Изменение Ph Среды Влагалища На Начальных Сроках Беременности

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Изменение Ph Среды Влагалища На Начальных Сроках Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Мазок на флору при беременности. Расшифровка и норма

Какие изменения происходят в микрофлоре влагалища при беременности?

Чтобы понять, почему этот анализ играет такую роль, рассмотрим, что происходит в организме беременной женщины и, что такое мазок на флору при беременности. Гормональные изменения заставляют увеличиваться число эпителиальных клеток во влагалище будущей матери. Кроме того эти клетки начинают запасать гликоген.

Выделения служат субстратом для лактобактерий, которые производят молочную кислоту. Благодаря этому процессу во влагалище сохраняется кислая среда pH 3,8 – 4,5, оптимальная для здоровой микрофлоры и губительная для вредных микроорганизмов.

Постепенно в ходе беременности растет количество лактобактерий, оно увеличивается в десять раз. По сравнению с небеременными женщинами у будущих мам уменьшается численность бактерий в канале шейки матки. Это важное условие для защиты плода от инфицирования болезнетворными микроорганизмами во время продвижения по родовым путям матери в процессе родов.

В здоровом организме постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов, в том числе бактерий и бактериальных тел. Около 95-98% микрофлоры приходится на палочки Дедерлейна. Это бактериальные структуры, состоящие из нескольких видов лактобактерий – Lactobacillus Casei, L. acidophilus, L. Cellobiosus, L.Fermentum. Они выглядят как неподвижные изогнутые или прямые черточки или палочки. Эти палочки производят молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую среду влагалища, мешают прикрепляться к его стенкам другим микробам, а также активизируют иммунную систему будущей матери.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище присутствуют бифидобактерии. Часто даже при отсутствии симптомов воспаления в мазке обнаруживаются грибы Candida в небольшом количестве.

При стрессе или вследствие приема антибиотиков иммунная защита женщины может ослабеть. Тогда количество лактобактерий снизится, а колонизация слизистых оболочек грибками возрастет. Такое состояние называется вагинальным кандидозом и сопровождается зудом, жжением, появлением творожистых выделений из влагалища.

Почему так важно делать мазок на флору при беременности

По плану мазок на флору при беременности проводится три раза. Первый раз процедура совершается при постановке на учет по беременности. Следующий анализ делается на тридцатой неделе и непосредственно перед родами на 37 или 38 неделе гестации. Часто именно влагалищные инфекции вызывают осложнения при беременности вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Особое внимание к сдаче мазка на флору следует проявить, если у будущей матери в анамнезе присутствуют следующие проблемы:

1. инфекции, передаваемые половым путем,
2. невынашивание и замершая беременность,
3. многоводие,
4. случаи внутриутробного инфицирования плода,
5. истмико-цервикальная недостаточность (слабость перешейка и шейки матки, приводящая к выкидышу).

Существует вероятность заражения плода в утробе, которое может вызвать патологии развития ребенка или инфицирование во время прохождения по родовым путям. Поэтому нужно заранее выяснить наличие заболеваний и пролечить их в идеале до беременности. Однако лучше в начале беременности узнать о болезни, чтобы своевременно пройти лечение, а также уточнить состояние перед родами, чтобы при необходимости своевременно применить дополнительные меры.

Мазок на флору при беременности могут брать внепланово при жалобах женщины на неприятные ощущения. При появлении жжения, зуда, нехарактерных выделений, беременной женщине очень важно незамедлительно сдать мазок на влагалищную флору.

Процедура мазка на флору

Мазок – самый безболезненный и быстрый способ взять биоматериал для исследования. Пока женщина лежит в гинекологическом кресле, врач проводит стерильным одноразовым шпателем по мочеиспускательному каналу, стенке влагалища и цервикальному каналу. Всего получается три образца, которые наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию. Здесь биоматериал окрашивается по методике Грама и рассматривается под микроскопом. Кроме микробного состава образцов, содержания в них кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), ключевых клеток (фрагменты эпителия, покрытые бактериями) лаборант оценивает цвет, запах и количество выделений.

Иногда женщины задают вопрос «Показывает ли мазок на флору беременность?». Нет, он дает только информацию о ее протекании. На основе этого анализа оценивают степень чистоты влагалища, отражающую его состояние. Всего выделяют четыре степени:

• Первая степень характеризует здоровую микрофлору влагалища. Условно-патогенных организмов и лейкоцитов либо не присутствует вообще, либо обнаружено незначительное количество. Выявлена кислая среда влагалища, много лактобацилл.
• Вторую степень чистоты ставят, если показатели флоры немного увеличены, но остаются в пределах нормы. Например, число лейкоцитов во влагалище выросло до 20. Это допустимо при беременности, при отсутствии других признаков воспалительного процесса.
• Третья степень или дисбиоз – преобладание патогенной микрофлоры над естественной. Лактобацилл обнаруживается мало, среда влагалища становится щелочной, наблюдаются симптомы воспаления. Данные показатели сигнализируют о развитии бактериального вагиноза.
• Четвертая степень или вагинит – состояние, когда в мазке на флору норма лейкоцитов превышена, выявлено большое количество болезнетворных микроорганизмов, много эритроцитов. Влагалищная среда щелочная. Все это говорит об остром воспалении, протекающем в организме женщины.

Перед сдачей мазка следует отказаться от половых актов, спринцевания, вагинальных свечей, мазей и тампонов. Также лучше не применять щелочные средства интимной гигиены, чтобы не исказить картину анализа.

Понятно, что в идеале в справке об анализах мазка у будущей матери должна стоять первая или вторая степень чистоты половых органов. Однако, если установлено другое состояние, то это повод уточнить заболевание и начать лечение.

Нормальный мазок на флору при беременности

Нормы мазка на флору при беременности характеризуются преобладающим присутствием грамположительных лактобактерий и практически полным отсутствием какой-либо другой флоры, особенно, в уретре и шейке матки. Количество клеток плоского эпителия не должно превышать 5-10 единиц.

Во влагалище и шейке матки должно определяться умеренное количество слизи. В мазке здоровой женщины не должно наблюдаться присутствия гонококков, трихомонад и ключевых клеток. Очень мало может быть дрожжей и только во влагалище.

О чем говорит плохой мазок на флору при беременности

Отсутствие плоского эпителия в анализе у беременной указывает на недостаток эстрогена в ее организме. Если же количество клеток плоского эпителия возрастает, то это является признаком воспалительного процесса, развивающегося в организме беременной пациентки.

Также на воспаление указывает большое количество обнаруженных лейкоцитов и значительное количество слизи.

При развитии определенных заболеваний в мазке на флору присутствуют специфические микроорганизмы – трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, ключевые клетки. Гинеколог должен назначить дополнительные обследования и специальное лечение в случае, если при анализе были обнаружены возбудители инфекций. Кроме того, обязательно назначается исследование на ИППП. При выявлении заболевания врач подбирает курс терапии.

Мазок на флору при беременности: расшифровка результатов

Итак, теперь понятно, какая флора присутствует в репродуктивных органах здоровой женщины, а какая указывает на отклонения от нормы. Результат исследования вагинального мазка выражается как в качественных, так и в количественных показателях. Качество – это присутствие в микробиоценозе влагалища определенных клеток, микроорганизмов и др.

Больше всего в мазке должно присутствовать палочек Дедерлейна или лактобактерий. Чем больше этих бактерий, тем лучше. Остальных компонентов анализа должно быть либо очень мало, либо не должно быть выявлено вовсе. Обычно в разных лабораториях результаты мазка записывают по-разному, поэтому желательно во время беременности постоянно обращаться в одно и то же учреждение, чтобы тщательнее отслеживать изменения.

Количественные показатели также обозначаются различными способами. Количество элементов биоматериала отображается в виде чисел или иных обозначений. Часто можно встретить плюсы и минусы («+», «-») – чем больше обнаружено какого-то типа клеток, тем больше плюсов будет указано в бланке анализа. Один «+» значит, что частицы присутствуют в мазке в незначительном количестве. Соответственно, минус будет означать, что данных клеток не было выявлено. Иногда вместо символа «-» используется обозначение «abs».

Также в бланке анализа вагинального мазка можно встретить обозначения «Гр (+)» и «Гр (-)». Так маркируются бактерии, которые при проведении исследования по методике Грама демонстрируют различный результат. Грамположительные Гр (+) бактерии – это естественная флора влагалища, а грамотрицательные Гр (-) — патологическая.

Рассмотрим, какие еще частицы и элементы могут обнаружиться в вагинальном мазке:

1. Лактобактерии (грамположительные палочки Дедерлейна). Мазок на флору при беременности должен содержать максимально много этих клеток.
2. Эпителий, плоский эпителий (эп., пл. эп.) – это клетки слизистых оболочек влагалища. Если мазок на флору при беременности подтвердил большое количество клеток плоского эпителия, значит, в организме идет воспалительный процесс. Отсутствие плоского эпителия – тоже негативный показатель. В норме клеток плоского эпителия присутствует от 5 до 10 в поле зрения микроскопа.
3. Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, призванные бороться с различными вредоносными агентами. В норме эти клетки могут находиться во влагалище и шейке матки в небольшом количестве – до 15 и 30 соответственно. В уретре – не более 5. Однако если в органах женщины протекает воспаление, то концентрация лейкоцитов увеличивается.
4. Слизь – вязкий секрет желез канала шейки матки, присутствие ее в анализе в умеренном количестве вполне допустимо. Когда наблюдается значительное количество слизи, это сигнал о развивающейся инфекции. Если слизь выявлена в уретре, это говорит о воспалении мочеиспускательного канала. Однако в целом на диагноз слизь влияет незначительно.
5. Ключевые клетки – это фрагменты плоского эпителия, к которым прикрепились патогенные микроорганизмы. У здоровой женщины таких клеток в мазке нет. Наличие ключевых клеток – признак протекающего заболевания. Часто в организме присутствуют некоторые микробы, например, гарднереллы, которые способны вызывать различные заболевания. Но пока иммунная система женщины справляется с защитой, они не опасны и небольшое их количество может присутствовать в мазке.
6. Дрожжеподобные грибы рода Candida – возбудитель молочницы. Как и в случае с гарднереллами, небольшое число этих грибков может находиться во влагалище. Рост их числа ограничивается размножением лактобактерий. Но при стрессе, ослаблении иммунитета и других причинах грибы начинают быстро размножаться и вызывают кандидоз. Если в мазке были выявлены нити мицелия, то это явный признак молочницы.
7. Кокковая флора представлена в виде гонококков, стафилококков, стрептококков и т.д. В норме эти бактерии могут присутствовать в малом количестве. Становятся опасны, когда их число возрастает.
8. Гонококки – бактерии, вызывающие гонорею. Не должны присутствовать в мазке здоровой женщины.
9. Трихомонады – паразиты, вызывающие заболевание трихомониаз. Также не должны определяться при анализе при хорошем здоровье.

Лечение заболеваний половых органов при беременности

Если в ходе исследований будет установлен источник инфекции, врач назначит специальное лечение. Для каждого возбудителя существуют свои препараты, которые нейтрализуют его деятельность и уничтожают его.

Различные лекарственные средства представлены в виде свечей, кремов, вагинальных таблеток. Лучше, если выбранное средство не будет содержать антибиотиков. В случае с острым бактериальным заражением назначаются курсы безопасных для плода антибиотиков.

Часто инфекционные заболевания протекают скрыто, но все равно оказывают воздействие на беременность и развитие малыша. Поэтому очень важно еще при планировании беременности до зачатия пройти обследования и выявить наличие инфекции, передающейся половым путем.

Если же патогенная микрофлора обнаружилась в мазке уже во время беременности, не следует паниковать. Главным условием для успешной борьбы с болезнью является четкое соблюдение указаний врача. Не следует прерывать курс терапии (важно при использовании свечей). Уделите особое внимание личной гигиене – следует носить хлопчатобумажное белье, тщательно стирать и проглаживать одежду горячим утюгом.

Если обеспечить этому должное внимание, то процесс нормализации влагалищной микрофлоры даже во время беременности будет проходить быстрее и эффективнее.

Часто инфекционные заболевания протекают скрыто, но все равно оказывают воздействие на беременность и развитие малыша. Поэтому очень важно еще при планировании беременности до зачатия пройти обследования и выявить наличие инфекции, передающейся половым путем.

Как определить, снизить и нормализовать кислотность влагалища?

Кислотность влагалища, или рН, представляет собой один из защитных механизмов женской половой системы, препятствующий попаданию патогенных микроорганизмов и удерживающий условно-патогенную флору влагалища от неукротимого роста и размножения. Данный показатель указывает, насколько активны ионы водорода в растворе.

Нормальный показатель кислотности влагалища равен 3,8 — 4,4. Постоянство данного числа обеспечивается за счет жизнедеятельности бактерий внутри влагалища. Лактобактерии обладают способностью сдвигать рН женских половых органов в кислую сторону за счет расщепления гликогена. В результате образуется молочная кислота. Такая способность микрофлоры обеспечивает неблагоприятные условия для жизнедеятельности и размножения патогенных микроорганизмов (бактерий и грибов). Поэтому если женщина здорова, и ее половые органы контактируют с микробами, заражения и развития воспалительной реакции не происходит.

Поддержание кислотности влагалища обеспечивают не только лактобактерии, но и другие микроорганизмы, которых в женской половой системе насчитывается более 40 видов. Наибольшей группой после лактобактерий являются бифидобактерии. Также встречаются единичные стафилококки, кишечные палочки или дифтероиды.

Когда необходимо определять кислотность влагалища?

Тест на рН влагалища является диагностической процедурой в гинекологии при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного заболевания половых органов. Тесты служат способом выяснения, что привело к попаданию инфекции в организм и как выбрать правильную тактику лечения.

Заподозрить инфекционно-воспалительный процесс помогают следующие симптомы:

1. Зуд и жжение во влагалище, которые носят постоянный характер;
2. Неприятные ощущения во время полового акта;
3. Дискомфорт во время мочеиспускания, частые позывы в туалет;
4. Выделения из влагалища белесоватого цвета с неприятным запахом;
5. Боль внизу живота постоянного характера и болезненные ментруации.

Если повышенная кислотность влагалища, симптомы будут отмечаться только после попадания инфекции. У здоровой женщины с измененными показателями рН клинические признаки отсутствуют.

Также кислотность влагалища можно определять с профилактической целью при наличии у женщины таких состояний:

• Беременность;
• Заболевания эндокринной или нервной системы;
• Инфекционные процессы в других органах;
• Подозрение на венерические заболевания.

Если женщина для подмывания использует мыло или гели для душа, которые негативно влияют на микрофлору влагалища, ей рекомендуется регулярно измерять уровень рН.

Кислотность влагалища также определяется при жалобах женщины на невозможность забеременеть, так как уровень рН влияет на подвижность и стойкость сперматозоидов. Изменение кислотности влагалища приводит к тому, что сперматозоиды умирают до того, как встретились с яйцеклеткой.

Как определить кислотность влагалища?

Учитывая то, что медицина не стоит на месте, для определения кислотности влагалища женщинам не обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы в поликлинике. Это можно сделать в домашних условиях с помощью тест полоски для определения ph влагалища, которая продается в специализированных медицинских магазинах.

Для того чтобы правильно провести тест необходимо поэтапно выполнять все действия:

1. Проверить наличие тест полоски и соответствующей диаграммы цветов, с помощью которой определяется кислотность;
2. Приложить тест полоску к стенке влагалища на несколько секунд;
3. После извлечения сравнить цвет тест полоски с диаграммой цветов.

В случае, если цвет на полоске не соответствует ни одному из предложенных, рекомендуется выбрать наиболее похожий оттенок.

При определении кислотности влагалища необходимо помнить, что данный тест не позволяет диагностировать заболевание, которое привело к изменению рН. Для установления причины необходимо проводить дополнительные исследования. Однако тест для определения кислотности влагалища поможет предположить вероятную причину симптомов у женщины:

Основной причиной повышения кислотности влагалища является изменение количества лактобактерий, что возникает по следующим причинам:

1. Климакс или нарушение баланса гормонов;
2. Использование мыла для подмывания;
3. Частые половые акты с постоянной сменой сексуальных партнеров.

Также кислотность может изменяться во время менструации или в период беременности, поэтому в данном случае женщине необходимо максимально тщательно следить за состоянием своих половых органов и соблюдать личную гигиену. В результате данное состояние приводит к появлению ряда гинекологических и венерических заболеваний. Одним из наиболее страшных последствий повышенной кислотности является бесплодие или внематочная беременность.

Как понизить кислотность влагалища?

Для того чтобы нормализовать кислотность влагалища, используют общую терапию, которая направлена на устранение основного заболевания, и местное лечение, которое заключается в применении местных вагинальных средств.

Общая терапия назначается только после полного обследования женщины и выяснения основной причины нарушение баланса микрофлоры влагалища. Для ответа на вопрос — как нормализовать кислотность влагалища также применяется консультация смежных специалистов. Женщину должен обязательно осмотреть эндокринолог, особенно если она находится в периоде климакса. Также необходимо проконсультироваться со следующими врачами:

1. Гастроэнтеролог для исключения заболевания обмена веществ;
2. ЛОР для исключения хронического очага инфекции (тонзиллит, гайморит, ринит, отит);
3. Уролога для исключения заболеваний мочевыделительной системы;
4. Венеролога для обследования на заболевания, которые передаются половым путем.

В зависимости от выявленной патологии соответствующий специалист назначает лечение для устранения патологии.

Местное лечение заключается в регулярном соблюдении правил личной гигиены. Подмываться надо без использования мыла, а с помощью средств для интимной гигиены, которые содержат необходимую молочную кислоту и имеют подходящий для женской половой системы уровень рН.

В случае вопроса, как снизить кислотность влагалища, кокосовое масло или другое растительное масло являются хорошими средствами. Связано это с тем, что масла растительного происхождения препятствуют сухости, которая провоцирует изменение рН влагалища. Его необходимо наносить внутрь влагалища после гигиенических процедур. Также масла можно использовать перед половым актом не только для нормализации микрофлоры, но и в качестве натуральной смазки для увеличения удовольствия. Кокосовое масло применяется чаще из-за того, что оно обладает более длительным действием, чем масла другого происхождения.

Кислотность влагалища при беременности

Период беременности является состоянием, при котором значительно изменяются все процессы в организме, особенно гормональный баланс и обмен веществ. В результате микрофлора влагалища изменяется, что приводит к нарушению кислотности. В связи с этим каждой беременной женщине на приеме у гинеколога определяют уровень рН во влагалище, а также рекомендуют делать это в домашних условиях с помощью тест полосок. В первый триместр беременности женщине необходимо дважды в неделю измерять уровень рН во влагалище. Если же до беременности женщина перенесла заболевания мочеполовой системы, два раза в неделю определять уровень рН необходимо не только в первом триместре, но и на протяжении всей беременности.

Изменение кислотности влагалища в период беременности приводит к появлению бактериального вагиноза и присоединению других инфекционных заболеваний, которые могут оказывать тератогенное действие на плод. Связано это с тем, что защитные свойства влагалища ослабевают, инфекция попадает в половую систему и проникает также через защитные барьеры плода. В результате микроорганизмы атакуют будущего ребенка, и есть риск рождения плода с множественными пороками развития или врожденной инфекцией.

Общая терапия назначается только после полного обследования женщины и выяснения основной причины нарушение баланса микрофлоры влагалища. Для ответа на вопрос — как нормализовать кислотность влагалища также применяется консультация смежных специалистов. Женщину должен обязательно осмотреть эндокринолог, особенно если она находится в периоде климакса. Также необходимо проконсультироваться со следующими врачами:

Изменения половых органов и молочных желез во время беременности

Гормональная активность плаценты оказывает выраженное влияние на состояние матки. Так, ее масса увеличивается с 50 г в начале беременности до 1000 г к сроку родов.

В первые недели беременности этот рост осуществляется за счет увеличения размеров и количества мышечных волокон. При этом матка приобретает округлую, а далее овоидную форму с толстыми стенками. После 20-и недель рост матки практически прекращается, а увеличение ее размеров происходит за счет растяжения мышечных волокон под воздействием со стороны растущего плода. При растяжении матки ее стенки становятся тоньше. К концу беременности объем полости матки увеличивается более чем в 500 раз .

Одновременно происходит увеличение соединительнотканного каркаса матки, который вместе с пучками мышечных волокон обеспечивает необходимую прочность и упругость стенки матки. По мере развития соединительнотканного каркаса сокращения матки учащаются . Вначале они проявляются в виде отдельных сокращений типа схваток Брэкстон — Гикса . Это нерегулярные и безболезненные сокращения, которые в последующем с нарастающей частотой проявляются во второй половине беременности. Периодическое повышение тонуса матки и нерегулярные сокращения ее отдельных участков обеспечивают отток венозной крови, что в свою очередь оптимизирует приток артериальной крови. Растяжение матки во время беременности происходит в основном за счет передней стенки, в то время как задняя стенка растягивается незначительно. При нормальном течении беременности максимальное растяжение матки происходит в 30-35 недель .

В процессе развития беременности происходят значительные изменения и со стороны сосудистой системы матки. Сосуды матки удлиняются, штопорообразно извиваются. Стенки сосудов, располагающихся под плацентой, теряют свой эласто-мышечный слой. Все эти изменения направлены на обеспечение оптимального притока крови к плаценте.

По строению стенку матки можно условно разделить на три слоя: тонкий наружный слой (с преобладающим продольным расположением мышечных волокон), толстый средний слой (со сложным переплетением гладкомышечных пучков, содержащий большое количество сосудов разного калибра) и внутренний слой (из циркулярно-расположенных мышечных волокон). Последний имеет своеобразное строение. Он довольно тонкий в дне матки, утолщается в области тела и имеет максимальную толщину в шейке, где он сочетается с эластическими и коллагеновыми волокнами. Этот слой не сокращается, что служит защитой для плода при общем сокращении матки.

Во время беременности единого синхронного взаимодействия между пучками гладкомышечных клеток нет. Вся матка как бы разделена на зоны, которые независимо друг от друга то сокращаются, то расслабляются в разном темпе и несинхронно по времени. Этим обеспечивается дополнительный механизм кровоснабжения матки. Только к 38 неделям беременности наблюдается постепенная синхронизация сокращений тела матки и одновременное расслабление нижнего ее отдела и шейки матки. В процессе развития беременности из перешейка формируется нижний сегмент матки. Если в I триместре беременности длина перешейка составляет 0,5-1 см, то к концу III триместра она увеличивается до 5 см, а в процессе родов до 10-12 см. В результате действия эстрадиола и прогестерона ткань шейки матки размягчается .

Во время беременности цвет шейки матки цианотичный, что обусловлено обширной сосудистой сетью и ее кровенаполнением. Железы шейки матки расширяются и становятся более разветвленными. Подготовительные схватки, которые происходят ближе к концу беременности, способствуют укорочению и постепенному открытию внутреннего зева и шеечного канала . Ближе к сроку родов под действием простагландинов и ряда ферментов происходит размягчение шейки матки и ее «созревание», что отражает готовность организма беременной к родам. К этому времени шейка матки располагается по оси таза, укорочена до 1,5-1,0 см. Канал шейки матки открывается на ширину 0,5-1,0 см. Имеет место плавный переход шеечного канала в нижний сегмент матки. При недостаточной «зрелости» шейки матки внутренний зев определяется в виде плотного валика. Отсутствие признаков «зрелости» шейки или недостаточная степень ее «созревания» свидетельствует о нарушении синхронной готовности организма матери или плода к родам.

Маточные трубы во время беременности становятся толще, и усиливается их кровоснабжение. К концу беременности они располагаются вдоль ребер матки. Циклические процессы в яичниках во время беременности прекращаются. Гормоны, вырабатывавшиеся яичниками, во время беременности, синтезируются в плаценте. Размеры яичников несколько увеличиваются.

В результате гормональных изменений в организме беременной происходят определенные адаптационные изменения со стороны мышечной и соединительной ткани влагалища . Отмечается также повышение кровоснабжения стенок влагалища. Слизистая оболочка приобретает характерный цианотичный оттенок. Эпителий влагалища под влиянием эстрогенов во время беременности утолщается, активизируется процесс его слущивания, что приводит к увеличению количества отделяемого из влагалища.

Нормальная микрофлора влагалища у здоровых беременных с одной стороны характеризуется большим разнообразием ее видов, а с другой стороны, она имеет строго индивидуальный характер. Отделяемое влагалища в норме содержит 106-1010 КОЕ/мл микроорганизмов и состоит из разнообразных видов, число которых может достигать 40 и более. При этом количество анаэробных бактерий относится к количеству аэробных бактерий как 10:1. На фоне такого видового многообразия ведущее место занимают микроаэрофильные лактобактерии , число которых может достигать 109 КОЕ/мл. Во влагалищном отделяемом у здоровых беременных могут встречаться различные виды микроорганизмов: Lactobacillus spp., G.vaginalis, Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp. Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Veilonella spp., Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae, M.hominis, U.urealyticum, M.fermantas, Дрожжеподобные грибы рода Candida. Однако совершенно не обязательно, что эти микроорганизмы будут проявлять свои патогенные свойства и вызывать какие-то заболевания. Это зависит от степени обсемененности, вирулентности микроорганизмов, а также от степени выраженности защитных механизмов материнского организма.

Распространяясь на слизистой оболочке влагалища, лактобактерии участвуют в формировании своеобразного биологического барьера для распространения и активации условно-патогенной микрофлоры. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, перекись водорода, а также за счет адгезивных свойств. Однако основным механизмом, обеспечивающим защиту, является их способность к образованию молочной кислоты. При этом формируется кислая реакция РH вагинального содержимого, которая в норме составляет 3,8-4,5, и тем самым препятствует размножению бактерий. Таким образом, определяющим фактором состояния вагинальной микрофлоры являются лактобактерии, их концентрация и совокупность свойств.

Лактобактерии не являются единственной защитой мочеполовых путей. Бифидобактерии, входя в состав микроценоза влагалища, также являются кислотопродуцирующими микроорганизмами и участвуют в поддержании низких значений РН во влагалище. Бифидобактерии , располагаясь на поверхности эпителиальных клеток влагалища, способны продуцировать ряд биологически активных веществ, что также обеспечивает создание билогического барьера по отношению к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам. Таким образом, представители нормальной микрофлоры влагалища, тесно взаимодействуя между собой и с клетками влагалищного эпителия, создают и поддерживают высокую колонизационную устойчивость влагалищного микробного сообщества, но иногда могут стать причиной воспалительных процессов мочеполовых путей.

Во время беременности физиологические гормональные и биохимические изменения в половых путях приводят к тому, что влагалищная микрофлора становится более однородной. Под влиянием гормонов слизистая оболочка влагалища становится особенно толстой. По мере развития беременности снижается численность условнопатогенных микроорганизмов и увеличивается количество лактобактерий. В связи с постоянно низкими показателями РН создаются благоприятные условия для количественного увеличения таких микроорганизмов, как генитальные микоплазмы и дрожжеподобные грибы. Однако, в целом к сроку родов снижается уровень микробного обсеменения родовых путей при максимальном доминировании лактобактерий. Ткани наружных половых органов во время беременности становятся рыхлыми. Слизистая оболочка влагалища приобретает цианотичный оттенок.

Во время беременности в молочных железах также происходят изменения, направленные на подготовку к последующей лактации. Эти изменения происходят под влиянием гормонов (прогестерона и эстрогенов), которые сначала вырабатываются в яичниках, а затем в плаценте. Большое значение в этом процессе играет и плацентарный лактоген. Так, возрастает кровоснабжение молочных желез. В результате гормональных изменений под действием эстрогенов, прогестерона, плацентарного лактогена происходят пролиферативные процессы в тканях протоков и альвеол. Их количество увеличивается. При этом происходит увеличение объема долек молочных желез. Со второй половины беременности в клетках молочной железы образуются жировые включения. В альвеолах повышается синтез казеина, лактоглобулина и лактальбумина. К концу беременности при надавливании на соски из них выделяется молозиво , богатое иммуноглобулинами. В результате происходящих изменений возрастает и масса молочных желез.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Во время беременности единого синхронного взаимодействия между пучками гладкомышечных клеток нет. Вся матка как бы разделена на зоны, которые независимо друг от друга то сокращаются, то расслабляются в разном темпе и несинхронно по времени. Этим обеспечивается дополнительный механизм кровоснабжения матки. Только к 38 неделям беременности наблюдается постепенная синхронизация сокращений тела матки и одновременное расслабление нижнего ее отдела и шейки матки. В процессе развития беременности из перешейка формируется нижний сегмент матки. Если в I триместре беременности длина перешейка составляет 0,5-1 см, то к концу III триместра она увеличивается до 5 см, а в процессе родов до 10-12 см. В результате действия эстрадиола и прогестерона ткань шейки матки размягчается .

Тест полоски ph

Тест полоски pH для определения кислотности влагалища – сравнительно новое изобретение, которое наши женщины не очень широко используют в быту. Это связано с отсутствием полезной информации о нормальной кислотности секрета женских половых органов и важности наблюдения за ней. Кислая среда влагалища — это его естественная защита от болезнетворных микроорганизмов, поэтому любые изменения pH могут негативно сказаться на здоровье женщины. Тест полоски помогут вовремя выявить нарушения и принять меры по их устранению до того, как ситуация обострится.

Почему среда во влагалище кислая?

Вещество, называемое влагалищным секретом, на самом деле вырабатывается не во влагалище. В этом органе отсутствуют железы, способные производить его. Жидкость, которая является основой так называемого секрета, проникает во влагалище из кровеносных сосудов в его слизистой оболочке. Этот процесс называется транссудация. Кислотность этой жидкости близка в нейтральной, как и pH крови. Также весомую часть секрета составляет слизь, выделяемая шейкой матки.

Почему же влагалищный секрет имеет кислую реакцию? Это связано с деятельностью лактобактерий, живущих в этом органе. Они вырабатывают молочную кислоту, которая при условии концентрации не менее 0,5% , помогает уничтожать инфекционных агентов, попадающих на слизистые оболочки влагалища.

За сутки во влагалище взрослой здоровой женщины производится примерно от 0,76 до 4,5 мл секрета. В нём обязательно обнаруживаются лактобатерии в больших количествах, объёмы другой микрофлоры в норме намного меньше.

Во время гинекологического обследования доктор обязательно обращает внимание на состав влагалищного секрета. В зависимости от соотношения его составляющих различают три степени чистоты влагалища:

• Первая. В секрете есть много лактобактерий и отсутствует патологическая микрофлора. Эпителиальные клетки и лейкоциты обнаруживаются в умеренных количествах.
• Вторая. В секрете присутствует большое количество лактобактерий и эпителиальных клеток, также есть небольшое количество лейкоцитов и представителей патологической микрофлоры.
• Третья. Лактобактерий (палочек Дедерлейна) в секрете мало, зато в избытке обнаруживаются лейкоциты и представители патологической микрофлоры.
• Четвёртая. Лактобактерии в секрете полностью отсутствуют, зато очень много патологических микроорганизмов. Эпителиальные клетки выделяются в умеренных количествах.

Естественно, что отсутствие лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту, изменит реакцию секрета. Поэтому предварительно диагностировать изменение чистоты влагалища можно при помощи теста на кислотность. Конечно, полную картину даёт только обследование у гинеколога, но посещать его очень часто не получится, а тест полоски pH всегда под рукой.

Зачем нужен тест на кислотность влагалища

Изменение количества лактобактерий во влагалище обычно бывает при патологических процессах. Оно обязательно приводит к изменению кислотности секрета. Именно поэтому регулярное измерение pH влагалища позволяет вовремя заметить патологические изменения. Это даёт возможность урегулировать ситуацию до того как болезнетворная микрофлора сможет нанести существенный вред организму женщины.

Тест на pH можно приобрести в аптеке и проводить его при появлении любых неприятных симптомов, например, зуда или покраснения наружных половых органов, неприятного запаха или непривычных выделений. Также провести тест можно через некоторое время после незащищённого полового акта, чтобы убедиться, что вы не были инфицированы патогенной микрофлорой.

Повышенная кислотность влагалища – серьёзное препятствие для оплодотворения. Секрет мужских половых органов имеет щелочную реакцию и, когда сперматозоиды попадают в слишком кислую среду, они погибают, не успев достигнуть яйцеклетки для оплодотворения.

Многие врачи рекомендуют определять уровень pH во влагалище регулярно, например, каждую неделю. Это позволит обнаружить изменения до того, как они спровоцируют развитие симптомов.

О чем говорят изменения кислотности влагалища

Определять кислотность влагалища при помощи тест полочки очень просто. Небольшое количество секрета наносят на полоску в указанном месте и её цвет изменяется. Чем темнее оттенок, тем выше кислотность. Определить точное значение можно при помощи специальной шкалы. Она находится в инструкции к полоске.

В норме кислотность влагалища имеет следующие уровни:

• у девочек-подростков — рН = 4,92-5,0;
• у взрослых женщин репродуктивного возраста — рН= 4,6-5,23;
• у беременных — рН= 4,58-5,26;
• в послеродовой период — рН= 4,77-5,57;
• в состоянии предменопаузы — рН= 4,61-5,37.

Изменения кислотности указывают на наличие определённой инфекции:

• рН меньше 4,0 бывает при цитолитическом вагинозе;
• рН на уровне 4,0 — 4,5 встречается при кандидозном вагините;
• рН в пределах 5,3 — 6,0 может быть при трихомонадном кольпите;
• рН выше 4,5 поднимается при бактериальном вагинозе;
• рН больше 6,0 встречается при атрофическом вагините;
• рН более 6,5 может быть при аэробном вагините.

Конечно, поставить точный диагноз по результатам измерения кислотности влагалища нельзя. Но тест полоски pH позволят заподозрить неладное и вовремя обратиться к специалисту для лабораторной диагностики.

Категорически запрещается назначать себе лечение самостоятельно по результатам измерения pH влагалища.

Изменения pH при беременности

Как мы уже говорили, нормальная кислотность влагалища — обязательное условие оплодотворения яйцеклетки. Но после того как эмбрион имплантируется в стенку матки и беременность станет свершившимся фактом, в организме женщины начнутся серьёзные изменения и перестройки. Естественно, что новое положение не может не повлиять на состояние микрофлоры влагалища и кислотность секрета.

Во время беременности информация о кислотности влагалища является очень важной. Именно в этот период женщины часто страдают от обострения вагинального кандидоза и дисбактериоза влагалища. Во время беременности любые вагинозы опасны вдвойне, поэтому следить за здоровьем надо очень пристально.

Некоторые гинекологи рекомендуют своим беременным пациенткам делать тесты на кислотность влагалища дважды в неделю, чтобы не пропустить начало патологического процесса. Особенно это актуально для женщин с частыми вагинальными инфекциями и тяжело протекающей беременностью.

Как использовать тест полоску pH

Все тест полоски продаются герметично упакованными. Перед использованием пакетик надо осторожно открыть и извлечь аппликатор. Нельзя прикасаться к тестовой зоне.

Существует два способа нанесения секрета на полоску. Некоторые тесты необходимо водить во влагалище на 2-3 см и прижимать к его стенке. На другие секрет можно нанести пальцем, ватной палочкой или любым удобным предметом.

После того как цвет тестовой зоны изменится, её надо сравнить со шкалой, расположенной в инструкции к тесту. Она позволит сделать вводы касательно уровня кислотности и предположить наличие инфекционного процесса во влагалище женщины.

Стоимость и производители

В нашей стране наибольшей популярностью пользуются тест полоски от нескольких производителей:

• Кольпо-тест Рh. Стоимость набора около 190 рублей. Предусматривается нанесение влагалищного секрета на полоску при помощи постороннего предмета, например, тампона или шпателя.
• CITOLAB pH. Стоит около 60 рублей, принцип использования аналогичный.
• pH-тест ELANEE. Его цена примерно 950 рублей. В комплект входит аппликатор, который вводят во влагалище для измерения уровня кислотности секрета.

Наиболее частые вопросы

В каких случаях делать тест на pH влагалища надо обязательно?

При появлении любых неприятных или непривычных симптомов, например, зуда, жжения, необычного запаха, обильных выделений стоит приобрести тест на кислотность немедленно.

Зачем нужны тесты на pH влагалища?

Они помогают контролировать своё «женское здоровье» и вовремя обратиться к доктору, если начнутся негативные изменения, а также избежать ошибок при самолечении. Например, многие женщины при появлении зуда в половых органах предполагают молочницу и покупают противогрибковые средства. А тест на pH поможет уточнить диагноз и застрахует от неправильного лечения.

Может ли тест на кислотность заменить поход к доктору?

Нет. Этот тест не может диагностировать гонорею, герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и множество других заболеваний, которые не провоцируют изменений в вагинальном pH.

Как интерпретировать результаты теста?

Чем выше цифры, полученные при сравнении цвета полоски со шкалой, тем ниже кислотность. Большие цифры указывают на защелачивание влагалища и высокую вероятность бактериального вагиноза, а низкие на закисление и возможный вагинальный кандидоз.

Можно ли снизить кислотность влагалища дома?

Сделать это возможно при помощи подмывания содой, но лучше всё же обратиться к доктору, который сможет установить причины таки изменений и поможет нормализовать микрофлору.

Изменение количества лактобактерий во влагалище обычно бывает при патологических процессах. Оно обязательно приводит к изменению кислотности секрета. Именно поэтому регулярное измерение pH влагалища позволяет вовремя заметить патологические изменения. Это даёт возможность урегулировать ситуацию до того как болезнетворная микрофлора сможет нанести существенный вред организму женщины.

Что следует знать о pH влагалища

При нормальной работе репродуктивной системы кислотность во влагалище женщины поддерживает определенный уровень лактобактерий, за счет чего обеспечивается полноценность функционирования органов детородной системы. Кроме этого, при изменении показателей кислотности во влагалище сперматозоидам уже не так просто добраться до своей «цели», что иногда это приводит к невозможности зачатия. Что же такое кислотность влагалища и можно ли повлиять на ее показатели?

Кислотно-щелочной баланс влагалища: что это такое?

Прежде чем разобраться, что такое кислотность влагалища, в первую очередь стоит рассмотреть такое понятие как микрофлора, с которым первое очень тесто связано.

Микрофлора являет собой отдельную экосистему, которая представлена целым миром микроорганизмов. При нормально работе репродуктивной системы и за неимением каких-либо патологических процессов, способствующих ухудшению микрофлоры, в ней присутствует свыше 40 видов бактерий. Из них самыми многочисленными и полезными, а посему и очень важными для женщины, являются лактобактерии: их доля составляет 95% от всей вагинальной флоры.

Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоты, за счет чего во влагалище поддерживается слегка кисловатая среда. Такая специфическая микрофлора препятствует проникновению и размножению патогенных микроорганизмов – бактерий, грибков и т.п.

Кроме этого, лактобактериями производится антибактериальные соединения, за счет которых обеспечивается дополнительная защита органов репродуктивной системы от вредоносных микроорганизмов. В общем, стабильные показатели микрофлоры являются неким щитом, защищая женщину от различного рода инфекций и поддерживая здоровье ее репродуктивной системы.

Но когда количество лактобактерий начинает снижаться, это сразу же отображается на снижении кислотности во влагалище. На показатели количества полезных бактерий в составе микрофлоры влияет огромное количество факторов, о которых мы поговорим немного позже.

При нарушении баланса лактобактерий развивается нарушение микрофлоры, что в медицине называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом. Это заболевание сопровождается такими симптомами:

• зуд;
• жжение;
• обильные нехарактерные выделения.

Причины нарушения рН

Нормальные показатели кислотности во влагалище – 3,8-4,5 рН. При снижении этого значения ниже 3,8 единиц наблюдается повышение уровня кислотности.

Итак, показатели кислотности влагалища могут изменяться под действием следующих факторов:

1. Применение средств гигиены, неподходящих для женщины. Если речь идет о ежедневном использовании гелей для интимной гигиены, то это должны быть средства с нейтральным уровнем рН. Если же следовать «бабушкиным» методам и каждый день подмываться простым мылом, то риск нарушения рН-баланса повышается.
2. Затяжное антибактериальное лечение на основе антибиотиков. Такого рода препараты оказывают негативное воздействие на микрофлору всего организма в целом. Они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому во время прохождения такого рода терапии очень важно придерживаться всех назначений врача. Как правило, прием антибиотиков дополняется специальными препаратами, которые поддерживают полезную микрофлору на уровне, необходимом для полноценного функционирования организма.
3. Чересчур частая и интенсивная интимная гигиена. Если часто спринцеваться и принимать вагинальный душ, то это может негативно отразиться на уровне кислотности во влагалище.
4. Регулярное несоблюдение режима сна, питания, частые стрессы – все это также влияет на рН-баланс во влагалище.
5. Гормональный дисбаланс. Клинически доказано, что во время беременности, перед началом нового менструального цикла, при менопаузе или же в начале пубертатного развития уровень рН постоянно изменяется.

Низкие показатели рН во влагалище: опасно ли это?

При показателях рН свыше 4,5 единиц наступает защелачивание вагинальной микрофлоры. Сокращение уровня лактобактерий приводит к ослаблению локального иммунитета, что может спровоцировать бактериальный вагиноз.

И если наблюдаются симптомы, описанные ранее, то в любом случае речь идет о нарушениях работы репродуктивной системы. Поэтому обязано нужно обратиться за консультацией к специалисту. Не занимайтесь самолечением, поскольку это может привести к нежелательным последствиям, особенно, если речь идет о репродуктивном здоровье.

Как снизить кислотность влагалища? Итак, при повышенном уровне кислотности вагинальной среды создаются неблагоприятные условия для функционирования органов детородной системы, что может препятствовать и зачатию в том числе. Ведь при изменении микрофлоры во влагалище сперматозоидам будет еще труднее добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Подбором метода корректировки кислотной среды в данном случае должен заниматься только специалист. Это позволит быстро и правильно скорректировать уровень рН во влагалище, тем самым ускорить наступление беременности, если речь шла только об этом препятствии. При этом заранее пациентка должна пройти ряд исследований, сдать некоторые анализы, что даст полную картину такого нетипичного проявления работы репродуктивной системы.

В свою же очередь хотелось бы раз еще раз подчеркнуть, домашние методы по типу спринцевания содой или же подмывания хозяйственным мылом могут усугубить течение заболевания или состояния вагинальной среды, что, в свою очередь, приведет к развитию более серьезных проблем с репродуктивным здоровьем женщины.

Определение кислотности во влагалище

Чтобы понимать, что изменения в выделениях и дискомфортные ощущения действительно связаны с нарушением вагинальной микрофлоры, необходимо определить уровень кислотности. Сегодня существуют специальные тестовые системы, которые предназначены для определения pH во влагалище. Они разработаны для домашнего использования и не требуют обращения в медучреждение. Их можно приобрести в любой аптеке.

По внешнему виду – это бумажные тест-полоски серо-зеленого цвета. Для определения вагинальной кислотности необходимо приложить тест-полоску к стенке вагины на 2-3 секунды. Точное время проведения анализа регламентируется каждым отдельно взятым производителем подобных товаров. После этого извлекаем тест и сравниваем с цветной градуировкой, которая входит в набор тестовой системы.

Можно ли определить кислотность без тестов? Да, но для этого необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы. Не стоит доверять всевозможным домашним «бабушкиным» методом. Такие манипуляции могут негативно отразиться на микрофлоре женской репродуктивной системы.

Кислотность во влагалище во время беременности

.gif» />Как было сказано ранее, показатели вагинальной кислотности во время беременности могут изменяться. Это обусловлено гормональными перестройками, которые происходят в организме будущей матери для обеспечения более успешного вынашивания, родовой деятельности и лактации. На этом этапе чаще всего наблюдаются повышения кислотности влагалища.

Изменение микрофлоры у беременной зачастую приводит к бактериальному вагинозу, на фоне которого могут развиться и другие инфекционные заболевания в виду ослабевания иммунной системы. Такое явление может оказывать тератогенное воздействие на плод, что, в свою очередь, повышает риск развития различного рода пороков и врожденных инфекций. При отсутствии квалифицированно помощи это может быть одной из причин невынашивания беременности.

В завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: чтобы обезопасить себя от возможных нарушений уровня рН, необходимо тщательно подбирать средства для интимной гигиены, придерживаться рекомендация врача при прохождении любого лечения и стараться исключать из своей привычной жизни все факторы, негативно влияющие на микрофлору.

А вы или ваши знакомые когда-нибудь сталкивались с нарушениями подобного рода? Если да, то с помощью каких методов удалось с правиться с проблемой?

При нормальной работе репродуктивной системы кислотность во влагалище женщины поддерживает определенный уровень лактобактерий, за счет чего обеспечивается полноценность функционирования органов детородной системы. Кроме этого, при изменении показателей кислотности во влагалище сперматозоидам уже не так просто добраться до своей «цели», что иногда это приводит к невозможности зачатия. Что же такое кислотность влагалища и можно ли повлиять на ее показатели?

http://colpotest.ru/2017/06/08/03-2/http://www.art-med.ru/articles/list/art228http://odnatakaya.ru/uhod-za-telom/test-poloski-ph.htmlhttp://dazachatie.ru/podgotovka/kislotnost-vlagalishha

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.