Как Рассчитать Дату Родов По Шевелению

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Рассчитать Дату Родов По Шевелению. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Определение даты родов по дате первого шевеления плода

Если женщина должна будет рожать в первый раз, то к дате первого шевеления ребенка прибавляют 20 недель. Если предстоят не первые в жизни женщины роды — 22 недели.

Такой метод является скорее вспомогательным, ведь ощущения каждой женщины субъективны. Первородящая женщина может спутать первое шевеление ребенка с перистальтикой кишечника, или наоборот.

Повторнородящая женщина может ощутить шевеление плода раньше 18-й недели беременности, ведь она уже знает, что должна почувствовать. Поэтому погрешность данного метода также составляет 1-2 недели. Для успешного подсчета предполагаемой даты родов как по первому способу, так и по второму часто используются специальные акушерские календари и линейки.

© 2014, Столица Детства. Все права защищены.

Перепечатка материалов с сайта запрещена
без письменного разрешения администрации проекта.

Если женщина должна будет рожать в первый раз, то к дате первого шевеления ребенка прибавляют 20 недель. Если предстоят не первые в жизни женщины роды — 22 недели.

Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Некоторые сразу спросят, а зачем вообще нужна эта дата? Этими некоторыми, без сомнения, окажутся мужчины. Для любой девушки важно знать достаточно точно, когда произойдет это важнейшее событие в ее жизни, чтобы подготовиться к нему наилучшим образом.

Как только гинеколог определит, что вы беременны, он или она рассчитает примерную дату родов. Впоследствии дата может немного корректироваться, в зависимости от некоторых факторов. Когда ребенок начинает шевелиться – это настоящая радость для большинства мам. Однако гинекологи знают, что по дате этого события также можно рассчитать дату родов.

Связь между первым шевелением и датой родов

Уже много веков время, когда плод начинает шевелиться в утробе, используют для определения примерной даты родов. Теперь такой способ не относят к наиболее точным, и его важность в современной медицине несколько упала. Однако раньше, когда не было УЗИ, первое шевеление имело колоссальное значение в определении срока беременности.

До сих пор врач отмечает срок первого шевеления в истории беременности пациентки. Эта дата также может использоваться для корректировки предполагаемой даты родов, рассчитанной другими методами.

Говорят, что первое шевеление отмечает ровно середину беременности, а значит, эту дату можно использовать для расчета даты родов. Такое заявление является верным лишь отчасти, поэтому вы должны помнить о следующих принципах:

• Шевелиться ребеночек начинает уже на двенадцатой неделе, однако эти первые шевеления мамы не чувствуют;
• Первородящие мамы чаще всего впервые чувствуют шевеление ребенка на 20-ой неделе беременности, а повторнородящие чуть раньше – на 18-ой неделе. Таким образом, для первых дата родов равна: дата первого шевеления + 20 недель. Для вторых, стоит прибавить 22 недели;
• Иногда если девушка худая, чувствительная или ведет малоподвижный образ жизни, почувствовать первые толчки она может намного раньше. Это не значит, что если вы худая чувствительная девушка, лежащая целыми днями в постели, то вы обязательно распознаете шевеление раньше положенного срока. Однако в прошлом были зафиксированы случаи, когда шевеление плода женщины отмечали уже на 14-ой неделе беременности.

Именно поэтому рассчитать дату родов с точностью до дня при помощи этого метода не представляется возможным.

Неточности расчета по первому шевелению

Если учесть, что у некоторых девушек беременность протекает не 40, а скажем 41 неделю, то погрешность расчета даты родов по первому шевелению может быть пугающе велика. Судите сами, во что это может вылиться на простом примере:

1. Первородящая мама почувствовала первое шевеление на 17-ой неделе беременности, а врач ошибочно определил, что это 20-ая неделя;
2. На 37-ой неделе беременности уже ожидаются роды, в то время как на самом деле они будет только через 3-4 недели;
3. Перенашивать плод опасно, и врач совместно с матерью может принять какое-нибудь неверное решение.

Именно поэтому в современной медицине рассчитывать дату родов исключительно по первому шевелению считается неправильным. Чаще всего предполагаемая дата определяется врачом по времени последних месячных, как только беременность подтверждается. Затем эта дата корректируется по результатам УЗИ, первого шевеления плода и другим показателям.

Как бы то ни было, первое шевеление ребенка – знаковое событие в жизни любой матери. Всегда интересно посчитать дату родов, исходя из этого параметра, и сопоставить результат с данными других расчетов.

1. Первородящая мама почувствовала первое шевеление на 17-ой неделе беременности, а врач ошибочно определил, что это 20-ая неделя;
2. На 37-ой неделе беременности уже ожидаются роды, в то время как на самом деле они будет только через 3-4 недели;
3. Перенашивать плод опасно, и врач совместно с матерью может принять какое-нибудь неверное решение.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА РОДОВ

Определить точную дату родов в каждом конкретном случае беременности практически невозможно. Ее определяют предположительно.

Наступление беременности может не совпадать по времени с датой полово­го сношения, и даже если беременность наступила после единственного поло­вого сношения, точная дата оплодотворения остается неизвестной. Это связано со многими факторами: моментом овуляции, жизнеспособностью яйцеклетки после овуляции, длительностью оплодотворяющей способности сперматозои­дов, находящихся в половом тракте женщины. В зависимости от продолжи­тельности менструального цикла овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, следовательно, и период возможного оплодотворения с учетом времени жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов может быть от 8-го до 18-го дня.

Однако, пользуясь анамнестическими и объективными данными, с достаточ­ной долей вероятности определяют срок родов у каждой беременной.

Предполагаемый срок родов устанавливают следующим образом:

1) по дате последней менструации: к первому дню последней менструа­ции прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов; чтобы быстрее и проще установить этот срок, по предложению Негеле от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес. и прибавляют 7 дней;

2) по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед., у повторнородящих — 22 нед.;

3) по сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию; ошибка будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 нед. беременности;

4) по данным ультразвукового исследования;

5) по дате ухода в дородовый отпуск, который начинается с 30-й недели беременности. К этой дате прибавляют 10 нед.

Для быстрого и точного подсчета срока беременности и родов по дате послед­ней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные аку­шерские календари.

Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга. Однако и в такой ситуации возможны ошибки, ибо все вычисления проводятся, исходя из продолжительности беременности, равной 280 дням, или 40 нед. Акушерский опыт показывает, что срочные роды могут наступать в более широких пределах времени (от 38 до 42 нед.), чем повышает­ся выроятность ошибки при определении срока родов.

ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ АКУШЕРСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОШИ

Основными задачами акушерства являются: оказание высококвалифицирован­ной специализированной помощи женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовом периоде; наблюдение и уход за здоровыми и оказание квалифицированной медицинской помощи больным и недоношенным детям.

Для оказания помощи существуют акушерские стационары (родильные дома), которые могут существовать самостоятельно или быть структурной единицей го­родской больницы, центральной районной больницы, клиническим отделением крупной многопрофильной больницы. Амбулаторную помощь беременным и гине­кологическим больным оказывает участковый акушер-гинеколог, который работа­ет в женской консультации. Большую помощь врачу оказывает акушерка, которая вместе с ним проводит амбулаторные приемы беременных и осуществляет пат­ронаж заболевших беременных и родильниц. В последние годы создаются объ­единенные акушерско-mepaneemuzecKO-neduampuzecKue комплексы, целью которых является всесторонняя помощь женщинам. Благодаря организации подобных комплексов осуществляется преемственность и непрерывность медицинской помо­щи беременным и новорожденным, подготовка девушек к материнству, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, подготовка их к родоразре-шению. Такая интеграция акушерско-гинекологической помощи с общей лечебной сетью помогает акушерам шире использовать технику и аппаратуру, а также мето­ды лабораторной диагностики, консультации специалистов для обследования бере­менных и гинекологических больных.

Основные задачи женской консультациизаключаются в диспансеризации беременных женщин, профилактике материнской и перинатальной смертности, в оказании помощи гинекологическим больным, осуществлении мероприятий по планированию семьи, в работе по выявлению предраковых и раковых забо­леваний у женщин и их профилактике, в санитарно-просветительной работе по пропаганде здорового образа жизни. Врачи оказывают акушерскую и гинеколо­гическую помощь по участковому принципу, однако больная или беременная имеет право обратиться к любому врачу. Участок врача акушера-гинеколога по численности соответствует 5000 женщин, из них примерно 3000 — детородного возраста. Женская консультация ежегодно уточняет у администрации района списки женского населения, возраст женщин, наличие на участке предприятий и работающих на них женщин, число общежитий, школ. Участковые врачи осуществляют не только лечение беременных и гинекологических больных, но и заинтересованы в своевременном выявлении онкологических больных. С этой целью 1—2 раза в год проводятся плановые профилактические осмотры работа­ющих женщин, подростков, девушек; осуществляется санитарно-просветитель-ная работа, решаются проблемы планирования семьи, профилактики абортов, контрацепции.

Диспансеризация беременной начинается с постановки ее на учет (желатель­но до 12 нед. беременности). Уточняются данные общего и акушерско-гинекологи-ческого анамнеза, условия жизни, быта, работы, наличие профессиональных вредных факторов. Затем врач производит тщательное объективное исследова­ние систем и органов, уточняет акушерский статус. Акушерка проводит измере­ние роста, массы тела, артериального давления на обеих руках. Беременной осу­ществляют исследование крови для выявления сифилиса, ВИЧ-инфекции, инфекционного гепатита. Определяют биохимические показатели плазмы кро­ви — содержание общего белка, билирубина, трансаминаз, глюкозы, креатинина; проводят исследование мазков из уретры и цервикального канала на гонококконо-сительство, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз; уточняется степень чистоты влагалища. Из носоглотки берут мазки на носительство патогенного стафилокок­ка. Назначают клинический анализ крови и мочи, исследование кала на яйца глистов. Беременная направляется на обследование к специалистам (терапевту, окулисту, отоларингологу, стоматологу).

При первом посещении женской консультации заполняется и выдается на руки женщине карта беременной, куда заносятся результаты всех обследований. Если беременность протекает без осложнений, то визиты к врачу должны быть не реже 1 раза в 4 нед. до 28-недельного срока, 1 раз в 2 нед. с 28 до 36-недельного срока и 1 раз в 7 дней в последние недели беременности. При каждом посещении беременной врач должен проверить: 1) артериальное давле­ние; 2) массу тела; 3) высоту стояния дна матки по отношению к лобковому сочленению; 4) анализ мочи на наличие глюкозы, белка, желательно опреде­лить относительную плотность мочи. Врач должен расспросить о любых жало­бах, недомоганиях, которые могли появиться после последнего посещения; осо­бую важность представляют указания на выделения (кровотечения) из половых путей, сокращения матки, отеки, головную боль, плохой сон, раздражитель­ность, чувство страха за судьбу ребенка и исход родов. Последнее особенно необ­ходимо делать при высоком риске развития осложнений беременности и родов, так как известно, что при беременности у женщин могут происходить измене­ние личностно-тревожных характеристик, нарушение психического здоровья, что приводит к конфликтным ситуациям в семье, быту, на работе. Стрессовые ситуации могут способствовать развитию различных осложнений соматических заболеваний или акушерской патологии.

Во время посещения врача беременная должна получить сведения об отрица­тельном влиянии на плод никотина, алкоголя, наркотиков, неизвестных или известных медикаментов, обладающих тератогенным действием. Врач обязан ознакомить женщину с режимом дня беременной, необходимостью своевремен­ного отдыха, достаточного сна, рационального питания в отдельные сроки бере­менности. Согласно трудовому законодательству, беременной женщине начиная с 16 нед. беременности предоставляется возможность перевода на легкий труд, а при работе с профессиональными вредными факторами (химикаты, смолы, резиновый клей, пестициды и т. д.) — в более ранние сроки. Беременная имеет право на освобождение от ночных смен, командировок, на дородовой и послеро­довой отпуск. Все эти мероприятия направлены не только на сохранение здоро­вья женщины, но и на перинатальную охрану плода.

При выявлении осложнений беременности или при наличии экстрагениталь-ной патологии показана госпитализация в стационар (родильный дом или аку­шерское отделение крупной больницы). В условиях стационара имеются все воз­можности для углубленного обследования беременной с привлечением сложных лабораторных и аппаратных методов, консультативных осмотров врачами всех специальностей. Для беременной в стационаре создается лечебно-охранительный режим, физический, психический и половой покой. Используется сочетание раз­личных методов лечения. Данные о пребывании беременной в стационаре зано­сятся в обменно-уведомительную карту, врачи стационара дают рекомендации по дальнейшему ведению беременности. Этим достигается преемственность в наблю­дении за беременной в женской консультации и акушерском стационаре.

Одним из важных разделов работы врача с беременной является психопро­филактическая подготовка ее к родам. На современном этапе такая подготовка включает в себя занятия с врачами: акушером, психологом, педиатром, а также комплекс физических упражнений и специальной дыхательной гимнастики, об­щее ультрафиолетовое облучение (УФО), использование кислородного коктей­ля. При необходимости проводят медикаментозное обезболивание родов. Таким образом, проводится еще один этап перинатальной защиты плода.

После завершения беременности и послеродового периода женщина снимает­ся с диспансерного учета.

При подведении итогов работы женской консультации учитываются такие показатели, как материнская и перинатальная смертность, процент невынашива­ния (число выкидышей, преждевременных родов), наличие токсикозов беремен­ных (в том числе тяжелых, особенно эклампсии), соотношение беременностей, закончившихся искусственными абортами и родами.

Акушерский стационаримеет следующие акушерские отделения:

1) физиологическое отделение, состоящее из помещения для приема и выпис­ки, родового отделения, послеродового отделения, отделения новорожденных;

2) обсервационное отделение, включающее в себя помещение для приема и выписки, родовую часть, послеродовую часть, палаты для новорожденных и изоляционный блок;

3) отделение патологии беременных;

4) лечебно-диагностические отделения или кабинеты (лаборатории, рентге­новский, физиотерапевтический кабинеты, кабинет функциональной диагности­ки и т. д.);

5) вспомогательные службы.

Показатель материнской смертности вычисляют на уровне города, области, края, республики.

С 60-х гг. в статистику здоровья населения и практику здравоохранения вве­ден термин перинатальный период. Перинатальный период начинается с 28 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 7 пол­ных дней жизни новорожденного (168 часов).

Перинатальный период включает в себя три периода: антенатальный (с 28 не­дель беременности до родов), интранатальный (период родов) и постнатальный (первые 168 часов жизни). Постнатальный период соответствует раннему неона-тальному периоду (табл. 1).

а 1000 родившихся живими или мерт­выми.

Особенности функции почек по время беременности.У беременных женщин происходят специфические изменения функции почек. Значительно расширяются почечные лоханки. Мочеточники расширяются и удлиняются до 20—30 см. Такой мочеточник не помещается в своем ложе и петлеобразно изгибается. Перегиб чаще всего наблюдается при переходе верхней трети мочеточника в среднюю. Происходит нарушение тонуса и сократительной способности мышц малых чашечек, лоханок и мочеточников. Объем лоханок увеличивается с 5—10 мл до 50 и даже до 100 мл. В результате такого расширения лоханок и мочеточников объем «мертвого пространства» увели­чивается в 2 раза. Изменяются стенки мочеточников: они гипертрофируются, возникает гиперплазия мышечной и соединительнотканной оболочки, повы­шается васкуляризация стенки мочеточника. Дилатация мочевыводящих пу­тей начинается с 5—6 нед., достигает максимума в 32 нед. беременности и к родам снижается.

Существенно изменяется кровоснабжение почек. Почечный кровоток в I три­местре увеличивается на 30—50%, затем постепенно снижается. Так, почечный кровоток у небеременных составляет 1100 мл/мин, в I триместре беременно­сти — 1460 мл/мин, во II — 1150 мл/мин, в III — 1050 мл/мин. За 3 нед. до родов он уменьшается до 820 мл/мин. Клубочковая фильтрация, как и почеч­ный кровоток, в I триместре увеличивается на 30—50%, а затем снижается: у небеременных она составляет 105 мл/мин, в I триместре — 135 мл/мин, во II — 115 мл/мин, в III — 110 мл/мин, а за 3 нед. до родов — 90 мл/мин. Канальцевая реабсорбция на протяжении всей беременности остается без види­мых изменений (98—99 мл/мин). Выделение электролитов с мочой остается в пределах нормы.

У некоторых женщин во время беременности может наблюдаться глюкозу-рия, что связано с увеличением клубочковой фильтрации глюкозы, превышаю­щей реабсорбцию ее канальцами.

Система органов пищеварения.У части женщин в начале беременности изменяются вкусовые ощущения, появляются прихоти, отвращение к некото­рым видам пищи. Секреция желез желудка и кишечника не изменяется. Иногда может наблюдаться понижение кислотности желудочного сока. Желудок оттес­няется маткой вверх и кзади. Кишечник также смещается кзади. У некоторых женщин во время беременности может возникать гипотония нижнего отдела кишечника. Печень в конце беременности несколько перемещается вверх и кза­ди, усиливается ее кровоснабжение. Нагрузка на печень во время беременности резко возрастает, так как обезвреживаются продукты жизнедеятельности не толь­ко матери, но и плода, однако при физиологическом течении беременности у здоровых женщин функции печени не нарушаются.

Первый туалет новорожденного.Чтобы избежать аспирации слизи, как только произойдет наружный поворот головки, производят удаление слизи из носовых ходов и ротика плода с помощью электроотсоса или стерильным бал­лончиком. Новорожденный рождается слегка синюшным, делает первый вдох, издает крик, двигает конечностями и начинает быстро розоветь.

Сразу же после рождения проводят профилактику офтальмобленнореи, так как не исключена возможность инфицирования новорожденного при прохожде­нии через родовые пути матери. Профилактика офтальмобленнореи раствором нитрата серебра была предложена в 1853 г. А. Ф. Матвеевым. Внедрению в практику этого метода способствовал К. Креде, поэтому он стал известным как метод Матвеева—Креде. В настоящее время для профилактики офтальмоблен­нореи используют 30% раствор сульфацил-натрия. Веки новорожденного проти­рают стерильными ватными тампонами (отдельно для каждого глаза) от на­ружного угла глаза к внутреннему. Оттягивают нижнее веко каждого глаза и наносят на вывернутые веки по 1 капле раствора. При рождении девочки этот же раствор в количестве 2 капель закапывают в вульву. Раствор сульфацил-натрия готовится в аптеке и меняется ежедневно. В течение 2—3 мин, пока проводится профилактика офтальмобленнореи, пульсация в пуповине прекра­щается (сначала в артериях, а затем в вене). Как только прекращается пульса­ция сосудов пуповины, на нее на расстоянии 10—15 см от пупочного кольца накладывают зажим Кохера, второй зажим помещают на 2 см кнаружи от пер­вого. Пуповину между зажимами протирают шариком, смоченным 95% спиртом и пересекают.

Новорожденного обмывают под проточной водой с детским мылом, удаляя кровь, слизь, меконий, осторожно вытирают теплой стерильной пеленкой, кла­дут на подогреваемый пеленальный столик и приступают к обработке пуповины. Акушерка повторно готовит руки, как перед хирургической операцией, и вновь надевает стерильные перчатки. Первичная обработка пуповины заключается вследующем: остаток пуповины между пупочным кольцом и зажимом Кохера протирают стерильным ватным шариком, смоченным 95% спиртом. На расстоя­нии 0,3—0,5 см от пупочного кольца на пуповину накладывают зажим Кохера и оставляют на 1—2 мин для лучшей последующей мумификации тканей пупови­ны. Затем начинается вторичная обработка пуповины: зажим Кохера снимают и на его место накладывают металлическую скобку Роговина (или специальную пластмассовую) и плотно зажимают остаток пуповины. Ткань пуповины выше скобки отсекают, удаляют кровь. Остаток пуповины обрабатывают 5% раство­ром калия перманганата и накладывают на него стерильную марлевую повязку.

Окончив обработку пуповины, тампоном, смоченным стерильным подсол­нечным маслом, удаляют с кожи ребенка остатки сыровидной смазки, особенно в местах естественных складок (паховые складки, подмышечные ямки). Затем новорожденного взвешивают, измеряют его длину (от макушки до пяток), раз­мер головки (прямой размер), окружность плечевого пояса.

На ручки новорожденного надевают браслеты из стерильной клеенки, на которых указаны фамилия, имя, отчество матери, дата, час и год рождения ребенка, его пол, масса тела и длина, номер истории родов матери, номер ново­рожденного. Ребенка заворачивают в стерильные теплые пеленки и одеяло, на которое надевают тесьму с номером новорожденного.

Состояние новорожденного в первую минуту и герез 5 мин после рождения оценивают по шкале Апгар (табл. 12). Система оценки новорожденного предло­жена в 1953 г. Вирджинией Апгар. Используя этот метод, можно достаточно объективно судить о состоянии ребенка. Большинство новорожденных в первую минуту получают оценку 7—8 баллов из-за акроцианоза (следствие переходного кровообращения) и сниженного мышечного тонуса. Спустя 5 мин оценка повы­шается до 8—10 баллов. Оценка 10 баллов в первую минуту бывает не более чем у 15% новорожденных. Оценка по Апгар 4—6 баллов через 1 мин после рождения соответствует асфиксии средней степени; 0—3 балла — тяжелой асфиксии.

(Число мертворожденных и умерших до 168 ч после рождения / число детей, родившихся живыми и мертвыми) * 1000

АНТЕНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ=(число мертворожденных, погибших до начала родовой деятельности / число родившихся живыми и мертвыми) * 1000

ИНТРАНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ= (число мертворожденных, умерших во время родов / число родившихся живыми и мертвыми) * 1000

Антенатальная и интранатальная смертность вместе составляют показатель МЕРТВОРОЖДАЕМОСТИ= (число мертворожденных, умерших во время беременности и во время родов / число родившихся живыми и мертвыми) * 1000

РАННЯЯ НЕОНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ= (число умерших в первые 7 суток / число родившихся живыми) * 1000.

Плацента(placenta — детское место). Плацента является чрезвычайно важ­ным органом, объединяющим функциональные системы матери и плода.

По внешнему виду плацента похожа на круглый плоский диск. К началу родов масса плаценты составляет 500—600г, диаметр — 15—18 см, толщина —2—3 см.

В плаценте различают две поверхности: материнскую, прилегающую к стенке матки, и плодовую, обращенную в полость амниона.

Основной структурно-функциональной единицей плаценты считают котиле­дон (плацентой) — дольку плаценты, образованную стволовой ворсиной I по­рядка с отходящими от нее ветвями — ворсинами И и III порядка (рис. 18). Таких долек в плаценте насчитывается от 40 до 70. В каждом котиледоне часть ворсин, называемых якорными, прикрепляется к децидуальной оболочке; боль­шинство — свободно плавает в материнской крови, циркулирующей в межвор­синчатом пространстве.

В межворсинчатом пространстве различают 3 отдела: артериальный (в цент­ральной части котиледона), капиллярный (при основании котиледона), венозный (соответствует субхориальному и междолевому пространствам).

Из спиральных артерий матки кровь под большим давлением впадает в цен­тральную часть котиледона, проникая через капиллярную сеть в субхориальный и междолевой отделы, откуда поступает в вены, расположенные у основания котиледона и по периферии плаценты. Материнский и плодовый кровоток не сообщаются друг с другом. Их разделяет плацентарный барьер. Плацентарный арьер состоит из следующих компонентов ворсин: трофобласт, базальная мемб­рана трофобласта, строма, базальная мембрана эндотелия плодовых капилляров, эндотелий капилляров. На субклеточном уровне в плацентарном барьере выделя­ют 7 слоев различной электронной плотности. В терминальных ворсинах через плацентарный барьер осуществляется обмен между кровью матери и плода. Наи­более благоприятные условия для обмена создаются во вторую половину бере­менности, когда капилляры перемещаются к периферии ворсин и тесно прилега­ют к синцитию с образованием синцитиокапиллярных мембран, в области которых непосредственно происходит транспорт и газообмен.

Функции плаценты сложны и многообразны.

Дыхательная функция заключается в доставке кислорода от матери к плоду и в удалении углекислого газа в обратном направлении. Газообмен осуществляет­ся по законам простой диффузии.

Питание плода и выведение продуктов обмена осуществляется за счет более сложных процессов.

Синцитиотрофобласт плаценты продуцирует специфические протеины и гли-копротеиды, обладает способностью дезаминировать и переаминировать амино­кислоты, синтезировать их из предшественников и активно транспортировать к плоду. Среди липидов плаценты 1/3 составляют стероиды, 2/3 — фосфолипиды, наибольшую часть — нейтральные жиры. Фосфолипиды участвуют в синтезе бел­ков, транспорте электролитов, аминокислот, способствуют проницаемости кле­точных мембран плаценты. Обеспечивая плод продуктами углеводного обмена, плацента выполняет гликогенообразовательную функцию до начала активного функционирования печени плода (IV месяц). Процессы гликолиза связаны с концентрацией глюкозы в крови матери и плода. Глюкоза проходит через пла­центу путем избирательной диффузии, причем более половины глюкозы, посту­пающей из материнской крови, служит для питания самой плаценты. Плацента накапливает витамины и регулирует их поступление к плоду в зависимости от их содержания в крови матери.

Токоферол и витамин К через плаценту не проходят. К плоду проникают только их синтетические препараты.

Плацента обладает транспортной, депонирующей и выделительной функция­ми в отношении многих электролитов, в том числе важнейших микроэлементов (железо, медь, марганец, кобальт и др.). В транспорте питательных веществ к плоду и выведении продуктов обмена плода участвуют ферменты плаценты.

Выполняя гормональную функцию, плацента вместе с плодом образует еди­ную эндокринную систему (фетоплацентарная система). В плаценте осуществ­ляются процессы синтеза, секреции и превращения гормонов белковой и сте­роидной природы. Продукция гормонов происходит в синцитии трофобласта, децидуальной ткани. Среди гормонов белковой природы в развитии беременно­сти важное значение имеет плацентарный лактоген (ПЛ), который синтезирует­ся только в плаценте, поступает в кровь матери, поддерживает функцию плацен­ты. Хорионический гонадотропин (ХГ) синтезируется плацентой, поступает в кровь матери, участвует в механизмах дифференцировки пола плода. Определен­ную роль в образовании сурфактанта легких играет пролактин, синтезируемый плацентой и децидуальной тканью.

Из холестерина, содержащегося в крови матери, в плаценте образуются пре-гненолон и прогестерон. К стероидным гормонам плаценты относятся также эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Эстрогены плаценты вызывают гипер­плазию и гипертрофию эндометрия и миометрия.

Кроме указанных гормонов, плацента способна продуцировать тестостерон, кортикостероиды, тироксин, трийодтиронин, паратиреоидный гормон, кальцито-нин, серотонин, релаксин, окситоциназу и др.

Обладая системами синтеза гуморальных факторов, тормозящих иммуно-компетентные клетки матери, плацента является компонентом системы иммуно-биологигеской защиты плода. Плацента как иммунный барьер разделяет два генетически чужеродных организма (мать и плод), предотвращая тем самым возникновение между ними иммунного конфликта. Определенную регулирую­щую роль при этом играют тучные клетки стромы ворсин хориона. Плацентар­ный барьер обладает избирательной проницаемостью для иммунных факторов. Через него легко проходят цитотоксические антитела к антигенам гистосовме-стимости и антитела класса IgG.

Плацента обладает способностью защищать организм длода от неблагоприят­ного воздействия вредных факторов, попавших в организм матери (токсиче­ские вещества, некоторые лекарственные средства, микроорганизмы и др.). Одна­ко барьерная функция плаценты избирательна, и для некоторых повреждающих веществ она оказывается недостаточной.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Состояние новорожденного в первую минуту и герез 5 мин после рождения оценивают по шкале Апгар (табл. 12). Система оценки новорожденного предло­жена в 1953 г. Вирджинией Апгар. Используя этот метод, можно достаточно объективно судить о состоянии ребенка. Большинство новорожденных в первую минуту получают оценку 7—8 баллов из-за акроцианоза (следствие переходного кровообращения) и сниженного мышечного тонуса. Спустя 5 мин оценка повы­шается до 8—10 баллов. Оценка 10 баллов в первую минуту бывает не более чем у 15% новорожденных. Оценка по Апгар 4—6 баллов через 1 мин после рождения соответствует асфиксии средней степени; 0—3 балла — тяжелой асфиксии.

Дата родов по шевелению

Первое шевеление плода событие запоминающееся, женщины точно помнят дату и даже час, когда приходит это чувство.

Гинекологи всегда проявляют интерес к тому, когда малыш впервые продемонстрировал маме свое присутствие, потому что дата шевеления плода имеет значение при расчете даты родов. Когда небыло УЗИ, дату родов рассчитывали, основываясь на нескольких важных вехах беременности, самыми главными из которых был день последней менструации и конечно, первое шевеление плода.

Дата родов по первому шевелению естественно не может быть рассчитана точно, потому что сроки ощущения первых движений малыша у разных женщин довольно сильно отличаются и могут колебаться от 16 недель до 24 недель. Однако, сделав поправку на то, какая беременность по счету, получается разброс дат, вполне вписывающийся в сроки доношенной беременности.

Дата родов по шевелению при первой беременности требует добавить к ней 18 недель, а при повторной 22 недели. Это связано с тем, что шевеление ребенка при первой беременности обычно приходится на срок 20-22 недели, а шевеление плода у повторнородящих может почувствоваться намного раньше, особо чувствительные женщины ощущают его уже к 16-18 неделе беременности.

Сроки, когда начинаются шевеления при беременности, зависят так же от того, насколько чувствительна сама женщина, где расположена плацента, но совершенно не зависят от того, один ребенок или беременность многоплодная. Дата шевеления плода при двойне такая же, как и при одноплодной беременности, ваши малыши точно такие же по своей силе и активности, как и при одном плоде, и конечно, почувствуете вы их в те же сроки. Роды по первому шевелению при двойне вообще нет смысла пытаться рассчитать, двойняшки часто рождаются немного раньше сроков. То есть, срок родов по шевелению рассчитается верно, только дети его дожидаться, скорее всего, не будут.

Определить дату родов по шевелению вы можете и самостоятельно, однако не советуем полагаться на этот срок как на обязательный. Акушеры-гинекологи используют срок первого шевеления лишь как вспомогательный, самый точный расчет получается по первому УЗИ при беременности, которое обычно делают до 12 недель.

Не относитесь всерьёз к тому что не чувствуете шевелений до 22-24 недель, если вы беременны в первый раз, а если это беременность вторая, первое шевеление должно быть до 20 недель.

Вам нужно обязательно запомнить на какой неделе шевеление плода вы ощутили впервые, гинекологи постоянно будут об этом спрашивать, но помните, что всё относительно, и у всех беременность протекает по-разному.

Определить дату родов по шевелению вы можете и самостоятельно, однако не советуем полагаться на этот срок как на обязательный. Акушеры-гинекологи используют срок первого шевеления лишь как вспомогательный, самый точный расчет получается по первому УЗИ при беременности, которое обычно делают до 12 недель.

Способы, как рассчитать дату родов

Многие женщины, когда узнают о своей беременности, начинают испытывать самые различные чувства — одних переполняет радость, другие ощущают растерянность. И, конечно же, у каждой будущей мамы возникает множество вопросов. Особенно их интересует день появления на свет их ребенка.

Существует множество способов, как рассчитать предполагаемую дату родов, рассмотрим их ниже.

Расчет По дате зачатия

Установлено, что зачатие возможно лишь только во время овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул для встречи со сперматозоидом. Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла (период, начинающийся с первого дня начала месячных и заканчивающийся первым днем начала следующих). Длительность менструального цикла у каждой женщины различна. Она может составлять 28-35 дней. В среднем она длится 28-29 дней.

Женщина планирующая беременность или следящая за своим циклом точно может у себя определить день овуляции. Кроме того, в этот период появляются характерные для нее признаки.

Стоит заметить, что день полового акта может не совпадать с днем зачатия, поскольку жизнеспособность отдельных сперматозоидов в организме женщины достигает до 3 суток.

Итак, зная день овуляции, можно довольно точно рассчитать дату родов. Необходимо просто прибавить к этому дню 280 дней (средняя продолжительность беременности). Учтите, что таким образом вычислить период появления на свет малыша может женщина только с постоянным менструальным циклом.

Предлагаем онлайн-калькулятор, который поможет определить период рождения ребенка:

Рассчитать дату родов по месячным

Обычно таким способом пользуются врачи-гинекологи, называется он акушерский срок. При постановке на учет, врач обязательно поинтересуется у женщины, когда у нее была последняя менструация. И, чтобы рассчитать день родов, он воспользуется формулой, придуманной немецким акушером Ф. К. Негеле: от 1 дня начала последних месячных отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Важно отметить, если менструальный цикл составляет не 28 дней, то данный способ вычисления является скорее ориентированным.

Онлайн-калькулятор

Дата родов по УЗИ

Самым точным способом определения времени рождения ребенка является диагностика по УЗИ (ультразвуковое исследование), но использовать ее можно лишь на ранних сроках беременности (до 12 недель). Благодаря УЗИ можно с высокой точность определить срок беременности, и тем самым вычислить дату родов. Во втором триместре срок беременности определяют согласно размеру головы и конечностей плода, но, поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, то погрешность в вычислениях может составлять до 7 дней. В третьем триместре по УЗИ вообще невозможно рассчитать дату родов.

Дата По шевелениям плода

Этот способ не является точным. Погрешность может составлять до 2 недель. Но все же будущая мама будет иметь представление, когда приблизительно появится на свет ее ребенок. Итак, первое движение плода при первой беременности женщина может почувствовать в 20 недель, при второй в 18 недель. Известно, что длится она 40 недель. Получается, чтобы узнать приблизительную дату родов нужно прибавить к дате первого шевеления 20 недель или 22 недели.

При помощи всех этих способов высчитать день рождения ребенка увы невозможно. На это могут повлиять множество факторов. К ним относятся различные заболевания (многоводие, сахарный диабет, гестоз, многоплодная беременность, генетические особенности, нерегулярность менструального цикла и другие). Согласно статистике только 10% малышей появляются на свет в тот срок, который установил врач при постановке на учет. Следовательно, нельзя точно рассчитать дату родов, можно лишь приблизительно выяснить, когда родится ребенок.

Стоит заметить, что день полового акта может не совпадать с днем зачатия, поскольку жизнеспособность отдельных сперматозоидов в организме женщины достигает до 3 суток.

http://on-woman.com/kak-rasschitat-datu-rodov-po-pervomu-sheveleniyu/http://studopedia.ru/11_168237_opredelenie-sroka-rodov.htmlhttp://nedeli.org/date_of_birth_eveleni_articles/http://moykarapuz.com/beremennost-i-rody/rasschitat-datu-rodov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.