Кто отказался от крови на скрининг

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кто отказался от крови на скрининг. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные заболевания и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности, зачем он нужен и какие обследования включает?

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

В нашей стране обязательным является лишь плановое УЗИ-обследование беременных женщин. Полный скрининг считается дополнительным исследованием, которое обычно проводится по желанию будущей мамы. Но иногда врач настойчиво рекомендует пройти именно полное обследование. Если вам дали направление на полный скрининг, не паникуйте — это вовсе не означает, что врач подозревает какую-то патологию. Просто в некоторых ситуациях риск их развития статистически выше, и врачу необходимо знать о возможных опасностях для правильного ведения беременности. Скрининг при беременности обычно назначают:

  • беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет;
  • при наличии генетических патологий у членов семьи;
  • при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
  • беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание;
  • женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности;
  • женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11–13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т.п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
  • Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым.
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
  • Размер хориона, амниона и желточного мешка . Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
  • Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
  • Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
  • Шейка матки . В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче.

При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток.

Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).

PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.

Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

БПР — 26–56 мм.

ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.

ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.

ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты . Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина . Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16–20-ой неделях беременности:

b-ХГЧ — 4,67–5–27 нг/мл.

Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.

АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой–43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

БПР — 67–91 мм

ДБК — 47–71 мм

ДПК — 44–63 мм

ОГ — 238–336 мм

ИАЖ — 82— 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Для по­лу­че­ния мак­си­маль­но точ­ных ре­зуль­та­тов УЗИ и ана­лиз кро­ви луч­ше не про­во­дить в один и тот же день. Сда­вать кровь на ана­лиз луч­ше на сле­ду­ю­щий день пос­ле ульт­ра­зву­ко­во­го об­сле­до­ва­ния, осо­бен­но если оно про­во­ди­лось тран­саб­до­ми­наль­ным ме­то­дом — жид­кость, вы­пи­тая для на­пол­не­ния мо­че­во­го пу­зы­ря, мо­жет по­вли­ять на со­став кро­ви.

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой–43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

Кто отказался от крови на скрининг

если бы этот скриниг давал хотя бы 80% достоверности, то тогда бы да.

Ну и я тоже не одна в семье, но мы с мужем знали, что рожать будем в любом случае.

blume, скрининг никак не является диагнозом. Это лишь вероятность, и направление для дальнейших исследований .
Он состоит из результатов узи и аназиза гормонов. И он по совершенно разным причинам может быть плохим: есть наследственность, есть возраст, есть условия жизни и куча всего остального

И в любом случае это дело добровольное, конечно же.

Вначале 2000-х в небольшом поселке моей подруге по 2 скринингу поставили вероятность рождения ребенка с СД 1:7, причем результат ждали очень долго и в 26 недель гинеколог уговорила ее сделать амниоцентез, хорошенько пугав ее на приемах и даже приходила домой. Амниоцентез сделали, а на следующий день случился выкидыш, был здоровый мальчик

Я скрининг не делала, хотя порой было страшно, а вдруг что-то не так, тем более по узи у ребенка долго были расширенны лоханки в почках, но меня никто не пугал, наоборот всячески поддерживали, что это все легко лечится, к счастью к 30 неделям само все прошло

для статистики, со вторым сыном скрининг был один в один с первым, тоже плохой и показатели почти под копирку. Приехала к генетику она посмотрела все копии первой Б и реультаты второй и сказала, что у меня кровь в Б такие результаты выдает и что 99% малышь здоров, так и есть. Так , что в обе Б высокий риск СД и здоровые мальчики.

Амурчаночка, мне так генетик в ЦПиРС объясняла и в 24 недели было направление на короцентез. Это в 2007 году. Скрининг делали в 18 недель.

Это не амниоцентез, а кордоцентез. Он, как я выше написала, вроде безопаснее. Но мне его не предлагали, видно, по сроку уже не подходил.
От амнио я отказалась по очевидным причинам:
1. УЗИ, которое проводится каждые 4 недели здесь, показало хорошие результаты по маркерам на СД
2. Мне сказали, что лабаратория (этой клиники) может специально завышать показатели (увеличение риска), чтобы заработать на амнио (не дешевое удовольствие здесь — $800-1000)
3. Возраст — мне на момент б-сти было 34 года
4. Врач очень настаивала на амнио (остылка к п.2) и в договоре прописано, что за последствия никто ответственности не несет.

И по совету моей подруги (врача) я обратилась в другую клинику на экспертное УЗИ. Т.к. мне приписали риски только по СД, то на УЗИ по маркерам уж точно определили, что его нет. Все: бедренная кость, носовая кость (что там еще?) были соответствующего норме размера. Воротничковую зону на том сроке уже не измераяют, не показательно.

Это не амниоцентез, а кордоцентез. Он, как я выше написала, вроде безопаснее. Но мне его не предлагали, видно, по сроку уже не подходил.
От амнио я отказалась по очевидным причинам:
1. УЗИ, которое проводится каждые 4 недели здесь, показало хорошие результаты по маркерам на СД
2. Мне сказали, что лабаратория (этой клиники) может специально завышать показатели (увеличение риска), чтобы заработать на амнио (не дешевое удовольствие здесь — $800-1000)
3. Возраст — мне на момент б-сти было 34 года
4. Врач очень настаивала на амнио (остылка к п.2) и в договоре прописано, что за последствия никто ответственности не несет.

Почему нельзя отказываться от неонатального скрининга

Почему досрочное выписывание женщины из роддома после родов или домашние роды могут привести к умственной отсталости или преждевременной смерти ребенка

В 2002 году Светлана Каримова, ныне руководитель ассоциации организаций больных редкими заболеваниями «Генетика», ничего не знала о редких болезнях. Она только что вернулась домой из роддома и нянчилась с абсолютно здоровой на вид девочкой. В качестве обязательного анализа в роддоме у ребенка перед уходом взяли на анализ немного крови из пяточки. Через какое-то время Светлане позвонили из поликлиники, куда пришли результаты анализа. Медсестра сказала, что у ребенка синдром Дауна.

Светлана Каримова: «Я была в шоке, но мой папа, профессор, позвонил коллегам и выяснил, что анализы надо уточнять в медико-генетическом центре, при этом, если держать диету и принимать специализированные аминокислотные смеси, ребенок будет совершенно нормальным. Нам поставили диагноз «фенилкетонурия». При фенилкетонурии отсутствует один фермент, отвечающий за переработку аминокислоты — фенилаланина. В организме происходит накопление его токсичных производных: фенилпировиноградной и фениломолочной кислот (в норме они практически не образуются), которые в первую очередь отравляют головной мозг. Если диагноз устанавливается, например, к шести месяцам, эти процессы уже необратимы. Рацион больного составляет всего 6-9 граммов живого белка, который содержится в овощах и фруктах (для примера, в 100 граммах хлеба содержится 11 граммов белка), остальное — специализированные дорогие аминокислотные смеси. В 2002 году никакой особой помощи не было. Питание и аминокислоты мы получали с гуманитарной помощью. Потом принимали экспериментальное российское питание: получали баночки без наклейки и описывали побочные эффекты. Но других вариантов не было, иначе ребенку становилось бы хуже».

В первые дни жизни всем новорожденным в России проводится обязательный неонатальный скрининг — по нескольким капелькам крови специалисты медико-генетического центра определяют, есть ли у малыша наследственные нарушения обмена веществ, которые впоследствии могут повлиять на его умственное и физическое развитие. Подобный скрининг проводится в 52 странах мира.

Фенилкетонурия (ФКУ) встречается у одного из 7 тысяч новорожденных. Уступая первое место врожденному гипотериозу, частота которого выше примерно в два раза, она является одним из наиболее распространенных наследственных нарушений обмена веществ, тест на которые в обязательном порядке проходят все российские детишки. С 2006 года Минздравом в список «подозреваемых» включены также муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземия. Все эти заболевания — редкие генетические изменения, большинство из которых передаются по наследству, хронически прогрессируют и при отсутствии лечения приводят к инвалидности и смерти.

Если лечение не начато вовремя, то уже спустя несколько месяцев после рождения у малыша появляются клинические проявления — симптомы и признаки, которые, в отличие от последствий обычных болезней, необратимы. Генетический тест в первые дни его жизни призван выявить болезнь на биохимическом уровне, пока она не успела внести свои коррективы в личность и физику ребенка.

Кровь для генетического анализа из пяточки младенца берут на четвертые сутки его жизни. Этот срок был признан оптимальным, так как на четвертый день можно выявить изменения анализов, характерные для всех перечисленных заболеваний. Ольга Медведева, врач-неонатолог, уточняет, что такой срок корректен, если ребенок развивался нормально.

У недоношенных же детишек забор крови происходит на седьмые сутки . Капелька крови наносится на специальный тест-бланк. На следующий день он отправляется в лабораторию, где из сухой пробы делают анализ. Результат теста появляется примерно через 10 дней, и если он отрицательный, мам не беспокоят. Если же обнаруживают отклонения, то родителей с ребенком через детскую поликлинику приглашают в медико-генетическую консультацию для повторного обследования. Если подтверждающая диагностика дает положительный результат, детей ставят на диспансерный учет и начинают терапию: при фенилкетонурии — в медико-генетической консультации, при врожденном гипотиреозе и адреногенитальном синдроме — у детского эндокринолога, при муковисцидозе и галактоземии — у педиатра (или в региональном центре муковисцидоза для этой болезни в ряде субъектов РФ).

Если анализ не был сделан в роддоме, его нужно пройти в поликлинике. Однако надо понимать, после выписки из роддома эти анализы на ответственности мамы и поликлиники, куда роддом передает все данные о малыше. В рамках полиса ДМС скрининг можно пройти дома. Если вы решили рожать в другой стране, то обязательный неонатальный скрининг делается по правилам этой страны и обычно покрывается страховкой.

В идеале скрининг должны проходить все новорожденные. Конечно, статистические 100 процентов недостижимы из-за показателей младенческой смертности и доли мертворожденных детей. Но и детки, которым повезло больше, иногда выпадают из программы неонатального скрининга, лишившись возможности на первых стадиях поймать нарушение, которое впоследствии сильно изменит их жизнь.

Что такое скрининг

Прямая речь

Говорит замдиректора по научной работе Медико-генетического научного центра РАМН Вера Ижевская

— Впервые определение термина «просеивание», или «скрининг» (от английского screening — просеивание), дано J. Wilson, G. Jugner в 1968 году в официальном документе ВОЗ, согласно которому этот термин означает предположительное выявление недиагностированной ранее болезни или дефекта с помощью тестов, обследований или других процедур, дающих быстрый ответ. Это тестирование внешне здоровых людей с целью подразделения их на группы с высокой и низкой вероятностью заболевания. Скринирующие программы в медицине применяются достаточно широко (например, осмотр молочных желез у женщин по достижении определенного возраста и маммография для выявления рака молочной железы или туберкулиновые пробы — реакция Манту — детям для выявления туберкулеза). Применение скрининга новорожденных обусловлено рядом факторов: заболевания, на которые проводится скрининг, как правило, имеют тяжелые и во многих случаях фатальные проявления; без скрининга данные заболевания либо вообще не выявляются, либо обнаруживаются так поздно, что успевают произойти необратимые изменения и их лечение становится неэффективным; для них разработаны методы лечения, эффективные при ранней диагностике.

Существуют объективные причины, по которым младенцу не делается генетический тест. «Мы воздерживаемся от забора у детей с экстремально низкой массой тела (до 1 кг) в связи с тяжестью их состояния»,— отмечает Ольга Медведева. Тем более что раньше гражданами считались детки, родившиеся не ранее 28-й недели развития, но с 2012 года действует закон, по которому эта граница сдвинута на 22-ю неделю. В то же время дети, рожденные на 22-23-й неделе, зачастую не доживают до неонатального скрининга.

От любви до смерти

Неонатальный скрининг — обязательная процедура, к сожалению, женщины плохо или совсем не информированы о неонатальном скрининге, о заболеваниях, на которые проводится скрининг, его целях и последствиях отказа то этого анализа. Не все родители приходят на подтверждающую диагностику, когда их вызывают в МГК. Страшнее, что мамы стали отказываться от анализа сознательно. Роженицы стали взрослее (нормальным стало рожать в 27-28 лет), они обычно заинтересованы в своей беременности, часто лежат в платных палатах, начитаны. Но при возможности сделать скрининг заявляют, что не хотят причинять ребенку боль. Хотя забор крови для ребенка не является болезненным.

«Я бы не сказала, что женщины отказываются от скрининга сознательно, они явно не понимают серьезности такого решения до конца,— полагает заведующая отделением новорожденных Татьяна Горячева.— Многие после кропотливых бесед все же соглашаются делать анализ. Но некоторые замыкаются и стоят на своем, не понимая, что, следуя какой-то глупой моде, вредят своему ребенку»,— удивляется врач. Таким женщинам тяжело объяснить, что если проблема существует, ее можно и нужно будет решить сразу.

Если момент, в который можно было диагностировать заболевание, упущен, то через 2-3 месяца проявляются симптомы, и врачи, не знакомые с редким нарушением, затрудняются поставить правильный диагноз. В отсутствии лечения происходят необратимые изменения: при фенилкетонурии и врожденном гипотиреозе — умственная отсталость, при АГС без заместительной терапии ребенок может умереть. Кроме того, часть скринируемых заболеваний наследственные с высоким риском повторения в семье (фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром). После рождения больного ребенка родителям просто необходимо пройти медико-генетическое консультирование и обследование перед тем, как планировать следующую беременность.

Специалисты уверены, что о скрининге будущим мамам должны говорить заранее — это врачи, которые готовят их к родам, женские консультации, частные центры, где они ведут беременность. В предродовом же состоянии женщина находится в стрессе и не может принять логичное решение по биологическим причинам, а после уже занята проблемами с ребенком.

По словам Светланы Каримовой, нужно обязательное обучение и соответствующее указание Минздрава, чтобы медперсонал и сотрудники консультации говорили об этом анализе авторитетно, а роженицы к моменту забора крови уже хорошо понимали, что это такое.

В России массовое обследование новорожденных на фенилкетонурию стало проводиться с 1985 года, хотя в отдельных регионах в Советском Союзе он проводился и ранее. В 1993 году в рамках президентской программы «Дети России» стал внедряться скрининг на врожденный гипотиреоз. С 2006 года, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 года N 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» в России проводится неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний: фенилкетонурию, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию.

С начала применения неонатального скрининга в нашей стране почти все случаи фенилкетонурии и гипотериоза выявлялись благодаря ему. Диагнозы же на остальные болезни до 2006 года ставились поздно, при развернутой клинической картине. Нередко из-за того, что большинство врачей не наблюдают такие нарушения в ежедневной практике, диагнозы ставили неверно и людей лечили совсем от других болезней, позволяя развиваться настоящей катастрофе. Сейчас же, утверждает Ольга Медведева, персонал медико-генетической консультации действительно следит, чтобы больных детишек находили, и никого не бросает.

Хотя надо понимать, что пока речь идет только о пяти заболеваниях. Этого категорически мало. В США скрининг доходит до 45 наследственных болезней, в Германии — до 14. Упомянутая уже ассоциация «Генетика» бьется за то, чтобы в России список заболеваний, включенных в обязательный скрининг, расширили. Потому что это позволит сократить число больных с редкими или неизлечимыми заболеваниями или просто спасти от смерти.

Светлана Каримова, рассказывает: «Мы используем импортное питание, которое выдают в медико-генетическом центре. Поддержка препаратами взрослого человека при фенилкетонурии стоит 40-45 тысяч рублей в месяц плюс затраты на продукты питания с низким содержанием белка (пачка хорошей муки, например, стоит около 500 рублей). Вы не отличите мою дочку от других детей. Но уходить с диеты нельзя. Мы с мужем планируем рождение еще одного ребенка. Я носитель мутационного гена ФКУ, и даже если анализы мужа покажут, что он тоже носитель, мы готовы растить будущего малыша. Конечно, бывает страшно, но я знаю, что с патологиями можно столкнуться, и умею с ними бороться. Ведь каждый человек — носитель мутационных генов, и соответственно столкнуться с этим может каждый».

Дети в процентах

Статистика

В 2013 году, по данным Минздрава, из 1 887 574 новорожденных обследованы 1 880 125 (от 98,5 до 99,6%). У 1281 из них выявлены заболевания (фенилкетонурия — 285 , врожденный гипотиреоз — 523 , адреногенитальный синдром — 198 , галактоземия — 83 , муковисцидоз — 192 ). По данным ведомства, за 7 месяцев 2014 года (январь — июль) на территории России родились 1 014 725 детей (на 18 тысяч больше, чем за аналогичный период прошлого года). Из них практически все прошли неонатальный скрининг (от 95,7 до 99,1%), нарушения выявлены у 595 детей.

Неонатальный скрининг — обязательная процедура, к сожалению, женщины плохо или совсем не информированы о неонатальном скрининге, о заболеваниях, на которые проводится скрининг, его целях и последствиях отказа то этого анализа. Не все родители приходят на подтверждающую диагностику, когда их вызывают в МГК. Страшнее, что мамы стали отказываться от анализа сознательно. Роженицы стали взрослее (нормальным стало рожать в 27-28 лет), они обычно заинтересованы в своей беременности, часто лежат в платных палатах, начитаны. Но при возможности сделать скрининг заявляют, что не хотят причинять ребенку боль. Хотя забор крови для ребенка не является болезненным.

Перинатальный скрининг — отзыв

Важнейший анализ для благополучного исхода беременности. История двух скринингов, один из которых был очень неудачным

Всем привет!

Так получилось, что перинатальный скрининг 1 триместра я проходила два раза при двух разных беременностях. К сожалению, в первый раз беременность закончилась плохо и исход её стал понятен именно после этого важного анализа. Этот отзыв я не собиралась писать — слишком тяжело вспоминать это даже спустя 2 года. Но в очередной раз, наткнувшись на «мамском» форуме на обсуждение «как отбиться от врача, навязывающего скрининг», решила поделиться своим мнением и опытом.

Сразу оговорюсь, что вопрос делать ли скрининг или нет, в нашей семье не обсуждался. Для себя мы сразу решили, что рожать ребенка с серьезной патологией не будем. Как бы это цинично не звучало, но качество жизни и счастье целой семьи и отдельно взятого человека находится в ваших руках, когда вы принимаете такое серьезное решение.

Если вы готовы рожать ребенка с серьезной патологией и содержать его и себя, надеясь только на собственные силы, то вопросов нет — можете смело отказываться от скрининга, тогда этот отзыв вам вряд ли будет полезен.

Почему я заострила внимание на «надеяться только на себя»? Да потому, что любой самый любящий и заботливый муж может в любой момент оставить вас с больным ребенком на руках. Тому пример, две моих подруги, которых мужья бросили практически сразу после рождения детей с проблемами (ДЦП), хотя до этого всё было отлично.

Когда я была беременна первым ребенком, 13 лет назад, такое обследование не проводилось, делали только плановые УЗИ и оставалось только надеяться на то, что ребенок родится здоровым. Но современная медицина не стоит на месте и я считаю, что глупо отказываться от новых технологий, ведь с каждым годом скрининг становится всё более достоверным, результаты каждого обследования собираются в единую базу и анализируются.

По сути, скрининг первого триместра — это соотношение детей, рожденных с хромосомными патологиями к общему числу обследованных женщин и расчет риска для каждой конкретной беременной по целой совокупности факторов: возрасту, наличию наследственных заболеваний и др.

Итак, расскажу подробно про первый мой скрининг во время неудачной беременности:

Мне было 34 года, по меркам врачей с каждым годом риск женщины родить больного ребенка повышается. Я очень тряслась и трусила перед походом на обследование, начитавшись страшилок в интернете. Подготовилась я основательно и всё знала про то, какие показатели должны быть в норме: ТВП (толщина воротникового пространства) и длина носа.

Описание:

Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Срок для проведения скрининга 1 триместра: с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности. Скрининг, проведенный раньше или позже недостоверен, поэтому важно точно знать свой срок. Но в любом случае, он определяется во время УЗИ, если срок окажется больше, на анализ крови не отправляют и скрининг не проводится, а УЗИ становится обычным.

Скрининг позволяет выявить следующие хромосомные патологии:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Эдвардса.

А также определить вероятность других патологий.

Перинатальный скрининг состоит из двух частей: УЗИ и биохимического анализа крови. Результат достоверен только по совокупности этих двух исследований. Не делайте преждевременных выводов только по результату УЗИ, дождитесь результата из генетической лаборатории.

В моем случае эти два исследования делали в один день — сначала УЗИ (делали оба раза по животу) и сразу после него взяли кровь. По результатам УЗИ уже был выявлен очень тревожный звоночек — ТВП 8,2 мм. В норме он должен быть не более 3 мм ( а позднее генетик сказал, что не более 2 мм, уже при превышении этого значения возникает риск генетических и хромосомных аномалий).

В этот же день, я решила повторно сходить на УЗИ в платный медицинский центр, где прием вел заведующий отделением УЗИ местного ОПЦ. Результат был ещё более удручающим: кроме повышенной толщины воротникового пространства выявили сложный вариант порока сердца. Диагноз: ТВП 8,5 мм, кистозная гигрома шеи, ВПС: ДОС? Вердикт врача — плод не доживет до 20 недель(

Потом я искала подобные моему случаи в интернете, но таких историй очень мало и не известно, что произошло после. Оно и понятно, женщины не хотят делиться такими воспоминаниями, а стараются побыстрее их забыть. Но этой информации очень не хватает и в голову лезут только плохие мысли, пришлось просто ждать результатов скрининга и вердикта врача.

Результат должен был быть готов через несколько дней, как объяснила врач: если мне не позвонят всё хорошо, но сразу предупредила, что в моем случае надо готовиться к звонку и вызову к генетику.

Перед взятием крови не обязательно голодать — на результат это не повлияет, но желательно за сутки не есть жирную, острую пищу и морепродукты. Встречалась с тем, что врачи рекомендуют сдавать анализ натощак, мне время приема назначили на 15 часов и придти голодной просто не представлялось возможным. Да и на этом сроке мне постоянно хотелось есть ). Позднее я уточнила этот момент у медсестры, берущей кровь, она подтвердила, что голодать необязательно.

Читайте также:  Какой Врач Назначает Гармоны

Оформляется в виде письменного заключения, в котором рассчитаны индивидуальные риски в процентном соотношении.

Например, у меня эти риски во время неудачной беременности выглядели следующим образом:

  • синдром Дауна 1:10;
  • синдром Патау 1:8;
  • синдром Эдвардса 1:4.

Страшно? Не то слово, я была в шоке, подавлена, опустошена. Результат мне вручил генетик, к которому нас с мужем вызвали на прием.

Во время приема он озвучил все возможные исходы и сделал предположение, что у нас не синдром Дауна, а более редкий синдром Шерешевского-Тернера (если плод — девочка), но точный ответ сможет дать только инвазивный анализ Биопсию Хориона, который проводится после 17 недель беременности. С этими неутешительными выводами нас отправили ждать 18 недель, то есть в неведении я находилась ещё чуть больше месяца.

Надо отдать должное, генетик мне очень понравился, он смог немного успокоить, привел случаи, когда при подобных показателях беременность заканчивалась благополучно, но в то же время призвал реально смотреть на факты и подготовиться к любому исходу.

В случае подтверждения хромосомной патологии мне предстояло пройти через медицинский консилиум и получить добро на прерывание беременности, успеть надо было до 20 недель (после этого срока прерывание беременности запрещено законодательством).

В течение последующего месяца я очень переживала, много плакала, практически каждый вечер, немного отвлекалась только на работе, и читала информацию про возможные хромосомные болезни и предстоящую биопсию. Муж тоже ходил мрачнее тучи, очень переживал, но молча. В этот период я нашла множество форумов, где общаются мамы особенных «солнечных» детей, в основном это закрытые сообщества. Поразило количество женщин, в том числе очень молодых, которые родили детей с патологиями, не зная об этом до самого момента рождения и взявших на себя ответственность за их воспитание. Я преклоняюсь перед ними, для меня это настоящие героини! Я бы так не смогла! И очень грустно, что в большинстве своём — это матери-одиночки, не работающие и выживающие на одну пенсию, но не теряющие при этом оптимизма.

Назначенной даты биопсии я немного не дождалась — срок 17 недель, а я до сих пор не чувствовала шевелений. Было решено записаться на платное УЗИ, на которое мы пошли вместе с мужем. К тому времени я уже немного успокоилась и просто ждала итога сложившейся ситуации. Мы даже пришли к выводу, что при подтверждении только диагноза «порок сердца», мы оставим ребенка и сделаем всё возможное для его лечения.

Но природа внесла свои коррективы в наши планы: на УЗИ выяснилось, что плод замер ещё недели 3 назад и уже даже мумифицировался. Диагноз: замершая беременность сроком 17 недель. К слову, никаких симптомов у меня не было, физическое самочувствие отличное, никаких выделений или болей. Если честно, я в тот момент вздохнула с облегчением (

А дальше: направление на прерывание беременности в областной перинатальный центр и госпитализация. Процедура прерывания очень тяжелая, ведь срок большой и пришлось рожать самой, но это уже другая история.

Я так и не узнала точно, что за патология это была, результаты исследования тканей не получились.

Хочу закончить свой рассказ на оптимистичной ноте: уже через два месяца после прерывания я снова забеременела. Почему-то с самого начала была уверенность, что в этот раз всё будет хорошо. Конечно, я боялась перед предстоящим скринингом, но я знала как и что будет происходит, поэтому всё прошло гораздо спокойнее.

Результату этой беременности уже 1 год и это полностью здоровый ребенок ) Так, что надейтесь на лучшее и, главное, не замыкайтесь в себе!

Скрининг первого триместра я, безусловно, IRecommend! Не отказывайтесь необдуманно от этого важного обследования, ведь оно поможет своевременно узнать о возможных патологиях и даже если вы решитесь рожать, у вас будет время подготовиться морально и финансово к рождению особенного ребенка. А если всё хорошо, то можно расслабиться и получать удовольствие от беременности ))

Конечно, существует погрешность в результатах, а где её нет?

Сейчас перинатальный скрининг в России проводится бесплатно для всех беременных, никто насильно вас не заставит его делать, но радует, что у всех появилась возможность пройти это исследование.

Заходите ко мне, подписывайтесь, чтобы не пропустить новые отзывы и читайте о косметике и не только ).

Спасибо, что заглянули! Надеюсь, мой отзыв был Вам полезен и интересен!

В моем случае эти два исследования делали в один день — сначала УЗИ (делали оба раза по животу) и сразу после него взяли кровь. По результатам УЗИ уже был выявлен очень тревожный звоночек — ТВП 8,2 мм. В норме он должен быть не более 3 мм ( а позднее генетик сказал, что не более 2 мм, уже при превышении этого значения возникает риск генетических и хромосомных аномалий).

Вопросы

Вопрос: Что может повлиять на результаты скрининга 1 триместра беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте! Пришли плохие результаты скрининга. Узи 12 недель нормальное, анализ крови показывает Синдром Дауна-ВЫСОКИЙ РИСК. У меня стояло 1:124. Не понимаю как такое может быть! Мне 21 год. Генетических откронений в роду не было. Скоро должен быть второй скрининг. Что может повлиять на результаты этого иследования? Во время 1-го скрининга я покуривала, и ещё принимала гормональные препараты-дюфастон и дексаметазон. Могло ли повлиять?

В данной ситуации, действительно, применение данных препаратов могло повлиять на результаты скрининга. Также, на результаты скрининга может повлиять стресс, употребление алкоголя и кофе, так что, постарайтесь быть максимально спокойной при выполнении повторного обследования.

мне 23 года, рост 167см., вес 45кг. Беременность вторая, первый ребенок здоров. В семьи, у родственников отклонений нет.
Последние месячные были 16ноября. Делала УЗИ 08.02.11. По УЗИ 11 недель, КТР 36мм.
Сдавала кровь, во время сдачи болела гриппом.
Результаты анализа:
Дата забора крови: 09.02.11
Срок беременности на дату взятия образца крови 10недель 5 дней (хотя на бланке по УЗИ 11 недель)
предполагаемая дата родов 02.09.11
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:1425
Индивидуальный риск 1:46
HCGb Концентрация 156.39 ng/mL, медиана 59.43, Мом 2.63, коррект.МоМ 2.09.
PAPP-A Концентрация 302.45mU/L, медиана 1401.90, МоМ 0.22, коррект МоМ 0.20
Могло ли заболевание гриппом сказаться на результатах анализа?

Направили к генетику.
Я пересдала анализы крови и УЗИ в другой клиники когда была уже здорова.
Результаты УЗИ:
Дата 19.02.11
Матка размером 82-74-99мм., Плодное яйцо диаметром 69-39мм. КТР 55мм., что соответствует 12-13 неделям, Чсс 150.0, БПР 21,0мм.
Толщина воротникового пространства меньше 1.
Результаты крови:
Ассоциированный с беременностью плазменный протеин 1125.0
ХГЧ+bХГЧ 162378.00
Медиана для ХГЧ+bХГЧ 66676.0
Медиана для PAPP-A 1919.000
МОМ ХГЧ 2.44
МОМ PAPP-A 0.59

Я сдавала без направления, поэтому не знаю, какие результаты анализа во второй раз. Такой же ли риск на Синдром Дауна, ведь теперь я была здорова? Каким образом рассчитывают риск?

Вам обязательно нужно повторно проконсультироваться с генетиком, показав ему результаты обоих скринингов, так как только при личной консультации, в данном случае, Вы сможете получить ответы на интересующие Вас вопросы.

У меня 1 скрининг показал положительный результат 1:62 на сроке 14 недель. Второй скрининг я перездала в 20 недель 1:682. я не помню первый день последних месячных сказала примерно, и от этого примерно мне считают срок. Когда врач заполняла направление на скрининг там точно указала что срок указан правильный, но это не так, и вес указан за две недели до самого исследования (скрининга). По узи все хорошо. Из нашего города берут кровь и отправляют в другой город на обследование, проходит месяц, скрининг делают один раз. От кордоцентеза я отказалась. Скажите может ли первый скрининг показать не правильный результат в связи с неправильным сроком беременности?

Да, если срок беременности был определен неверно, неточными будут и результаты первого скрининга.

может ли применение глюкокортикостероида через небулайзер повлиять на результаты скрининга ? Кроме того, три недели назад был сильный астматический приступ (с госпитализацией), соответственно, я и сейчас не так чтобы здорова. Учитывая что мне 38 лет (мужу 42) и официально (по месячным) срок на одну неделю позже ставят, чем по результатам двух узи, имеет ли смысл вообще рассчитывать на валидные результаты?

К сожалению, в такой ситуации добиться объективных результатов от обычного биохимического скрининга практически невозможно. Единственный достоверный метод определения врожденной хромосомной патологии в этом случае — кордоцентез.

Какими могут быть прямые показания для инвазивной диагностики? кроме возраста (38) и веса (100кг). УЗИ патологий не выявляет. На достоверность результатов крови расчитывать не приходится. На что обратить внимание, для принятия решения?
У меня уже есть двое здоровых детей (два кесарева сечения в анамнезе), рубец на матке, спайки. Не хотелось бы инвазивных вмешательств с такими данными, только из-за возраста и собственного любопытства:) но и халатно отнестись к собственной жизни и здоровью ребенка не хочу.

Строгих показаний к проведению кордоцентеза нет, так как данный метод является инвазивным и в ряде случаев представляет угрозу развития беременности.

Большое спасибо за конкретные и оперативные ответы.

Мы всегда рады помочь Вам.

здравствуйте обьясните мне пожалуйста результат.Мне 27 лет вес был 45. fb-hCG 32.7 ng/ml 0.89скорр.мом. PAPP-A 3.28mlU/ml 0.82 скорр мом, на узи КТР 60,8 мм, срок беременности по КТР 12+3, срок беременности на дату забора 13+1, шейная складка 1,4 мм 0,89 мом,квалификация в измерении NT да, РИСКИ НА ДАТУ ЗАБОРА ПРОБЫ биохим,риск + NT меньше 1:10000ниже пор.отсечки. двойной тест 1:4272 ниже порога отсечки. возрастной риск 1:830 трисомия 18+ NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки Пожалуйста переведите мне результат чтобы я поняла мой гинеколог сказала что ни чего не понимает в нем , вроде нормально, но меня этот ответ не устраивает. Зарание спасибо, жду вашего ответа.

По результатам проведенных исследований вероятность наличия у ребенка генетических патологий минимальна.

Здравствуйте, объясните пож-та результаты скрининга:
Мне 32 года . Вес 55,5 кг, Не курю, не страдаю диабетом.
fb-hcg-21,6 ng/ml- 0,35 Скорр.МоМ.
PAPP-A 3,09 miU/ml- 1,22 Скорр. МОМ
КТР 49 мм
Срок беременности по КТР 11, 3
Шейная складка-1,2 мм
Риски на дату забора пробы:
Биохимический риск+NT-1:8085 ниже пор. отсечки
Двойной тест 1:8085 ниже пор. отсечки
Возврастной риск 1:404
Трисомия 18+NT 1

Полученные результаты обследования находятся в пределах нормы, риски развития патологий плода прописаны в самом обследовании: Биохимический риск+NT-1:8085 ниже пор. отсечки,
двойной тест 1:8085 ниже пор. отсечки, возрастной риск 1:404.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Двойня естественным путем.
В 10 нед. 1день — PAPP-A — 5381,10, МОМ — 2,56, МОМ ХГЧ — 2,57. Низкий риск развития СД. На УЗИ (делали МГЦ)всё в норме. На АФП сказали сдавать мне не надо.
На результат мог повлиять неверно указанный вес : в направлении было — 60 кг, а на самом деле на момент взятия анализа было — 62-63кг? Стоит ли сдать потом АФП?

В данной ситуации нет повода для беспокойства. Погрешность определения веса матери, на расчет риска рождения ребенка с Синдромом Дауна не влияет. Определять уровень АФП необходимости нет, однако, Вы можете пройти это обследование по желанию.

первый скрининг показал результат 1:156. на данный момент я лежу в больнице с тонусом,все мои анализы хорошие,узи тоже хорошие,даже врачи не ожидали такого результата!у меня 12 неделя беременности!

«первый скрининг показал результат 1:156» — это достаточно высокий риск генетической патологии у ребенка. Однако показатели скрининга и УЗИ признаки генетической патологии не могут быть критериями окочательного внутриутробного диагностирования генетической патологии плода.

Мне 40 лет вес 97 кг. 13 полных недель.Вторая естественная беременность. Выкидышей, абортов, наследственных генетических заболеваний в анамнезе родителей нет. Первый ребенок — здоровая 11-летняя девочка. УЗИ в МГЦ: 12 недель размеры плода соответствуют неделям беременности. Носовая кость визуализируется. Толщ. воротникового простр. 2,1 мм
В догонку сдала анализ крови на PAPP-А и ХГЧ (Было полных 13 недель на момент сдачи). В Первые 6 недель беременности по назначению врача принимала дюфастон (2 р/день, ангиовит, фолацин)
Результаты анализа:
HCGb -16.56 ng/mL; медиана 41,45; МоМ-0,4; Коррект МоМ-0,4;
NT — 2.1 mm; медиана 1,51; МоМ-1,39; Коррект МоМ — 1,39;
PaPP-A-629.23 mU/L; медиана 4226.9; МоМ-0,15 Коррект МоМ — 0,20
Гинеколог, (я наблюдаюсь платно), трагическим голосом сказала, что я должна немедленно явится к генетику и у меня началась паника.
Волноваться мне не стоит, так что не поможете мне разобраться, пожалуйста?

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и не паниковать. По приведенным Вами результатам УЗИ обследования — перечисленные параметры полностью соответствуют норме. По биохимическому скринингу, картина несколько иная. Снижение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ или HCGb) а также, снижение уровня РАРР-А может свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с синдромом Дауна или с другими хромосомными аномалиями. Однако, на результаты скрининга, могли повлиять множество факторов — стресс, нервное перенапряжение, применение различных лекарственных средств. Поэтому, в сложившейся ситуации, план действий должен быть таким:
1. Спокойствие и исключение стрессовых ситуаций, которые могут повлиять на результаты последующих обследований.
2. Лично проконсультироваться с генетиком, ознакомить врача с результатами УЗИ и первого скрининга.
3. Обязательно пройти биохимический скрининг повторно в 16-18 недель беременности. Подробнее о подготовке к этому обследованию и об интерпретации результатов скрининга, Вы можете прочитать здесь: Скрининг второго триместра беременности.
4. В этот же период (16-18 недель беременности), нужно пройти экспертное УЗИ в центре, занимающемся пренатальной (дородовой диагностикой) — врач УЗ диагностики должен иметь высокую квалификацию и опыт в подобных исследованиях.
5. Только в том случае, если на экспертном УЗИ или по результатам второго скрининга будут сохраняться изменения, указывающие на высокий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, нужно будет провести амниоцентез (забор околоплодных вод) или кордоцентез (забор пуповинной крови на анализ), для уточнения диагноза.

Здравствуйте!у меня вопрос соответсвуют мои показатели 11 неделям беременности.хгч 12.29 мМе\мл.медиана 49.9.МоМ 0.25.ПАПП 11527мМе\л.медиана1337.МоМ 8.6215

Пожалуйста, уточните свой вес, на период забора крови на анализ? Принимали ли Вы какие-либо препараты, накануне проведения обследования? С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

Большое спасибо! Ваш ответ успокоил и поддержал меня. Прошла консультацию у генетика Селиванова М.М. Он видел Ваш ответ даже согласился относительно 2 узи. Его ответ риск меньше 2% и инвазивные методы мне не показаны. Но вчера я сделала второе узи (18 недель). В том же МГЦ на Тобольской. Все было нормально, пока я не сказала об анализе и консультации у Селиванова. У меня тут же нашли гидронефроз почек плода (хотя в 13 недель ни сном ни духом) правая-8 мм левая-5 мм и сказали, что надо немедленно делать плацентобиопсию — ведь гидронефроз — является маркером ХА. И что я затянула время после скриннинга — надо было сразу делать инвазию, а не консультироваться у сомнительных генетиков. Врач, на мой взгляд, подводила результаты узи к нужному ей результату-плацентобиопсии. Сейчас на узи видимых грубых патологий врач не выявила. На узи в 13 недель -носовая кость визуализировалась. Теперь — в 18 недель она точечной стала. К У меня мальчик. И жидкость в почках плода, я читала, достаточно частое явление. Какое решение будет правильным? Сделать это исследование — взять все риски на себя или не делать — и тоже взять все риски на себя.

Уточните пожалуйста размеры почек плода на данном сроке беременности, для получения адекватной консультации по данному вопросу. В том случае, если по данным УЗИ диагностики и биохимическому скринингу сохраняется риск рождения ребенка с аномалией развития, рекоменуется повторно проконсультироваться с врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного метода исследования и исключения аномалий плода. Подробнее об интерпретации результатов скрининга, Вы можете прочитать перейдя по ссылке Скрининг второго триместра беременности.

Размер почек правая — 8 мм, левая 5 мм. Плод мальчик. К сожалению, информативности от консультации с генетиком особой не было. Он только настаивал, что инвазивный метод очень опасный.
Информативность скриннинга второго триместра- по словам генетика- 5%.
Так что решение принимать мне. Надо было получать образование медицинское или не заниматься деторождением в таком возрасте.
Спасибо за ответы.

Уважаемая Светлана, решение, действительно, остается только за Вами. К сожалению, в сложившейся ситуации, кордоцентез или амниоцентез — единственные методики, которые смогут дать точный ответ на поставленный вопрос — есть у малыша хромосомные аномалии или нет. Подумайте над тем, что будет, если Вы узнаете точный диагноз. Если Вы решите, что в любом случае останетесь со своим ребенком, рисковать его здоровьем сейчас нет большого смысла.

Здравствуйте!
Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу.
Мне 38 лет. Дата последней менструации — 01.09.11. Дату зачатия знаю ТОЧНО — 14.09.11.
УЗИ для 1-го скрининга делала 16.11.11 — ровно в 9 недель беременности по моим подсчетам, врач сказал, что результаты УЗИ отличные, но при этом поставил срок по УЗИ — 11нед.+2дня.
Кровь для того же скрининга сдавала 21.11.11 в 9нед.+5дн.
До 8 недели принимала Дюфастон по 2 таб./2 р./день. В роду больных СД нет, дочери 10 лет.

Вчера вечером позвонила доктор из ЖК и сказала, что у меня все показатели хорошие, но повышен риск развития СД, что для моего возраста норма 1/178, а у меня 1/301 (кажется я ничего не путаю) и сказала чтобы я обратилась за консультацией к генетику.

Проштудировав в течение всего вечера просторы интернета, я сегодня утром зашла в ЖК и письменно отказалась от консультации генетика на данном этапе, т.к. по опыту женщин генетики практически всегда предлагают дождаться 18 недель и сделать повторный скрининг. Вообщем я не стала подвергать себя и малыша дополнительным стрессам и отказалась от этой консультации.

Отказаться-отказалась, но все равно нервничаю очень бы хотела услышать мнение со стороны.

Буду очень признательна за ответ!

УЗИ выставляет дату беременности по первому дню последней менструации, поэтому такие расхождения в сроках беременности. Вам действительно необходимо провести скрининг второго триместра беременности и в совокупности провести консультацию врача генетика. К сожалению, наша мед.коллегия без точных данных биохимического скрининга не может достоверно ответить на ваш вопрос. Однако для вашего успокоения т исключения грубых аномалий плода рекомендуется провести консультацию генетика сейчас и повторно после второго скрининга. Подробнее о скриниговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке Скрининг.

Добрый день. Мне 40 лет. Жду 7 ребенка. УЗИ делала 28.01.2012г. Срок 12 недель. Толщина воротничкового пространства 1,4 мм. КТР 47 мм. Гипертонус по задней стенке. Мой вес 78,7 кг. Не курю. Сдавала анализ на скрининг 30.01.2012г. Результаты меня просто шокировали hCGb 34.5 NT 1.4 PAPP-A 574.7 Корр.МОМ 0.83 1.14 0.35 Синдром Дауна высокий риск. Возрастной риск 1:90 Граница риска 1:250. Расчетный риск 1:240. Честно говоря я ничего не понимаю. Дали направление в пренатальный центр на улице 800 лет Москвы. Подскажите что мне делать. Заранее большое спасибо. Принимала до этого 2 дня Но-Шпу 4р\д Утром сделала свечку с папаверином и пошла сдавать анализ на скрининг. Могло ли это повлиять на анализ.

Риски развития хромосомной патологии плода очень высокий, вам необходимо проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра, изучения всех результатов полученных при обследовании и решении вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнез, для исключения наличия хромосомной аномалии плода. Применение данных препаратом не могло повлиять на результаты обследования. Подробнее о скрининге первого триместра беременности читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

Я в шоке. Скажите пожалуйста где лучше пройти обследование у генетика. И насколько я прочитала из интернета амниоцентнез очень вреден для плода и большой риск выкидыша.

Обследование у генетика можно пройти по месту жительства, по направлению врача гинеколога. Амниоцентнез проводиться под контролем УЗИ аппарата и как при любом вмешательстве всегда есть риск развития осложнений, но как правило данная процедура проводится быстро и без осложнений. Решение принимаете вы сами проводить ли данное обследование или нет, после консультации с врачом специалистом. Подробнее о скрининге первого триместра беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте,мне 23 года,первый раз кровь сдала на 15-16 недели,вес указали точный и вроде срок твердый,но пришла в консультацию телефонограмма о том что мне срочно нужно явиться к генетику,результаты анализа не сказали,может ли это означать что мой ребенок в опасности?

Изменения параметров при скрининговом обследовании при беременности, может указывать на нарушение развития плода, возникновения хромосомной патологии, или возникновения угрозы прерывания беременности. Рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом генетиком для выставления точного диагноза и расчета рисков рождения плода с хромосомной аномалией, а так же прогнозирования дальнейшего течения беременности и родов. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

здравствуйте.Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу. мне 22 года вес 74 курю раса европейская.срок 12 недель и 4 дня толшина воротникового пространства 1.5 ктр 59.результат биохим риск+NT

Изменения параметров при скрининговом обследовании при беременности, может указывать на нарушение развития плода, возникновения хромосомной патологии, или возникновения угрозы прерывания беременности. Рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом генетиком для выставления точного диагноза и расчета рисков рождения плода с хромосомной аномалией, а так же прогнозирования дальнейшего течения беременности и родов. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

здравствуйте.Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу. мне 22 года вес 74 курю раса европейская.срок 12 недель и 4 дня толшина воротникового пространства 1.5 ктр 59.результат биохим риск+NT

По данным обследования УЗИ размер плода соответствует сроку 12 недель и 5 дней, ТВП 9толщина воротниковогопространства0 на верхней границе нормы. Рекомендуется бросить курить и проконсультироваться с врачом генетиком. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

Добрый день! Возраст на дату скрининга 36,4, вес 70кг. По УЗИ срок 11+4, КТР 51мм, ТВП 1,2мм. Получила результаты 1 скрининга: ХГЧ 62 нг/мл, РАРР-А 4,23 мМе/мл. По расчетам возрастной риск 1:191, биохимический риск Т21 1:2009, комбинированный риск Т21 1:8591, трисомия 13/18+ NT

По данным УЗи диагностики КТР плода соответствует 12 неделям беременности. ТВП в пределах нормы, уровень ХГЧ в пределах нормы, уровень РАРР-А тоже в пределах нормы. Возрастной риск развития хромосомной патологии достаточно высокий, другие риски ниже популяционного. Рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра и при необходимости решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

тогда поясните пожалуйста, что же это да зверь такой возрастной риск? Это данные статистики,но не индивидуальные? Ведь личные показатели (кровь, узи) хорошие. Спасибо

С возрастом риск возникновения патологии плода возрастает в несколько раз. Рекомендуется провести повторный скрининг на сроке 16-18 недель беременности и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра, сопоставлении всех данных полученных при обследовании и при необходимости решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг второго триместра беременности.

Добрый день! На дату УЗИ мой возраст 30, вес 92, беременность третья. Первая беременность-мальчик 3890 г, родоразрешение естественным путем, 2 беременность — выкидыш\замершая в сентябре 2011 г. на сроке 8-9 недель.
Показатели УЗИ по настоящей беременности: КТР-71, ТВП-2,4 мм, носовая косточка-2,9, пальчики рук, ног визуализируются. Риск по ТВП б.Дауна 1:342. Диангоз: беременность 13,2 нед. Рекомендация: амниоцентез. Скажите, пожалуйста, почему именно по ТВП поставили этот риск, ведь нормы для этого срока 2,5-3 мм? Стоит ли переживать из-за показателей и соглашаться на прокол, ведь есть риск осложнения от процедуры амниоцентеза?

Прежде, чем проводить амниацентез или кордоцентез (имеются в виду любые инвазивные методы диагностики хромосомных аномалий), необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови), а также, желательно сделать экспертное УЗИ в центре, занимающемся дородовой диагностикой врожденных пороков развития. Если такого центра в Вашем городе нет, постарайтесь найти врача ультразвуковой диагностики с максимально высокой квалификацией. Только в том случае, если результаты скрининга, а также, результаты УЗИ будут свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями, Вам потребуется личная консультация врача-генетика, во время которой, нужно будет решать вопрос о необходимости проведения инвазивной диагностики. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Добрый день! Мне 25 лет,вес 61 кг,последние месячные 30.01. С 6 недель принимаю Дюфастон по 3 т.,так как было 2 самопроизвольных выкидыша до этого,как показали результаты обследования — низкий прогестерон. На сроке 10 недель 1 день сдавала вхгч0.7 мом и папп 0.41 мом. Написали «ризик по ВВР

попереднiй».В 12 недель делала ухи сказали что там все в норме,ктр 50мм, комiрцев.простiр 1.7,нос.кость визуализируется. Очень напугали,сказали задумывался над поездкой в Киев. Помогите разобраться насколько большой риск?

В данном случае, необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови, а так провести повторное УЗИ на сроке 15-16 недель беременности) для оценки состоянии плода и расчета рисков рождения плода с хромосомной патологией. В том случае, если второй биохимический скрининг будет без изменения, то дополнительное обследование не потребуется, в противном случае. рекомендуется проконсультироваться вс врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения амниоцентнеза. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Мне 23 года. Рост 155, вес 39,8 кг. Сдавала анализы на АФП и ХГЧ в 13 недель. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов ХГЧ -2,168 Мом, АФП — 2,081мом. Какие патологии могут быть у ребенка? Врачи не знают, почему результат такой. Предполагают из- за угрозы выкидыша и матка в тонусе. Может ли зависеть результат от этого?

В данном случае, причиной повышения ХГЧ и АФП может быть как повышенный тонус матки, прием препаратов содержащих прогестерон, многоплодная беременность, а так же возникновение хромосомных аномалий плода. Для уточнения диагноза, необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови, а так провести повторное УЗИ на сроке 15-16 недель беременности) для оценки состоянии плода и расчета рисков рождения плода с хромосомной патологией. В том случае, если второй биохимический скрининг будет без изменения, то дополнительное обследование не потребуется, в противном случае, рекомендуется проконсультироваться вс врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения амниоцентнеза. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Здравствуйте!Мне 21 год,вес 69кг,срок 11-12недель!Результат 1 скрининга на Синдром Дауна по словам врача ПОРОГОВЫЙ!возрастной риск 1/1485, значение риска наличия у плода 1/461, КТР 51мм
HCGb 109.00 ng/ml, медиана 44,89, коррект МоМ 2,70
PAPP-A 1136.00 mU/L, медиана 1995,86, коррект МоМ 0,65
ответьте пожалуйста каков риск болезни у ребенка.

Уровень ХГЧ несколько выше нормы. Для контроля, необходимо пройти повторное обследование на сроке 17-18 недель. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Добрый день. Я сегодня была на УЗИ, беременность 10 недель и 1 день..врачу не понравился ТВП=2,3мм. говорит что слишком много для 10 недели(((((послала на скрининг, но он будет через 3 дня. не могу найти себе место. скажите пожалуйста, это много для моего срока.

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Изменение толщины воротникового пространства еще не дает гарантии точно выставленного диагноза, помимо ТВП, важное значение для диагностики имеет величина носовой кости (измеряется с начала 12й недели беременности). Обязательно нужно сделать анализ крови на биохимические маркеры (скрининговое обследование). Помните о том, что на результаты анализа могут повлиять и психоэмоциональное перенапряжение, и физические нагрузки перед забором крови, и различные лекарственные препараты. По-возможности, в момент прохождения обследования, нужно исключить воздействие перечисленных выше факторов на организм. Только в этом случае, результаты скрининга будут точными. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.

Здравствуйте, скажите пожалуйста сильно ли повлияет на результат скрининга неправильно указанный вес. Мне написали 77, хотя на момент сдачи анализа я была 61?

Данные показатель влияет на перерасчет единиц измерения, либо перевода данных числовых значений в МОМ. Только после получения результатов обследования, если будут выраженные изменения, то рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом генетиком для правильного расчета данных. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Сегодня получила результаты скрининга и я в панике, мне исполнилось 35 лет, это второй ребенок, первой девочке почти 12 лет и она абсолютно здорова. Мой вес на тот момент был 64,7 кг, 11 недель+1 день, БПР-43 мм, результаты узи хорошие все в норме, есть ошибка в результате(а может опечатка срок на момент взятия крови 19 нед. 2 дня, расчетный риск ставят самый высокий 1:5, на что ориентируются при определении, может ли ошибка в сроке(очень хочется надеятся что это не опечатка) дать не правильный результат. заранее спасибо.

Пожалуйста, воспроизведите все данные с бланка ответа полностью (уровень биохимических маркеров, с указанием единиц измерения, в которых проводилось определение их уровня в крови). С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

Добрый день! Мне 35 лет. Вторая беременность. Первый ребенок здоров. На момент сдачи скрининга вес 58 кг. Результаты КТР=56 мм. ВП = 1,9 мм. Кость носа = 2,1 мм. Срок беременности по крови 12 нед+1 день, по УЗИ 12 нед. Показатели: своб.бета-субъединица ХГ 26,00 МЕ/л / 0,576 МоМ; РАРР-А 6,408 МЕ/л / 1,919 МоМ. Трисомия 21 = баз.риск 1:220, инд.риск 1:4407; трисомия 18 = баз.риск 1:518, инд.риск 1:10352; трисомия 13 = баз.риск 1:1629, инд.риск 1:32583. Внизу приписка: для врачей ж/к индивид.риск от 1:101 и выше (1:102, 1:103. ) считается низким. Скажите, пожалуйста, все в норме или есть какие-то обоснованные риски, т.к. в ж/к врачи вообще не хотят объяснять. Спасибо.

Результаты УЗИ и биохимического скрининга полностью соответствует норме. Уровень базового риска по трисомии 21, т.е риск рождения ребенка с синдромом Дауна , объясняется только Вашим возрастом (т.е. он выставляется автоматически, без анализа самих результатов скрининга и данных УЗИ). Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

помогите расшифровать результаты 1 скрининга:
29 лет, рост 163, вес на момент сдави 44,7 кг
на момент сдачи 11 недель 0 дней:
ктр 48 мм бпр 18 мм ож 47 мм дб 6 мм твп 1,9 мм
носовые кости+, кости свода черепа+ сосудистые сплетения+, структура мозга+, позвоночник+желудок + передняя брюшная стенка + мочевой пузырь+конечности, чсс 156
хорион по задней стенке, перекрывает область вн.зева на 14 мм
толщина хориона 10 мм, внутр.диаметр желточного мешка-4,6 мм
тонус миометрия повышен
b-ХГЧ — 148,619 нг/мл (нормы лаб 14,21-114,7)
PAPP-a — 1377,98 мМе/мл (нормы 1,15-9,21)
мне кажется или с нормами лаборатории по ПАПП какая-то ошибка?
заранее буду благодарна.

В том случае, если и в показателях принятой нормы, и в показателе уровня РАРР-А, выявленного в Вашей крови, стоят одни и те же единицы измерения — вероятность ошибки (механической) достаточно мала. Нормальным показателем уровня РАРР-А для Вашего срока беременности, является уровень РАРР-А, равный 3,1 мМе/мл (это среднее значение для веса в 50кг и ниже). Повышение уровня РАРР-А в крови, а также, повышение уровня ХГЧ в крови, могут быть проявлением повышенного риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями, в том числе, с синдромом Дауна. Для уточнения ситуации, скрининг нужно будет пройти повторно, в сроке 17-18 недель. Во втором биохимическом скрининге нужно будет определить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови (на этом сроке беременности, определение уровня РАРР-А не проводится). По результатам обследования, Ваш лечащий гинеколог сможет определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности. Возможно потребуется дополнительная (очная) консультация врача-генетика. Размеры плода по УЗИ несколько ниже, чем показатели нормы для данного срока беременности. УЗИ также нужно будет сделать повторно на сроке 17-18 недель. Подробнее о проведении биохимического скрининга при беременности, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.

Читайте также:  Как Распознать, Что Шов На Шейке Матки Разошлись

Ведь о синдроме дауна или хромосомных нарушениях говорит пониженный уровень РАРР-а, разве не так? при измерениях размеров плода на узи было сказано что плод соответствует сроку 11 и 4, хотя по факту было 11 и 0. выходит что на момент узи плод наоборот выше показателей на период 11 недель. И разме может показатель РАРР-а быть больше в 100 раз, относительно норм, так как если мМе/мл и мМе/л как раз различаются в 1000, а 1,37798 попадает в нормы лаборатории?

Разумеется, нельзя исключать вероятность ошибки при выдачи бланка или при проведении самого скрининга. Если Вы хотите перепроверить результаты обследования, попробуйте дать повторный запрос в лабораторию, где Вы сдавали анализы (Ваш результат должен быть сохранен в базе данных). Также, можно пересдать кровь на ХГЧ и ПАПП-А в другой лаборатории. В нормы лаборатории попадает значение в 1,37798 мМе/мл. Уровень ХГЧ повышен незначительно (это может быть вызвано повышением маточного тонуса, на момент прохождения обследования). Диагностическое значение, в первую очередь, имеет повышение уровня ХГЧ, а также — сомнительная точность определения уровня ПАПП-А в крови. По поводу результатов фетометрии: самый важный показатель, для определения степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями — ТВП (толщина воротникового пространства) — соответствует норме. Величина КТР, ДБ и БПР может варьировать в достаточно широких пределах, врач ультразвуковой диагностики, проводя обследование, оценивает степень развития плода в соответствии с фетометрическими таблицами, установленными в его аппарате УЗИ.

Добрый день. Прошу объяснить мне значения анализа. Дело в том, что врач в отпуске, акушерка уверяет, что все в порядке. А я нервничаю.
Возрастной риск: 1:1442
Значение риска наличия у плода трисомии 21 — 1:1174
Риск по трисомии 21: ниже порогового значения

Результаты: HCGb — концентрац. 80, 90 ng\ml медиана 35,87 МоМ 2, 26 Коррект Мом 2, 28

PAPP-A концентрац 5645, 24 mU\l медиана 3363, 89 Мом 1, 68 коррект Мом 1, 71

Срок — 13 нед 1 день, вес 61, рост 176, возраст 23

Не знаю что еще написать сюда.
Результаты узи признаны хорошими, высокий тонус матки поставили. Еще у меня сезонная аллергия, могла ли она на рез-т повлиять?
Не знаю. специалистов нет, объяснить некому. я, когда не знала, что беременна принимала антибиотики и др.лекарства. цистит лечила. поэтому так настороженно отношусь в рез-там скрининга. а мне их даже не пояснил никто(

Уровень ХГЧ несколько выше нормы, однако в том случае, если риск угрозы прерывания беременности, либо вы принимаете препараты прогестеронового ряда, то данные значения напрямую зависят от выше описываемой ситуации. Рекомендуется повторно провести биохимический скрининг на сроке 16 недель беременности (тройной тест), после получения результатов обследования, необходимо проконсультироваться с врачом генетиком для адекватного сопоставления данных, расчета риска развития хромосомной аномалии плода и при необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Подробнее о скрининговом обследовании вовремя беременности. читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Уровень ХГЧ несколько выше нормы — насколько это опасно? чем грозит?
Препараты прогестеронового ряда не принимала. генетика в моем городе нет.
переживаю, что навредила лекарствами в первые три недели беременности

В данном случае, рекомендуется провести скрининговое обследование на сроке 16 недель беременности и сопоставив все данные можно будет адекватно оценить ситуацию на данный момент и рассчитать риски развития хромосомной патологии плода. В том случае, если в вашем городе нет генетика, необходимо взять направление для консультации в другом городе к врачу генетику. Подробнее об интерпретации данных скринингого обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

мне 30 лет.2 беременность(1 выкидыш в сроке 2-3 недели).узи сделала в сроке 15 недель(кости носа 0.35).послед менструация 15.04.2012. скрининг 17+5 от 15.08.12 -риск трисомии по 21 паре выше порогового значения(1:201).АПФ25.92,медиана-39.76,МоМ-0.65,кор МоМ-0.62. ХГЧ 18.30, медиана-11.43, МоМ-1.60, кор МоМ -1.42, Е3-3.59, медиана-5.41, МоМ-0.66, кор МоМ-0.65. Второе УЗИ от28.08.12-берем 19 недель.УПБ. Консультирована генетиком — сдала повторно скрининг(в работе). с 12 мая по 16 июля принимала дюфастон 20 мг в сутки. Какова вероятность рождения ребенка с патологией?

В Вашем случае оценить риск может только специалист узкого профиля — генетик. Для этого ему нужно будет сравнить результаты обоих скринингов. В настоящее время Вам не нужно заранее беспокоиться. Дождитесь, пожалуйста, результатов анализа и посетите врача генетика. Подробнее узнайте информацию из раздела: Скрининг беременности.

Пришел результат повторного скрининга.риск по трисомии 21 ниже порогового значения(1:321).АПФ-30.77,медиана-49.65,МоМ-0.62,кор.МоМ-0.59. ХГЧ-14.10,медиана-8.64, МоМ-1.63,кор.МоМ-1.45,Э3-5.73, медиана-7.21,МоМ-0.80, кор.МоМ-0.78.Была у генетика повторно-ставят средний риск ВПР, центез пока откладывают по причине УПБ. Рекомендуют детальное УЗИ в 21 неделю. Можно ли доверять такому анализу?какова его достоверность?и почему при почти одинаковых показателях меняется степень риска?

Степень риска оценивается в совокупности, учитываются как результаты скрининга, так и данные УЗИ. Проводимые исследования считаются достоверными, они являются основными в программе наблюдения за беременными. В Вашем случае подтверждаю решение генетика, что нужно дождаться 21 неделе и сделать УЗИ. Более подробно узнать информацию Вы можете из раздела: Генетика

Я вчера сходила на первый скрининг, срок 11 недель. Результаты скрининга:
КТР 47мм, срок беременности 11 недель 2 дня, NT 1,6, MOMNT 1,55. Даун в анамнезе нет. Риск по синдрому Дауна 1: 812.
Мне сказали придти на контрольный осмотр через неделю и не объяснили зачем, скажите, что-то не в порядке с результатами? Я очень напугана.

С результатами анализа все в норме, нет повода для беспокойства. Все результаты в пределах нормы и соответствуют сроку беременности. Контрольный осмотр необходимо пройти на сроке 12 недель беременности, а так же сдать первый биохимический скрининг, кровь из вены на два гормона беременности. Подробнее о скрининге читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого триместра беременности.

Мне 33 года (Мужу 32). Вес 58 кг. Второй ребенок, третья беременность. Скрининговое узи сделала на 11нед и 3 дня (по УЗИ 11 нед и 5 дней). КТР-51; ТВП-1,30. HCGb 46,90 MЕ/л 0,99 МоМ. PAPP-A 1,77 МЕ/л 0,67 МоМ. Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:358. Индивидуальный риск наличия у плода Синдрома 1:5150. Граница уровня риска по Синдрому Дауна принята 1 к 150.
У генетика я не была. Какой риск? Спасибо

Результаты скринингового обследования, а также, представленные Вами результаты ультразвуковой диагностики полностью соответствуют норме. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна не превышает порогового значения (т.е. не повышен). Показаний к личной консультации генетика, при подобных результатах диагностики — нет. Более подробно о расшифровке результатов биохимического скрининга беременных, проводимого для выявления хромосомных аномалий плода, а также, врожденных пороков развития, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Скрининг.

Здравствуйте, мне 27 мужу 28 . Беременность ЭКО сейчас 15 недель. Узи делала в 12 недель 2 дня- результаты: КТР 58,3 мм; ТПВ 1,1 мм, носовая кость(+), ультразвуковые маркеры хромосомных болезней не выявлены. Ч
На следующий день сдавала кровь- результаты: PAPP-A 0,5 mlU/ml; fb-hCG 44,2 ng/ml. Риск синдрома дауна 1:53. Вес на момент сдачи был 58,5 кг. С начала беременности пью дюфастон по 60 мг в день. Когда сдавала кровь немного простудилась. Сдавала не на тощак, во второй половине дня.Могло ли все то повлиять на такой плохой анализ? И действительно ли все так плохо?

Результаты биохимического скрининга первого триместра беременности, нельзя считать достоверными, так как и применение Дюфастона, и, тем более, ОРВИ на момент сдачи крови на анализ, могли повлиять на результат. Вам необходимо пройти тройной биохимический тест — проверить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови (на 18-19 неделе беременности). Только после получения результатов второго скрининга, можно будет оценить степень риска более точно. Подробнее о данном методе диагностики врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, о том, как правильно готовиться к проведению биохимического скрининга первого и второго триместров беременности, о факторах, влияющих на результаты этого метода обследования, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Скрининг.

Сегодня был сдан анализ на АФП и хгч: результаты АФП 52 ме/мл и хгч 48078 ме/ мл. Срок сдачи 15 недель 4 дня. По данным лаборатории показания находятся в пределах нормы. Скажите пожалуйста есть ли риск синдрома Дауна? А то врач нще серез неделю, а я вся на нервах. Спасибо.

Все перечисленные Вами показатели находятся в пределах нормы. Причин для беспокойства у Вас быть не должно. Подробнее о расшифровке результатов биохимического скрининга, Вы можете прочитать в нашей статье: Скрининг второго триместра беременности.

здравствуйте мне 37 лет. Вчера врач по результатам скрининга 1 триместра направил меня к генетику. Записана только на 2 октября. Объясните пожалуйста результаты, а то до 2 октября с ума сойду.
Срок 11 нед. КТР по данным УЗИ — 41 мм.
Вес — 56,3
hCGb — 73.5 Корр. МОМ — 1,17
NT — 1.7 Корр. МОМ — 1,64
РАРР-А — 860,8 Корр. МОМ — 0,57 Мне поставили высокий риск.

Биохимические показатели скринингового обследования первого триместра беременности, полностью соответствуют норме. Вероятнее всего, высокий риск выставлен на основании Вашего возраста (выше 35 лет). Постарайтесь успокоиться, причин для паники нет. В данной ситуации, нет даже показаний к инвазивной диагностике. Желательно пройти УЗИ на сроке до 13-й недели беременности (для определения толщины воротникового пространства), также, на сроке 18-19 недель беременности, нужно будет пройти биохимический скрининг второго триместра беременности, так называемый «тройной тест» — определить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови. Более подробно о расшифровке результатов скрининга и факторах, которые могут повлиять на точность этого обследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг. Подробнее об ультразвуковой диагностике и ее применении при беременности, Вы можете прочитать в нашей статье: УЗИ при беременности.

добрый день!помогите расшифровать
результат скрининга.мне 24 года,вес
63.9,срок-12 недель 5 дней по данным
узи.результаты- HCGb концентрация 9.19 ng/
mL медиана 38.03 МоМ 0.24 коррект.МоМ 0.
25(ручкой нарисована рядом стрелка вниз) ;NT концентрация 1.20 mm.медиана 1.57 МоМ
0.76 коррект МоМ 0.76 ; РАРР-А концентрация
1074.95 mU/L медиана 2891.94 МоМ 0.37
Коррект МоМ 0.39(и опять рядом такая же
стрелка вниз) ниже написанно границы норм
для мом -от 0.5 до 2.0.возрастной риск наличия у плода СД-1:1396.значение риска наличия у
плода СД 1:64119.про С.Эдуардца вообще ни
слова не написанно.моя гинеколог толком
ничего не объяснила.сказала что есть
отклонения от нормы и возможны
хромосомные патологии.сказала ждать второго скрининга ,и потом только к
генетику.а я не могу так долго просто сидеть и
ждать.скажите,всё ли плохо по моим
результатам?

Уточните пожалуйста, каков был Ваш вес,на момент забора крови на анализ, а также, состояние здоровья, на момент прохождения обследования. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

на момент сдачи крови вес был 63.900.состояние здоровья было в норме.в роду ни у меня ни у мужа нездоровых детей не рождалось.беременность у меня третья,двое детей абсолютно здоровы

По результатам скрининга, действительно, есть некоторые отклонения. Уровень ХГЧ ниже нормы, уровень ПАПП-А — несколько ниже нормы. Но, в то же время, расчетные показатели степени риска (результат работы программы, которая учитывает не только численные показатели биохимических маркеров, но и другие параметры) — не превышают пороговых значений. Поэтому, причин для паники у Вас быть не должно. Скрининг, действительно, нужно будет пройти повторно на сроке до 19й недели беременности (нужно будет проверить уровень АФП и ХГЧ). По результатам этого обследования, можно будет более точно судить о степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Помните о том, что перед прохождением скрининга, нужно постараться быть полностью спокойной, исключить физические нагрузки (даже после подъема по ступенькам, нужно отдохнуть 10-15 минут), обследование нельзя проходить в период обострения хронических заболеваний или при заболевании острыми инфекциями (например, ОРВИ). Более подробно о расшифровке результатов биохимического скрининга беременных, о том, какие факторы могут повлиять на результаты анализа, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данному методу диагностики: Скрининг.

Здравствуйте! Большая просьба, помогите расфифровать результаты скрининга. Возраст 29 лет, вес 53,3 кг, срок на момент скрининга 12 нед. 6 дней, группа крови I пол., у мужа III пол. 3 беременности: 1 — здоровый ребенок, 2 — аборт, 3 — настоящая беременность. Последние месячные 29.06.2012. По УЗИ: КТР 69,4 мм ЧСС 154 уд в мин. ТВП 2,2 мм Кость носа 1,5 мм Хорион по задней стенке. Биохимический скрининг: РАРР-А 0,380 МОМ. b ХГЧ 2,683 МОМ. Индивид. расчет риска Т21 1:49 МОМ. Т18 1:35953 Т13 1:33439 МОМ. Биохимический скрининг по программн «astraia» bХГЧ 103,00 ме/л-2,683 МОМ; РАРР-А 1,941 ме/л-0,380 МОМ. Дисплазии нет. Стигмы нет. Рекомендации генетика : инвазивная пренатальная диагностика БВХ. Что мне делать, очень жду Вашего ответа?

К сожалению, в Вашем случае есть высокий риск хромосомной патологии плода (трисомия 21). Для уточнения диагноза требуется более глубокое обследование, которое можно провести только инвазивным методом. Данное обследование настоятельно рекомендуется при подозрении на хромосомные патологии. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Скрининг

У меня 14я неделя,судя по подсчетам моего врача.первый день месячных 14.07,хотя должны были пойти 04.07.и как теперь считать сроки?я сделала первый скрининг в 12нед.6дней.узи хорошее,у нас двойня.а вот скрининг плохой,у одного плода 1:50,у другого 1:71,сказали подозрение на потологию.я в слезы.что делать даже не знаю,генетик предлагает сделать инвазивную диагностику.но мы с мужем против.и вероятность потологий отклоняем,так как в роду ничего подобного нет,ни у него ни у меня.не было потологий и уж тем более не рождались мертвые малыши.вот что нам с этим скринингом думать даже не знаю.подскажите пожалуйста.

В первую очередь постарайтесь не переживать, т.к. ваш настрой передается малышам и это негативно на них отражается. Уточните пожалуйста результаты биохимического скрининга все числовые значения и единицы измерения, а так же дату последней менструации, для расчета срока беременности и число когда проводился скрининг. Только оценив данные результаты мы сможем адекватной интерпретировать данные и дать дальнейшие рекомендации. Рекомендуется в обязательном порядке провести второй скрининг на сроке 16-18 недель беременности и повторно проконсультироваться с врачом генетиком, для оценки состояния и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Я уже обращалась к вам на сайте,вы просили написать точные даные анализа по поводу подозрений на потологию нашей двойни!Так вот,мне 24года,рост 177,вес 60кг700 на дату забора крови (09.10.12)беременность первая,срок беременности на дату забора крови 12нед.6дней.Вобщем вот все цыфры:дата забора крови 09.10.12,срок беременности 12нед.6дней.ТВП 2,50мм(1,41МоМ),РАРР-А 1,16мЕд/мл(0,16МоМ),Св.бета ХГЧ 188,00нг/мл(2,30 МоМ).Результат пренатального скрининга:возрастной риск трисомии 21: 1:1325(0,075%). первый триместр риск трисомии 21: выше популяционного/1:50(2,000%) риск трисомии18:ниже популяционного.Так как плода два,вот вторые результаты второго плода:ТВП2,00мм(1,13 МоМ).РАРР-А 1,16мЕд/мл (0,16 МоМ). Св.бета ХГЧ 188,00нг/мл(2,30МоМ).Результаты перенатального скрининга.возрастной риск трисомии 21: 1:1325(0,075%).Риск трисомии21:выше популяционного/1:71(1,408%)риск трисомии18:ниже популяционного.Результаты узи за 09.10.12:первый день последних месячных 14.07.12но это после 10дневной задержки,так как должны были быть 04.07.12.за день до этого (03.07)ради интереса сделала тест,показал положительный результат,а 14начались месячные,сделала после их окончания три теста,все отрицательные.потом ждала4 и 14августа месячных их не было,сделала тест 16.08 положительный.вот этого всего врачи у меня не спрашивали,записали дату первого дня последних месячных и от него отталкиваются.Так вот,узи:срок беременности по узи 12нед,3дня на 09.10.12.Опредиляется 2 живой плод.фетометрия КТР 59/59мм,12,3/12,2нед.Бипариетальный размер 19/17мм, 13,1/12,5нед.Окружность головы 75/71мм, 13,1/12,6нед.Окружность живота 61/62мм, 12,6/13 нед.Длина бедренной кости 10.авг мм.Размер плода соответствует 12,6/12,5нед.беременности.вес 66/63гр.Боковые желудочки головного мозга 4,4мм/5мм.Носовая кость 2,3мм/2,3мм.

Толщина воротникого пространства 2,5мм/2мм.Позвоночник норма/норма.Все конечности норма/норма.Пороки развития плодов не выявлены,двигательная активность плодов норма у обоих.Преумущественная локализация хориона (плаценты) передняя стенка/задняя стенка.Нижний край хориона(плаценты) в 23/38мм плод внутреннего зева.Толщина хориона нормальная 14/14мм.Эхогенность средняя.Очаговое изменения нет.Амниотическая,хориальная оболочки совпадают.Тонус матки норма.Внутренний зев замкнут.Размеры плодом соответствуют 12,6/12,5нед.диамниатическая,дихориальная двойня.Когда делали узи сами врачи были в восторге,что все в порядке.Может ли первый скрининг быть ошибочным,если перепутана дата первого дня последних месячных?Спасибо зарание за ответ.

Уровень ХГЧ выше нормы, но это нормальное явление, т.к. у вас многоплодная беременность. Что касается уровня РАРР-А, то его значения в пересчета на МоМ ниже нормы, а числовые значения в пределах нормы. ТВП так же в пределах нормы, есть незначительное отклонений, т.е. увеличение параметра на 0.5 мм. Рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности, т.е на сроке 16-18 недель беременности сдать кровь на эстриол, АФП и ХГЧ, а так же провести УЗИ диагностику, если будут грубые отклонения от нормы, необходимо будет проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Данная процедура может быть проведена у вас, т.к. близнецы находятся в разных околоплодных оболочках. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Скажите пожалуйста,вот вы написали,что некоторые уровни,т.е. показатели выше нормы,некоторые в пределах,а третьи ниже нормы.что это означает для нашей двойни?надеюсь не все так плохо?

Полученные данные говорят о том, что Вам необходимо продолжать наблюдаться у Вашего гинеколога. При беременности очень важно наблюдение в динамике, в связи с чем Вам рекомендуется проведение скрининга второго триместра беременности. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Календарь беременности

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по результатам. Есть ли смысл делать инвазивную диагностику?
Мне 26, вес 44, рост 160. Беременность первая. Не курю. Срок — 12 недель ровно, но прикрепление было поздно и овуляция поздняя (разница получилась неделя)

Результаты скрининга:
размер плода 56; кости носа 1,6; воротниковое пространство 1,6
ХГЧ — 3,899 МоМ; РАРР-А — 0,488 МоМ
Индивидуальный риск — низкий (1:110)

Перед анализами я болела, была температура. Плюс у меня токсикоз (по утрам) и ем ну очень мало, практически не могу есть. Могло ли это все негативно отразиться на анализах крови?

Уровень ХГЧ высокий, а РАРР-А низкий, что может указывать на наличие хромосомной патологии плода, возникновение угрозы прерывания беременности. Риск для вашего возраста достаточно высокий, т.к. в вашем возрасте риск не должен быть в пределах от 1:999 до 1:250, тогда необходимо провести дополнительных биохимический скрининг и определение необходимости проведения дополнительного обследования амниоцентнеза. в вашем случае риск высокий, показатели скрининга плохие, рекомендуется в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом генетиком для определения дальнейшей тактики ведения беременности. В вашем случае, просто необходимо провести инвазивную диагностику до 18 недель и 6 дней, для выставления точного диагноза и исключения хромосомных патологий плода. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Добрый день!Мне 23 года, беременность первая. Подскажите пожалуйста. Мой врач поставил мне срок примерно 9-10 недель, отправил на УЗИ, срок по УЗИ — 8 недель 5 дней. Теперь чтоб сделать 1 скрининг мне необходимо еще раз идти проходить УЗИ т.к. оно было сделано раньше чем положено для первого скрининга. Такое частое обследование УЗИ делать отказываюсь. Подскажите, возможно ли отказаться от 1 скрининга? Стоит ли переживать о том, что я откажусь от 1 скрининга?

Желательно, все же сделать УЗИ в 12-13 недель беременности, для оценки толщины воротникового пространства. Если по результатам УЗИ все будет хорошо, вполне можно обойтись скринингом в 17-18 недель беременности. Более подробно о применении УЗИ при беременности, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном этому методу диагностики: УЗИ. Подробнее о том, что такое биохимический скрининг и зачем он нужен, Вы можете прочитать в разделе: Скрининг.

здравствуйте.помогите расшифровать результаты скрининга,срок на момент сдачи 15 недель 5 дней(по данным узи).вес-64.7.результат-АFР концентрация 33.63 U/ml.медиана 29.82.МоМ 1.13.коррект.МоМ 1.14. frее НСGb 3.70 ng/mL.медиана 15.77.МоМ 0.23.Коррект МоМ 0.33. границы норм для МоМ 0.5 ДО 2.0.риск у плода ДНТ-НИЗКИЙ РИСК.риск СЭ 1:2005.риск СД 1:41390.есть ли у меня повод для беспокойства?я так понимаю что МоМ у меня ниже уровня.подскажите пожалуйста средний популяционный риск синдрома эдвардца.что то меня пугает это 1:2005..врач меня к генетику не направила,а может надо было.?

Риск по синдрому Эдвардца низкий, нет повода для беспокойства. Уточните пожалуйста не было ли на момент сдачи анализа угрозы прерывания беременности? Уровень ХГЧ может снижаться при возникновении угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки и др. проблемах гинекологического характера. В том случае, если по данным УЗИ диагностики и скринингу первого триместра беременности все в пределах нормы, нет повода для беспокойства. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Мне 25 лет, первая беременность препаратов никаких не принемаю,вес 59 кг,дата первого дня последней менструации 08.07.12г. 09.10.12г. ХГЧ -2.5 мом,PAPP-1.2мом УЗД в 14 нед-1день-КТР 74, БПР 25, вор отниковая зона 1,5 мм,хорион: толщина 18 мм, предлижание хориона, гипертонус миометрия. Спасибо.

Уточните, пожалуйста Ваш вопрос. Есть ли в настоящее время у Вас какие-либо жалобы? Узнать дополнительную информацию о необходимых исследованиях, которые проводятся во время беременности и их диагностической ценности Вы можете из тематического раздела нашего сайта: Скрининг

Мне 43 года.Сдала скрининг во втором триместре.т.е кровь СД расчетный риск 1:35.результат повышенный. вес 70.5кг.срок беременности 15 нед.Возрастной риск 1:50.граница риска 1:250 неужели ребенок родиться с СД или 50на 50 %.Принимаю утрожестан с первого дня беременности.Еще у меня множественная миома матки-повлияло ли это на анализ

В данном случае риск очень высокий, для уточнения диагноза и исключения риска рождения ребенка с синдромом Дауна, рекомендуется провести дополнительное обследование: Амниоцентнез, который поможет достоверно выставить результат и определить дальнейшую тактику ведения беременности. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

у меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

Уточните пожалуйста ваш возраст, вес, для адекватной интерпретации данных и получения дальнейших рекомендаций. Есть ли результаты УЗИ диагностики 11-13 недель беременности, уточните данные (толщину шейной складки, наличие костей носа, копчико-теменной размер).
Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

мне 37 лет, 50кг . Результаты УЗИ — матка: положение retroflexio, КТР=59,0мм, БПР=18,0мм, ДБ=8,4мм, ВП=1,60мм. Кость носа визиализируется. Хорион:низко по передней стенке.Толщина 12мл. Другое: гипертонус миометрия по передней стенке.У меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

Результаты УЗИ диагностики указывают на нормальное течение беременности, патологии не выявлено, есть гипертонус матки, что указывает на наличие угрозы прерывания беременности. В связи с чем уровень гормонов может быть снижен, т.к. данные гормоны указывают на только наличие патологии плода, но и проблемы которые возникают при беременности (угроза прерывания беременности, отставание развития плода и др.). В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и изучения результатов обследования, а так же назначения адекватного симптоматического лечения, для сохранения беременности. После курса терапии, рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности и проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования — амниоцентеза. Т.к. низкий уровень РАРР-А, может указывать на наличие хромосомных аномалий плода. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

мне 20 лет, рост 172, вес 66.4 кг. делала скрининг 1 семестра когда было 13 недель и 6 дней. Анализ показал,что сывороточный маркер в хгч — повышенный риск хромосомной патологии 1 : 99 по трисомии 21.Отправили к генетику и он мне ничего толкового не сказал, отправил на на анализ афп и повторно хгч. но пока дождешься его. подскажите,с чем может быть связано повышенное содержание?? сейчас 16 недель, всю беременность ни пила и не курила таблеток никаких не употребляла.

Повышение уровня ХГЧ может быть связанно как с наличием хромосомной патологии плода, так и с неправильно выставленным сроком беременности. а так же с многоплодной беременностью или приемом препаратов прогестеронового ряда. В том случае, если все эти факторы не оказывали воздействие, то необходимо в обязательном порядке провести тройничный тест на сроке 16-18 недель беременности и повторно проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости назначения дополнительного и наиболее точного обследования- амниоцентеза. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в одноименном разделе: скрининг.

Здравствуйте! Мне 26 лет, вес на момент проведения скрининга 44,5. Дата проведения скрининга 24.01.2013 г. УЗИ первого триместра (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности: 13+3, ЧСС плода 154 уд./мин, КТР 73,0, ТВП 2,0мм, Межтеменной размер (БПР) 25,0 мм, Хорион низко по задней стенке, кость носа определяется.
Биохимия материнской сыворотки: ХЧГ 18,80 МЕ/л /0,487 МоМ, РАРР-А 1,867 МЕ/л /0,363 МоМ.
Подскажите, пожалуйста, что значат эти показания, чем грозит низкий уровень ХЧГ и РАРР-А, и какие меры стоит предпринять

Снижение показателей РАРР-А и ХГЧ может указывать на возникновение хромосомной аномалии у плода, а так же о возникновении угрозы прерывания беременности. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком и провести скрининг второго триместра беременности, который позволит определить риск рождения плода с хромосомными аномалиями и определит необходимость проведения дополнительного инвазивного обследования: амниоцентеза. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте. На момент 1-го скрининга акушерский срок беременности 11 недель 2 дня. Ктр 45мм, твп 0.8мм. Биохимия крови: hCGb 630.0 ng/mL корр.МоМ 10.63! NT 0.8 mm МоМ 0.68. РАРР-А 1709.1 mU/L 0.97. На консультацию к генетику попасть не могу. Что означают такие результаты? Могли ли повлиять на высокий уровень МоМ прием утрожестана 2*100 и завтрак перед сдачей скрининга? Спасибо за ответ

Применение урожестана могло повлиять на повышение уровня ХГЧ, т.к. данный препарат относится к препаратам прогестеронового ряда. Рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности на сроке 16-18 недель беременности и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом генетиком, для оценки рисков рождения ребенка с хромосомной патологией. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать 1 скрининг (сдавала лаборатории Инвитро). Мне 37,5 лет, вес 85 кг. на момент скрининга срок беременности 13+3, КТР 67, ТВП 1,3, носовая кость визуализируется. Скорректированные МОМ и вычисленные риски fb-hCG-7.2 ng/ml 0.22 Скорр.МОМ, PAPP-A 2.22 mlu/ml 0.73 Скорр.МоМ. при этом указано Риски на дату забора пробы Биохим. рист +NT

Уровень ХГЧ ниже нормы, это может указывать на задержку развития плода, возникновение угрозы прерывания беременности. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом-генетиком, для исключения возникновения угрозы прерывания беременности, остановку развития плода. Так же рекомендуется провести тройной тест на 16-18 неделе беременности, для расчетов рисков развития хромосомной патологии и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Подробнее о скрининге читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг.

Здравствуйте! Мне 27 лет, 1-я беременность. Сдавала скрининг на 17 неделе 3 дня (20.12.2012):
БПР — 36 мм
Значение риска наличия у плода ДНТ: Низкий риск
Значение риска наличия у плода синдром Эдвардса: 1:63691
Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1154
Значение риска наличия у плода синдрома Дауна: 1:74, граница уровня риска (1:250)
Результат скрининга на синдром Дауна: высокий риск

Дата забора крови 24.12.2012:
AFP: концентрация — 46,60 U/mL, медиана — 38,20, корректированный МоМ — 1,01
HCGb: концентрация — 36,80 ng/mL, медиана — 12,06, корректированный МоМ — 2,38
UE3: концентрация — 1,23 nmol/L, медиана — 5,09, корректированный МоМ — 0,50

Скрининг УЗИ во 2-3триместре : 23 недели 6 день
Размеры плода соответствуют 24 неделям 1 дню
ПВП 0.673 г.
БПР-59 мм
Длина костей спинки носа- 8,4 мм
Длина бедренной кости лев. и прав- 42 мм
Длина костей голени лев. и прав -39 мм.
Длина плечевой кости лев. и прав- 40 мм
длина костей предплечья лев. и прав-35 мм
лобно-затылочный размер — 75мм
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
мозжечок-25мм
остальное написано в пределах нормы

Первый биохимический скрининг в норме,все УЗИ показывают идеальную картину. Генетик отговорила делать кордоцентез,в другой поликлине настаивали делать кордоцентез, в другой поликлинике сказали,что предпринимать что либо уже поздно,так как большой срок и нужно совсем смириться. Результаты биохимического скрининга я получила слишком поздно только на 24-25 неделе, в нашей стране не делают амницентез,как в большинстве европейских странах до 32 недели, делают ли такую процедуру в России на поздних сроках. У меня глаза на мокром месте, голова вообще ничего не понимает, я уже не понимаю что мне остается делать при таком диагнозе. Посоветуйте пожалуйста как быть.

По предоставленным результатам обследования уровень ХГЧ изолированно повышен. Уточните пожалуйста не принимали ли вы препараты прогестеронового ряда на момент сдачи анализа (Дюфастон, утрожестан). Применение данных препаратов могло привести к повышению показателей ХГЧ, другие показатели в пределах нормы. На данном сроке беременности, действительно нет возможности провести дополнительное обследование, т.к. срок беременности слишком большой. Вероятность возникновения хромосомной аномалии низкая, сами результаты прописаны в анализе и соответствуют: Значение риска наличия у плода ДНТ: Низкий риск, Значение риска наличия у плода синдром Эдвардса: 1:63691, Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1154. Показатель синдрома Дауна по значению ХГЧ повышен, т.к. уровень ХГЧ выше нормы. Постарайтесь не переживать, ваша нервозность передается малышу. Как правило, синдром Дауна сочетается с другими пороками развития, особенно сердечно-сосудистой системы, что не выявлено в вашем случае. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг.

Здравствуйте. Гинеколог, который меня ведет по беременности в ЖК направила на скининг УЗИ, крови. Срок на день который она меня записала на сдачу будет составлять уже 14 недель 1 день (сейчас 10 недель 6 дней). Не поздно ли она мне назначила, так как я читала, что нужно это делать до 13 недель? Может пока не поздно сдать платно, но раньше? Заранее благодарю за помощь.

Для проведения скрининговых исследований во время беременности предусмотрены следующие сроки:
первый скрининг — 11-14 недель
второй скрининг — 16-20 недель.

В Вашем случае при нормально протекающей беременности нет необходимости торопиться. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Скрининг

Да, у меня беременность протекает хорошо, все предыдущие анализы очень хорошие. То есть, Вы имеете ввиду, что срок на срининг 14 недель и 1 день не поздно делать?

Да, при сроке беременности 14 недель и 1 день и при условии нормально протекающей беременности это не является принципиальным, поэтому Вы можете пройти данное исследование тогда, когда оно назначено врачом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько серьезно отклонение от нормы ТВП? сделала скрининг 1 триместра, УЗИ показало ТВП 0,32 см. Это 12-13 недель беременности. Остальные показатели в норме. Насколько это опасно? может, соблюдать диету или еще что? До приема в ЖК еще больше недели, а проконсультироваться не с кем(

Данный показатель несколько превышает норму, тем не менее однозначно не может свидетельствовать о наличии патологии плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика, который сможет в комплексе оценить все имеющиеся результаты и при необходимости назначит дополнительные исследования. Подробнее об этом читайте в разделе нашего сайта: Скрининг

Здравствуйте. Мне 28 лет. Беременность первая. На 12,5 недель делала первый скриннинг. В протоколе УЗИ написано без патологий. Когда пришел результат биохимического анализа, порекомендовали его пересдать. Поясните, пожалуйста, чего мне стоит опасаться. К сожалению, с самим результатом меня не ознакомили.

Скрининговые исследования проводятся с целью выявления вероятных отклонений в течение беременности и во внутриутробном развитии плода. Как правило, если есть даже незначительные отклонения от нормы, рекомендуется анализ пересдать, чтобы исключить вероятность ошибки. Рекомендую Вам не паниковать, соблюдать все врачебные рекомендации, сдать анализ повторно, после чего лично посетить лечащего врача гинеколога. Подробнее получить информации о проведении и оценке скрининговых исследований Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте подскажите пожалуйста, мне 23 года у меня по первому скринингу пришел результат 1:102 . Можно объяснить это что и к какому риску относится? Узи хорошее

К сожалению, в предоставленных Вами данных отсутствует детальная информация, поэтому оценить данный показатель не представляется возможным. Подробнее получить информацию о значении и проведении скрининговых исследований Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте! Первый ребенок здоров, в семье патологий нет, не курю. Мне 32 года вес при проведении скрининга 68,5 кг, срок 11,5. На Узи сказали все хорошо КТР 43, бипариетальный размер 19, ТВП 2. Пью дюфастон уже 4 недели. Скрининг синдром Дауна повышенный расчетной риск 1:180. hCGb 55.8778 NGO/mL MOM 1,17
NT 2 mm. MOM 1,81
PAPP- A 961.250 mU/L. MOM 0.54
Объясните пожалуйста результат скрининга? Спасибо

Читайте также:  Как Узнать Если Разошлись Швы После Ушивания Влагалища

С сожалению, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями рассчитывается на основании очень многих составляющих, а не только данные скрининга, при этом риск означает только степень вероятности развития той или иной патологии. В Вашем случае предоставленные показатели соответствуют нормальным значениям, поэтому рекомендую Вам сделать своевременно второй скрининг, после чего лично посетить врача генетика. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг, Генетика

Добрый вечер! Проконсультируйте пожалуйста по моим данным скрининга, испереживалась вся к врачу в конце недели.
анализы сдала на 13 недели беременности данные:
А(РАРР-А) — 0.89
ХГЧ- 13.60
Шейная складка- 3мм
КТР — 69 мм
Носовая кость -2.3 мм
Биохимический риск +NT — 1:197
Двойной тест — 1:594
Возрастной риск — 1:726
Трисомия 13/18 +NT — 1:50

Заранее Вам благодарна)

Укажите, пожалуйста единицы измерения указанных показателей, после чего мы сможем интерпретировать полученные результаты. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 08.11.2013 делала первый скрининг, на узи показало 12 недель и 3 дня( но я не помню точный первый день менструации и сказала примерно), вот и считают примерно, сейчас считают что у меня 15-16 недель. На скрининге результат РАРР-А 0,42. Направили на консультацию к генетику. Подскажите, этот анализ очень плохой? есть вероятность патологии ? я очень переживаю, беременность первая, и желанная, долго не могла забеременеть. Заранее спасибо

К сожалению, неверно определенный результат возможен при неправильно определенном сроке беременности, а также снижение уровня РАРР-А возможно, к сожалению, при патологии течения беременности и риске развития хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика для проведения консультации. Об этом подробнее читайте в разделе: Скрининг

Объясните,послед.м. были 2.06.13 ,5.07.13 делаю узи:матка увеличена,на правом я. киста жел.тела, плод.яйцо невизуализир.,рекоменд. узи через 7-10дн. Узи 15.07.13 есть пл.яйцо,серцебиен.+,ктр 4мм(если не ошибаюсь),срок-5 нед.2дн.Послед.пол.акт был в середине июня,почему же 5.07 небыло видно плод.яйца и повлияет ли все это на анализы хгч,афп.

Уточните, пожалуйста, среднюю продолжительность Вашего менструального цикла, после чего мы сможем ответить более детально на интересующий Вас вопрос. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Календарь беременности

Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать результат второго биохимического скрининга. (Первый — норма). Беременность первая 17 недель, мне 25 лет (Первый скрининг — норма). АФП — 0,75 МоМ, ХГЧ — 0,37 МоМ. Эстриол не сдавала, так как врач сказал, что необходимости нет.

Согласно предоставленным данным уровень ХГЧ у Вас, к сожалению, незначительно снижен. Это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, об угрозе прерывания беременности. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу 37, вторая беременность, старший ребенок здоров. Последняя менструация 08.09.2013, имплантация 02.10.2013. Принимаю дюфастон по 1 т. 2 р/д. Результаты скрининга:
УЗИ — 29.11.2013, срок 11 н 6 д (соответствует акушерскому сроку), КТР 60 мм, ЧСС 145 у/мин, ТВП 1,4 мм, ДНК 2,0 мм, низкая плацентация, угроза прерывания.
Биохимия 02.12.2013 (через два дня после УЗИ), срок 13 (!) недель (поставили по КТР, акушерскому не соответствует)
маркеры: hCGb 63.2 ng/mL, корр. МоМ 1,83
NT 1.4 mm, корр. МоМ 0,91,
PAPP-A 1689.7 mU/L, корр. МоМ 0,52
СД возрастной риск 1:175, граница риска 1:250, расчетный риск 1:1197 — низкий риск
СД (только по биохимии) возрастной риск 1:175, граница риска 1:250, расчетный риск 1:79 — высокий риск.
Могли ли на расчет риска по биохимии повлиять дюфастон и завышение срока беременности? Корр. Мом по ХГЧ если считать, исходя из реального срока — примерно 1,4.

Согласно предоставленным данным все показатели у Вам находятся в пределах нормы, которая составляет МОМ 0,5-2, поэтому повода для переживаний в данном случае нет. Неправильно посчитанный срок беременности может влиять на показатели скрининга, прием Дюфастона может влиять на уровень ХГЧ, но очень незначительно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Рекомендую Вам далее продолжать выполнять врачебные рекомендации.

Добрый день!мне 32 года.Двое здоровых детей.Эта третья беременность.
Последние месячные 3.09.13. ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ: 5.12.13 УЗИ — ТВП 1,7, КТР 62, биохимия — РАРР — 0,18 мом.ХГЧ 0,46.мом.
У генетика была 13.12.13.-написал акушерский риск невынашивания,риск преждевременных родов маловесным ребенком.+придти на консультацию после 2 скрининга биохимии и внепланового узи.
Скажите на сколько плохо на ваш взгляд с рарром и могли прием магния Б6 послиять на результаты 1 скрининга?плюс в тот момент ставила свечи полижинакс и пила канефрон.

К сожалению, уровень РАРР-А и ХГЧ у Вас ниже нормы, поэтому риск невынашивания беременности есть. Помимо этого, Прием указанных препаратов не мог оказать влияния на результаты скрининга. Рекомендую Вам выполнять врачебные указания, своевременно пройти второй скрининг, после чего повторно проконсультироваться с врачом генетиком. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Скрининг, Генетика

в уточнение-твп и ктр в мм.
не послиеть,а повлиять.
прошу прощения.

Рекомендую Вам в данной ситуации не паниковать, а в указанный срок пройти второй скрининг и повторно посетить врача генетика, который совместно с врачом гинекологом сможет определить дальнейшую тактику беременности. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Подскажите, чем опасен повышенный ур ХГЧ. Мне 29лет, вес на момент анализа 55кг, рост 166 см. Узи в норме, Ктр 73мм, носовая косточка 3,1мм, ТВП 1,6мм. Срок по размеру плода поставили 13недель 3дня (по месячным ровно 13недель было). Плод один, хорион равномерный, почки в норме. В этот же день сдала кровь, все показатели в норме. Только хгч 4. (Врач сказала, что по норме до 2). Простуды на момент сдачи не было, только накануне дня за 2-3 до сдачи анализа вернулся легкий токсикоз (подташнивало постоянно, появилась отрыжка). Могло ли это повлиять на повышение ХГЧ? Есть ли повод для беспокойства?

Уточните пожалуйста единицы измерения уровня ХГЧ, а так же принимали ли вы препараты прогестеронового ряда (Дюфастон, утрожестан)? Повышение уровня ХГЧ может указывать на наличие хромосомной патологии у малыша, а так же о неправильно определенном сроке беременности, применении препаратов прогестеронового ряда и др. проблемах. Для более адекватной и наиболее точной диагностики рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком, для проведения дополнительного обследования и исключения наличия хромосомной патологии у плода. Подробнее о данном методе обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ХГЧ, Скрининг.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 11 нед 4 дня не рано для скрининга? Или лучше записаться после 12 недель? Спасибо.

Первый скрининг рекомендуется проводить при сроке беременности 11-14 недель, а наиболее оптимальный период — 12-13 недель. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день!Подскажите пожалуйста, я прошла 1 скрининг на сроке 12недель и 2 дня.Результат такой:
Свободная бета ХГЧ: 42,80 МЕ/л / 1.333 МоМ
PAPP-A 0,791 ME/л /0,431 МоМ
Трисомии:
21 1:696 базовый,1:408 индивидуальный.
18 1:1652, 1:33037
13 1:5195, 1:18447
Мне 29 лет,беременность первая.
Очень хочется знать все ли впорядке,а то на прием только через три неделе ждать просто мучительно.

Согласно предоставленным результатам уровень ХГЧ у Вас в пределах нормы, уровень РАРР-А немного ниже нормы. Такая картина возможна, к сожалению, при фетоплацентарной недостаточности, при гипотрофии плода, при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, при хромосомных аномалиях плода. Тем не менее, не стоит отчаиваться, так как данное заключение необходимо рассматривать в комплексе с прочими результатами исследованиями, УЗИ, данными осмотра и т.д. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Подскажите пожалуйста уже схожу с ума анализ PAPP-A сказали чуть завышен показатель а на уЗи все хорошо беременность первая после лапороскопии яичников и после стимуляции.Скажите это о чем то говорит что ребенок с отклонениями или мне можно успокоиться.анализ проводили в конце 13недели

Укажите, пожалуйста, точные значения, указанные в результатах скрининга, после чего мы сможем ответить на Ваш вопрос. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день.Мне 37 лет, беременность вторая (долгожданная) сыну 20 лет, родился здоровым. В семье гинентических патологий нет.Ходила на скрининг 1 симестра. Результаты УЗИ 13 нед. 3 дня: КТР — 73, БПР — 18, ТВП — 1.9, Носовая кость 2.9. Результат анализа крови: ХГЧ : 120.10МЕ/л /3.741 МоМ ; РАРР-А 4.390 МЕ/л /0.841 МоМ ; Трисомия 21 — Базовый риск (БР)1:177, индивидуальный риск (ИР) 1:83 ; Трисомия 18 — БР 1:450, ИР 1:8992 ; Трисомия 13 — БР 1:1405, ИР 1: 28103. Перед сдачей анализов принимала лекарственные препапаты: гармоны, желудочные средства, витамины.На сколько высок риск рождения ребенка с СД?Могли ли лекарства повлиять на результаты анализа?Какой % вероятности ошибки анализов?

К сожалению, в данной ситуации уровень ХГЧ значительно превышает норму, которая составляет 0,5-2 МОМ, а такая ситуация не исключает риска хромосомных патологий плода. В некоторой степени повысить уровень ХГЧ могли синтетические гестагены. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика, который при необходимости совместно с лечащим врачом может назначить Вам проведение амниоцентеза, что позволяет достоверно изучить хромосомный набор плода. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Поткажите,пожалуйста,может ли неправильно указанный вес при проведении биохимтческого скрининг повлиять на результаты? Было указано 52,а у меня 62. При этом меня не предупредили,что анализ делают натощак. По результатам УЗИ все в порядке. А по биохимтческому скринингу высокий риск СД. Мне 35 лет,1-му ребенку почти 9 лет. Срок был 11,5 недель. HCGb 99,90 ME/л МоМ 2,10 PAPP-A 1,57 ME/л MoM 0,42. Риск синдрома Дауна 1:221,индивидуальный 1:51

Допущенные неточности (вес, а также тот факт, что Вы сдали анализ не натощак) могли повлиять на заключение, поэтому рекомендую Вам проконсультироваться с врачом генетиком, а также сдать анализ повторно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый День, 12.03. сдала первый скрининг, результат по крови: «высокий комбинированный риск 1:84 по синдрому дауна, срок ставят 13-14 недель тохя с датой месячных колеблюсь на 2-3 дня, по УЗИ все хорошо, перед скринингом в ночь с 8ого на 9ое пролежала с температурой 38,5, заболела ОРВИ, пила парацетомол и свечи ставила генфирон до 10.03. Сейчас меня направили на анализ АВХ. Вопросы: 1.могли ли вышеперечисленные факторы повлиять на показатель риска 1:84, 2.На сколько опасна сдача АВХ на моем сроке? Спасибо.

Перечисленные Вами обстоятельства в небольшой степени могли оказать влияние на результаты скрининга, тем не менее, учитывая высокий риск, к сожалению, желательно сделать анализ ворсинок хориона. Данное исследование, согласно статистическим данным может в одном из 100 случаев приводить к прерыванию беременности, то есть его риск не настолько высокий. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

к предыдущему своему вопросу, хочу добавить:
уровень ХГЧ 316,54 МЕ, 7, 518 МоМ, за месяц до зачатия, я колола пептиды HGH, вощможно ли в том причина?

Синтетические гестагены могут влиять на повышение уровня ХГЧ, но, как правило, в том случае, если сдача анализа происходит на фоне их приема. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Генетика

здравствуйте!подскажите пожалуйста.сдала стрининг на 8 неделях беременности в карточке написано результат 2 б.а в справке 0.120 мМЕ/мл 0.2 Мом,

Уточните, пожалуйста, о каком именно показателе скрининга идет речь, после чего мы сможем интерпретировать результат. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

биохимический,выявляли патологию у плода вроде как

Уточните, пожалуйста, результаты скрининга — все показатели и единицы их измерения, после чего мы сможем их интерпретировать. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

добрый день, мой вопрос к генетику! мой срок беременности на данный момент 20 недель.
Результат 1 скрининга:
— Узи (в т.ч маркеры хромосомной патологии):
ЧСС 150 ударов в минуту
КТР 74 мм
ТВП 1,9 мм
кость носа 2,3 мм, ПИ в венозном протоке 1,05/N
Биохимия материнской сыворотки:
ХГЧ 247,60МЕ\л\ 7,869 МоМ
РАРР-А 4,066 МЕ\л\ 0,799 МоМ
Ожидаемый риск трисомии:
трисомия 21 — 1:399, трисомия 18 — 1:37291, трисомия 13 — 1:116503
Заключение врача ЖК — анализ в норме. По узи врожденных пороков не обнаружено. На тот момент я находилась на стационарном лечении, поступила экстренно с низким предлежанием плаценты, в результате была выявлена ретрохориальная гематома 29*10 мм, принимала с начала беременности гормональные препараты Дюфастон (4 таб в сутки).
Результат 2 скрининга:
врожденных пороков не обнаружено,
ИАЖ+хлопья+взвеси — 11 см. толщина плаценты 18 мм, расположена по передней стенке высоко. Прошла курс вифероном в связи с взвесями, после 20 недель назначен вильпрофен. В крови была обнаружена ЦМВ инфекция 1,382 (но параллельно проведена иммунологическая диагностика и обнаружены антитела IgG 2,55 РЕ\мл.

Мнение другого врача — у меня на 1 скрининге слишком повышен показатель ХГЧ, ставит диагноз — признаки ВПР.
Скажите пож-та, Ваше мнение на сколько велик этот риск? влияет ли прием Дюфастона в дозировке 4 таб в сутки на это значение, низкое предлежание плаценты, которое было выявлено 2мя неделями ранее до 1го скрининга, токсикоз и существовавшая на тот момент угроза? Ведь судя по риску трисомий мой риск считается низким. Мне 29 лет, супругу 30 лет, не пьем, не курим, ведем ЗОЖ, наследственных заболеваний у нас нет, ребенок очень желанный, в анамнезе была 1 замершая беременность на сроке 8 недель. Заранее спасибо за ответ.

Повышение уровня ХГЧ возможно при приеме синтетических гестагенов, при токсикозе и гестозе, поэтому с учетом результатов УЗИ большая вероятность того, что хромосомные аномалии отсутствуют. Тем не менее, значительное повышение уровня ХГЧ (почти в 4 раза по сравнению с нормой — 05,-2 МОМ) дает основание подозревать хромосомные аномалии плода. Рекомендую Вам не переживать преждевременно, а лично проконсультироваться с врачом генетиком и лечащим врачом гинекологом.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг, а также в разделе: Зачем делают анализ крови на ХГЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика

Здравствуйте! Очень переживаю, направили на инвазивную диагностику. Мне 31 год, болею сахарным диабетом 8 лет. Уже есть дочка 6 лет. Сдала первый скрининг РАРР 0,2 Мом, ХГЧ 0,9, делала в 13 недель. Генетик поставила риск 1:650. В 14 недель сделала скрининг второго триместра AFР 1,25, ХГЧ 1,69, uEЗ 0,79. По узи в 13 недель все нормально. Но все равно рекомендуют делать диагностику. Я не хочу рисковать, хочу родить ребенка. Нужна ли мне диагностика, или можно сдать еще какие анализы, чтобы успокоится? И почему врачи не берут во внимание второй нормальный анализ?

Согласно результатам второго скрининга отклонений действительно не обнаружено и срогих показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Рекомендую Вам уточнить у лечащего врача, с чем связано такое направление? Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте, я делала скринин в 13 недель. Мне 26 лет, вес 62 кг. Второй ребенок. Разъясните,пожалуйста, результаты. Показатели КТР 70 мм, толщина воротникового пространства 1,90 , кость носа опред. ХГЧ 24,29МЕ/л. / 0,709 МоМ. РАРР-А. 6,453 МЕ/л. / 1,476 МоМ. Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13:
трисомия 21
базоавый риск 1: 937
индивид.(базов+узи+БХ) 1:18731
трисомия 18
базовый. 1:2353
индивид. 1:47059
трисомия 13
базовый. 1:7363
индивид. 1:147257

Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому нет повода для беспокойства. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте, мне 26 лет у меня 1 беременность, ни у меня ни у мужа в роду отклонений и генетических заболеваний нет! На момент сдачи скрининга болела простудой, была температура —37.4, УЗИ прошла на 11 недель и 2 дня(срок своей беременности знаю точно, и дата зачатия тоже точная), врач поставила срок беременности 13,3 дня и в этот же день отправила сдавать кровь на скрининг, хотя я ей объясняла, что срок у меня не такой. Через 2 недели пришел результат: УЗИ: чсс 170 уд.мин, ктр 73,0, тпв 1,6 мм, кость носа: определяется. Свободная бета –субъединица хгч:42,60 ме/п / 1,218 мом, РАРР-А 1,217 МЕ/ п 0.238 мом, ожидаемый риск трисомии 21,18,13: возраст матери 26 лет, базовый риск 1:922, индивидуальный риск 1:283. Направили на консультацию к генетику в другой город. В этот же день я пошла и платно прошла узи срок мне определили правильно 14 недель, результаты такие: бпр 2,4 мм, лзр 3,4 мм, тпв норма, дб 13 мм, носовые кости 5мм, нс 109, ас 88, чсс 161 в мин, на узи даже специально сделали снимок шейной складки никаких уплотнений там нет! Врач сказала что по узи у меня абсолютно здоровый ребенок, и развитие его хорошее. Скажите пожалуйста могла ли простуда и неправильный срок беременности повлиять на результат скрининга. спасибо

Снижение уровня такого показателя как РАРР-А, дает основание предполагать риск развития хромосомных аномалий у плода. Тем не менее, учитывая перенесенную простуду и неверно определенный срок беременности, рекомендую Вам, прежде всего, не паниковать, а своевременно пройти скрининг второго триместра и продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте!У меня 1я беременность 23года, резултаты 1го скриннинга (15 неделя 5 дней) АФП 47,3, Свободный эстриол 0,83 нг/мл, ХГЧ 32757 но резултаты узи не радужны КТР- 94мм, БпР-31мм, ТВП — оценивается при КТР 45-84мм в интернете прочла что при повышенных результатах ТВП и ВТР может быт вероятность синдрома дауна:( что делать? можете помочь расшифровать мои врачи только меня успокоили сказали все в норме конечно хотелось бы верить что это на самом деле так. Я на 11-12 неделе заболела ОРВИ,ангина вот принимала аспирин и БАды (для очищение чтоб токсины вышли из организма) может капли в нос Синомарин и антибиотик какойто выписал врач терапевт.Заложенность носа до сих пор а проходить:( все это может повлиять? как думаете?

Укажите, пожалуйста, единицы измерения АФП и ХГЧ, после чего мы сможем достоверно интерпретировать полученные результаты. Перенесенная простуда и прием медикаментов могли оказать влияние на результаты скрининга, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика

Здравсвуйте
Сдала кровь к первому скринингу. Написали высокий риск СД ( по биохимии) думаю делать прерывание беременности. Сдала кровь на 13,5 неделе скажите может быть недоставерный анализ. Узи нормальное.

При условии, что показатели биохимического скрининга отличаются от нормы, не стоит спешить с выводами — рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который при необходимости может назначить Вам объективное исследование — амниоцентез, что позволит достоверно оценить наличие риска развития хромосомных аномалий у плода. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Риск СД по биохимии 1:225, это очень большой показатель сказали

Для объективной оценки предоставьте нам, пожалуйста, результаты скрининга, что позволит нам достоверно интерпретировать полученные анализы. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг.

Здравсвуйте
Данные скрининга КТР 68 мм, hCGb конц 44.0 ед изм, ng/mL корр. МОМ 1,69
NB конц. присутствует
NT конц.1.2 ед изм mm , Корр. МОМ 0,72
PaPP-A конц 1761,6 ед изм mU/L КоррМОМ 0,48 Сандрос Дауна ( только по биохимии) расчетный риск 1:225 Эти данные подойдут. Или еще что то ??

Снижение уровня РАРР-А может быть в результате гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, а также при вероятности развития хромосомных аномалий плода. Тем не менее, для комплексного расчета риска этого недостаточно — Вам необходимо лично посетить врача генетика, совместно с которым лечащий врач гинеколог сможет определить дальнейший план ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Генетика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Скрининг

хгч 63,20МЕ/л /1,502МоМ , РАРР-А 1,783МЕ/л /0,395МоМ.Толщина воротникового пространства 1,70мм. Подскажите пожайлуста это нормально?

Согласно данному заключению у Вас наблюдается снижение уровня РАРР-А при нормальном значении ХГЧ. Такие ситуации могут наблюдаться при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, а также в ряде случаев прослеживаются при большой вероятности развития хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога и также проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит определить дальнейшую тактику ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день. У меня срок 12 недель, сегодня первый раз сдавала кровь на патологию. К сожалению я простужена, померила температуру после анализа, показало 37,4. Подскажите, повлияет ли температура на результат анализа?

Незначительное повышение температуры существенного влияния не оказывает на результаты биохимического скрининга, тем не менее, при получении сомнительных результатов рекомендуется исследование повторить. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности

Здравствуйте! Сдала анализы на трисомию 21,18,13 срок беременности 12 нед. 6 дней по КТР. Мне 30 лет. Врач сказал что все хорошо, скажите пожалуйста, что значит определение «Индивидуальные риски ниже чем базовые» и какие риски вообще есть?
ЧСС 167 уд. Мин.
КТР 65,0 мм
ТВП 2,00 мм
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 12,20 МЕ/л / 0,348 МоМ
РАРР-А 1,632МЕ/л / 0,483 МоМ
Трисомия 21
Базовый 1:581
Индивид. 1:11630
Трислмия 18
Базовый 1:1428
Индивид. 1:3298
Трисомия 13
Базовый 1:4477
Индивид. 1:5945

Низкие индивидуальные риски означают, что вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями у Вас лично ниже, чем в группе пациенток с такими же параметрами. Тем не менее, учитывая, что уровень ХГЧ и РАРР-А у Вас ниже нормы, полностью не может быть, к сожалению, исключена вероятность генных аномалий плода. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит исключить ряд причин, приводящих к снижению основных показателей биохимического скрининга. Также отклонения данных показателей может наблюдаться при неверно определенном сроке беременности, токсикозе, фето-плацентарной недостаточности и прочих особенностях течения беременности.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты : срок 12 нед по узи (узи хорошее,всё в норме)
трисомия 21 баз.риск 1:173 индивид 1:19
трисомия 18 баз.риск 1:409 индивид.1:8185
трисомия 13 баз.риск 1:1288 индивид.1:20000
свобод бета-субъединица ХГЧ 183,90 МЕ/л эквивалентно 5,161 МОМ
РАРР-А 1,070 МЕ/л эквивалентно 0,513 МОМ
мне 36 лет, двое детей здоровых

Согласно предоставленным результатам анализов, к сожалению, у Вас наблюдается значительное увеличение уровня ХГЧ, что может быть при хромосомных аномалиях плода, токсикозе, гестозе, неверно определенном сроке беременности и т.д. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который при необходимости предложит Вам провести инвазивную диагностику — амниоцентез.

забыла указать вес 67 кг

К сожалению, с учетом предоставленных данных риск рождения ребенка с наследственными патологиями достаточно высок, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который изучит протоколы исследований и при необходимости назначит проведение инвазивной диагностики — амниоцентеза, что позволяет достоверно определить генотип плода.

Здравствуйте, я уже задавала один вопрос. Очень переживаю. Мне делали скрининг за границей, тк я здесь живу. Кровь брали на 8 неделе, а узи делали на 12. Нормально ли это? Результат 1:195 якобы исключительно по крови. Хгч в пределах нормы -2 Мом, а pappa-0,35 Мом. Воротниковое пространство-1.9. Я маленькая, 162, а вес 43-44. 26 лет. Сама родилась на месяц раньше, и мой брат тоже. Моя мама очень худая. Может ли мой вес повлиять на результат? Или может повлиять то, что мне брали два анализа в с такой разницей в месяц? Действительно ли риск настолько высок? Посоветовали сделать либо прокол, либо анализ крови(новый, который отправляют в сша). Решила сделать анализ крови, ждать две недели, очень волнуюсь.

Согласно предоставленным данным у Вас уровень ХГЧ в пределах нормы, а значение РАРР-А ниже нормы, что может наблюдаться при различных ситуациях, в частности, при фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, неверно определенном сроке беременности, при низко расположенной плаценте, а также при хромосомных аномалиях плода. В данной ситуации желательно сделать анализ крови повторно, сопоставить полученные результаты с данными УЗИ и лично посетить врача генетика. Вопрос проведения амниоцентеза должен быть решен совместно врачами: гинекологом и генетиком. Существенного значения вес и рост на показатели скрининга не оказывают.

Спасибо за ответ. А то, что анализ крови и узи сделаны с разницей в месяц-это никак не могло повлиять?
Я поняла, что в России строго соблюдаются эти рамки? А здесь мне сказали, что разница месяц, это нормально. Действительно ли это так? Кровь в 8 недель, узи в 12

Согласно правилам проведения и оценки результатов скрининга рекомендуется проводить биохимический скрининг и УЗИ плода с небольшим интервалом — желательно на протяжение одной недели. Если оба исследования проводятся с существенным перерывом, то не исключено искажение результата. Рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога.

Скажите пожалуйста, в конце 8ой недели показатели гормона HCG 155,80 ng/ml и гормона PAPPA 139,3 mUl/l насколько показатели отличаются от нормы? Сказали, что PAPPA ниже нормы.
Если сдавала кровь на 8 неделе, то к 12ой гормон PAPPA мог увеличиться? Или он в любом случае уже будет ниже нормы?

Уровень основных показателей биохимического скрининга в течение беременности может меняться, но для их достоверной интерпретации используются определенные сроки, в частности, первый скрининг проводится при сроке беременности — 11-14 недель, второй скрининг — при сроке 16-20 недель. Рекомендуем Вам пройти обследование в положенные сроки.

Доброе время суток! Помогите разобраться есть ли повод волноваться! Мне 28 лет, 53 кг, беременность первая, ДВОЙНЯ, на шестой неделе беременности было выделение розовые положили на сохранение, с тех пор пью дуфастон.
Результаты УЗИ:
1) КТР — 1 плод 56 мм, 2 плод 60 мм;
2) БПР — 1 п. 17 мм, 1 п. 18 мм;
3) Воротниковое пространство — 1 п. 1,4 мм, 2 п. 2,3 мм;
4) Носовая кость — 1 п. 3,9 мм, 2 п. 3,1 мм

Результаты PRISCA:
1) Возрастной риск 1:807
2) Биохимический риск Т21 1:1840
3) Комбинированный риск на Трисомия 21 1:1283
4) Трисомия 13/18 +NT

Уточните, пожалуйста, на какой неделе беременности проводилось данное исследование.

5) РАРР-А 20mlU/ml скорректировано МоМ 2,62
6) fb-hCG 190 20mlU/ml скорректировано МоМ 2,55.
Пишут что «высокий уровень fb-hCG и РАРР-А», может быть это связано с тем что я беременна двойней? А еще пишут «Риск для двухплодной беременности рассчитывался как для беременности с одним плодом с учетом коррекции МОМ-ов» Заранее спасибо!

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение основных показателей биохимического скрининга: РАРР-А и ХГЧ, но в случае беременности двойней это является нормальным явлением. В данной ситуации нет повода для беспокойства. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке.

Здравствуйте, До приема на узи у генетика еще целая неделя . Первый серининг отличный. второй просто ужасный 1:50, АФП 0,77 ХГЧ 2.72, Естирол 0,58. могло ли на такие рез ты повлиять посещение макдональдса вечером перед забором крови утром или стрессовое состояние? может вопрос тупой но пытаюсь успокоить себя хоть чем то

Для верной интерпретации результатов скрининга, пожалуйста, укажите единицы измерения. Посещение Макдональса не влияет на результаты скрининга, а влияние стрессов подвергается сомнению. Рекомендуем Вам не переживать раньше времени и лично посетить врача генетика, который оценит результаты УЗИ совместно с показателями первого и второго скрининга.

единицы измерения МОМ Узи оба раза были хорошие.

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение уровня ХГЧ, что может быть при таких состояниях как: токсикоз, гестоз, прием синтетических гестагенов, неверно определенный срок беременности, а также не исключено при развитии у плода хромосомных аномалий. Рекомендуем Вам лично посетить врача генетика для проведения очной консультации.

Здравствуйте доктор! Прошла первый скриниг. Срок по УЗИ — 12 недель 3 дня. Пришли результаты биохимического скрининга, ХГЧ -0,94 Мом; РАРР — 0,3 Мом. (Генетик написал риск 1:241). Данные УЗИ: Толщина воротникового пространства -1,0 мм. Длина носовой кости — 2,1 мм.; 4-й желудочек- 1,8мм. Длина бедренной кости- 5,8мм; Копчико-теменной размер плода — 53 мм; Бипариетальный размер головы- 18мм; Окружность головы — 71мм; Окружность живота- 51мм;
Очень волнуюсь, ребенок долгожданный. Врач предложил провести пренатальную инвазивную диагностику, меня останавливает и пугает риск прерывания беременности.
Очень важен ваш ответ. Заранее благодарю.

В данной ситуации, учитывая снижение уровня РАРР-А, к сожалению, есть показания для проведения инвазивной диагностики. Тем не менее, следует учитывать, что снижение уровня данного показателя может быть вызвано не только риском развития хромосомных аномалий у плода, но и другими причинами, в частности, такими как: гипотрофия плода, фето-плацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Рекомендуем Вам своевременно пройти скрининг второго триместра беременности и лично проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит более объективно оценить риски и принять решение о проведении инвазивной диагностики.

Забыла написать к своему посту выше, Что на момент прохождения 1го скрининга принимала и принимаю Дюфастон по 1т 3раза в день. Вес-70кг. Возраст -32года. Мужу 42года .

Прием такого препарата как Дюфастон может приводить к повышению уровня ХГЧ, так как он является синтетическим гестагеном, но на уровень РАРР-А данный препарат влияния не оказывает. Рекомендуем Вам своевременно пройти скрининг второго триместра беременности, после чего посетить врача генетика для проведения личной консультации.

Здравствуйте уважаемый доктор! Пересдала я свой биохимический скрининг в другой лаборатории. (О результатах первого раза я вам писала выше)
Возраст -32года, вес-70кг.
Получила сегодня результаты: Срок беременности 12нед. 6дня.
HCGB (концентрация- 37,00 ng/ml; медиана-37,40; МоМ-0,99; Коррект МоМ-0,99); NT (концентрация -2.00mm; Медиана — 1,41; МоМ- 1,42; Коррект МоМ-1,42); РАРР-А (концентрация — 1311,50 mU/L; Медиана- 3005,00; МоМ- 0,44; Коррект МоМ-0,44)
Очень прошу про комментировать. Входят ли в норму данные значения? И все ли в порядке ? Спасибо вам еще раз.

Согласно предоставленному заключению у Вас наблюдается незначительное снижение уровня РАРР-А, поэтому следует исключить такие причины как: гипотрофия плода, угроза самопроизвольного прерывания беременности, а также пороки развития плода. Рекомендуем лично проконсультироваться с врачом генетиком для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Спасибо за ответ Доктор, я уже была на личной консультации генетика. Она говорит для личного успокоения лучше провести инвазивную диагностику. А я очень боюсь существующего риска потерять ребенка. Беременность долгожданная. Как думаете именно в моем случае риск от проведенной инвазивной диагностики оправдан? Или все таки мне лучше дождаться второго скрининга? Часто ли встречается в вашей практике такое отклонение от нормы PAPP-A, действительно ли это чревато пороками развития плода?

Снижение уровня РАРР-А у Вас незначительное (норма находится в пределах 0,5-2 МОМ), что не дает основания утверждать о возможных пороках развития плода, но является одним из признаков, позволяющих предположить вероятные отклонения. В данной ситуации оправдана тактика: сделать второй скрининг и УЗИ, после чего повторно проконсультироваться с генетиком и с лечащим врачом гинекологом (для исключения иных причин, приводящих к снижению уровня РАРР-А).

Добрый день! помогите пожалуйста оценить результаты УЗИ и анализа крови:
Беременность 12-13 недель по УЗи все показатели хорошие, кроме воротникового пространства 2,9-3 мм. Носик 2,6 мм. Рост 74 мм. Отправили сразу сдать кровь. Мой возраст 29 лет. Вес 76 кг. К беременности готовились, инфекций нет. Не курю. Принимала до 12 недель Дюфастон, т.к. было кровотечение и лежала на сохранении. Результаты крови показали:
Свободный хорионический гонадотропин (b-ХГЧ) -16.9,
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) — 3.52.
Что это означает и есть повод для беспокойства? Спасибо.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения ХГЧ и РАРР-А.

у меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1048322-200.htmlhttp://www.kommersant.ru/doc/2563378http://irecommend.ru/content/vazhneishii-analiz-dlya-blagopoluchnogo-iskhoda-beremennosti-istoriya-dvukh-skriningov-odinhttp://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-mozhet-povliyat-na-rezul-taty-skrininga-1-trimestra-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день