Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Катетер В Вену При Родах Зачем. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Как происходит раскрытие шейки матки?
Шейка матки — это важнейшая составная часть женской репродуктивной системы. В своём строении шейка матки представляет однородное образование, имеющее в норме цилиндрическую форму. Средний размер органа по данным гинекологов составляет 2-3 см.
Основными структурными элементами матки являются:
- Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
- Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
- В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.
Роль шейки матки
Основные функции шейки матки:
- Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
- Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
- Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.
Созревание шейки матки
Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.
Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.
При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.
Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.
Этапы родов
Первый период
Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.
Особенности:
- По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
- Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
- В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
- Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.
Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:
- Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
- Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.
Второй или активный период
Особенности:
- Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
- В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
- Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.
Полное раскрытие и родовой процесс
Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.
Особенности:
- Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
- Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
- В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
- При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.
Сужение шейки матки
Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.
Особенности процесса:
- Начинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
- Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
- В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
- В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.
Когда рожать, если раскрытие 1 палец?
Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.
Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:
- В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
- Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
- Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.
Может ли быть преждевременное раскрытие?
Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.
Она может быть связана:
- С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
- Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.
Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.
В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.
Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?
Состояние требует обязательного лечения.
Проводиться оно может в нескольких направлениях:
- Первоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
- Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
- Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
- Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.
Шкала Бишопа
| Параметр | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
| Расположение шейки по отношению к проводной оси таза | Смещение к крестцу | Располагается межу крестцом и проводной осью | По оси |
| Длина шейки матки | Длиннее 2 см | От 1 до 2 | Меньше 1 |
| Консистенция шейки матки | Плотной консистенции | Размягченной консистенции | Мягкой консистенции |
| Степень открытия наружного зева | Закрыт | Может пропускать до 1 пальца | Пропускает больше 2 пальцев |
| Отношение предлежащей части плода. | Подвижна | Прижата ко входу | Во входе в малый таз |
Если шейка матки незрелая?
Ламинарии
Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.
Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.
В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:
- Наличие целого плодного пузыря,
- Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
- Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.
Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.
Механизм действия:
- Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
- В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
- Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.
Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.
Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.
В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.
Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.
Катетер Фолея
Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.
Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.
В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.
Купить его можно в аптечной сети.
Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.
Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.
Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.
Очистительная клизма
Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.
В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.
Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.
Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.
Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.
Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.
Лекарственные препараты
Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.
Виды:
- В данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
- В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
- Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.
Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.
Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.
Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:
- Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
- Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.
Секс и подготовка шейки матки к родам
Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.
Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.
При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.
В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.
Возникает данное состояние из-за того, что:
- Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
- Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
- В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.
Отзывы
Отзывы о преждевременном раскрытии шейки матки:
Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно шейка матки, а также ее раскрытие играют важнейшие роли в течении родового процесса.
- Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
- Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
- В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.
Зачем ставят катетер в вену перед родами
Мамлайф — приложение для соврeменных мам
Кому ставили катетер перед родами?
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
Комментарии
— всем ставят вроде
— Мне, перед потугами
— а зачем его вообще ставят?
— мне. @katerinka134 ставят чтобы каждый раз не колоть вену. мне за роды вколавали штук 5разных лекарств
— ставили в родзале и сняли через несколько дней.рука потом болела
— @miroslava_mother_little_princess аа) вон что за катетер)) я думала в уреатру катетер ставят.. забыла, что другие бывают)))
— @katerinka134 туда тоже быет ствят у меня экс было мне и такой ставили. а еще бывает катетер Фолея его в шейку ставят для расскрытия
— Вот мне хотят вставить катетер фолея,я про него хотела бы отзывы и вообще как после него рожать
— Бедная тебя все мучают мне хотели, но не успели. Он вроде сам выпадает когда шейка откроется .
— Просто пипец какой-то,сейчас жду врача,будут ставить этот катетер@margaritalatenko
— Удачи я думала ты ещё после таблеток родишь
— Спасибочки,я тоже думала,но нет,сыну там лучше видимо))))@margaritalatenko
— Ставят всем, чтобы если что то оперативно ввести и не тратить время на эти манипуляции
Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам
Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения
Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.
Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.
Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?
Внешний вид и размеры
Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком. Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся. Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:
- Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
- Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
- Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.
Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.
Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.
Сокращения в таблице:
- G — размер;
- ID — диаметр внутренний (мм);
- OD — диаметр наружный (мм);
- V — объём (мл/см 3 );
- L — длина (мм);
- цвет — цветовая маркировка;
- номер.
Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.
Разновидности
Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.
2-х ходовой
Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:
- биосовместимость с тканями организма;
- химическая инертность;
- минимальное поверхностное натяжение;
- термическая и химическая стабильность;
- гидрофобные свойства;
- не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.
Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.
3-х ходовой
Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.
Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.
Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.
Если в положенный срок родовая деятельность всё ещё не началась, врачи могут принять решение простимулировать её. Существуют различные методики, среди которых — применение катетера Фолея. Медицинскими показаниями для его использования являются:
- перенашивание беременности более 10 дней;
- проблемы с сердцем у матери;
- гестоз в тяжёлой форме;
- сахарный диабет;
- бессильное физическое состояние роженицы;
- нераскрытая шейка матки при уже начавшихся схватках;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- слабая родовая деятельность;
- крупный плод;
- повышенное давление;
- многоводие;
- многоплодность.
Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась. Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя.
Противопоказания
При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено. Противопоказаниями для данной методики являются:
- цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
- вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
- дородовое внутреннее кровотечение;
- разрыв плодного пузыря;
- любая влагалищная инфекция;
- низкое предлежание плаценты.
Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений. Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться. Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.
Ход процедуры
В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.
- Оцениваются показания и противопоказания.
- Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
- Устанавливаются стерильные зеркала.
- Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
- Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
- Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
- Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
- Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
- Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.
Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента. Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним. Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.
Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.
- Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
- Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
- Мыть область вокруг трубки нельзя.
- Самостоятельное удаление катетера запрещено.
- Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
- В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
- Не допускать перегибов и сжатия трубки.
- При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.
Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.
Осложнения
Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?
- Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
- Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
- Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
- Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.
В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы. Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.
Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.
Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
катетер в вену перед родами — кому ставили?
обсуждали с врачом эту тему. Она настаивает на введении катетера в вену на локтевом сгибе (я, кстати, хочу отказаться от лекарств, поэтому он будет просто в руке болтаться, если не случится ничего экстренного). Якобы при потере крови счет идет на секунды и им сложно будет искать вены. Перестраховка такая. По анализам все отл.
Кому ставили, кому не ставили катетер? в комментах плз уточните, частная клиника была или нет.
Забавная статистика: большинству женщин ставят катетер, вливают лекарства, а какие — они не парятся.
— мне. @katerinka134 ставят чтобы каждый раз не колоть вену. мне за роды вколавали штук 5разных лекарств
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует
Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.
Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.
В какой форме выпускается
Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:
- Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
- Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
- Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.
Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.
| Тип катетера | Особенности |
| Классический на 2 хода | У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий. |
| На 3 входа | Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения. |
Катетер Фолея делится еще на 3 типа:
- мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
- женский − длина 26 см;
- детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.
У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:
- G − размер;
- ID − диаметр внутри трубки (мм);
- OD − диаметр снаружи трубки (мм);
- V − объём (мл/см3);
- L − длина (мм);
- цветовая маркировка;
- нумерация.
Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.
Действие
Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.
Конструкция простая:
- баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
- наконечник, выполненный в форме цилиндра;
- коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.
Устанавливают катетер в нескольких случаях:
- чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
- значительно расширить диаметр шейки;
- ускорить наступление схваток.
Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:
- баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
- после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.
Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:
- роженица перенашивает плод более 41 недели;
- обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
- у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
- значительно ухудшилось состояние плода;
- наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
- беременность двойней и более плодов;
- тяжелейшие формы гестоза;
- заболевания эндокринной системы;
- нестабильное артериальное давление;
- родовая деятельность слабая;
- крупный плод или многоводие.
Применение
Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.
Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:
- В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
- Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
- Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
- В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
- При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
- Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
- Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
- Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.
Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.
За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.
Уход предполагает такие манипуляции:
- Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
- Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
- Область вокруг трубки мыть не нужно.
- Удалять катетер нельзя.
- В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
- Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
- Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.
Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.
Снимать катетер должен также медицинский работник:
- изначально проводится ослабление зажима;
- после извлекается баллон;
- проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.
Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.
Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.
Противопоказания
В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:
- у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
- наблюдается половой герпес в активной стадии;
- шейка матки незрелая;
- наблюдается кровотечение;
- плацента расположена ниже своего нормального уровня;
- уже плодовый пузырь лопнул;Побочные эффекты
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.
Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:
- сильнейший стресс;
- травмирование стенок шейки матки;
- воспаление внутри детородного органа;
- гиподинамия.
Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.
Достоинства и недостатки
Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:
- низкая цена устройства;
- легкость введения (установка проводится специалистом);
- минимум побочных эффектов;
- изготавливаются из практичного материала;
- продаются в стерильной упаковке;
- процедура полностью безболезненна;
- уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
- раскрытие шейки до 5 см.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:
- не всем женщинам его можно ставить;
- устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
- он может выпасть;
- в редких случаях вызывает дискомфорт;
- неправильный уход может привести к занесению инфекции.
Рейтинг
Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.
Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:
- Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
- Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
- Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
- Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
- B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.
Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.
Видео на тему: методы ускорения родов
Как ускорить течение родов:
Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:
Катетер внутривенный SURUFLON 26G — отзыв
Информация, которая пригодится КАЖДОМУ!
Ушли те времена, когда каждый внутривенный укол и каждая капельница означали новый прокол вены. Забудьте. Уже давно в обиход в стационарах вошли внутривенные катетеры. Еще их называют флексами или канюлями. Расскажу, что должен знать об этих катетерах КАЖДЫЙ человек независимо от возраста, пола, социального статуса и состояния здоровья.
Что такое флекс/канюля/катетер
Это игла с двумя «выходами» или правильно назвать их инъекционными портами. Инъекционный порт — это пластиковый выход с крышечкой, в него колются все уколы. Игла очень тонкая. Катетер ставится в вену один раз. И все капельницы и внутривенные уколы идут через него.
Благодаря тонкой игле он не вызывает никаких воспалений и неприятных ощущений. Представьте, что в вене постоянно торчит игла от обычного шприца. Это ужасно, не правда ли? Воспаление почти гарантировано. Но у флекса игла намного тоньше и короче.
Флекс приклеивают пластырем, прибинтовывают, чтобы не выскочил, чтобы не выпал случайно, если его задеть.
Флекс/катетер в педиатрической практике
Наверное самое полезное применение флекса — это педиатрическая практика, то есть маленькие дети. Если взрослый человек спокойно переживет каждый день уколы или капельницы, то внутривенные вводы иглы ребенку — сущий ад: вены не видны, очень тонкие, ребенок плачет и вырывается, в общем ужасно.
В неонатальном периоде мои дети, к счастью, были относительно здоровы. Старший сын впервые познакомился с катетером в год, в больнице, где мы лежали с обструктивным бронхитом. Младший узнал о флексе в 4 месяца, когда болел пневмонией.
Конечно, флекс не панацея и не означает, что установить его раз плюнуть. Старший вырывался и кричал, вырвал один флекс, вырвал второй и только на третьем получилось поставить. С младшим было еще хуже. Первый, установленный в вену на ступне, он вырвал в тот же день. Второй простоял трое суток, но ребенка так напугали установкой, когда не могли поймать вены, что следующий флекс для нас оказался просто кошмаром. В итоге ребенок получил нервный срыв, который пришлось лечить ноофеном (фенибутом). Поставить его так и не смогли, пришлось выходить из ситуации иными путями.
Вот катетер, установленный в вену на ступне. Пришлось в срочном порядке отрезать носок у ползунка. Для ребенка такой вариант с одной стороны удобен. А с другой обе руки-то свободны и можно схватить ножку обоими руками и вырвать флекс.
В общем, когда медсестра говорит «мама, следите за катетером» — это не значит, что ей лень переустанавливать, это реально важно, чтобы не страдал лишний раз ваш ребенок.
Что должен знать КАЖДЫЙ
. Внимание, важная информация, которую должен знать каждый, будь то взрослый или ребенок, независимо есть у вас дети или нет, ведь каждый человек может попасть в больницу с необходимостью капельниц или внутривенных уколов.
1. Флекс/катетер/канюля устанавливается на трое суток. То есть по прошествии трех суток после установки его нужно снять. Часто нерадивые медсестры не парятся по этому поводу. Поэтому каждый должен знать это точно.
Например, в детской больнице за этим следили, а вот недавно мой дедушка ложился на операцию в обычную взрослую больницу, так там катетер простоял четверо суток, и то сняли лишь потому, что моя мама пошла и наехала на медсестру, в ответ же услышала «ну ладно, ладно, сейчас снимем, чего так возмущаться». Офигительно, конечно(( На месте прокола образовался нехилый синяк, который болел еще долго. Это не игрушки, снимать катетер нужно вовремя.
2. Нужно следить, чтобы крышечка была закрыта. Особенно это касается детей, который елюбят всё отковыривать. Иначе туда будет попадать всякая пыль и грязь. Но взрослые тоже не должны забывать.
Например, мой младший ребенок, когда лежал в больнице в почти 10 мес, очень любил открывать крышечку и тянуть ее на себя. Я думала, поседею, пока у нас не закончится курс капельниц, постоянно дергалась и следила за флексом.
3. Маленьким детям ставят катетер в вену на кисти руки или на ступне. Желательно надевать на ручку или ножку х/б носочек, чтобы малыш не дергал флекс, не тянул крышечки и т.д.
4-месячному я надевала этот носок и было удобно. 10-месячному или годовалому не наденешь, конечно(( Приходилось быть постоянно на стрёме)
4. Флекс промывают физ.раствором после капельницы и при введении уколов.
5. Медсестра должна постоянно проверять как держится игла, в идеале раз в сутки делается перевязка.
Кстати, одна медсестра в детском отделении говорила, что не очень любит эти флексы. С одной стороны это удобно и нужно, а с другой ребенок до 2-3 лет не может сам сказать или даже понять, что ему некомфортно или больно если вдруг игла сдвинулась. Может маме кажется, что он лезет к флексу из вредности, а на самом деле его что-то беспокоит.
Катетер в вене — это больно? Ощущения
Мне довелось самой испытать на себе катетер после обоих родов.
В первый раз я проходила с ним два дня, второй раз сутки. Катетер был в вене на сгибе локтя. И чтобы ни говорили, что он гибкий, удобный и прочее — он в таком месте причиняет массу неудобств. Вплоть до того, что переодевание превращается в целую проблему. Сам факт иголки в вене не напрягает, но именно место установки. Сгиб руки постоянно участвует в движении, тем более когда у тебя рядом новорожденный ребенок.
А вот если катетер был как у малышей в кисти или стопе — было бы намного проще)
Какие лекарства вводили через катетер с двумя портами мне и моим детям
✓ В моем случае это был, конечно, окситоцин. При родах этот катетер просто бесценен. После капельницы с окситоцином он оставался в вене, и когда нужно было колоть окситоцин уже для выхода плаценты, то делов было на полминуты. А если бы не было катетера? Медсестре приходилось бы долго искать вены, которые у меня, например, ужасны в том плане, что их практически не видно.
✓ Старшему сыну в год ставили капельницу с физ. раствором из-за высокой температуры, туда же кололи пару раз цефтриаксон.
✓ Просто огромнейшая польза от флекса была с младшим ребенком в 4 месяца при пневмонии. Ему вводили капельным путем эуфиллин, туда же кололи дексаметазон и преднизолон, туда же и цефтриаксон. Гормоны можно уколоть и внутримышечно, но зачем ребенку лишние стрессы, когда это всё можно сделать в один заход, вместе с капельницей?! Готова, ей-богу, расцеловать того, что придумал эти флексы! А уж что касается цефтриаксона, тут вообще даже слов не хватит выразить как сильно помогает катетер. Эти уколы жутко болючие, до судорог, если ставить их внутримышечно. Зато внутривенно перенести их намного легче.
Кстати, тогда же я узнала и о такой полезной штуке как удлинитель для капельницы.
✓ В 9,5 месяцев при обструктивном бронхите у нас были капельницы с эуфиллином и дексаметазоном. Тоже ставили флекс, причем поставили буквально за три минуты, спасибо ловкой медсестре. Верткий ребенок и капельница — это кошмар для мамы. И при этом быть избавлеными хотя бы от установки иглы в вену каждый раз — это дорогого стоит,
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Ушли те времена, когда каждый внутривенный укол и каждая капельница означали новый прокол вены. Забудьте. Уже давно в обиход в стационарах вошли внутривенные катетеры. Еще их называют флексами или канюлями. Расскажу, что должен знать об этих катетерах КАЖДЫЙ человек независимо от возраста, пола, социального статуса и состояния здоровья.
Что нужно знать о внутривенных катетерах
Поступление лекарственных препаратов, переливание, забор крови в медицине выполняется с приспособлением, которое защищает сосуд от многочисленных прокалываний. Используя внутривенный катетер, можно предотвратить травмы сосудистых стенок, воспалительные процессы, образование тромбов.
Что такое венозный катетер
Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.
Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.
Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.
Классификация
В поликлиниках и стационарах используются катетеры:
- периферические;
- центральные;
- удлинённые, обеспечивающие доступ к центральным венам через периферические.
Периферические линии – это трубочки, которые вставляются в вены конечностей, обычно используются непродолжительное время. Катетеры центральных вен длиннее, они глубже погружаются в главные кровеносные сосуды человеческого тела, обеспечивая стабильный длительный доступ.
Часто медперсонал применяет тройник для одновременного подключения капельницы, измерения венозного давления, введения медикаментозных составов, крови или её компонентов.
Катетеры различаются также по выполняемым функциям, моделям, размеру, конструкции, материалу корпуса.
По назначению
- осуществлять внутривенную терапию хроническим пациентам;
- производить струйное внутривенное введение антибиотиков;
- брать кровь на лабораторные исследования;
- обеспечивать доступ в кровоток в экстренных ситуациях;
- переливать препараты крови, её компоненты;
- вводить питание парентерально;
- восполнять потерю жидкости в организме;
- проводить длительное и непрерывное измерение кровяного давления.
Сфера применения периферических катетеров:
- все виды хирургического вмешательства – в периоды полостной операции, родоразрешения;
- неонатология и педиатрия (переливание крови новорожденным детям раннего возраста, катетеризация пупочной вены у новорожденных);
- амбулаторная практика.
ПВК (периферические внутривенные катетеры) устанавливаются в сосуды через иглы-бабочки, оснащенные пластмассовыми крылышками. «Бабочки» предназначены для проведения кратковременных инфузий (не более часа), потому что при более долгой процедуре игла может травмировать вену.
Медицинские отделения, использующие центральные катетеры:
- онкологическое;
- кардиохирургическое;
- реанимационное.
По размерам
Величина периферических венозных катетеров измеряется гейчами (G). Чем больше значение G, тем меньше диаметр инструмента. Каждому размеру соответствует определённый цвет. Это позволяет медработнику быстро найти катетеры внутривенные нужного размера, подходящие к запланированной манипуляции.
Оранжевый (размер 14G: 2,1 х 45 мм) – предназначен для быстрого вливания большого количества жидкости или препаратов крови.
Серый (размер 16G: 1,7 х 45 мм) и белый (размер 17G: 1,5 х 45 мм) – предусмотрены для переливания больших объёмов жидкости, препаратов крови и её компонентов.
Зелёный (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) – для планового переливания эритроцитарной массы.
Розовый (размер 20G: 1,1х33 мм) – для продолжительных курсов внутривенного лечения (до 3 л в сутки).
Голубой (размер 22G: 0,9х25 мм) – для внутривенного введения при длительных курсах в области онкологии. Размер 22G применяется и в педиатрии.
Жёлтый (размер 24G: 0,7х19 мм) и фиолетовый (размер 26G: 0,6 х19 мм) – используются при склерозированных венах, в онкологии, педиатрии.
По моделям
В состав стандартного катетера для инъекций входят:
- полимерная трубка с канюлей;
- металлическая трубка иглы, соединенная с канюлей полимерной заглушкой;
- порт.
Катетеры для периферических вен La-med бывают портированные и непортированные. Современные модели оснащены дополнительным портом, который располагается сверху и для стерильности закрывается крышечкой. Он позволяет быстро ввести лекарство, а также, если необходимо, промыть устройство гепарином с физраствором.
По конструкции
Одноканальные катетеры применяются для оказания экстренной помощи и при продолжительном лечении.
Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:
- одновременно вводить несовместимые друг с другом препараты;
- проводить забор анализов и переливать кровь;
- проводить диагностику строения сердца и сосудов.
Многопросветными катетерами пользуются онкологи при проведении химио- и антибиотикотерапии.
По материалам
Основными материалами при изготовлении ПВК являются следующие.
- Тефлон. Благодаря скользкой поверхности канюлю быстро и безболезненно вставляют в вену, где она находится в течение 24-48 часов. Минус – существует риск поломки при повторном сгибе. Область применения – экстренная медицинская помощь.
- Полиуретан – мягкий термопластичный материал. Полиуретановые катетеры применяют для работы со сложными венами, поскольку бережное взаимодействие с внутренней стенкой уменьшает риск возникновения воспаления. Их минусы: мягкость, усложняющая установку, и риск образования тромбов гораздо выше, чем при использовании инструментов из тефлона.
- Силикон. Силиконизированные иглы по типу конуса позволяют мягко и безопасно установить венозную канюлю. Благодаря гладкости внутренней и внешней поверхностей изделия из биосовместимого материала обеспечивают минимальную травматичность. Они влагоустойчивы и не подвержены воздействию химических веществ. Однако легко меняют форму, могут разорваться при высоком давлении, а также рискуют запутаться внутри сосуда.
- Полиэтилен. Изделия из этого материала обладают высокой проницаемостью и прочностью, устойчивостью к химическим веществам. Минус – изменяют форму на сгибах.
- ПВХ. Катетеры из поливинилхлорида достаточно жёсткие, а при введении в вену становятся мягкими. Их недостатки – часто образуются тромбы, происходит вымывание пластификатора.
Аллергические реакции на данные материалы не отмечены, поскольку при изготовлении канюль производителями не используется латекс.
Показания и противопоказания к применению
Внутривенное введение лекарственных препаратов показано при:
- продолжительной терапии;
- переливаниях;
- обследованиях, предполагающих многократное взятие анализов крови;
- наркозе и анестезии;
- регулировании водного баланса организма;
- экстренных ситуациях;
- катетеризации пуповины у рожениц;
- питании больных, когда они не имеют возможности самостоятельно есть.
- введение препаратов, раздражающих внутреннюю поверхность вены, способных вызвать воспаление;
- переливание большого количества крови;
- быстрое введение веществ в вену.
Техника и правила постановки
Любая операция начинается с мытья рук.
Затем надо разъяснить пациенту необходимость предстоящих манипуляций.
Далее нужно наложить жгут, попросить больного «работать кулачком», чтобы вена наполнилась, методом пальпации найти нужную вену и убрать жгут.
Важно обработать руки антисептическим средством и снова наложить жгут, смазать выбранную ранее зону кожным антисептиком и подсушить.
Медицинский работник должен ввести катетер на игле с наклоном в 15°.
Установив иглу-стилет (стандартный разъем Луер-Лок оснащен двумя пазами), канюлю необходимо сдвинуть в сосуд.
После этого можно снять жгут, пережать вену и зафиксировать устройство лейкопластырем или повязкой.
После процедуры необходимо провести рентген, чтобы удостовериться, что катетер в руке установлен правильно.
Завершающий этап – зарегистрировать процесс катетеризации документально.
Если рука с катетером болит, рекомендуется сделать полуспиртовой компресс (40 %) и тугую повязку, смазывать Индовазином. Припухлость исчезнет через 10-20 дней.
Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.
Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.
После применения оборудование необходимо промыть физраствором.
Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.
Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.
Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.
Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.
Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.
Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.
Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы. По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.
Возможные осложнения
Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.
- Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
- Тромбофлебит.
- Тромбоз.
- Искривление оборудования.
Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.
Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:
http://rojaismelo.ru/lechenie-detej/zachem-stavyat-kateter-v-venu-pered-rodamihttp://kidteam.ru/kateter-dlya-raskrytiya-sheyki-matki-pered-rodami.htmlhttp://irecommend.ru/content/informatsiya-kotoraya-prigoditsya-kazhdomuhttp://ovakcine.ru/kapelnitsa/chto-nuzhno-znat-o-vnutrivennyh-kateterah
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.