Какой Врач Выписывает Гармоны Рязань

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какой Врач Выписывает Гармоны Рязань. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Какой врач проверяет гормоны?

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Специализации эндокринологов

Существует отдельная специализация по проблемам с гормонами в зависимости от возраста, пола.

Детский эндокринолог работает с детьми, подростками, занимается следующими проблемами:

• патологии роста;
• нарушения полового развития;
• сахарный и несахарный диабет;
• избыточный вес;
• излишняя пигментация кожи.

Женщины со своими проблемами могут обратиться к эндокринологу-гинекологу. Бесплодие, мастопатия, чрезмерное оволосение, нарушения менструального цикла, проблемы с количеством молока у мамочек, тяжело протекающий климакс — это небольшой перечень возможных патологий с которым справляется доктор.

С опухолями мозга различной этиологии, гигантизмом и акромегалией, заболеваниями надпочечников, несахарным диабетом, врожденными патологиями этих желез справляется нейроэндокринолог.

Тиреоидолог занимается болезнями щитовидки:

• диффузный токсический зоб (базедова болезнь);
• гипотиреоз;
• тиреоидит;
• тиреотоксикоз;
• узловые образования, кисты.

Существует эндокринолог-хирург, генетик, диабетолог, все они совместно с другими специалистами занимаются лечением гормональных проблем.

Что такое эндокринная система?

Эндокринология – это наука, изучающая все обменные процессы человеческого организма. Она делает анализ работы эндокринной системы, следит за гормональным балансом, изучает способы определения болезней. Разрабатывает новые способы лечения, совершенствует старые, надежные методики.

Наша эндокринная система представлена железами внутренней секреции. К ним относится щитовидка, поджелудочная, надпочечники. В головном мозге находится гипофиз и гипоталамус. Женские железы представлены яичниками. Ими занимается врач эндокринолог-гинеколог, который лечит гормональный сбой этой сферы.

Причины сбоя

Железы отвечают за работу обмена веществ, органов. Они обеспечивают нормальное функционирование человеческого организма с помощью вырабатывания биологически активных веществ. Процесс этот постоянный, зависящий от многих факторов, как внешних, так и внутренних, которые способны вызывать сбой. Какие-то гормоны вырабатываются в темноте во время сна (мелатонин), какие-то при переваривании углеводистой пищи (инсулин). Наше настроение, эмоции, тяжесть физических нагрузок, перенесенные заболевания также может влиять на гормональный баланс. Если вырабатываемых ими веществ недостаточно или избыточно это вызывает дисбаланс всей эндокринной системы. Приводя далее к тяжелым заболеваниям, которые лечит эндокринолог.

Важными факторами, провоцирующими подобный сбой, могут быть как вредные привычки, так и жестокие диеты, переходный возраст, влияние наследственности.

Сбой может произойти при нарушении центральной регуляции, к которой приводят:

• тяжелые травмы мозга;
• опухоли головного мозга;
• заболевание вирусным энцефалитом.

Но какой бы ни была причина, занимается ею эндокринолог, направляет на анализ, назначает лечение. Нередко идти на прием к врачу бывает поздно. Пациенты не замечают гормональный сбой, пока болезненные проявления не стали ярко выраженными.

Симптомы при эндокринном дисбалансе

Симптоматика нарушений многообразна, зависит от возраста, пола больного, избытка или недостатка, вырабатываемых веществ железами. Гормональный дисбаланс имеет общие проявления для всех:

• резкое изменение веса в любую сторону, без видимых причин;
• постоянное состояние подавленности либо быстрые смены настроения;
• сухость всех кожных покровов;
• стойкая угревая сыпь;
• активное оволосение в нетипичных местах либо выпадение волос.

Симптомы при женских нарушениях

Для представителей слабого пола добавляются:

• трудности с зачатием;
• нерегулярность менструаций;
• тяжелое течение пмс.

Признаки дисбаланса других органов

Кроме того, гормонам отдельных желез характерны свои симптомы:

• проблемы со сном;
• дрожание кистей;
• сильная потливость;
• усиленный рост кистей, стоп;
• изменение голоса.

Многие из этих признаков воспринимаются как нормальные, не относящиеся к гормональным нарушениям. Человек списывает их на недосыпание, отсутствие полноценного отдыха. Он начинает соблюдать диеты, менять образ жизни. Но опытный врач легко заподозрит гормональный сбой. Осмотрев пациента, сделав анализ предъявленных симптомов, внешнего вида больного, он назначит исследования крови, ультразвуковое обследование желез.

Какие гормоны определяют по крови?

Для гипофиза делают анализ на:

• соматротропин (СТГ) – отвечает за рост;
• адренокортикотропный (АКТГ) – гипофизарно-надпочечниковая связь;
• гормоны, влияющие на половые железы;
• липотропины – отложение жира;
• ТТГ – тиреотропный, активизирует тироксин щитовидки;
• лактотропный (ЛТН) – выработка молока у кормящей матери.

Для щитовидной железы:

• Т3 – трийодтиронин, кислородный обмен в тканях;
• Т4 – тироксин, ведает белковым синтезом;
• АТ-ТПО, АТ-ТГ – анализ, диагностирующий аутоиммунное заболевание.

Для надпочечников анализ на:

• кортизол – стероид, отвечает за обменные процессы;
• ДЭА-SO4, ДЭА-с – мужские и женские гормоны;
• адольстерон, регуляция водно-солевого баланса.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы сдать анализ на гормоны нужно подготовиться:

• кровь у пациентов берут натощак;
• за день не стоит курить, пить спиртное, иногда даже заниматься сексом;
• нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
• нужно избегать стрессовых ситуаций;
• обязательно рассказать врачу о принимаемых таблетках.

Расшифровав полученный анализ, врач определит точный диагноз, начнет лечение. Это будут не только гормоны для устранения нарушений, но советы по изменению образа жизни, пищевого рациона. Гормональный сбой, как любое заболевание, требует длительной терапии, регулярного внимания доктора, дисциплинированности пациента. От правильности лечения может зависеть не только здоровье, но и судьба человека. Женщина у эндокринолога, лечащая бесплодие, становится мамой. Какому-то подростку помогают излечить отставание в росте.

• Т3 – трийодтиронин, кислородный обмен в тканях;
• Т4 – тироксин, ведает белковым синтезом;
• АТ-ТПО, АТ-ТГ – анализ, диагностирующий аутоиммунное заболевание.

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Сказ о том, как юрист пришел в больницу

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
2. Прикрепиться к поликлинике.
3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Сахар в крови.
4. Биохимический анализ крови.
5. ЭКГ.
6. Флюорография.
7. Маммография.
8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

1. Открыть базовую программу медицинской помощи. В разделе 3 написано, что при болезнях мочеполовой системы медицинская помощь по ОМС бесплатная.
2. Пойти на сайт Минздрава, в раздел «Болезни мочеполовой системы», и найти там стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

• Подозрение на гормональный сбой;
• Проблемы с зачатием;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Раздражительность, нервозность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
• Проблемы с лишним весом;
• Повышенное потоотделение;
• Сухость во рту, жажда;
• Изменения аппетита;
• Першение в горле;
• Нарушения сна;
• Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

• Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
• За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
• Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
• Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
• Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
• Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

• Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
• Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
• Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
• Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
• Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Нормы	Отклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4	Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7	Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22	Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56	Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35	Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза)	Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы)	Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе)	Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе)	Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза)	Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин
Альдостерон (пг/мл) – 58-172	Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750	Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20	Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3	Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1	Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

Выводы

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Анализы на гормоны в Рязани

Адреса и цены 12 клиник

«Грамотный, опытный хирург. Очень волновался перед операцией, но после общения с Сергем Владимировичем волнение пропало. Огромное спасибо Вам за профессионализм и отзывчивость!»

«Лечилась в неврологии у В. А. Бакулевой. Потрясающая, как врач и женщина. Очень внимательная и отзывчивая. Я очень ей благодарна во всём, редкая умница. Желаю ей успехов во всём и здоровья.»

«Ластушкин профессиональный хирург, делал отцу операцию, удачно, спасибо, отец быстро идет на поправку.»

«Очень довольна! Отношение прекрасное, чуткость. Роды приняла — супер! Причём бескорыстно! Дай бог ей всего хорошего!»

«Хороший профессиональный хирург. Провёл сложную операцию. С первых минут общения, полностью ему доверял. Спасибо огромное!»

«Я обратилась к доктору по совету моей мамы. Она наблюдается у этого терапевта и хорошо отзывалась о ней. Я сама убедилась, что Ю. А.Кузнецова очень чуткий и внимательный человек, которому можно доверить своё здоровье. Назначает самое действенное лечение. »

«Супер — врач! Не выписывает никогда лишних лекарств, подробно всё объясняет. За вторым ребёнком, только — к ней.»

«Отличная больница, и это не просто слова, так оно и есть. Я сюда попадала уже 3 раза и все время с разными диагнозами. Каждый раз я видела, что в больнице работают невероятно добрые, внимательные люди, которые днем и ночью заботятся о своих пациентах. »

«Очень всё хорошо. Врачи очень хорошие. Знают своё дело! Очень хорошие специалисты, очень хорошее лечение.»

«Отлично помогает. Психиатр от бога. Психотерапевт тоже неплохой. Внимательный. Хотя иногда строгий.»

«Очень довольна! Отношение прекрасное, чуткость. Роды приняла — супер! Причём бескорыстно! Дай бог ей всего хорошего!»

Врач связала лишний вес с неожиданным для пациентов диагнозом

Истории из практики эндокринолога

16.01.2020 в 12:08, просмотров: 118183

Практически за любой прибавкой веса скрываются гормональные причины. Поэтому зачастую только эндокринолог может помочь в вопросе лишнего веса. Об этом, а также о случаях из своей практики, рассказала Римма Владимировна ЧУБАРОВА, доктор-эндокринолог с 28-летним стажем из «Открытой клиники» на проспекте Мира.

К эндокринологам нужно обращаться не только больным, но и здоровыми людям для профилактики. Например, при планировании семьи, беременности визит к эндокринологу просто обязателен! При угасании репродуктивной функции после сорока лет – тоже.

Я работаю с пациентами уже больше четверти века, и в моей практике было немало интересных, особенных случаев. Конечно, редкие эндокринные патологии запоминаются особенно.

Хорошо помню одного пациента, молодого еще мужчину, всего 36 лет, который долгое время обследовался у неврологов по причине непрекращающихся болей в спине. Больше его ничего не беспокоило. И вот однажды, спустя несколько месяцев, он поступил в больницу по «скорой» с приступом мерцательной брадиаритмиии (тяжелая патология сердца).

Я консультировала его в стационаре, и выяснилось, что у пациента очень тяжелый гипотериоз (патология, обусловленная сбоем в работе гормона щитовидной железы), который проявлялся нехарактерным образом: не было ни зябкости, ни брадикардии – одни боли в спине. Состояние было тяжелым, образовалась жидкость в перикарде, что вызвало нарушение ритма — мерцательную брадиаритмию.

Пациента удалось компенсировать с помощью назначения заместительной терапии. Однако, поскольку патология у него была редкой и тяжелой, у него постепенно начали отказывать все железы. Сначала развилась надпочечниковая недостаточность, потом начались сбои в работе других желез эндокринной системы, следом развился сахарный диабет первого типа, потом – несахарный диабет. И все же мы правильно подобрали пациенту с крайне редкой патологией лечение, которое поддерживало функцию каждой железы. И он даже сохранил трудоспособность.

Казалось бы – гипотериоз сегодня стал очень распространенной патологией, но многие до сих пор не знают, какие симптомы должны послужить поводом для немедленного обращения к эндокринологу. Это – зябкость, выпадение волос, снижение активности, вялость, снижение внимания, сонливость, могут быть головные боли, не всегда выраженные.

Эти симптомы многие списывают на погоду, на депрессию, усталость; начинают принимать витамины — и теряют время. Вообще, к эндокринологу нужно обращаться часто. Скажу так: если вы не знаете, к какому врачу обратиться – надо идти к эндокринологу. Эндокринная система – одна из старейших регуляторных систем организма, которая отвечает за общее состояние здоровья.

Большинство эндокринных патологий сегодня можно компенсировать. Тот же гипотериоз, например, корректируется с помощью тироксинов. Лечение обычно начинают с маленькой дозы, постепенно доводя ее до нужной.

Среди эндокринных патологий наиболее распространенная сегодня – прибавка веса. На которую, как правило, мало кто обращает внимание и редко кто считает за патологию. Между тем, если человек начал прибавлять лишние килограммы на ровном месте, нужно обязательно обратиться к эндокринологу, который установит гормональный статус. Почти всегда причиной прибавки веса являются гормональные нарушения: они связаны и с типичным перееданием, и с нарушением обмена веществ. Повышенная выработка инсулина ведет к формированию инсулинорезистентности, усилению аппетита и, как следствие, появлению лишних килограммов.

Очень многие россияне сегодня находятся в состоянии преддиабета: еще не заболевания, но его предвестника. Это когда уже есть лишний вес и началось нарушение углеводного обмена, но развитие болезни пока еще можно предотвратить.

Эндокринологи не устают повторять: сахар не болит. И при сахарном диабете человек может не ощущать ярко выраженных симптомов. Однако если начал набираться лишний вес, который сложно скинуть, необходимо обязательно посетить эндокринолога с профилактической целью!

Поводом для обращения должны стать и следующие симптомы: появилась тяга к сладкому; вы начали вставать по ночам в туалет чаще, чем обычно; беспокоят сухость во рту, немотивированная слабость, а жировые отложения появляются главным образом в области живота. Проконсультироваться с эндокринологом обязательно нужно, если объем талии у женщины превышает 80 см, а у мужчины – 96 сантиметров; и (или) если индекс массы тела (ИМТ) превышает 27. ИМТ высчитывается по формуле: вес делится на рост в квадрате. Это уже говорит о нарушении обмена веществ и возможном нарушении углеводного обмена или ИМТ выше 27.

И еще мне хотелось бы обратить внимание вот на какую проблему. Очень часто девушки при нарушениях менструального цикла обращаются к гинекологам, но далеко не всегда идут к эндокринологу, хотя во многих случаях им нужна грамотно подобранная гормональная терапия. Женские половые гормоны — часть гормональной системы организма, их выработка регулируется на уровне гипофиза. Надо всегда смотреть на организм в целом, а не лечить какую-то его отдельную часть. А организм в целом — это компетенция эндокринолога, нам иногда проще увидеть патологию, потому что от гормонов зависит все здоровье.

Например, как-то ко мне на прием попала 25-летняя девушка, которая в течение нескольких лет наблюдалась у гинеколога по поводу нарушения менструального цикла. Врач назначил ей препараты, которые вызывали месячные, и она честно их принимала. И «лечилась» таким образом до тех пор, пока у нее не начали ломаться кости. Вот тогда она уже дошла до эндокринолога с подозрением на остеопороз. Я назначила ей различные исследования, по итогам которых выяснилось: у пациентки гормонально активное образование в надпочечниках, которое вырабатывает глюкокортикоиды, что привело к сбою во всем организме. Девушке удалось помочь только оперативным способом: образование удалили, после чего она прекрасно забеременела, и сегодня у нее уже двое ребятишек.

..Есть ли какие-то способы профилактики эндокринных расстройств? Конечно, зачастую гормональные нарушения генетически обусловлены. Но все же образ жизни имеет важное значение в их развитии. Современная жизнь часто предполагает гиподинамию, нерегулярное питание, стрессы. Все эти факторы, конечно, негативно воздействуют на организм и в конечном счете вызывают сбои в эндокринной системе.

С точки зрения профилактики нужно обращаться к врачу не тогда, когда уже что-то беспокоит, а регулярно. Ну и, конечно, ЗОЖ никто не отменял: нужно полноценно, сбалансированно питаться, заниматься физической культурой, соблюдать режим дня. Но! Здоровый образ жизни не предполагает крайностей. Правильное питание вовсе не означает строгих диет и отказов от тех или иных групп продуктов. Физические нагрузки не должны быть изнурительными, на износ. Это позволит сохранить здоровье на долгие годы. И не только свое здоровье, но и здоровье будущих детей и потомков.

Заголовок в газете: За любой прибавкой веса стоит эндокринная патология
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28171 от 17 января 2020 Тэги: Клиники, Погода, Дети , ЗОЖ, Правильное питание

Большинство эндокринных патологий сегодня можно компенсировать. Тот же гипотериоз, например, корректируется с помощью тироксинов. Лечение обычно начинают с маленькой дозы, постепенно доводя ее до нужной.

http://journal.tinkoff.ru/analiz/http://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/zachem-i-kakie-endokrinolog-naznachaet-analizyi-na-gormonyi-normyi-i-patologii/http://doctu.ru/ryazan/services/analizy-na-gormonyhttp://www.mk.ru/social/2020/01/16/vrach-svyazala-lishniy-ves-s-neozhidannym-dlya-pacientov-diagnozom.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.