона колеблется в промежутке 4,7 – 25 мМе/мл, в лютеииновую фазу – 1,2 – 9 мМе/мл показатели при климаксе уже имеют другие значения – 19 – 150 мМе/мл. Таким образом, концентрация ФСГ при климаксе возрастает в 4-5 раз. При этом концентрация эстрогенов будет маленькая – 11 – 95 пг/мл, тогда как в репродуктивном возрасте его норма 12 – 191пг/мл.

Высокий уровень ФСГ – сигнал о начале менопаузы. Уровень эстрогенов должен быть в нижних границах нормы, в противном случае это может означать о наличии эстрогенпродуцирующего источника – например, опухоли.

Как меняется уровень ФСГ с возрастом

Для девочек до начала полового созревания (до 11-14 лет) уровень ФСГ остается низким – 1,5 – 4,о мМе/мл, так как их организм еще не способен к деторождению.

В пубертатном периоде ФСГ будет повышаться до тех пор, пока не установиться нормальный регулярный менструальный цикл.

Изменения концентрации гормона ФСГ в менструальном цикле

У женщин репродуктивного возраста концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы и дня менструального цикла:

1. Фоллликулярная фаза (1 – 13 день) – 3,5 – 12,5мМе/мл
2. Овуляция (14-16 день) – 4,7 – 25, 0 мМе/мл
3. Лютеиновая фаза (17 – 28 день) – 1,2 — 9 мМе/мл

В период менопаузы ФСГ – 19 – 150 3мМе/мл — норма у женщин после 45 лет повышен, лечение не требуется при адекватном самочувствии.

Гормональные сбои

Когда в яичниках заканчивается овариальный резерв, и они не способны больше синтезировать фолликулы, уровень эстрогенов значительно снижается.

Гипоталамус стимулирует выработку ФСГ с целью повысить синтез эстрогенов.

В ответ на повышенный ФСГ усиливается трансформация холестерина в депо жировой ткани в андрогены, из которых потом формируется гормон эстрон – одна из форм эстрогенов.

Однако образование эстрона осуществляется в недостаточных количествах, и постепенно гормон ФСГ при климаксе будет несколько снижаться, но цифры по-прежнему останутся высокими.

Пременопауза – период женщины, характеризующийся постепенным укорочением цикла и исчезновением менструации, именно в этот момент появляются симптомы, ухудшающие качество жизни. Постменопауза – этап после года прекращения менструаций.

Когда ФСГ может повыситься

Повышение уровня ФСГ из-за вредных привычек

Повышение ФСГ вызывает следующие состояния:

• ряд медикаментов (статины, противогрибковые препараты, средства, нормализующие уровень инсулина при сахарном диабете),
• вредные привычки (алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков),
• инфекционные заболевания в период обострения,
• стрессовые состояния,
• низкое содержание эстрогенов в организме – недостаточность фолликулиновой фазы, опухоли в гипофизе или яичниках, заболевания эндометрия.

В каких случаях ФСГ может снизиться

ФСГ снижается при высоких цифрах эстрогенов.

Понижение уровня ФСГ в следствии беременности

Причинами сниженного фолликкулостимулирующего гормона могут быть:

1. Прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение концентрации ФСГ (глюкокортикостреоиды, комбинированные оральные контрацептивы, анаболические стероиды);
2. Беременность;
3. Дефект в работе гипоталамо-гипофизарной системы (например, опухоль);
4. Нарушение работы яичников (синдром поликистозных яичников);
5. Избыточная масса тела или ожирение.

Восстановление нормального уровня ФСГ

В период пременопаузы и появления беспокоящих симптомов гинеколог – эндокринолог может назначить комбинированные оральные контрацептивы, содержащие «природные» эстрогены или же заместительную гормональную терапию.

Для подбора терапии необходимо собрать тщательный анамнез, чтобы оценить риски применения того или иного метода лечения.

Диета

Для повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие холестерин, а также использовать продукты, стимулирующие синтез холестерина:

1. Мясо различных сортов, сало, печень;
2. Рыба жирных сортов;
3. Сливочное масло;
4. Зелень, орехи, фрукты.

Основная задача – придерживаться принципов правильного питания – приемы пищи 5 – 6 раз в день, небольшие порции с равномерным распределением белков, жиров и углеводов.

Правильное питание для нормализации уровня ФСГ

Рациональное питание с физической нагрузкой и полноценным режимом труда и отдыха позволят сохранить фигуру и поддерживать хорошее настроение на весь период пременопаузы.

Также можно использовать негормональные фитоэстрогены – цимицифуга, лен, соя, хмель.

Хмель – природный эстроген, поэтому пиво считается женским напитком, способствующим повышению концентрации эстрогенов в организме.

Медикаментозное лечение

В первую очередь при появлении одного из вышеперечисленных симптомов необходима консультация гинеколога – эндокринолога.

Также необходимо отметить главный синдром, который беспокоит – именно его доктор и будет корректировать: расстройство сна – назначат препарат, восстанавливающий работу циркадианных ритмов, психические нарушение – препараты магния, дизурические расстройства – могут порекомендовать даже операцию.

Препарат Магне-B6 для восстановления нервной системы

Заключение

Начало климактерического периода во многом зависит от индивидуальности женщины, она может ничего не почувствовать и понять, что перешла в менопаузу только с прекращением менструации, другая же будет испытывать приливы, плохо засыпать и пройдет все переходные этапы.

Существует мнение, что как женщина репродуктивного возраста переносит предменструальный период, таким же по ощущениям для нее будет и климактерический период.

В любом случае при наличии жалоб и ухудшения качества жизни обратитесь к специалисту, который скорректирует симптомы, и менопауза наступит незаметно.

Видео: Период менопаузы у женщин

Основная задача – придерживаться принципов правильного питания – приемы пищи 5 – 6 раз в день, небольшие порции с равномерным распределением белков, жиров и углеводов.

Ранний климакс гормоны в норме

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
• профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
• нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
• предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Являясь физиологической нормой в определенном возрасте, на практике климакс не поддается точной датировке. Согласно существующим временным определениям, иногда он бывает ранним или поздним. Оба состояния считаются патологией и часто приводят к нежелательным последствиям для здоровья женщины.

Ранний климакс может начаться незаметно, поначалу он отличается слабовыраженной симптоматикой. Для его диагностирования необходимо комплексное обследование, включающее проведение лабораторных анализов крови на определенные виды гормонов. Самый ранний возраст климакса – 30 лет. Эта патология может самым неблагоприятным образом сказаться на женском здоровье. Главное, о чем нужно помнить женщине: климакс в 30 лет – не приговор и жизнь на этом не кончается.

Считается, что норма – это климакс в 44 года. И женщины репродуктивного возраста даже не задумываются о том, что он может наступить гораздо раньше. Случаи развития климактерического периода ранее 40-летнего рубежа не так уж и редки – климакс в 30 лет диагностируется примерно в 15 % случаев.

Причины раннего климакса включают в себя широкий спектр факторов, взаимное воздействие которых приводит к преждевременному угасанию репродуктивной функции женщины. К ним относятся:

• наследственность;
• менопауза после удаления матки;
• аутоиммунные нарушения;
• наличие химиотерапии и лучевой терапии в анамнезе;
• психологические причины (стрессы и затяжные депрессии);
• вредные привычки (курение).

Наследственный фактор обусловлен генетическими мутациями:

• мутации генов, приводящие к угнетению активности Х-хромосом;
• количество Х-хромосом превышает две.

В случае нормального развития у женщины имеется две Х-хромосомы, но в активном состоянии находится лишь одна из них. Если в результате мутаций активность второй Х-хромосомы также угнетается, то с большой долей вероятности будет диагностирована ранняя менопауза – климакс в 40 лет, а может, и раньше.

Так называемые «лишние» хромосомы также являются пусковым механизмом для раннего начала климактерического периода, так как вызывают функциональные нарушения работы яичников.

Для климактерического периода, наступающего раньше срока по причине хирургической операции, есть специальное определение – хирургический климакс. Он наступает в случае проведенных операций на яичниках и матке, вплоть до их удаления по медицинским показаниям.

После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.

Аутоиммунные заболевания это патологии, выражающиеся в том, что иммунная система вдруг воспринимает какой-либо орган как чужеродный и начинает процесс его отторжения. Оно заключается в синтезе специфических антител, направленных на разрушение органа, в данном случае это яичники. Под действием этих веществ начинается угнетение синтеза женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также угасание системы репродуктивных органов. В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы.

Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний:

• тиреоидит аутоиммунного характера (воспаление щитовидки);
• сахарный диабет;
• гипотиреоз в менопаузе (пониженная функция щитовидной железы);
• гормональная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов.

Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека. Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.

Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной.

Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе, напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы. Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического.

Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. И хотя из всех обследованных женщин лишь 15 % были активными курильщицами, эти результаты признаны официально.

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

• нервной;
• сердечно-сосудистой;
• мочеполовой;
• эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

• увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
• изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
• возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
• функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
• бессонница;
• нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
• дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
• атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
• дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается. Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода. Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

• приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
• температура тела резко повышается;
• кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
• усиливается потоотделение;
• появляется головокружение, иногда тошнота;
• может подняться артериальное давление;
• приступ сопровождается слабостью;
• после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

• легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
• средняя степень – от 20 до 30 приступов;
• тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует:

• развитию сахарного диабета второго типа;
• сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов;
• патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда;
• остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов;
• возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний.

Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают:

• увядание кожных покровов, снижение тургора кои;
• увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов;
• усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины;
• усиление ломкости ногтей.

Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет – не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.

Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови – способ предотвратить ранний климакс.

При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно. Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.

В случае наличия противопоказаний к ГЗТ возможно лечение с помощью растительных фитоэстрогенов, являющихся природными аналогами женских половых гормонов. Препараты на растительной основе не вызывают развития неблагоприятных побочных эффектов.

После консультации с лечащим врачом, можно дополнить комплекс терапевтических мер народными средствами с использованием лекарственных трав. Прием гормонов и фитоэстрогенов способен помочь женщине сохранить молодость и репродуктивную функцию как можно дольше.

Соблюдая принципы здорового образа жизни и питания, можно не только предотвратить раннее наступление менопаузы, но и избежать развития неприятных заболеваний – обычных спутников женщин в климактерическом периоде. Основные принципы ЗОЖ просты:

• максимальная физическая активность;
• сбалансированное питание;
• потребление достаточного количества витаминов и минералов;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни – основа сохранности женской репродуктивной системы.

Если наступление климактерического периода считается вполне физиологическим процессом, то его ранние проявления свидетельствуют за наличие патологии в репродуктивной системе. Именно преждевременно наступивший дефицит и снижение гормонов эстрогенов проявившееся ранее сорока пяти лет называется ранним климаксом, в период которого происходит прекращение менструаций более чем на год. Данное явление не значительно распространено.

Как правило, раннему климаксу предшествует перименопауза, которая проявляется нарушением регулярности менструаций, количеством выделяемых кровянистых выделений. В случае появления подобных жалоб у женщины, следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Все начинается со сбора жалоб врачом, затем гинекологический осмотр на кресле, после чего необходимо сдать ряд клинико-лабораторных исследований. В числе прочих обязательным является определение женских половых гормонов, в зависимости от фазы цикла определяют те или иные гормоны (эстрогены, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий, пролактин). Во время перименопаузы количество эстрогенов, в частности эстрадиола, резко снижается, а количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов растет. Данное исследование проводится с целью дифференцировки истинного раннего климакса от синдрома резистентных яичников, дисфункции яичников и прочих состояний, сопутствующих патологическому процессу.

Предрасполагающими факторами, когда развивается ранний климакс (30 лет), могут быть семейная предрасположенность, когда у женщин в данной семье всегда наступает ранний климакс. Данная ситуация принимается как вариант нормы в конкретном индивидуальном случае, только если отсутствую структурные изменения.

Также одним из факторов, влияющих на ранний климакс это истощение запасов, в будущем созревающих яйцеклеток в яичниках, что вызывает нарушение менструальной функции и в дальнейшем вызывает гормональные нарушения.

В случае, когда климакс наступает физиологично и при этом происходит постепенное снижение синтеза эстрадиола, то каких-либо изменений в своем состоянии женщина не отмечает. Но если же присутствует развитие раннего климакса, тогда будет наличие нарушений всех зависящих от эстрогенов органов и систем, с последующим развитием симптоматики, приносящей дискомфорт, а также возможно на этом фоне привычного образа жизни.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее

В это же время могут появляться периодические приливы жара, которые женщина даже не связывает с нарушением менструации. Они редкие и, как правило, не нарушают ее общего состояния.

Более поздние проявления, которые свидетельствуют за ранний климакс это «приливы». Они характеризуются резким возникновением чувства внутреннего жара, которое сопровождается к концу прилива обильным потоотделением, после чего наступает чувство холода по всему телу (озноб). Количество таких «приливов» различается в зависимости от степени тяжести климакса, а если точнее, то наоборот, по кратности «приливов» за сутки оценивают степень тяжести. В результате в среднем, до пятнадцати «приливов» за сутки характеризуется как легкая степень, до тридцати – как средняя, и более тридцати – тяжелая степень. В зависимости от степени тяжести подбирается в дальнейшем соответствующая терапия.

Также, как и ранний климакса у женщин 40 лет, симптомы, так и ранний климакса у женщин 30 лет, симптомы имеются сходные, и характеризуется, дополнительно к чувствам жара еще и эмоциональную лабильность. Это означает, что на фоне «приливов» у женщины появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), что в свою очередь вызывает беспокойство, чувство тревоги. После чего возникают перепады настроения, плаксивость или чрезмерная раздражительность.

Возможно появление общей слабости, быстрой утомляемости, что также отражается и усугубляет не только общее состояние, но и психологический настрой женщины. Нарушение общего состояние сопровождается головокружениями, тошнотой и даже рвотой (редко). Все эти симптомы характерны именно для раннего климакса, так довольно сложно приспособиться организму к столь раннему и резкому спаду эстрогенов.

Ввиду отсутствия все того же гормона – эстрогена, появляется сухость во влагалище, чувство жжения, даже зуда. Половой акт становится затруднительным и болезненным.

Одним из главных симптомов, что входит в признаки раннего климакса 35 лет, является бесплодие. Обычно, в этом возрасте женщины все еще имеют желание выполнить репродуктивную функцию, и зачастую, наступивший ранний климакс не дает такой возможности. Происходит это в результате сокращения числа яйцеклеток, или полное их отсутствие, что подтверждается посредством фолликулометрии и исследования концентрации гормонов крови.

Еще существуют проявления и признаки раннего климакса у женщин 35 лет, в среднем, которые разочаровывают женщину в своей внешности. Появляются пигментные пятна, старение кожи, которое характеризуется снижением тургора кожи (ее эластичности), кожа становится сухая, появляются морщины. Идет значительная прибавка в весе: накопление жировой ткани происходит в области живота, боках, бедрах. Молочные железы теряют свою форму.

Но это только эстетическая сторона. В условиях, когда развиваются климаксы у женщин (симптомы) возраст ранний, растет риск развития онкологических заболеваний молочной железы.

Помимо всего вышеперечисленного, отсутствие эстрогенов отражается и на других органах и системах. Так, под «прицелом» находится сердечно-сосудистая система. Начинают появляться проблемы с сердечным ритмом, свертывающей системой крови, развивается миокардиодистрофия, появляется риск развития тромбозов, инсультов и инфарктов.

По причине недостатка или вовсе, отсутствия эстрадиола возрастает резистентность, то есть восприимчивость, организма к инсулину, что влечет за собой риск развития сахарного диабета, особенно, если имеет место повышенный индекс массы тела.

Так, признаки раннего климакса в 40 лет, собственно как и в 30 и 35 лет, являются продолжительными и наносят значительный ущерб здоровью не только женской половой сферы, но и всему организму.

Основной причиной, почему наступает ранний климакс, является снижение и последующее прекращение синтеза основных женских половых гормонов в яичниках – эстрогенов. Но есть также причины, влияющие на этот процесс, или способствующие его запуску.

Когда возраст для резкого снижения выработки эстрогенов ранний то возникает ранний климакс у женщин, причины следует выявлять путем тщательной диагностики. Так, ученые установили одну из главенствующих причин, почему начинается ранний климакс. Это генетическая аномалия одной из половых Х хромосом. При этом, нормальная Х хромосома берет на себя функцию другой, в результате чего нет нарушений и структурных изменений в развитие половых органов и вторичных половых признаков. Но возможно наличие резистентности (устойчивости) тканей яичников к восприятию такого гормона, как фолликулостимулирующий. В последствие чего, овуляция не происходит, так как не осуществляется созревание и разрыв фолликулов. В итоге имеем в наличие бесплодие. Данная патология генетически обусловлена, что можно проследить, если уточнить у женщины, в каком возрасте начался климакс у ее мамы, бабушки и так далее.

Следующая причина, которую нельзя отнести ко всем случаям раннего климакса, но она должна быть упомянутой – это наследственная патология галактоземия. Наряду с диффузным поражением головного мозга, паренхимы печени, катарактой, у таких женщин отсутствуют менструации, что вызвано истощением яичников.

Еще одну причину, почему ранний климакс наступает, выделяют как акселерация нынешнего поколения. Что это значит. То есть в данное время, зачастую, у девочек начало менархе (первых месячных) наступает примерно в десять лет, что является ранним началом менструаций. Следовательно, в это время появляются и овуляции. В результате со временем количество яйцеклеток снижается и яйцеклетки исчезают. После чего, прекращаются и менструации. Сначала появляются сбои, а затем они и вовсе не проходят.

Также, существуют и другие причины наступления раннего климакса. Из них следует отметить наличие заболеваний других органов и систем. На первом месте стоят аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы), гипотиреоз, аутоиммунное заболевание коры надпочечников. Под действием антител, которые вырабатываются в процессе вышеуказанных заболеваний, собственные яичники организма воспринимаются как чужеродное тело и в последствие разрушается яичник. Из-за механических повреждений яичник утрачивает свою функцию и погибает.

Следующие причины раннего климакса у женщин в 40 и менее лет являются курение и хронический стресс. По поводу курения установлена связь с развитием раннего климакса. Но данная пагубная привычка скорее является предрасполагающим фактором в развитии данной патологии, чем непосредственно самой причиной ее возникновения. Что касается стрессовых ситуаций, то в этом случае всем нам знакомы случаи, когда на фоне тяжелых эмоциональных потрясений прекращалась менструация, а начинались месячные только после стабилизации неврологического статуса. Этот пример наглядно показывает влияние стресса на функционирование яичников. Только происходит это не при тяжелой эмоциональной перегрузке, а в результате длительно воздействующих стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на центральную нервную систему, а собственно, на кору головного мозга, которая и является главенствующим звеном в регуляции репродуктивной и менструальной функции яичников.

При раннем климаксе происходит расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности

Также существуют причины раннего климакса в 40 лет, и влюбом другом возрасте, это хирургическое вмешательство. Конечно, имеется в виду, удаление хирургическим путем именно яичников женщины. Показаниями для операций могут быть и кисты яичников, опухолевидные и онкологические образования, разрыв кисты и апоплексия яичника. Удаление может быть произведено не сразу, а за некоторый период жизни женщины, в результате развития патологического процесса сначала в одном, а затем в другом яичнике. В результате получается искусственно созданный климакс, который требует обязательной заместительной гормональной терапии сразу после вмешательства. Но, возможно развитие раннего климакса и после удаления матки, даже при сохраненных придатках. Эта связь прослеживается в результате отсутствия органа-мешени матки и эндометрия, в результате чего нет менструаций. При этом снижается выработка эстрогенов. И может наступить климакс.

В норме, как уже оговаривалось, климакс наступает не ранее чем в сорок пять лет. Что касается раннего климакса, то эта цифра может меняться, и на столько, что ранний климакс может охватывать и молодых женщин.

Как правило, ранний климакс 35 лет – это именно тот возраст, в котором он проявляется зачастую. В этот период, если есть у женщины предрасполагающие факторы и явные причины, то постепенно развивается ранний климакс. Конечно, даже в данном возрасте климакс развивается резко, и организм не успевает выработать адаптационные механизмы. Вследствие чего начинается патологический процесс с тяжелой симптоматикой.

Случаются и казуистические случаи начала климакса, если не брать в учет хирургически созданный климакс — ранний климакс 30 лет. Это самый ранний возраст климакса у женщин, если не брать во внмание единичные случаи более молодого возраста. Так, и в тридцать лет развитие климакса является тяжелой патологией, с появлением бесплодия, ранним старение всего организма и так далее.

Ранний климакс 40 лет, форум женщин дает данную цифру чаще других, протекает легче предыдущих вариантов, хотя и считается данное состояние патологическим. Это обусловлено приближенным к возрасту развития нормального климакса и, возможно, наличием некоторой лучшей адаптации к изменениям содержания и выработки эстрогена. Но, так как климакс ранний, то даже в этом возрасте не существует того периода перименопаузы, в течении которого организм бы постепенно подготавливался к вскоре произошедшим сбоям в гормональной регуляции. И поэтому, симптомы климакса в сорок лет также тяжело переносятся.

Дело в том, что само определение понятия – ранний климакса у женщин, возраст охватывает от тридцати пяти лет до сорока четырех лет, так как сорок пять лет уже входит в понятие нормы. Возраст тридцати лет при раннем климаксе встречается очень редко, поэтому, чаще всего в определении возрастного диапазона не учитывается. Но это не означает, что тридцать лет – возрастная норма подобного рода явления.

Зачастую среди женщин звучит вопрос с обеспокоенностью о состоянии собственного здоровья: в каком возрасте может начаться ранний климакс? Все зависит от предрасполагающих факторов и ряда причин на него влияющих. Так, например, если в семье есть генетическая предрасположенность развития климактерических признаков в тридцать лет (у мамы, бабушки, старшей сестры, тети и так далее), то на этот факт не возможно как-то повлиять и отсрочить процесс угасания функции яичников и снижения выработки эстрадиола. Или же ранний климакс вызван хирургическим вмешательством на органах репродуктивной системы (удаление обоих яичников, гистерэктомия и прочее). В этом случае такое патологическое состояние будет зависеть от возраста, в котором была произведена операция, это может быть и двадцать и восемнадцать лет и так далее.

Сделаем выводы. Возраст начала климактерических проявлений и изменений зависит от причин, приведших к этим изменениям, и может колебаться от тридцати до сорока четырех лет. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально, и в зависимости от причин, приведших к патологии, нуждается в соответствующей корректировке и лечении, не смотря на возраст пациентки. А также, следует всегда обращать внимание на то, как изменяется привычный жизненный ритм Вашей репродуктивной системы, что способствует своевременной диагностике и лечению.

Как и любая диагностика, постановка диагноза раннего климакса основывается, в первую очередь, на сборе жалоб пациентки. Когда есть симптомы у женщины, указывающие на ранний климакс. Пациентка предъявляет жалобы на приливы жара, тахикардию, потливость, а после – озноб. Также на тяжелое психоэмоциональное состояние при раннем климаксе.

Затем врач приступает к объективному осмотру. После чего назначает ряд обследований, в которые входит УЗ исследование органов малого таза. По результатам этого исследования можно выяснить причину, в виде структурных изменений или же гипофункцию яичников.

Далее необходима полноценная клинико-лабораторная диагностика. В нее входят как стандартный ряд обследований: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови. Дальнейшие лабораторные исследования направлены непосредственно на диагностику функционирования репродуктивной системы. Это цитогенетическое исследование мазков, анализы, направленные на определение онкологических маркеров, проведение прогестиновой пробы. Очень важно проведение липидограммы, для того, чтобы определить одно из возможных последствий снижения или отсутствия эстрогенов.

Очень важным исследованием считается оценка минеральной плотности костных тканей, их качественный и количественный показатель. Данное исследование будет подтверждением или опровержением диагноза раннего климакса. В случае, если показатели будут занижены, то свидетельствует за недостаток эстрогенов в организме женщины.

Также диагностика раннего климакса включает проведение анализа крови на содержание гормонов. Оценивают содержание фолликулостимулирующего гормона, а также гормонов гипоталамо – гонадотропной системы – вот, как распознать ранний климакс, один из составляющих всего комплексного обследования.

Конечно же, любое правильное лечение начинается с правильной диагностики патологии. Если точно установлен диагноз ранний климакс, лечение поможет полностью устранить симптомы, приносящие дискомфорт, улучшить качество жизни женщины. А также, если своевременно оказать помощь, в некоторых случаях возможно даже приостановить развитие данной патологии (в зависимости от причины, вызвавшей заболевание).

Назначаются препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки.

Исходя из основной причины развития климакса, а это дефицит синтеза эстрогенов, терапия раннего климакса основывается на заместительной гормональной терапии (згт). Любые другие препараты, используемые в лечении, являются только дополнением к основной терапии. Также следует учитывать и прочие причины развития этой патологии. Так, например при наличие основного аутоиммунного заболевания, в результате которого появляются структурные, а в последующем и функциональные нарушения яичников, то в этом случае применяют не только згт, но иммунодепрессанты. Также лечение базируется на переводе основного заболевания в неактивное состояние.

Лучшие препараты при раннем климаксе у женщин являются фемостон 1/5, фемостон 1/10 и 2/10. Данный препарат отличается высокой эффективностью, доступностью и на практике не большим списком побочных эффектов. В его состав входит эстрадиол и дидрогестерон, два гормона, так необходимых для полноценной жизни женщины. Эстрадиол как аналогичный ему гормон яичников обеспечивает устранение всех проявлений климактерического периода, замедляет процессы старения кожи, выпадения волос. Оказывает положительное действие на слизистую половых путей. Дидрогестерон входит в состав препарата с целью снижения риска развития гиперплазии эндометрия и онкологических его заболеваний под длительным влиянием эстрогенов. Он способствует росту эндометрия во второй фазе цикла так же, как это происходит при естественной регуляции процесса яичниками. В препарат фемостон входят два эти компонента вне зависимости от дозировки. А сама дозировка создана для индивидуального подбора препарата лично для каждой женщины с учетом особенностей ее организма.

Также, в случае терапии згт при раннем климаксе, препараты применяются, помимо фемостона, такие как прогинова, овестин, активель, анжелик и многие другие. Но что касается лекарственного средства овестин, то его применение снизилось, ввиду неудобства приема, так как в таблетированной форме его следует принимать до четырех раз в сутки, постепенно снижая дозировку. А также, если имеются симптомы сухости во влагалище, болезненный половой акт, то требуется дополнительное применение свечей овестин.

Прогинова, как препарат заместительной гормональной терапии превосходит овестин, но также имеет свои недочеты. В его состав входит синтетический эстроген – эстрадиола-валеарат, не имея в составе дополнительно прогестагенов, что указывает на риск развития гиперплазии эндометрия. Но, в свою очередь прогинова обладает высокими показателями снижения всех проявлений климакса, является протектором опорно-двигательного аппарата, защищая костную ткань и профилактируя остеопороз. Конечно, если данный препарат подходит женщине, то его применение следует комбинировать совместно с прогестагенами.

Конечно, помимо данного лекарственного средства в заместительной гормональной терапии применяют и многие другие, такие как климен, климонорм, прогинова и многие другие. Но наиболее широкое применение достиг фемостон, в дозировке 1/ и 2/10, так как является наиболее доступный и действенный, а также максимально адаптирован к организму.

Чем отличаются дозировки препаратов фемосто 1/5 и фемостон 2/10. Дело в том, что в случае первого варианта содержание дидрогестерона к эстрадиолусоставлет 1:5, а во втором случае соотношение эстрадиола к дигидрогестерону составляет 2 к 10. Данные дозировки подбираются исключительно индивидуально, в каждом конкретном случае и зависят от личной приспосабливаемости женщины к препарату.

Как и у любого лекарственного средства, у гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, при наличии которых зг терапия не представляется возможной. К ним относятся:

• Наличие тромбофлебита;
• Когда-то перенесенная тромбоэмболия;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Рак молочной железы в настоящем или в прошлом;
• Подозрение на онкологический процесс любого из органов или подтвержденный онкологический процесс;
• Гиперплазия эндометрия;
• Кровотечения из половых путей;
• Беременность.

В практике известно мало случаев, когда ранний климакс и его тяжелые проявления поддавались лечению посредством народной медицины. Но если взять в учет, например, фитопрепараты, то их применение вполне допустимо, хотя такого эффекта как згт они не оказывают.

Но, среди трав народной медицины также есть фавориты, они применяются в виде отваров и настоев. Так, например, боровая матка дает неплохие результаты в тех случаях, когда згт противопоказано, а тяжелое течение климакса нужно облегчить. Поэтому, как лечить ранний климакс, подсказывает народная медицина. Настойка или отвар из корня красной щетки смягчает проявления климактерия и улучшает качество жизни, приводя в тонус и общее состояние организма. Еще, наряду свышеуказанным, возможно применение отвара травы шалфея, так как он в своем составе содержит вещества, подобные природным эстрогенам, прием которого может снизить количество приливов жара, потливость. А также воздействует успокоительным образом, особенно если его сочетать с приемом отваров ромашки и мяты – это улучшит психоэмоциональное состояние и укрепит ночной сон.

Гормональная терапия при раннем климаксе является основополагающей в лечении тяжело протекающей симптоматики и профилактике состояний, вызванных дефицитом эстрогенов. Поэтому представить полноценную терапию, особенно раннего климакса, практически не возможно.

Не редко женщины сомневаются, пить ли гормоны при раннем климаксе. В этом случае нужно всегда исходить из причины, приведшей к данному состоянию – дефицит или отсутствие эстрогенов в организме. Так как функционально яичники уже не способны обеспечивать организм эстрогенами, то данный вид гормона необходимо вводить извне. С этой целью применяют заместительную гормональную терапию. Препаратами выбора являются микродозированные комбинированные гормональные лекарственные средства, например фемостон. Также существуют однокомпонентные препараты, в состав которых входит только эстрогеновый компонент: овестин, прогинова. При применении таких препаратов необходимо учитывать риск развития гиперплазии эндометрия, поэтому их применяют в сочетании с прогестагенами, с целью профилактики данной патологии, а также для осуществления цикличности роста слизистой оболочки макти.

Для того, чтобы определится женщине, стоит ли пить гормоны при раннем климаксе, необходимо взвесить все «за» и «против» данной терапии. Если есть клинические проявления в виде нарушения общего состояния женщины, чувство тревоги, учащенного сердцебиения, приливов жара, повышенное потоотделение, с последующим ознобом, а также психоэмоциональная нестабильность, нарушение сна, и все это приводит к нарушению ритма жизни и нормальной трудоспособности, то стоит задуматься о применении заместительной гормональной терапии. Так именно этот вид лечения устранит все проявления, которые олицетворяют ранний климаксы, гормон, содержащийся в гормональных препаратах, будет еще и профилактировать патологические состояния, которые в последствие могут развиться.

В случае, когда женщина все-таки отказывается применять згт, есть вариант лечения посредством фитопрепаратов и гомеопатических средств. Но явный лечебный эффект в данном случае наступает не часто, а проявления в гормонально ранний климакс только могут снижать свою выраженность. И видимый результат наступает только спустя месяц, а то и три месяца терапии.

Только в случае наличия строгих противопоказаний стоит обращаться к альтернативным методам лечения, так как наилучшим способом устранить проявления раннего климакса и восстановить нормальную жизнедеятельность организма можно лишь посредством заместительной гормональной терапии. Так как это возможность отсрочить процессы старения организма, и речь идет не только о косметических эффектах, но и о структурных изменениях в костной ткани и сердечно-сосудистой системе, только лишь заменив свой естественный недостающий гормон эстрадиол его аналогом извне, сходного по фармакологическому действию.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами.

Наряду с применением заместительной гормональной терапией, также используются средства народной медицины. К этой терапии прибегают, когда женщина, по каким-то причинам, не согласна на згт, или же имеются противопоказания для ее проведения.

Для терапии травами, зачастую, применяют растение боровая матка при раннем климаксе. Данное растение обладает многими эффектами, необходимые для нормализации гормонального фона, облегчением течения симптомов, тонизации организма. В своем составе боровая матка содержит растительныепрогестины, что влияют на сердечно-сосудистую систему, предупреждают гиперплазию эндометрия, обладают обезболивающим эффектом. Также один из компонентов это растительные эстрогены, которые обладают такими же эффектами, как и эстрогены, синтезируемые яичниками в организме женщины. А также многие другие вещества, приводящие организм в тонус, обладают иммуностимулирующими и стабилизирующими свойствами – это гидрохинон, кумарины, аскорбиновая кислота, сапонины, флавоноиды, микроэлементы.

В результате, боровая матка способна значительно облегчить состояние женщины, если не возможна гормональная терапия.

Единственный момент, который необходимо учитывать при лечении народными средствами, это невозможность сочетания нескольких трав в терапии одновременно, так как эффект одной травы может исключать эффект другой. Но, в случае сочетания боровой матки и красной щетка срабатывает процесс потенцирования, то есть удвоения. В этой ситуации необходимо проконсультироваться со специалистом.

Также, используют и другие травы при раннем климаксе. С целью седации (как успокоительное) применяют и листья мяты, и мелисы, фенхель. Широко распространено применение шалфея. Так как в своем составе он содержит фитоэстрогены, подобные естественным эстрогенам. Это и есть та трава, повышающая эстрогены при раннем климаксе. Так как именно фитоэстрогены способствуют восстановлению гормонального баланса в организме и могут снизить дискомфортные проявления климакса.

Состояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют лечения.

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Он проходит в 3 этапа:

1. Пременопауза. Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться сильные кровотечения. Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
2. Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения.
3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте здесь.

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже).

Читайте также о норме эндометрии в матке при климаксе.

И это иногда вызывает гиперандрогению, т.е. перевес мужских половых гормонов, сопровождающий стремительную прибавку веса, избавиться от которой очень трудно.

Повышение уровня ФСГ тоже вызывает трансформацию запасов холестерина в организме в андрогены, которые способны вырабатывать одну из форм эстрогенов – эстрон. Но это все равно не спасает от возрастных климактерических гормональных катаклизмов. Поэтому к концу менопаузы тенденция повышения ФСГ сменяется постепенным снижением уровня вещества, хотя он и остается довольно высоким.

Нижний предел эстрадиола составляет 40 МЕ/л, при климаксе он снижается вдвое, а это влияет на функционирование щитовидной железы, она замедляет выработку кальцитона. Из-за этого нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм и часто развивается остеопороз.

О гормональном сбое при климаксе читайте также в этой статье.

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы. Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ. Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз. Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях:

• Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
• При инфекционных заболеваниях.
• Во время стресса.
• При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают:

• Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
• Беременность.
• Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
• Поликистоз яичника.
• Анорексия или голодание.
• Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
• Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях.

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты заместительной гормональной терапии. Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона. Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Про все за и против гормональной терапии при климаксе читайте в этой статье.

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина:

1. Мясо, сало, печень.
2. Жирная рыба
3. Сливочное масло.
4. Зелень, орехи, фрукты.

Причем рекомендуется питаться часто и маленькими порциями. Такую диету следует сочетать с физической активностью, занятиями спортом, пешими прогулками и отдыхом.

Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.

Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон.

Как лечить симптомы климакса народными средствами, читайте также здесь.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках. При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня. А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением. Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ. Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях:

• Дисфункция гипофиза и яичников.
• При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием:

• Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
• Недостаточности желтого тела.
• Повышенного выделение гипофизом пролактина.
• Ожирения.
• Нервной анорексии или стрессового состояния.
• Вредных привычек.
• Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме. Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

Как избавиться от симптомов климакса, читайте также в этой статье.

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови. Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать. Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно. Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Из видео вы узнаете о влиянии гормонов на климакс:

После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.

http://storm24.media/news/30589http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/gormony-pri-klimakse/http://detieco.ru/encyclopedia/gormony/norma-gormona-fsg-u-zhenshhin-pri-menopauze/http://contesse-floors.ru/klimaks-i-menopauza/ranniy-klimaks-gormony-v-norme/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.