Клебсиелла 10 В 8 Степени У Грудничка Лечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Клебсиелла 10 В 8 Степени У Грудничка Лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

Клебсиелла у грудничка в небольшом количестве, находясь в составе его микрофлоры, может принести ему как пользу, поддерживая в тонусе его иммунитет, так и превратиться в источник смертельной опасности. У взрослых и детей старшего возраста клебсиеллёз переносится чаще легко, а клебсиелла у новорожденных и недоношенных вызывает генерализованный инфекционный процесс.

Клебсиеллы представляют собой микроорганизмы, которые приспособились хорошо себя чувствовать и в организме живых существ, и на объектах неживой природы. Находясь в организме человека или животного, клебсиелла может ничем не выдавать своего присутствия, сдерживаемая иммунными силами.

Но стоит им ослабнуть, и клебсиелла начинает вести себя крайне агрессивно. В отношениях с человеком она замахивается, что называется, на самое дорогое — детей. Клебсиелла у ребенка вызывает тяжёлые заболевания дыхательных путей, пищеварительного тракта, почек. Наиболее уязвимый возраст — от 0 до 3 месяцев.

Откуда берётся у грудничка клебсиелла и чем она опасна?

Клебсиелла у грудничка в организме появляется чаще всего из внешней среды, но бывает и интранатальное (во время родов) заражение.

Характеристика микроорганизма

Клебсиелла – это бактерия, принадлежащая к семейству энтеробактерий, роду Клебсиелла. Этот род включает в себя 4 вида микроорганизмов, медицинское значение из которых имеют клебсиелла пневмонии (75-86 % всех случаев заболевания) и клебсиелла окситока (13-25% случаев).

Особенности клебсиеллы:

• клебсиелла визуально представляет собой прямые палочки, по отношению к окрашиванию при бактериоскопии — грамотрицательные. В структуре бактерии имеет значение наличие капсулы и фимбрий. Капсула несёт защитную функцию: препятствует уничтожению фагоцитами и проникновению антибиотиков. Фимбрии обеспечивают присоединение к эпителию;

• являются условно-патогенными микроорганизмами, т. е. входят в состав микрофлоры, населяющей кишечник, слизистые верхних дыхательных путей и кожу;
• очень устойчивы во внешней среде: сохраняются до нескольких месяцев в сточных водах, почве и воде. Хорошо переносят высокие и низкие температуры. Устойчивы к ультрафиолетовому свету и антисептическим растворам;
• очень быстро вырабатывается устойчивость к антибиотикам;

• выделяют два вида токсина (эндотоксин и экзотоксин);
• выделяют ферменты, инактивирующие лизоцим, расщепляющие стенки клеток организма. Выделяют вещества, убивающие другие бактерии;
• успешно сопротивляются бактерицидному действию крови.

Источники заражения

Источник заражения – больной человек или бактерионоситель (например, клебсиеллу пневмонии выделяют у здоровых лиц из ротоглотки и кишечника в 5% случаях). Также может быть и животное (крупный рогатый скот, лошади, свиньи). Выделяется клебсиелла с фекалиями, с мокротой и слизистым отделяемым носоглотки, мочой и др. в зависимости от поражённого органа.

Пути передачи

Основные пути передачи клебсиеллёза:

Человек употребляет в пищу заражённые продукты — мясо, молочные продукты, салаты. У младенцев имеет значение неправильное приготовление и хранение молочных смесей.

Факторами передачи при этом пути может быть медицинский инструментарий в стационарных условиях.

• Воздушно-капельный.

Фото: https://pixabay.com/photos/baby-bottle-suck-feed-mother-105063/

В чем опасность для ребенка?

Клебсиеллёз представляет опасность для ослабленных детей раннего возраста: недоношенных и новорождённых, родившихся в состоянии асфиксии, перенёсших травматические роды, с пороками развития, малой массой при рождении и др. Часто клебсиеллёз присоединяется к другим вирусным и бактериальным инфекциям, утяжеляя их течение.

Какие заболевания способна вызывать клебсиелла у грудного ребенка?

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных, а также у детей до года в целом, вызывает следующие заболевания (их можно условно разделить на первичные и вторичные):

а) первичные (заболевание развивается без видимого первичного очага):

• гастроэнтероколиты,
• пневмонии (могут быть как первичные, так и вторичные),
• пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей (тоже по происхождению могут быть как первичные, так и вторичные),
• раневая инфекция (уязвимы в этом отношении послеоперационные больные, а у новорождённых входными воротами может быть пупочная ранка),
• отит,
• конъюнктивит;

б) вторичные (имеется первичный очаг, инфекция распространяется вследствие бактериемии):

• менингиты, менингоэнцефалиты,
• остеомиелит,
• абсцессы различных органов (печень, лёгкие, почки, головной мозг и др.),
• сепсис.

Основные симптомы

Повреждающее действие на организм оказывает как сама бактерия, умеющая разрушать клетки и внедряться в стенки органов, так и её токсины, которые выделяются в процессе её жизнедеятельности и при гибели микроорганизма.

Общие симптомы клебсиеллёза

• синдром интоксикации (у новорождённых — это снижение активности рефлексов, в первую очередь сосательного, вялость).

Наиболее часто у грудных детей встречается кишечная и лёгочная формы клебсиеллёза. Также характерно их одновременное сочетание.

Кишечная форма

У детей раннего возраста преобладают среднетяжёлые и тяжёлые формы гастроэнтероколитов.

Клиника у грудных детей:

• рвота и срыгивания;
• боли в животе, метеоризм;
• стул жидкий, обильный, жёлто-зелёного цвета со слизью от 5 до 20 раз/сутки;
• лихорадка;
• быстрое развитие обезвоживания;
• потеря веса.

Лёгочная форма клебсиеллёза

Она представлена бронхитом и пневмонией. Последняя имеет свои особенности:

• часто поражается одна или несколько долей лёгких, может вовлекаться плевра. Как правило, пневмония двусторонняя;
• мокроты много, но она густая, её трудно откашливать детям постарше, а в первые дни и месяцы жизни, при несформированности кашлевого рефлекса, мокрота заполняет просветы бронхов, приводя к резко выраженной дыхательной недостаточности. Аускультативно: преобладает ослабление дыхания над количеством хрипов.

Сепсис

Клебсиелла у новорожденных и недоношенных чаще вызывает поздний неонатальный сепсис, который возникает с 7 дня жизни.

Для него характерно:

• быстрое и молниеносное течение, приводит часто к бактериальному септическому шоку;
• вовлечение обязательно лёгких и кишечника, а также других органов за счёт заноса бактерий с током крови;
• клинически отмечают желтушность кожи, наличие склеремы (уплотнение подкожной клетчатки).

Поражение других органов клебсиеллой клинических особенностей не имеет, симптоматика зависит от поражённого органа.

Какие методы помогут подтвердить диагноз?

Врач ставит предварительный диагноз на основании жалоб, анамнеза жизни (течение беременности, характер родов, состояние при рождении), наличии сопутствующих заболеваний, объективного осмотра. Диагноз уточняется следующими методами.

Бактериоскопическое исследование

Берут жидкости организма в зависимости от локализации патологического процесса: мокроту, мочу, фекалии, желчь и др. Мазки окрашивают и под микроскопом выявляют капсульные формы клебсиеллы.

Бактериологическое обследование

При этом обследовании производится забор и посев крови, мокроты, кала и др. на питательные среды. В результате вырастают колонии возбудителя, что позволяет определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

С живыми культурами проводят реакцию агглютинации, фаготипирование.

Серологические исследования

При данном обследовании сыворотки крови пациента определяют наличие специфических антител. Диагностическое значение имеет нарастание титра в динамике.

Фото: https://medialabufa.ru/

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой

Состоит из двух этапов:

а) лечение острого состояния.

Основные составляющие комплексного лечения клебсиеллёзной инфекции:

• антибиотикотерапия.

У ослабленных детей раннего возраста и детей до 3 месяцев, а также во всех случаях среднетяжелого и тяжёлого состояния пациентов, её назначают, как правило, сразу.

В тяжёлых случаях длительность антибиотикотерапии составляет до 3 недель. Она может быть как с использованием одного антибиотика, так и комбинированной. Используют сочетание цефалоспоринов 3-4 поколения, аминогликозидов, карбапенемов. Начинают её сразу при подозрении на клебсиеллёзную инфекцию, корректируют после появления результатов бактериологического посева;

• инфузионная терапия. Цель –восполнить потери жидкости, снизить концентрацию токсинов в крови, восстановить питание тканей;
• сопроводительное назначение пробиотиков и противогрибковых препаратов, бактериофагов;
• коррекция иммунного статуса в тяжёлых случаях препаратами иммуноглобулинов, стимуляторов лейкопоэза. Это оправдано физиологическими особенностями иммунитета детей раннего возраста.
• симптоматическое назначение сорбентов, ферментов, жаропонижающих.

б) восстановительное лечение.

Продолжается применение пробиотиков, подключается витаминотерапия.

Подходы к лечению у новорождённых детей и детей первого года жизни

Недоношенные новорождённые и дети первого года жизни – это та категория пациентов, у которой все патологические процессы имеют склонность к быстрому прогрессированию. Им требуются определённые условия внешней среды и питания.

Поэтому основные условия успешности лечения у них следующие:

• терапия должна быть начата в первые 6 часов;
• кювезное содержание недоношенных и ослабленных новорождённых с температурой минимум 30 градусов и влажностью не ниже 80 %;
• питание грудным молоком или смесью, обогащённой бифидо- и лактобактериями (в тяжёлых состояниях через зонд), при необходимости подключают парэнтеральное питание;
• проведение ежедневной гигиенической обработки кожи, слизистых и пупочного остатка;
• строгий контроль за насыщаемостью крови кислородом. Он должен быть не менее 92%. При развитии дыхательной недостаточности, падении показателей сатурации крови и неэффективности кислородотерапии, ребёнка переводят на искусственную вентиляцию лёгких;
• увеличение интервалов введения некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов, учитывая возрастные особенности новорождённых и недоношенных.

Лечение клебсиеллы у детей старше года

У детей старше года клебсиеллёз может проявляться чаще всего нетяжёлыми гастроэнтероколитами, токсикоинфекциями. Их можно лечить в некоторых случаях без антибиотиков с применением сорбентов, пробиотиков и бактериофагов в домашних условиях. Но терапия должна быть только под наблюдением врача, учитывая коварность заболевания в плане утяжеления состояния.

Лечение лёгочных форм заболевания, поражение мочевыделительной системы и др. проводят в стационарных условиях.

Осложнения

• Осложнения лёгочных форм клебсиеллёза — клебсиелёзные пневмонии могут осложняться абсцедированием, пио- и пневмотораксом.
• Осложнения кишечной формы:
  • перитонит;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
• Общие осложнения для всех форм:
  • развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока с летальным исходом;
  • метастатическое распространение клебсиеллы с развитием вторичных абсцессов в различных органах.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики клебсиеллёзной инфекции не существует. Иммунитет после перенесённого заболевания не приобретается, поэтому основными направлениями профилактики являются:

• соблюдение санэпидрежима в стационаре (причём касается это как персонала, так и родителей пациентов), качественная обработка инструментов и поверхностей;
• личные гигиенические навыки – мытьё рук и уход за ногтями, мытьё продуктов питания, соблюдение условий и сроков хранения пищи;
• также большую роль играет характер вскармливания грудного ребёнка;

• закаливание ребёнка, достаточное пребывание на свежем воздухе, правильное введение прикормов.

Заключение

Клебсиелла именно у грудничков может вызывать самые тяжёлые заболевания различных органов. Это связано с особенностями иммунитета этой возрастной группы. Здоровый образ жизни самих родителей и разумное поведение в отношении своих детей может существенно снизить риск возникновения клебсиеллёза.

Специфической профилактики клебсиеллёзной инфекции не существует. Иммунитет после перенесённого заболевания не приобретается, поэтому основными направлениями профилактики являются:

Клебсиелла лечение у новорожденных

Сегодня среди новорождённых фиксируют всё больше и больше инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Одной из таких бактерий является клебсиелла, которая чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт, а в частности — толстый кишечник малыша.

Эта палочковидная бактерия может жить в организме здорового человека — на слизистых, коже; находиться в пище, воде, почве, пыли. Пока с иммунитетом всё в порядке, микроорганизм никак себя не проявляет. Но сразу после рождения у детей иммунная система очень ослаблена, и именно поэтому клебсиелла у грудничка — достаточно распространённое заболевание.

Основная проблема заключается в трудностях при диагностике, так как симптоматика схожа с другими болезнями ЖКТ. Родителям нужно знать, что может повлечь за собой активацию этой бактерии в организме ребенка.

Причины заболевания

Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.

• Ослабленный иммунитет

Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.

Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.

Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:

• вздутие живота;
• постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
• частый метеоризм;
• колики;
• жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
• повышенная температура;
• лихорадка;
• боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.

В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

Лечение клебсиеллы у грудничков

После подтверждения диагноза у родителей возникает вполне резонный вопрос, чем лечить клебсиеллу у грудничка, насколько оправдана терапия антибиотиками и можно ли обойтись без них. Если болезнь была выявлена своевременно, назначаются достаточно лёгкие, щадящие методы лечения:

Они восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют как антисептики. Если же заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись. Проводят её в обязательном порядке под пристальным наблюдением врачей. Дополнительно могут назначить препараты для вытеснения лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта грудничка, для поднятия его иммунитета и полноценной работы кишечника.

Последствия заражения

Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:

• пневмония (воспаление лёгких);
• менингит;
• затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
• кишечные инфекции;
• конъюнктивит.

Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.

Клебсиеллезная инфекция является распространенным заболеванием среди новорожденных малышей, и может сопровождаться поражением ЖКТ, мочевыделительной системы и верхних дыхательных путей.

Лечение клебсиеллы у грудничка зачастую проводится стационарно, так как заболевание имеет стремительное течение, и может осложниться серьезными патологиями. Распознать развитие инфекционного заболевания у малыша иногда бывает не просто, так как клебсиеллез часто маскируется под кишечные расстройства или простуду.

Что нужно знать о бактерии клебсиелла

После рождения, многие малыши подвержены заболеваниям, вызываемыми патогенно-условными микроорганизмами. В категорию риска входят недоношенные малыши и те, кто перенес серьезное заболевание, которое послужило причиной снижения защитных сил организма.

При крепком иммунитете клебсиелла способна жить на слизистой оболочке органа длительный период, не причиняя никакого вреда.

Как только иммунная система организма начинает ослабевать, клебсиелла переходит в активную форму жизни, и начинает быстро размножаться.

Клебсиелла представляет собой палочную, анаэробную энтеробактерию, которая может жить в бескислородной среде. При неблагоприятных для развития условиях, бактерия капсулизируется, и может сохраняться на продуктах, в воде и в почве несколько месяцев, пока не наступят лучшие условия для размножения.

Клебсиелла устойчива к низким температурам, ультрафиолету и многим антибиотикам, но погибает при кипячении.

В организм малыша бактерия может проникнуть через грязные руки взрослого человека, при купании в некипяченой воде, с молоком зараженной матери, при нарушении гигиены при кормлении, воздушно-капельным путем от инфицированного человека.

Клебсиелла сопровождается ярко-выраженными симптомами, и при отсутствии лечения может стать причиной серьезных осложнений: пневмония, гайморит, кишечная инфекция, сепсис, менингит, воспаления органов дыхания и мочеполовой системы.

Курс лечения клебсиеллы у грудничка

Многие молодые мамы, столкнувшиеся с данным заболеванием, задаются вопросом, как вылечить клебсиеллу у грудничка, и какие методы лечения применяются в этом нежном и ранимом возрасте?

Стоит отметить, что современная фармацевтика предлагает массу безопасных и эффективных препаратов, которые помогают быстро справиться с инфекцией, с минимальными побочными эффектами.

Если инфекция была диагностирована своевременно, тогда применяется легкая и щадящая терапия, с применением препаратов, которые действуют, как антисептики и помогают нормализовать микрофлору слизистой.

Такие препараты избирательно уничтожают патогенные микроорганизмы, и не затрагивают полезные бактерии. Преимущество данных медикаментов в том, что их можно назначать с первых дней жизни, они не оказывают побочных реакций и работают не хуже антибиотиков.

Если инфекция приобрела тяжелую стадию, тогда назначаются антибактериальные препараты, и медикаменты способные защитить микрофлору кишечника и желудка.

Лечебная тактика имеет схематичный порядок, и длится около трех недель, с применением определенных препаратов.

Эффективные антисептики

1. Хлорофиллипт назначается при клебсиелле пневмонии,и вводится только в условиях стационара внутривенно. Природный препарат не вызывает привыкания, не нарушает здоровую микрофлору и является одним из самых безопасных и эффективных медикаментов. Курс лечения назначает только лечащий педиатр.
2. Нифуроксазид продается ввиде суспензии, и активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Показан к применению малышам с 2-месячного возраста. Курс лечения прописывает лечащий врач, принимать суспензию нужно 2 раза в день, с интервалом 12 часов.
3. Фуразолидон – противопротозойное и противомикробноесредство, эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Малышам с первого месяца назначается суспензия. Курс приема составляет 10 дней, дозировка 0.1 грамма на килограмм веса ребенка.

Пробиотики и пребиотики

1. Аципол – эффективное решение при дисбактериозе кишечника и расстройствах пищеварения у малышей. Лактобактерии препарата оказывают губительное действие на условно-патогенные микробы, стимулируют выработку молочной кислоты, и повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.
2. Бифиформ беби – назначается с первых дней жизни, способствует укреплению местного иммунитета, улучшает моторику и населяет микрофлору полезными бактериями. Курс лечения составляет 2 недели. Дозировка назначается лечащим врачом.
3. Пробифор – оказывает антитоксическое, противодиарейное, и противоинфекционное действие. Грудничкам прописывается по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 10 дней.

Ферментные медикаменты

1. Креон 10 000 способен нормализовать нормальное пищеварение у малыша, и поддержать работу поджелудочной железы. Препарат выпускается в капсулах, содержимое которого нужно смешивать с грудным молоком. Курс лечения и дозировка индивидуальна.
2. Мезим – способствует улучшению пищеварения и нормализует работу поджелудочной железы. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Малышам назначается по 0.5 таблетки, растворенных в молоке. Курс лечения подбирается индивидуально.

Обязательно назначается клебсиеллезный бактериофаг, который представляет собой иммунобиологический препарат, воздействующий на определенную группу бактерий. Курс лечения препаратом в среднем, составляет 2 недели.

Грудничкам прописывается суточная доза 10 мл, которую делят на три приема.Если у ребенка наблюдается сильное обезвоживание, назначаются внутривенные регидратационные мероприятияс хлоридом натрия или глюкозой.

При обнаружении активной формы бактерии клебсиелла, лечение у новорожденных проводится только под наблюдением специалистов, чтобы не допустить тяжелой формы развития.

Если у маленького пациента была диагностирована тяжелая форма инфекции, тогда назначаются антибиотики группы аминогликозидов или пенициллинов. Данная категория препаратов отличается высокой эффективностью и небольшой токсичностью.

Если малыш находится на грудном скармливании, маме необходимо откорректировать свое питание и употреблять только легкие, и гипоаллергенные продукты.

Бактериальное заболевание, вызванное микроорганизмом клебсиелла, представляет огромную опасность для маленького организма, поэтому родителям необходимо сделать все возможное, чтобы ограничить малыша от инфекции и приема многочисленных препаратов.

Профилактические меры заключаются в соблюдении противоэпидемиологического режима в родильном доме и больницах, поддерживание санитарных и гигиенических правил по отношению к младенцу, контролировать работу и укреплять иммунную систему малыша.

Только что родившийся малыш, на первый взгляд, кажется полностью сформированным. Но некоторые внутренние системы еще какое-то время остаются практически стерильными. Так и микрофлора его не наполнена необходимыми бактериями, способными помочь в развитии и защитить. Бактерия Клебсиелла попадает в организм ребенка одной из первых, так как существует практически повсюду. Хотя она и считается условно-патогенной, вместе с другими, полезными микробами, формирует нормальную микрофлору у новорожденного. Правильный баланс их помогает работе многих органов и совершенствует иммунную систему. Если это равновесие нарушено, и хороших бактерий очень мало, Клебсиелла у грудничка начинает активно размножаться, вызывая тяжелые заболевания.

Что собой представляет?

Это грамотрицательная палочковидная бактерия. Колонии Клебсиелл выглядят как пары или цепочки объединившихся бацилл. Относится к факультативным анаэробам, способных существовать без доступа кислорода и в его присутствие. Имеет защитную мембрану, устойчивую к воздействию антибиотиков и агрессивных сред. В неблагоприятных условиях образует капсулу.

К виду Клебсиеллы относят восемь ее разновидностей. Самыми распространенными считаются Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca. Статус симбионта изменяется в тот момент, когда численность бактерии превышает условно допустимую норму. Микроорганизм переходит в разряд патогенных и вызывает инфекционные заболевания.

Причины клебсиеллезов у детей

Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.

К внешним (экзогенным) причинам относят:

Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.

К внутренним (эндогенным) причинам относят:

• Слабый иммунитет малыша.
• Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
• Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
• Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
• Пищевая аллергия.

Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.

Симптомы

Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

• Вздутие живота.
• Метеоризм.
• Жесткий и болезненный живот.
• Частые срыгивания.
• Колики.
• Гипертермия и лихорадка.
• Понос со слизью или кровью.
• Кислый запах испражнений.

Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

• Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
• Лихорадка, затрудненное дыхание.
• Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
• Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

• Кала.
• Мочи.
• Крови.
• Мокроты.
• Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Терапевтическая тактика

После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.

Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.

В схеме антибактериальной терапии используются:

• Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
• Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
• Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
• Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
• Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.

Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.

В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:

• Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
• Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
• Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
• Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
• Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.

При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.

Чем опасны клебсиеллезы для младенцев?

Если инфекционное заражение клебсиеллой было выявлено вовремя, то поводов для беспокойства нет. Лечению такие заболевания поддаются довольно легко и быстро. В случае поздней диагностики клебсиеллезов у ребенка ослабевают защитные функции организма, которые обеспечивает иммунная система. В следствие чего у малыша могут развиться тяжелые болезни, требующие вмешательства специалистов и сложного лечения.

Возможные тяжелые проявления клебсиеллезов:

• Пневмония.
• Тяжелые кишечные патологии.
• Конъюнктивит.
• Менингит.
• Сепсис.
• Пиелонефрит.
• Цистит.

На какой бы стадии не был выявлен клебсиеллез, родители не должны заниматься самолечением. Также доктора не рекомендуют испытывать на детях народную медицину. Кроме бесполезного лечения клебсиеллезов травами, такая терапия может серьезно навредить неокрепшему организму.

Профилактика клебсиеллезов

По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл. Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма. С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.

Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:

• Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
• Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
• Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
• Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
• Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
• Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
• Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.

Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

Причины развития болезни

Факторы риска заболевания клебсиеллезной инфекцией

• недоношенные младенцы;
• малыши с пороками сердца;
• гипотрофия;
• вирусные инфекции;
• воспаление легких;
• слабая иммунная система.

Микроорганизм имеет форму неподвижной эллипсовидной палочки. Неплохо приспособился к окружающей среде и может длительное время находиться в почве, на открытом воздухе, детских игрушках.

Бактерии не сопротивляются холоду и дезинфекционным средствам, лишь при температуре выше 65°C, они погибают в течение получаса.

Источником распространения микробов могут быть инфицированные дети, взрослые или же здоровый носитель клебсиеллы.

Пути передачи

• контактный;
• фекально-оральный;
• воздушно-капельный.

Симптомы

Молодые родители часто сталкиваются с проблемой коликов, повышенного газообразования у грудничков.

Основными причинами возникновения болей в животике младенца являются: неправильное питание мамы в период грудного вскармливания, ее эмоциональное состояние или неподходящая смесь при искусственном вскармливании.

Про вред курения при грудном вскармливании или как не убить собственного ребенка посвящена отдельная статья.

Массаж и укропная водичка вряд ли смогут помочь крохе.

Встревоженные родители обращаются к педиатру, который в большинстве случаев, поставит диагноз дисбактериоз и назначит сдать анализы.

Часто посев показывает наличие клебсиеллы в кале у грудничка, что приводит в ужас родителей, наслышанных об опасности инфекций, вызванных бактерией.

Затем мамочки настоятельно просят доктора выписать ребенку курс лечения антибиотиками и бактериофагами (бактерии-агрессоры, уничтожающие другие виды бактерий). Такое лечение, не только не поможет избавиться полностью от клебсиеллы, но приведет к нарушению микрофлоры кишечника.

Помните, что клебсиелла у грудничка – это лишь одна из огромнейшего количества бактерий, которые населяют детский организм. Лечение клебсиеллы у грудничка актуально при повышенном показателе с выраженной симптоматикой.

Опасное содержание клебсиеллы у грудничков симптомами, которого являются:

• боль в животе;
• рвота;
• слабый сосательный рефлекс;
• потеря аппетита;
• вялость;
• жидкий стул;
• подъем температуры;
• судороги.

Симптомы слишком схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому родителям обязательно нужно обратиться к врачу и сдать анализы на выявление типа палочек бактерий. На основании результатов, доктор поставит правильный диагноз, назначит подходящие препараты для ребенка.

Судороги у ребенка при температуре – опасный симптом. О том, почему они появляются, как оказать первую первую помощь и про какие последствия идет речь, читайте в нашей статье.

Основные типы клебсиеллы у малышей

Клебсиеллу у грудничков разделяют на два основных вида:

• клебсиеллезная инфекция окситока (поражение мочевыводящей системы или кишечника);
• клебсиеллезная пневмония (палочка Флиндера).

Клебсиеллезная пневмония

Основным местом обитания клебсиеллы пневмонии у грудничка является ЖКТ.

Активация палочек Флиндера приводит к развитию болезни.

Симптоматика заболевания напоминает пневмококковую инфекцию, имеет острое проявление.

Клиническая картина у младенцев

• рвота;
• кашель (бывает с кровянистыми прожилками);
• понос;
• отказ от груди;
• подъем температуры.

Дыхание у крохи ослабевает, появляются влажные хрипы. Особенностью протекания болезни у детей до 1 года, может быть незначительный подъем температуры тела или же нормальная отметка.

Микроорганизмы обладают способностью деструктурировать ткани, что может привести к абсцессу легких.

Болезнь протекает у малюток крайне тяжело и требует немедленной госпитализации.

Медицинские специалисты назначат ряд лабораторных исследований крови, мочи, мокроты и кала грудничка.

Критический показатель клебсиеллы пневмонии в кале у грудничка: содержание, превышающее 105 клеток бактерии на 1 гр. биоматериала.

Также в периферической крови на фоне интоксикации наблюдается снижение уровня лейкоцитов, хотя при воспалительных процессах данный показатель повышается. Высокая концентрация палочки в мокроте может свидетельствовать о том, что микробы являются возбудителем пневмонии.

Немаловажное значение титра наличия антител в сыворотке крови к предопределенному виду бактерий.

Своевременное выявление и правильное лечение инфекции у крохи, остановит стремительный процесс распространения колоний микроорганизмов, а также защитит внутренние органы ребенка от поражения клебсиеллезом.

Клебсиелла окситока у грудничка

Кишечная инфекция у новорожденных протекает с острым началом, стремительным развитием кишечного синдрома и метаболическими нарушениями.

Новорожденные тяжело переносят инфекцию и нуждаются в срочной госпитализации.

Зачастую симптомы схожи на энтероколит или гастроэнтерит.

Клиническая картина

• водянистые испражнения желто-зеленого цвета с наличием слизи;
• вялость;
• срыгивание;
• отказ от груди;
• сероватый цвет кожного покрова.

Количество жидких испражнений у младенцев происходит от 9 до 20 раз за сутки, что приводит к резкому снижению веса, обезвоживанию организма.

За несколько дней масса тела грудничка может уменьшиться на 150-500 гр.
В периферической крови у детей наблюдается лейкоцитоз (35х109/л), умеренная анемия. Иногда происходит перфорация кишечника, в стуле ребенка могут появиться кровяные прожилки.

Повышение содержания клебсиеллы в кишечнике грудничка, способствует распространению микробов по организму, нередко вызывая поражение мочевыводящих путей и дыхательной системы. Часто при посеве, выявляют наряду с клебсиеллой, стафилококк, который вызывает у малышей: дисбактериоз, фарингиты, пневмонии, кишечные инфекции.

Осложнения

Повышенная клебсиелла у грудничка с ярко выраженными симптомами, без своевременного медикаментозного лечения, может привести к серьезным осложнениям. Они в первую очередь возникают у недоношенных грудничков, детей со слабым иммунитетом, малышей с хроническими недугами.

Микроорганизмы вырабатывают токсин, вызывающий общую интоксикацию детского организма, которая влечет за собой осложнения:

• токсический гепатит;
• сепсис;
• менингит;
• поражение суставов и костей;
• дыхательная недостаточность;
• болезни почек;
• стоматит;
• отек легких.

Диагностика

Для диагностирования клебсиеллеза у детей потребуется запись к врачам:

• Детского гастроэнтеролога;
• Инфекциониста.

Медицинские специалисты назначат обследование малютки:

• Посев кала на выявление возбудителя инфекции, чувствительности к антибиотикам.
• Бактериоскопия включает исследование мазков под микроскопом.
• Серодиагностика выявляет в крови малютки антитела к клебсиелле.
• Копрограмма.
• Общий анализ мочи.
• Развернутый анализ крови.

Острое протекание клебсиллезной инфекции у грудничков, требует применения антибиотиков, пробиотиков и бактериофагов. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением медицинского специалиста.

Лечение

Как лечить клебсиеллу с повышенными показателями, которые не влияют на состояние крохи? Если малыш не капризничает, имеет хороший аппетит и активный, лечение может быть ограничено приемом витаминов, соблюдением диеты для кормящих мамочек, например, в этой статье.

В случаях, требующих медикаментозного вмешательства, используются препараты:

• Гентамицин;
• Цефалоспорины;
• Регидрон;
• Карбенициллин;
• Бифидумбактерин.
• Внутривенные растворы глюкозы и хлорида натрия.

Профилактика

При клебсиелле у грудничка необходимо придерживаться определенных правил.

Выделим 7 основных правил профилактики:

• Грудное вскармливание.
• Закаливание новорожденных.
• Соблюдение правил гигиены.
• Для питья использовать кипяченую воду.
• Исключить посещение поликлиники в период эпидемии.
• Профилактика с применением клебсиеллезной бесклеточной вакцины.
• Соблюдение норм проведения дезинфекции в родильных отделениях, лечебных детских учреждениях.

А что говорит доктор Комаровский?

Высказывания о клебсиелле у грудничка Комаровского Е.О., несколько противоречат с общепринятыми в педиатрии правилами лечения дисбактериоза у малышей. Но может, стоит прислушаться к советам детского врача высшей категории?

Соблюдение правил гигиены, грудное вскармливание грудничка и забота родителей – самая лучшая профилактика инфекционных заболеваний. Консультация опытного врача поможет молодым родителям развеять мифы о «грозной» клебсиелле, избежать многих ошибок при лечении крохи.

Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.

Клебсиелла у грудничка отзывы

Причины клебсиеллезов у детей

Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.

К внешним (экзогенным) причинам относят:

• Контакт младенца со взрослым инфицированным.
• Распространение бактерий через загрязненную посуду, игрушки, руки, животных.
• Кормление зараженными продуктами.

Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.

К внутренним (эндогенным) причинам относят:

• Слабый иммунитет малыша.
• Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
• Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
• Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
• Пищевая аллергия.

Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.

Симптомы

Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

• Вздутие живота.
• Метеоризм.
• Жесткий и болезненный живот.
• Частые срыгивания.
• Колики.
• Гипертермия и лихорадка.
• Понос со слизью или кровью.
• Кислый запах испражнений.

Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

• Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
• Лихорадка, затрудненное дыхание.
• Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
• Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

• Кала.
• Мочи.
• Крови.
• Мокроты.
• Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Терапевтическая тактика

После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.

Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.

В схеме антибактериальной терапии используются:

• Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
• Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
• Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
• Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
• Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.

Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.

В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:

• Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
• Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
• Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
• Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
• Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.

При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.

Профилактика клебсиеллезов

По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл. Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма. С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.

Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:

• Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
• Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
• Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
• Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
• Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
• Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
• Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.

Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов ЗАДАТЬ ВОПРОС>Клебсиелла 10 8 у грудничка

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) – что это?

• Симптомы клебсиелла пневмонии
  • Клебсиеллёзная пневмония (поражение лёгких)
  • Клебсиелла в мочевыделительной системе
  • Клебсиелла в желудочно-кишечном тракте
• Как передаётся палочка
• Диагностика палочковидной бактерии
• Норма клебсиеллы пневмонии
  • Таблица «Отклонения от нормы»
• Лечение klebsiella pneumoniae
• Отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

В составе нормальной микрофлоры кишечника, полости рта и кожи присутствует грамотрицательная палочка – клебсиелла пневмония (клебсиелла окситок) . Это вид условно-патогенных энтеробактерий, который активизируются при ослаблении защитных сил организма и вызывает сильное воспаление в лёгких – клебсиеллёзную пневмонию. Развитие инфекции может быть опасным и для других органов – наиболее часто страдают мочевыделительная система и кишечник.

Симптомы клебсиелла пневмонии

Грамотрицательная бактерия Klebsiella pneumoniae ещё называется палочкой Фридлендера, а заболевание, вызванное бактерией – фридлендеровской пневмонией. Что это и в чём опасность условно-патогенной палочки?

Пагубное влияние клебсиеллы на организм не протекает бесследно. Всё зависит от места локализации палочковидной бактерии – мочеполовая система, органы дыхания или кишечник.

Клебсиеллёзная пневмония (поражение лёгких)

Особенностью острой инфекции в лёгких, возбудителем которой стала клебсиелла, является появление большого количества воспалённых участков. Очаги со временем сливаются, образуя значительные площади поражения.

В это время наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• холодный пот, озноб, упадок сил;
• сухой кашель;
• гнойные выделения при откашливании с кровяными прожилками и слизью;
• затруднённое дыхание, одышка.

Клебсиелла в мочевыделительной системе

Присутствие палочки Фридлендера в мочевыводящей и половой системах является причиной таких патологий, как:

• цистит;
• простатит (у мужчин);
• воспаление почек (пиелонефрит).

Заболевания, спровоцированные клебсиеллой, могут протекать в острой и хронической форме.

Инфекция вызывает те же симптомы, что и другие патогенные микроорганизмы:

• затруднённое мочеиспускание;
• частые позывы в туалет;
• резь внизу живота при мочеиспускании;
• наличие кровяных примесей в моче.

В тяжёлых и запущенных стадиях инфекция может спровоцировать отёк лёгких, головного мозга или инфекционно-токсический шок.

Клебсиелла в желудочно-кишечном тракте

Появление палочковидной бактерии в пищеварительной системе может спровоцировать серьёзные нарушения в работе жизненно важных органов.

1. Воспалительные процессы на слизистой желудка (гастрит). Проявления: потеря аппетита, изжога, продолжительные болевые приступы в желудке.
2. Нарушения в работе кишечника (энтерит, энтероколит). Признаки: скачки температуры тела (выше 39 градусов), резкий болевой дискомфорт в животе, упадок сил, рвотные позывы, понос с нехарактерным запахом и примесями крови.
3. Болезни желудка и кишечника, вызванные клебсиеллой, всегда имеют острое течение. Длительность такого периода от 2 до 5 дней, затем симптомы стихают.

Как передаётся палочка

От заражённого пневмонией человека бактерия распространяется воздушно-капельным путём (кашель, чихание).

Есть несколько групп людей, восприимчивость к инфекции у которых выше, чем у остальных:

• дети раннего возраста (новорождённые и груднички);
• люди преклонных лет с ослабленными защитными силами организма;
• страдающие сахарным диабетом, нарушениями кроветворения, а также онкобольные;
• хронические алкоголики.

Диагностика палочковидной бактерии

Основу диагностических мероприятий по обнаружению в организме клебсиеллы окситок составляют лабораторные исследования:

• бактериоскопия;
• бакпосев (исследование материала в различных питательных средах);
• серологические методы.

Бактерию можно идентифицировать в кале, в моче, в цервикальном мазке, в горле (мокрота), в зеве и носоглотке (слизистые выделения).

Забор материала берется в зависимости от клинических проявлений:

1. Выявление клебсиеллы в кишечнике – изучается моча, кровь, кал (копрограмма).
2. Присутствие палочки в мочеполовой системе – мазок из цервикального канала.
3. Поражение лёгких и дыхательных путей – поиск микроорганизмов в посеве мокроты, слизи из носоглотки, слюны из ротовой полости.

Только после тщательного обследования и проведения всех необходимых анализов врач назначает комплексное лечение.

Норма клебсиеллы пневмонии

Клебсиелла пневмония – условно-патогенная бактерия, следовательно, её присутствие допустимо в организме человека. Количество подобных микроорганизмов не должно превышать 10 в 5 степени клеток на 1 г исследуемого материала (кала, мокроты, мазка).

У здорового новорождённого ребёнка допустимой границей наличия клебсиеллы в кале или мокроте считается 10 в 4 степени. У грудничков, детей постарше и у взрослых этот показатель немного выше – 10 в 5 степени. При этом в моче патогенной палочки быть не должно.

Таблица «Отклонения от нормы»

Степень	Уровень опасности	Действия врача
10 в 6	Незначительные отклонения в здоровой микрофлоре кишечника. Начальная стадия развития клебсиеллы пневмонии	Наблюдение, назначение безопасных пробиотиков и симбиотиков
10 в 7 – 10 в 8	Интенсивное развитие клебсиеллёзной инфекции	Терапия бактериофагами
10 в 10	Острое воспаление	Лечение антибиотиками

Если палочка Фридлендера обнаружена в биологическом материале при беременности, речь может идти о цистите или пиелонефрите. Такие патологии очень опасны для вынашивания плода, поэтому анализы сдаются повторно, и при подтверждении диагноза назначается необходимая терапия.

Лечение klebsiella pneumoniae

Чем лечить клебсиеллёзную инфекцию, зависит от локализации воспалительных процессов, тяжести заболевания и основных проявлений.

В начальных стадиях развития палочковидной бактерии используют препараты, которые налаживают микрофлору кишечника и способствуют выведению патогенных микроорганизмов.

1. Бактериофаги. Чаще всего назначают Бактериофаг клебсиелл поливалентный, Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий, Бактериофаг клебсиелл пневмонии. Цена на такие препараты колеблется от 480 до 650 р.
2. Пробиотики – Аципол (317 р.), Пробифор (от 430 р.), Ацилакт (117 р.), Бифиформ (518 р.), Линекс (от 250 р.).

При остром течении инфекционного поражения, а также в запущенных стадиях врач назначает специальные антибиотики.

Наиболее эффективными являются:

• Ампициллин (до 58 р.);
• Левофлоксацин (467 р.);
• Доксициклин (45 р.);
• Левомицетин (125 р.);
• Цефотаксим (от 135 р.).

Какие антибактериальные лекарства лучше, решает специалист, учитывая состояние больного и особенности протекания болезни.

Отзывы

«Сын первые 2 месяца после рождения кричал и днём, и ночью. Врачи говорили, что это организм перестраивается. После сдачи анализов обнаружили бактерию клебсиелла пневмонию в небольшом количестве. В лечении нам помог Бактериофаг. Принимали почти 2 недели.»

«Меня длительное время мучил сухой кашель. Думал простыл, но после появления непонятной мокроты, пошёл к врачу. Оказалось, у меня острая инфекция в лёгких вызванная какой-то клебсиеллой. В общем, лечение было длительным и в стационаре. Помогли только антибиотики, в частности, Цефотаксим.»

«Частые проблемы с мочеиспусканием заставили обратиться к врачу. Диагностировали цистит (о котором я и так знала). Только вызван он был палочкой Фридлендера, как объяснил мне врач. Лечилась доксициклином, и через 3 недели всё наладилось.»

Клебсиелла пневмония или палочка Фридлендера – это опасная условно-патогенная бактерия, которая способна поражать лёгкие, кишечник и мочевыводящую систему. В тяжёлых случаях инфекция провоцирует отёк головного мозга, нарушение работы почек и серьёзные отклонения в работе дыхательных органов. Поэтому важно не игнорировать любые неприятные проявления и обращаться за медицинской помощью.

• затруднённое мочеиспускание;
• частые позывы в туалет;
• резь внизу живота при мочеиспускании;
• наличие кровяных примесей в моче.

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, как лечить, мнение Комаровского

Клебсиелла (Klebsiella) – условно патогенные бактерии, живущие и размножающиеся без наличия кислорода. В организме человека находятся в виде палочек, вне его –- в капсулах. В капсулах выживаемость их большая.

Из-за их большой устойчивости к противобактериальным препаратам всемирная организация здравоохранения отнесла в 2017 году бактерии клебсиеллы к очень опасным. Особую угрозу представляет клебсиелла у грудничка.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Мнение доктора Комаровского

При нормальных условиях клебсиелла находится в организме ребенка, но ничем себя не проявляет. Она является абсолютно безопасной, живет в организме любого здорового ребенка и взрослого.

Как только произошел сбой в иммунной системе, например, после применения антибактериальных препаратов, нормальная флора кишечника изменилась.

Бифидобактерии и другие полезные бактерии стали подавленными, тормозить интенсивный рост клебсиелл некому, вот и начался их интенсивный рост. А вот это уже угроза жизни маленького ребенка. Опасность заключается в их сильном токсическом воздействии на организм грудничков.

Что может спровоцировать рост и запуск развития

1. Переход с грудного вскармливания к искусственному.
2. Нарушение санитарного режима и гигиены.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

• клебсиеллезная пневмония;
• клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

• высокая температура (до 40 градусов);
• вялость, слабость;
• сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

У грудных детей процесс нарастания заболевания идет лавинообразно: от легкого недомогания до серьезных осложнений может пройти всего несколько часов.

При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Клебсиеллезная кишечная инфекция

Правильный диагноз не всегда удается сразу поставить, поскольку симптоматика схожа на заболевания энтеритом, энтероколитом и другими острыми заболеваниями ЖКТ.

Начало болезни бурное:

• высокая температура тела ребенка (доходит до отметки 39 C );
• рвота до 8 раз в сутки;
• сильный понос (до 15 -20 раз);
• пена и кровь в кале;
• изменяется цвет кала на зеленый;
• гнилостный запах фекалий;
• живот болезненный;
• отказ от еды;
• состояние ребенка ухудшается очень быстро;
• быстро наступает обезвоживание.

При этих грозных симптомах ребенку нужна срочная госпитализация! Для грудного ребенка это очень опасно!

В случае, если на лицо не все перечисленные симптомы, а только некоторые, нужна консультация врача.

Откуда берется

Бактерии клебсиеллы находятся в воде, на поверхности овощей, фруктов, в почве и т.д. Это старейший житель нашей планеты и выживаемость его очень высока.

Заразить грудничка можно в роддоме через оборудование, от инфицированных больных, от нестерильных бутылочек с прикормом, от грязных рук мамы и т.д.

Животные могут переносить бациллы на своей шерсти, поэтому их стоит убрать из квартиры после рождения ребенка.

Клебсиелла у грудничка в кале

При случайном обнаружении клебсиелл в кале у грудничка, паниковать не стоит. Это нормальное явление. Необходимо следить за состоянием малыша. Если он здоровый, хорошо кушает, не капризничает, наличие этих бактерий не является поводом для беспокойства. Бороться с этими бактериями не стоит.

Клебсиелла у грудничка в моче

Моча у грудничков практически стерильна. Наличие клебсиелл в моче не всегда свидетельствует о заболевании. У грудничков очень трудно собрать чистую мочу, поэтому необходимо анализы сдать трижды.

Вероятность неправильного сбора таким образом отсеется. Если при последующих сдачах анализа клебсиеллы снова высеваются в большом количестве, можно предполагать наличие заболевания.

Для уточнения диагноза у новорожденных или грудных детей, осуществляют урологическое обследование.

Нормы

Для диагностики заражения клебсиеллой используют любые выделения ребенка: кал, мочу, слизь из носоглотки и т.д Основным методом определения бактерий является бак посев кала.

При обнаружении в 1 г испражнений более 106 микробных представителей, диагностируют клебсиеллез. Как правило, среднее значение klebsiella в кале составляет 10 4 и является нормой.

Если клебсиелла обнаруживается в моче и присутствуют клинические проявления заболевания, то у ребенка острая инфекция мочевыводящих путей.

Нужно ли лечить

Если малыш чувствует себя хорошо, набирает вес, развивается по возрасту, не имеет никаких симптомов болезней, но в кале обнаружили клебсиеллы, не волнуйтесь и не спишите пичкать ребенка лекарством. Сдайте анализы в другой лаборатории несколько раз, если вас это сильно беспокоит.

При нарастании титров, обратитесь к специалисту.

Как лечить

Новорожденных детей и детей с сильной интоксикацией лечат в стационаре.

Общая схема лечения направлена на:

1. Назначение кишечных антисептиков (Уроксолин, Фуразолидон).
2. Назначение пробиотиков (Бифиформ, Лактовит).
3. Применение ферментов (Фестал, Панкреатин).
4. Использование бактериофагов (Бактериофаг Клебсиелл).

Примерная схема лечения при системной инфекции.

Препарат	Дозировка
Ампициллин	45 мг /кг; 7 — 10 дней.
Неомицин	10 мг /кг; 7 дней.
Бактериофаг Клебсиелл	От 1 мес. до 6 мес. – 5 мл; От 6 до 1 года – 10мл; 14 дней.
Бифиформ	1 пакет/ 3 раза в день; 5 – 10 дней.

Схему лечения, дозировку и необходимые препараты назначает только врач!

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает сравнительно быстро. Для предупреждения заболевания необходимо укреплять иммунитет. Именно он является сдерживающим фактором в развитии клебсиеллы.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Животные могут переносить бациллы на своей шерсти, поэтому их стоит убрать из квартиры после рождения ребенка.

Выявление клебсиеллы в кале у грудничка: симптомы и лечение заболевания

Наряду с золотистым стафилококком, клебсиелла у грудничка, к сожалению, тоже не редкость. Возвращается из роддома малыш зачастую уже больным, либо к заражению приводит несоблюдение правил гигиены дома. В любом случае родителям следует знать, что это за инфекция и как ее лечить, чтобы в случае необходимости быть осведомленными в данном вопросе.

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

• менингит (поражение оболочек головного мозга);
• сепсис (заражение крови);
• отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
• токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.