Когда Должны Начаться Месячные Если Отсутствуют Фолликулы

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда Должны Начаться Месячные Если Отсутствуют Фолликулы. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Через сколько дней обычно начинаются месячные после овуляции?

Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Особенности лютеиновой фазы

Женский цикл подчиняется определенной закономерности, в нем один этап сменяет другой. Первая половина цикла называет фолликулярной, поскольку в это время зреет фолликул с яйцеклеткой внутри, потом наступает овуляция, которая и разделяет цикл на две фазы.

После выхода яйцеклетки на поверхности половой железы формируется желтое тело — временная железа. Она расположена там, где был фолликул, и состоит из остаточной части его оболочек.

Желтое тело производит прогестерон, и под действием именно этого женского полового гормона протекает вторая половина цикла.

Прогестерон заботливо создает в женском организме оптимальные условия для развития возможной беременности. Даже если зачатия не было, желтое тело все равно исправно функционирует, если имела место овуляция. Когда зачатие свершилось, через неделю примерно происходит имплантация зародыша в полости матки, ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, под действием которого желтое тело живет и здравствует примерно до окончания первого триместра. Прогестерон остается высоким, менструация не наступает.

Если женщина не беременна, то активно железа работает в течение 10-12 дней, а потом регрессирует без поддержки ХГЧ, уменьшается, прекращает производить прогестерон. Снова повышается уровень эстрогена и старательно наращенный прогестероновым влиянием эндометрий начинает отторгаться за биологической ненадобностью. Это и есть менструация.

Сколько длится?

Если первая половина цикла может быть у женщин дольше или короче, поскольку она очень зависима от концентрации и соотношения многочисленных важных для овуляции гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина), то вторая половина цикла после овуляции более стабильна. Обычно она продолжается 14 дней. Допустимой считается погрешность в 1 сутки в ту или иную сторону.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Именно на этом свойстве основано календарное вычисление овуляции — из длительности цикла конкретной женщины вычитают 14 — величину наиболее постоянную в женском цикле.

Это и есть ответ на вопрос, через сколько дней приходят месячные после овуляции — через 14 дней. Если есть задержка менструации, на то всегда есть одна из причин:

  • овуляция произошла позднее (то есть удлинилась первая фаза);
  • наступила беременность (прогестерон не снижается, а потому менструации нет);
  • овуляции не было, возник гормональный сбой.

Важно! Продолжительность лютеиновой фазы примерно одинакова, вне зависимости от возраста, состояния здоровья и длительности цикла у разных женщин. Поэтому для дам с нерегулярным циклом ее длительность остается такой же, как для женщин с регулярными менструациями.

Месячные сразу после овуляции невозможны. Если появились кровяные выделения раньше, чем прошло 14 дней после выхода яйцеклетки из фолликула, говорят о наступлении межменструального кровотечения, которое может быть симптомом самых разных отклонений в состоянии женского здоровья — от гинекологических воспалительных недугов и половых инфекций до хирургических патологий, новообразований и опухолей.

Возможные нарушения и диагностика

Установить, соответствует ли норме лютеиновая фаза, очень важно для женщин, которые не могут зачать малыша, страдают невынашиванием беременности, а также затрудняются с определением длительности своего цикла из-за его нерегулярности. В этом случае показаны два вида исследований.

  • УЗИ с определением факта овуляции. После менструации до середины цикла отмечают созревание фолликула, его размеры, после нее через 3-4 дня можно определить наличие желтого тела в яичнике, что и будет главным и бесспорным подтверждением свершившейся овуляции.
  • Анализы крови на гормоны.

Главным показателем достаточности и полноценности второй фазы цикла является уровень прогестерона в крови женщины. Если в начале цикла нормальным считается его значение в пределах 0,97-4,7 нмоль/л, то после овуляции уровень этого гормона постепенно растет, достигая высоких значений примерно через неделю после дня овуляции. Именно в это время и нужно сдать кровь. При полноценной второй фазе результат анализа покажет увеличение прогестерона до 16,2-85 нмоль/л.

После этого периода начинается постепенное уменьшение уровня гормона в крови, и за пару дней до предполагаемой менструации прогестероновое число снова достигает минимальных значений. Это позволяет судить о том, будет ли менструация своевременной.

Если за 1-2 дня до окончания цикла уровень гормона остается высоким, нормой это будет только в одном случае — женщина забеременела в этом цикле. В остальных случаях высокий прогестерон будет говорить о патологии, эндокринном нарушении, наличии опухолей. Подробнее установит дополнительное обследование.

Слишком низкий прогестерон за неделю до менструации может стать причиной межменструальных кровотечений, головокружения, головной боли, алопеции (выпадения волосяного покрова). Обычно при таком результате анализа крови врач ультразвуковой диагностики не обнаруживает желтого тела, овуляция отсутствует.

В первом случае важно выявить причину гормонального сбоя, основное заболевание и устранить его. Во втором – могут быть назначены препараты с содержанием искусственного прогестерона для поддержания второй фазы цикла. Это помогает нормализовать цикл и обеспечить сохранность беременности, если она наступила, на самых ранних сроках.

Самостоятельно женщина может установить состоятельность своей лютеиновой фазы по графику базальной температуры. В норме на фоне действия прогестерона значения БТ остаются повышенными почти до самой менструации, падение базальной температуры происходит лишь за 1-2 дня до менструации, когда прекращает функционирование желтое тело. Если женщина беременна, то температура остается высокой, как и уровень прогестерона.

Скачки температуры на графике во второй фазе, снижения температуры — признак прогестероновой недостаточности. Важно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.

Причины нарушения гормонального фона, которые могут привести к задержкам менструации или ранним месячным, могут крыться в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса, в дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников, в наличии опухолей, которые самостоятельно способны продуцировать гормоны, в заболеваниях яичников и матки. На длительность второй половины цикла могут оказать влияние аборты и диагностические выскабливания, отказ от приема оральных контрацептивов.

Месячные могут сместиться, если женщина принимала в середине цикла средства экстренной посткоитальной контрацепции – «Постинор» и его аналоги. Если овуляция не смогла состояться так, как нужно, и случилась ранняя лютеинизация фолликула либо его персистенция (отсутствие разрыва фолликулярной оболочки), то вторая фаза может растянуться во времени, происходит задержка менструации порой на несколько недель.

Полезные советы

Женщина, для которой важно сохранить репродуктивное здоровье, не может как-то существенно повлиять на протекание фаз менструального цикла, ведь они не подчиняются ей, но она может придерживаться простых рекомендаций, которые будут способствовать нормализации цикла:

  • ведите регулярную половую жизнь (ее нерегулярность отрицательно сказывается на гормональном фоне и часто вызывает смещения фаз);
  • не используйте гормональные препараты и антидепрессанты без назначения врача;
  • вовремя лечите гинекологические заболевания, посещайте врача для обследования и профилактики хотя бы раз в год, даже если жалоб нет;
  • следите за длительностью цикла, ведите женский календарь, при нарушениях более чем на 3 дня в двух и более циклах подряд важно обратиться к гинекологу-эндокринологу;
  • ведите здоровый образ жизни, старайтесь уделять ночному сну не менее 8 часов в сутки, не курите и не употребляйте алкоголь и психотропные вещества, больше двигайтесь, будьте активны;
  • как можно реже используйте средства «пожарной» гормональной контрацепции;
  • следите за весом и питанием.

Установить, соответствует ли норме лютеиновая фаза, очень важно для женщин, которые не могут зачать малыша, страдают невынашиванием беременности, а также затрудняются с определением длительности своего цикла из-за его нерегулярности. В этом случае показаны два вида исследований.

Почему в яичниках нет фолликулов: можно ли при этом забеременеть

Материнский инстинкт, так или иначе, проявляется у каждой женщины, но у всех в разное время. Во многих случаях при планировании беременности возникает ряд гинекологических проблем, препятствующих зачатию. Одна из наиболее распространенных – это отсутствие фолликулов в яичниках. Ведь для тех, кто столкнулся со сложностями с зачатием крайне важно разобраться, почему в яичниках нет фолликулов, что означает этот диагноз, и возможно ли наступление беременности в таком случае.

Отсутствие фолликулов в яичниках встречается, к сожалению, все чаще.

Как в норме должен протекать менструальный цикл

В норме у здоровой женщины гормональный фон претерпевает определенные изменения на протяжении месяца. Менструальный цикл контролируется эстрогеном и прогестероном, гормонами, которые готовят матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если с гормональной системой все в порядке, то женщина чувствует себя хорошо.

В начальной стадии цикла происходит формирование особых пузырьков, которые врачи называют фолликулами. Они хорошо просматриваются при ультразвуковом исследовании. Примерно в середине цикла выделяется один или несколько (реже) доминантных фолликулов. После достижения нужных размеров пузырек лопается, и из него выходит яйцеклетка. Отвечает за данный процесс лютеинезирующий гормон. Далее происходит формирование желтого тела из оболочки лопнувшего пузырька, которое исчезает после начала менструального кровотечения.

Вот так в норме выглядит женский цикл здоровой женщины. Фолликулы созревают и исчезают. При нарушениях в организме фолликулы просто не развиваются вовсе.

Почему в яичниках нет фолликулов

Если при обследовании на УЗИ врач сообщает пациентке, что в яичниках нет фолликулов, то это серьезный повод для беспокойства. В таких случаях вероятность забеременеть естественным способом приравнивается к нулю. Более благоприятно, если при отсутствии доминантного пузырька, присутствуют антральные. У многих женщин это является нормой, и шансы зачать у них достаточно велики.

Будет ли эффект от лечения зависит от того, что именно послужило причиной отсутствия граафовых пузырьков. Преждевременное истощение яичников развивается вследствие следующих факторов:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение противозачаточных медикаментов;
  • изнуряющие диеты;
  • хирургические вмешательства в области яичников.

Значительному снижению запаса яйцеклеток способствуют такие факторы, как:

  1. Воздействие неблагоприятных внешних факторов — вирусные инфекции, яды, некоторые лекарственные препараты.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Донорство яйцеклеток.
  4. Авитаминоз.
  5. Частые стрессы.
  6. Курение и алкоголизм.
  7. Внезапные колебания массы тела.
  8. Чрезмерная физическая активность.
  9. Экстракорпоральное оплодотворение.
  10. Химиотерапия, радиотерапия.

Методы диагностики

Отсутствие беременности на протяжении полугода и более при регулярной половой жизни является достаточно веским поводом для визита к врачу. Истощение яичников – это длительный процесс, который начинается задолго до того, как врач установит отсутствие фолликулов при обследовании пациентки.

УЗИ это один из методов диагностики причин отсутствия фолликулов в яичниках.

Ультразвуковое исследование

Для определения наличия антральных или доминантных фолликулов используется УЗИ, проводимое на 3-5 день менструального цикла:

  • Если в яичнике обнаруживается от 10 до 25 граафовых пузырьков, то естественное зачатие вполне возможно.
  • Если антральных клеток менее 10, то потребуется гормональная стимуляция, чтобы наступила беременность.
  • При наличии менее чем 4 фолликулов следует задуматься о вспомогательных методиках, например ЭКО.
  • При полном отсутствии пузырьков в правом и в левом яичниках беременность невозможна.

Анализ крови

Лабораторное исследование крови даст более точные результаты о состоянии пациентки, нежели подсчет граафовых пузырьков на ультразвуке. Кровь нужно сдавать в определенные дни (с 3 по 5 день менструального цикла). Оценка фолликулярного запаса позволит определить фертильность женщины.

Данный анализ предполагает определение концентрации антимюллерова гормона, который синтезируется в яичниках от рождения до наступления климакса. Если женщина гинекологически здорова, то показатель будет соответствовать от 1 до 2,5 нг/мл. Чем старше девушка, тем ниже уровень этого гормона. Для установления наиболее точных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться:

  • Сдавать кровь на пустой желудок.
  • За несколько дней до предполагаемого исследования не переутомляться физически и эмоционально.
  • Не принимать гормональные препараты за два дня до забора крови.

Кровь для анализов нужно сдавать натощак.

Истощение яичников

В норме яичники истощаются после 40-45 лет, когда у женщины наступает менопауза. Основной симптом – это полное прекращение менструаций. К сожалению, в последние годы увеличивается количество более молодых представительниц слабого пола, у которых диагностируется ранний климакс. Помимо отсутствия месячных такое состояние сопровождается и другими признаками:

  • повышенное потоотделение, приливы жара;
  • покраснение кожного покрова на груди и на шее;
  • понижение либидо;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение состояния волос и ногтей, быстрое старение кожи;
  • проблемы со сном;
  • частые перепады настроения, вспышки агрессии.

Можно ли это вылечить?

Для определения дальнейших действий при отсутствии фолликулов в яичниках необходимо установить причины, которые привели к этому. Очень важно найти грамотного квалифицированного специалиста, который наметит наиболее правильную схему лечения.

Если причиной такого состояния являются повышенные физические или психологические нагрузки, гормональный сбой, авитаминоз, то ситуация не безнадежна. Во всех остальных случаях выходом может стать заместительная гормональная терапия. Каждой пациентке в индивидуальном порядке подбирается наиболее подходящий препарат, который нужно принимать в строго назначенной дозировке. Такое лечение поможет наладить самочувствие женщины.

При планировании беременности схема терапии будет немного отличаться. Но важно понимать, что если на протяжении нескольких месяцев даже антральные фолликулы не обнаруживаются на УЗИ, то это означает, что зачатие естественным способом невозможно.

Современная медицина вот уже в течение десятилетий помогает женщинам с овариальным дефицитом ощущать радость материнства.

Даже при малом количестве антральных граафовых пузырьков сохраняется возможность зачать ребенка. Для этого врачи проводят стимуляцию гормональными препаратами, подобранными индивидуально. Многим женщинам уже удалось забеременеть таким образом.

Однако бывают случаи, при которых не помогает даже гормональная коррекция, и фолликулы не вырабатываются. Единственным выходом тут является использование донорского биоматериала и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения. Пациентки на протяжении всей беременности находятся под строгим врачебным контролем.

Нужно помнить, что даже если при первом ультразвуковом исследовании не обнаруживаются фолликулы, то это не повод для отчаяния. Необходимо провести дополнительную диагностику, оценить качество жизни пациентки, изучить анамнез и т.д. На основании всего этого можно сделать вывод о возможности или невозможности наступления естественной беременности. Гормональная коррекция также поможет избавиться от признаков синдрома истощенных яичников, улучшить самочувствие.

Читайте также:  Есть Ли Разница Какую Фолиевую Кислоту Принимать Во Время Беременности

Профилактика и рекомендации

Чтобы сохранить гинекологическое здоровье и не испытывать проблем при желании стать матерью, необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Избегать стрессовых ситуаций, стараться всегда сохранять спокойствие, поскольку психологическое состояние оказывает непосредственное воздействие на репродуктивную систему.
  2. Раз в полгода ходить на плановое обследование к гинекологу, вовремя лечиться при обнаружении инфекций и прочих отклонений.
  3. Обеспечить сбалансированное питание.
  4. Спать не менее 7 часов в сутки.
  5. Отказаться от курения и от приема спиртного.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Следить за своим весом.

Отличной профилактикой здоровья для будущей матери является правильный образ жизни.

После согласования с лечащим врачом возможно и применение народных методов. Например, употребление капустного и свекольного соков, отвара из боровой матки, а также из медуницы в сочетании с такими травами, как хвощ, корень солодки, аир. Во многих случаях верно подобранная гормональная терапия, нормализация образа жизни и психоэмоционального состояния дает положительные результаты.

Краткий итог

Если у Вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Не забывайте поставить оценку статье звездами, для этого снизу есть специальная шкала со звездами. Спасибо за посещение. Пусть ваши яичники никогда не останутся без фолликулов!

УЗИ это один из методов диагностики причин отсутствия фолликулов в яичниках.

Наличие фолликулов в яичниках: норма и патология при менопаузе

Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

Что такое яичники, и для чего они нужны?

Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

  • Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
  • Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
  • Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

Как работают яичники в менопаузу?

С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

Как простимулировать работу яичников в менопаузе?

Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Сделать это можно следующими способами:

  1. Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион, образ жизни, включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
  2. Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены, а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
  3. Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
  4. Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства: корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.

Состояние яичников в менопаузе

Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

Патологии яичников

Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

  • Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
  • Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

  • Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.

Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?

Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Познавательное видео по теме:

Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

В статье мы обсудим что делать если в яичнике нет фолликулов? Определим что значит отсутствие и почему они не вырабатываются

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Что это значит?

Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

Почему отсутствуют?

Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

Основные причины

Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

  1. Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
  2. Эндокринными заболеваниями.
  3. Резким похудением или быстрым набором веса.

Может ли наступить беременность?

Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

Преждевременное истощение яичников

Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

  1. Генетические особенности.
  2. Вирусы.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
  5. Воздействие на организм токсинов.
  6. Курение.
  7. Злоупотребление алкоголем.
  8. Проведение радио, химиотерапии.
  9. Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
  10. Неграмотно подобранная гормональная терапия.

Один или несколько — какова норма?

Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.

Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

Что делать, если фолликулы не вырабатываются?

Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме того, необходимо сделать следующее:

  1. Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
  2. Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
  3. Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
  4. Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
  5. Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

Проведение диагностики и вероятность зачатия

Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

  1. Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
  2. Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
  3. Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
  4. Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.

Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

Существуют и иные симптомы:

  1. Чрезмерная потливость, чувство жара.
  2. Покраснение кожи шеи и груди.
  3. Снижение либидо.
  4. Проблемы с засыпанием.
  5. Депрессивное состояние.
  6. Снижение работоспособности.

Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

Анализ крови

Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.

В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

  1. Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
  2. Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
  3. За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Возможно ли лечение?

Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

Традиционная терапия

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

  1. ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
  2. Физиотерапию.

Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

Возможности народной медицины

Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.

Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:

  1. Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
  2. Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
  3. Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

Читайте также:  Густой Выделение С Кровью На 32 Недели Беременности Форум

Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

Созревание фолликула: по дням цикла, причины несозревания

Фолликулы представляют собой часть половых желез женщины, то есть неотъемлемый их компонент. Это особые образования, в которых под надежной защитой находятся незрелые половые клетки. Задача фолликула заключается в том, чтобы оберегать ооциты, а когда придет время, обеспечить безопасность яйцеклетке при созревании и выходе в день овуляции.

Фолликулы даются женщине по праву рождения. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках от 500 тысяч до миллиона примодиальных фолликулов, размеры которых ничтожно малы. С наступлением полового созревания у девочки стартует ежемесячный непрерывный процесс фолликулогенеза, который будет длиться на протяжении ее репродуктивной жизни и закончится лишь с наступлением климакса.

На всю жизнь женщине отводится около 500 половых клеток, именно они будут созревать по одной в каждом менструальном цикле, а в день овуляции покидать пузырек-убежище, достигший максимального размера. После овуляции в течение 24-36 часов возможно оплодотворение. Для зачатия нужен всего один фолликул и одна яйцеклетка.

С началом пубертатного периода у девочки начинает вырабатываться гормон, отвечающий за фолликулярный рост. Он называется ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Его производит передняя доля гипофиза.

Под его воздействием примодиальные пузырьки начинают увеличиваться, а уже в период очередной овуляции часть из них сначала становится преантральными, а потом и антральными, внутри которых имеется полость, наполненная жидкостью.

Антральных фолликулов в самом начале женского цикла может быть от 5 до 25.

Их количество позволяет врачам прогнозировать, насколько женщина способна к самостоятельному зачатию, возможна ли беременность без стимуляции и помощи докторов. Нормой считается от 9 до 25 пузырьков.

Если же у женщины обнаруживается менее 5 фолликулов антрального типа, то устанавливается диагноз «бесплодие», при котором показано ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Антральные фолликулы растут примерно в одном темпе, с одной скоростью, но вскоре начинает формироваться лидер, растущий быстрее других — такой пузырек получает название доминантного. Остальные замедляют рост и проходят обратное развитие. А доминантный продолжает расти, в нем расширяется полость с жидкостью, в которой зреет яйцеклетка.

К середине цикла фолликул достигает больших размеров (от 20 до 24 мм), при них он обычно лопается под действием гормона ЛГ. Яйцеклетка становится доступной для оплодотворения в ближайшие 24-36 часов.

Бывший фолликул, а точнее остатки его оболочек, группируются в новое образование — желтое тело, производящее прогестерон. Если зачатия не наступило, желтое тело погибает через 10-12 суток и перед месячными резко снижается выработка прогестерона. При беременности желтое тело продолжает функционировать до конца первого триместра.

При отсутствии беременности новый этап фолликулогенеза по той же схеме протекает с первого дня цикла, то есть с самого начала очередной менструации. Если у женщины организм работает нормально, нет проблем с гормональным фоном, то овуляции происходят ежемесячно.

Допустимыми считаются 1-2 ановуляторынх цикла в год. С возрастом количество циклов без созревания фолликула и овуляции увеличивается до 5-6 в год, но это нормально, так как генетический материал женщины стареет, а фолликулярный запас исчерпывается.

Пополнить его нельзя — такой возможности природа не предусмотрела, а потому важно следить за своим здоровьем и бережно относиться к овуляторному резерву.

Сложно сказать, какие размеры должен иметь в норме фолликул на той или иной стадии своего развития. Данные, которые существуют в таблицах, лишь приблизительные, они не учитывают индивидуальности конкретной женщины. С каждым днем цикла размеры пузырьков меняются, поскольку процесс фолликулогенеза непрерывный и постоянный.

В самом начале цикла размеры фолликулов не превышают 2-4 мм. Но по мере роста диаметр антральных фолликулов становится больше, а количество самих фолликулов уменьшается. К 8 суткам с начала цикла обычно выделяется доминантный фолликул, а далее фиксируются только его размеры вплоть до овуляции.

Таблица размера фолликулов по дням.

Совсем необязательно, что на 10-11 день цикла в конкретном случае рост доминантного пузырька составляет 11-18 мм, так как все довольно индивидуально, но размеры фолликула все-таки применяются для прогнозирования овуляционного периода. Например, женщине при размере фолликула в 16 мм предложат еще ждать овуляцию, поскольку размер пузырька не предполагает, что разрыв случится очень скоро.

А также важно и превышение норм размеров: если на 7-9 день цикла или в любой другой период до овуляции фолликул имеет размеры выше 25 мм (26-27, 30-34 мм и так далее), то врач, скорее всего, предположит кистозное образование, чем нормальный овуляторный цикл.

Важно! Указанные нормы актуальны для женщин, которые не получают гормонального лечения. При стимуляции овуляции размеры могут отличаться.

Самостоятельно измерить фолликулы, конечно, невозможно. Единственный способ сделать это — посетить врача и сделать фолликулометрию. Это разновидность ультразвукового исследования (УЗИ), при котором в динамике наблюдают состояние яичников женщины.

Первое УЗИ обычно делают сразу после окончания менструации, обычно на 7-8 день цикла есть все возможности оценить количество антральных пузырков. Потом УЗИ делают несколько раз с регулярностью через 2-3 суток, чтобы иметь возможность не упустить день овуляции.

Врач УЗИ, основываясь на среднестатистических размерах фолликула, подскажет, когда лучше проводить стимуляцию овуляции, когда лучше назначать процедуру изъятия яйцеклеток методом пункции яичников в протоколе ЭКО, а также с уверенностью сможет сказать, была ли в текущем цикле овуляция вообще.

Фолликулометрия обязательно проводится для установления характера и причин бесплодия, а также для принятия решения о целесообразности стимуляции.

На самой первой процедуре женщина может удивиться, услышав, что у нее в яичниках зреет довольно много фолликулов. Для антральных — это совершенно нормально. Тревогу вызывают ситуации, когда таких пузырьков либо слишком много, либо слишком мало. Если их 26 и более, врач заподозрит синдром поликистозных яичников, при котором зачатие без предварительного лечения невозможно.

Если антральных пузырьков будет менее 5 (единичный фолликул, 2, 3, 4 фолликула), это означает, что женщина бесплодна, поэтому фолликулы не растут даже при стимуляции — ЭКО и стимулирование функции яичников в этом случае не проводятся. Допустимо ЭКО с донорским ооцитом.

Оптимальным количеством для зачатия без проблем считается 11-25 фолликулов. Именно такое количество говорит о нормальном фолликулярном запасе и уровне фертильности. При количестве 6-10 говорят о сниженном фолликулярном резерве, женщине может быть проведена стимуляция.

Процессы фолликулогенеза протекают под руководством гормонального фона и зависят от концентрации и соотношения гормонов ФСГ, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, прогестерона, тестостерона, пролактина.

А потому любое отклонение в эндокринной сопровождающей может стать причиной нарушения процесса созревания фолликулов, что приведет к тому, что созревание будет протекать либо слишком медленно, либо стремительно.

В первом случае возможна поздняя овуляция, во втором — ранняя. Любое из них не слишком благоприятно для нормального зачатия.

Нарушения фолликулогенеза бывают разнообразными. Например, при персистенции не происходит разрыва фолликулярной оболочки. Такое явление обычно связано с недостаточным уровнем гормона ЛГ. При этом яйцеклетка перезревает, погибает, а фолликул продолжает присутствовать на поверхности половой железы еще несколько недель. Это вызывает сбой менструального цикла, зачатие в этот период невозможно.

При лютеинизации фолликула желтое тело начинает развиваться раньше, чем происходит разрыв, поэтому овуляции также не происходит. А если фолликул не созревает до нужных размеров, прекращая своё развитие внезапно, то говорят об атрезии фолликула. Во всех случаях процесс овуляции оказывается нарушенным — женщина не может зачать малыша.

Причины, по которым развитие фолликулов нарушается, многочисленны. Есть временные факторы, после устранения которых цикл восстанавливается, а женщина может стать мамой и без помощи врачей.

Есть более серьезные причины, требующие обязательного лечения, помощи репродуктологов, эмбриологов и других специалистов, которые способны подарить женщине счастье материнства даже в совершенно, казалось бы, безнадежных случаях.

Временные нарушения могут вызвать:

  • чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • увлечение монодиетами, резкое похудение или набор большого веса за короткий временной промежуток;
  • хронические стрессы, эмоциональная нестабильность, переживания;
  • работа на предприятии с высоким уровнем профессиональной вредности (с красками, лаками, нитратами, в ночную смену, в условиях сильной вибрации и усиленного электромагнитного излучения);
  • поездки и авиаперелеты, если они связаны со сменой климата и часовых поясов;
  • отмена оральных контрацептивов;
  • перенесенные в текущем месяцев заболевания с повышением температуры тела.

Нередко женщины вообще не замечают нарушения фолликулярного созревания, ведь не всегда мы задержке менструации или более обильным выделениям уделяем должное значение.

Среди патологических причин нарушения созревания фолликулов можно отметить различные болезни и состояния, при которых нарушается эндокринный фон:

  • патологии гипофиза, гипоталамуса;
  • нарушение функций яичников;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и органов малого таза;
  • травмы яичниковой ткани, последствия хирургического вмешательства;
  • нарушение работы щитовидной железы, коры надпочечников.

Гормональным сбоям часто предшествуют роды и аборты, вредные привычки, длительный прием антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов.

При нарушении роста фолликулов и процессов овуляции обычно применяется гормональное лечение. Домашние средства, средства народной медицины (боровая матка, шалфей и другие) не могут решить проблему, которая существует на уровне обмена веществ, увеличить запас фолликулов или нарастить эндометрий, помочь вырасти фолликулам.

Ускорить их рост и добиться зрелого фолликула и полноценной овуляции помогают препараты с содержанием ФСГ.

Их назначает врач в строгой индивидуальной дозировке («Клостилбегит», «Кломифен» и другие). С какой скоростью растут фолликулы в сутки, контролирует фолликулометрия.

Когда рост достигает нужных параметров, вводят укол ХГЧ 10000, после которого через 24-36 часов начинается овуляция.

Препараты, стимулирующие рост фолликулов, нельзя назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Это может привести к очень печальным последствиям.

Если роста не происходит даже при рекомендованном гормональном лечении, рекомендуется ЭКО с донорскими ооцитами, поскольку другого способа получить зрелые яйцеклетки, как стимулировать гиперактивность яичников, не существует.

Особенности и длительность фолликулярной фазы

Процесс менструального цикла, обеспечивающего репродуктивную функцию женщины, состоит из нескольких этапов, на каждом из которых формируются определенные условия для подготовки половых желез к успешному зачатию. Время первых двух недель цикла – фолликулярная фаза, она важна для подготовки женского организма к правильному созреванию яйцеклетки, обеспечения успешной овуляции.

Как работает менструальный цикл

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста ежемесячно реализуются условия для зарождения новой жизни – подготовка яйцеклетки к оплодотворению. С началом месячных происходит созревание нескольких фолликулов, из которых один со временем становится доминантным.

Весь менструальный период условно разделен на три основных фазы, каждой из которых соответствуют этапы изменений, подготавливающих половую систему к возможности забеременеть.

Этапы менструального цикла Обзор изменений Длительность
Фолликулярная фаза Начинается с первым днем месячных, сопровождается прогрессирующим отторжением эндометрия. Это время созревания доминантного фолликула, необходимого для активного развития женской половой клетки 7-22 дня
Овуляторная На 7 день менструального периода доминантный фолликул становится различимым, активно растет и продуцирует эстрадиол (женский половой гормон). Этап заканчивается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки 2-3 дня
Лютеиновая Начинается после овуляции, заканчивается новым менструальным кровотечением. На этом этапе происходит развитие желтого тела, присоединяющегося к выработке эстрадиола, продуцирование прогестерона. Гормоны необходимы для внедрения зародыша 10-14 дней

Длительность менструального цикла у женщин разная, нормой принят факт наступления месячных раз в 21-35 суток. Отсчет ведется с первого дня начала кровянистых выделений. Процесс овуляции приходится на фолликулярный и лютеиновый этап цикла.

Причина ежемесячных кровотечений у женщин связана с отслоением эндометрия на фоне уменьшенной выработки желтым телом гормонального вещества прогестерон.

Этот этап цикла, начинающийся с первым днем менструации, когда отмирает желтое тело из-за прекращения выработки прогестерона. Фолликулярная фаза получила свое название по аналогии с фолликулами, которые расположены в толще коркового слоя яичника.

Благодаря действию гормонов после месячных происходит увеличение размеров структурных компонентов яичника. Со временем из них выделяется доминантная единица, в которой созревает самая сильная яйцеклетка, подготавливаемая к оплодотворению.

В результате воздействия фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), доминант начинает расти:

  • в течение первых 5 дней растут все фолликулы;
  • к 5-7 дню один из компонентов яичника становится главным;
  • на 10 день доминант вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

После десятого дня менструального периода доминантная единица, в которой активно продуцируется эстрадиол, поддается визуализации на УЗИ обследовании в виде эхогенного образования округлой формы.

На следующем этапе функционирования репродуктивного механизма стартует ежесуточное увеличение размеров фолликула. На момент овуляции диаметр доминанта увеличивается до 1,9-2,5 см.

Для остальных фолликулов наступает обратный процесс из-за снижения уровня ФСГ на фоне нарастания объемов фолликулярной жидкости.

Советуем прочитать: 7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности.

Вместе с фолликулами растет толщина эндометрия – маточного слоя, обеспечивающего надежность закрепления эмбриона в полости матки. Во время первой половины цикла маточный слой вырастает до толщины, необходимой для принятия плодного яйца. При отсутствии зачатия функция эндометрия угасает, а его ткани отторгаются и выходят с кровянистыми выделениями.

Как рассчитать продолжительность начальной фазы

Рост фолликулов и формирование яйцеклетки обеспечивает гипофиз, управляющий процессом выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Каждый месяц вещества помогают образованию 5-10 структурных компонентов яичника. Фолликулярная фаза при стабильном цикле в 28 суток длится 14 дней. Однако этап не отличается одинаковой продолжительностью, у разных женщин он может быть двух видов:

  • короткий – продолжительность 7 дней;
  • длинный – продолжительность 22 дня.

Для точного определения длительности необходимо правильное установление даты овуляции, для чего пользуются специальными тестами либо измеряют базальную температуру (в прямой кишке).

При окончании фолликулярной базальный показатель подвержен резким перепадам, на этапе перехода к лютеиновой фазе процесс проходит под управлением совсем других гормонов.

Продолжительность фолликулярной фазы равна количеству дней от даты начала месячных до наступления овуляторного этапа, но не является величиной постоянной.

Сбои в женском организме

Овуляция, как завершающий этап фолликулярной фазы, наступает не всегда, ее отсутствие может стать результатом изменений гормонального фона. При недостаточной выработке гипофизом нужных объемов ЛГ фолликул не способен разорваться, что приводит к невозможности оплодотворения (яйцеклетка не выходит в полость матки).

Причины развития у женщины клинической картины по негативному сценарию:

  • постоянные физические и психологические нагрузки;
  • длительное использование оральной контрацепции;
  • развитие гормональных нарушений в организме;
  • недавние роды (естественные) или проведение аборта;
  • наличие злокачественных новообразований.

Когда не происходит выхода фолликула наружу, он остается в полости яичника, где уже готовится созревание другой яйцеклетки. На фоне подобной ситуации возрастает риск кистообразования. Это особенно опасно, если в прошлом был диагностирован поликистоз, а множественность кист угрожает разрывом яичника.

В связи с недостаточностью фолликулярной фазы из-за задержек либо обильных кровянистых выделений, отсутствия по данным УЗИ признаков овуляции могут развиваться различные формы бесплодия. Тогда приходится медикаментозно корректировать гормональный фон, чтобы фолликулярная фаза менструального периода завершалась по правилам.

Наличие обильных либо скудных месячных указывает на проблемы с репродуктивной системой. При задержке месячных речь идет об ановуляторном цикле.

Фолликулярная фаза и норма гормонов

Репродуктивной функцией женского организма руководят два отдела головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Они обеспечивают:

  • продуцирование гормонов;
  • рост фолликулов, эндометриального слоя;
  • стимулирование функции яичников;
  • успешный запуск овуляции;
  • сохранение беременности.

С наступлением менструации в крови женщины меняется гормональный баланс, по этой причине рекомендуется сдавать анализы с третьего по пятый день от начала месячных. Этот промежуток времени соответствует началу фолликулярной фазы. Для каждой фазы менструального периода характерно присутствие основных половых гормонов, нормы которых представлены в таблице ниже.

Если по результатам тестирования получается сильное несоответствие норме, то необходимо анализы пересдать с наступлением следующего цикла. Получение ошибочных значений может быть не причиной неполадок в организме, а следствием влияния внешних факторов – недосыпания, стресса, действия вредных привычек.

Роль фолликулостимулирующего гормона

Уровень ФСГ исследуют наиболее часто, причина в обеспечении этим веществом роста и развития фолликулов до момента овуляции. Структурный элемент яичника важен для формирования яйцеклетки, обеспечения ее готовности и выхода для оплодотворения мужскими половыми агентами.

При необходимости получения сведений о ФСГ на этапе фолликулярной фазы рекомендуется для сдачи анализа выбирать пятые сутки от начала кровянистых выделений. Норма фолликулостимулирующего гормона у взрослых женщин соответствует следующим показателям (Ед/мл):

  • на фолликулярном этапе норма составляет 1,1-11,5;
  • в период овуляции норма повышается до 4,9-21;
  • на последней фазе цикла происходит падение значений до 1,1-9,5.

Причина отклонений в сторону уменьшения либо увеличения предельных значений связаны с опухолевыми процессами внутри половых желез, неправильной работой гипофиза, наступлением беременности.

Забеременеть без наступления овуляции невозможно. В этом случае не произойдет встречи яйцеклетки со сперматозоидом, что необходимо для оплодотворения. Но забеременеть во время фолликулярной фазы можно при условии ранней овуляции (7-11 дни цикла).

Уровень лютеинизирующего гормона

Обычно анализ на ЛГ сдают совместно с забором крови на ФСГ. При нормальном состоянии здоровья на начальной стадии содержание ЛГ незначительное. Однако уровень резко повышается к концу начального этапа месячных, что важно для успешного оплодотворения яйцеклетки. Норма лютеинизирующего гормона у взрослых пациенток находится в следующих пределах (Ед/мл):

  • на первом этапе циклического процесса показатель равен 2-15;
  • к моменту овуляции диапазон составляет 24-140;
  • в последней фазе уровень падает до 2-14,4.

Значения ЛГ меньше и больше предельных могут указывать на новообразования на поверхности яичников. При сбое функционирования гипофиза также наблюдаются отклонения показателей от нормы. Если уровень ЛГ во время ФФ сильно повышен, а значение ФСГ снижено, это свидетельство того, что в яичниках недостаточно яйцеклеток для нормального процесса овуляции.

Читайте также:  Когда Давать Бройлерам Цельную Пшеницу

Когда исследуют показатель эстрадиола

Женские яичники вместе с надпочечниками вырабатывают небольшое количество эстрадиола, необходимого для этапов развития фолликула, роста эндометрия.

С внутренним слоем слизистой оболочки матки также ежемесячно происходят циклические изменения.

Во время фазы пролиферации, характеризующейся разрастанием эндометриальной ткани, слой постепенно утолщается с последующим его отмиранием. Эндометрий на этапе пролиферации проходит три стадии формирования:

  • ранняя – на 5-7 дне цикла слой тонкий, отличается бледно-розовым цветом;
  • средняя – на 8-10 дне эпителий утолщается, становится отечным и рыхлым;
  • поздняя – на 11-14 день эндометрий утолщается, покрываясь толстыми складками.

В полости матки, очищенной по ходу месячных от отмершего эндометрия, начинается рост нового слоя. Благодаря влиянию эстрогена эпителий подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Для исследования эстрадиола также выбирают ФФ – как в ее начале, так и в середине. При необходимости сдачи анализа после наступления овуляции следует учитывать значительное снижение гормонального вещества на этом этапе женского цикла. Для эстрадиола, помогающего эмбриону надежно закрепиться в матке, во время фолликулярной фазы предельные значения показателя составляют 5-53 пг/мл.

Если результаты исследования существенно отличаются от нормальных показателей, то предполагается нарушение функции различных органов. Сбои могут касаться яичников (поликистоз), возможны заболевания щитовидной железы, проблемы с печенью. Существенное несоответствие показателя эстрадиола норме происходит во время беременности, из-за терапии гормональными препаратами.

Определение прогестерона

Этот тип половых гормонов в женском организме тестируют во второй части цикла, через несколько суток после окончания овуляции. Если исследование необходимо сделать во время фолликулярной фазы, показатели гормонального вещества в сыворотке крови минимальные, а норма соответствует 0,32-2,23 нмоль/л.

Факт повышенных значений прогестерона свидетельствует о начале кистозного либо опухолевого процесса на яичниках. Не исключены также функциональные нарушения со стороны надпочечников при нерегулярных менструальных кровопотерях.

Чтобы определить скорое наступление овуляции, нужно следить за количеством слизистых выделений из влагалища. Появление больших объемов слизи по причине резкого возрастания ЛГ свидетельствует о скором приходе овуляции.

Роль пролактина

Вещество, синтезируемое гипофизом, необходимо для нормальной выработки грудного молока во время периода лактации. Уровень пролактина может повышаться из-за значительных физических нагрузок, после занятий сексом и достижения оргазма, при стрессах. Диапазон нормальных значений пролактина для не кормящих грудью пациенток репродуктивного возраста составляет 140-550 мЕд/мл.

Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, речь идет о неправильной работе гипофиза, нарушениях функции надпочечников. Перед исследованием крови на пролактин медики советуют отдохнуть, а также отказаться от физической работы и еды.

Именно фолликулярную фазу на этапе 3-5 дня месячных выбирают для определения уровня женских половых гормонов. В листе расшифровки результатов указаны предельные нормы для каждого из них в принятых единицах измерений. При значительном несоответствии норме врач назначит повторное исследование для уточнения диагноза и правильной коррекции состояния здоровья женщины.

  • Гонал 33%, 3101 голос3101 голос 33%

Фолликулы и процессы их созревания

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч.

К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции.

В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Особенности процесса созревания фолликулов

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула.

Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров.

Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

  • нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
  • также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
  • непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
  • в крови повышается уровень гормона ЛГ.

Сколько фолликулов должно созревать

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако в некоторых случаях может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух малышей.

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема бесплодия, причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя отсутствие овуляции, при следующих обстоятельствах:

  • при дисфункции яичников;
  • при различных нарушениях функционирования эндокринной системы;
  • при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
  • при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
  • при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Стоит отметить, что отклонением от нормы считается не только не созревание фолликула, но и его преждевременное или запоздалое созревание. Во всех этих случаях мы рекомендуем вам пройти комплексное обследование у квалифицированных специалистов нашей клиники, чтобы выявить причины этой проблемы и найти оптимальные пути для ее решения.

  • Каждая женщина, планирующая самостоятельную беременность, может пройти ультразвуковой мониторинг роста фолликула, стимуляцию овуляции.
  • При стимуляции овуляции врач назначает вам гормональные препараты, которые способны вызвать рост нескольких фолликулов за один менструальный цикл.
  • Зная, как растет фолликул, врач рассчитывает вам даты овуляции.
  • Успехов!
  • Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Таблица нормальных показателей спермограммы

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Гормон, стимулирующий рост и созревание фолликул в яичниках: причины, почему нет созревания

Еще во время внутриутробного развития в организме девочки закладывается более 500 000 фолликулов. С наступлением полового созревания это количество сокращается до 40 000, а в яичниках взрослой женщины их остается лишь 500.

Чтобы репродуктивная система женщины функционировала без сбоев, необходимо определенное количество фолликулов, в которых происходит созревание яйцеклетки.

За функциональное равновесие в женской репродуктивной системе отвечает гормон эстроген.

Если он вырабатывается в недостаточных объемах, крохотные пузырьки полноценно не развиваются, овуляция не происходит – и женщина не может забеременеть.

Процесс созревания фолликулов

Фолликулы – это содержащие яйцеклетки структурные компоненты яичников, имеющие форму пузырьков. Они располагаются в кольце из эпителиальных тканей и двух слоев соединительной ткани. Чем надежнее защищена яйцеклетка, тем больше вероятность зачатия и нормального течения беременности.

Созревание фолликула начинается в первой фазе менструального цикла и представляет собой сложнейший биологический процесс. Как только уровень эстрогена повышается, определенное количество пузырьков начинает свой рост.

При этом один из них развивается быстрее, чем остальные. Из него впоследствии выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Как только образуется доминантный фолликул, остальные прекращают свой рост и рассасываются.

Фолликулогенез сопровождается следующими симптомами:

  • тянущие боли внизу живота;
  • раздражительность, повышенная чувствительность;
  • выраженные слизистые выделения из влагалища.

У женщины с бесперебойно функционирующей репродуктивной системой фолликулы созревают без задержек. Во время УЗИ на седьмой день цикла на яичниках можно рассмотреть несколько 5-миллиметровых пузырьков. Дальнейший мониторинг позволяет контролировать их созревание и определить доминантный.

Под действием эстрогена объем доминирующего фолликула достигает 21 мм в диаметре. Высокая концентрация эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, что приводит к разрыву стенок фолликула. Готовая к оплодотворению яйцеклетка оказывается в брюшной полости, после чего устремляется к маточной трубе. При регулярном менструальном цикле овуляция случается на 13–15 сутки.

Норма фолликулов в яичнике

Поскольку рост фолликулов начинается с начала цикла, их нормальное количество определяется в зависимости от фазы женского периода (на 6–7 сутки цикла – 6–10 штук), а на 8–10 день – определяется доминантный.

В женском организме существует максимальный запас фолликулов, доходящий у некоторых до двух миллионов. Число резервных единиц зависит от наследственности и закладывается еще до рождения девочки.

С течением жизни количество пузырьков уменьшается до нуля, после чего наступает менопауза.

Сколько фолликулов необходимо для зачатия?

Когда стенки фолликула лопаются, а созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу и встречается со сперматозоидом, происходит зачатие. После этого зигота движется к детородному органу и крепится в его стенке.

Если по каким-то причинам фолликул не растет, беременность становится невозможной. Для зачатия достаточно одного созревшего и готового к овуляции пузырька. Иногда во время УЗИ обследования обнаруживается 2 доминантных фолликула, что также является нормой и увеличивает шансы на успешное зачатие. Если во время овуляции обе яйцеклетки оплодотворяются, развивается многоплодная беременность.

Почему фолликулы не созревают: причины нарушений

Нарушения созревания фолликулов приводят к бесплодию, ведь оплодотворение без овуляции невозможно. Квалифицированный специалист назначает обследование, чтобы выяснить причину отклонения, стабилизировать работу репродуктивной системы. Созревание не происходит, если:

  • наступает ранний климакс;
  • нарушается работа яичников;
  • не происходит овуляция;
  • стимулирующий рост фолликула эстроген вырабатывается в недостаточных количествах;
  • начинаются сбои в работе эндокринной системы;
  • протекают воспалительные процессы в органах малого таза;
  • формируется опухоль гипофиза, гипоталамуса;
  • отмечается повышенное внутричерепное давление;
  • имеются заболевания отделов головного мозга.

Кроме того, к сбоям созревания приводят стрессы, депрессии, нервное перенапряжение. Ключевую роль в процессе созревания играет сам структурный компонент. Иногда возникают следующие патологические состояния фолликула:

  • происходит внезапная остановка роста;
  • не увеличивается до необходимых размеров;
  • отсутствует или совсем не развивается (регрессирует);
  • не разрывается в нужный момент;
  • созревает с опозданием.

Диагностика патологии

Для определения причин патологии необходимо пройти ряд аппаратных и лабораторных исследований. Диагностические мероприятия помогут обнаружить пригодные фолликулы и определить причины нарушений. В диагностику входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на гормон щитовидной железы;
  • выявление уровня половых гормонов;
  • гинекологическое обследование;
  • УЗИ яичников трансвагинальным методом.

С помощью ультразвукового исследования придатков вагинальным датчиком можно уточнить число фолликулов с диаметром 2–8 мм. Существующие нормы:

  • без патологий – от 16 до 30;
  • поликистоз яичников – от 30;
  • недостаток (зачатие возможно) – от 7 до 16;
  • зачатие маловероятно – от 4 до 6;
  • бесплодие – менее 4.

Способы лечения

Определить, почему возникло нарушение, а также назначить действенную и безопасную терапию может только специалист. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая и может включать:

  • устранение кистозного образования;
  • нормализацию гормонального фона;
  • стимуляцию овуляции;
  • восстановление цикла;
  • устранение патологий эндокринной системы;
  • нормализацию обменных процессов.

Профилактические меры

Чтобы женская репродуктивная система не давала сбоев, фолликулы своевременно развивались и происходило зачатие, необходимо выполнять некоторые мерам профилактики. Необходимо:

  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • питаться сбалансированно;
  • избегать переутомления, как физического, так и умственного;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • использовать барьерные средства контрацепции для защиты от половых инфекций;
  • исключить аборты;
  • контролировать уровень гормонов;
  • подбирать оральные контрацептивы только с врачом;
  • своевременно выявлять и лечить заболевания;
  • проходить плановый гинекологический осмотр (раз в 6 месяцев).

Фолликул перед и после месячных: размеры по дням цикла, таблица роста, что происходит и каковы особенности

В течение менструального цикла размер фолликула изменяется изо дня в день, по мере того, как происходит его созревание, он увеличивается, а перед самым началом месячных происходит его разрыв и высвобождение половой клетки. Владеть знаниями об изменении размера фолликула весьма важно, поскольку это позволяет выполнить расчёт периода овуляции. Кроме того, это отличный способ контролировать состояние женской репродуктивной системы.

Что такое фолликул?

Фолликулом является особое образование в яичниках женщины, которое состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой несколькими слоями специальных клеток.

Он является основным структурным образованием половых желез женщины, выполняя репродуктивную и эндокринную функции. Закладка происходит ещё до рождения девочки.

Основой для этих образований является оогония — первичная зародышевая половая клетка, мигрирующая в яичник где-то на шестой неделе срока беременности.

После своего формирования примордиальные фолликулы, покрытые кубическим эпителием, переходят в так называемое дремлющее состояние в организме девочки до самого её полового созревания.

Размер по дням цикла

В зависимости от дня цикла размеры фолликула постепенно изменяются в большую сторону. По окончании месячных, под влиянием гипофиза, а также яичниковых активных веществ активизируется развитие эпителиальных коконов (всего в этот период образуется 6 или 7 таковых).

Однако, уже с наступлением восьмого дня с начала развития, определяется доминантный фолликул, генная активность которого, являлась самой высокой, что позволило ему быстрее остальных достичь размеров в 8-10 миллиметров. Остальные эпителиальные коконы прекращают своё развитие, либо подвергаются запланированной клеточной смерти (апоптозу).

Доминантный

После запланированной клеточной смерти (апоптоза) остальных фолликулов организм женщины концентрирует своё внимание на доминантном фолликуле. Рост всех остальных прекращается, что позволяет сэкономить питательные вещества, а также энергию.

  • День за днём до наступления овуляции доминантный эпителиальный кокон прибавляет в размерах на полтора-два миллиметра.
  • Именно в этот момент и начинается созревание яйцеклетки, прохождение нескольких её последовательных делений, в процессе чего внутри фолликула концентрируется повышенное количество питательных веществ и формируются необходимые оболочки (всего таких у нормально развивающейся яйцеклетки образуется 3).
  • В течении 5-7 дня цикла все находящиеся в яичниках фолликулы имеют абсолютно одинаковые размеры, не превышающие в диаметре 2-6 миллиметров.

С наступлением 11-го дня цикла фолликул развивается до величины в 15-16 миллиметров, после чего происходит частичное замедление его роста. Это тот самый период, когда яйцеклетка входит в завершающий этап собственного развития и начинает готовиться к овуляции.

Срок наступления последней зависит от того, насколько активна эндокринная система женщины, а также от состояния здоровья женского организма. Если нет каких бы то ни было нарушений или патологий, овуляция яйцеклетки наступает не позже 15-18 дня.

При наступлении 15 дня (возможны сдвиги в два, три дня) фолликул вырастает до максимального размера — 22-24 миллиметра, что является критической точкой его роста, то есть, дальше расти он не может. При достижении таких размеров происходит разрыв эпителиального кокона и выход половой клетки наружу — непосредственно в брюшную полость с последующим переходом в маточную трубу.

Непосредственно в течение данного периода, длящегося всего-навсего от 36 до 50 часов, наиболее вероятна возможность оплодотворения.

Внимание! Необходимо понимать, что на сроки высвобождения яйцеклетки (овуляции) огромное влияние оказывают гормоны.

Если во время овуляторной фазы выполнять наблюдение за развитием фолликулярной ткани, то возможно увидеть резкое увеличение эпителиального кокона, выброс яйцеклетки, а затем уменьшение. В итоге на его месте остаётся лишь жёлтое тело, являющееся остатком этого самого кокона.

Таблица роста

Для наиболее ясной визуализации процесса развития далее приводим таблицу его роста. Данные в ней рассчитаны для женщин 29-32-летнего возраста, не использующих контрацептивные средства орального применения, у которых менструальный цикл является строго регулярным и длится положенные 28 дней.

Фолликулом является особое образование в яичниках женщины, которое состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой несколькими слоями специальных клеток.

http://ekobesplodie.ru/besplodie/pochemu-v-yaichnikah-net-follikulovhttp://vklimakse.ru/follikuly-pri-menopauze.htmlhttp://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/esli-v-yaichnike-net.htmlhttp://mjk1.ru/menstrualnyj-tsikl/sozrevanie-follikula-po-dnyam-tsikla-prichiny-nesozrevaniya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день