Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гспг Завышен У Женщин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
ГСПГ – что это такое?
В ходе диагностики и лечения патологии репродуктивной системы определяют уровень ГСПГ – что это такое? ГСПГ, или глобулин связывающий половые гормоны – это гликопротеин, осуществляющий транспортировку половых стероидов в крови. Его еще часто называют секс-стероид-связывающим глобулином (СССГ). Определение его концентрации имеет большое клиническое значение, так как уровень ГСПГ влияет на активность половых гормонов и меняется при различных заболеваниях.
Свойства ГСПГ
ГСПГ синтезируется клетками печени, состоит из двух полипептидных цепей и имеет единый центр связывания как для мужских стероидных гормонов – андрогенов, так и для женских – эстрогенов. Стероидные биологически активные вещества не относятся к водорастворимым, поэтому для того, чтобы они попали к тканям-мишеням нужны белки-переносчики.
Белки, осуществляющие транспортировку, бывают двух типов: неспецифические и специфические. Одним из представителей первой группы является альбумин, ко второй относится глобулин, связывающий половые гормоны.
До 98% половых стероидов циркулируют в крови в связанной форме и всего лишь около 2% – в свободной. Биологической активностью обладает только свободная гормональная фракция.
СССГ, образуя связанную форму андрогенов и эстрогенов, выполняет несколько задач:
- предохраняет организм человека от избыточного накопления в крови и влияния на ткани свободных форм половых стероидов;
- обеспечивает физиологический резерв стероидов в виде связанной фракции;
- защищает андрогены и эстрогены от разрушения ферментами;
- препятствует фильтрации мелкомолекулярных гормонов через почечные клубочки.
У половых гормонов различное сродство к СССГ. Максимальной способностью связываться с транспортным белком принадлежит биологически активной форме тестостерона – дигидротестостерону. Только 2% данного гормона находятся в кровяном русле в свободном состоянии, остальное количество – в соединении с ГСПГ (60%) и альбумином (33%). Содержание свободной формы эстрадиола и прогестерона в плазме также не превышает двух процентов, но связывание с ГСПГ у первого 38%, у второго – лишь 0,6%. Оставшиеся проценты приходятся на долю других белков-переносчиков.
Концентрация в крови
Интенсивность синтеза транспортного глобулина в печени находится в зависимости от половых стероидов: эстрогены повышают, а андрогены понижают его выработку. Поэтому глобулин, связывающий половые гормоны у женщин повышен, по сравнению с мужчинами, почти в два раза.
Нормы ГСПГ в сыворотке крови представителей обоих полов (единица измерения нмоль/л) следующие:
От чего зависит уровень ГСПГ
Связанная и свободная фракции половых стероидов находятся в сыворотке крови в состоянии устойчивого равновесия. Удельный вес гормонально активной формы находится в зависимости от концентрации андрогенов, эстрогенов, а также от содержания и связывающей способности транспортного белка. Это имеет большое диагностическое значение, ведь те состояния, которые меняют уровень СССГ, напрямую влияют на уровень свободных гормонов.
Факторы, повышающие содержание ГСПГ у женщин
У женщин повышение уровня секс-стероид-связывающего глобулина в крови может наблюдаться при:
- гиперэстрогении;
- заболеваниях печени;
- инфицированности вирусом иммунодефицита человека;
- гипертиреоидных состояниях;
- приеме медикаментов;
- анорексии.
Гиперэстрогения
Такое состояние, как гиперэстрогения – высокое содержание женских половых гормонов в крови, стимулирует чрезмерную выработку СССГ, необходимого для транспортировки возросшего количества стероидов. Причины первичной гиперэстрогении, вызванной усиленным синтезом эстрогенов в яичниках, следующие:
- гормонопродуцирующее опухоли яичников (гранулезоклеточные, тека-клеточные);
- опухоли гипоталамуса, ведущие к чрезмерному синтезу гонадотропин-рилизинг-гормона;
- гонадотропинома – аденома гипофиза, обладающая гормональной активностью;
- опухоли надпочечника.
Заболевания печени
Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты сопровождаются синдромом цитолиза. При цитолизе происходит разрушение печеночной клетки – гепатоцита, сопровождающееся выходом внутриклеточных ферментов в кровь. Это становится возможным вследствие нарушения проницаемости мембран и органелл клеток печени. В результате замедляются процессы метаболизма и выведения эстрогенов.
Гипертиреоидные состояния
Гипертиреоз – эндокринный синдром, проявляющийся повышенным синтезом гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Основные причины развития синдрома:
При гипертиреоидных состояниях в тканях увеличивается превращение андрогенов в эстрогены и, как следствие, возрастает уровень глобулина, связывающего половые гормоны.
Прием медикаментов
Некоторые лекарственные препараты, особенно при бесконтрольном использовании, повышают содержание секс-стероид-связывающего глобулина. Наиболее часто рост уровня ГСПГ связан с приемом:
- комбинированных оральных контрацептивов;
- фенитоина (противоэпилептического средства).
Физиологическое повышение концентрации ГСПГ отмечается при беременности, особенно на поздних сроках. Это обусловлено значительным изменением метаболизма гормонов. После наступления менопаузы содержание глобулина, связывающего половые гормоны, повышается, у женщин старше 60-ти лет примерно на 1,5% ежегодно.
Показания для исследования ГСПГ
Материалом для исследования при определении уровня секс-стероид-связывающего глобулина служит венозная кровь. Забор образцов крови из локтевой вены можно производить в любой день менструального цикла. Анализ сдается в утренние часы натощак, исключается алкоголь (минимум за 12 часов) и курение (минимум за 1-2 часа).
Обычно целью обследования является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Специалист может рекомендовать пациентке исследование на ГСПГ при:
- снижении либидо (полового влечения);
- бесплодии;
- гирсутном синдроме (избыточном росте волос по мужскому типу);
- нарушении менструального цикла;
- прогнозировании риска развития гестоза (состояния, осложняющего течение беременности и проявляющегося отеками, повышением давления, белком в моче).
Повышение уровня секс-стероид-связывающего глобулина приводит к значимым сдвигам в соотношении активных и связанных с ним фракций гормонов. Для нормализации концентрации СССГ необходимо выяснить причину, вызвавшую рост лабораторных показателей. Только этиологическое лечение будет успешным.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.
Физиологическое повышение концентрации ГСПГ отмечается при беременности, особенно на поздних сроках. Это обусловлено значительным изменением метаболизма гормонов. После наступления менопаузы содержание глобулина, связывающего половые гормоны, повышается, у женщин старше 60-ти лет примерно на 1,5% ежегодно.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.
Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.
Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.
Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.
Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.
В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.
Для чего используется исследование?
- Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
- Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
- Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
- Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
- Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.
Когда назначается исследование?
- Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.
Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.
Глобулин, связывающий половые гормоны: что это?
ГСПГ (или SHGB) – это гликопротеин, основная функция которого в организме заключается в «связывании» андрогенных, анаболических и иных половых гормонов в мужском и женском организме. Этот глобулярный белок способен понижать и блокировать активность таких гормонов как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, эстроген и другие.
Структура статьи:
Общая информация
Этот глобулин синтезируется в печени, а его количество зависит от уровня половых гормонов в крови. В общих чертах, тестостерон подавляет его выработку, тогда как эстрогены – напротив, стимулируют.
Фактически, если понизить уровень ГСПГ, то уровень свободного тестостерона повышается. Если Вы активно занимаетесь бодибилдингом, казалось бы, что в этом плохого? Но не всё так просто. У женщин понижение ГСПГ может приводить к сбоям в менструальных циклах, а у мужчин к акне. У женщин физиологическая норма этого глобулина выше, поскольку уровень подавляющих его гормонов ниже (тестостерона), а уровень усиливающих гормонов (эстрогенов) – выше.
С возрастом, ГСПГ у мужчин может повышаться, что провоцирует усиление активности эстрогенов и накоплению жировой ткани в организме и потенциально – к гинекомастии. По мнению специалистов, данный гликопротеин представляет собой определённый инструмент по урегулированию гормонального фона.
Какие факторы влияют на уровень ГСПГ?
- возрастные изменения в организме
- уровень эстрогенов в крови
- заболевания: гепатит, цирроз печени и другие
- занятия спортом (в том числе тренинг с отягощениями)
- приём анаболических стероидов и инъекции гормона роста
- питание и ритм жизни
В целом, как понижение, так и повышение ГСПГ потенциально рискованные симптомы, в особенности, если эти перепады происходили резким фоном. В том случае, когда он сильно повышен, может нарушаться баланс тестостерона и эстрадиола, что в конечном итоге может спровоцировать гинекомастию.
Анализ на ГСПГ сегодня проводят довольно редко. После стероидных курсов ГСПГ всегда понижен. В большинстве случаев сдачи анализа на общий и свободный тестостерон достаточно для диагностики. В основном его делают в следующих случаях:
- для выявления и определения предельно точного статуса и уровня андрогенов у мужчин (мужчинам назначается при недостатке тестостерона, а женщинам – когда он повышен)
- для диагностики причин бесплодия и потери сексуального влечения
- для оценивания текущей картины гормонального фона (в комплексе с анализами на половые гормоны и их уровень)
- перед, во время и после стероидного цикла
Какая спортивная фармакология снижает SHGB?
Как уже отмечалось ранее, практически все анаболические стероиды обладают способностью снижать значения SHGB. Это неизбежно, поскольку уровень каждый стероид приводит к повышению тестостерона, который в свою очередь и подавляет глобулин связывающий половые гормоны. Но некоторые стероидные препараты, в силу особенностей своей молекулярной структуры способны делать это более выраженно.
Итак, уровень глобулина связывающего половые гормоны способны понижать следующие препараты:
- Станозолол. Препарат идеально подходит для целей сушки, многократно усиливает силовые показатели, и характеризуется небольшой антиэстрогенной активностью. Улучшает жёсткость и плотность мышц. Не задерживает воду и не ароматизируется.
- Туринабол. Идеальный стероид для «первого» курса и новичков. Позволяет уверенно наращивать сухую мышечную ткань и силовые показатели, без задержки жидкости, не ароматизируется.
- Оксиметалон. Один из самых мощных оральных стероидов, способствующих экстремальному росту массы и силы. Обладает анаболической активностью втрое, чем у тестостерона.
- Провирон. Препарат не является стероидом и имеет слабовыраженную андрогенную и противоэстрогенную активность. Используется для повышения либидо и как вспомогательный антиэстроген. Любим звёздами Голливуда, чтобы придать мышцам твёрдости и плотности перед съёмками
Понижение уровня ГСПГ позволяет высвободить больше свободного тестостерона, усилить биологическую доступность вводимых употребляемых стероидов и в результате получить куда более значительную отдачу от проведённого курса. Но намеренно понижать его уровень не рекомендуется.
С возрастом, ГСПГ у мужчин может повышаться, что провоцирует усиление активности эстрогенов и накоплению жировой ткани в организме и потенциально – к гинекомастии. По мнению специалистов, данный гликопротеин представляет собой определённый инструмент по урегулированию гормонального фона.
Глобулин в женском организме
Эстрадиол-тестостерон-связывающий глобулин у женщин.
В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.
Введение
Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны – тестостерон и эстрогены.
Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин. По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.
Факторы, влияющие на уровень ГСПГ
Содержание в крови у женщин связывающего стероидные гормоны глобулина зависит от следующих факторов:
· концентрация эстрогенов и андрогенов;
· состояние функции надпочечников и почек;
· наличие или отсутствие ожирения;
· функциональное состояние печени;
· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
· терапия препаратами андрогенов;
· наличие или отсутствие беременности.
От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку – альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.
У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.
Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.
Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ – это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.
Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.
Методы определения и показания
Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).
Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.
Показания
Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:
· снижение полового влечения;
· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);
· подозрение на поликистоз яичников;
· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.
В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.
Суть метода
Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.
Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).
Причины пониженного содержания глобулина
Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:
· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);
· СПКЯ (поликистоз яичников);
· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);
· гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);
· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);
· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);
· пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;
· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);
· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;
· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);
· мастопатия и онкологические патологии;
· болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.
Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.
Причины повышения уровня глобулина
Если концентрация в крови ГСПГ выше нормы, это может говорить о следующих патологиях:
· некоторые формы гепатитов;
· гипертиреоз (например, при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах);
· гормонпродуцирующие опухоли, выделяющие эстрогены;
· прием гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.
Интересно, что заболевания печени не всегда обусловливают снижение уровня глобулина. Пораженные клетки не способны выделять достаточное количество глобулина, альбумина и других белков. Но одновременно снижается и синтез ферментных белков, участвующих в инактивации и выведении гормонов надпочечников. В результате из них образуется избыток уровня эстрогенов у женщин, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня ГСПГ. К гепатиту и циррозу могут привести вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственная терапия.
У женщин повышение связывающего половые стероиды глобулина может наблюдаться при беременности, что является нормой. Ведь в период гестации происходит перестройка всей гормональной системы, в частности, увеличивается содержание женских гормонов. Наиболее высокий уровень ГСПГ бывает в конце беременности и перед самыми родами.
Лечение
Само по себе уменьшение или повышение количества глобулина не является заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину, по которой показатель выходит за рамки нормы. Так, при нарушении синтезирующей функции печени в результате гепатита или цирроза могут быть назначены противовирусные препараты (при вирусных гепатитах), гепатопротекторы, витамины.
При сахарном диабете следует подобрать оптимальные дозы инсулина или сахароснижающую терапию (при втором типе). Коллагенозы часто требуют назначения глюкокортикоидов и цитостатиков. Нехватку эстрогенов компенсируют заместительным гормональным лечением.
Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.
Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.
Заключение
Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.
· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);
Глобулин, связывающий половые гормоны – что это?
В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который отвечает за связывание и передачу половых гормонов в системе кровообращения. Если говорить понятным для читателя языком, то этот глобулин выступает в качестве маршрутного такси для половых гормонов мужчин (андрогены) и женщин (эстрогены).
Этот глобулин обозначают в результатах анализа как ГСПГ. Кроме того, возможно использование следующих аббревиатур:
SHBG (Sex hormone-binding globulin).
TeBG (Testosterone-estrogen-binding globulin).
АСГ – андроген-связывающий глобулин.
СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.
ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин.
ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Этот глобулин, независимо от его названия, вырабатывается в печени. На скорость и количество продуцируемого глобулина оказывает влияние возраст человека, а также уровень половых гормонов в крови. Эстрогены способствуют повышению его уровня, а андрогены, напротив, снижает этот показатель.
Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин
У мужчин глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза меньше, чем у женщин. Анализ на данный белок проводят в том случае, когда у мужчины обнаруживают снижение уровня андрогенов. Женщинам рекомендуют сдать кровь на ГСПГ при повышении количества эстрогенов в крови.
Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.
Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:
Половая принадлежность человека.
Количество половых гормонов в организме.
Наличие или отсутствие ожирения.
Прием гормональных препаратов.
Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.
При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.
Уровень ГСПГ в крови:
Значения нормы для женщин в нмоль/л
Значения нормы для мужчин в нмоль/л
Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет
В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.
Тестостерон и ГСПГ
Тестостерон называют главным гормоном мужчин. Он вырабатывается в семенниках и яичках из клеток Ледвига. У женщин тестостерон тоже присутствует в организме, но в норме, его очень мало. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками. Также тестостерон у людей в небольшом количестве появляется в результате обменных процессов между кортикостероидами.
Тестостерон отвечает за формирование половых признаков у взрослых мужчин, за формирование половых органов у плода мужского пола, за нормальную ориентацию человека. После наступления половой зрелости, этот главный гормон мужского организма обеспечивает его половые функции, дает возможность продолжать свой род.
С тестостероном в крови могут происходить следующие трансформации:
Примерно 2% свободного тестостерона всегда присутствует в крови человека. Он соединяется с рецепторами, которые находятся в клетках тканей-мишеней. Затем на него оказывают воздействие ферменты, и тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, который обладает выраженным эффектом на организм.
Небольшое количество тестостерона связывается с иными белками крови, например, с альбумином или глобулином, отвечающим за присоединение к кортизолу. Если уровень ГСПГ по каким-либо причинам падает, то именно такие соединения обеспечивают транспортировку гормона к нужным клеткам. Следует отметить, что связь тестостерона с альбумином и иными протеинами (кроме ГСПГ) не прочная.
Основную транспортировочную функцию тестостерона до клеток-мишеней выполняет именно глобулин, связывающий половые гормоны. Такое соединение является устойчивым и самым надежным.
Весь тестостерон, который присутствует в крови человека (несвязанный, связан с ГСПГ или иными глобулинами и белками) является общим тестостероном. После того, как молекула тестостерона присоединяется к веществу-переносчику, он утрачивает свою активность, но не разрушается. Свободный тестостерон и связанный тестостерон в крови уравновешивают друг друга, так как в обеих формах имеются биологически активные вещества. В целом, связанный и свободный тестостерон называют биологически доступным тестостероном.
Так как тестостерон выполняет в организме человека значимые функции, то и ГСПГ считается глобулином весьма важным. Он принимает непосредственное участие в транспортной функции андрогенов, обеспечивая нормальный гормональный фон человека.
ГСПГ и здоровье мужской половой системы
ГСПГ отвечает за баланс андрогенов в организме мужчины. При необходимости, он берет на себя излишки свободного тестостерона. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, сказывается на уровне доступного тестостерона в крови.
ГСПГ регулирует в мужском организме не только уровень тестостерона, но и эстрогенов. Их у мужчин вырабатывается очень мало, при этом около 20% от общего количества эстрогенов переносит именно ГСПГ. Несколько по-другому ситуация с гормонами разворачивается у мужчин в возрасте после 60 лет. У них в крови появляется больше женских половых гормонов, но ГСПГ не забирает их на себя, так как, в основном, занимается транспортировкой тестостерона.
ГСПГ определяет мужское здоровье. На его уровень оказывает влияние возраст мужчины, так как в разные периоды жизни, количество половых гормонов в крови различается.
Кроме ГСПГ и тестостерона на половое здоровье мужчин оказывает влияние еще один показатель – индекс свободного андрогена (ИСА). Он характеризует уровень биологически активного вещества или свободного тестостерона в крови. Чтобы определить его показатель, необходимо воспользоваться следующей формулой: тестостерон общий в нмоль/л нужно разделить на глобулин, связывающий половые гормоны в нмоль/л и умножить на 100% (Тобщий : ГСПГ х 100% = ИСА).
В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.
Уровень ГСПГ имеет большое значение в обнаружении различных заболеваний половой системы. Этот анализ назначают в качестве вспомогательного исследования при определении уровня общего тестостерона в крови, при расчете уровня ИСА.
Причины повышения и понижения ГСПГ
Если уровень глобулина, переносящего половые гормоны, снижается или повышается, то это отражается на состоянии гормонального фона в целом. Остаться незамеченной подобная ситуация не может.
Если ГСПГ повышен, то это будет способствовать росту тканей предстательной железы, что влечет за собой риски формирования раковых опухолей.
Болезни, которые способны привести к повышению уровня ГСПГ:
У женщин во время вынашивания плода уровень этого гормона также может быть повышен, но это является вариантом нормы.
Патологии, при которых ПСПГ может быть понижен:
Нефротический синдром, при котором белки выводятся почками в больших объемах.
Высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.
Доброкачественные новообразования гипофиза.
Риск развития сахарного диабета второго типа повышается при падении уровня ПСПГ. Дополнительным фактором, способствующим манифестации болезни, является патология поджелудочной железы. При этом неважно, происходят подобные нарушения в организме женщины или в организме мужчины.
Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ
Если у человека в организме снижается или повышается уровень ПСПГ, то это будет характеризоваться следующими симптомами:
Расстройства в сексуальной сфере.
Повышенная утомляемость и слабость.
Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.
Повышенная хрупкость костной ткани.
При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.
Резкое похудение или ожирение.
Ухудшение естественных защитных сил организма.
Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.
Нарушение менструального цикла.
Рост молочных желез у мужчины.
Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.
Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:
Людям, которые не могут зачать ребенка.
Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.
Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.
Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.
Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.
Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.
Видео: о ГСПГ для мужчин:
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог
Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.
http://helix.ru/kb/item/08-023http://vipsteroids.net/2018/03/08/globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony-chto-eto/http://mabusten.com/globulin_v_jenskom_organizme/369.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/ttermini_globylin.php
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.