Когда Будут Месячные Если Один Фолликул + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда Будут Месячные Если Один Фолликул. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Размер фолликула по дням цикла: виды и причины отклонений, лечение

Размер фолликула оказывает непосредственное влияние на вероятность оплодотворения. Если он больше нормы — существует риск образования кисты. Отклонением считаются также множественные фолликулы одинакового размера. В таком случае овуляция маловероятна. Для определения нормального состояния репродуктивной системы и наличия овуляции используется фолликулометрия. Она представляет собой процедуру, при которой несколько раз проводится УЗИ для того, чтобы оценить процесс развития фолликулов.

В фолликулах яйцеклетка пребывает в процессе созревания до периода овуляции. Они необходимы для ее защиты — яйцеклетка окружена толстым эпителием и покровом фиброзной ткани. От качества этой защиты напрямую зависит вероятность зачатия.

Стадии развития фолликула

На УЗИ фолликулы выглядят как круглые образования. До своего разрыва они вырабатывают эстрогены, а после трансформируются во временную железу — желтое тело, преобразовывающее эстроген в прогестерон для поддержки второй фазы цикла и беременности.

Основной этап роботы фолликулярного аппарата наступает в середине цикла. В этот момент фолликул достигает диаметра 2 см. Если не происходит его созревание – овуляции не будет. Ановуляторные циклы в норме могут встречаться до 3-4 раз в год, если они повторяются регулярно — это говорит о патологии.

На первичной стадии роста этот элемент называется примордиальным фолликулом. Он представляет собой зачатки половой клетки, которая располагается на внутренней поверхности органа и находится в спокойном состоянии. Если начинается развитие, к 7-дневному возрасту его диаметр достигает 3-7 мм. На этом этапе УЗИ сможет показать несколько элементов, имеющих различные стадии развития.

В нормальном менструальном цикле (без стимуляции) фолликулов около десяти, они называются антральными и на 8-й день начинают производство эстрогена, наружный слой вырабатывает андростендион и тестостерон.

Антральные фолликулы на УЗИ

С 8-й по 10-й день уже можно определить доминантный, который и совулирует. Он растет до 14 мм, остальные уменьшаются и исчезают, приблизительно увеличивается на 3 мм в сутки. За 1-2 дня до овуляции достигает 18-23 мм. В зависимости от цикла в среднем на 12-16-й день наступает разрыв фолликула и выход яйцеклетки из него.

Определить размер элемента, перед тем как он разорвется и наступит овуляция, может только акушер-гинеколог при помощи УЗИ. Диаметр играет важную роль, т. к. только зрелая яйцеклетка может быть оплодотворена.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Доминантный фолликул на УЗИ

Непосредственно перед выходом женской половой клетки размер элемента составляет 23-24 мм — это оптимальный вариант для зачатия.

Таблица размеров фолликула по дням цикла:

День (от начала менструации)	Тип	Размеры, мм
1-4	Антральный	4
5	Антральный	5-6
7	Доминантный	9-10
8	Доминантный	11-12
9	Пузырек с фолликулярной полостью	13-14
10		15-17
11		15-18
12		20
13	Граафов пузырек со стигмой	22-24
14	Фолликул лопается – овуляция	24-25

Чтобы зачатие наступило, яйцеклетка была готовой для оплодотворения, а беременность протекала хорошо, необходимо, чтобы фолликул был оптимального размера — не менее 18-19 мм и не более 25 мм. Если этот параметр выходит за пределы нормы, то зачатие маловероятно. Иногда, если в середине цикла фолликул не достигает нужного размера и продолжает расти, наблюдается поздняя овуляция.

При регулярном повторении патологии необходимо тщательное обследование. При отсутствии лечения может развиться бесплодие.

Плохим сигналом является равный размер всех фолликулов в любой день цикла и отсутствие доминантного. Это означает, что овуляции не будет.

Атипичными состояниями являются:

Единичные фолликулы. Они не могут развиваться до необходимого размера. Это приводит к отсутствию овуляции. Причинами могут быть: слишком интенсивные занятия спортом, нарушение деятельности гормонов, ожирение, диета, основанная на голодании, менопауза.
Множественные. Больше десяти. В этом случае яичники считаются мультифолликулярными. Когда их количество увеличится в разы, ставят диагноз «синдром поликистозных яичников». Ситуация мешает овуляции и зачатию, связана с различными патофизиологическими состояниями организма. Требует назначения стимулирующей терапии или ЭКО.

Иногда возникают атрезии и персистенции.

Патология характеризуется недостижением фолликулом необходимого размера в середине цикла — он снова начинает уменьшаться и исчезает.

Болезнь характеризуется следующими признаками: отсутствием желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ, пониженным уровнем прогестерона. Сопровождается аменореей и дисфункциональными маточными кровотечениями. Частота появлений — примерно 3-4 раза в год. Нарушение приводит к бесплодию.

Являет собой отсутствие нарушения целостности фолликула. На протяжении недели он пребывает в размере от 22 мм до 24 мм, после чего начинается менструация. Иногда она не наступает, и фолликул перерождается в кистозное образование. Киста диагностируется при достижении фолликулом размеров от 30 мм. Происходит это вследствие дисбаланса гормонов. Сопровождается такими признаками, как:

недостаточность прогестерона;
избыток эстрогенов;
обильные кровотечения во время месячных;
постоянные задержки;
одинаковые фолликулы на УЗИ;
после предполагаемой овуляции — отсутствие свободной жидкости и желтого тела.

Для устранения патологии проводится гормональная терапия. Могут назначить ультразвук, лазеротерапию и электростимуляцию. Исключается стресс и любые нагрузки.

Иногда доминантных фолликулов бывает несколько. Это приводит к выходу сразу нескольких клеток, и в случае положительного исхода наступает беременность двойней или тройней.

Если размер фолликула меньше нормы, это приводит к отсутствию овуляции. Если пациентка планирует беременность, патологию необходимо лечить. Женщина обращается к врачу, проходит диагностику, которая поможет определить характер нарушений. В современной медицине для лечения используются препараты, стимулирующие овуляцию: Цитрат, Кломифен, Кломид, Клостилбегит и т. д.

Терапия начинается между 5-м и 9-м днем цикла. Начальная доза назначается специалистом, потом постепенно увеличивается. Самостоятельно использовать лекарства запрещено. Курс обязательно назначается только после проведения исследований на гормональный уровень и определение проходимости маточных труб.

По мере всего прохождения протокола стимуляции овуляции результаты обязательно контролируются при помощи фолликулометрии. Чтобы повысить вероятность разрыва и предотвратить образование кисты, назначают триггеры овуляции (например препараты ХГЧ).

Параллельно с назначением стимуляции, контролируется режим питания женщины, ее здоровье. Обязательно проводится анализ на определение концентрации гормонов щитовидки. Назначается фолиевая кислота, магний, йод и витамин Е. Необходимо понимать, что количество курсов данных препаратов строго ограничено. Это связано с высоким риском истощения яичников и наступления климакса.

Антральные фолликулы на УЗИ

Размеры фолликулов по дням цикла. Каким должен быть размер фолликула в норме

Женский организм периодически перестраивается (естественные циклические изменения) вследствие воздействия гормонов, которые контролируют сложные механизмы, касающиеся его репродуктивной системы (совокупности органов, обеспечивающих процесс оплодотворения). Для наступления беременности должно соблюдаться обязательное условие – рост и нормальное развитие фолликулов яичника, выступающих своего рода «контейнерами» для уже оплодотворенных яйцеклеток.

Трактовка понятия «фолликул»

Это небольших размеров анатомическое образование, которое имеет вид железы или мешочка, наполненного внутриполостным секретом. Фолликулы яичников находятся в их корковом слое. Они – основные резервуары для постепенно созревающей яйцеклетки.

Первоначально фолликулы в количественном измерении достигают в обоих яичниках существенных значений (200 – 500 млн.), каждый из которых, в свою очередь, содержит по одной половой клетке. Однако за все время половой зрелости женщины (30-35 лет) достигают полного созревания лишь 400-500 экземпляров.

Внутренние процессы эволюции фолликулов

Они протекают в их мешочках и характеризуются размножением гранулезных либо зернистых клеток, которые заполняют всю полость.

Затем зернистые клетки вырабатывают жидкость, оттесняющую и раздвигающую их, направляя при этом в сторону периферических частей фолликула (процесс заполнения внутренней полости фолликулярной жидкостью).

Что же касается самого фолликула, он существенно увеличивается и в размере, и в объеме (до диаметра 15-50 мм). А по содержанию – это уже жидкость с солями, белками и иными веществами.

Снаружи он покрывается соединительно-тканой оболочкой. И именно такое состояние фолликула считают зрелым, и называют его граафовым пузырьком (в честь голландского анатома и физиолога Ренье де Граафа, открывшего в 1672 г. данный структурный компонент яичника). Зрелый «пузырек» мешает созреванию своих коллег.

Какого размера должен быть фолликул?

С наступлением половой зрелости (14-15 лет) он полностью завершает свое развитие. Нормальным считается, если в период фолликулярной фазы, когда начинается менструальный цикл, в обоих яичниках созревают несколько фолликулов, из которых лишь один достигает значительных размеров, ввиду чего он признается доминантным. Остальные же экземпляры подвергаются атрезии (обратному развитию). Продуктом их жизнедеятельности которых является эстроген – женский половой гормон, влияющий на оплодотворение, рождение ребенка, а также содержание кальция и обмен веществ.

Доминантный фолликул, размеры которого в среднем увеличиваются на 2-3 мм каждый день, в момент овуляции достигает своего нормального диаметра (18-24 мм).

Генеративная функция в качестве приоритетной

С внутренней стороны зрелый фолликул выстлан многослойным эпителием, именно в нем (в утолщенном участке — яйценосном бугорке) находится зрелая, способная к оплодотворению яйцеклетка. Как уже упоминалось выше, нормальный размер фолликула – 18-24 мм. В самом начале менструального цикла наблюдается его выпячивание (напоминающее бугорок) на поверхности яичника.

Далее стенки фолликула существенно истончаются, что приводит к его разрыву. Так, на месте граафова пузырька появляется желтое тело – важная железа внутренней секреции.

Из-за ряда гормональных нарушений данный разрыв может отсутствовать, в связи с чем яйцеклетка не выходит из яичника и процесс овуляции не происходит. Именно этот момент может стать главной причиной бесплодия и дисфункциональных кровотечений матки.

Фолликулометрия: определение, возможности

Это ультразвуковое диагностическое исследование, посредством которого доступно отслеживание процесса развития и роста фолликулов. Чаще всего к нему прибегают женщины, страдающие бесплодием либо нарушением менструального цикла. Рассматриваемая манипуляция позволяет посредством ультразвука отследить динамику овуляции.

В начале менструального цикла становится возможным наблюдение за процессом роста эндометрия, а в более поздний период – за эволюцией фолликула. Так, можно определить точные размеры фолликулов по дням цикла.

Когда требуется фолликулометрия?

Данное диагностическое исследование позволяет:

установить наступление овуляции с точностью до конкретных дней;
определить размер фолликула перед овуляцией;
проанализировать работоспособность фолликулярного аппарата;
спланировать пол ребенка;
установить целостность фаз цикла менструации;
рассчитать оптимальный день для зачатия ребенка;
следить за протеканием многоплодной беременности;
диагностировать нарушение менструального цикла;
оценить индивидуальный гормональный фон пациентки;
контролировать ход протекания соответствующего лечения.

Значение показателей нормы и патологии развития фолликула

В самом начале его эволюции показатель в статусе «норма» — размер фолликула в диаметре 15 мм. Далее, как уже упоминалось ранее, он увеличивается в день на 2-3 мм.

Многих женщин интересует вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» В норме считается – около 18-24 мм. Затем появляется желтое тело. При этом в крови обязательно повышен уровень прогестерона.

Единичное УЗИ лишено способности выстроить полноценную картину развития (созревания) фолликула, так как особенно важно проконтролировать каждый отдельный этап.

Основными патологиями, нарушающими созревание фолликулов, являются:

1. Атрезия — инволюция неовулировавшего фолликула. Если быть точным, после образования он развивается до определенного момента, а потом замирает и регрессирует, тем самым овуляция так и не наступает.

2. Персистенция – сохранность вируса, когда он еще функционально активен, в клетках культур ткани либо организма свыше срока, характерного для острой инфекции. В данном случае фолликул образуется и развивается, а разрыв его так и не происходит, в результате чего лютеинизирующий гормон не увеличивается. Данная форма анатомического образования сохраняется до самого конца цикла.

3. Фолликулярная киста – разновидность функционального образования, локализирующегося в ткани яичника. В этой ситуации неовулировавшийся фолликул так и не разрывается, он продолжает существовать, и в нем чаще всего накапливается жидкость, а впоследствии образуется киста размером свыше 25 мм.

4. Лютеинизация — формирование желтого тела, которое иногда образуется без разрыва фолликула, впоследствии также развивающегося. Данная ситуация возможна, если имело место ранее повышение значения ЛГ либо повреждение структуры яичника.

Размеры фолликулов по дням цикла

С самых первых дней очередного цикла с помощью УЗИ можно заметить, что в яичниках имеется несколько антральных рассматриваемых анатомических образований, которые впоследствии будут расти. Их увеличение обусловлено влиянием специальных гормонов, главенствующими среди которых выступают фолликулостимулирующий гормон (ФГС) и эстрадиол. При условии, если их уровень соответствует установленной норме содержания данных веществ в крови, у женщины чаще всего присутствует стабильная овуляция, а ановуляторные циклы наблюдаются не более двух раз за год.

Антральные фолликулы в яичниках, размер которых незначителен, должны присутствовать, согласно показаниям нормы, в обеих половых железах в количестве, не превышающем девяти штук. Как правило, в диаметре они не более 8-9 мм. Впоследствии именно антральные фолликулы под воздействием соответствующих гормонов дадут начало такому важнейшему анатомическому образованию, как доминантный фолликул, размеры которого в диаметре превышают их в 2,5 раза.

В среднем менструальный цикл равен 30 дням. Где-то к десятому дню из всей совокупности антральных фолликулов очерчивается доминантный.

Часто у пациенток возникает вопрос: «Какого размера должен быть фолликул на данном этапе?» На первом сеансе фолликулометрии он по размеру практически не отличается от остальных (12-13 мм). Стоит напомнить, что данное диагностическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фолликулов по дням цикла.

Также на первом приеме специалист сможет точно сказать, сколько доминантных фолликулов уже образовалось. Чаще всего он единственный (в правом либо левом яичнике). Однако в случае, когда пациентка проходит курс специальной стимуляции овуляции, таких фолликулов может насчитываться несколько, результатом чего становится многоплодная беременность, разумеется, при условии созревания двух и более доминантных анатомических образований.

Второй сеанс проводится по истечении трех дней. В его ходе врач:

подтверждает присутствие доминантного фолликула;
определяет размер фолликула по циклам менструации;
фиксирует (если данное имеет место) обратное развитие фолликула.

Специалист тщательно исследует оба яичника женщины. Если отслеживать размеры фолликулов по дням цикла, то на втором сеансе в диаметре он 17-18 мм. Это уже приблизительно 13 день.

На третьем сеансе (трансвагинальном УЗИ) можно увидеть, что размер фолликула перед овуляцией (пик его величины) принял значение, равное 22-25 мм. Это свидетельствует о скором (в ближайшие несколько часов) его разрыве, в результате чего зрелая яйцеклетка перейдет в брюшную полость, а затем проникнет в фаллопиеву трубу. Приблизительно сутки она восприимчива к оплодотворению, а впоследствии погибнет. Следует принять к сведению, что жизнеспособность яйцеклетки в разы меньше, чем у сперматозоидов.

Бывают и такие случаи, когда доминантный фолликул растет с иной скоростью, ввиду чего сеансов данного УЗИ может потребоваться более трех. Если у пациентки неоднократно фиксировалась его регрессия, то, как правило, врач назначает ей ежедневную фолликулометрию (с 9-10 дня цикла). Это позволит выявить начало регрессии, а затем установить причину этого явления.

Итак, стоит еще раз напомнить, что определить размер фолликула по циклам возможно во время проведения диагностического ультразвукового исследования – фолликулометрии. Оно позволит не только проконтролировать протекание созревания доминантного рассматриваемого анатомического образования, но и выявить причины отклонений, тормозящих данный репродуктивный процесс (если таковые имеются).

Стимуляция овуляции

По-другому, ее индукция. Это комплекс различного рода лечебных манипуляций, цель которых – наступление беременности. Она востребована в рамках современной гинекологии в отношении женского бесплодия, обусловленного множеством причин.

Для начала стоит интерпретировать понятие бесплодие – состояние, когда женщина в возрасте до 35 лет не может забеременеть на протяжении 12 месяцев при условии соблюдения активной половой жизни, а также пары (женщина старше 35, а мужчина — 40), у которых беременность не наступает белее полугода.

Показания и противопоказания к стимуляции

Индукция проводится в двух случаях:

ановуляторного бесплодия;
бесплодия неясного генеза.

Основными противопоказаниями для данной процедуры выступают:

нарушения проходимости маточных труб;
невозможность проведения полноценной диагностики посредством УЗИ;
мужское бесплодие;
истощение существующего фолликулярного резерва.

Стимуляция овуляции не осуществляется при длительном лечении проблемы бесплодия (более двух лет).

Схемы проведения процедуры

Они выражены двумя протоколами:

повышающих минимальных доз;
понижающих высоких доз.

В первом случае при данной манипуляции сначала вводится препарат «Кломифен» (нестероидный синтетический эстроген), который блокирует рецепторы эстрадиола. Затем препарат отменяют, и тем самым запускают механизм обратной взаимосвязи: повышение синтеза гонадотропных релизинг-гормонов и активный выброс лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. В конечном результате это должно привести к созреванию фолликулов. Так, можно говорить, что средство «Кломифен» — индикатор овуляции.

В ходе данной манипуляции касаемо индукции овуляции происходит созревание только одного фолликула, то есть практически исключатся вероятность как многоплодной беременности, так и сопутствующих осложнений (к примеру, синдром гиперстимуляции яичников).

После того момента, как размер фолликулов при стимуляции по первой схеме достигнет в диаметре 18 мм (при толщине эндометрия в 8 мм), производится введение триггеров (препаратов, имитирующих выброс ЛГ). Затем, после введения ХГЧ, овуляция наступает приблизительно через двое суток.

Вторая схема проведения манипуляции применима преимущественно к женщинам, у которых низкий овариальный резерв и малая вероятность эффекта от небольших доз ФСГ.

Обязательные показания к данной манипуляции:

женский возраст более 35 лет;
значение ФСГ свыше 12МЕ/л (на 2-3 день цикла);
объем яичников до 8 куб. см;
вторичная аменорея и олигоменорея;
наличие операций на яичниках, химио- либо радиотерапия.

Видимый результат должен проявиться к шестым суткам. Существенный побочный эффект, влияющий на яичники, при данном методе индукции овуляции – риск появления синдрома их гиперстимуляции. В случае, когда при очередном УЗИ будут выявлены фолликулы в яичниках, размер которых в диаметре превысит 10 мм, врач расценивает это как сигнал к проведению профилактических процедур данного синдрома.

Контрольное ультразвуковое исследование

Оно необходимо для подтверждения овуляции посредством трансвагинального УЗИ. Это так же важно, как и сам мониторинг. Ранее уже упоминалось, какой размер фолликула перед овуляцией (18-24 мм в диаметре), однако даже при достижении необходимого размера капсула может не прорваться, и созревшая яйцеклетка не выйдет в брюшную полость. Контрольное УЗИ проводят через 2-3 дня после предположительного момента овуляции.

На данном сеансе врач проверит состояние яичников на наличие признаков состоявшейся овуляции:

доминантный фолликул отсутствует;
присутствует желтое тело;
наблюдается немного жидкости в пространстве позади матки.

Важно отметить, что если специалист проведет контрольное УЗИ в более поздний период, он уже не обнаружит ни жидкость, ни желтое тело.

Напоследок будет нелишне еще раз ответить на вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» Данное доминантное анатомическое образование в момент овуляции созревает до размеров, равных приблизительно 18 – 24 мм в диаметре. Стоит запомнить, что размеры эндометрия и фолликулов меняются в зависимости от дня менструального цикла.

женский возраст более 35 лет;

значение ФСГ свыше 12МЕ/л (на 2-3 день цикла);

объем яичников до 8 куб. см;

вторичная аменорея и олигоменорея;

наличие операций на яичниках, химио- либо радиотерапия.

Овуляция после месячных на какой день?

Организм женщины за весь менструальный цикл способен к оплодотворению только 24-48 часа. В норме в середине менструального цикла женская фертильность значительно увеличивается. Но под воздействием определенных факторов разрыв фолликулярных стенок может произойти гораздо раньше. Такое явление к параметрам нормы не относится.

На какой день происходит овуляция после месячных?

Не во всех случаях созревание яйцеклетки осуществляется строго в соответствии с параметрами нормы. Чтобы понять, через сколько после месячных наступает овуляция, достаточно ознакомиться с особенностями функционирования органов женской репродукции. Увеличение фолликулов, в которых формируются ооциты, осуществляется под воздействием эстрогенов. Если они вырабатываются в необходимом количестве, за день фолликул вырастает на 1-2 мм. Выход яйцеклетки происходит через несколько дней после того, как фолликул станет зрелым. К этому времени он должен достигать 18-25 мм.Если эстрогены вырабатываются активней обычного, фолликулы созревают раньше. Этому способствуют следующие факторы:

Стрессовые ситуации;
Гормональные нарушения;
Наследственные недуги;
Нарушение обмена веществ;
Проблемы инфекционного и воспалительного характера.

Этапы развития яйцеклетки

Спонтанная овуляция после месячных — нередкое явление. В гинекологии ее считают патологией. Она провоцирует изменение цикличности физиологических процессов и является препятствием для успешного оплодотворения ооцита. Плодное яйцо не сумеет внедриться в верхние слои маточной полости, так как не успеет достичь нужного объема и структуры.

Через сколько дней после месячных наступает овуляция?

Функционирование органов, отвечающих за репродукцию, регулируется гормональным фоном. Если он в норме, то и развитие ооцита происходит по заданному алгоритму. О том, на какой день после месячных наступает овуляция, важно знать всем, кто желает обрести потомство. Эта информация поможет при подготовке к материнству. Среднестатистическая протяженность цикла достигает 4 недели. В такой ситуации овуляторный период приходится на 14-15 день цикла. Если цикл длится дольше обычного, то и ооцит обретет готовность к слиянию со спермием позже.

Когда созревает яйцеклетка в яичниках после месячных?

Длительность менструирования в каждом отдельном случае различается. В среднем менструация длится 3-6 дней. В этот период эндометрий, наросший за предыдущий цикл, отторгается. Менструация сопровождается неприятными ощущениями в животе и плохим самочувствием. Рост ооцитов стимулируют половые гормоны, которые начинают активно вырабатываться сразу после завершения менструального цикла. Поэтому фолликул разрывается примерно через 7-9 дней после окончания кровянистых выделений. В тех ситуациях, когда наступает овуляция сразу после месячных, о правильном функционировании репродуктивной системы речь не идет. Патология свидетельствует о гормональных нарушениях в организме.

Когда наступает овуляция после месячных?

Определяющим фактором при высчитывании фертильных дней считают длительность цикла. Если протяженность фолликулярной фазы может варьироваться, то лютеиновая всегда одинаковая. Она составляет 2 недели и начинается сразу после выхода яйцеклетки. На какой день начинается овуляция после месячных, с наибольшей точностью могут выявить женщины, имеющие регулярные менструации. У них выход ооцита чаще всего происходит в один и тот же день цикла.

Расчёт менструального цикла

В других случаях путем подсчета удается получить лишь приблизительный результат. Для этого от средней длины цикла отнимают 14 дней. Полученное число указывает, в какой день женский организм становится готовым к зачатию. Чтобы спрогнозировать среднюю протяженность цикла, необходимо записывать данные о менструации на протяжении 3 месяцев. Для этого следует вести специальный календарь. На основе полученной информации выявляются средние показатели.

Когда созревает в яичниках яйцеклетка после месячных для оплодотворения?

Все процессы в организме женщины протекают в четкой последовательности. Овуляция без месячных невозможна. Если процесс слияния женской клетки со спермием не произошел, через 2 недели после её попадания в полость брюшины начнется менструация. Зрелой она становится, находясь в фолликулярной оболочке. Но столкнуться со сперматозоидом она способна только в течение 24-48 часов после его разрыва.

Процесс слияния яйцеклетки с мужским семенем происходит в маточных трубах.

Когда происходит овуляция после месячных? Некоторые женщины утверждают, что беременность в их случае спровоцировала овуляция перед месячными. Это утверждение можно считать истиной. В гинекологии существует термин «поздняя овуляция». Отклонение сопровождается медленным созреванием яйцеклетки. По этой причине первая фаза цикла затягивается. Это провоцирует проблемы с регулярностью цикла. В те дни, когда женщина начинает готовиться к месячным, у нее происходит овуляция. При увеличении эстрогенов происходит овуляция после месячных. В отличие, от поздней овуляции, она не может привести к полноценной беременности из-за неподготовленности эндометрия. Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать:

Подъем тяжестей;
Прием отвара шалфея;
Гормональные препараты;
Упражнения на пресс;
Горячая ванна.

Шалфей

Ранняя овуляция осуществляется на 5-10 день цикла. Чем раньше она происходит, тем ниже вероятность развития беременности. Если фолликулярная оболочка разорвалась на 11-12 дни цикла, фертильность увеличивается.

Созревание яйцеклетки после месячных по дням

Чтобы определить, через сколько дней после месячных наступает овуляция, требуется долгое время проводить наблюдения за организмом. Каждый этап роста яйцеклетки сопровождается определенными признаками. Через несколько дней после окончания менструации появляются характерные покалывания в придатках. По мере роста фолликулов болезненные ощущения могут усиливаться. Ближе к овуляции наблюдаются следующие симптомы:

Слизистые выделения из влагалища;
Увеличение полового влечения;
Перемены настроения;
Тяжесть в груди;
Увеличение температуры тела.

Подробная статья о выделениях здесь. В ней описываются все виды выделений во время и после овуляции.

Сразу после разрыва фолликулярных стенок, ооцит двигается к матке по фаллопиевым трубам. Если она встречается со сперматозоидом, формируется зигота. Каждый день ее передвижения сопровождается процессом деления клетки. Когда она попадет в маточную полость, в ней образуется зародышевый мешок. Следующим шагом клетка имплантируется в матку. Это происходит на 7-10 день после овуляции.

Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:

На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют,постепенно рассасываются.
На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Постоянные ановуляторные циклы указывают на нарушения в организме. Поэтому важно определить, почему нет овуляции при регулярных месячных. Для этого осуществляется расширенное обследование организма.

Когда яйцеклетка готова к оплодотворению после месячных?

Запас женских яйцеклеток закладывается еще в период внутриутробного развития. Он не пополняется, но ежемесячно тратится. Каждой яйцеклетке перед встречей со сперматозоидом необходимо дозреть в стенах фолликула. На это уходит от 7 до 14 дней. Процесс созревания напрямую зависит от половых гормонов.

Многие женщины интересуются тем, может ли быть овуляция во время месячных? Ответ на этот вопрос отрицательный.

Во время критических дней организм очищается от эндометриальных слоев. Продуцирование гормонов первой фазы происходит после того, как менструация закончится.

Овуляция перед месячными – явление не распространенное. В большинстве случаев ооцит обретает готовность к оплодотворению в середине цикла. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка достигает максимума. При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. На какой день наступает овуляция? Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов. У некоторых представительниц прекрасного пола ооцит существует всего несколько часов. Это является индивидуальной особенностью организма, заложенной природой. Отклонение изменениям не подвергается. Зная, через сколько дней после овуляции начинаются месячные, можно с максимальной точностью выявить период повышения фертильности.

Чтобы самостоятельно выявить день овуляции, рекомендуется использовать совокупность мер. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование. Процедура позволяет проследить каждый этап роста ооцитов и эндометрия. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Врач прогнозирует, когда будет овуляция, опираясь на среднестатистический рост фолликулов. Результат подтверждается с помощью тестов на овуляцию и субъективных признаков. К последним относят изменение характера цервикальной слизи, показатели графика базальной температуры и болезненные ощущения в животе. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев). Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными.

О том как делают УЗИ на овуляцию здесь

Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:

Фолликулы в яичниках. Норма количество в 30-40-50 лет, при беременности, менопаузе, размеры

Способность женщины к беременности определяется фолликулами в яичниках, их количеством и степенью зрелости. Знание о нормах физиологических процессов, проходящих во внутренних органах женской половой системы, позволяет вовремя зафиксировать возможные отклонения и получить своевременную медицинскую помощь.

Что такое фолликулы, их роль в организме

Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

Различается 3 ступени роста:

Каждый элемент имеет по одной женской половой клетке и фолликулярные клетки.

Виды фолликулов

В соответствии со стадией развития элементы разделяются на определенные виды:

Примордиальный	К такому виду относятся незрелые элементы, которые расположены в поверхностных отделах яичника. Имеют плоскую форму. Располагаются в большом количестве, но размеры имеют самые маленькие.
Первичный, или преантральный	К данному виду относятся проснувшиеся элементы, которые вступили в фазу созревания. Они крупнее предыдущих фолликулов, имеют кубическую форму.
Вторичный, или антральный	Folliculus на этой стадии имеют более зрелую форму. Они многослойные, и между слоями образуются полости, заполненные жидкостью. Присутствует дополнительная текальная оболочка, которая появляется раньше полостей и является определяющей при идентификации данного элемента.
Третичный, или преовуляторный, или зрелый	Элементы данного вида достигают максимального развития, поэтому имеют самый большой размер. Их полости заполнены жидкостью и окружены оболочкой theca.

Стадии развития по дням цикла

Созревание элементов происходит непрерывно. На стадиях роста происходит активное их формирование.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых у девочек достигает около 6 млн, напрямую зависят от зрелости и здоровья организма родителей. Размножение элементов происходит в период внутриутробного развития. В процессе жизни они тратятся в том же количестве, котором были сформированы ранее.

Разделяют 3 стадии развития. На первой преантральной стадии фолликулы состоят из ядра и эпителиальных клеток. До этого они находятся в состоянии покоя. В период полового созревания девочек элементы переходят на стадию малого роста.

Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.

В этот период разные болезни в детский период, стрессы, волнения могут отрицательно сказаться на количестве folliculus.

Часть элементов погибает, а часть переходит на другую стадию – большого роста. В это время яйцеклетка накапливает питательные вещества, а также формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена.

Третья стадия – самая короткая. Фолликул начинает созревать за 12 часов до овуляции и исчезает через 2 суток после оплодотворения. При удачном процессе деление клеток продолжается, а стадия созревания заканчивается образованием гаплоидного набора хромосом.

Роль доминантного фолликула

Селекция доминантного фолликула происходит на третьем цикле развития. Размер элемента составляет примерно 20 мм. Он нормально развивается, если организм здоров, отсутствуют патологии.

В жидкости, которая заполняет фолликулярный антральный отдел, резко возрастает содержание эстрогена. Подъем его уровня вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию. Когда происходит разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки, восстанавливается процесс редукционного деления.

Норма количества фолликулов в придатке по возрасту

Фолликулы в яичниках, норма количества которых служит для определения морфологических критериев возраста, зависят от гормональной активности организма. Важным аргументом, оценивающим репродуктивную систему, является возраст. Основные закономерности развития фолликулов зависят от гормональной регуляции функций организма.

Начиная с подросткового периода, под влиянием гормонов передней доли гипофиза, у девочек в яичниках происходят циклические изменения. Эндокринная система контролирует каждый folliculus.

Генетически заложенный запас folliculus по возрасту составляет:

в момент рождения насчитывается 2 млн. незрелых элементов;
ежемесячно теряется по 11 тыс.шт.;
к моменту полового созревания остается 300 – 400 тыс.шт.;
до наступления возрастной менопаузы теряется по 1000 шт. ежемесячно;
к 47-50 годам происходит истощение овариального резерва.

В результате к 45 годам у женщины присутствует малая вероятность к зачатию, несмотря на то, что менструальные циклы и гормональная активность яичников сохраняется.

Норма количества фолликулов при беременности

Фолликулы, находящиеся в яичниках, имеют свою норму, которая является оценкой предстоящей суперовуляции при оплодотворении.

Их количество трактуется следующим образом:

меньше 5 – бесплодие;
5-7 – небольшая вероятность к фертильности;
8-15 – беременность возможна;
16-30 – норма;
больше 30 – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функций яичников.

Во время беременности женский организм не освобождается полностью от folliculus. Разрушаются только те, которые пробудились с доминантным фолликулом. Остальные находятся в состоянии покоя и пробуждаются после рождения ребенка.

Норма количества фолликулов при климаксе, менопаузе

С наступлением менопаузы происходят изменения в функционировании половых органов, гормональный сбой. Фолликулы в яичниках, норма количества которых ограничена, в период климактерии резко меняются и сокращаются. Именно их отсутствие определяет снижение уровня эстрогена. По мере уменьшения количества месячных уменьшаются и folliculus.

Норма фолликул в яичниках при климаксе изменяется вместе с уровнем гормонов

При климаксе элементы существенно усложняют течение последней самостоятельной менструации. В этот период яичники уменьшаются в размерах и подвергаются разным болезням. Если они стали увеличиваться, то возможно это вызвано развитием кисты, поликистоза, злокачественной опухолью.

Важно в этот период посещать гинеколога один раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла

В начале каждого менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают развиваться в яичниках новые folliculus.

Процесс фолликулогенеза при стандартном цикле в 28 дней происходит следующим образом:

в возрасте 5 дней размер антральных фолликулов составляет до 5 мм;
по 7 день они увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки;
на 8 день выбирается доминант. Он продолжает расти со скоростью 2 мм в сутки и достигает размеров до 15 мм. Остальные folliculus регрессируют и пропадают;
на 14 день приходится овуляторная фаза. Доминантный фолликул достигает размера 24 мм, затем он лопается и из него выходит яйцеклетка.

Средняя продолжительность жизни ооцита от 12 до 24 часов.

Что такое фолликулометрия, для чего она проводится

Методика контролирует рост и развитие folliculus в яичниках и помогает определить, возможность зачатия. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить с восьмого по десятый день менструального цикла. На восьмой день будет заметен доминантный фолликул.

Ультразвуковое исследование проводится для получения следующих сведений:

оценка состояние матки и яичников, соответствие их фазе цикла;
изучение функционирования яичников;
получение подтверждения произошедшей овуляции;
определение времени, когда происходит выход ооцита из фолликула;
выявление причин нарушений менструального цикла и дисфункции яичников;
выяснение факторов, влияющих на отсутствие овуляции в период месячных;
оценка циклических изменений в эндометрии и выявление возможных патологий;
установление полноценности лютеиновой фазы менструального цикла, опираясь на полученные сведения о желтом теле;
контроль над процессом созревания яйцеклеток при проведении гормональной терапии.

Повторную фолликулометрию проводят при условии наличия УЗИ органов малого таза, пройденного не позднее 6 месяцев назад.

Проводят повторную серию ультразвуковых исследований для того, чтобы:

установить факт овуляции;
определить фазы менструального цикла;
выяснить день выхода яйцеклетки;
провестиэкстракорпоральноеоплодотворение;
диагностировать бесплодие;
контролировать воздействие гормональных препаратов на яичники.

При проведении фолликулометрии обращают внимание на созревание фолликулов и эндометрию.

Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула

При нарушении развития доминантного folliculus овуляция не наступает, так как ооцит не может выйти наружу. В таких случаях проводится наблюдение и УЗИ. Начиная с 10 дня цикла, отслеживается рост доминантного folliculus. Если он медленно созревает – яйцеклетка из яичника не может выйти. В этом случае назначают лечение. Во время следующего цикла наблюдают за результатом.

Нарушения в развитии доминантного элемента могут происходить по разным причинам:

рано наступившая менопауза, возникшая в связи с хирургическим вмешательством или естественным путем;
патология функций яичников;
проблемы с овуляцией;
недостаток эстрогена;
расстройства эндокринных желез;
инфекции женских половых органов;
аденома гипофиза.

Патологию в созревании доминанта вызывают депрессии, стрессы, нервное перенапряжение.

Возможные отклонения

Фолликулы в яичниках, норма количества которых может быть превышена или занижена, могут прекратить расти или развиваться до нужных размеров. В таком случае у женщины не наступает овуляция. Причину отклонений обнаруживают с помощью УЗИ и определения уровня половых гормонов у женщины.

Персистенция

Патологию вызывает нарушение баланса гормонов, который необходим для регуляции менструального цикла.

Распознать персистенцию можно по следующим симптомам:

занижен уровень прогестерона в крови;
повышен уровень эстрогенов;
доминантный фолликул существует на протяжении длительного времени;
отсутствует лютеиновая фаза менструального цикла;
отсутствует желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Терапия направлена на нормализацию гормонального фона. Врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов в фолликулярной фазе и повышающие уровень прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла.

Превышение нормы размеров

Чрезмерное превышение размеров фолликула может указывать на кисту. Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, иногда с кровью или гноем. При этом диаметр folliculus превышает норму и становится больше 30 мм. В таком случае необходимо провести пункцию и отсасывание фолликулов.

Патология вызывает сбои в менструальном цикле и болезненные симптомы внизу живота.

Отсутствие

Временное отсутствие folliculus в основном связаны с психологическим состоянием женщины. Как только организм восстанавливается, элементы снова образовываются.

Сбои могут вызвать следующие факторы:

неправильно подобранные контрацептивы;
эндокринные болезни;
резкое изменение веса в большую или меньшую сторону.

Исчезновение folliculus в возрасте старше 45 лет – процесс естественный, так как наступает менопауза.

Регулирование процесса созревания фолликулов

Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.

Стимулирование овуляции

Стимуляцию овуляции проводят после прохождения комплексной диагностики, направленной на обнаружение причин патологий в менструальном цикле. Назначаются антиэстрогенные средства, стимулирующие выработку эстрадиола и рост фолликулов.

Профилактику кисты проводят с помощью уколов гормональных препаратов Praegninum или Гонакор. Не проводят стимулирование при истощении овариального запаса во время менопаузы и при непроходимости маточных труб.

Снижение числа антральных фолликулов

При увеличенном содержании folliculus терапия направляется на нормализацию гормонального фонда. Регулировать выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина и прогестерона можно с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

В зависимости от патологии назначаются препараты:

Дюфастон;
Эстрадиол Е2;
Анжелик®;
Кломифен;
Klimonorm®.

Комбинированные гормональные препараты применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома.

Можно ли и как повысить количество антральных фолликулов

Выработка антимюллерова гормона влияет на количество folliculus. С помощью комплекса витамин, а также препаратов, содержащих биологически активные вещества, можно повысить стимуляцию функций яичников, повысить шансы на успешное созревание яйцеклеток.

Но усилить выработку гормона медицинскими препаратами невозможно, так как количество folliculus зависят от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Ооцит развивается внутри фолликул в яичниках. Изменение гормонального фона, возможность зачатия зависят от нормы их количества. При отклонениях от нормы возможен риск разных патологий. Причин нарушений может быть несколько, потому важно пройти квалифицированное обследование, чтобы избежать бесплодия.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о фолликулометрии

Что такое УЗИ фолликулометрия:

Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.

Диаметр фолликула по дням цикла

Трактовка понятия «фолликул»

Размер фолликула по дням цикла

Доминантный фолликул, размеры которого в среднем увеличиваются на 2-3 мм каждый день, в момент овуляции достигает своего нормального диаметра (18-24 мм).

Данное диагностическое исследование позволяет:

установить наступление овуляции с точностью до конкретных дней;
определить размер фолликула перед овуляцией;
проанализировать работоспособность фолликулярного аппарата;
спланировать пол ребенка;
установить целостность фаз цикла менструации;
рассчитать оптимальный день для зачатия ребенка;
следить за протеканием многоплодной беременности;
диагностировать нарушение менструального цикла;
оценить индивидуальный гормональный фон пациентки;
контролировать ход протекания соответствующего лечения.

С самых первых дней очередного цикла с помощью УЗИ можно заметить, что в яичниках имеется несколько антральных рассматриваемых анатомических образований, которые впоследствии будут расти. Их увеличение обусловлено влиянием специальных гормонов, главенствующими среди которых выступают фолликулостимулирующий гормон (ФГС) и эстрадиол.

Второй сеанс проводится по истечении трех дней. В его ходе врач:

подтверждает присутствие доминантного фолликула;
определяет размер фолликула по циклам менструации;
фиксирует (если данное имеет место) обратное развитие фолликула.

Специалист тщательно исследует оба яичника женщины. Если отслеживать размеры фолликулов по дням цикла, то на втором сеансе в диаметре он 17-18 мм. Это уже приблизительно 13 день.

По-другому, ее индукция. Это комплекс различного рода лечебных манипуляций, цель которых – наступление беременности. Она востребована в рамках современной гинекологии в отношении женского бесплодия, обусловленного множеством причин.

Индукция проводится в двух случаях:

ановуляторного бесплодия;
бесплодия неясного генеза.

Основными противопоказаниями для данной процедуры выступают:

нарушения проходимости маточных труб;
невозможность проведения полноценной диагностики посредством УЗИ;
мужское бесплодие;
истощение существующего фолликулярного резерва.

Стимуляция овуляции не осуществляется при длительном лечении проблемы бесплодия (более двух лет).

Определить размер самостоятельно не представляется возможным. Для таких целей существует специальная процедура, которая называется фолликулометрией. Это ультразвуковое исследование, в ходе которого удается определить размер, количество и динамику роста зачаточных клеток.

Фолликулометрия показана женщинам, имеющим проблемы с естественным зачатием и с нарушениями менструального цикла. Также в ходе обследования можно определить:

точную дату овуляции;
неправильное функционирование придатков;
эффективность проводимой терапии.

Фолликулометрия дает возможность выявить наличие патологических заболеваний:

фолликулярная киста – новообразование в придатке, являющееся яйцеклеткой, которая не вышла после разрыва эпидермиального кокона в маточную трубу;
атрезия – патологическая недоразвитость ДФ;
персистенция – присутствие вируса в тканях придатка, который препятствует полноценному развитию яйцеклетки;
лютеинизация – нарушение развития «пузырька», когда желтое тело начинает развиваться в еще несозревшей клетки.

Специфика фолликулометрии заключается в следующем:

Во время первой процедуры доктор определяет антральные фолликулы, один из которых в последствие станет доминантным.
Через 3 дня проводится еще одно УЗИ, в ходе которого определяется присутствие или отсутствие ДФ.
И в ходе третьей процедуры доктор определяет максимальную величину ДФ, что свидетельствует о приближении овуляции.

Каждый день он изменяется, растет. Существует специальные таблицы, данные в которых были получены на основании фолликулометрии, указывающие на норму развития.

Внутренние процессы эволюции фолликулов

Снаружи он покрывается соединительно-тканой оболочкой. И именно такое состояние фолликула считают зрелым, и называют его граафовым пузырьком (в честь голландского анатома и физиолога Ренье де Граафа, открывшего в 1672 г. данный структурный компонент яичника). Зрелый «пузырек» мешает созреванию своих коллег.

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

Фолликул – пузырек, в котором происходит развитие яйцеклетки и защита ее от внешних факторов, которые могут в той или иной степени помешать ее полноценному развитию.
Сколько растет фолликул? Начало развития этой клетки совпадает с первым днем менструального цикла. То есть первый день месячных запускает новый цикл и тогда же начинается развитие группы зачаточных клеток, одна из которых в дальнейшем становится доминантной. Рост фолликулярной ткани длится до овуляции, во время которой происходит ее разрыв и высвобождение готовой к оплодотворению яйцеклетки. То есть продолжительность фазы созревания составляет 14-16 дней.
Существуют нормативные показатели размера развивающегося ДФ, отклонение от которых чаще всего связано с развитием патологий различной этиологии.

Генеративная функция в качестве приоритетной

Далее стенки фолликула существенно истончаются, что приводит к его разрыву. Так, на месте граафова пузырька появляется желтое тело – важная железа внутренней секреции.

Значение показателей нормы и патологии развития фолликула

Если требуется отслеживание созревания фолликулов, потребуется не одно ультразвуковое исследование. Тут важен каждый этап развития, ведь патология может нарушить все планы.

Различают такие виды патологического вмешательства в развитие фолликулов как:

Атрезия, принято считать, что это патология, которая может заморозить фолликулы в определенном этапе развития, и обратить их рост в обратном направлении. Что приведет их к исчезновению, а овуляция в таких фолликулах так и не сможет наступить.
Персистенция, это проявление инфекции в организме женщины. Такая патология оказывает свое пагубное влияние не на развитие фолликула, а именно на то, что не происходит разрыва созревшего фолликула. Вследствие этого выброс гормона лютеинезирующего в организм не происходит.
Фолликулярная киста, это своеобразное образование, которое визуализируется в тканях яичников. При такой патологии фолликул, не подвергнувшийся овуляции, не отрывается, а остается на месте и происходит накапливание жидкости внутри его полости. Что приводит к разрастанию образования называемого кистой. Размеры такого новообразования могут быть больше 3 см.
Лютеинизация – при такой патологии образование желтого тела происходит, не дожидаясь разрыва фолликула. Патология такого плана может возникнуть в тех случаях, когда были повреждены яичники.

Такие процедуры проводятся в тех случаях, когда беременность не наступает естественным путем. Но тут так же есть, как и показания к процедуре, так и противопоказания.

Проводят процедуру стимуляции:

При нерегулярных менструальных циклах.
Или при необъяснимых причинах отсутствия зачатия.

Не проводится стимуляции в тех случаях, когда:

Существует плохая проходимость маточных труб.
По ряду причин проведение диагностики возможности стимуляции не может быть проведено.
Бесплодие у мужчины.
Отсутствие фолликулярного резерва.

А также стимуляцию не назначают тем, кто проводит лечение такой проблемы как бесплодие, более двух лет.

Прежде чем говорить о том, соответствует ли фолликул размерам, следует знать, что во многом эта величина индивидуальна, хотя среднестатистические нормы все-таки существуют. Именно с ними сравнивают результаты замеров по итогам фолликулометрии.

Если женщина не принимает гормональных препаратов, не проходит в данный момент лечения с применением средств гормональной стимуляции овуляции, то нормы таковы.

1 — 4 день цикла (идет менструация) – обнаруживается несколько созревающих фолликулов, величина каждого не более 4 мм. Такие фолликулы, именуемые антральными, могут находиться и в одном яичнике, и сразу в двух – пугаться не нужно. В норме таких фолликулов насчитывается в сумме не более 9.
5 — 6 день менструального цикла (месячные закончились) – фолликулы подросли до 5-6 миллиметров. Их количество осталось прежним или уменьшилось за счет того, что некоторые из пузырьков по естественным причинам прекратили развитие.
7 день цикла позволяет выделить среди всех растущих доминантный фолликул, от других он отличается размерами, достигая в диаметре 9-10 мм. Именно ему предстоит развиваться дальше. Остальные пузырьки будут постепенно исчезать.
8 день менструального цикла – размер доминантного фолликула достигает в среднем 12 мм.
9 день цикла – доминантный фолликул достигает размера 13-14 мм, врач ультразвуковой диагностики уже может визуально определить в нем полость с развивающейся яйцеклеткой.
10 день женского цикла – размер достигает 15-16 мм.
11 день менструального цикла – происходит резкий скачок, доминирующий фолликул увеличивается до 17-18 мм.
На 12 день женского цикла фолликул начинает увеличивать внутреннюю полость, его размеры достигают 19-20 мм в диаметре.
В 13 день цикла врач обнаруживает стигму, что говорит о готовности пузырька к разрыву. Диаметр достигает 22 мм, что считается минимальным размером для цикла, не сопряженного с приемом гормонов, со стимуляцией, то есть в естественном цикле.
Овуляция – фолликул, как правило, разрывается при величине 24 мм.

При ЭКО овуляцию обычно вызывают медикаментами, она заранее спланирована . Задача докторов в этом случае – получить гиперовуляцию, то есть несколько крупных и зрелых яйцеклеток. Размеры фолликулов в этом случае могут отличаться в большую или меньшую сторону. Самостоятельной овуляции не допускают и при обнаружении стигм проводят забор яйцеклеток методом пункции под наркозом и контролем УЗИ, чтобы потом оплодотворить их в лабораторных условиях.

После овуляции размер фолликула перестает регистрироваться, с этого момента врачи оценивают размеры желтого тела, образовавшегося на месте разорвавшегося фолликула. Это нужно для оценки его состоятельности, прогнозирования течения беременности, характеристик второй фазы цикла при ее недостаточности.

Подробнее о фолликулометрии рассказывает врач ультразвуковой диагностики в видео, представленном ниже.

Схемы проведения процедуры

Они выражены двумя протоколами:

повышающих минимальных доз;
понижающих высоких доз.

Вторая схема проведения манипуляции применима преимущественно к женщинам, у которых низкий овариальный резерв и малая вероятность эффекта от небольших доз ФСГ.

Обязательные показания к данной манипуляции:

женский возраст более 35 лет;
значение ФСГ свыше 12МЕ/л (на 2-3 день цикла);
объем яичников до 8 куб. см;
вторичная аменорея и олигоменорея;
наличие операций на яичниках, химио- либо радиотерапия.

Контрольное ультразвуковое исследование

На данном сеансе врач проверит состояние яичников на наличие признаков состоявшейся овуляции:

доминантный фолликул отсутствует;
присутствует желтое тело;
наблюдается немного жидкости в пространстве позади матки.

Важно отметить, что если специалист проведет контрольное УЗИ в более поздний период, он уже не обнаружит ни жидкость, ни желтое тело.

Как происходит фолликулогенез?

При рождении у девочек в яичниках присутствует до 2 миллионов фолликулов. Две трети от этого количества погибает и рассасывается самостоятельно и бессимптомно. К началу полового созревания количество фолликулов у девочки не превышает обычно 500 тысяч. Овуляцией заканчивается существование примерно 500 фолликулов за всю жизнь.

Это овариальный резерв, который может быть больше или меньше указанных числовых выражений в зависимости от индивидуальной фертильной способности представительницы прекрасного пола. От их количества напрямую зависит, как долго женщина сможет сохранять способность к наступлению беременности и вынашиванию малыша, а также сроки наступления климактерических изменений.

В течение репродуктивного периода у женщины каждый месяц происходит рост фолликулов. На начальной стадии в начале цикла начинает расти ооцит, он обзаводится блестящей оболочкой, соседние клетки, окружающие яйцеклетку, начинают вырабатывать жидкость для того, чтобы была питательная среда. Жидкость ограничена стенками оболочки фолликула.

Величина фолликула

В ходе роста в первой половине менструального цикла после образования пузырька с жидкостью фолликул начинает расти активно, сама женская половая клетка смещается на периферию, фолликул выпячивает над поверхностью яичника, а потому может быть увиден и зафиксирован во время проведения ультразвукового исследования половых желез.

За пару дней до овуляции в организме женщины регистрируется пиковая концентрация эстрогена, что провоцирует активную выработку лютеринизующего гормона, который и должен привести к разрыву фолликула. Под действием гормона оболочка фолликула становится неравномерной, на нем образуется выпячивание, называющееся стигмой. Именно в этом месте, когда наступит время, происходит разрыв.

Чтобы понять, на какой фазе этого процесса находится женщина, врачи делают анализ крови на ФСГ и ЛГ. Но без фолликулометрии (УЗИ яичников) представление о размерах фолликулов не может быть достоверным и точным . Обычно за цикл нужно посетить врача ультразвуковой диагностики несколько раз, чтобы оценивать рост фолликулов в динамике.

Это овариальный резерв, который может быть больше или меньше указанных числовых выражений в зависимости от индивидуальной фертильной способности представительницы прекрасного пола. От их количества напрямую зависит, как долго женщина сможет сохранять способность к наступлению беременности и вынашиванию малыша, а также сроки наступления климактерических изменений.

http://fb.ru/article/162214/razmeryi-follikulov-po-dnyam-tsikla-kakim-doljen-byit-razmer-follikula-v-normehttp://ovulyaciya.com/ovulyaciya/na-kakoj-den-posle-mesyachnyh-ovulyatsiyahttp://healthperfect.ru/follikuly-v-yaichnikah-norma.htmlhttp://5059696.ru/blog/diametr-follikula-dnyam-tsikla/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Читайте также: Леди 50 плюс витамины