Кровяные выделения при установке катетора фогеля в шейку матки

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кровяные выделения при установке катетора фогеля в шейку матки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Отзыв: Катетер Фолея IGAR — Раскрыл шейку матки

Я лежала в род. доме, ожидая часа «икс». Срок был 39 недель и 3 дня, по УЗИ выявили многоводие и врач сказала, что надо рожать. Срок большой, ребенок готов, плацента созрела, а шейка матки раскрываться не хотела. Поэтому мне поставили катетер Фолея.

Состоит он из трубки и баллончика на конце. Вводят его только в условиях больничного стационара. На гинекологическом кресле помещают этот баллончик в шейку матки и через трубку вводят физ. раствор. Баллон, который уже помещен в шейку, симметрично раздувается и гарантирует плотную фиксацию. На выходе установлен пластиковый клапан, который плотно закрывается, исключая возможность сдувания. Чтобы резиновая трубка не мешала и не моталась, её прикрепляют лейкопластырем к внутренней стороне бедра. Грубо говоря, это шарик с водой, который раздражает шейку и она быстрее раскрывается.

Поверхность катетера гладкая. Материал, из чего изготовлен — резина, вводится он безболезненно, хоть и неприятно. Ввод физ. раствора вообще не чувствуется.

Поставили мне катетер после обеда, примерно в 15.00. Низ живота тянул, но не сильно. С ним можно ходить в туалет и принимать душ. Уже после ухода врачей, в дежурную смену, примерно в 22.00, я почувствовала некоторый дискомфорт, как будто из меня что-то выходит, выпадает. Перепуганная, подошла к мед. сестре, та позвала дежурного врача, оказалось, что стенки шейки матки расширились, перестали удерживать этот катетер и он выпал. Ничего страшного. Должен был дотянуть до утра, но «процесс» пошел быстрее.

В род. доме, в котором я рожала, при стимуляции катетером Фолея, на ночь ставят капельницу, чтобы хорошо спалось и не чувствовалось болезненного раскрытия шейки. Даже не смотря на то, что у меня он выпал с вечера, мне такую капельницу тоже ставили. Но больно и так не было, а спала я ничуть не крепче, чем обычно.

На утро мой врач при осмотре на кресле сказала, что хоть шейка и раскрылась, благодаря катетеру, стенки не мягкие и меня дополнительно еще стимулировали таблеткой. Но с начала схваток до момента родов прошло всего 4 часа, всё таки я считаю, что катетер помог раскрытию, поэтому отговаривать от его установки не буду.

Показаниями к его введению, а так же плюсами в его использовании считаются:

+перехаживание беременности;
+слабость родовой деятельности;
+физическое бессилие, усталость женщины;
+преждевременное отхождение вод;
+крупные размеры младенца;
+многоводие;
+многоплодная беременность;
+отсутствие раскрытия шейки матки при наличии настоящих схваток.

Но, естественно, и этот инструмент можно использовать не всегда. Существуют ситуации, когда водить катетер запрещено:

-у женщины воспаление маточной шейки;
-внутреннее дородовое кровотечение;
-разрыв плодного пузыря;
-низкое расположение плаценты;
-любая инфекции вагинального типа.

В последние годы катетер Фолея в род. домах для стимулирования родов используется редко, так как современная медицина обладает широким перечнем всевозможных процедур и методик, позволяющих провести стимулирование более качественно и безболезненно для роженицы, а также безопасно не только для женщины, но и для младенца. Тем не менее, я считаю, что нужно довериться врачам и если Вам предложили поставить данный катетер — не бояться.

-у женщины воспаление маточной шейки;
-внутреннее дородовое кровотечение;
-разрыв плодного пузыря;
-низкое расположение плаценты;
-любая инфекции вагинального типа.

Катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки: показания, виды и размеры

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

• Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
• Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
• Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

• Выпадение устройства. Если это случилось, значит матка раскрылась или были нарушены правила установки. О выпадении нужно сообщить лечащему врачу, который проверит величину раскрытия шейки матки (см. также: на сколько пальцев должна открыться шейка матки во время родов?). Вполне возможно, что она уже готова к родам.
• Подтекание жидкости. Это говорит о том, что баллон негерметичен, и катетер нужно заменить на исправный.
• Сильные боли. Они могут появиться при установке катетера или после этого. Иногда врач решает ввести обезболивающее, хотя в этом случае чаще прибегают к другим способам стимуляции родов.
• Начало родов при введенном устройстве. Врач просто уберет катетер, когда начнутся схватки. Вынимать его самостоятельно нельзя, даже если роженица уверена в том, что у нее начались роды. Дело в том, что для удаления катетера нужно выкачать жидкость при помощи шприца, а затем зафиксировать баллончик в сжатом состоянии. Только после этого его можно вытаскивать. Действовать нужно очень аккуратно и со знанием дела.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: виды и размеры

Катетер Фолея для раскрытия шейки часто применяется при искусственной стимуляции родов. Он представляет собой популярное медицинское приспособление, которое, по сути, является трубкой с баллончиком.

Практика применения

Катетер Фолея для раскрытия шейки активно применялся в медицинских учреждениях несколько десятилетий назад. Сегодня его популярность снижается. В наши дни современные врачи все реже используют его во время родов. Дело в том, что за последнее время появились множество других методик, которые зарекомендовали себя как более действенные и эффективные.

Однако в некоторых случаях его применяют и сегодня. Катетер Фолея для раскрытия шейки матки вводят только в условиях больничного стационара. Без профессиональных знаний и навыков тут не обойтись. Конечно, попадаются роженицы, которые самостоятельно вставляют себе этот прибор в домашних условиях. Однако нужно помнить, что в первую очередь такая самодеятельность опасна для сохранения жизни вашего ребенка.

Что же это за случаи, когда появится малышу на свет поможет именно этот катетер?

Виды катетеров

Катетер Фолея — это незамысловатый медицинский прибор, состоящий из трубки и баллончика. За счет его гладкой поверхности устанавливается он без болей и проблем, хотя неприятных ощущений, скорее всего, избежать не удастся.

В то же время такая гладкая поверхность исключает вероятность размножения бактерий и нежелательных органических веществ. Этим микроорганизмам попросту не за что зацепиться.

Самый распространенный катетер Фолея для раскрытия шейки матки состоит из баллона, который, симметрично раздуваясь, гарантирует плотную фиксацию. На входе установлен пластиковый клапан, через который в организм роженицы попадает раствор. Клапан плотно закрывается с помощью специальной пружины. Эта система исключает возможность сдувания.

Также в состав катетера входит цилиндрический наконечник и коннектор. Последний выглядит в форме воронки, очень прочный, его невозможно перекрутить. Все это обеспечивает качественное соединение прибора с шейкой матки, максимально длительное по времени.

Внимание производитель уделил и упаковке прибора. Достать его можно, лишний раз к нему не прикасаясь, что обеспечивает стерильность и минимальный риск попадания различных инфекций.

Предварительно обязательно изучите инструкцию, но не для того, чтобы самому использовать прибор, а чтобы вы спокойнее отнеслись к процедуре, точно зная, что будет делать врач на каждом этапе.

Размеры катетеров

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки классифицируется по размерам. Какой выбрать именно вам — легко определить с помощью цветовой окраски отвода, служащего для раздувания баллона. С его помощью врач определяет, какой нужен именно вам катетер Фолея. Размеры, таблица с соответствующими параметрами имеются в распоряжении акушеров.

Самым популярным прибором является двухходовой катетер №18. Однако врач может выбрать и другой инструмент — все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Главное — не делать это самостоятельно.

Разновидности катетеров

Для того чтобы определить, какой катетер необходим, врачу нужно произвести тщательный осмотр шейки матки роженицы.

Самый популярный катетер Фолея 2 ходовой считается классикой акушерства. Его основное отличие — наличие только одного канала. По нему идет как закачка, так и введение медикаментозных растворов в основной баллон. Выбор материала зависит от совместного решения акушера и роженицы, однако специалисты настоятельно советуют использовать силикон. У него ряд неоспоримых преимуществ.

Во-первых, это химическая инертность, а также термическая стабильность. Во-вторых, гидрофобные свойства, отсутствие поверхностного натяжения. И самое главное, совместимость со всеми тканями организма и исключение риска побочных реакций. В том числе аллергических.

Правда, этот катетер обладает и существенным недостатком. Это его значительная дороговизна. Остальные подобные медицинские приборы стоят значительно дешевле.

Трехходовой катетер

Опытные акушеры в сложных случаях советуют остановить свой выбор на другом медицинском инструменте. Использовать трехходовой катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

В этом случае применяется отдельный канал, что значительно облегчает работу врачу и протекание процесса родов. Через этот канал в шейку матки вводятся специальные медикаментозные средства, которые могут существенно облегчить течение родов.

Женский катетер

Еще один популярный медицинский прибор — катетер женский. Его длина не такая большая, как у предыдущих образцов. За счет этого риск нанести роженице травму минимальный. Когда возникает серьезная опасность повреждения органов, подготовка шейки матки к родам ведется с использованием именно этого катетера.

Обязательно консультируйтесь со специалистом, выбирая катетер перед родами. Если вы решитесь на его приобретение самостоятельно, то рискуете получить прибор, который не окажет никакого влияния на стимуляцию шейки матки. В крайнем случае, вероятно нанесение травм как малышу, так и его матери.

Показания к применению

Если в отведенный врачами срок родовая деятельность не наблюдается, начинается стимуляция родов катетером Фолея. Решение об этом принимает врач. Медицинские показания для такой меры следующие.

Беременность затянулась на 10 дней и более, у матери имеются серьезные кардиологические заболевания, а также ряд других проблем со здоровьем — сахарный диабет, гестоз.

Также подготовка шейки матки к родам с помощью катетера Фолея начинается, когда роженица обессилена, шейка матки до сих пор не раскрыта, хотя роды уже начались. Наблюдается слабая родовая деятельность, слишком крупный плод, многоводие, преждевременное излите околоплодных вод.

В том случае, когда роженице противопоказаны другие способы стимуляции родов, врач принимает решение вводить катетер Фолея. Роды после этого должны пройти успешнее, шейка матки должна раскрыться.

Противопоказания

Однако не всем роженицам рекомендован этот катетер, имеется целый ряд противопоказаний. В основном они связаны с заболеваниями.

Это любая влагалищная инфекция, а также разрыв плодового пузыря.

Опасность может возникнуть также при цервите или вагините. Не применяют катетер Фолея при дородовом внутреннем кровотечении или низком предлежании плаценты.

Во всех вышеперечисленных случаях катетер может только осложить течение родов. Особенно следует опасаться риска заражения плода, поэтому акушеры используют другие способы для стимуляции раскрытия шейки матки.

Как проходит процедура?

Осведомленность лучше всего обезопасит вас от излишних волнений. Поэтому если вы знаете, что вам будут вводить катетер Фолея, инструкция по использованию должна быть внимательно изучена. Так вы будете четко знать, что делает ваш врач на каждом этапе.

Обычно эта процедура не занимает много времени. Самый большой минус — сильная боль при введении и испытываемый из-за этого дискомфорт. Если врач выполняет процедуру не первый раз, то установка катетера пройдет очень быстро.

Первым делом акушером оцениваются все показания и противопоказания для проведения этой процедуры. Поверхность влагалища обрабатывается обеззараживающим раствором. Крепятся специальные стерильные зеркала.

Удерживая катетер зажимом, акушер проводит его в шейку матки. Главное, в этом время поместить надувной баллон выше внутреннего зева.

Далее берется шприц на 10 миллилитров, с его помощью баллон раздувается до нужных размеров. В этом заключается принцип действия катетера. Баллон с водой повышает тонус и моторику матки роженицы, он давит на нее и распирает.

Еще более эффективный метод, если врач при этом введет внутрь плодового пузыря физиологический раствор через специальную трубку.

На особой ленте катетер крепится с внутренней части бедра. В это время оставшаяся трубка сворачивается кольцом и кладется во влагалище до того момента, как начнутся схватки. Но не более чем на сутки. Если и эти меры не помогли, то родовую деятельность нужно стимулировать окситоцином.

Если схватки начались, катетер Фолея (инструкция по использованию настаивает на этом) нужно удалить. Срочно зовите врача. Он поместит специальный шприц в баллон и с его помощью вытянет всю жидкость. После трубка пережимается особым зажимом и достается из влагалища. Обязательно доверьте это действие медицинскому работнику, вынимая катетер самостоятельно, вы можете разлить воду или физраствор внутрь влагалища. Это, скорее всего, спровоцирует инфекцию.

Стоит помнить, что катетер Фолея существенно отличается от обычного мочевыводящего инструмента. Используют их похожим образом, однако в случае с катетором от правильной эксплуатации может зависеть исход родов.

Как правило, с таким прибором не лежат дома, а только в больничной палате, когда роды вот-вот должны начаться. Однако даже находясь в окружении медицинского персонала, знать, как использовать и ухаживать за катетором, не помешает.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Возможные осложнения

При использовании катетера могут возникнуть определенные проблемы. Вот самые распространенные из них.

Чаще всего осложнения возникают из-за того, что баллончик выпадает раньше времени из влагалища. При этом желаемый эффект так и не достигается. При таком развитии событий прибор заменяют, либо применяют принципиально другой метод.

Попадаются баллоны, которые подтекают. Это значит, что нарушена целостность клапана. Прибор нужно заменить.

Баллончик оказывается внутри, когда уже началась родовая деятельность. Катетер нужно срочно извлечь, прибегнув к помощи медицинских работников.

Роженица испытывает сильную боль при введении катетера. Ее можно нейтрализовать обезболивающими препаратами.

Отзывы

Сегодня этот прибор используют редко. Есть более действенные и рискованные методы. Но если все-таки применяют именно этот прибор, переживать не стоит. В условиях больницы вам ничего не угрожает. Опытный врач без труда проведет процедуру, используя катетер Фолея. Отзывы, которые поступают от пациентов, должны успокоить будущих мам.

Большинство пациенток отмечают, что благодаря этому медицинскому прибору роды удалось вызвать максимум через 12 часов. Как правило, стимуляцию родовой деятельности назначают, когда все сроки родов уже прошли. Обычно на 38-39 неделях.

Правда, не всегда удается добиться необходимого результата. В некоторых случаях схватки, вызванные катетером, ослабевают, а могут и вовсе пропасть. В этом случае приходится прибегать к операции.

На особой ленте катетер крепится с внутренней части бедра. В это время оставшаяся трубка сворачивается кольцом и кладется во влагалище до того момента, как начнутся схватки. Но не более чем на сутки. Если и эти меры не помогли, то родовую деятельность нужно стимулировать окситоцином.

Использование катетера Фолея в гинекологии для раскрытия шейки матки

Используют катетер для раскрытия шейки матки перед родами и при лечении различных заболеваний мочеполовой системы. Устройство имеет строгие показания, которые обязательно следует учитывать.

Что такое катетер Фолея

Он предназначен для оттока мочи при необходимости длительной катетеризации, более 5 суток. Однако его строение позволяет использовать его и с целью ускорения родов.

Характеристики прибора

Структура устройства максимально продумана. Это касается и его упаковки, которая позволяет достать прибор без прикосновения к его трубкам.

Конструкция прибора простая. Она состоит из:

• баллона, который и отвечает за расширение шейки матки во время родов;
• наконечника цилиндрического;
• коннектора, который служит для длительного соединения катетера с шейкой матки.

Внешний вид и размеры

Данный прибор представляет собой трубку. С одного его конца находится баллон, в который в дальнейшем вводится физиологический раствор для расширения шейки матки, а другой — приспособление для введения жидкости со специальным клапаном. Для изготовления деталей используются только качественные материалы. Поверхность прибора максимально гладкая, благодаря чему обеспечивается быстрая установка, высокая безопасность и комфорт во время ношения.

Отличаются такие устройства размерами, на что указывает соответствующий цвет. Эти данные отражены в специальных таблицах, которые находятся у каждого врача, использующего эти катетеры в своей профессиональной деятельности. Для стимуляции родов чаще всего выбирают женский двухходовой с красным наконечником и внешним диаметром 6 мм.

Разновидности

Катетеры Фолея, которые используются при беременности, отличаются материалом. Они могут быть:

• латексные — наиболее комфортные, но могут вызывать аллергическую реакцию;
• силиконовые — характеризуются высокой биосовместимостью, устойчивостью к температурной обработке, отложению солей, гипоаллергенностью;
• силиконовые, покрытые серебром, — обладают антибактериальным свойством, поэтому подходят для длительной катетеризации.

Есть и другая классификация — по типу конструкции:

1. Двухходовые, которые считаются классическими. В их конструкции предусмотрен общий канал и 2 хода, один из которых служит для взятия мочи катетером у женщин во время родов (биоматериал затем можно отправить на анализ при наличии патологий беременности), а второй — наполнения баллона физиологическим раствором. Данный тип изделия более дорогой.
2. Трехходовые имеют дополнительный канал, который предназначен для введения роженице лекарственных средств.

Для стимуляции родовой деятельности используют женские приборы, которые отличаются меньшей длиной, благодаря чему риск травматизма при введении будет снижен до нуля.

Показания и противопоказания к применению

Используется катетер Фолея для раскрытия шейки матки при отсутствующей или слишком слабой родовой деятельности в том случае, если срок беременности подошел к концу. Данный вид стимуляции врачи выбирают, и если женщина не может самостоятельно родить ребенка. Показания при этом следующие:

• перенашивание плода более 10 дней;
• наличие различных заболеваний у роженицы, которые могут привести к осложнению родов, например, сахарный диабет, гипертензия, гестоз;
• физическая слабость;
• гипертония;
• большое количество околоплодных вод, их раннее отхождение;
• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• отсутствие раскрытия шейки матки при наличии схваток.

Нельзя использовать данный способ стимуляции при таких нарушениях:

• цервицит (воспаление шейки матки);
• вагинит (воспаление оболочек влагалища);
• наличие дородовых внутренних кровотечений;
• разрыв плодного пузыря;
• инфекционные болезни влагалища;
• низкое предлежание плаценты.

В этих случаях установка катетера категорически запрещена, поскольку есть риск инфицирования плода и осложнений во время родов.

Как проводится постановка

Вставлять катетер Фолея для стимуляции родов может только врач по строгим показаниям. При этом процесс состоит из нескольких этапов. На первом выполняется подготовка, которая подразумевает:

• обработку влагалища дезинфицирующими средствами;
• установку стерильного гинекологического зеркала;
• открытие упаковки с баллоном Фолея в стерильных перчатках.

После этого выполняется ввод устройства для раскрытия шейки. Врач делает катетеризацию следующим образом:

1. Берет устройство специальным зажимом для сохранения его стерильности.
2. После этого вводит прибор в шейку матки таким образом, чтобы баллон оставался над внутренним зевом.
3. Затем наполняет емкость физиологическим раствором, для чего чаще всего использует медицинский шприц.
4. После этого наружную часть устройства фиксирует на внутренней поверхности бедра.

Правила ухода

Катетер, помогающий стимулировать родовую деятельность, требует специального ухода. Роженица должна соблюдать некоторые рекомендации:

• использовать натуральное белье, не стесняющее движений;
• следить за тем, чтобы приспособление не выпало, и трубка не пережималась.

Через сколько времени после установки начинаются роды

Стимуляция родов катетером Фолея происходит следующим образом. Баллон с физиологическим раствором увеличивает внутриматочное давление, чем оказывает распирающее действие и повышает тонус органа. После того как поставили катетер перед родами, у женщины начинаются схватки примерно через 6 часов. Данный параметр индивидуален, поэтому родовая деятельность может усилиться раньше или позже указанного времени: некоторые женщины начинают рожать уже через час, а другие ждут еще 12 часов.

Удаление катетера

Извлечение устройства из влагалища также выполняется врачом в строгой последовательности:

1. Через другое отверстие трубки жидкость из баллона удаляется.
2. Трубка вытаскивается зажимом, а затем извлекается прибор.

Последствия и осложнения

Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:

• появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
• выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
• возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
• подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.

Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.

1. Двухходовые, которые считаются классическими. В их конструкции предусмотрен общий канал и 2 хода, один из которых служит для взятия мочи катетером у женщин во время родов (биоматериал затем можно отправить на анализ при наличии патологий беременности), а второй — наполнения баллона физиологическим раствором. Данный тип изделия более дорогой.
2. Трехходовые имеют дополнительный канал, который предназначен для введения роженице лекарственных средств.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

В какой форме выпускается

Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

1. Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
2. Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
3. Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

Тип катетера	Особенности
Классический на 2 хода	У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
На 3 входа	Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

• мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
• женский − длина 26 см;
• детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

• G − размер;
• ID − диаметр внутри трубки (мм);
• OD − диаметр снаружи трубки (мм);
• V − объём (мл/см3);
• L − длина (мм);
• цветовая маркировка;
• нумерация.

Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

Действие

Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

Конструкция простая:

• баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
• наконечник, выполненный в форме цилиндра;
• коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

Устанавливают катетер в нескольких случаях:

• чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
• значительно расширить диаметр шейки;
• ускорить наступление схваток.

Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

• баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
• после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

• роженица перенашивает плод более 41 недели;
• обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
• у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
• значительно ухудшилось состояние плода;
• наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
• беременность двойней и более плодов;
• тяжелейшие формы гестоза;
• заболевания эндокринной системы;
• нестабильное артериальное давление;
• родовая деятельность слабая;
• крупный плод или многоводие.

Применение

Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

1. В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
2. Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
3. Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
4. В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
5. При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
6. Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
7. Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
8. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.

За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

Уход предполагает такие манипуляции:

1. Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
2. Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
3. Область вокруг трубки мыть не нужно.
4. Удалять катетер нельзя.
5. В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
6. Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
7. Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Снимать катетер должен также медицинский работник:

• изначально проводится ослабление зажима;
• после извлекается баллон;
• проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.

Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

Противопоказания

В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

• у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
• наблюдается половой герпес в активной стадии;
• шейка матки незрелая;
• наблюдается кровотечение;
• плацента расположена ниже своего нормального уровня;
• уже плодовый пузырь лопнул;Побочные эффекты

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.

Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:

• сильнейший стресс;
• травмирование стенок шейки матки;
• воспаление внутри детородного органа;
• гиподинамия.

Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.

Достоинства и недостатки

Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

• низкая цена устройства;
• легкость введения (установка проводится специалистом);
• минимум побочных эффектов;
• изготавливаются из практичного материала;
• продаются в стерильной упаковке;
• процедура полностью безболезненна;
• уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
• раскрытие шейки до 5 см.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

• не всем женщинам его можно ставить;
• устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
• он может выпасть;
• в редких случаях вызывает дискомфорт;
• неправильный уход может привести к занесению инфекции.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

1. Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
2. Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
3. Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
4. Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
5. B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.

Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

Видео на тему: методы ускорения родов

Как ускорить течение родов:

Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki.htmlhttp://fb.ru/article/279029/kateter-foleya-dlya-raskryitiya-sheyki-matki-vidyi-i-razmeryihttp://ovakcine.ru/inekciya/ispolzovanie-katetera-foleya-v-ginekologii-dlya-raskrytiya-shejki-matkihttp://kidteam.ru/kateter-dlya-raskrytiya-sheyki-matki-pered-rodami.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.