Когла происходит деление эмбриона

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когла происходит деление эмбриона. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как появляются близнецы

Существует несколько вариантов зачатия близнецов, их основные виды: однояйцевые (монозиготные) и многояйцевые (дизиготные, тризиготные и так далее). Все варианты можно кратко описать так:

• Несколько сперматозоидов оплодотворили несколько яйцеклеток (две, три, очень редко – более). Появившиеся при таком зачатии близнецы называются многояйцевыми, или дизиготными, и похожи друг на друга не более, чем брат и сестра. И действительно, они могут быть даже разного пола. У каждого из них своя отдельная плацента и плодный пузырь.
• Один сперматозоид оплодотворил одну яйцеклетку, но через некоторое время образовавшийся зародыш разделился на два одинаковых. Такие близнецы называются уже однояйцевыми, или монозиготными, поскольку происходят из одной яйцеклетки. Они всегда одинакового пола и похожи друг на друга, как две капли воды, поскольку имеют один и тот же генетический набор.
• Два сперматозоида (редко более) оплодотворили две яйцеклетки, а затем один из зародышей разделился на два одинаковых. В этом случае в матке окажется тройня: два абсолютно одинаковых и один отличающийся от них близнец.

Но на этом классификация близнецов не заканчивается. Дело в том, что очень многое во внутриутробной жизни малышей зависит от их плаценты и плодного пузыря. Самый благоприятный вариант – когда плацента у каждого своя и плодные пузыри разделены перегородкой, так что каждый ребенок развивается в своей “квартирке”. Но, к сожалению, это не всегда так.

Виды многоплодной беременности

В зависимости от того, как расположены плаценты и плодные пузыри близнецов, многоплодная беременность подразделяется на три вида:

• Бихориальная биамниотическая – у каждого малыша своя плацента и своя “квартирка” в плодном пузыре. Это наиболее благоприятный и безопасный вариант развития, потому близнецы при этом ничем не мешают друг другу (смертность не превышает 9%). Это наиболее характерный вариант для многояйцевых близнецов, а в случае однояйцевых он встречается в 30% случаев, если разделение эмбриона надвое произошло в пределах двух дней после оплодотворения.
• Монохориальная биамниотическая – плацента при этом виде одна на двоих, но плодный пузырь у каждого малыша свой. Близнецы при этом почти всегда однояйцевые (кроме исключительно редких случаев), а среди них этот тип встречается в 70% случаев, если разделение эмбрионов происходит от 3 до 8 дня после зачатия.
• Монохориальная моноамниотическая – встречается у 1–2% однояйцевых близнецов в том случае, когда они разделились поздно, от 9 до 12 дней после зачатия. Оба брата или сестры крепятся пуповинами к одной плаценте и плавают в одном плодном пузыре.

Если же разделение зародыша надвое начинается еще позже, после 12 дня от зачатия, то образующиеся близнецы не успевают разделиться полностью и остаются приросшими друг к другу какой-либо частью тела (сиамские близнецы).

Со сроком разделения однояйцевых близнецов связана и другая интересная закономерность: чем раньше оно произошло, тем менее похожи близнецы друг на друга. То есть, если плацента на двоих была одна, то и общих черт у братьев (сестер) будет больше, а если один был и плодный пузырь, то отличить их будет трудно даже родной маме.

Для того, чтобы получились многояйцевые (дизиготные) близнецы, необходимо как минимум две яйцеклетки одновременно.

Созревание нескольких яйцеклеток

Обычно в каждом менструальном цикле в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка, при этом работает то левый, то правый яичник по очереди. Во время овуляции она выходит и может быть оплодотворена сперматозоидом.

Иногда, по необъясненным пока причинам, происходит созревание не одной, а нескольких яйцеклеток за один цикл. В этом случае каждая их них может быть оплодотворена отдельным сперматозоидом и образовать два эмбриона.

В некоторых случаях сами врачи стимулируют созревание большого количества яйцеклеток (до 10 и более) с помощью гормональных препаратов. Это называется суперовуляцией и используется во вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО.

Нарушается естественный ритм созревания яйцеклеток и при употреблении противозачаточных таблеток. В таком случае, после их отмены яичники могут поменять режим работы и произвести сразу две и больше яйцеклеток за один цикл. В этом причина повышенной вероятности двойни после применения гормональной контрацепции.

«Двойная» беременность

В некоторых редких случаях на ранних сроках беременности яичники по непонятным причинам дают сбой, и после оплодотворения одной яйцеклетки, созревает вторая. По времени они могут отстоять друг от друга на несколько дней или даже недель. Если вторая яйцеклетка тоже будет оплодотворена, то еще один эмбрион присоединяется в матке к своему собрату. Таким образом, теоретически возможна беременность двумя близнецами одновременно от разных отцов.

Иногда благодаря «перемешиванию» генов на ранних сроках развития, у близнецов может быть даже разный цвет кожи (смешанные близнецы, вероятность такого случая – один к миллиону). В 2008 году пара из Германии родила одновременно двух мальчиков Раена и Лео, один из которых — чистый негритенок, а второй — белый. Кому интересно — сюда: Daily Mail / Proud parents show off their million-to-one black and white twins (англ).

Иногда, по необъясненным пока причинам, происходит созревание не одной, а нескольких яйцеклеток за один цикл. В этом случае каждая их них может быть оплодотворена отдельным сперматозоидом и образовать два эмбриона.

Стадии эмбриогенеза. Периоды развития эмбриона и плода

Развитие человеческого организма начинается с самого первого дня оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Стадии эмбриогенеза отсчитываются с момента начала развития клетки, которая впоследствии образует зародыш, а из него появляется полноценный эмбрион.

Развитие эмбриона полноценно начинается только со второй недели после оплодотворения, а начиная с 10-й недели в материнском организме уже осуществляется плодный период.

Первая стадия зиготы

Характеристика эмбриогенеза такова, что развитие зиготы так же делится на несколько этапов. Первоначально новообразованная клетка начинает делиться на разные по размеру новые клетки, называемые морулами. Межклеточная жидкость также распределяется неодинаково. Особенностью данной стадии эмбриогенеза является то, что образованные в результате деления морулы не растут в размерах, а лишь увеличиваются в количестве.

Второй этап

Когда деление клеток заканчивается из них образуется бластула. Она представляет собой однослойный зародыш размером с яйцеклетку. Бластула уже несет в себе всю необходимую ДНК-информацию и содержит неодинакового размера клетки. Происходит это уже на 7-й день после оплодотворения.

После этого однослойный зародыш проходит через стадию гаструляции, которая представляет собой передвижение имеющихся клеток в несколько зародышевых листов – слоев. Сначала их образуется 2, а потом между ними появляется третий. В этот период у бластулы образуется новая полость, называемая первичный рот. Имеющаяся ранее полость полностью исчезает. Гаструляция дает возможность будущему эмбриону четко распределить клетки для дальнейшего формирования всех органов и систем.

Из первого образовавшегося внешнего слоя в будущем формируются все кожные покровы, соединительные ткани и нервная система. Нижний, образовавшийся вторым, слой становится основой для образования органов дыхания, выделительной системы. Последний, средний клеточный слой представляет собой основу для скелета, кровеносной системы, мышц и других внутренних органов.

Называются слои в научной среде соответственно:

Третья стадия

Внезародышевое развитие

Все начальные этапы эмбриогенеза проходят параллельно развитию внезародышевых частей, которые в дальнейшем будут обеспечивать эмбриону и плоду питание и поддерживать жизнедеятельность.

Когда зародыш уже полностью сформировался и вышел из труб, осуществляется прикрепление эмбриона к матке. Этот процесс очень важен, поскольку от правильного развития плаценты зависит жизнедеятельность плода в дальнейшем. Именно на этом этапе осуществляется перенос эмбрионов при ЭКО.

Начинается процесс с образования вокруг зародыша узелка, который представляет собой двойной слой клеток:

Последний является внешней оболочкой, поэтому отвечает за эффективность прикрепления зародыша к стенкам матки. С его помощью эмбрион проникает в слизистые оболочки женского органа, вживляясь прямо в их толщу. Только надежное прикрепление эмбриона к матке дает начало следующему этапу развития – образованию детского места. Развитие плаценты осуществляется параллельно с его разделением от помета. Процесс обеспечивается наличием туловищной складки, которая как бы отталкивает стенки внезародышевого органа от тела зародыша. На данной стадии развития эмбриона единственной связью с плацентой становится пупочный стебель, который в дальнейшем образует канатик и обеспечивает питание малыша весь оставшийся внутриутробный период его жизни.

Интересно, что ранние стадии эмбриогенеза в области пупочного стебля имеют еще и желточную протоку и желточный мешок. У неплацентарных животных, птиц и рептилий, этот мешок представляет собой желток яйца, через который эмбрион получает питательные вещества во время своего формирования. У человека же данный орган хоть и образуется, никакого влияния на дальнейшее эмбриональное развитие организма не имеет, и со временем просто редуцируется.

Пупочный канатик имеет в себе кровеносные сосуды, по которым осуществляется сообщение крови от эмбриона к плаценте и обратно. Таким образом зародыш получает от матери питательные вещества и выводит продукты обмена. Образуется эта часть связи из аллантоиса или части мочевого мешка.

Развивающийся внутри плаценты зародыш защищен двумя оболочками. В полости внутренней находится белковая жидкость, которая представляет собой водную оболочку. В ней и плавает малыш до своего рождения. Называется этот мешок амнион, а его наполнение — амниотической жидкостью. Все эти органы заключены в еще одну оболочку – хорион. Она имеет ворсинчатую поверхность и обеспечивает эмбриону дыхание и защиту.

Поэтапное рассмотрение

Итак, что такое эмбриогенез? Данное явление представляет собой внутриутробное развитие плода со дня его оплодотворения до самого рождения. Начинается данный процесс только после прохождения 1 недели после оплодотворения, когда клетки уже закончили делиться и готовый зародыш перемещается в полость матки. Именно в это время начинается первый критический период, поскольку его имплантация должна пройти максимально комфортно и для материнского организма, и для самого эмбриона.

Осуществляется данный процесс в 2 этапа:

• плотное прикрепление;
• проникновение в толщу матки.

Крепиться зародыш может в любой, кроме нижней, части матки. Важно понимать, что осуществляется весь этот процесс не менее 40 часов, поскольку только постепенными действиями можно обеспечить полную безопасность и комфорт для обоих организмов. Место крепления зародыша после присоединения постепенно наполняется кровью и зарастает, после чего и начинается важнейший период развития будущего человека – эмбриональный.

Первые органы

После этого процесса образуются органы, обеспечивающие дальнейшее питание крошки. Уже после второй недели беременности можно наблюдать появление аллантоиса, или пупочного канатика.

Третья неделя

Перенос эмбрионов в стадию плода осуществляется только по завершению его формирования, но уже на третьей неделе можно заметить появление четких очертаний будущих конечностей. Именно в этот период обосабливается тело эмбриона, становится заметной туловищная складка, выделяется голова и, самое главное, начинает биться собственное сердце будущего малыша.

Смена питания

Четвертая неделя

В это время уже можно четко определить будущие конечности и даже места глазных впадин. Внешне эмбрион меняется незначительно, поскольку основной упор развития дан на формирование внутренних органов.

Шестая неделя беременности

В это время будущей матери следует уделить особое внимание собственному здоровью, поскольку в данный период формируется вилочковая железа ее будущего малыша. Именно этот орган в дальнейшем всю жизнь будет отвечать за работоспособность иммунной системы. Очень важно понимать, что от здоровья матери будет зависеть и способность ее ребенка всю самостоятельную жизнь противостоять внешним раздражителям. Следует не только уделять внимание профилактике инфекций, но и предостеречь себя от нервных ситуаций, следить за эмоциональным состоянием и окружающей средой.

Восьмая семидневка

Заключительный этап

Начиная с 9-й недели беременности эмбриональный период заканчивается и начинается плодный. К этому моменту у здорового малыша уже должны быть сформированы все органы — им остается только расти. В это время активно набирается масса тела ребенка, увеличивается его мышечный тонус, активно развиваются органы кроветворения; плод начинает хаотично двигаться. Интересно, что мозжечок к этому моменту обычно еще не сформирован, поэтому координация движений плода происходит со временем.

Опасности во время развития

Разные стадии эмбриогенеза имеют свои слабые места. Чтобы в этом разобраться нужно более подробно их рассмотреть. Так, в одни периоды эмбриогенез человека чувствителен к инфекционным заболеваниям матери, а в другие — к химическим или радиационным волнам из внешней среды. Если в такой критический период возникнут проблемы, то вырастет риск развития у плода врожденных дефектов.

Чтобы избежать данного явления следует знать все стадии развития эмбриона и опасности каждой из них. Так, особой чувствительностью ко всем внешним и внутренним раздражителям является период бластулы. В это время погибает большая часть оплодотворенных клеток, но, поскольку проходит данный этап в первые 2 недели после зачатия, большинство женщин о нем даже не догадываются. Общее количество погибающих в это время зародышей — 40%. Перенос эмбрионов при ЭКО в данный момент очень опасен, поскольку есть риск отторжения зародыша материнским организмом. Поэтому в этот период нужно максимально беречь себя.

Перенос эмбрионов в полость матки знаменуется началом периода наибольшей ранимости эмбриона. В это время риск отторжения уже не так велик, но с 20-го по 70-й дни беременности закладываются все жизненно важные органы, при любых негативных воздействиях на материнский организм в это время вероятность развития у будущего малыша врожденных отклонений со здоровьем повышается.

Если вы хотите, чтобы ваш будущий ребенок родился без каких-либо патологий, то следите за своим здоровьем и до, и после момента зачатия. Ведите правильный образ жизни. И тогда никаких проблем возникнуть не должно.

Начинается процесс с образования вокруг зародыша узелка, который представляет собой двойной слой клеток:

Признаки оплодотворения яйцеклетки, симптомы зачатия

Клинические признаки беременности начинаются проявляться спустя 3-4 недели вынашивания. Процесс оплодотворения яйцеклетки расписан по дням и для каждого периода характерны свои симптомы.

Как происходит оплодотворение?

Оплодотворение – сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Среди них выделяют:

• определение овуляции, для повышения шанса успешного оплодотворения;
• попадание сперматозоидов в область женских половых органов;
• слияние половых гамет с образованием зиготы;
• перемещение оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в полость матки;
• прикрепление и внедрение эмбриона в толщу эндометрия.

Время, за которое должно произойти оплодотворение, определяется жизненным циклом гамет. Яйцеклетка способна к принятию сперматозоидов в течение 12-24 часов. Спермии могут находиться в организме в активном состоянии на протяжении 7 дней. Поэтому определение периода овуляции важно для успешного оплодотворения.

На какой день после овуляции наступает беременность?

Сроки наступления беременности определяются периодом жизни яйцеклетки и сперматозоидов, а также временем полового акта.

Если он совершился в день выхода ооцитов из фолликулов, то беременность должна наступить через неделю. В том случае, если сперматозоиды попали в женский организм за несколько дней до овуляции, то оплодотворение произойдет спустя 3-4 дня после выхода яйцеклетки.

Благоприятный период для зачатия

Наиболее благоприятным временем для оплодотворения является день овуляции. Яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность в течение 12-24 часов, сперматозоид – около недели.

Мужские половые клетки могут проникать в организм за несколько дней до овуляции и сохранять свою способность к оплодотворению. Поэтому благоприятным периодом для зачатия считается неделя до выхода зрелого ооцита и сутки после.

Срок оплодотворения яйцеклетки

Срок оплодотворения яйцеклетки определяется периодом ее жизнеспособности. После выхода зрелого ооцита из фолликула, половая клетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 12-24 часов. За это время сперматозоид должен проникнуть в яйцеклетку. Если этого не произойдет, ооцит завершает свой жизненный цикл. Следующая возможность зачатия наступит через месяц.

Симптомы оплодотворения

Для того, чтобы определить наличие беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ спустя 14 дней после оплодотворения. Помимо этого, существуют симптомы, наличие которых может свидетельствовать об успешном зачатии.

Расстройство ЖКТ

Первые признаки оплодотворения могут быть связаны с дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта. Это выражается следующими симптомами:

• чувство тошноты;
• периодическая рвота;
• переполненность и вздутие живота;
• нарушение вкусовых ощущений.

Данные симптомы характерны для периода, когда эмбрион имплантируется в полость матки.

Цистит

Беременность сопровождается изменением гормонального фона. Это может спровоцировать ослабление защитных функций организма. При сниженном иммунитете повышается шанс присоединения инфекции. Чаще всего страдает мочевыделительная система с развитием цистита.

Изменение базальной температуры

Высокие цифры базальной температуры на протяжении всей второй половины менструального цикла могут свидетельствовать о беременности.

Изменение уровня ХГЧ

Достоверным признаком успешного оплодотворения яйцеклетки после овуляции является повышение уровня ХГЧ в крови. Данный анализ проводится спустя 2 недели после зачатия. Резкое увеличение концентрации свидетельствует о наступлении беременности.

Боль в груди

На фоне беременности происходит изменение гормонального фона. Это отражается на состоянии молочных желез. Успешное оплодотворение приводит к увеличению размеров и появлению чувствительности груди. Данные симптомы свойственны для начала менструаций. Однако, на фоне беременности они приобретают более выраженное и длительное течение.

Психологические изменения

Эмоциональная лабильность – характерный признак беременности. Женщина становится плаксива, раздражительна, тревожна. Частая смена настроения объясняется гормональной перестройкой организма.

Кровянистые выделения

В данном случае имеется ввиду имплантационное кровотечение, возникающее после успешного внедрения эмбриона в стенку матки. Выделения имеют скудный мажущий характер. Часто воспринимаются как начало менструаций. При наличии ярко выраженного кровотечения, которое продолжается длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Вздутие живота

Повышенное газообразование и вздутие живота часто появляются на первых неделях беременности. Обычно они проходят к концу менструального цикла. В некоторых случаях возникает непереносимость некоторых продуктов или запахов. Возможно появление новых пищевых привычек.

Спазмы в животе

Появление тянущих болей внизу живота и периодических спазмов характерно для беременности. В норме симптомы проходят спустя несколько дней. Если происходит усиление болевого синдрома, то следует обратиться к врачу.

Усталость

Гормональный дисбаланс является причиной многих изменений, происходящих в организме беременной женщины. Он приводит к появлению усталости, сонливости, быстрой утомляемости.

Усиленные симптомы ПМС

Часто первые симптомы беременности схожи с проявлениями ПМС. Если клинические признаки приобретают выраженный и продолжительный характер, это может свидетельствовать о патологическом прикреплении плода. В данном случае посещение лечащего врача является обязательным.

Боли в животе

Для первых недель беременности характерны тянущие периодические боли внизу живота. В некоторых случаях болевой синдром может распространяться на область поясницы.

Снижение иммунной защиты организма

Для того, чтобы организм женщины не воспринял эмбрион, как чужеродное тело, происходит снижение защитных функций организма. Это позволяет зародышу успешно прикрепиться и внедриться в эндометрий.

Задержка менструации

Наиболее характерный признак наступившей беременности. Если менструации не пришли в срок, то повышается шанс успешного оплодотворения. Окончательно подтвердить беременность можно с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

Тошнота и рвота

Дисфункция желудочно-кишечного тракта, гормональные изменения в организме провоцируют появление тошноты. Присоединение рвоты также является характерным признаком беременности.

Признаки зачатия на первой неделе

Первая неделя сопровождается окончательным прикреплением эмбриона к стенке матки. Первыми симптомами после зачатия могут быть:

• кровянистые выделения из половых органов;
• тянущие периодические боли внизу живота;

Выделения свидетельствуют об успешном внедрении эмбриона в эндометрий матки. Они проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если болевой синдром и кровотечение сохраняются длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Признаки оплодотворения яйцеклетки на второй неделе

Вторая неделя беременности характеризуется активным делением эмбриона. Он увеличивается в размерах. Клинические симптомы появляются на 12 неделе вынашивания.

К ним относятся:

1. Изменение вкусовых привычек.
2. Прозрачные выделения из половых органов. Они не имеют запаха и цвета.

Симптомы зачатия при оплодотворении яйцеклетки на третьей и четвертой неделе после оплодотворения

Третья и четвертая неделя беременности сопровождается выраженной симптоматической картиной. В этот период эмбрион успешно имплантировался в стенку матки и начинает активный рост.

Основными проявлениями беременности считаются:

• эмоциональная лабильность;
• увеличение размеров и появление болезненности молочных желез;
• сонливость;
• усталость;
• вздутие живота;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• изменение либидо.

Признаки зачатия по дням

Первые две недели после оплодотворения характеризуются активными изменениями в организме. Эмбрион проходит большой путь от прикрепления к эндометрию до начала образования внутренних органов. Рассмотрим основные симптомы успешного оплодотворения яйцеклетки по дням.

Первый день

Сперматозоид проходит путь через фаллопиеву трубу к яйцеклетке. После этого происходит слияние гамет с образованием зиготы. Данный период не сопровождается какими-либо клиническими симптомами.

Третий день

Характеризуется готовностью организма к имплантации эмбриона, что сопровождается гормональными изменениями. В связи с этим появляются чувство тошноты, усталости, головная боль, нарушение аппетита.

Четвертый день

После того, как половые клетки слились с образованием зиготы, она перемещается в полость матки. В этот период могут появляться дискомфорт в животе, чувство переполненности, повышенное газообразование.

Пятый день

На пятый день эмбрион имплантируется в стенку матки. Процесс занимает несколько суток. Если зародыш остается в области маточной трубы, то развивается внематочная беременность. Это сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба, потливости, бледности кожи.

Шестой день

При наличии беременности на 6 день происходит повышение базальной температуры. Женщина чувствует дискомфорт внизу живота. Симптомы схожи с проявлениями менструаций.

Седьмой день

Имплантация эмбриона может сопровождаться появление кровянистых выделений из половых органов. Они имеют скудный характер и проходят самостоятельно.

Восьмой день

Гормональный дисбаланс приводит к появлению выраженной усталости, сонливости, быстрой утомляемости, головным болям и головокружению.

Девятый день

Данный период характеризуется наличием незначительного количества кровянистых выделений и признаками гормональной перестройки.

Десятый день

При нормальном течении беременности на 10 сутки завершается процесс имплантации эмбриона. Это можно подтвердить анализом крови на гонадотропный гормон.

Одиннадцатый день

Как правило, на 11 сутки менструального цикла появляются симптомы ПМС. К ним относятся эмоциональная лабильность, головная боль, чувствительность молочных желез и увеличение их размера. Если эти признаки отсутствуют, то вероятнее всего беременность развивается успешно.

Двенадцатый день

К клиническим признакам присоединяются диспепсические симптомы. К ним относятся рвота, повышенная чувствительность к запахам, чувство тошноты, изменение вкусовых привычек.

Тринадцатый день

Гормональные изменения приводят к появлению выраженных изменений в молочных железах. Они увеличиваются в размере, становятся болезненными при пальпации. В некоторых случаях допускаются незначительные выделения из сосков.

Шестнадцатый день

Данный период характеризуется закладкой нервной и костной системы плода.

Через сколько дней после зачатия появляются настоящие симптомы беременности?

Первые настоящие признаки беременности появляются после того, как эмбрион имплантируется в эндометрий матки. До этого все симптомы являются субъективными.

Первые дни после оплодотворения не сопровождаются специфическими клиническими проявлениями.

Выраженность симптомов будет усиливаться по мере роста эмбриона. Специалисты отмечают, что на 5-6 неделе вынашивания женщина может без теста определить наличие беременности по соответствующим симптомам.

Как происходит оплодотворение

С момента слияния половых клеток до образования эмбриона проходит достаточное количество времени. Специалисты выделяют несколько этапов оплодотворения.

Момент оплодотворения

После завершения полового акта в организм женщины попадает достаточное количество сперматозоидов. Не все из них попадают в полость матки. Многие задерживаются цервикальной слизью шейки матки.

1. Спермии, которые прошли барьер, проникают в область фаллопиевых труб. Там их ожидает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
2. Благодаря специальному секрету, который содержится в женских половых путях, происходит ослабление акросомальной мембраны. Это позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.
3. Для того, чтобы разрушить защитную оболочку ооцита, спермии выделяют фермент гиалуронидазу.
4. После того, как все барьеры разрушены, происходит слияние гамет.

Образование зиготы и дальнейшее деление

Процесс оплодотворения занимает некоторое время. После того, как сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки, происходит ее активное деление. Когда ооцит достигает необходимых размеров, образуется зигота. Она содержит в себе генетический материал, полученный от обоих родителей. Пол будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Если он содержит только Х-хромосомы, будет девочка. Если имеется Y-хромосома, то на свет появится мальчик. Зигота перемещается из маточной трубы в полость матки для дальнейшего прикрепления к эндометрию. На протяжении всего движения оплодотворенная яйцеклетка продолжает деление. Конечным этапом данного процесса является бластоциста.

Имплантация бластулы

Задачей бластулы является выработка ХГЧ, который способствует успешному внедрению эмбриона в толщу эндометрия. В момент, когда бластула готова прикрепиться к стенке матки, она развивается до состояния плодного яйца. После имплантации, эмбрион начинает питаться веществами, поступающими из кровотока матери. По мере увеличения сроков беременности происходит развитие плаценты. Она начинает вырабатывать большое количество ХГЧ. Через несколько дней после имплантации появляются первые клинические симптомы беременности.

Тест на беременность

Специалисты рекомендуют выполнять тест на беременность спустя 14 дней после оплодотворения. Этого времени достаточно, чтобы в организме увеличилось количество ХГЧ. Для того, чтобы тестирование было наиболее результативным, его необходимо выполнить троекратно. Если тест будет проведен слишком рано, имеется риск получения ложноотрицательного результата. Это вызовет психоэмоциональное напряжение, которое негативно скажется на состоянии женского организма. Отрицательный результат при проведении теста на беременность может возникать в следующих случаях:

• эмбриону не удалось прикрепиться к эндометрию;
• прием гормональных препаратов, которые могут искажать данные теста;
• бракованный тест.

Наиболее достоверным анализом, подтверждающим беременность, считается анализ крови на определение уровня ХГЧ через 2 недели после оплодотворения.

Косвенные симптомы

Данная группа признаков беременности относится к числу субъективных. Они не всегда свидетельствуют об успешном зачатии. К косвенным симптомам относятся:

• снижение аппетита;
• изменение вкусовых привычек;
• тошнота и периодическая рвота;
• повышенная чувствительность к различным запахам;
• эмоциональная лабильность;
• слабость, повышенная утомляемость;
• сонливость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• появление болезненных ощущений и увеличение размеров молочных желез;
• увеличение размеров живота;
• появление пигментации в области сосков.

Вышеперечисленные симптомы могут появляться в предменструальный период или во время овуляции. Достоверным признаком беременности является анализ крови на ХГЧ.

Первые настоящие признаки беременности появляются после того, как эмбрион имплантируется в эндометрий матки. До этого все симптомы являются субъективными.

Календарь беременности: Зачатие

Первые дни Вашего малыша: он только что появился, а по акушерским определениям, у Вас уже 2 недели беременности 🙂

Женские половые железы — яичники — расположены в малом тазу по обе стороны от матки. В них вырабатываются женские половые клетки — яйцеклетки — и половые гормоны, определяющие половую принадлежность и нормальную функцию половых органов. В яичнике содержится огромное количество фолликулов , в которых до поры до времени скрываются яйцеклетки. Каждый месяц в одном из яичников начинает созревать фолликул, который на 14-й день менструального цикла разрывается и из него освобождается яйцеклетка. Иногда в яичниках одновременно созревают 2—3 яйцеклетки, тогда в случае оплодотворения может развиться многоплодная беременность.

Яйцеклетка имеет шаровидную форму диаметром 200 микрон (микрон — тысячная доля миллиметра). В ней содержится ядро, окруженное цитоплазмой, в которой находится большой запас питательных веществ и ферментов, необходимых зародышу на ранних стадиях развития.

Яйцеклетка выходит из яичника, захватывается воронкообразным концом маточной (фаллопиевой) трубы. В слизистой оболочке трубы располагаются микроскопические ворсинки, которые способствуют передвижению яйцеклетки. Этот путь занимает около 3 суток. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, она в течение суток погибает и разрушается. А ее остатки вместе с отторгшейся слизистой матки выходят наружу во время менструации.

Оплодотворение

Во время полового акта во влагалище женщины попадает 300—500 миллионов сперматозоидов , значительная часть которых погибает. А самые активные и подвижные устремляются в дальний путь на встречу с ожидающей их в фаллопиевой трубе яйцеклеткой.

Им предстоит нелегкая дорога. Сперматозоиды преодолевают шейку матки, продвигаются между складками эндометрия, находят трубу, в которой притаилась яйцеклетка, и стремительно приближаются к ней. Это настоящая гонка с препятствиями, и только самые отважные сперматозоиды сумеют за короткий срок (не более 2 часов) достичь своей цели. Для продвижения к яйцеклетке они помогают себе жгутиком — длинным волнистым хвостиком, прикрепленным к овальной головке, что придает им определенное сходство с головастиком.

Оплодотворение чаще всего происходит в средней трети фаллопиевой трубы.

Яйцеклетку окружают 400—500 сперматозоидов. В головке каждого из них находится пузырек, наполненный ферментами, которые разрушают оболочку яйцеклетки, чтобы один из них смог проникнуть внутрь. Только лучшему из лучших удается достичь цели. Как только один сперматозоид попал внутрь яйцеклетки, ее оболочка становится недоступной для других сперматозоидов.

Проникнув в яйцеклетку, победитель теряет жгутик, который больше ему не понадобится. В головке сперматозоида находится ядро, содержащее 23 хромосомы, которые сольются с 23 хромосомами из ядра яйцеклетки. Так образуется зигота, первая клеточка человеческого эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка: внутри ее, кроме собственного ядра яйцеклетки, видно также ядро сперматозоида

Эта клетка содержит полную генетическую информацию, получаемую ребенком от своих родителей.

Из 23 хромосом, которые каждый из родителей передает ребенку, одна определяет пол будущего ребенка. Материнская половая хромосома всегда X, в то время как отцовская может быть как X, так и Y: если Х-хромосома сливается с другой Х-хромосомой, то родится девочка с набором половых хромосом XX; если Х-хромосома сливается с Y-xpoмосомой, родится мальчик с набором половых хромосом XY.

Удивительное рядом 🙂 Диаметр человеческой яйцеклетки — примерно 0.15 мм. Она оплодотворяется сперматозоидом диаметром примерно 0.005 мм. Вес оплодотворенного яйца составляет 5*10 -9 грамм. Таким образом, за 9 месяцев в вашем животике крохе предстоит увеличить свой вес почти в миллиард раз!

Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается во временную железу — желтое тело . Оно предупреждает гормональным сигналом матку, что вскоре в ее полости окажется яйцо.

Яйцо берет на себя заботу о поддержании желтого тела, так как, начиная с этого момента и в течение последующих 10 недель, именно оно будет производить гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для нормального течения беременности.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе к матке за счет мышечных сокращений трубы и движений ворсинок мерцательного эпителия, при этом она продолжает делиться, постоянно удваивая количество клеток.

8-клеточный эмбрион (3-й день)

На четвертый день после оплодотворения яйцо изменяет внешний вид и напоминает ягоду ежевики, откуда и происходит ее название — морула , внутренняя полость которой наполнена жидкостью. На этой стадии происходит формирование зачатков органов и тканей будущего человека — начинается эмбриогенез.

День четвертый — морула

Морула продолжает свой путь по фаллопиевой трубе, повторяя путь сперматозоида, но в обратном направлении.

В результате дальнейшего дробления яйца образуется комплекс клеток — бластомеры, наружный слой которых называется трофобластом. Эти клетки с помощью ферментов расплавляют слизистую оболочку матки, и яйцо погружается (имплантируется) в нее. Это происходит на 5—6-й день после оплодотворения. Из трофобласта в дальнейшем образуются плацента, амниотическая жидкость и оболочки плодного яйца.

Тем временем клетки продолжают деление. Из наружных клеток уже образовались трофобласты, а центральные объединились в некое скопление на полюсе яйца, образуя эмбриональный бугорок, из которого через несколько дней появятся амниотический мешок, пупочный канатик и. собственно эмбрион.

Увеличивающееся в объеме яйцо на этой стадии получает название бластоцист , от blasta — росток, так как будущий эмбрион окружен трофобластом как листком.

День пятый — бластоцист

Слизистая матки готова его принять. С первого дня менструального цикла она утолщалась, увеличивала свою поверхность за счет складок, покрывалась сетью кровеносных сосудов, активизировала деятельность желез, чтобы запасти гликоген (сахар). Все это делалось для того, чтобы принять и питать потенциальную зиготу, если она появится. (Если оплодотворение не произошло, слизистая матки, которая называется эндометрием , отторгается и выводится с помощью сокращения маточной мускулатуры — это и есть менструация).

В данном случае малютка бластоцист беззастенчиво воспользуется гостеприимством: его периферические клетки расплавляют клетки эндометрия, чтобы устроить себе уютное гнездышко.

Чтобы основательно закрепиться в слизистой, бластоцист продуцирует особые нити, которые проникают в эндометрий, сплетаясь с его кровеносными сосудами и клетками, одновременно добывая из них питательные вещества.

Процесс имплантации бластоциста в слизистую стенки матки занимает около 40 часов.

Как только бластоцист укрепится в слизистой, клетки трофобласта производят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) . Попадая в кровеносную систему, этот гормон уведомляет весь организм о наступлении беременности, вследствие чего начинается гормональная перестройка организма будущей матери, что необходимо для благополучного развития эмбриона.

На восьмой день зародышевый бугорок преобразуется в желточный мешок и амниотическую полость. Она окружена тонкой оболочкой, называемой амнионом, и наполнена амниотической жидкостью.

На этой стадии также может (по неизвестным пока причинам) произойти разделение яйца на две зиготы в недрах одного и того же бластоциста и образование двух эмбрионов. Так появляются однояйцевые близнецы. В зависимости от того, насколько рано произошло деление яйца, у однойцевых близнецов может быть одна плацента или у каждого своя, один амниотический пузырь на двоих или у каждого свой:

(А — монохориальная диамниотическая двойня): наиболее распространенный вариант однояйцевой двойни. Если деление происходит на стадии бластоциста , когда центральные клетки группируются не в одном месте, а в двух, то близнецы будут иметь общую плаценту, но два отдельных амниотических пузыря;

(В — монохориальная моноамниотическая двойня): редкая форма однояйцевой двойни, когда деление происходит уже на стадии зародышевого диска (см. след. статью о 4-й неделе). В этом случае оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешке и имеют одну плаценту.

(С — дихориальная диамниотическая двойня): если деление происходит между стадиями двухклеточного эмбриона и морулы , то образуются 2 идентичных бластоциста, которые развиваются в однояйцевых близнецов, находящихся в разных амниотических мешках и имеющих отдельные плаценты.

Проникнув в яйцеклетку, победитель теряет жгутик, который больше ему не понадобится. В головке сперматозоида находится ядро, содержащее 23 хромосомы, которые сольются с 23 хромосомами из ядра яйцеклетки. Так образуется зигота, первая клеточка человеческого эмбриона.

Многоплодная беременность — вероятность, причины, признаки, диагностика, осложнения, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многоплодная беременность – определение и разновидности (двойняшки и близняшки)

Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов. Обычно название многоплодной беременности дается в зависимости от количества плодов: например, если ребенка два, то говорят о беременности двойней, если три, то тройней и т.д.

В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.

В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.

Двуяйцевая беременность развивается вследствие оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, которые имплантируются в различные участки матки. Довольно часто формирование двуяйцевых близнецов происходит в результате двух разных половых актов, проведенных с небольшим промежутком между друг другом – не более недели. Однако двуяйцевые близнецы могут быть зачаты и в ходе одного полового акта, но при условии, что произошло одновременное созревание и выход двух яйцеклеток из одного или разных яичников. При двуяйцевой двойне каждый плод обязательно имеет собственную плаценту и собственный плодный пузырь. Положение плодов, когда каждый из них имеет собственные плаценту и плодный пузырь, называется бихориальной биамниотической двойней. То есть, в матке находятся одновременно и две плаценты (бихориальная двойня), и два плодных пузыря (биамниотическая двойня), в каждом из которых растет и развивается ребенок.

Однояйцевая двойня развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки, каждая из которых дает начало отдельному организму. При однояйцевой двойне количество плацент и плодных пузырей зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение произойдет в течение первых трех суток после оплодотворения, пока плодное яйцо находится в маточной трубе и не прикрепилось к стенке матки, то сформируются две плаценты и два отдельных плодных мешка. В этом случае в матке будет находиться два плода в двух раздельных плодных пузырях, питающихся каждый от своей плаценты. Такую двойню близнецов называют бихориальной (две плаценты) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделится на 3 – 8 сутки после оплодотворения, то есть, на стадии прикрепления к стенке матки, то образуются два плода, два плодных пузыря, но одна на двоих плацента. В таком случае каждый близнец будет находиться в своем плодном пузыре, но питаться они будут от одной плаценты, от которой будут отходить две пуповины. Такой вариант двойни называется монохориальной (одна плацента) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделяется на 8 – 13 день после оплодотворения, то сформируются два плода, но одна плацента и один плодный пузырь. В таком случае оба плода будут находиться в одном на двоих плодном пузыре, и питаться от одной плаценты. Такую двойню называют монохориальной (одна плацента) моноамниотической (один плодный пузырь).

Если плодное яйцо делится позднее 13 дня после оплодотворения, то в результате этого развиваются сиамские близнецы, которые сращиваются различными частями тела.

С точки зрения безопасности и нормального развития плода наилучшим вариантом являются бихориальные биамниотические двойни, как однояйцевые, так и двуяйцевые. Монохориальные биамниотические двойни развиваются хуже и риск осложнений беременности выше. И самым неблагоприятным вариантом двойни являются монохориальные моноамниотические.

Вероятность многоплодной беременности

Однако если беременность наступает под влиянием лекарственных препаратов или вспомогательных репродуктивных технологий, то вероятность двойни или тройни существенно выше, чем при естественном зачатии. Так, при использовании лекарственных препаратов для стимуляции овуляции (например, Кломифен, Клостилбегит и т.д.) вероятность многоплодной беременности возрастает до 6 – 8%. Если же для улучшения шансов на зачатие применялись препараты, содержащие гонадотропин, то вероятность двойни составляет уже 25 – 35%. Если женщина беременеет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то вероятность многоплодной беременности в такой ситуации составляет от 35 до 40%.

Многоплодная беременность при ЭКО

Если женщина беременеет при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то вероятность многоплодной беременности составляет, по данным различных исследователей, от 35% до 55%. При этом у женщины может оказаться двойня, тройня или четверня. Механизм многоплодной беременности при ЭКО очень прост – в матку одновременно подсаживают четыре эмбриона, надеясь, что хотя бы один из них приживется. Однако прижиться, то есть, имплантироваться в стенку матки, может не один, а два, три или все четыре эмбриона, в результате чего у женщины формируется многоплодная беременность.

Если в ходе УЗИ после ЭКО была выявлена многоплодная беременность (тройня или четверня), то женщине предлагают «удалить» лишние эмбрионы, оставив только один или два. Если обнаруживается двойня, то эмбрионы удалять не предлагают. В таком случае решение принимает сама женщина. Если она решит оставить все три или четыре прижившихся эмбриона, то у нее будет четверня или тройня. Дальнейшее развитие многоплодной беременности, развившейся в результате ЭКО, ничем не отличается от наступившей естественным способом.

Редукция при многоплодной беременности

Удаление «лишнего» эмбриона при многоплодной беременности называется редукцией. Данную процедуру предлагают женщинам, у которых в матке обнаружено больше двух плодов. Причем в настоящее время редукция предлагается не только женщинам, забеременевшим тройней или четверной в результате ЭКО, но и зачавшим естественным способом одновременно больше двух плодов. Целью редукции является уменьшение риска акушерских и перинатальных осложнений, связанных с многоплодной беременностью. При редукции обычно оставляют два плода, поскольку существует риск самопроизвольной гибели одного из них в дальнейшем.

Процедура редукции при многоплодной беременности осуществляется только с согласия женщины и по рекомендации врача-гинеколога. При этом женщина сама решает, сколько плодов подвергнуть редукции, а сколько оставить. Редукция не проводится на фоне угрозы прерывания беременности и при острых воспалительных заболеваниях любых органов и систем, поскольку на таком неблагоприятном фоне процедура может привести к потере всех плодов. Редукцию можно провести до 10 недель беременности. Если сделать это на более поздних сроках беременности, то остатки плодных тканей будут оказывать раздражающее воздействие на матку и провоцировать осложнения.

В настоящее время редукция производится следующими методами:

• Трансцервикальный. В канал шейки матки вводится гибкий и мягкий катетер, соединенный с вакуум-аспиратором. Под контролем УЗИ катетер продвигают к эмбриону, подлежащему редукции. После достижения кончиком катетера плодных оболочек редуцируемого эмбриона включают вакуум-аспиратор, который отрывает его от стенки матки и засасывает в емкость. В принципе, трансцервикальная редукция по своей сути – это неполный вакуумный аборт, в ходе которого удаляются не все плоды. Метод довольно травматичный, поэтому в настоящее время используется редко;
• Трансвагинальный. Производится под наркозом в операционной аналогично процессу забора ооцитов для ЭКО. Биопсийный адаптер вводят во влагалище и под контролем УЗИ пункционной иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции. После чего иглу извлекают. Данный метод в настоящее время используется наиболее часто;
• Трансабдоминальный. Проводится в операционной под наркозом аналогично процедуре амниоцентеза. На брюшной стенке делают прокол, через который в матку под контролем УЗИ вводят иглу. Этой иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции, после чего вынимают инструмент.

Любой метод редукции является технически сложным и опасным, поскольку в 23 – 35% случаев в качестве осложнения происходит потеря беременности. Поэтому многие женщины предпочитают столкнуться с тяжестью вынашивания нескольких плодов, чем потерять всю беременность. В принципе, современный уровень акушерской помощи позволяет создавать условия для вынашивания многоплодной беременности, в результате которой рождаются вполне здоровые дети.

Самая многоплодная беременность

На сегодняшний день самой многоплодной беременностью, которая может успешно завершиться рождением здоровых детей без отклонений, является шестерня. Если плодов более шести, то некоторые из них страдают задержкой развития, которая сохраняется в течение всей их жизни.

Многоплодная беременность – сроки родоразрешения

Многоплодная беременность – причины

Признаки многоплодной беременности

В настоящее время наиболее информативным методом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, однако клинические признаки, на которых основывались врачи прошлого, по-прежнему играют определенную роль. Данные клинические признаки многоплодной беременности позволяют врачу или женщине заподозрить наличие нескольких плодов в матке и на основании этого произвести прицельное УЗИ-исследование, которое со 100%-ой точностью подтвердит или опровергнет предположение.

Итак, признаками многоплодной беременности являются следующие данные:

• Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку;
• Низкое расположение головки или таза плода над входом в таз в сочетании с высоким стоянием дна матки, не соответствующим сроку;
• Несоответствие размеров головки плода и объема живота;
• Большой объем живота;
• Чрезмерная прибавка веса;
• Выслушивание двух сердцебиений;
• Концентрация ХГЧ и лактогена в два раза выше нормы;
• Быстрая утомляемость беременной женщины;
• Ранний и сильный токсикоз или гестоз;
• Упорные запоры;
• Выраженные отеки ног;
• Повышенное артериальное давление.

При выявлении совокупности нескольких указанных признаков врач может заподозрить многоплодную беременность, однако для подтверждения данного предположения необходимо произвести УЗИ.

Как определить многоплодную беременность – эффективные методы диагностики

УЗИ-диагностика многоплодной беременности

УЗИ-диагностика многоплодной беременности возможна на ранних сроках гестации – с 4 – 5 недель, то есть, буквально сразу после задержки менструации. В ходе УЗИ врач видит в полости матки несколько эмбрионов, что является несомненным доказательством многоплодной беременности.

Решающее значение для выбора тактики ведения беременности и расчета риска осложнений имеет количество плацент (хориальность) и плодных пузырей (амниотичность), а не двуяйцевость или монояйцевость плодов. Наиболее благоприятно протекает беременность при бихориальной биамниотической двойне, когда каждый плод имеет собственную плаценту и плодный пузырь. Наименее благоприятно и с максимально возможным количеством осложнений протекает монохориальная моноамниотическая беременность, когда два плода находятся в одном плодном пузыре и питаются от одной плаценты. Поэтому в ходе УЗИ врач считает не только количество плодов, но и определяет, сколько у них плацент и плодных пузырей.

При многоплодной беременности УЗИ играет огромную роль для выявления различных пороков или задержки развития плода, поскольку биохимические скрининговые тесты (определение концентрации ХГЧ, АФП и др.) не информативны. Поэтому выявление пороков развития по УЗИ при многоплодной беременности необходимо производить в ранние сроки гестации (с 10 – 12 недель), оценивая при этом состояние каждого плода в отдельности.

ХГЧ в диагностике многоплодной беременности

Развитие многоплодной беременности

Процесс развития многоплодной беременности создает очень высокую нагрузку на организм матери, поскольку сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы, а также печень, селезенка, костный мозг и другие органы непрерывно работают в усиленном режиме довольно долгий промежуток времени (40 недель), чтобы обеспечивать не один, а два или больше растущих организмов всем необходимым. Поэтому заболеваемость у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, увеличивается в 3 – 7 раз по сравнению с одноплодной. Причем чем больше плодов в матке женщины, тем выше риск развития осложнений со стороны различных органов и систем матери.

Если женщина до наступления многоплодной беременности страдала каким-либо хроническими заболеваниями, то они обязательно обостряются, поскольку организм испытывает очень сильные нагрузки. Кроме того, при многоплодной беременности у половины женщин развивается гестоз. У всех беременных во втором и третьем триместрах появляются отеки и артериальная гипертензия, которые являются нормальной реакцией организма на потребности плодов. Довольно стандартным осложнением многоплодной беременности является анемия, которую необходимо профилактировать приемом препаратов железа на протяжении всего периода вынашивания детей.

Для нормального роста и развития нескольких плодов беременная женщина должна полноценно и усиленно питаться, поскольку ее потребность в витаминах, микроэлементах, белках, жирах и углеводах очень высока. Суточная калорийность рациона женщины, вынашивающей двойню, должна быть не менее 4500 ккал. Причем данные калории должны набираться за счет богатой питательными веществами пищи, а не шоколадом и мучными изделиями. Если женщина при многоплодной беременности некачественно питается, то это приводит к истощению ее организма, развитию тяжелых хронических патологий и многочисленных осложнений. В течение многоплодной беременности в норме женщина прибавляет в весе 20 – 22 кг, причем 10 кг в первой ее половине.

При многоплодной беременности один плод, как правило, крупнее второго. Если разница в массе тела и росте между плодами не превышает 20%, то это считается нормой. Но при превышении массы и роста одного плода по сравнению со вторым более чем на 20% говорят о задержке развития второго, слишком маленького ребенка. Задержка развития одного из плодов при многоплодной беременности отмечается в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Причем вероятность задержки развития наиболее высока при монохориальной беременности и минимальная – при бихориальной биамниотической.

Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.

Многоплодная беременность – осложнения

При многоплодной беременности могут развиваться следующие осложнения:

• Выкидыш на раннем сроке беременности;
• Преждевременные роды;
• Внутриутробная гибель одного или обоих плодов;
• Тяжелый гестоз;
• Кровотечения в послеродовом периоде;
• Гипоксия одного или обоих плодов;
• Коллизия плодов (сцепление двух плодов головками, в результате чего они одновременно оказываются во входе в малый таз);
• Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ);
• Обратная артериальная перфузия;
• Врожденные пороки развития одного из плодов;
• Задержка развития одного из плодов;
• Сращение плодов с формированием сиамских близнецов.

Наиболее тяжелым осложнением многоплодной беременности является синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ), возникающих при монохориальной двойне (с одной плацентой на двоих). СФФГ представляет собой нарушение кровотока в плаценте, в результате которого кровь от одного плода перераспределяется к другому. То есть, к одному плоду поступает недостаточное количество крови, а к другому – избыточное. При СФФГ от неадекватного кровотока страдают оба плода.

Другим специфическим осложнением многоплодной беременности является сращение плодов. Такие сросшиеся дети называются сиамскими близнецами. Сращение формируется в тех частях тела, которыми наиболее плотно соприкасаются плоды. Наиболее часто сращение происходит грудными клетками (торакопаги), животами в области пупка (омфалопаги), костями черепа (краниопаги), копчиками (пигопаги) или крестцами (ишиопаги).

Помимо перечисленных, при многоплодной беременности могут развиваться точно такие же осложнения, как и при одноплодной.

Роды при многоплодной беременности

Если многоплодная беременность протекала нормально, плоды имеют продольное расположение, то возможно родоразрешение естественным способом. При многоплодной беременности осложнения в родах развиваются чаще, чем при одноплодной, что обуславливает более высокую частоту экстренных кесаревых сечений. Женщина с многоплодной беременностью должна за 3 – 4 недели до предполагаемой даты родов госпитализироваться в родильный дом, а не дожидаться начала родовой деятельности дома. Пребывание в родильном доме нужно для обследования и оценки акушерской ситуации, на основании чего врач примет решение о возможности естественных родов или о необходимости планового кесарева сечения.

Общепринятой тактикой родоразрешения при многоплодной беременности является следующая:
1. Если беременность протекала с осложнениями, один из плодов находится в поперечном положении или оба в тазовом предлежании, у женщины имеется рубец на матке, то производят плановое кесарево сечение.
2. Если женщина подошла к родам в удовлетворительном состоянии, плоды находятся в продольном положении, то рекомендуется вести роды через естественные пути. При развитии осложнений производится экстренное кесарево сечение.

В настоящее время при многоплодной беременности, как правило, производится плановое кесарево сечение.

Многоплодная беременность: причины, разновидности, диагностика, роды — видео

Когда дают больничный (декретный отпуск) при многоплодной
беременности

Многоплодная беременность – отзывы

Отзывы о течении и родах при многоплодной беременности эмоционально окрашены, причем в большинстве случаев женщины положительно отзываются о полученном опыте, даже несмотря на определенные сложности, связанные с большим животом, сильной усталостью, отеками и другими факторами, сопровождающими вынашивание и рождение сразу нескольких детей. Женщины отмечают, что носить беременность, особенно после пятого месяца, было тяжело, поскольку набор веса составлял около 20 кг, что существенно увеличивало нагрузку на все внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Также женщины отмечают, что следует морально подготовиться к тому, что физически будет очень тяжело. Многие указывают в отзывах, что постоянно хотелось есть, поскольку два плода требовали очень большое количество энергии и питательных веществ для своего роста и развития. В связи с этим женщины испытывали дискомфорт и страх, связанный с возможной сильной прибавкой веса после родов. Кроме того, многоплодная беременность практически всегда приводит к появлению растяжек на животе и существенному изменению привычных форм, к чему следует быть морально готовой.

Относительно родов при многоплодной беременности подавляющее большинство женщин отзывается положительно, отмечая, что им произвели плановое кесарево сечение в сроках 36 – 38 недель. Естественные роды при многоплодной беременности ведутся редко, но те женщины, которые прошли через это, указывают, что в целом все было хорошо.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.

http://fb.ru/article/352645/stadii-embriogeneza-periodyi-razvitiya-embriona-i-plodahttp://proivf.ru/blog/simptomy-oplodotvoreniya-yajcekletki-po-dnyam/http://www.u-mama.ru/read/waiting/apregnancy/1321.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/mnogoplodber-ab1.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.